迎接三级医院评审工作实施方案
2024年三级医院等级评审迎评工作实施方案专题范文
2024年三级医院等级评审迎评工作实施方案专题范文这是关于2024年三级医院等级评审迎评工作实施方案的专题范文：一、背景介绍随着医疗技术的快速发展和医疗服务水平的提升，三级医院等级评审已成为评估医院综合实力和服务水平的重要指标。
2024年三级医院等级评审将对医院的硬软件设施、医疗技术能力、医疗质量管理等方面进行全面评估，对医院的未来发展具有重要意义。
因此，制定全面、科学的实施方案，有助于确保评审工作的完整性和有效性。
二、评审目标1. 确保医院的硬件设施符合国家要求，能够提供高质量的医疗服务。
2. 评估医院的医疗技术能力，提出改善方案以满足患者需求。
3. 确保医院的医疗质量管理体系有效运行，能够提供安全有效的医疗服务。
4. 评估医院的科研能力和人才培养情况，推动医院的学术发展。
三、实施方案1. 确定评审时间：预计于2024年下半年进行评审，确保评审工作的顺利进行。
2. 成立评审工作领导小组和专家咨询委员会：领导小组负责组织、协调评审工作；专家咨询委员会负责提供专业指导和评审意见。
3. 准备评审材料：医院应准备完整的评审材料，包括医院介绍、组织结构、硬件设施、人员构成、医疗技术能力、医疗质量管理等方面的资料。
4. 开展自查工作：医院应在评审前进行自查，对可能存在的问题进行整改，确保能满足评审要求。
5. 评审实施：评审组将对医院的硬件设施、医疗技术能力、医疗质量管理等方面进行实地查看和调查，与医院工作人员和患者进行座谈。
6. 编写评审报告：评审组将根据评审情况撰写评审报告，提出改进方案和建议，以促进医院的发展。
7. 完善补充材料：根据评审组对评审材料的要求，医院应及时完善补充材料，保证评审的完整性。
8. 反馈和整改：医院应根据评审报告的反馈意见，开展整改工作，解决存在的问题，提升服务水平。
9. 提供技术支持：评审组将对医院在技术方面提供支持和指导，帮助医院提升医疗技术能力。
10. 宣传工作：医院应积极宣传评审工作的进展和成果，提升医院的形象和知名度。
2024年三级医院等级评审实施方案范文(3篇)
2024年三级医院等级评审实施方案范文一、背景介绍自改革开放以来，我国医疗卫生事业取得了显著成就，医疗服务水平不断提升。
为了更好地促进医院发展和提高医疗服务质量，我国于____年开始实施了三级医院等级评审制度，并不断完善和调整。
为适应新时期的医疗环境变化，进一步提高评审工作质量和效益，特制定本实施方案。
二、总体目标本次三级医院等级评审的总体目标是：全面建设质量上乘、服务优质、安全可靠、管理科学、技术先进的现代化医院，实现优质医疗资源的充分利用，提高医疗服务的规范化、精细化水平，满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动医院信息化建设和创新发展。
三、评审方案1.评审内容（1）医疗质量管理医疗质量管理是医院评审的核心内容，包括医疗技术及服务质量，医疗质量管理体系建设，医疗安全及不良事件管理等。
（2）设备设施与技术水平包括医疗设备设施的齐全性、先进性和有效性，以及医疗技术人员的专业素质和技术水平。
（3）人员管理包括医院组织架构合理性、人员编制与配置、医生、护士、技师等专业人员的继续教育培训、绩效考核等。
（4）医院管理制度包括医院规章制度的健全性和科学性，医院管理过程的规范化和效率化，医院管理创新及科研发展等。
2.评审流程（1）准备阶段评审准备阶段由评审机构牵头负责，主要包括评审方案制定、评审组组建、评审标准制定等工作。
（2）评审准备评审准备阶段由被评审医院配合完成，主要包括筹备评审资料，按照评审标准自查，组织内部整改等工作。
（3）实地评审评审组组织成员进行实地评审，对医院的各项内容进行核查、考察和访谈，重点关注医疗质量管理、设备设施与技术水平、人员管理以及医院管理制度等方面。
（4）评审报告评审组根据实地评审情况编写评审报告，客观、准确地反映被评审医院的实际情况，提出发展建议和改进措施。
（5）评审结果公示和反馈评审结果公示期间，被评审医院可以提出异议和答辩，并可以对评审结果进行合理的解释和反馈。
四、评审标准为了保证评审工作的科学性和客观性，我们制定了一套完整的评审标准体系，以确保评审工作的公正和准确性。
2024年三级医院等级评审实施方案(三篇)
2024年三级医院等级评审实施方案一、背景与目标随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，医疗服务的质量和水平成为全社会关注的焦点。
为了提高医疗服务的质量和水平，加强医疗机构的管理和监督，规范医疗服务行为，国家对医疗机构进行了等级评审。
本实施方案旨在规定2024年三级医院等级评审的具体要求和实施流程，确保评审工作的公正、公平、科学、全面。
评审目标：提高医疗服务的质量和水平，推动医疗机构的综合实力，规范医疗服务行为。
二、评审范围本评审方案适用于全国所有的三级医院，包括综合医院、儿童医院、妇产医院、中医医院等。
三、评审指标1.医疗服务水平指标：（1）医疗技术水平：包括医疗技术设备、人才队伍、医疗技术水平等方面的指标。
（2）医疗质量管理：包括医疗质量管理体系、手术质量、医疗安全等方面的指标。
（3）门诊和住院服务：包括门诊和住院服务的质量和效率等方面的指标。
2.管理水平指标：（1）机构管理：包括组织架构、管理制度、人员管理等方面的指标。
（2）财务管理：包括财务管理制度、经营状况、财务运作等方面的指标。
（3）信息化建设：包括信息化管理系统、信息化服务水平等方面的指标。
四、评审程序1.申请评审三级医院在规定的时间内向主管部门提交评审申请，申请表应包括基本信息、医疗服务水平指标和管理水平指标等内容。
2.评审材料准备评审材料应包括但不限于以下内容：（1）医疗服务水平指标相关证明文件。
（2）管理水平指标相关证明文件。
（3）医疗质量管理和病案管理相关文件。
（4）财务报表和相关财务资料。
（5）信息化建设相关文件。
3.现场检查评审机构将组织专家对申请医院进行现场检查，对医院的医疗服务水平和管理水平进行综合评价。
4.评审结果评审机构将根据评审指标和现场检查结果，给予医院相应的等级评定，并出具评审报告。
五、评审标准1.医疗服务水平指标：（1）医疗技术水平：①医疗技术设备：要求医院拥有先进的医疗设备，包括检查设备、手术设备、治疗设备等。
2024年三级医院等级评审迎评工作实施方案专题范文(3篇)
2024年三级医院等级评审迎评工作实施方案专题范文一、背景与目标近年来，我国医院评审制度不断完善，等级评审已成为量化衡量医院管理水平和服务质量的重要标准。
三级医院作为我国医疗服务的龙头，其等级评审的结果直接关系到医院的声誉和发展。
为迎接2024年的三级医院等级评审工作，制定本实施方案，旨在全面提升医院的管理水平和服务质量，确保顺利通过等级评审。
二、工作内容与计划（一）组织机构建设1. 成立评审工作领导小组，由院长担任组长，医务处、护理部、后勤保障部、质控科室等相关部门负责人担任副组长，负责统筹协调等级评审相关工作。
2. 设立等级评审工作办公室，负责具体实施等级评审相关工作，办公室由专职人员组成，分工明确。
（二）准备工作阶段1. 制定迎评工作计划，明确时间节点和任务分工。
2. 对照评审标准，全面检查医院的各项管理制度、人员配备、设施设备等方面的情况，逐项进行调整和优化。
3. 确保医院各项政策、制度的落地和执行，完善各项管理流程。
4. 提升医务人员的服务能力和职业素养，组织针对性的培训和考核。
（三）文件资料准备与审核1. 准备相关文件资料，包括医院的设立批准证书、医疗机构管理制度、各项管理规范和标准、医疗事故报告与处理情况等。
2. 对准备的文件资料进行审核和汇总，确保文件齐全、内容准确。
（四）评审准备阶段1. 开展内部自查和自评，查找存在的问题和不足，并及时整改。
2. 召开医务、护理、质控等相关部门会议，组织人员对评审标准进行解读和培训，明确各项工作要求。
3. 完善各项管理工作，提高服务质量，确保医院各项指标符合评审要求。
（五）现场评审阶段1. 安排好现场评审的时间和地点，准备好所有评审所需的文件资料和相应的设施。
2. 评审小组到达后，按照评审流程和要求进行评审，医院各部门积极配合，并及时提供相关资料。
3. 现场评审过程中，做好记录和沟通工作，同时及时解决评审中存在的问题和困难。
（六）评审总结与整改1. 评审结束后，评审小组将给出评审意见和建议，根据评审结果确定医院的等级评定。
三级医院等级评审迎评工作实施方案专题范文(三篇)
三级医院等级评审迎评工作实施方案专题范文____年三级医院等级评审迎评工作实施方案一、背景介绍随着医疗技术的发展和患者对医疗服务质量的要求不断提高，医院等级评审成为评价医院综合实力和医疗服务质量的重要指标。
三级医院等级评审是国家卫生健康委员会组织的重要考核工作，对于提高医院的医疗水平和服务质量，提升医院的社会声誉和竞争力具有重要意义。
二、评审目标本次三级医院等级评审的目标是确保医疗机构的医疗质量和服务水平能够达到国家要求，满足广大患者的医疗需求。
评审结果将作为医院绩效考核的重要依据，对于提高医院的管理水平和技术能力具有积极推动作用。
三、评审内容评审内容主要包括以下几个方面：1. 医疗服务质量评估：对医院的临床治疗、护理服务、医疗设备等进行综合评估，确保医院的医疗服务质量达到国家标准。
2. 医院管理评估：对医院的管理制度、人员管理、财务管理等进行评估，确保医院的管理能力和水平达到国家要求。
3. 医院技术能力评估：对医院的医疗技术水平、科研能力、教育培训能力等进行评估，确保医院的技术能力能够满足患者的需求。
4. 患者满意度评估：对患者对医院的医疗服务、护理服务、环境设施等进行测评，确保医院能够满足患者的需求并提高患者满意度。
四、评审周期和工作安排1. 评审周期：本次评审的时间为____年1月至3月，请各相关部门密切配合，确保评审工作的顺利进行。
2. 工作安排：（1）成立评审工作领导小组，负责统筹协调评审工作的各项事宜。
（2）制定评审工作计划和时间表，明确评审工作的具体安排和进度。
（3）收集相关资料和证明材料，按照评审要求整理归集，并确保材料的真实准确性。
（4）安排评审人员进行现场评估，对医院的各项工作进行检查和评估。
（5）召开评审反馈会，对评审结果进行汇报和总结，并提出改进建议和意见。
（6）制定评审报告和整改方案，对评审结果进行总结和归纳，并提出具体的改进建议和整改措施。
（7）定期组织评估工作的督查和检查，确保整改工作的质量和进度。
三级医院等级评审迎评工作实施方案专题例文(2篇)
三级医院等级评审迎评工作实施方案专题例文一、背景介绍三级医院等级评审是对医疗机构的医疗技术、管理水平和服务质量进行评估和认证的重要工作，是医院提升自身综合实力和服务水平的有效途径。
____年即将迎来三级医院等级评审，制定本实施方案旨在组织和指导医院全体员工，全力以赴做好迎评准备工作，确保评审工作的顺利进行。
二、工作目标1. 通过三级医院等级评审，使医院等级得到认可和提升；2. 加强医疗技术、管理水平和服务质量，提高医院综合实力；3. 提升医院的社会声誉和品牌影响力。
三、工作内容1. 成立迎评工作领导小组成立迎评工作领导小组，负责全面协调和指导迎评工作，制定相应的工作方案和时间表，并确保各项工作的顺利进行。
2. 开展迎评宣传工作积极开展迎评宣传工作，向全院员工宣传评审的重要性和意义，激发员工工作热情。
利用医院网站、微信公众号、宣传栏等渠道发布迎评宣传内容，向社会公众传递迎评信息。
3. 完善医疗设备和设施按照评审要求，对医院的医疗设备和设施进行全面检修和更新，确保其正常运行和安全可靠。
同时加强医疗设备和设施的维护管理，确保其使用寿命和效能。
4. 加强医疗质量管理全面加强医疗质量管理工作，建立健全医疗质量管理体系，制定和完善各项质量管理制度和标准。
开展内部质量评审和临床路径管理，提高医疗质量水平，确保医疗安全。
5. 加强人员培训和队伍建设设立迎评专项培训课程，对医院全体员工进行培训，提高员工的业务水平和服务意识。
同时，健全人员考核制度，激励医务人员积极投身迎评准备工作，提高服务水平。
6. 加强科研和学术建设加强科研和学术建设，提升医院学术影响力和创新能力。
组织开展科研项目和课题，推进医院的学术交流和合作，提高医院的学术水平和医疗技术。
7. 健全信息化建设加快推进医院信息化建设，建立健全电子病历和医院信息管理系统。
优化信息化应用平台，提高信息化服务水平，加强医院内外信息交流与共享。
8. 完善管理制度和内部管理完善医院各项管理制度，建立科学的管理体制和流程，加强内部部门的协调与配合。
三级医院等级评审迎评工作实施方案专题范本（3篇）
三级医院等级评审迎评工作实施方案专题范本为保证医院等级评审各项工作落实到位，确保我院顺利通过“三级甲等医院”评审，特制定本责任书。
（一）、医院现已将评审标准层层分解，逐条逐项落实到各部门、科室和个人，各部门、科室和个人均应认真对照所分配的任务，逐一加以落实。
（二）、在医院等级评审工作中凡存在下列情形之一者，实行责任追究：一、对医院等级评审工作不重视、思想认识不到位，不能认真贯彻执行医院等级评审工作方案和部署、落实医院等级评审标准指标的。
二、参与等级评审工作不得力，没有按照医院、科室的要求和安排加班加点按时完成工作任务的。
三、在迎接等级评审工作中，拒不执行医院及科室决定、不接受医院等级评审准备工作任务或推诿需要协助的有关工作的。
四、在迎接等级评审工作中不认真、责任心不强、不按时间和内容要求完成评审资料的。
五、医院___评审自查或模拟评审后，不按医院评审要求、规定的时间和进度完成整改任务的。
六、在医院自查、内审及医院评审中的各类考试考核（如提问、技能操作等）出现不及格、病历不合格的个人，因主观原因人为造成考评扣分影响医院及科室考评达标的以及有其它违纪违规行为的。
七、迎评及评审期间发生患者投诉、医疗纠纷或差错事故的。
八、不按医院或科室要求完成医院等级评审其它工作任务的。
（三）责任追究处罚程序一、确定问题。
医院、科室根据日常工作安排、自查或模拟评审反馈的情况、医院评审工作检查的情况、进行总结分析，由科室对出现问题的个人提出绩效及其它初步处理意见。
二、讨论决定。
科室内医院等级评审工作小组根据初步意见，经___讨论研究，结合医院要求或医院指导性意见作出处理决定。
（四）个人承诺：全心全意为医院评审作出自己的努力，按医院和科室的要求积极配合评审准备的各项工作，加班加点也要高质量按时完成分配的任务，加强自身学习，努力提高，坚决争取在评审中不因个人原因丢分，不因个人原因影响医院及科室的考评成绩，为医院评审顺利通过做出自己的贡献。
三级医院迎评工作计划表
三级医院迎评工作计划表
1. 制定迎评工作方案，明确责任分工和时间节点，确定迎评工作的整体框架和目标。
2. 成立迎评工作领导小组，由院领导担任组长，明确各部门、科室的工作任务，加强统筹协调。
3. 健全迎评工作机制，建立健全文件、资料、记录等迎评相关制度，确保迎评工作的顺利开展。
4. 开展迎评知识培训，组织专家讲座、学习交流会等活动，提升医务人员的迎评意识和水平。
5. 加强迎评宣传工作，利用院内媒体、电子屏幕等宣传渠道，提高患者对于迎评工作的认识和支持。
6. 进行迎评前期准备工作，包括医院环境整治、设备维护、医疗质量检查等方面的工作。
7. 督促医务人员做好病历书写、医嘱执行、护理记录等工作，确保医疗服务符合迎评标准。
8. 对迎评中可能存在的问题进行提前排查和整改，确保医院在迎评中能够取得良好的成绩。
9. 加强与患者的沟通和服务，解决患者的诉求和问题，提高患者满意度和信任度。
10. 结合迎评工作实际情况，及时总结经验，制定改进措施，确保医院迎评工作的持续改进和提升。
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医学院附属医院三甲医院评建工作推进方案根据省卫生厅关于综合医院等级评审工作的通知精神，为进一步加强我院自身建设和规化管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全，确保我院顺利通过“三甲”医院评审，现结合医院实际，制订方案如下：一、指导思想认真按照卫生部《三级综合医院评审标准与评审细则（2011年版）》切实做好各项工作，坚持“六重、三不”原则（重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障，不搞形式、不搞运动、不弄虚作假）和“十六字”评建方针（以评促建、以评促改、评建并举、重在涵），确保医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步，持续推进学科建设，构建和谐医院。
通过等级评审工作，进一步完善医院科学管理长效机制，提升医院整体实力，提高医院服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展。
二、组织保证㈠为确保“评建”工作的顺利进行，成立医院评建工作领导小组，全面负责医院等级评审工作的领导、组织及督查工作。
组长：常务副组长：成员：㈡领导小组下设评建办公室，成员如下：分管领导：主任：副主任：成员：职责：⑴制定全院评建工作推进方案、各阶段工作安排和工作要求并具体组织实施；⑵相关工作任务的分解、材料印发、指导、督查；⑶收集、整理、汇总保管、利用分析各类资料信息，做好上传下达；⑷完成评审达标所需的各种报表和其他相关资料；⑸负责对全院评建工作进行督导检查。
⑹负责做好院自查、邀请院外专家评审、预评审与正式评审各项工作，制定各次实施方案和接待方案。
（三）评建工作小组：全院成立7个工作组，由院领导牵头负责，按照医院等级评审工作实施方案、各阶段工作安排和要求，对照等级医院评审标准，做好各工作组的组织实施、自查整改、评审迎检工作。
1、医、护、药、技、院感组：分管领导：组长：成员：主要职责:（1）负责医疗核心制度、医疗质量与安全、服务流程及医疗技术、应急管理；临床路径与单病种质量；ICU、感染性疾病、中医、康复、介入、血液净化、麻醉、疼痛、临床营养等特殊诊疗；病案质量；患者合法权益、转院专科流程、投诉管理；基层医疗机构对口协作等政府指令性任务。
（2）负责预约诊疗、门诊流程、急诊绿色通道管理和改善就诊环境。
负责药事和药物合理使用管理、临床检验管理、病理、医学影像、输血、放射治疗等管理与持续改进。
（3）负责临床护理质量管理、护理安全、特殊护理单元质量管理与监测和护理人力资源管理。
负责医院公共卫生管理、感染监测、预防、控制，以及医院感染管理的持续改进。
（4）根据三级甲等医院的建设标准和评审要求，建立健全相关规章制度和工作持续改进机制并认真落实。
针对在本组检查中发现的问题，提出整改意见并责成有关部门限期整改。
2、科研教学组：分管领导：组长：成员：主要职责：（1）负责临床医学教育、全员继续教育培训、住院医师规化培训和县级医院骨干医师医师培训任务；承担各级各类科研项目及科研经费管理，科研成果推广，落实药物临床试验管理规等。
（2）根据三级甲等医院的建设标准和评审要求，建立健全相关规章制度和工作持续改进机制并认真落实。
针对在本组检查中发现的问题，提出整改意见并责成有关部门限期整改。
3、后勤保障组：分管领导：组长：成员：主要职责：（1）负责后勤保障；信息与图书管理；财务审计和价格管理；安全保卫；医学装备管理等工作。
（2）根据三级甲等医院的建设标准和评审要求，建立健全相关规章制度和工作持续改进机制并认真落实。
针对在本组检查中发现的问题，提出整改意见并责成有关部门限期整改。
4、综合管理组：分管领导：组长：成员：主要职责：（1）负责医院依法执业；部管理机制、管理问责制和中长期发展规划；人力资源管理；全院质量控制；基本医疗保障；院务公开、公益服务及医院社会评价。
（2）根据三级甲等医院的建设标准和评审要求，建立健全相关规章制度和工作持续改进机制并认真落实。
针对在本组检查中发现的问题，提出整改意见并责成有关部门限期整改。
5、文化、宣传组分管领导：组长：成员：主要职责：（1）负责医院文化建设；医德医风管理；广告发布管理；患者就诊导向标识管理；社会公益服务等工作。
（2）建立医院评建工作专题网页；定期编辑出版《评建工作简报》；定期出版医院院报；及时维护、更新医院门户；加大宣传力度，营造浓厚的评建工作氛围。
（3）根据三级甲等医院的建设标准和评审要求，建立健全相关规章制度和工作持续改进机制并认真落实。
针对在本组检查中发现的问题，提出整改意见并责成有关部门限期整改。
6、评建材料组分管领导：组长：成员：主要职责：（1）负责医院院级评建材料的收集、建档、整理；（2）负责指导、督促、检查各科室台账资料的建立和充实；（3）负责撰写医院自查报告、医院评建工作汇报材料；凝炼医院管理、质量、技术、服务等方面的特色。
7、专家督导组分管领导：组长：成员：主要职责：（1）对照《评审标准》要求，组织自查、评价、打分，督导、检查各工作组开展工作情况，逐项落实目标任务。
（2）每2周写出自评报告，说明丢分原因，以表格形式将自查报告上交评建办。
（3）督导检查和自查工作中发现的问题，及时向医院评建工作领导小组及评建办汇报，及时研究改进办法和措施。
各科室成立“迎评”工作小组，在科长、科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤的完成本科室的评审达标计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。
三、目标任务㈠确保我院顺利通过三级甲等医院评审。
㈡通过评审达标，进一步完善医院管理的科学长效机制，全面规医院管理，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，使医院整体实力和技术水平上一个新的台阶，促进医院全面、协调、可持续发展。
四、工作步骤（一）细化指标阶段（2013年5月底～）1、召开“迎评”推进大会，层层签订责任状，将工作责任到人，营造人人参与评审达标、人人重视评审达标的氛围。
2、建立健全组织机构，明确工作职责及任务分工；调整充实领导小组、评建办公室和各工作组成员。
3、下发《评建工作推进方案》、《评审标准实施细则细解》、《各科室台账资料目录及格式规》、《医院规章制度汇编》、《各级各类人员工作职责汇编》、《各类应急预案汇编》、《需培训演练的项目清单》、《质量与安全知识手册》、《关于严明评建工作纪律的要求》、《评建工作奖惩办法》等配套文件。
3、评建办公室召开职能科室会议，细化评审指标并落实责任到各科室。
（二）强化落实阶段（2013年6月～）1、集中学习培训：各部门、各科室根据工作制度、工作职责、工作流程和工作标准，开展全院强化学习培训；对照预案和流程科室自行组织培训演练。
2、各部门、各科室对照评审指标要求和分解的任务，逐项进行落实，按格式规形成文字材料，备份后交评建办。
3、评建办收集、整理全套台账资料并分档归类。
4、评建办工作人员走进科室，主动沟通，逐项按指标要求落实各种材料，要求每项指标中均要体现持续改进容。
5、适时召开专题会议，通报工作进展情况，布置下阶段工作安排。
6、各工作组、各科室对照等级评审标准，进行自查评分，并将得分情况交评建办，根据自查评分情况进一步查漏补缺。
要求各工作组、各科室要反复对照评审标准，逐项分析，查找存在问题，认真落实实施计划与具体措施。
科室有条件能完成的项目，要指派专人负责，限期完成。
需要医院统一解决的问题报职能部门及院领导。
各科室、各部门都无权放弃任何一个评审项目的分值。
（三）督查促进阶段（2013年7月～）1、评建办公室将前段工作情况形成书面材料报迎评领导小组审阅。
2、各工作组对所负责的评审容和所辖的部门进行一次全面的检查，对照评审细则的每一条款进行对比，确认目前此项工作的“A、B、C”级水平。
3、召开专题会议进行反馈，对存在的问题限期进行整改。
4、邀请院外专家进行专题讲座，借鉴评建方法和经验。
（四）整改提高阶段（2013年8月～）1、组织全院自查，召开阶段性总结会议，实事的分析迎评工作的准备结果，对于依然存在的缺陷和不足，予以协调解决。
2、各部门、各科室对照细化分解的任务指标，进一步查漏补缺；对照迎评资料台账和格式规，进一步完善各种评审资料。
3、医院评建办督导组及时跟进督导，进行全面审检查。
（五）冲刺“迎评”阶段（9月～）1、组织进行医护质量、评建材料、应急管理、急诊流程、病历质量、药事管理、患者安全等专题检查，查找细节问题，持续整改。
2、邀请院外专家进行模拟评审两次，查找不足，根据专家意见，持续改进。
3、完成自查报告和汇报材料，进行细化精炼。
4、全院职工以良好的精神风貌、优质的服务、精湛的技术、翔实的评建材料，迎接三甲医院预评审和正式评审。
五、工作要求㈠统一思想，加强领导医院等级评审工作，是进一步深化医药卫生体制改革的重要举措，也是强化医院涵建设，提升医院综合实力的重要推力。
“迎评”工作是今年医院各项工作任务的重中之重，密切关系到医院的长远发展和职工的切身利益。
各科室、各部门要高度重视,充分认识“迎评”工作的重要性、紧迫性和艰巨性，切实加强组织领导，明确责任分工，以饱满的热情、积极的态度、扎实的工作, 确保医院“三甲”评审顺利通过。
㈡精心组织，狠抓落实各科室、各部门及工作督导组要按照“迎评”工作实施方案的总体安排，统筹规划，认真组织对《三级综合医院评审标准与实施细则（2011年版）》的学习和培训，并严格对照评审标准组织自查，对在自查工作中发现的问题，要认真对待，及时整改，对达不到标准的要提出切实可行的整改计划和整改时限，不容许存在半点虚假。
㈢广泛宣传，及时总结通过、宣传栏等多种宣传渠道，广泛发动，层层动员，营造浓厚的“迎评”氛围，使全院职工自觉参与，确保迎评工作有序开展。
㈣建立“迎评”工作例会制度每月不定期召开迎评工作领导小组会议，研究部署阶段性“迎评”工作，协调解决迎评工作存在的问题，督促指导各部门、各科室迎评工作，认定迎评工作岗位职责履行情况及责任追究。
㈤定期督查，严肃纪律1、“迎评”工作时间紧、任务重，各科室主任是“迎评”工作第一责任人，要充分发挥主观能动性，认真自查整改。
领导小组、各工作组及相关负责人要定期督查各项工作的落实情况。
凡对“迎评”工作不重视、工作无进展、未认真按照评审标准开展工作、资料准备粗陋仓促、各项记录不规的，医院将严格执行责任追究制度。
2、“迎评”工作资料完善与准备工作重点，以《等级医院评审迎评指南》为准。
各科室、各部门要将规定时间下发的文件、通知等文字材料按照规的格式收集、整理、归类成册。
需要各部门配合完成的，由评审办公室协调办理。
3、评审工作结束后，医院将对工作成绩显著、有突出贡献、具有无私奉献精神和大局意识的集体和个人予以全院表彰奖励；也将作为定岗、晋级及绩效工资考核的重要依据。
二○一三年五月三十一日。