真武汤与研治
真武汤的配方与功效能治肾衰吗
真武汤的配方与功效能治肾衰吗真武汤，又称参附汤，是一种具有悠久历史的传统中医药方，具有补肾壮阳、滋阴补虚的功效。
该汤剂主要成分包括熟地黄、巴戟天、山药、茯苓、炙甘草等中草药。
真武汤的配方真武汤的配方主要包括： - 熟地黄：具有滋阴补肾、强壮阳的功效，被用于治疗肾虚、遗精、阳痿等疾病。
- 巴戟天：被认为是一种补肾壮阳的良药，具有滋补肝肾、强筋骨的功效。
- 山药：对肾虚、腰膝酸软等有明显疗效，有益精益气、强筋骨的作用。
- 茯苓：有补益心肾、利水消肿的功效，常用于治疗水肿、少尿等症状。
- 炙甘草：有和胃、润肺、调和药性的作用，加于配方中可以增强药效。
真武汤的功效真武汤具有补肾壮阳、滋阴补虚的功效，适用于肾虚所致的阳痿早泄、腰膝酸软、失眠健忘等症状。
在中医传统理论中，肾主水，肾虚可导致水液代谢功能紊乱，引起水肿、高血压等症状，真武汤中的药材组合可以调和肾气，提高肾脏的功能，从而改善这些症状。
真武汤对肾衰患者的作用肾衰竭是一种严重的疾病，患者肾功能逐渐减退，可能会导致水肿、高血压、贫血等并发症。
对于肾衰患者来说，真武汤可以起到一定辅助作用，但并不能完全治愈肾衰竭。
真武汤中的药材对于调和肾气、滋阴补虚有一定效果，可以缓解肾衰患者的症状。
然而，在治疗肾衰竭时，还需要综合中西医治疗，如透析、药物治疗等方法，不能单独依靠中草药治疗。
结语综上所述，真武汤是一种古老的中药方，具有补肾壮阳、滋阴补虚的功效，对于肾虚引起的一些症状有一定的改善作用。
但对于肾衰竭患者来说，真武汤只能作为辅助治疗，不能替代规范的西医治疗方法。
在选择药物治疗时，应根据具体病情和医生建议进行选用，避免自行用药造成不必要的风险。
真武汤加减方有哪些？真武汤名医心悟与加减经验
真武汤加减方有哪些？真武汤名医心悟与加减经验真武汤真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜；少阴腹痛有水气，睡眩明鸭保安康。
(一)真武汤的组成与功效真武汤由茯苓、炮附子(先煎)、白芍、生姜各9克，白术6克组成。
水煎服。
本方具有温阳利水之功效。
是主治脾肾阳虚，水气内停证的首选方剂。
临床应用以小便不利，肢体沉重或浮肿，若白，脉沉为其辨治之要点。
凡属脾肾阳虚，水湿内停之慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核、梅尼埃综合征等、治之有效。
(二)加减方法①若寒咳·加于姜、细辛、五味子，以温肺化饮。
②腹泻较重者，去白芍之寒，加干姜、益智仁，以温中止泻。
③呕者，加吴茱萸、半夏，以温胃止呕。
(三)名中医用方心悟唐·孙思邈(唐代医学家)真武汤，治太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动·振振欲劈地(摘自《千金方·卷九》)。
宋·杨士瀛(仁斋)(宋代医学家)治少阴肾证水饮与里寒合而作嗽，腹痛下利，于本方加干姜、细辛、五味子，凡年高气弱久嗽通用(摘自《直指方》)。
明。
武之望(明代医学家)真武汤治伤生冷钦食·数日后发热腹痛，头目昏沉，四肢疼痛，大便自利，小便或利或涩·或呕或咳，并宜服之(摘自《济阴纲目》)。
清。
张璐(路玉)(清代医学家)不得眠者皆为阳盛.切禁温剂。
惟汗吐下后虚烦，脉浮弱者，因津液内竭，则当从权用真武汤温之(摘自《伤寒绪论》)。
焦树德(北京中日友好医院教授)近人常用真武汤随证加减治疗肾炎水肿难消，尿中蛋白*十十”至*+14”者。
我曾用此方合越婢加术汤随证加减.治疗一中年女性慢性肾炎尿毒症患者，不但症状和尿中蛋白消除，而且尿素氮从“50”左右降到正常范围，病人精神、气力、体重均增，取得了非常满意的效果。
其经验方如下：冬瓜皮40克，生石膏(先煎)、茯苓各30克，泽泻25克，猪苓20克，生姜12克，车前子15克，炒白芍(腹不痛、不急躁者，可不用)、苍术各10克，生麻黄、制附子各6~10克、水煎服(摘自《方剂心得十讲》第124页)。
中药真武汤方剂
中药真武汤方剂真武汤，是一种经典的中药方剂，历史悠久，用途广泛。
据古医书记载，真武汤方剂起源于唐代，最初是由达摩祖师传入中医领域的。
真武汤方剂是一种温补中气的药方，主要是通过调理脾胃，增强身体的中气，从而达到治疗脾胃虚弱、体弱乏力等病症的作用。
成分真武汤方剂的主要成分包括：人参、黄芪、茯苓、白术、炙甘草等中药材。
这些中药材各有其功效，共同配伍后能够起到协同增效的作用，以达到滋补中气的目的。
1.人参：具有补气养血、益气生津、健脾益胃的功效，是真武汤方剂中的主要药材，能够增强身体的阳气。
2.黄芪：具有补气养血、益气健脾的作用，能够增强体质，提高免疫力。
3.茯苓：具有补气益肾、健脾利湿的功效，能够调理脾胃，增强体质。
4.白术：具有健脾和胃、补中益气、利水消肿的作用，能够帮助消化吸收，增强脾胃功能。
5.炙甘草：具有补中益气、调和诸药的作用，能够增加方剂的药性。
适用症状真武汤方剂适用于脾胃虚弱、体弱乏力、食欲不振、气虚赢弱等症状。
在现代社会，随着生活节奏加快，饮食不规律，很多人出现了脾胃虚弱的情况，感到体力不支、精神不振。
此时可以考虑服用真武汤方剂，通过温补中气，调理脾胃，增强体质。
注意事项1.剂量：服用真武汤方剂时应按照医生的建议来调理，不可自行增减剂量。
2.不良反应：个别患者可能出现过敏反应，如出现不适，应及时停止药物并就医。
3.禁忌人群：对药品中的任何一种成分过敏者禁忌使用。
4.搭配药物：在服用真武汤方剂期间，应避免与其他药物同时服用，以免产生相互作用。
综上所述，真武汤方剂是一种温补中气的药方，适用于脾胃虚弱、体弱乏力等症状。
在使用时应遵医嘱，注意剂量，避免不良反应，禁忌人群不宜服用。
希望本文对真武汤方剂有所了解，并且在实际使用中有所帮助。
真武汤临床应用及体会
真武汤临床应用及体会 一、引言。 大家好！今天来聊一聊真武汤在治疗肾阳虚水肿方面的那些事儿。这真武汤，可是中医里面的一个经典方剂，在临床上应用得还挺广泛的，很多人都从它这儿受益了。下面咱就具体来看看它的临床应用和一些体会。
二、什么是肾阳虚水肿。 肾阳虚水肿，简单来说，就是因为肾脏的阳气不足，导致身体里的水液代谢出现了问题。就好比家里的排水系统出了故障，水排不出去，就积在身体里了。比如说，有些人会发现自己的眼皮肿肿的，或者小腿一按一个坑，这都可能是肾阳虚水肿的表现。像老王，以前身体还不错，后来工作太累，经常熬夜，慢慢地就出现了这种情况，整个人都没精神，还特别怕冷。
三、真武汤的组成和功效。 真武汤主要是由茯苓、芍药、白术、生姜、附子这几味药组成的。茯苓就像是个“小海绵”，能把身体里多余的水分吸走；芍药可以养血柔肝，让身体的气血更顺畅；白术能健脾燥湿，帮助脾胃更好地运化水湿；生姜，能温胃散寒，让身体暖和起来；附子可是个“大暖炉”，能补肾阳，增强肾脏的阳气。这几味药配合起来，就像一个团队，各司其职，共同发挥温阳利水的功效。
四、真武汤的临床应用案例。 （一）案例一。 有个李大妈，65岁了，患水肿已经有一段时间了。她的腿肿得特别厉害，走路都费劲，还老是觉得冷，腰酸背痛的。去医院检查，也没查出什么大毛病，后来就找中医看了。医生根据她的症状，判断是肾阳虚水肿，就给她开了真武汤。吃了一段时间后，李大妈的腿肿慢慢消下去了，身体也不像以前那么怕冷了，精神头也好多了。
（二）案例二。 还有个小张，30岁左右。因为长期在潮湿寒冷的环境中工作，慢慢地出现了肾阳虚水肿。他不仅下肢水肿，还经常感觉乏力，小便也不利索。经过医生诊断后，也用了真武汤进行调理。经过一段时间的治疗，小张的水肿明显减轻，身体也有力气了，工作起来也更有精神了。
五、应用真武汤的体会。 从这些案例中，我们可以看出真武汤在治疗肾阳虚水肿方面还是很有效果的。它就像是给身体里的阳气加了把火，让水液代谢恢复正常。不过，在使用真武汤的时候，也得根据每个人的具体情况进行调整。比如说，如果病人的水肿比较严重，可能就得适当增加茯苓的用量；如果病人的阳气虚得厉害，附子的用量可能就得稍微大一点。就像做饭一样，得根据口味和食材的多少来调整调料的用量，这样才能做出美味的饭菜。
黄煌：真武汤，治困倦、浮肿、眩晕、心悸、震颤、脉沉！
黄煌：真武汤，治困倦、浮肿、眩晕、心悸、震颤、脉沉！简介：黄煌，1954年出生于江苏江阴，江苏省名中医。
南京中医药大学基础医学院教授、博士生导师；江苏省政协常委委员、农工民主党江苏省委副主委、农工民主党南京市委主委。
古代水气病的用方，经典的温阳利水方，具有强心、兴奋下丘脑 - 垂体-肾上腺轴、改善肾功能等作用，适用于以精神萎靡、畏寒肢冷、脉沉细无力、浮肿或震颤为特征的疾病。
【原始配方】茯苓三两，芍药三两，生姜三两，白术二两，附子一枚（炮，去皮，破八片）。
上五味，以水八升，煮取三升，去滓。
温服七合，日三服。
（《伤寒论》）【方证提要】心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者；腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者。
【适用人群】1.面黄白浮肿貌：面色黄或黄黑，或苍白浮红，无光泽；表情淡漠，疲倦貌。
面部颈部肌肉下垂浮肿。
全身皮肤干燥粗糙，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色。
2. 脉沉舌胖：脉沉细，心动过缓，舌胖大苔滑。
3.极度疲劳感：极度疲劳感，四肢沉重疼痛，体重增加。
畏寒，嗜睡，记忆力减退，反应迟钝。
男性性欲减退，女性月经不调。
4.眩悸震颤泻肿积液：临床表现不一，或肢体震颤，步态不稳，甚至扶墙持桌，无法站立；或心悸、多汗；或腹痛遇冷加重；或大便不成形或腹泻；或小便少或浮肿，或有胸水、腹水等。
5.大病多见：大多患有脑心肾疾病、消化系统及内分泌系统疾病，重要脏器功能常有损害。
【适用病证】以下病证符合上述人群特征者可以考虑使用本方：1. 以虚脱为表现的疾病，如休克、心衰、低血压、发汗过多等。
2.以眩晕、震颤为表现的疾病，如高血压、脑动脉硬化、共济失调等。
3.以浮肿、体腔积液为表现的疾病，如慢性肾病、肝硬化腹水、充血性心力衰竭等。
4.以功能低下为特征的疾病，如甲状腺功能低下、更年期腹泻、更年期疲劳、更年期失眠等。
5.以腹泻为表现的疾病，如更年期腹泻、溃疡性结肠炎、慢性肠炎、结核性腹膜炎、慢性阑尾炎、慢性盆腔炎等。
【加减变化】1. 舌黯、心悸，加肉桂5~10g。
真武汤加减方解
真武汤加减方解
真武汤是一种古老的中药汤剂，由天花粉、附子、甘草、大枣等多种草药组成，具有温阳散寒、祛湿化痰的作用，常用于治疗感冒、咳嗽、风寒湿痹等疾病。
而真武汤的加减方是在原有方剂的基础上，根据患者的具体症状和体质特点，调整药材的种类或比例，以达到更好的疗效。
真武汤加减方案一：
•加生姜：
–适用于症状：寒邪入肺，咳嗽有痰，口干咽燥。
–作用：生姜能温中散寒，有助于祛除湿邪，促进真武汤的药效。
•减大枣：
–适用于症状：腹胀腹泻，消化不良。
–作用：大枣具有补脾养胃的作用，对于患有脾胃虚弱的患者，可减少大枣的用量。
真武汤加减方案二：
•加茯苓：
–适用于症状：水肿胀满，口干口渴，尿少色黄。
–作用：茯苓能利水消肿，有助于排泄体内多余的水分，配合真武汤一起服用可加快痊愈。
•减附子：
–适用于症状：气滞胸闷，恶心呕吐。
–作用：附子具有温阳散寒的作用，对于阳气亢盛或有实热证的患者，可减少附子的使用量。
通过对真武汤加减方的灵活运用，可以根据患者的具体症状和体质特点，个性
化地调整药方，达到更好的治疗效果。
但在调整药方时，应遵医嘱，不轻易自行更改药方，以免出现不良反应。
祝愿患者早日康复！。
【方剂】真武汤
【方剂】真武汤真武汤原文：82条：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
316条：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利。
或下利，或呕者，真武汤主之。
组成茯苓、芍药、生姜、附子、白术煎服法以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
若咳者，加五味子半升，细辛一两，干姜一两；若小便利者，去茯苓。
方歌真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，少阴腹痛有水气，悸眩瞤惕保安康。
真武汤方证为脾肾阳虚，气化不行，水湿内停所致。
脾肾阳虚，水气不化，下无出路，则小便不利；水湿泛滥肌肤，轻者四肢沉重，重者则全身浮肿，阳虚不能温煦，故恶寒肢冷；脾虚湿盛，阴寒凝结，故腹痛下利；舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉细，均为阳虚水湿内停之征。
治宜温补脾肾阳气，利水消肿。
方用炮附子为君温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿。
白术、茯苓健脾益气，利水渗湿，使水邪从小便而去，共为臣药。
生姜宣肺暖胃，既助附子温阳化气以行水，又助术、苓健脾以化湿；白芍酸甘缓急以治腹痛，并能监制附子、生姜辛热伤阴之弊，共为佐药。
诸药合用，有温阳利水之功。
《伤寒来苏集》说：“真武，主北方水也。
坎为水，而一阳居其中，柔中之刚，故名真武。
是阳根于阴，静为动本之义。
盖水体本静，动而不息者，火之用也。
火失其位，则水逆行。
君附子之辛温，以奠阴中之阳；佐芍药之酸寒，以收炎上之用；茯苓淡渗，以正润下之体；白术甘苦，以制水邪之溢。
阴平阳秘，少阴之枢机有主，升阖得宜，小便自利，腹痛下利自止矣。
生姜者，用以散四肢之水气与肤中之浮热也。
”黄元御在《四圣心源》中说：“祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气。
中者，土也。
土分戊己，中气左旋，则为己土；中气右转，则为戊土。
戊土为胃，己土为脾。
己土上行，阴升而化阳，阳升于左，则为肝，升于上，则为心；戊土下行，阳降而化阴，阴降于右，则为肺，降于下，则为肾。
真武汤真武汤加减治多病
真武汤真武汤加减治多病妙用真武汤真武汤加减治多病妙用真武汤摘要：真武汤加减治多病原创 2017-04-15 志超汉中附子？真武汤加减治多病《奇症良方》〖真武汤组成〗茯苓三两[9g 真武汤加减治多病《奇症良方》〖真武汤组成〗茯苓三两[9g] 芍药三两[9g] 白术二两[6g] 生姜三两[9g] 附子炮去皮，一枚，破八片[9g]- 姜术苓三药培土制水，附子温壮肾阳，“釜底加薪”使散者散，利者利，健者健，已停湿邪得以排出。
诸药配伍，温脾肾，利水湿，共奏温阳利水之效。
临床应用中无论是外感和杂病，急性病和慢性病，如慢性肾炎、心源性水肿、美尼尔综合征、眩晕等，凡属肾阳虚衰，水气泛溢的病证，用真武汤加减，必能取得很好的疗效。
-1、用真武汤加丹参、红花等，治疗充血性心力衰竭30例，效果明显。
2、用真武汤治头痛；附子12克茯苓18克白术9克生姜12克白芍9克桂枝6克炙甘草6克服药6剂后，头痛明显减轻，改服苓桂术甘汤4剂而愈。
-3、用真武汤治肋痛；一剂而愈。
4、用真武汤治心动过缓：红参10克制附子10克生黄芪20克茯苓15克白术10克白芍10克桂枝10克炙甘草10克生姜10克瞩文火久煎1小时，取浓汁温服。
该患断断续续服用真武汤加味近200剂遂至痊愈。
-5、用真武汤治颈椎病；茯苓12克白芍10克生姜10克白术10克炮附子6克结果，服药三剂，头晕即减轻，他症变化不明显，故于前方增炮附子为10克，并加桂枝10克炙甘草10克，续服一周，肩背疼减。
后渐增附子用量至15克，服两月诸症皆消。
6、用真武汤治疗肾功能衰竭证见恶心，呕吐，腹部胀满，头晕眼花，腰膝酸重，小便色黄量少，全身呈凹陷性水肿，下肢最重。
检查：血压200/100mmHg,非蛋白氮242mg0/0,尿蛋白+++，仅服本方10剂，非蛋白氮降至93.3mg0/0,水肿近于消失，继续服用本方并兼用金匮肾气丸，出院时症状完全消失。
-7、用真武汤治疗肝硬化（一度怀疑肝癌），治疗过程详见名方真武汤。
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真武汤的探讨与研治
真武汤出自《伤寒论》真武汤的来历是渭北方司水之神而名为真
武，是借以镇水之义，而夫人一身制水者脾也。主水者肾也，肾为
胃关，聚水而从其类。
景师曰：“太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头
眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之也”。（82条）
又曰:“少阴病，二三日不已，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，
自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，
真武汤主之”。（316条）
八十二条所列的真武汤证，是太阳病过汗损伤少阴之阳致水泛为
患；并非是表征不解，而是汗过损伤少阴阳气，导致阳虚水泛，疾
病未愈之意。三百一十六条是论述是少阴阳虚阴盛的水邪为患。两
条相互参照，对比发挥，以见太阳与少阴一为水腑、一为水脏的表
里的关系，以及病理相互影响。
此方及温阳利水之剂，仲景师：为肾阳衰微，水气内停而设，主
治少阳病；症见小便不利，四肢沉重疼痛，恶寒腹痛下利，或肢体
浮肿，苔白不温，脉沉者，或太阳病发汗，汗出不解，心下悸。头
眩等症，治疗表已解、有水气，中外皆寒之病，和胃散水，扶阳温
肾，化气利水之功能。
真武汤的药物组成；
附子10g 白术10g 茯苓15g 芍药15g生姜15g
方解；本方以附子壮元阳为君，使水有所主；白术建土气为臣，
使水有所制；生姜温散水饮，合附子为主水中有宣散水气之功能；
茯苓健脾利水，合白术为制水中有行水的疗效；芍药有敛阴合营的
作用，可制附子刚燥伤阴之弊。你看仲景独特的配伍得到了温壮肾
阳，化气利水独特的功效。
我获得了医圣的理论结合多年的临床凡是脾肾阳气虚衰，寒水不
化之症，皆可运用，如不论心性水肿、肝性水肿、肾性水肿，尚可
用治阳虚水泛所治头痛、眩晕、手足震颤、下利、咳喘，美尼尔氏
综合征，血栓性静脉炎，尿路结石。还有消化系统的疾病，如萎缩
性胃炎、胃下垂、胃及十二指肠溃疡、腹泻，便秘等。还有循环系
统疾病，如风湿性心脏病、高血压心脏病并发心力衰竭；还是泌尿
系统疾病，如慢性肾炎、高度水肿、低热；还是呼吸系统疾病，如
慢支、肺气肿、寒喘；以及妇科疾病，虚寒型白带、宫冷不孕、经
期水肿、经期手足发凉等，只要符合心肾阳虚，水气泛溢的病机，
用之皆有良效。
下面我举几个实例
[一例] 眼睑神经颤微症
路某，女性，58岁。左眼瞤动5年余，闭目亦然，睡眠时亦搐动
不止，常在瞬间大脑一片空白，口干。舌青紫少苔，脉沉涩。
某医院诊断为眼睑神经颤微症，经西药治疗疗效不佳，来我院就
诊当时我细询“瞬间大脑一片空白”时之下意识反映?答曰“扶墙
据桌立稳”而已。因思此与经文中“振振欲擗地”，皆有据地以求
自保之意。诚如尤在泾所云 “擗，犹据也。眩动之极，心体不安，
思欲据地以自固也。”患者“瞬间大脑一片空白”，必伴瞬间眩晕。
至于经文中之“身瞤动”，注家多释为“身体筋肉跳动”。仲景师既
已借目之瞤动来比譬体肤跳动，环眼肌肉失控之目瞤岂能例外?脉
证合参，遂迳予真武汤加减
炒白芍40g，云茯苓20g，焦白术15g，白蒺藜20g，巴戟肉15g，
太子参30g，制附片10g(先煎)，3剂。
二诊 喜告眼已不跳，细察果然。舌暗红，脉沉涩。效不更方，
稍变与之。
炒白芍45g，云茯苓20g，焦白术15g，白蒺藜20g，巴戟肉15g，
赤芍药15g，炒山楂15g，太子参30g，制附片10g(先煎)，7剂。
本例未拘泥于“身瞤动”之常解，而以“目瞤”括于“身瞤”之
中，用真武汤加减。口干去干姜，重用白芍以养阴，加白蒺藜以疏
风明目，太子参、巴戟肉以益气扶正。二诊方进一步增白芍以加强
养阴之力，并加赤芍、山楂以凉血活血降脂。
【二例】畏寒(酷暑如坐冰窖案)
邓某，女性，44岁。四季畏寒3年余，至午夜畏寒加剧冷气彻骨，
虽酷暑亦如坐冰窖之中。夏天从不用空调，腰腿不利，上公交车须
以手提膝。刻下面色暗晦，舌淡红有裂纹，苔水滑，脉沉微欲绝。
此寒水凌心，心阳被遏，沉寒痼冷，入夜冰结。非猛将不能破冰，
以真武汤加味 熟附片12g(先煎)，细桂枝10g，云茯苓20g，炒白
术15g，炒白芍15g，干姜10g，全当归20g，炙黄芪20g，炙甘草
12g，生姜3片g，红枣5枚，6剂。
二诊 服第2剂即感通体温和舒适，6剂服完，夜间畏寒明显减少。
效不更方，上方熟附片增至15g(先煎)，再予6剂。
三诊 畏寒不再，腿亦持续轻松。但诉“腰有些痛。”舌红苔薄白，
舌裂纹较前变浅，脉右弦细，左细弱。处方 熟附片15g(先煎)，细
桂枝12g，云茯苓20g，炒白术15g，炒白芍15g，全当归20g，绵
杜仲15g，川续断15g，炙黄芪20g，炙甘草10g，生姜3片，红枣
3枚，7剂。药后痊愈。
真元大衰，肾阳失于温煦，以致暑令亦感寒砭肌肤，午夜尤甚。
柯韵伯云 “坎中火用不宣，故肾家水体失职，是下焦虚寒不能制
水故也。法当壮元阳以消阴翳。”是故拟方以真武汤温肾阳为主，
佐桂枝和营通阳，归芪补益气血，姜枣调和营卫，俾离照当空，气
血和畅，冰寒自释。三诊加杜仲、川断补肾督以善后。
【三例】脑梗塞
张力军，男性，49岁。反复眩晕3年伴乏力1周。被诊为“脑梗
塞”。头颅ct示“右侧基底节区及侧脑窦旁脑实质腔隙性梗塞灶”。
有高血压病史。
当时我抓住眩晕(迈步如踏棉花案)，诉“终日眩晕如乘舟车电梯，
迈步如踏棉花”，以致不敢走路。舌苔薄白板结略黄，脉虚涩。
我起始囿于西医已确诊“脑梗塞”，细问患者，日常起居“坐多
于行，卧多于坐，眩晕无奈耳”，遂体察患者“迈步如踏棉花”实
为无所依凭之故。眩晕而无所依凭，与“振振欲擗地”何异?于是
从上实下虚、痰浊阻络论治，选方真武合温胆化裁 制附片15g(先
煎)，炒白术20g，炒白芍20g，云茯苓30g，干姜4g，刺蒺藜25g，
太子参25g，姜竹茹12g，枳实12g，法半夏12g，陈皮10g，炙甘
草12g，枇杷叶10g，7剂。
二诊 明显好转，约行300米，眩晕大减，迈步踏实。舌苔薄白
略黄有裂纹，脉沉涩。效不更方，原意出入，7剂。
三诊 乘电梯不再作眩，平路行走已无脚踏棉花感，可不搀扶，
步态正常。舌苔薄白略黄有小裂纹，脉滑尺弱。上方去炙甘草、枇
杷叶，加瓦楞子25g，法半夏增至15g，枳实减至8g，10剂，以资
巩固。
本例多处脑梗塞，又有高血压病史。西药稳定血压之后，肝似平
而阳未潜，肾阳失煦命门，痰浊蒙蔽清宫，当务之急宜温肾阳并通
络祛痰，此乃水泛作眩之正治，非真武加味难当其任。辨证不必拘
泥于《伤寒论》第82条、第316条真武汤证之两主证，抓住“迈
步如踩棉花实为无所依凭”为据，如徐灵胎所谓 “头眩身瞤动，
振振欲擗地者，阳气泄则虚浮无依著”，果断定为真武证，对证施
治，遂获佳效。
【四例】顽固性湿疹
魏某，男性，60岁。一十八岁开始放牧，在风雨日晒度过几十载。
前十年前两腿就有瘙痒抓破流黄水，后满延前胸及腋下。痒不可甚，
渗出液较多，睡眠不佳，手足不温，舌苔白而中黄腻，脉沉而滑。
据262条患者素体有湿热内蕴，外感风寒之邪，湿热为外寒所束，
我采用了《伤寒论》“伤寒，瘀热在里，身必黄。”又借用了真武汤
的是借以镇水之义，而夫人一身制水者脾也。在两汤合用上构起思
意，治疗数十例疗效显著。
白术12g 茯苓15g白芍12g附子10g 干姜10g 麻黄6g 连翘12g
杏仁10g 赤小豆30g 白癣皮15g 茵陈12g 大枣4枚 甘草6g
服上方十四剂痊愈，后随访无复发。
我们曾用真武汤单方、合方、以及加减对以上所列治疗不计其数，
我就此停笔，不一一举例。
附件1：李雪梅女1967年出生主治医师副院长毕业于河北中医学
院 本科学历从事中医内科18年。
韩文智男1962年出生主治医师中医科主任毕业于北京光明中医
学院从事中医内、外、妇科31年。
马利刚男1982年出生 医师 毕业于北京中医药大学
大学本科学历从事中医针灸、内科。
附件2：摘要
真武汤出自《伤寒论》，为临床常用方。经过对《伤寒论》理论
的反复研治和结合多年的临床，得出凡是脾肾阳气虚衰，寒水不化
之症，皆可运用，如不论心性水肿、肝性水肿、肾性水肿，尚可用
治阳虚水泛所治头痛、眩晕、手足震颤、下利、咳喘，美尼尔氏综
合征，血栓性静脉炎，尿路结石。还有消化系统的疾病，如萎缩性
胃炎、胃下垂、胃及十二指肠溃疡、腹泻，便秘等。还有循环系统
疾病，如风湿性心脏病、高血压心脏病并发心力衰竭；还是泌尿系
统疾病，如慢性肾炎、高度水肿、低热；还是呼吸系统疾病，如慢
支、肺气肿、寒喘；以及妇科疾病，虚寒型白带、宫冷不孕、经期
水肿、经期手足发凉等，只要符合心肾阳虚，水气泛溢的病机，用
之皆有良效。