过敏性休克的抢救与护理
过敏性休克抢救预案
过敏性休克抢救预案引言概述：过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命危险。
为了及时有效地处理过敏性休克的紧急情况，制定一套完善的抢救预案至关重要。
本文将详细介绍过敏性休克抢救预案的五个部分，包括早期识别、紧急处理、药物治疗、呼吸支持和转运。
一、早期识别：1.1 观察病情：密切观察患者的症状，如皮肤瘙痒、红斑、水肿、呼吸困难等。
及时发现过敏反应的早期症状，有助于快速采取措施。
1.2 询问患者过敏史：询问患者是否有过敏史，了解患者对某些药物、食物或环境因素是否过敏，以便在发生过敏反应时能更快地判断病因。
1.3 测量生命体征：包括测量血压、心率、呼吸频率和体温等，以评估患者的生命体征是否稳定，及时发现异常变化。
二、紧急处理：2.1 保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，采取头后仰、下颌推前等措施，有需要时进行气管插管或使用呼吸道支持设备。
2.2 给予高流量氧气：及时给予患者高流量氧气，维持血氧饱和度，以保证组织氧供。
2.3 增加循环容量：通过静脉输液给予患者液体，以维持血压稳定，改善循环功能。
三、药物治疗：3.1 肾上腺素：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可通过静脉注射给予，以提高血压和心输出量。
3.2 抗组胺药物：给予抗组胺药物如氯苯那敏，可以减轻过敏反应引起的症状，如皮肤瘙痒、红斑等。
3.3 糖皮质激素：糖皮质激素如甲泼尼龙可抑制炎症反应，减轻过敏性休克的症状，但作用较慢，通常用于长期治疗。
四、呼吸支持：4.1 气管插管和人工通气：对于呼吸困难的患者，如气道水肿严重可考虑气管插管和人工通气，确保患者的氧气供应。
4.2 支气管舒张剂：给予支气管舒张剂如沙丁胺醇，有助于缓解气道痉挛，改善呼吸功能。
4.3 氧气疗法：根据患者的氧饱和度情况，合理调节氧气浓度和流量，以满足患者的氧气需求。
五、转运：5.1 确保患者稳定：在转运过程中，要密切监测患者的生命体征，确保患者的病情稳定。
5.2 提前通知目的地医院：提前与目的地医院联系，告知患者的病情和治疗情况，以便医院做好接诊准备。
过敏性休克抢救护理常规
、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救．吸氧．迅速皮下或肌注0.1 ％肾上腺素0.5-1 毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30 分钟皮下或静脉注射0.5 毫升，直到脱离危险期．严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG几注.针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴．耳穴肾上腺，神门等穴．呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸.急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术.如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸.心跳骤停时，可静脉注射0.1 %肾上腺素1 ML同时行胸外心脏按压术.密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施. 昏迷护理常规按该科一般护理常规. 一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床. 保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息.并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理．密切观察病情，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和24 小时出入水量，每30-60 分钟测一次，病情稳定后改为2-4 小时测一次．做好口腔护理，每日上下午，早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次．可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口．眼睑闭合不全者应每日二次滴入0.25 ％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油纱布复盖，防止角膜干燥，溃疡．尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿，无效时可留置导尿管，间歇放尿，每日更换引流袋．经常保持皮肤清洁，干燥，床铺整洁，平坦，柔软．每2 小时翻身一次．若用热水袋保温时必须使用布套，防烫伤．保证足够的营养和水分摄入，不能进食者，应给予鼻饲，每天5-6 次，每次鼻饲量不超过200ML两次之间可补一定的水分.病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动．内科一般护理常规新病人入院应热情接待，及时安置床位，病室及床单位应保持清洁，整齐，舒适；主动给病人介绍病室环境，作息时间及入院须知内容，并及时通知医师，给病人留下良好的第一印象.危重病人应绝对卧床休息，一般病人须卧床休息.根据病情需要给病人取平卧们或半坐卧位等.按医嘱给予饮食及分级护理．新病人入院后测T，P，R 每日三次，连续三日无异常者改为每日一次．体温在37.5 度以上者每日测三次，39.5 度以上每日测六次并执行高热护理常规，每日记录大小便一次．入院测血压及体重，以后每周测体重一次并记录于三测单上．（危重病人例外）及时，准确执行医嘱．随时观察病情，注意生命体征，神志，瞳孔变化，发现异常及时通知医师．病危者按病危病人护理要求执行．认真执行交接班制度．凡新入院病人均应书面交班和床头交班。
过敏性休克急救SOP
过敏性休克急救SOP引言概述：过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命威胁。
急救过敏性休克的关键是快速、准确的处理。
本文将介绍过敏性休克急救的标准操作程序（SOP），以确保在紧急情况下能够提供及时有效的救治。
一、识别过敏性休克的症状1.1 皮肤症状：过敏性休克的早期症状通常涉及皮肤，如荨麻疹、瘙痒、红斑等。
1.2 呼吸系统症状：过敏性休克可能导致呼吸急促、气喘、喉咙肿胀等呼吸系统症状。
1.3 循环系统症状：过敏性休克还可能引起血压下降、心率增快、晕厥等循环系统症状。
二、紧急处理2.1 呼叫急救：在怀疑患者出现过敏性休克时，应立即呼叫急救电话，并告知情况。
2.2 帮助患者就座：让患者保持坐位，以减轻呼吸困难和循环系统负担。
2.3 松开紧身衣物：解开患者的衣领、腰带等紧身衣物，以便呼吸和血液循环。
三、确认过敏源并切断接触3.1 询问患者过敏史：尽快了解患者是否有过敏史以及可能的过敏源。
3.2 停止过敏源接触：如果可能，立即切断患者与过敏源的接触，例如移除蜜蜂刺、洗净皮肤上的过敏原等。
3.3 寻找可能的过敏源：如果患者无法提供过敏源信息，尽快检查周围环境，寻找可能的过敏源，如食物、药物等。
四、急救药物的应用4.1 肾上腺素注射：肾上腺素是过敏性休克急救的首选药物，可通过提高血压、舒张呼吸道等作用来缓解症状。
4.2 抗组胺药物：抗组胺药物如苯海拉明可以减轻皮肤症状和呼吸道症状。
4.3 糖皮质激素：糖皮质激素如甲泼尼龙可用于控制过敏反应的持续时间和强度。
五、监测和转运5.1 监测患者病情：密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，并记录下来。
5.2 给予心理支持：过敏性休克可能给患者带来恐惧和焦虑，及时给予心理支持，稳定患者情绪。
5.3 安全转运：如果患者病情稳定，但仍需要进一步治疗，应安全地将患者转运至医院，以便接受更全面的救治。
结论：过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要紧急处理。
本文介绍的过敏性休克急救SOP提供了识别症状、紧急处理、确认过敏源、应用急救药物以及监测和转运等方面的指导，旨在确保在紧急情况下能够提供及时有效的救治。
过敏性休克急救处理
过敏性休克急救处理过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命威胁。
在紧急情况下，正确的急救处理可以挽救患者的生命。
本文将详细介绍过敏性休克的急救处理步骤和注意事项。
1. 识别过敏性休克的症状过敏性休克的症状可以迅速出现并迅速恶化。
常见的症状包括呼吸困难、喉咙肿胀、皮肤瘙痒、荨麻疹、呕吐、腹痛、心悸、头晕和意识丧失等。
如果患者有过敏史，并出现上述症状之一或多个，应立即考虑过敏性休克的可能性。
2. 紧急呼叫急救服务在怀疑患者出现过敏性休克时，应立即拨打当地的急救电话号码，请求医疗救援。
告知急救人员患者的症状和过敏史，以便他们能够提前做好准备。
3. 让患者保持平躺位在等待急救到达之前，确保患者保持平躺位。
这有助于减少血液在身体的下部聚集，提高血液供应到重要器官的能力。
4. 解开患者的紧身衣物解开患者的领口、腰带和紧身衣物，以减轻呼吸困难和喉咙肿胀的症状。
确保患者呼吸道畅通，避免任何阻碍呼吸的物品。
5. 寻找过敏原并隔离如果已知过敏原，并且患者仍然暴露在该过敏原中，应尽快将患者从该环境中转移出来。
将患者隔离，以防止进一步暴露和加重症状。
6. 给予紧急药物治疗如果患者已经使用过紧急药物（如肾上腺素自动注射器），则应按照医生的指示使用。
如果患者没有紧急药物或没有使用过，可以考虑以下步骤：- 寻找患者的紧急药物（如肾上腺素自动注射器）并按照说明使用。
- 如果患者有口服抗过敏药物（如抗组胺药物），可以帮助减轻过敏症状，可以鼓励患者服用。
- 如果患者已经失去意识或无法吞咽，可以考虑使用口腔或喉部吸入肾上腺素。
但是，在使用之前必须确保有相关的医疗知识和技能。
7. 监测患者的状况在急救处理期间，应密切监测患者的状况。
注意患者的呼吸、脉搏、血压和意识状态等指标的变化。
如果患者的症状恶化，应及时向急救人员提供相关信息。
8. 提供心肺复苏如果患者的心跳停止或呼吸停止，应立即开始心肺复苏。
按照心肺复苏的指南进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达并接管。
医院护理人员过敏性休克的应急预案及处理流程
医院护理人员过敏性休克的应急预案及处理流程
【应急预案】
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2、立即平卧或中凹位，吸氧，注意保暖。
3、迅速建立静脉通路，遵医嘱补充血容量，使用急救药品，观察药品反应。
（1）立即皮下注射0.1%肾上腺素Im1.小儿酌减。
（2）立即给予地塞米松5~10mg静脉注射。
（3）使用血管活性药，如多巴胺、可拉明。
（4）给予抗组胺药物，如肌内注射异丙嗪25~50mg0
（5）静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20m1.o
4、监测患者生命体征、意识、尿量、皮肤温度及颜色等的变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
5、保持呼吸道通畅，必要时气管插管，机械通气。
6、6小时内及时、准确地记录抢救过程。
【处理流程】。
过敏性休克抢救程序
过敏性休克抢救程序抢救过敏性休克患者必须迅速及时；分秒必争；就地抢救；转危为安。
（一）立即停药，就地抢救。
病员采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。
在病员为脱离危险前不宜搬动；并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。
（二）给予抗过敏药物①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml，小儿酌减。
症状如不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。
②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。
③抗组织胺类药物：选用异丙嗪25~50mg 或本海明40mg，肌内注射。
（三）抗休克治疗①补充血容量，纠正酸中毒。
可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。
②如血压仍不回升，须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml，内加入去甲肾上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。
根据血压调节滴速，一般每分钟30~40滴（小儿酌减）③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。
④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。
（四）呼吸受抑制时可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射，必要时施行人工呼吸；急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术；如出现呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，并准备插入气管导管控制呼吸，或借助人工呼吸机被动呼吸。
（五）心脏骤停时立即施行体外心脏按摩术；心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml；必要时可行胸腔内心脏挤压术。
（六）肌肉瘫痪松弛无力时皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。
但哮喘时禁用。
过敏性休克的抢救措施:过敏性休克容易与哪些病混淆过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。
过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。
通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
过敏性休克的处置预案
一、目的为有效预防和及时处理过敏性休克，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内因药物、食物、昆虫叮咬、花粉等过敏原引起的过敏性休克的应急处置。
三、组织机构与职责1. 成立过敏性休克应急处置小组，由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，各科室负责人为成员。
2. 医院急诊科负责过敏性休克的现场急救和初步处理。
3. 各科室负责人负责科室内过敏性休克的预防、监测和报告。
4. 医院药剂科负责过敏性药物的管理和指导。
5. 医院护理部负责过敏性休克的培训和宣传教育。
四、应急处置流程1. 发现过敏性休克患者后，立即报告急诊科。
2. 急诊科接到报告后，迅速组织人员对患者进行评估，判断病情的严重程度。
3. 立即停止使用引起过敏的药物或接触过敏原。
4. 将患者置于平躺位，头部略低，保持呼吸道通畅。
5. 给予患者吸氧，必要时进行人工呼吸。
6. 立即进行静脉通道建立，补充血容量。
7. 皮下注射肾上腺素（成人0.5mg，儿童剂量减半），如症状不缓解，可每隔15分钟重复注射。
8. 静脉注射地塞米松（成人10mg，儿童剂量减半），必要时给予抗组胺药物。
9. 如患者出现喉头水肿，影响呼吸，立即进行气管插管或气管切开。
10. 如患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏。
11. 密切观察患者病情变化，监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
12. 如病情稳定，转至相关科室进行进一步治疗。
13. 如患者病情危重，需转院治疗，做好转院前的准备工作。
五、预防措施1. 加强过敏性药物的管理，严格执行药物使用规定。
2. 对过敏体质的患者，做好过敏原的筛查和预防。
3. 加强医务人员对过敏性休克的识别和应急处置能力的培训。
4. 提高患者及家属对过敏性休克的认知，掌握自我急救方法。
5. 定期对医务人员进行过敏性休克的应急演练，提高应急处置能力。
六、信息报告1. 医院急诊科对过敏性休克的病例进行及时报告，包括患者的基本信息、过敏原、病情、抢救措施等。
应急响应：过敏性休克现场处理方案
应急响应：过敏性休克现场处理方案
过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能危及生命。
在现场处理过敏性休克时，需要迅速采取措施以保护患者的生命安全。
以下是应急响应的处理方案：
1. 确认过敏性休克症状：过敏性休克的症状包括呼吸困难、面部肿胀、喉咙紧闭、皮肤发红或荨麻疹等。
在现场，通过观察患者的症状来确认是否出现过敏性休克。
2. 呼叫急救人员：立即拨打当地的急救电话号码，通知急救人员患者出现过敏性休克，并告知现场的具体位置。
急救人员将提供进一步的医疗救助。
3. 让患者坐下：如果患者还没有坐下，帮助他们找到一个稳定的位置坐下来。
这有助于减轻患者的症状，并防止他们因昏倒而受伤。
4. 不要离开患者：在等待急救人员到达之前，始终保持与患者的接触。
监测患者的症状，并提供心理支持和安慰。
5. 寻找过敏原：如果患者知道自己对某种物质过敏，尽可能寻
找过敏原并将其远离患者。
这有助于防止过敏反应进一步恶化。
6. 不要给患者喂食或喝水：尽管有些人可能认为给患者喂食或
喝水有助于缓解症状，但这是错误的做法。
在等待急救人员到达之前，不要给患者口服任何物质。
7. 避免使用对过敏患者有害的药物：在现场处理过敏性休克时，避免使用未经医生指示的药物。
错误的药物使用可能加重患者的症状。
8. 提供急救培训：为了更好地应对过敏性休克等紧急情况，建
议接受急救培训。
这将使您能够更快地采取正确的措施，并提供有
效的帮助。
请记住，以上处理方案仅为应急响应，而不是替代医疗护理。
在任何紧急情况下，都应立即呼叫急救人员并寻求专业医疗帮助。
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神经系统表现
• 由于脑缺氧.脑水肿 • 表现为神志淡漠或烦躁不安，严重者意识 障碍.昏迷.抽搐.大小便失禁
消化道系统表现
• 由于肠道平滑肌痉挛.水肿 • 可引起恶心.呕吐.腹痛.腹泻
皮肤粘膜表现
• 由于血浆渗出 • 可有荨麻疹.血管神经性 水肿.皮肤瘙痒等征兆 • 常在过敏性休克早期出 现
一般治疗
临床表现特点
1.发生突然，来时凶猛 2.50%在接受抗原物质15分钟内出现症状 3.往往出现皮肤红斑，瘙痒，呈现大片状.感 触皮肤的荨麻疹
过敏性休克临床表现
1.呼吸系统症状 2.循环系统症状 3.神经系统症状 4.消化系统症状 5.皮肤粘膜表现
呼吸系统表现
• 由于喉头.气管.支气管水肿及痉挛或肺水肿， 引起呼吸道分泌物增加 • 出现呼吸急促.胸闷.憋气.紫绀.窒息现象
三.吸氧
• 吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时应立即 行口对口人呼吸，并肌肉注射尼可刹米等 呼吸兴奋剂，有条件者星气管插管，使用 人工呼吸机等辅助并控制呼吸。
四.抗过敏
• 遵医嘱静注地塞米松5-10Mg或琥珀酸钠氢 化可的松200-400Mg加入5~10%葡萄糖溶 液500Ml内静脉滴注。 • 应用抗组胺药，如肌内注射盐酸异丙嗪 25~50Mg或苯海拉明20~40Mg
五.扩容.升压
• 用10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。 • 若血压不回升，许立即静脉输入5~10%葡 萄糖溶液加去甲肾上腺素1~2Mg或多巴胺 20Mg
六.抢救
• 心跳骤停是， 须立即行胸外 心脏按压，病 同时行人工呼 吸
七.观察病情
• 密切观察患者病情，包括意识.体温.脉搏.呼 吸.血压.尿量.神志等变化。并做好病情观察 记录。 • 患者为脱离危险期前不宜搬动。
过敏性休克的急救与护理
过敏性休克
• 临床上使用某些药物时，可因患者的过 敏性体质而应取不同程度的过敏反应，又 叫超敏反应或变态反应。严重者可导致造 血系统抑制，肝功能损害，甚至发生过敏 性休克，如果不及时抢救，，可能会危及 生命。
过敏性休克的预防
• 在使用某些药物前要仔细询问用药史,过 敏史，家族史。如果有该药过敏史，禁止 做该药过敏试验，若无，也要做皮试。
• • • • • • • 立即停用药物 建立静脉通道 吸入氧气 抗过敏 扩容升压 抢救 观患者平卧，利 于脑部供血，并注意保暖
二.建立通道
• 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1Ml。（小 儿减量） • 如不缓解，每隔半小时再皮下注射肾上腺 素0.5Ml，知道脱离危险期为止。