心绞痛对急性心肌梗塞后心脏功能影响的临床研究

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血塞通滴丸治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)临床研究

血塞通滴丸治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)临床研究

血塞通滴丸治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)临床研究血塞通滴丸治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)临床研究引言:心绞痛是冠心病最常见的症状之一,不仅给患者带来身体上的痛苦,还严重影响其生活质量和工作能力。

传统中医认为心绞痛主要是由于心血瘀阻引起,因此,血塞通滴丸作为一种中药治疗心绞痛的方法,备受研究关注。

本文旨在探讨血塞通滴丸治疗冠心病心绞痛的临床研究结果,以期为临床实践提供参考依据。

研究目的:评估血塞通滴丸对冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的疗效和安全性。

方法:选取符合纳入标准的冠心病心绞痛患者120名,随机分为血塞通滴丸组和西药组,每组60例。

血塞通滴丸组给予血塞通滴丸口服,西药组给予硝酸甘油舌下含服。

观察两组患者治疗前后的临床症状、心电图改变、运动耐量和不良反应等指标。

结果:治疗后,血塞通滴丸组和西药组的心绞痛症状均显著减轻,但血塞通滴丸组的疗效明显优于西药组。

血塞通滴丸组的心电图改善率(90%)亦明显高于西药组(80%)。

治疗后,血塞通滴丸组的运动耐量显著增加,达到西药组的两倍。

两组间的不良反应发生率无明显差异。

讨论:本研究结果表明,血塞通滴丸对冠心病心绞痛的治疗有显著效果。

该药能够改善患者的心绞痛症状和心电图表现,提高运动耐量,并且安全性较好。

这可能是由于血塞通滴丸具有活血化瘀的中药组成,能够改善心脏血液循环,促进血栓的溶解和排出。

虽然血塞通滴丸治疗的机制尚不完全清楚,但其在临床实践中的疗效已得到广泛认可。

结论:血塞通滴丸作为一种中药治疗冠心病心绞痛的方法,具有显著的疗效和良好的安全性。

然而,本研究还存在一些不足之处,如样本量较小,观察时间较短等,需要进一步开展更大规模的研究以验证以上结论。

此外,血塞通滴丸还需要进一步明确其治疗机制,以便更好地指导临床应用。

致谢:感谢所有参与本研究的医生和患者,他们的支持和配合是本研究的基础。

此外,还要感谢资助单位对本研究的支持综合研究结果显示,血塞通滴丸作为治疗冠心病心绞痛的中药具有显著的疗效和良好的安全性。

新活素对急性心肌梗死患者内皮功能影响的临床研究

新活素对急性心肌梗死患者内皮功能影响的临床研究

新活素对急性心肌梗死患者内皮功能影响的临床研究
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉血流不足引起的心肌细胞坏死和缺血再灌注损伤的一种心血管疾病。

内皮细胞是一种具有调节血管张力和血管通透性的细胞,它们在AMI
发生时会遭受损伤和损害,从而导致多种不良后果。

新活素是一种由中草药制成的保健品,具有改善内皮功能的作用。

本研究旨在探讨新活素对AMI患者内皮功能的影响。

方法:选取50名AMI患者,随机分为治疗组(25人)和对照组(25人)。

治疗组患
者口服新活素3次/天,每次2.5克,持续6周。

对照组患者口服安慰剂,相同频率和剂量。

测量参与者的血浆一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)的水平,以及血压和心功能的改善情况。

结果:治疗组患者的NO水平显著高于对
照组(P<0.05),ET-1水平显著低于对照组(P<0.05),SOD水平显著高于对照组(P<0.05),MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。

治疗组的血压和心功能也得到了显著的改善(P<0.05)。

结论:新活素对急性心肌梗死患者内皮功能有益的影响,其功效可能通过增加NO水平和减少ET-1水平,促进SOD的产生和降低MDA的水平来实现。

因此,新活素在AMI患者的治疗中具有潜在的临床应用价值,但仍需进一步的研究来进一步验证其安全性和有效性。

急性心肌梗死急诊介入治疗对心功能的影响

急性心肌梗死急诊介入治疗对心功能的影响
及 P I 心 功 能 进 行 分 析 。 结 果 :两 组 患 者 术 后 心 功 能 各 项 指 标 均 明 显 改 善 ,与 择 期 P I 相 比 ,急 诊 P I 左 C后 C组 C组
室 射 血 分 数 明显 提 高 [ 5 . ± 6 3 % 比 ( 4 1 . ) ] (2 7 . ) 5 . ±2 7 ,左 室 舒 张末 内径 明显 减 小 [ 4 . 41 7 mm 比 (7 8 (8 8 -. ) 4 .
E ] 胡 尔滨 , 张载 高 .还原 性 谷 胱 甘 肽 与 缺 血再 灌 注 损 伤 保 护 [ ] 6 J.
海 军 总 医 院学 报 ,20 , 1 () 3 — 2 4 0 4 7 4 :2 1 3.
[ ] 杨 昌 云 , 陈志 民 ,刘 甲兴 .阿 拓 莫 兰 治 疗 急 性 心 肌 梗 死 的 临 床 7 观 察 [] 西部 医学 ,2 0 , 2 ( ) 3 0 1 5. J. 0 9 1 8 :l 5 — 3 1
20 0 3, 3 1 ( 3 1) 1 — 2 . 6 95 : 3 0
[ ] 杲 海 霞 ,李 军 霞 ,王 永 利. 银 杏 叶 提 取 物 对 缺 血 再 灌 注 大 鼠脑 9
[ ] 吴 茂 林 . 急 性 心 肌 梗 塞 后 不 同 时 期 溶 栓 治 疗 的 临 床 观 察 [] 3 J
[ ] KelyE 2 e C,B uaJ e o r A,Gr e L.Pi r n ipat ess i sC n r ya go lsyvru ma
i t a e o s t r m b l tc t e a y f r a u e my c r il i f r t n n r v n u h o o y i h r p o c t o a d a n a c i o

四妙勇安汤对急性心肌梗死后心功能影响及临床疗效分析

四妙勇安汤对急性心肌梗死后心功能影响及临床疗效分析

四 妙 勇 安 汤 对 急 性 心 肌 梗 死 后 心 功 能 影 响 及 临 床 疗 效 分 析
朱 安 军
( 河北省 平泉 县 中医院 , 河北 平泉 0 6 7 5 0 0 )
[ 摘要] 目的 分 析 四妙 勇安 汤 对 急性 心肌 梗 死 后 心 脏 功 能 影 响 及 临床 疗 效 。方 法 选 取 1 3 0例 急 性 非 s T段 抬 高心 肌 梗 死 患者 , 采 用 随 机 数 字 表 法 分 为 实验 组 6 5例 和 对 照 组 6 5例 。对 照 组 按 照 非 s T段 抬 高 心肌 梗 死诊 疗 指 南
后, 实 验 组 反 映 心 脏 功 能 指 标 B型 钠 尿 肽 明 显 降低 , 与 对 照 组 比 较 有 显 著 性 差异 。心 脏 超 声 示 左) 。但 反 映 心脏 舒 张 功 能 指 数 E / E a比值 、 E / A 比 值 以及 反 映 心 腔 结 构 指 数 左 心 房 内 径 、 左
[ 文 献标 识 码 ] B
[ 文章编号 ] 1 0 0 8—8 8 4 9 ( 2 0 1 4 ) 1 9— 2 1 2 8—0 3
( P均 > 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。
心肌梗死是指冠状 动脉粥 样斑块 破裂 , 导 致 相 应 血 管 支 配区心肌缺血 坏死 , 属 于中 医“ 胸痹、 心痛 ” 范 畴 。 中 医 学 认
给 予规 范 内科 药 物 治 疗 ; 实验 组 在 对 照 组 基 础上 给 予 四妙 勇 安 汤 口服 , 治 疗 2周后 , 分 析 2组 患者 的 心脏 功 能 指 标 、 临
床 疗 效 以及 炎性 反 应指 标 。 结果 实 验 组 总 有 效 率 为 9 5 %, 对照组 总有效 率为 9 4 %, 2组 比 较 无 显 著 性 差 异 。 治 疗

急性心肌梗死治疗与进展

急性心肌梗死治疗与进展

adventitia
UNSTABLE CORONARY ARTERY DISEASE
Thrombus forms a extends into the lumen and the plaq
thrombus
lipilidpicdocroere
adventitia
Atherothrombosis:
A Generalized and Progressive Process
急性心肌梗死治疗与进展
定义
急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基 础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断, 使相应的心肌严重而持久地急性缺血, 并导致心肌坏死。
AMI的发病机制
AMI的主要发病机制是在冠状动脉粥样 斑块破裂的基础上,发生急性血栓形成。 血管壁损伤,粥样斑块出现裂隙、糜烂、 溃疡或破裂,使内皮下组织暴露于血循 环,促使血小板与内皮下胶原、组织因 子及脂质等接触,并迅速被激活、破裂, 由此导致了凝血系统的启动,最终形成 血栓。
AMI的早期识别与诊断
1.先兆
1)稳定型或初发性心绞痛患者其运动量突然 下降; 2)心绞痛的发生频率、严重程度、持续时间 增加,硝酸甘油无效或效果差。 3)疼痛时伴有心功能不全或原有心功能不全 加重,严重心律失常, 4)疼痛时伴有心电图改变,如ST段抬高或压 低及T波倒置加深。
2.疼痛
1)典型疼痛为胸骨后压榨样、窒息性、具有濒死 感样疼痛,疼痛部位及性质与心绞痛相似,其与 心绞痛区别如下:
②ST段抬高性心肌梗塞( STEMI )
如果斑块受损导致血栓完全闭塞冠脉, 则可导致STEMI;如血栓使冠脉不完 全闭塞,则导致UA或NSTEMI。
ACS with persistent ST-segment elevation

心肌梗塞与心绞痛的区别

心肌梗塞与心绞痛的区别

心肌梗塞与心绞痛的区别心肌梗塞与心绞痛是两种不同的心脏疾病,虽然两者都属于缺血性心脏病,但其病因、临床表现、危害和治疗方法等方面都有很大的不同。

一、心肌梗塞和心绞痛的定义心肌梗塞是一种严重的冠心病,是由于冠状动脉供血不足,导致心肌细胞缺氧坏死所引起的疾病。

心肌梗塞称为“心脏的中风”,其发生变化与缺血性心脏病的进展不同,通常是由于动脉内部斑块的破裂或溃疡形成,形成血栓或栓子,进而部分或完全堵塞冠状动脉,导致心肌供血严重不足,引起心肌细胞坏死。

心绞痛是由于冠状动脉痉挛或缩窄引起的缺氧性心脏病。

心绞痛通常发生在身体活动或情绪激动时,表现为胸痛或胸部压迫感,也可能向肩膀、手臂、下巴、背部、腹部和颈部放射。

心绞痛大多数是间歇性的,会在身体休息时消失。

二、心肌梗塞和心绞痛的症状和表现1. 心肌梗塞的症状心肌梗塞的典型症状是剧烈的胸痛,在胸骨后部和心前区域发生,可能会向左肩膀、上臂、颈部、下颚和背部放射。

胸痛可以持续几分钟到几个小时,并伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难、头晕和心跳加速等症状。

2. 心绞痛的症状心绞痛的主要症状是剧烈的胸痛或胸部压迫感,可能会向左肩膀、上臂、颈部、下颚和背部放射。

胸痛通常持续数分钟,可能会在身体活动或情绪激动后发生,也可能在身体休息时自行消失。

三、心肌梗塞和心绞痛的危害心肌梗塞和心绞痛都是缺血性心脏病,会导致心肌缺氧、坏死和逐渐减弱心脏功能。

如果不得到及时的治疗和管理,这些疾病可能会严重影响心脏功能,并导致心衰、心律失常、心肌病和猝死等严重后果。

四、心肌梗塞和心绞痛的治疗方法1. 心肌梗塞的治疗方法心肌梗塞的治疗应该在急诊条件下进行,常规治疗包括给予吗啡、硝酸甘油、肝素、抗血小板药物等进行急救。

为了排除冠状动脉中的血栓,可能需要进行紧急的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路手术(CABG)。

在恢复期间,可以采取体力活动量逐步增加、心理治疗和药物治疗等措施,并加强预防措施,以减少复发的风险。

急性心肌梗塞

急性心肌梗塞

急性心肌梗塞(AMI)急性心肌梗塞(AMI)是相关冠状动脉血液突然完全中断,造成持续严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死。

冠状动脉粥样斑破裂继而血栓形成是不稳定心绞痛、AMI及冠心病猝死的主要触发原因。

冠状动脉在透壁AMI是完全闭塞的,而在不稳定型心绞痛、心内膜下梗塞常为非完全性闭塞。

临床表现胸痛,心律失常和急性循环障碍(泵衰竭),以及反映心肌损伤、缺血和坏死一系列特征心电图衍变。

近一个世纪来,对AMI的认识和治疗上取得了重大的进展,无论在药物、介入和外科治疗上都积累了丰富的临床经验。

60年代中期CCU的建立,加强了心电的监测,除颤器的问世、利多卡因的应用,大大的减少了AMI因室性心律失常的病死率(30%)。

70年代S-G漂浮导管的运用血液动力学诊断的正确使用,血管扩张剂等的应用,尤其是主动脉内球囊反搏的问世,β-受体阻断剂的使用,使病死率下降至20~15%。

80年代再灌注治疗及阿司匹林的应用,使AMI的治疗取得了突破的进展,使病死率保持在10%以下。

中医学认为本病归属于"胸痹、真心痛、厥心痛、卒心痛"等,并对本病的诊断治疗积累了丰富的临床经验,如《灵枢〃厥病篇》"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。

"指出了本病病情的严重性。

在《类证治裁》中谈到"真心痛,…猝大痛,无声面青气冷,手足青至节,急温散其寒。

"描述了AMI 合并泵衰竭的临床表现,并提出了温散大法。

《医门法律》详细论述了本病的基本治疗方法"厥心痛乃中寒发厥而痛,寒逆心包,去真心痛一间日耳。

手足厥而通身冷汗出,便尿清利不渴,气微力弱,亦主旦发夕死,急以术附汤温之。

"今天我们重点讨论老年AMI的临床特点及中西医内科治疗等。

一、病因1、冠状动脉内急性血小板集聚和血栓形成(占90%)。

早在1912年Herrick 氏首先提出了这一观点,近世Dewood的研究在AMI患者发病6小时内行冠状动脉造影,证实85%的患者冠脉内有血栓形成,12~24小时后,血栓形成为54%,有下降趋势,证明血栓有自溶性。

我国学者首次提出心肌梗死后心脏损伤的分级标准(全文)

我国学者首次提出心肌梗死后心脏损伤的分级标准(全文)

我国学者首次提出心肌梗死后心脏损伤的分级标准(全文)近年来,随着冠心病发病率的增高,急性心肌梗死已成为严重影响人类生命的急症之一,心肌梗死急救水平也在不断进步,患者生存期显著延长。

因此,心肌梗死患者后续康复及劳动力水平的评估显得愈发重要。

然而,对于1次心肌梗死后究竟造成了多大程度的心肌损害,临床上始终缺乏一套简明的分级评估体系。

上海交通大学医学院附属仁济医院心内科何奔教授团队原创性地提出急性心肌梗死后心脏损伤的全新分级标准,受到国内外学界的广泛关注[1]。

1.新标准建立的背景再灌注治疗的发展和普及,及时挽救了部分心肌梗死患者的缺血心肌,使得这部分患者心肌损伤小,甚至不伴有任何的心功能损害;而另一部分梗死面积大、心肌损伤重的患者,常常出现严重的心功能不全症状。

虽然这两类患者均诊断为急性心肌梗死,但其真实的心肌损伤程度及预后却大相径庭。

目前对于心肌梗死后心脏损伤程度的评价方法主要有纽约心脏协会心功能分级和常规心脏超声测定左心室射血分数。

前者完全依赖于患者的主观感受,常和心肌梗死后的心脏损伤程度不匹配;后者且仅限于心脏结构和功能评估,无法反映心肌水肿、坏死等组织学改变,无法准确评价心肌损伤程度,尤其对于范围较小的心肌梗死。

因而,随着更敏感的新的影像学技术发展,建立新的心脏损伤评价标准对临床医生评估预后、制定二级预防方案意义重大。

2.新标准的重大突破何奔教授带领的团队在常规开展心肌梗死患者心脏磁共振(MRI)检查的基础上,基于病例的随访研究,原创性地提出急性心肌梗死后心脏功能的全新分级标准,为心肌梗死患者定制了一套准确、客观、简便的心脏功能分级预警评价体系。

新分级以心肌梗死后心脏重构的病理生理机制为向导,结合MRI和心脏超声各自的影像评价优势,利用心脏MRI准确评价心肌活性,同时结合心脏超声评估心脏射血功能,探查病理性心脏重构,从组织学、病理学、功能学等方面全方位评价心肌梗死造成的心脏损伤。

心肌梗死后心脏功能分级新标准分为5级(图1)。

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项 Ⅱ期 临床实 验 表 明 , 贝伐单 抗 联 合健 择 和奥 沙
利铂用 于 3 3例 晚期 肝 癌 ,0例 被评 价 为有 效 。此 研 3 究 为肝癌 的综合 治疗 提供 了 一条 新 思路 , 为抗 血 管 生 成药物 A at vsn等在 肝癌 的应用 提供 了理论 依据 , 富 i 丰
l5 2 8— 1 6 2 4.
[ ] Fr r H l nK , oon ,t 1B vc u . 4 er aN, ia J N vtyW e . eai m a l a z
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主要通过 抑制 V G E F发 挥 作 用 。2 0 0 4年 获 美 国 批 准
c nlat oyfrcne eay[ ] Bohm l a ni d o acrt rp J . i e o b h c
者, 我们应 定期给 予密切 随访 以期及早 发现肿 瘤转移 、
复发 , 并加强术后辅助治疗 , 改善预后。 VG E F是 目前 发现 的诱 导 肿 瘤血 管形 成 作用 最 强
和最特异 的生长 因子 ,E F V G R信 号转 导通 路 被 V G/ E F
m lnni [ ] A n P a ao e, 04 3 : agac s J . n hr ct r 20 , 8 i e m h
脑 、 、 、 、 、 、 、 等组 织 和细 胞 中。肿 瘤 的 心 肾 肝 脾 肺 胃 眼
生长 、 润和转移依 赖于 肿 瘤血 管 生 。 E F能通 过 旁 浸 V G
分泌形 式特异性作 用 于血 管 内皮 细胞 , 过促 进 内皮 通 细胞增 殖 、 增加 血管 通透 性 , 以诱 导肿 瘤 血 管生 成 , 在
更 多 的患者可 以因此 受益 。
血 管 内皮 生 长 因 子 ( acl n o}l lGo t V sua E d tea r h r I i w F c rV G ) at , E F 又称 血 管通 透 性 因子 , 一种 糖 基 化 多 o 是
肽. 泌 因子 。V G 陛分 E F广 泛 分 布 于 人 和 动 物 体 内 的
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[ ] B ce e E, rg C ugJ e a. acl 2 ahl rR CaoA, hn ,t 1V sua d r
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第l 4卷
第 6期
河 北 医 学
HE IMED C NE BE II
Vo1 4 . .1 No. 6
2O , 8年 6月 O 3 讨 论
Jn 20 u .,0 8
了肝癌 综合 治疗体 系。但 目前大 多数抑制 血 管生成药 物 尚处 于 I, Ⅱ期 临床试验 阶段 , 在应用 于 临床之前还 要 克服 许 多问题 , 尚需要 大 量 的临床 试 验 以确 定 其 长 期 应用 的价 值 。 本 研究 测定 肝癌 组 织 中 V G E F蛋 白 的表 达 , 助 有 于临 床判 断病人 预后 , A at 为 vsn等分子靶 向治疗药 物 i 在肝 癌 的应用提 供 了理 论依 据 。相 信 不 久 的将 来 , 有

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Bo h sR sC m n 0 5 2 , 3 ( ) 3 8— i y e o mu ,20 ,9 3 2 :2 p
3 35.
上市 , 是第一 种 采用 “ 死肿 瘤 ” 饿 技术 的抗 癌 新 药 , 在 转移性 结 肠 、 肠 癌 中 配 合 化 疗 作 为 一 线 药 物 l。 直 4 J
cl[] Cne e,0 16 :7 6— 70 elJ . acr s20 ,153 54 . R [ ] Zno D, dn JB vc u a a ni e— 3 odr S MeiaP. eai m b:nag gn z o
e i i hb t rwi f c c n c lr c la d o e ss n i i t e a y i oo e t n t r o h i a h
肿瘤 的发生发 展 中起关 键作用 。 本 实验结果 显示 V考文 献 : [ ] 罗荣城 , 1 韩焕 兴. 瘤 生物 治疗 学 [ . 1 . 肿 M] 第 版
北京 : 民卫生 出版 社 。0 6 4 7— 9 . 人 20 .7 4 1
高于正常肝组织, 明其与 H C发生发展密切相关 , 表 C 可 能是参 与抑 制恶性肿 瘤 细胞 的凋亡及促 进肿瘤 新生
血 管形成过程 中的关键 因素 。本 实验 中还发 现 V G EF 蛋 白表达 与患 者 的 性 别 、 龄 、 瘤 大 小 、 化 程 度 、 年 肿 分 A P值无 相 关性 ( 0 0 ) 而 与 临床 分期 及 转 移相 F P> .5 ,
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