老视原理--进修班
老视
老视验光老视：随着年龄的逐渐增加，在近距离工作中静态屈光已矫正的基础上，需要凸透镜才能看清楚近距离目标，这种现象叫老视.老视眼的早期表现：1、调节不足迟缓2、近视力下降，视近不能持久。
3、近距离工作对照明强度要求高。
4、近距工作后容易产生疲劳。
老视验光的步骤：1验光前的准备：（1）完全远矫正和眼位矫正，阅读距离确定；（2）近用瞳距的测量；（3）综合验光仪近距验光前的调整准备。
2试验性近附加：1、测量AMP法：AMP测定或计算方法1）推进法：（1）遮左测右眼，注视视标（近距最好视力的上一行），并保持清晰。
（2）缓慢将视标由远移近，直到被检者报告出现视标持续模糊。
（3）测量视标卡与眼镜平面的距离。
（4）换成屈光度（5）左眼同右眼2）负镜片法：（1）遮左测右眼，被检者注视视标（近距最好视力的上一行），并保持清晰。
（2）逐步在被检眼前加负镜片（以0.25为梯度），直到被检者报告出现视标持续模糊。
（3）将所加负镜度数总和的绝对值，加上2.50D(40cm)调节幅度。
（eg.在被检眼前加-1.75D出现持续模糊，调节幅度为/-1.75D/+2.50D=4.25D）（4）左眼同右眼。
3）查表及经验公式法最小调节幅度=（15.0-0.25*age）平均调节幅度=（18.5-0.30*age）最大调节幅度=（25.0-0.40*age）临床上一般常用最小调节幅度公式根据以上公式计算获得试验性近附加：试验性Add=Ls-1/2AMP例:参照调节幅度计算公式:AMP=15.0-0.25*age，40岁的人调节幅度为5D，请问80岁的人调节幅度为（）A.2DB.-3DC.-5DD.0D2、融合性交叉柱镜（FCC）法：（1）双眼同时打开，保证双眼同时视，将交叉柱镜放在被检者双眼前，负点（红点在）在垂直位，请被检者判断垂直线组和水平线组，哪一组线条更清楚或一样清楚。
（2）如果被检者报告垂直线组比水平线组清楚，则降低照明；如果被检者报告水平线组比垂直水平线组清楚，或两组一样清楚，直接进入到第4步。
影像进修培训计划方案
一、培训背景随着医学影像技术的快速发展，影像诊断在临床医学中的地位日益重要。
为了提高影像专业人员的业务水平，提升医院影像诊断质量，特制定本影像进修培训计划方案。
二、培训目标1. 提升进修人员在影像诊断、影像技术、影像设备等方面的理论知识和实践技能。
2. 培养进修人员具备独立分析和处理临床影像问题的能力。
3. 提高进修人员的科研能力和学术水平，为医院影像学科发展贡献力量。
三、培训对象1. 各级医院影像科医师、技师、护士等影像专业人员。
2. 对影像专业有浓厚兴趣，希望提升自身能力的医务人员。
四、培训时间进修培训时间为3个月，具体安排如下：1. 第一阶段（1个月）：理论学习- 影像诊断学基础理论- 影像技术操作规范- 影像设备维护与保养2. 第二阶段（1个月）：临床实践- 在导师指导下，参与临床影像诊断工作- 学习临床影像诊断案例分析- 参与影像科日常查房、病例讨论等活动3. 第三阶段（1个月）：科研与学术交流- 学习影像科研方法与论文撰写技巧- 参加学术会议、研讨会等，提升学术交流能力- 开展个人科研项目，撰写科研论文五、培训内容1. 影像诊断学基础理论- 影像解剖学、生理学、病理学基础- 影像诊断学常见疾病、多发病的诊断要点- 影像诊断新技术、新方法的应用2. 影像技术操作规范- X线、CT、MRI、超声等影像设备的操作技术 - 影像图像处理与分析- 影像技术质量控制和安全管理3. 影像设备维护与保养- 影像设备的日常维护与保养- 影像设备故障排除与维修- 影像设备安全管理与节能环保4. 临床实践- 参与临床影像诊断工作，学习病例分析- 学习影像科查房、病例讨论等活动- 与导师进行一对一指导，提高诊断水平5. 科研与学术交流- 学习影像科研方法与论文撰写技巧- 参加学术会议、研讨会等，提升学术交流能力 - 开展个人科研项目，撰写科研论文六、培训考核1. 考核方式：理论考核、实践考核、科研考核2. 考核内容：培训课程学习、临床实践、科研项目完成情况3. 考核标准：根据进修人员的表现，综合评定其培训成果七、培训师资1. 邀请国内外知名影像专家、教授担任主讲教师2. 聘请医院影像科资深医师、技师担任导师3. 组建一支经验丰富、业务能力强的师资队伍八、培训保障1. 提供良好的培训环境和设施，确保进修人员安心学习2. 定期组织学术讲座、研讨会等活动，促进学术交流3. 对进修人员进行跟踪管理，确保培训效果通过本影像进修培训计划方案的实施，旨在提升进修人员的专业素养，为我国医学影像事业的发展贡献力量。
老视的检查和验配培训ppt课件
㈠远用屈光度矫正
l要求双眼都要达到最佳视力最大正镜度
老视的检查和验配
33
㈡近附加光的检查 调节幅度的测量(A推进法)
l 在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行. l 视标距离33cm或者习惯看近距离. (或者40cm) l 先检查被检者的右眼. 同时遮盖被检者的左眼. l 被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行.
老视的检查和验配
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㈡近附加光的检查 调节幅度的测量(B负镜法)
步骤：
l 在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行. l 视标距离33cm或者习惯看近距离. (或者40cm) l 先检查被检者的右眼. 同时遮盖被检者的左眼. l 被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行 l 逐步增加-0.25DS. 直至近用视标看不清..所加负镜度
l 将视标逐步向被检者移近到被检者反应视标模糊的位 置
l 测量从视标模糊位置到被检者镜片平面的距离(为调 节近点的距离) .
老视的检查和验配
45
㈡近附加光的检查 调节幅度的测量( A推进法)
l 换算AMP〔s为距离，调节幅度 单位为D〕
AMP=1/S
l 同样步骤测量左眼的AMP. l 记录 如∶AMP OD15D OS15D
l ⒈计算顾客工作距离(所需求的调节力)
l 所需求的调节力(单位D) =1/工作距离(单位 米)
l 2计算初步Add l 初步Add=所需调节力-AMP/2
老视的检查和验配
87
㈢确定初步Add 融合性交叉圆柱镜法(FCC)
l ①在综合验光仪上调好患者远用屈光度. l ②将FCC视标置于40cm处.照明昏暗. l ③将FCC放在在患者双眼前.负轴在90° (红点在垂直位) . l ④将综合仪的瞳距调到近距瞳距.确定患者双眼均无遮盖. l ①请患者报告哪一组线条较清晰.线条偏上或偏下.或正好交叉 l ②如果患者说垂直线条比水平线条清晰.减低照明.如果患者报告水平线条比较清
摄像师进修班培训计划方案
一、培训背景随着我国影视行业的快速发展，摄像师作为影视制作的重要环节，其专业能力和技术水平的要求越来越高。
为了提升摄像师的综合素质，满足行业需求，特制定本摄像师进修班培训计划方案。
二、培训目标1. 提升摄像师的专业技能，使其能够熟练掌握摄像设备的操作技巧；2. 培养摄像师的审美能力和创意思维，提高影视作品的画面质量；3. 加强摄像师的理论知识学习，使其具备较高的艺术修养；4. 增强摄像师团队协作能力，提高影视制作效率。
三、培训对象1. 有一定摄像基础，希望提升专业技能的摄像师；2. 影视制作公司、广告公司、电视台等单位的摄像技术人员；3. 对影视行业感兴趣，希望从事摄像工作的相关人员。
四、培训内容1. 摄像设备操作技巧- 摄像机、镜头、灯光等设备的操作方法；- 设备的调试与维护；- 不同场景下的设备选用与搭配。
2. 摄影构图与美学- 摄影构图的基本原则；- 不同构图方式的特点与应用；- 色彩、光线在摄影中的运用；- 美学理论在摄影中的体现。
3. 摄影后期制作- 图片编辑软件的使用；- 视频剪辑技巧；- 声音编辑与合成；- 色彩校正与调色。
4. 摄影团队协作- 摄影团队的组建与分工；- 沟通与协调技巧；- 项目管理与执行。
5. 行业发展趋势与案例分析- 影视行业发展趋势；- 成功案例分析；- 摄影师职业规划与发展。
五、培训方式1. 理论授课：邀请行业专家进行专题讲座，讲解理论知识；2. 实践操作：分组进行摄像设备操作、摄影构图、后期制作等实践环节；3. 案例分析：分析成功案例，提高学员的审美能力和创意思维；4. 小组讨论：学员之间进行互动交流，分享经验，共同进步。
六、培训时间与地点1. 培训时间：为期三个月，每周六、日进行培训；2. 培训地点：某影视培训基地。
七、培训考核1. 期末考试：对学员所学知识进行考核；2. 实践作品：学员需完成至少一部完整的影视作品；3. 优秀学员评选：根据学员表现，评选出优秀学员。
老视验配文档
第五章老视验配第一节老视与调节一、老视的定义随着年龄的增加发生近点移远，年龄相关性的视近困难称为“老视”。
随着年龄增长，眼调节能力逐渐下降，从而引起患者视近因难，以致在近距离工作中，必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力，这种现象称为老视(Presbyopia)。
老视是一种生理现象，不是病理状态，也不属于屈光不正，是人们步人中老年后必然出现的视觉问题。
二、老视的机制正常眼睛注视5m以外远距物体时，调节完全放松，所注视物体成像在视网膜，当物体移近时，要想使得物体也成像在视网膜上，就需要眼球的总屈光力增加，眼球就是利用了晶状体的调节变化能力，根据所注视物体的远近来调整屈光力，这就是调节。
调节力的大小取决于注视物体离眼球表面的距离，等于该距离(以米为单位)的倒数。
远点:在调节完全静止状态下，眼睛能清晰聚焦的最远点，称为远点;正视眼的远点在无穷远处;近视眼的远点在眼前某一距离;远视眼的远点在眼球后(虚点);近点:在眼处于最大调节时，所能清晰聚焦的最近一点，称为近点;正视眼和近视眼的近点均在眼前其一距离，远视眼的近点在眼球后更远处。
远点和近点之间的距离称为调节范围，远点和近点(单位为屈光度时)两者的差，称为调节幅度，调节幅度即为眼球所能产生出来的最大调节力。
如图所示，当正常眼睛注视眼前40cm距离的视标时，所需的调节就是2.50D;当注视眼前25cm 的视标时，调节就是4.00D;当注视5m以外的视标时，调节就近乎为零。
经典调节理论认为:调节是通过眼内晶状体形状的改变而实现的。
如图2所示，当调节放松时，眼睛聚焦在远点，此时睫状肌松弛、悬韧带紧张，晶状体呈扁平状;当调节时，睫状肌收缩并向前内移动，悬韧带松弛，减少了对晶状体的牵拉，使晶状体形状变凸，增加了屈光力。
晶状体形状的改变主要发生在晶状体的前表面。
年老后可因睫状肌的收缩力下降，囊膜的弹性下降，基质成分硬化及可塑性下降，在视近调节时，晶状体的表面不能达到预期的弯度，因而不能产生预期的焦力。
达人视界眼视光培训学校
眼视光学又叫验光制镜业，是现代光学技术和现代眼科学的相结合，利用现代光学的原理和技术解决视觉障碍的新兴学科，是新型的医疗职业的一种，也是传统眼镜店转型的必然模式。
随着国家对青少年视力的普查及重视，眼视光行业迅速的发展成为一种新兴的行业，市场也急需一批专业的技术人才。
达人视界专业视光职业培训学校隶属于达人视界集团、郑州市国家劳动保障培训就业指导中心，同时也是河南省唯一一家眼镜验光员定配工集培训和鉴定为一体的职业技能培训学校，在郑州市劳动就业保障中心院内开设教学课程，教学占地面积一千多平，本培训基地拥有河南省内具规模的教学场地和实操场地及设备，按国家职业大典的要求和标准，超标准数倍，实现人手一设备，专项实操一项项全通过。
同时拥有专业的师资力量，授课老师按上级审批部门严格审核批准，拥有眼视光专业学历，眼视光学大学教师资格证、眼镜验光员考评师资格证、眼镜定配工考评师资格证书。
学校注重教学质量，理论+实操，保证每位学员都可以多次实践，熟练掌握技术，能够独立上手操作每项仪器。
培训结束后，参加人力资源和社会保障部的统一考试，合格者获得由中华人民共和国人力资源和社会保障部颁发的职业资格等级证书，电子注册联网，全国通用，全网可查，是您开店和从事该行业工作持证上岗的唯一权威证书，该资格证也是您进入该行业的必备敲门砖。
主要学习课程：眼解剖生理，屈光学知识，单纯近视远视的形成原因，症状处方原则及验光方法，综合实操讲解，老视形成机制处方原则，散光形成原因，症状处方原则及验光方法，综合实操讲解，综合验光仪实操练习，镜架镜片和加工流程，斜弱视发病机制，类型及康复与治疗，双眼视相关知识，眼镜行业前景及未来发展趋势(经营管理)，视功能学习及斜弱视训练，无框眼镜制作学习，裂隙灯使用方法，检影验光，主觉验光，功能眼镜加工等各种实用技能学习包教会。
培训等级：初级、中级、高级眼镜验光员、眼镜定配工、国家一级技师、国家二级技师招生对象：具有初中以上文化程度、眼镜技术行业工作人员、待业人员、下岗人员。
影像进修培训计划方案模板
一、培训背景随着医疗技术的不断进步，影像学在临床诊断中的地位日益重要。
为了提高影像专业人员的业务水平，加强专业素养，特制定本进修培训计划方案。
二、培训目标1. 使进修人员掌握影像学基本理论、基本知识和基本技能；2. 提高进修人员的影像诊断水平，提高诊断准确率；3. 培养进修人员的团队协作精神和临床思维；4. 拓宽进修人员的视野，了解国内外影像学发展动态。
三、培训对象影像专业医生、技师及相关专业人员。
四、培训时间进修时间为6个月，具体安排如下：1. 第一阶段（1个月）：理论学习，包括影像学基本理论、基本知识和基本技能；2. 第二阶段（3个月）：临床实践，包括影像诊断、影像技术操作、影像质量控制；3. 第三阶段（2个月）：专题讲座和学术交流，了解国内外影像学发展动态。
五、培训内容1. 影像学基本理论：影像学发展史、影像学基础、影像设备原理、影像成像原理等；2. 影像诊断：X线、CT、MRI、超声等影像学检查方法及诊断技巧；3. 影像技术操作：X线、CT、MRI、超声等影像学检查技术操作规范；4. 影像质量控制：影像图像质量评价、影像诊断质量控制、影像技术质量控制；5. 专题讲座和学术交流：国内外影像学发展动态、新技术、新方法、新观点等。
六、培训方式1. 理论授课：邀请影像学专家进行专题讲座，系统讲解影像学基本理论、基本知识和基本技能；2. 临床实践：在导师的指导下，进修人员参与临床影像诊断、影像技术操作和影像质量控制；3. 案例分析：通过典型病例分析，提高进修人员的影像诊断水平；4. 学术交流：组织进修人员参加学术会议、学术讲座，了解国内外影像学发展动态。
七、考核评价1. 理论考核：通过笔试、口试等方式，考核进修人员对影像学基本理论、基本知识和基本技能的掌握程度；2. 临床实践考核：通过临床病例诊断、影像技术操作和影像质量控制等实际操作，评价进修人员的临床能力；3. 综合评价：结合理论考核、临床实践考核和导师评价，对进修人员的整体表现进行综合评价。
第一讲电视技术基础之一ppt-电视原理
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–调节滞后更加明显
症状:
–视近模糊
–视近不能持久 –阅读需要更强的照明度 –阅读距离较习惯为远
老视: 配戴者的疑问
什么是老视?
我以前是近视，以后就不会有老视！
如何矫正老视?
老视是否会日益严重?
老视能否预防?
人人都会老视?
谢谢!
THANK YOU!
老
视
一种生理现象 40~45岁开始 阅读、近距离工作困难 正视眼、屈光不正眼都会老视
解释老视的一些理论
晶状体硬化
晶状体囊弹性下降 晶状体的持续生长
睫状肌的变化
晶状体硬化
(after Glasser & Campbell, 1998) 4
相对压缩阻力
3
2
1
0 0 20 40 60 80 100
调节时晶体赤道直径的变化
调节的光学原理
调节放松 调节动用
远 物
近 物
调 节
(after Koretz & Handelman, 1988)
调节放松
睫状体 悬韧带 晶状体
调节动用
老视的影响因素
年龄 原先的屈光不正状况 身高 阅读习惯 照明 患者的地理位置 全身健康状况及用药情况
年龄（ 岁 ）
HELMHOLTZ调节理论
视远时——晶体赤道部向巩膜靠近
睫状肌松弛→晶状体悬韧带紧张→晶状体变扁平
视近时——晶体赤道部远离巩膜 睫状肌收缩→晶状体悬韧带松弛→晶状体因自身 弹性而变凸→屈光力增大、直径缩小
HELMHOLTZ老视理论
晶体囊弹性下降+晶体核硬化+睫状肌老化
调节力下降
老视与调节力储备
使用最大调节力 时，不能长时间 的工作 必须储备一定的调 节：一半调节力储 备法则
老视与调节力储备
一半调节力储备法则 45岁---调节力3.75D---25cm 使用一半调节力---- 53cm 阅读、看近困难
老视的临床表现
体征:
–近视力下降 –调节幅度下降, 通常 < 5.00D
• 纵向肌 — 收缩时使睫状环向前，小梁网开放 • 放射状肌— 后放射状肌使前后韧带松弛 前放射状肌使赤道部韧带张力增加 • 环状肌 — 加强放射状肌的力量
•
•
晶状体悬韧带分三部分 前部 赤道部 后部韧带
Schachar调节假说2
调节时晶状体处于张力紧张状态 1. 睫状肌收缩 前、后部悬韧带松弛 赤道部悬韧带紧张 2. 晶状体赤道部张力增加，晶状体周边部变扁 平（体积减小） 3. 晶状体中央部变陡凸出（体积增大） 4. 中央部前后面曲率半径变小 5. 晶状体中央屈光力增大
老视的原理
温州医学院眼视光学院
卫生部视光学研究中心 沈一
眼屈光系统
我们的视觉系统
调节器官
(after Wolff, 1976)
1-D78
调节结构
前表面
睫状肌 睫状突 晶状体
晶状体悬韧带
后表面
1P80
什么是老视?
随着每个人年龄的增加，调节幅度
逐渐下降，大约在40~45岁开始，下
降至近视力需要眼镜矫正的程度。
56
58
>60
年 龄 (岁)
调节与注视距离的关系
1米--------1.0D 0.5米------2.0D 0.33米-----3.0D 0.2米------5.0D 0.1米------10.0D
距离越近，调节越大
近距离工作越来越多
计算眼睛的调节幅度
(after Hofstetter, 1950)
年 龄(岁)
晶状体的持续生长
(after Glasser & Campbell, 1998) 0.32 0.30 0.28
晶状体重量 (克)
0.26 0.24 0.22 0.20 0.18 0.16 0 20 40 60 80 100
年龄(岁)
老
20
视
调节幅度 (D)
15 10 5 0 0 20 40 60 80
近阅读/近距离工作困难
HELMHOLTZ理论图示
Ronald A. Schachar
(University of Chicago,USA)
对Helmholtz理论提出了质疑
提出了调节及老视机制的新假说
应用巩膜扩张术治疗老视
SCHACHAR理论图示
Schachar调节假说1 睫状肌分三种
调 节 vs 年 龄
12 10
8
6
调节幅度
4
2
0 10 15 20 25 30 35 40 45 50 60 70
1D94
年龄 ( 岁 )
老视: 近附加参考
3
2
近附加 (D)
2.5 2 1.75 1.5 1.25 1 0.75 0 0.5 0.25 2.25
1
0 &
50
52
54
人眼最低调节力
15.0D – 0.25x 年龄
人眼平均调节力
18.5D – 0.30x 年龄
人眼最高调节力
25.0D – 0.40 x 年龄
为什么45岁前后出现老视
？
老视与调节力储备
40岁---调节力5.00D---20cm 45岁---调节力3.75D---25cm 最大调节力:调节幅度AMP