基础护理学_床上擦浴
基础护理学(患者清洁的护理)单元测试习题与答案
单选题1、下列不属于压疮诱发因素的是A.肌肉萎缩B.全身营养缺乏C.局部组织长期受压D.石膏夹板内衬垫放置不当正确答案：A2、下列人群最容易发生压疮的是A.老年痴呆病人B.糖尿病病人C.高热病人D.全身瘫痪病人正确答案：D3、下列不符合压疮溃疡期临床表现的是A.局部有轻微触痛B.浅层组织感染，有脓液流出C.严重可引起败血症D.局部溃疡形成正确答案：A4、为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是A.室温应调节到24℃以上B.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处C.动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露D.擦洗肢体的时候先患侧后健侧正确答案：D解析：D、穿衣服时先患侧后健侧5、卧床病人使用气垫褥、水褥的目的是A.使支持体重的面积宽而均匀B.减少皮肤的摩擦刺激C.固定体位D.架空受压部位正确答案：A解析：D、卧床病人使用气垫褥、水褥的目的是保护骨隆突处和支持身体空隙处。
6、下列哪种病人不需进行特殊口腔护理A.昏迷患者B.高热患者C.足外伤患者D.禁食患者正确答案：C解析：D、特殊口腔护理适用于不能自理的患者，足外伤患者可以自己刷牙7、为昏迷病人作口腔护理时，下列正确的是A.从里向外擦净口腔及牙齿的各面B.用开口器时，从门齿处放入C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D.协助病人漱口正确答案：C解析：D、昏迷病人口腔护理时棉球蘸漱口水不可过湿，以防溶液吸入呼吸道8、为减轻骨骼隆突处的压力不可选用的物品是A.气垫B.塑料垫C.水褥D.羊皮垫正确答案：B解析：D、塑料垫不透气。
9、预防压疮发生最有效的护理措施是A.保持皮肤清洁、干燥B.受压部位勤按摩C.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压D.及时更换受污的被服、床单正确答案：C解析：D、协助经常更换卧位可以间歇性解除压力，这是有效预防压疮的关键。
10、患病时口腔内微生物易大量繁殖的原因是A.口腔内温度改变B.口腔内湿度改变C.消化功能减退D.机体抵抗力降低正确答案：D解析：D、患者的机体抵抗力下降是引起口腔内微生物易大量繁殖的原因。
第六版基础护理学〔第五—第六章〕试题及答案
第六版基础护理学〔第五—第六章〕试题及答案本文介绍了基础护理学中关于约束带和保护具的知识点，以及不同损伤类型的分类和预防措施。
以下是对每个问题的小幅度改写和格式修正：1.膝部约束带的规格是宽10cm长250cm。
2.双腿被烫伤的患者可考虑使用支被架作为保护具。
3.宽绷带常用于固定手腕。
4.使用约束带要符合使用指征，使用前需取得患者的同意，约束带下垫的衬垫松紧要适度。
5.不可使用约束带的患者包括神经官能症患者。
6.为防止躁动的婴幼儿发生意外，可使用保护具。
7.分娩后产妇不需要使用保护具。
8.跌倒和坠床属于机械性损伤。
9.因输氧不当所致的肺水肿属于压力性损伤。
10.由于药物使用不当所引起的损伤属于化学性损伤。
11.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮属于压力性损伤。
12.肩部约束带的规格是宽8cm长120cm。
13.化学性损伤的防范措施应该包括熟悉药物应用知识，严格执行药物管理制度和药疗原则，进行药疗时，要严格执行“三查七对”，注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应。
为避免患者擅自用药，不应该向患者及家属讲解用药的有关知识。
14.使用保护具的注意事项应该包括保持肢体及各关节处于功能位，协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适。
使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜。
应该记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。
不需要放松约束带。
15.放射性损伤的防范措施应该包括防止接受放射部位皮肤破损，禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、暴晒、紫外线照射等。
为保持接受放射部位皮肤的清洁，不应该经常使用肥皂擦拭。
应该正确掌握照射剂量和时间，尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记。
16.使用约束带时，应重点观察神志是否清楚，体位是否舒适，衬垫是否合适，约束带是否牢固，局部皮肤颜色和温度。
17.为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成双套结。
18.使用约束具时，应注意保持患者肢体处于功能位置。
基础护理学习题集及答案
《基础护理学》习题集及答案第六章病人的清洁卫生一、单选题1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：EA．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸C．09%氯化钠 D．01%醋酸E．1%～4%碳酸氢钠2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： AA．淀粉酶B．氨基酸C．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：BA. 棉球 B．吸管 C．漱口液D．开口器 E．压舌板4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：CA．高热患者 B．昏迷患者C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：BA．1%～4%碳酸氢钠 B．01%醋酸C．09%氯化钠 D．1%～3%过氧化氢 E．0.2%呋喃西林6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：EA．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口E．取下假牙，用牙刷清洁7.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:BA.1%-4%的碳酸氢钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：BA．热水中 B．冷开水中 C．酒精中D．清洗消毒液中 E．朵贝尔漱口液中9．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：BA．有无溃疡 B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈是否肿胀出血10．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：EA．所有用品均应无菌 B. 动作轻稳，勿损伤粘膜C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时勿触及咽部以免恶心E．擦拭时先擦拭瘀血斑处11．最易发生褥疮的病人是：CA．高热多汗B．肥胖C．昏迷D．营养不良E．上肢牵引12．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：EA．局部组织受压B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C．全身营养缺乏D．使用石膏绷带衬垫不当E．肌肉软弱萎缩13．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：EA．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱E．浅层组织有脓液流出14．.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：EA．定时用50%酒精按摩受压处B．经常用温水擦澡C．用湿热毛巾行局部按摩D．全背按摩力量要足够E．保持床单干燥无折15．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：DA．减少皮肤受摩擦刺激B．防止排泄物对局部的直接刺激C．降低空隙处所受压强D．降低局部组织所承受的压力E．促进局部血液循环16．协助患者更换卧位的间隔时间应根据：DA．患者的要求，最长不超过1小时B．家属的意见，随时进行C．护士工作时间的安排来决定D．病人的病情及局部受压情况E．皮肤疾患的程度17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：CA．涂厚层滑石粉包扎B．剪去表皮无菌纱布包扎C．抽出水疱内液体消毒包扎D．揭去表面，贴新鲜蛋膜E．用1：5000呋喃西林清洁创面18．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。
《基础护理学》复习题含答案
《基础护理学》复习题含答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。
适宜的病室色调是A、奶色B、黑色C、红色D、橘色E、紫色正确答案：A2、床上擦浴的目的不包括A、增强皮肤排泄B、促进皮肤血循C、预防过敏性皮炎D、观察病情E、清洁舒适正确答案：C3、周先生，67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼吸机辅助通气。
病室内物品表面的菌落总数要求不超过A、100cfu/B、20cfu/C、5cfuD、l0cfu/E、50cfu/正确答案：C4、对排便异常的描述，下列错误的是A、上消化道出血患者为柏油样便B、痔疮患者排便后有鲜血滴出C、肠套叠患者可有果酱样便D、痢疾患者常为脓血便E、胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色正确答案：E5、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是A、双侧瞳孔变大B、双侧瞳孔散大固定C、双侧瞳孔无变化D、双侧瞳孔变小E、双侧瞳孔不等大正确答案：B6、吴先生，50岁，直肠癌术后。
患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺（PICC）置管。
一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择A、干烤灭菌法B、微波消毒灭菌法C、紫外线灯照射消毒法D、戊二醛浸泡灭菌法E、环氧乙烷灭菌法正确答案：E7、下列哪些范围属于污染区A、检验室B、医护办公室C、病区外走廊D、营养室E、药房正确答案：C8、成年人肺泡总面积约为A、45~60m2B、55~70m2C、35~50m2D、75~90m2E、65~80m2正确答案：B9、烧伤病区属于B类环境，要求空气中的菌落总数不超过A、10cfo/m³B、50cfu/m³C、l00cfu/m³D、200cfa/m³E、500cfu/m³正确答案：D10、患者患下列哪种疾病不必记录出入液量A、肺结核B、上消化道出血C、肾功能不全D、心功能不全伴严重水肿E、肝硬化腹水正确答案：A11、心包积液患者常见的脉搏是A、奇脉B、细脉C、绌脉D、水冲脉E、交替脉正确答案：A12、王小姐，58岁，因病情需要行气管切开，考虑其病房环境时应特别注意A、保持适宜的温度B、创造安静的环境C、保持适宜的湿度D、合理采光E、定时通风正确答案：C13、下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是A、钙B、碘C、镁D、锌E、铁正确答案：A14、病房湿度过高时，患者可表现为A、焦躁、易怒B、食欲不振、疲倦C、口干舌燥、咽痛、烦渴D、感到畏缩，缺乏动力E、尿液排出量增加正确答案：E15、过氧乙酸不能用于A、空气消毒B、手的消毒C、浸泡金属器械D、擦拭家具E、浸泡搪瓷类物品正确答案：C16、张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。
【基础护理学】6章清洁护理
第二节
头发护理
灭虱药液 30％含酸百部酊剂
灭头虱、虮法
虱是一类体形很小的 昆虫。虱可通过衣服、 床单、梳子、刷子等 用具接触传播。寄生 于人体的有体虱、头 虱和阴虱，可致局部 皮肤瘙痒，抓伤皮肤 可致感染，还可传播 疾病，如流行性斑疹 伤寒、回归热。
30％含酸百部酊剂： 30﹪百部含酸煎剂
白翎灭虱香波
小水疱：防破裂促使自行吸收 大水泡：无菌抽液，消毒后无菌包扎 红、紫外线照射
第五节
压疮的预防与护理
3.浅度浸润期
清洁疮面，促进愈合
仍需解除压迫 照射疮面→外科无菌换药 用新鲜鸡蛋膜、纤维蛋白膜等贴
第五节
压疮的预防与护理
4.坏死浸润期
去除坏死组织、促进肉芽组织生长
采用中草药是目前最有效的方法 有感染按外科换药处理 很多医院采用空气隔绝后局部持续吹氧法
日期
时间 2014-12-7 ８:00 2014-12-7 10:00
左侧卧位 皮肤完整，一般情况好 平卧位 皮肤完整，一般情况好
第五节
压疮的预防与护理
㈠ 压疮的分期、表现
根据严重程度和侵害深度，压疮分为四期 1. 2. 3. 4. 淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期
第五节
压疮的预防与护理
第一节
口腔护理
三、特殊口腔护理 三、特殊口腔护理 三、特殊口腔护理
（一）目的 两保持一观察 （二）评估 （1）病人的病情及口腔卫生状况。 （2）病人对口腔护理了解程度、配合能力。 (三）操作前准备 （1）用物准备 （2）病人准备 （3）环境准备 （四）实施 （五）评价
第一节
口腔护理
治疗盘内
常用外用药
压力 摩擦力 主要原因 剪力
基础护理学床上擦浴
关闭门窗，调节室温
关闭门窗，确保室内空气流通。 根据患者的舒适度调节室温，保持适宜的温度。
暴露擦浴部位，注意保暖
协助患者脱去衣物，暴露擦浴部位。
注意为患者保暖，避免感冒。
擦洗技巧
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用毛巾蘸取适量的浴盐或沐浴露，轻轻擦洗患者的皮 肤。 注意不要过度用力，以免损伤皮肤。
按照一定的顺序擦洗，确保每个部位都得到清洁。
保持室内空气流通， 避免空气污染。
擦拭过程中注意通风， 保持空气新鲜。
注意调节室温，保持 适宜的室内温度，避 免患者感到不适。
注意观察病情及反应
密切观察患者的病情及反应，如有异 常及时处理。
注意观察患者的情绪反应，如有不适 及时处理。
注意观察患者的皮肤状况，如有异常 及时处理。
注意保护患者的隐私和尊严
基础护理学床上擦浴
目
CONTENCT
录
• 床上擦浴的概述 • 床上擦浴的步骤 • 床上擦浴的注意事项 • 床上擦浴的护理效果
01
床上擦浴的概述
床上擦浴的定义
床上擦浴是指在病床上为患者进行全身擦洗的一种基础护理操作 。
它通常由护士或其他医护人员完成，目的是保持患者的清洁和舒 适，预防皮肤感染和褥疮等并发症，并促进患者的康复。
01
02
03
04
长期卧床患者
由于无法自行清洁皮肤，长期 卧床患者是床上擦浴的主要适 用人群。
手术后患者
手术后患者需要保持皮肤清洁 ，预防感染，床上擦浴可以帮 助他们实现这一目标。
瘫痪患者
瘫痪患者无法自主活动，皮肤 容易受到压迫和摩擦，床上擦 浴可以帮助他们保持皮肤清洁 和舒适。
高热患者
高热患者容易出现大量出汗和 皮肤不适，床上擦浴可以帮助 他们缓解症状。
《基础护理学》练习题
《基础护理学》练习题1、患者，女性，40岁。
手术后 2 小时，医嘱：哌替啶50mg im q6h SoS。
医嘱中的“SoS”中文意思是A、需要时（临时）B、每晚C、停止D、即刻E、需要时（长期）答案：A2、患者章某，诊断上消化道出血，做粪便隐血试验期间，应选择下列哪种菜谱？A、红烧鱼、菠菜汤B、大白菜、五香牛肉C、蔬菜、炒猪肝D、冬瓜炒蛋清E、油豆腐、猪血汤答案：D3、床上擦浴时，若需要按摩骨骼隆突处，所用的乙醇浓度为A、30%B、25%C、75%D、50%E、35%答案：D4、抢救过程用过的空安瓿应：A、吸完药液检查后丢弃B、经两人核对无误后丢弃C、吸完药液后丢弃D、抢救结束后丢弃E、待病人病情好转后丢弃答案：B5、使用约束带的注意事项中哪项不当：A、约束带下安放衬垫B、必要时进行局部按摩C、约束带的固定要松紧合适D、肢体注意保持功能位置E、可用可不用时尽量使用答案：E6、下列患者作保留灌肠，应嘱其取右侧卧位的是:A、高热患者B、慢性菌痢患者C、盆腔手术后肠胀气患者D、阿米巴痢疾患者E、便秘者答案：D7、用高压蒸汽灭菌法杀灭细菌芽胞所需要的压力、温度、时间是：A、137kPa 115℃ 25minB、103kPa 105℃ 20minC、100kPa 121℃ 30minD、120kPa 125℃ 20minE、137kPa 126℃ 10min答案：D8、心包积液、呼吸极度困难的患者应采用的体位是A、半坐位B、仰卧位C、头高足低位D、端坐位E、侧卧位答案：D9、膀胱刺激征的主要症状有A、尿频、尿急、腹痛B、尿频、尿急、尿痛C、高热、尿少、尿急D、血尿、尿急、尿痛E、高热、尿频、尿急答案：B10、某孕妇，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来院就诊，肛查时羊水不断从阴道流出，确认为胎膜早破。
此时，护士应为其安置的卧位是A、头高足低位B、截石位C、侧卧位D、屈膝仰卧位E、头低足高位答案：E11、静脉输液时输入5％碳酸氢钠的目的是A、改善微循环B、调节酸碱平衡C、供给电解质D、扩充血容量E、维持胶体渗透压答案：B12、下列关于测量脉搏的方法，哪项描述是错误的A、为偏瘫患者测脉搏，应选择健侧肢体B、脉搏异常者应测 1 分钟C、护士可用拇指为婴儿诊脉D、最常用的部位是桡动脉E、患者剧烈活动后，应休息 20～30 分钟后再测量答案：C13、临终病员最早出现的心理反应是：A、否认期B、协议期C、忧郁期D、接受期E、愤怒答案：A14、煮沸消毒正确的是：A、应将器械涂油后煮沸B、各种物品均须纱布包裹C、玻璃物品均应从冷水开始煮沸D、有污迹的物品应先煮沸后清洁E、橡胶类物品应从温水时放入答案：C15、某患者卧床不起，护士采用紫外线灯照射法对其病室进行空气消毒，错误的做法是A、用75%乙醇擦净灯管表面灰尘B、从灯亮5～7分钟开始计数消毒时间C、检查灯管使用时间，未超过1000小时D、先湿式清扫病室E、用纱布遮盖患者双眼答案：A16、患者，男性，28 岁。
《基础护理学》实训大纲
《基础护理学》实训大纲《基础护理学》是护理专业的核心课程，是学习各专科护理的基础，包括从事临床护理工作必须掌握的护理基本理论、基本知识和基本技能，贯穿于病人对健康需求的始终。
它既是连接基础医学和临床护理的“桥梁课”，又是护理专业基础课，在同类课程中占有重要的地位。
课程实训的目的及任务是培养学生具有良好的职业素质，能全面、系统地领会和掌握护理学的基本理论、基本知识和基本技能，培养学生观察、分析、判断和解决护理对象的护理问题的能力；能够正确运用护理程序对护理对象实施整体护理，适应现代护理的需要。
实训一护士行为规范【实训目标】通过训练护士礼仪及行为规范，使学生树立良好的职业风范，增强学生对专业的认识及热爱程度，培养学生爱岗敬业的精神。
【器材用具】治疗盘、病历夹、椅子、治疗车等【实训内容】训练护士礼仪及行为规范（站姿、坐姿、走姿、蹲姿、持物、拾物、着装等礼仪规范）【实训课时】4学时【实训方法】1.教师讲解示范；2.教师指导学生分组练习；3.实训小结。
实训二铺床法【实训目标】1. 掌握备用床、暂空床、麻醉床的铺法。
2. 掌握大单、被套的两人折法和中单、棉胎、橡皮单、枕套的单人折法。
3. 熟悉备用床、暂空床、麻醉床的用物准备。
4. 熟悉麻醉护理盘中的用物。
5. 了解单人折大单、被套法。
【器材用具】床、床垫、床褥、棉胎、枕芯、大单、被套、枕套、橡胶单、中单、床旁桌、床旁椅等【实训内容】1. 病人单位及设备。
2. 备用床、暂空床、麻醉床的用物准备。
3. 大单、中单、橡皮套、被套、棉胎、枕套的折法。
4. 备用床、暂空床、麻醉床的目的实施和注意事项。
【实训课时】18学时【实训方法】1.教师讲解示范；2.教师指导学生分组练习；3.实训小结。
实训三病人运送法【实训目标】1. 掌握轮椅运送法、平车运送法的目的、实施和注意事项。
2. 熟悉担架搬运法的目的、实施和注意事项。
3. 熟悉运送病人的用物准备、护理评价。
【器材用具】轮椅、平车、担架、毛毯等【实训内容】1.轮椅运送法的目的、计划、实施、注意事项和护理评价。
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床上擦浴
Bed baths
内容提要
适用范围 目 的
操作前准备 操作流程
注意事项
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床上擦浴
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适用范围
适用于病情较重、长期卧床、活动
受限、生活不能自理的病人。
1、护士准备 着ห้องสมุดไป่ตู้整洁、洗手、戴口罩。
了解床上擦浴的目的、方法、注意 2、病人准备 事项及配合要点；病情稳定，全身 皮肤情况良好。
3、环境准备 关好门窗，调节室温22-26℃，屏 风遮挡。
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操作前准备
4、用物准备
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操作流程 核对解释→调节温度→清洗面部 →
擦洗上肢→泡洗双手→擦洗胸腹 →
擦洗背部→擦洗下肢→泡洗双足 →
擦洗会阴→整理记录。
注:
擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;如皮肤油污较多应
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做到一湿、二皂、三净、四干。
床上擦浴
Bed baths
操作演示
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床上擦浴
Bed baths
护
理
学
基
础
床 上 擦 浴
床上擦浴
Bed baths
课前提问
脏死 了！
患者王某，女性，42岁，3周前
因脑出血导致左侧肢体瘫痪，小便
失禁，护士查房时发现王女士衣服
潮湿且汗味较大，请问：你作为一 名护士应该怎样护理这位病人？
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床上擦浴
Bed baths
学习目标
1、了解床上擦浴的适用范围。
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注意事项
注意节力原则 动作轻柔、敏捷, 关心体贴病人 擦净皮肤皱褶处
擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常
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床上擦浴
Bed baths
思考练习
1.为什么饭后不宜立即擦浴？ 2.在为患者擦浴之前要关闭门窗，调节室温，屏风遮 挡，这样做的目的是什么？ 3.擦洗过程中应该遵循怎样的脱衣穿衣原则？如果患 者肢体有外伤，应该遵循怎样的穿衣脱衣原则？ 4.擦洗时，如果患者皮肤污垢较多，应该做到哪些？ 5.擦洗后，根据情况要用50%乙醇按摩患者局部受压 部位，这样做的目的是什么？
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床上擦浴
Bed baths
目
的
1.去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病 人舒适，满足病人身心需要。
2.刺激皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能，
预防感染和压疮等并发症的发生。
3.观察病人的一般情况，活动肢体，防止
肌肉挛缩和关节僵硬。
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床上擦浴
Bed baths
操作前准备