社会公正下的农村合作医疗改革
我国城乡医疗保障的公平性理论探讨

内窖捕囊 }当前 , 乡 城 间医 疗差距过大
已 经成 为制 约我 国 新 农村 建设 构 建和 谐 社 会 的 障碍之 一 。 本文 基 于社会 公 平 正 义的 四种 理论 ,分析 了我 国 当前形 势 下城 乡医疗 公 平所 存在 的欠缺 。 并且 强 调 政府 在 缩 小城 乡瑾疗 保 障差距 、通 过 多元 社 会 力量推 进 城 乡医疗保 障 平等 方 面应 充 分 发 挥其 宏观 调 控 作 用 。 关键 调 :社 会 公 平 城 乡医疗保 障 政
优 点 ,即 ,政府 、老年人等 。其 中大 多数 弱势群体者 来 自农村。因此 ,为保证 医疗保 障制度使 得这一弱势群体获得最大利益 ,改善 农村 弱势群体 的医疗水平也 必须考虑 在城 乡医
疗公平在 内。
( )功 利 主 义公 平 理 论 启 示 三
我 城 医 保 的 国 乡 疗 障
公平 理论 讨 性 探
■ 杨君岐 教授 侯 晓康 ( 陕西科技 大学管理 学院 西安 702 ) 10 1 ◆ 中图分类号 :C 1 . 文献标识码 : 9 37 A
《 论语 ・ 氏》 有 国有家者 , 季 :“ 不患寡而患
我 国所有合法 的中国居民 ,都享有和其他 人 同样 的与基本 自由体 系相类似 的权利和 自由 ,都能够享受 医疗保障服务 系统所带 来的便 利和实惠。 0 年温家宝总理政 从2 1 1 府工 作报 告中可以看出 ,过去五年我 国积
府 主 导
不均 ,不患贫而患不安 ,盖均无贫 ,和无 寡, 安无顿 ”。 映了春秋战 国时期人们对 反
我国农村医疗保障制度的发展演变

我国农村医疗保障制度的发展演变农村医疗保障制度的发展演变是我国医疗保障体系建设的重要组成部分。
在过去的几十年里,随着我国经济社会的发展,农村医疗保障制度也不断发展和完善。
下面将分析我国农村医疗保障制度的发展演变。
第一阶段:建立农村医疗合作制度(1950年-1979年)在新中国成立初期,我国农村医疗保障制度相对较为简单。
1950年,中央政府推行了农村合作医疗制度,通过集体经济的力量,实现了医疗费用和药品费用的共担共济,解决了农村居民看病难、看病贵的问题。
农村合作医疗制度的推行在很大程度上保障了广大农村居民的医疗需求。
第二阶段:实施农村医疗保险制度(1980年-1993年)随着开放的深入,我国农村医疗保障制度也进行了一些和调整。
1986年,我国开始在农村推行新型农民合作医疗保险制度,通过缴纳保险费,为农民提供医疗费用的报销和补助。
这一制度使得农村居民的医疗负担有所减轻,有效保障了他们的基本医疗需求。
第三阶段:实行基本医疗保险制度(1994年-2002年)为了进一步完善农村医疗保障制度,我国在1994年又将新型农民合作医疗保险制度升级为基本医疗保险制度。
这一制度加大了对农村居民的医疗保障力度,使得更多的农村居民能够获得基本医疗保障。
第四阶段:实施新型农村合作医疗制度(2003年至今)2003年,我国又对农村医疗保障制度进行了一系列,实施了新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗制度不仅提高了保障水平,还完善了报销比例、补偿方式等制度安排。
此外,还引入了定点医疗机构、医联体等机制,提升了农村医疗服务质量,改善了农村居民的医疗条件。
总体来说,我国农村医疗保障制度的发展演变经历了从农村合作医疗制度到农村医疗保险制度再到基本医疗保险制度,最后实行了新型农村合作医疗制度的过程。
这一演变过程中,我国农村医疗保障制度的保障范围和保障水平都得到了不断提升,使得广大农村居民能够享受到更好的医疗保障服务。
未来,随着我国农村经济社会的不断发展,农村医疗保障制度还将面临许多新的挑战,需要进一步完善和改进。
我国新型农村合作医疗制度改革研究报告

我国新型农村合作医疗制度改革研究中国自古以来以农为本,三农问题一直备受党中央和国务院的高度重视.可以说三农问题既是一个历史问题,又是一个现实问题。
在以人为本的今天,农民问题显得更为重要.由于农民收入增长缓慢、医疗费用急剧上涨,农民。
因病致贫、因病返贫〞现象愈发严重。
尤其对于许多贫困地区的农民来讲,仍旧在温饱线上挣扎,医疗状况非常差,因病致贫、返贫现象更是比拟突出。
农民的就医问题已经成为全社会关注的焦点,开展新型农村合作医疗势在必行.2003年,在党中央、国务院的高度重视下,在中央政策的大力支持下,新型农村合作医疗制度在全国开场试点。
这是我国政府历史上第一次为解决农民的根本医疗卫生问题进展大规模的投入。
从2003年开场,本着多方筹资,农民自愿参加的原则,新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加,通过试点地区的经历总结,为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践根底,截至2004年12月,全国共有310个县参加了新型农村合作医疗,有1945万户,6899万农民参合,参合率到达了72.6%。
按照"十一五〞规划的要求,新型农村合作医疗到2021年的覆盖面到达农村的80%以上。
2021年2月17日中国政府网发布了"医药卫生体制五项重点改革2021年度主要工作安排"。
这份文件明确,2021年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元;城镇居民医保、新农合政策围住院费用支付比例力争到达70%左右。
一农村合作医疗的理论根底我国是一个农业大国,以农业人口为主,农民的医疗保障问题直接影响到我国农村的经济开展和社会稳定,农民就医问题因此显得尤为重要。
农村合作医疗作为整个农村医疗保障的主体与核心,它的特殊性和社会性直接决定了政府在合作医疗中应承当的责任。
我们首先从公共品理论入手,再通过农村合作医疗的特殊性和社会性来对其进展分析。
1公共品理论概述美国经济学家萨缪尔森于1954年在其著名论文——"公共支出的纯粹理论"中首先对公共品进展了系统论述,并给出了公共品的经典定义:纯粹的公共品指的是这样的物品或劳务,即每个人消费这种物品或劳务不会导致别人对该种物品或劳务消费的减少。
新农合政策概述

新农合政策概述近年来,随着社会经济发展和人民生活水平的提高,农村居民的社会保障需求愈发凸显。
为了解决农村居民的医疗保障问题,中国政府实施了新农合政策,旨在提供全面、适用且可持续的医疗保障体系。
本文将就新农合政策的背景、政策内容和实施效果进行概述。
第一部分:背景随着我国农村经济发展和农民收入的增加,人民对于医疗保障的需求不断增加。
然而,在医疗保障领域,农村地区与城市地区之间的差距显著,特别是医疗资源的不均衡分配问题日益突出。
为解决这一问题,中国政府于2003年开始试点实施新农合政策,将城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗整合成为一项政策举措。
第二部分:政策内容新农合政策的核心目标是为农村居民提供全面、适用的医疗保障。
该政策主要包括以下几个方面内容:1. 医疗保险制度统一:新农合政策将城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗统一为一个制度,实现制度整合和管理一体化。
2. 财政支持和保障:中国政府通过向农村居民提供财政补贴,承担一部分医疗费用,确保农民身体健康的基本需求。
3. 社会参与和管理创新:新农合政策倡导社会参与和管理创新,通过建立村级医疗卫生服务中心、村医签约服务等方式,提高农村居民的医疗保障水平。
4. 扩大覆盖和提高保障水平:政府积极推动新农合政策的覆盖面扩大,增加保障水平,提高农村居民的医疗保障权益。
第三部分:实施效果新农合政策的实施取得了一系列积极的效果:1. 提高了农民的医疗保障水平:新农合政策为农村居民提供了更加全面和适用的医疗保障,有效解决了农民看病难、看病贵的问题。
2. 降低了农民的医疗负担:通过财政补贴和保障政策,新农合政策降低了农民的医疗负担,减轻了他们的经济压力。
3. 缓解了城乡医疗资源不均衡问题:新农合政策通过改善农村基层医疗服务能力,增加医疗设备和专业人员配置,有效缓解了城乡医疗资源不均衡的问题。
4. 促进农村社会经济发展:新农合政策的实施,为农村居民提供了就医的安全感,增加了他们的生活幸福指数,促进了农村社会经济的发展。
国家对新型农村合作医疗政策的支持与措施

国家对新型农村合作医疗政策的支持与措施2023年,新型农村合作医疗政策受到国家的大力支持和实施。
该政策的目的是通过建立多层次、综合性和可持续的农村医疗保障体系,提高农民的健康水平和生活质量,促进农村发展和社会稳定。
国家对新型农村合作医疗政策的支持主要体现在以下几个方面:一、政策支持。
国家加大了对新型农村合作医疗政策的宣传力度,倡导广大农民参加该制度。
同时,国家予以财政补贴,为农民缴费提供资金保障。
此外,国家还通过政策和法规的完善和落实,打造一个更加健康、公平、可持续的医疗保障体系。
二、人才培养。
国家加大了对乡村医生、医疗卫生人才培训的投入力度,提高医疗卫生人才的综合素质和技术水平。
通过提高医疗卫生人才的质量和数量,为农民提供更好的医疗服务和保障,推动新型农村合作医疗制度的良性循环。
三、技术支持。
国家支持乡村医疗卫生机构的信息化建设,推动“互联网+医疗”等新兴技术的应用,提高医疗卫生服务效率和质量,推进城乡卫生一体化发展。
此外,国家还通过对医疗器械、药品等的技术支持和监管,保障农民用药的安全性和有效性。
四、项目资助。
国家加大了对新型农村合作医疗项目的资助力度,支持农村医疗卫生机构的建设和设施改造,提高医疗卫生服务设施和条件。
国家还积极开展医疗援助和健康扶贫工作,为贫困地区提供必要的医疗卫生保障。
在推进新型农村合作医疗制度建设的过程中,国家采取了多种措施,主要包括以下几个方面:一、统筹规划。
国家加强了对农村医疗卫生事业的统筹规划和协调,促进城乡卫生一体化发展。
此外,在推进新型农村合作医疗制度建设的过程中,国家加强了与社会各界协作,形成了强大的合力。
二、细化管理。
国家通过完善制度和规范化管理,保障政策执行的公正性、透明性和可操作性。
同时,国家严格监管医保基金的使用和管理,各级医疗机构严格按照规定实施医疗价格政策,确保医疗服务费用的合理性和透明度。
三、加强宣传。
国家加强了对新型农村合作医疗政策的宣传力度,通过各种宣传渠道和方式,提高农民的认知度和参与度。
正义论视域下的我国基本医疗服务改革

较 低③ ; 基 层 医务人 员 的工 作 满意 度较 低 等④ 。这 些研 究从 某 一 微 观层 面 描述 和 揭 示 了 当前 基本 医疗 服务 改革 的主要矛 盾 , 即公平 与效 率 的双重 价值 有待 进 一步 实现 。 现
而促进相关政策制度的调整和完善 , 实现 改 革 目标 与 措 施 、 价值与手段的统一 。
关键 词 :基 本 医疗 服 务 ;医疗 公 平 :健 康公 正
中 图分 类 号 : B 9 4 文 献标 志 码 : A文章编号 : 2 0 9 5 — 0 0 4 7 ( 2 0 1 3 ) 0 2 — 0 1 0 8 — 0 8
视 角 对公 益 性 、 公 平 性 等 内涵及 相 互 关 系 进行 深 入 透 彻 的分 析 论 证 , 产 生 诸 多误 解
和 混乱 。 使得 在 改革 过程 中常常 出现 目标 与措 施 、 价值 与手 段 的偏离 。
那么 , 在 我 国基本 医疗 改革 中公 平 与公 正 应有 什 么 具体 内涵 ?如 何 能够 实 现这
④ 参见彭迎春 、 苏宁 、 陈琦 、 何永洁 、 梁万 年 : 《 社区卫生服务人员 对机构绩效考核 现状 评价的调查研究》 , 载《 中
国 全科 医学 》 , 2 0 1 1 年 第 4期 , 第3 6 1 — 3 6 3页 。
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1 0 8・
正 义 论 视 域 下 的 我 国基 本 医疗 服 务 改 革
哲 学 分 析
Ph i l o s o p h i c a l An a l y s i s
新型农村合作医疗立法规制之法理分析

21 年第 1 00 O期
新型农村合作医疗立法规制之法理分析
周 九 香
( 河池 学院政 法 系, 广西河池 56 0 ) 43 0
摘 要 :随着新型农村合作 医疗 ( 以下简称 “ 新农合” )制度在我 国的蓬 勃发展 ,如何 完善与推 广新农舍制度 为理论界和 实务界所关注 本文从平等、公平的法理 角度来分析新 型农村合作 医疗的立法规制的法学基础 。 关键词 :新型农村合作 医疗 平等 公平
保障的农村居 民,政府 却没 有提 供足够的医疗援 助和必要 的 医疗 保障 ,我 国医疗 资源 城乡 分配严 重 不均 。约 占总 人 口 2 %的城 市人 口享 受了 23比重 的医疗卫 生服务 ,而 比例 约 0 / 占总人 口的 7 %的农村人 口只享用着不 到 13比例的医疗 卫 0 / 生保障服 务 。_ 4 I 据统计 ,1 9 9 0年全 国社 会保 障支 出 I 0 3亿 1 元 ,其中城市 保障支出 9 7亿元 ,占 8 .% ,农 村仅 1 6 7 86 2 亿 元 ,城 市人均 4 3元 ,农村人 均 l 1 4元 ( 包括特 困救济 、优 扶军 烈属等) ,相 差 2 . 。嘲 95倍 因此 ,我国农 民几乎 处在社 会保 障体 系之 外 ,正 如一 位社 会保 障专 家指 出 : “ 至今 为 止 ,中国社 会保 障制 度 的研 究 和建 立 ,都是 面 向城镇 居 民 的 ,对 于 占人 口 7 %的农 村 ,基 本上 没有考 虑 。 6 国 占 0 ”i l 我 绝对 多数的群体 农 民 ,身处社会 的最 底层 ,社会 地位最 低 , 生存环境最差 ,文化程 度最 弱 ,可他们却缺 乏最起码 医疗 保 障。 上述城 乡制度设 计的不平 等加剧 了我 国城 乡发展差距 的 扩大 ,制约着我 国和谐社会的构建 ,导致 农民健康保 障水平 的 日趋下 降、扩 大了城 乡医疗保障水平 的发 展差距 。事实上 我国政府也认识到 了这 一点。正如 2 0 年 1 月 4日,吴仪 03 2 副总理在全 国新 型农村合作医疗试点工作 会议上坦 言 : “ 随 着改革开放的不断发展 ,我国经济和社会发 展 以及城 乡发 展 不协调的矛盾越来 越尖锐 ,农 民因病致 贫 、因病返贫 问题突 出。所有这些不仅 严重威胁着农 民的健 康 ,也严 重影响了农 村经济的发展和社会稳定 ,制约了农民脱贫致富奔小康 。 ” 平等是一个 内涵复 杂的法的价值 。对此 ,美 国著 名法学 家博登海默在其 ( 理 学一法哲学 与法律方法》 指出 , “ G 去 平 等乃是一个具有 多种不同含义 的多形概 念。它所指 的对象可 以是政治参 与的权 利 、收入分配 的制度 ,也可 以是不 得势的 群体 的社 会地 位与 法律 地位 。它 的范 围涉及 法律 待 遇 的平 等 、机会 的平 等和 人类基本需求 的平等 。[ 6 1 卢梭有一句 名言 : “ 恰恰 因为事物 的力量总是 倾 向于破坏平 等 ,所 以 ,法 律的 力量就应该总是倾 向于维护平等 。 我 国农村 合作医疗制度 ”闭 的曲折经历来 看 ,关键的原因在于 没有 从平等 的角度设计 国 家制度 , 没有从 法律上把农村合作 医疗制 度作为一项 和城市 医疗 保 障一样 的 、独立 的 、具有 自身发 展 逻辑 和规 律 的制 度 。因此 ,我国在建设新农合制度 的过 程 中,就应 该通过建 立完善相关 的法律 制度来保障我 国设置农村合作 医疗 制度的 平等诉求 。
2024年农村合作医疗调查报告

农村合作医疗调查报告农村合作医疗调查报告1x县于全面推行新型农村合作医疗制度。
一年多来,在各级领导的大力支持下,新型农村合作医疗工作取得了初步成绩。
度,该县参加合作医疗的农民达到59.18万人,占农村人口总数的60.67,筹集农村合作医疗基金1773万元,其中农民个人负担资金591万元,市、县、镇政府配套补助资金591万元,省政府配套补助资金591万元。
一年来,全县合作医疗补偿130万人次,其中门诊补偿128.46万人次,住院补偿1.67万人次,为农民提供合作医疗费用补助1537.11万元,其中门诊补偿费用665.76万元,例均补助5.18元;住院补偿费用871.35万元,例均补助达到520.92元,参合人员住院率2.83。
我们在合作医疗管理和监督工作实践中,深刻认识到:抓好合作医疗补偿的稽查工作是合作医疗试点工作的重要内容之一,必须予以足够重视。
现就我县合作医疗试点工作的实际情况谈几点粗浅的看法。
一、合作医疗补偿环节存在的问题及其原因合作医疗补偿的真实性是合作医疗制度优越性的根本所在。
确保合作医疗补偿的公平、公正、公开是保障合作医疗制度健康稳妥发展的重要前提条件。
合作医疗补偿真实性不能得到保证,农民群众对合作医疗制度就不可能予以支持和参与,就会严重影响党和政府在农村群众中的形象,也背离了党和政府推行合作医疗制度的初衷。
实践经验告诉我们:合作医疗补偿环节存在着不容忽视的问题,主要表现在以下几个方面:(一)门诊补偿方面存在的问题我县合作医疗门诊补偿采用门诊基金镇级包干管理的模式,参合人员每门诊人次按门诊费用总额20予以补偿,在村级定点医疗机构最高补偿额不得超过4元。
尽管我们实行了“专用处方、发票、门诊补偿台帐、《医疗证》补偿记录”四项核对的管理和结算办法,同时按旬使用计算机审核结报的手段,健全补偿公示制度,但仍然存在非参合人员冒名顶替、乡村医生套取合作医疗补偿资金、克扣参合人员门诊补偿资金、县镇两级合管办对村级定点医疗机构监督管理力量薄弱等问题。
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De c.。0 7 20
社 会 公 正 下 的农 村 合 作 医疗 改 革
姜 羔 , 海 芳 杨
( 东 交 通 大 学 , 西 南 昌 30 1) 华 江 303
摘 要 : 家 自 20 国 03年 推 行 新 型 农 村 合 作 医 疗制 度 以 来 , 来 越 多 的 农 民被 纳 入 到 这 项 制 度 中来 , 从 中 受 益 . 是 , 于 社 会 越 并 但 由 诸 多 因素 的 影 响 , 度 的 实施 过 程 中 出现 了一 系列现 实问 题 与 困难 . 文 以社 会 学 的视 野 。 借 社 会 公 正 论 , 求从 社 会 资 源 制 本 凭 力 分 配 的 角度 。 我 国构 建 新 型农 村 合 作 医疗 制度 的 困境 与 出路 进 行 探 讨 . 对 关 键 词 : 正 ; 源 分 配 ; 会 再 分 配 ; 型 农 村 合 作 医疗 制 度 公 资 社 新
文 献标 识码 : A 中 图 分类 号 : 0 2 R 1
中共 十六 大报 告 明确 指 出 :我 们要在 本世 纪 头 “
1 )公 正
二 十年 , 中力 量 , 面建设 惠 及十 几亿人 口的更高 集 全
水 平 的小 康社会 , 经 济 更 加 发 展 、 使 民主更 加 健 全 、 科 教更加 进步 、 化 更 加繁 荣 、 会 更加 和 谐 、 民 文 社 人 生 活更加殷 实 .此 后不久 , ” 胡锦 涛总 书记 又提 出“ 以
公 正 的基本理 念 为依据 . 公 正 的社 会 首先 应 当是 平 等 的社 会 . 等是 人 平 和人 之 间的一 种关 系 、 对人 的一种 态度 . 人 是人类 的 终 极 理想 之一 . 这种 平等 , 是指 物 质上 的“ 不 相等 ” 或
以来 , 中国社会 经历 了前 所 未有 的社会 变迁 , 由高度
认为 ,所 谓公 正 , “ 它的真 实 意义 , 主要 在 于平等 ” 如 ,
六届 四 中全 会 继 而 进 一 步 把 “ 和谐 社 会 ” 国 家 富 与 强、 民族振 兴 、 民幸 福一 起 确定 为加 强党 的执政 能 人
果 要说 “ 平等 的公正 , 这就 得 以城邦 整 个利 益及 全体
人 为本 , 全面 、 协调 、 可持 续 ” 科 学发 展 观 . 的 十 的 党
公 正(utfi ipra) 《 源 》 于 公 正 的解 is; r m a i . 辞 a; t1 对 释是 :不 偏私 , 直 ” 正 带 有 明 显 的 “ 值 取 向” “ 正 公 价 , 它所 侧重 的是社 会 的“ 本 价 值 取 向” 并 且 强调 这 基 , 种价值 取 向 的正 当性 . 希 腊 哲 学 家 亚 里 斯 多德 就 古
本理 念 .
发展 权 提供最 基 本 的保 障 . 机会 平 等决 不是 最终 物 质利 益 的均等 , 种 极端 的 平 等将 导致 一 系列 消极 那
的后 果 , 比如绝 对 的 平均 主义 、 大锅 饭 ” 策 等 , “ 政 这
1 社 会公 正 概 述
些都 不 利于社会 健 康 有 序 的发 展 , 打击 劳动 者 的积
收 稿 日期 :0 7 I 8 20 一I 一1
作 者简 介 : 羔 (9 5 , , 西 金 溪 人 , 东交 通大 学 医 院 院 长 , 主 任 医 师 . 姜 16 一)女 江 华 副
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公 民 的共 同善业 为 依据 ” “ 是 自然 而 平 等 的人 既 ,凡
力建设 的 总体 目标 . 谐 社 会 实 际 上就 是 良性 运 行 和 和协调 发展 的社 会 , 样 的社会 , 特征 之一 就是 公 这 其
平 正义 , 即是指 社 会 各 方 面 的 利 益关 系得 到 妥 善 协
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第 2 第 6 4卷 期 20 0 7年 1 2月 文章 编 号 :0 5 5 3 2 0 )6 0 5 4 10 —0 2 (0 7 0 —0 4 —0
华
东
交
通
大学学ຫໍສະໝຸດ 报 V0 . 4 NO. 12 6
J u lo a t h n i tn ies y 0 ma fE s C i aJa o g Unv ri o t
调 , 民 内部 矛盾 和其 他社 会 矛盾 得到 正确处 理 , 人 社 会 公平 和正义 得 到切 实维 护和 实现 . 我 国是 一个 典 型 的后 工 业 化 国家 . 自改 革开 放
然 人人 具 有 同等 的价 值 , 当分 配 给 同等 权 利 . 而 应 ” 这 样 的社会 正是 所谓 “ ” 善 的社 会 , 善 ” “ 就是 要 实 现 多数人 的幸 福生 活 . 由此 可见 , 正是人 类社 会具 有 公 永 恒价 值 的基本 理念 和基 本行 为准 则 . 在 现 代社 会 中 , 种 制度 的设 计 和 实施 必 须 以 各
集 中的 中央计划 经 济体 制 向社会 主义 市场 经济 体制 的转型 过程 , 于整 个 社 会 生 活 的方方 面 面带 来 一 对 场划 时代 的结构 变革 . 在社 会 经济 快速 发展 的今 天 ,
“ 平均 ” 而是在 人格 、 , 尊严 上 的互 相理 解 , 互相尊重 . 层 出不穷 的社会 问题 也 凸显 出来 . 央及 地 方 政 府 与现 代社会 的市 场 经 济相 吻合 的则 应 当是 “ 会 平 中 机 和绝 大 多数 的人 已 经越 来 越 重 视 社 会 成 员 的公 正 . 等 ” 应 具体 地表 现在 对 于每位 社 会成 员基 本权利 的 。 , 公 正 、 享 、 展 已成 为现 代健 康社会 所应 奉行 的基 确认 , 共 发 为社会 中 的每 一 位 公 民 的 基 本 生 存权 和 正 常