各种特种设备注册登记表
特种设备（起重机械）注册登记表
（使用单位印章）: 登记编号：
注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（电梯）注册登记表
（使用单位印章）: 登记编号：
注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（厂内机动车辆）注册登记表
（使用单位印章）: 登记编号：
注、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（游乐设施）注册登记表
（使用单位印章）: 登记编号：
注、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（客运索道）注册登记表
（使用单位印章）: 登记编号：
设备主要性能参数
注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（锅炉）注册登记表
使用登记证号码： _______________________________ 注册代码：
注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
移动式压力容器登记卡
使用登记证号码：注册代码：
注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（压力容器）注册登记表
使用登记证号码：_____________________________ 注册代码：________________ 注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
气瓶使用登记表
使用单位：（加盖使用单位公章）管理人员：电话：
申请人声明和签署：以上所列气瓶均标有唯一的使用登记代码，本人对本表所填内容的真实性负责。
申请单位法定代表人签名:
登记机关经办人：
登记机关：（加盖公章）安全监察机构负责人：
车用气瓶使用登记表
使用单位（签章）: 车牌照号: 发动机号:
注：每车一表，在办理使用登记时提交。
特种设备使用登记证申请表
特种设备使用登记证请表
申请单位名称
组织机构代码
单位详细地址
持证安全
管理人
联系电话
序号
设备名称
设备型号
台数
安装单位
验收日期
备注
1
2
3
4
申请所需资料如下：
序号
资料
有
缺
无此项
1
《特种设备注册登记表》（每台设备2份）*
2
验收检验报告及《安全检验合格》标志*
新增设备须提供《特种设备安装设备维修告知书》
3
操作人员、管理人员的《特种设备作业人员资格证》原件及复印件（盖章），聘用单位须在操作证相关处盖章，并签注聘用起始日期。*
4
与维护保养单位签订维护保养合同，或者是制造单位对新增特种设备提供免费维护保养的证明文件*
5
维护保养单位的维护保养许可证
6
使用和运营的安全管理制度（共九项）*
7
特种设备的日常使用运行各项记录表*
8
特种设备事故应急救援预案*
9
特种设备安全使用管理安全责任承诺书*
申请人声明与签署
在此，我声明本单位提供的上述材料均属实。取得许可后，严格执行国家有关特种设备安全规定，接受监督检查和定期检验，保证特种设备的安全使用。
特种设备注册登记表填写说明
服务指南为使您方便、准确、快捷地填写《机电类特种设备（普查）注册登记表》，现将填表时需要注意的事项做以介绍，仅供参考。
（此表为申报注册登记时使用，所有填写的数据应代表设备现实的状态。
）1、表内红颜色字体部分为必须填写项目，蓝色为可选项目。
2、单位内部编号：填写使用单位内部的设备编号（与检验报告一致）。
3、厂车牌照编号：仅限于厂车填写厂内车辆牌号，其他设备可不填该项，填写“/”。
4、产权单位：填写机电类特种设备产权单位名称。
5、产权单位地址：填写产权单位的具体地址。
6、使用单位：填写机电类特种设备使用单位名称或业主姓名(与检验报告一致)。
7、使用、制造、安装、产权、检验等单位机构代码：填写由相关机构按规定发放的组织机构代码。
8、使用单位地址：填写使用单位的具体地址。
9、安全管理部门：填写使用单位负责机电类特种设备管理的内部机构，如动力处(科)等。
10、安全管理人员：填写负责机电类特种设备管理的单位人员姓名。
11、设备类别、设备名称按照附表所列举的名称填写。
12、制造年月、出厂编号按照产品实际提供资料填写。
13、资格证书名称：填写制造等单位取得资格的证书名称。
14、设备主要性能：按照设备类别，填写相应的性能参数。
14.1、起重机械：起重载荷(kg)、起重力矩(kg.m)、起升高度(m)、工作半径(m)、跨度、工作级别等14.2、厂内机动车辆：运行速度(km/h)、额定载荷(kg)、动力方式(分为电动、内燃填写)、底盘编号、发动机编号、车身颜色等。
15、检验单位：填写进行设备验收检验或定期检验的检验单位，以办理使用证时提供的检验报告上标注的检验机构名称为准。
16、检验日期：填写报告标明的日期。
17、检验类别：填写检验类别，包括验收检验或定期检验。
18、检验结论：按检验报告的结论填写，如合格、复检合格、不合格、复检不合格。
附表注：原《特种设备目录》中“内燃平衡重式叉车、蓄电池平衡重式叉车、内燃侧面叉车、插腿式叉车、前移式叉车、三向堆垛叉车、托盘堆垛车、防爆叉车”调整为此增补目录中“叉车”；原《特种设备目录》中 “大型游乐设施观光车类”调整为此增补目录中“场（厂）内专用旅游观光车辆”。
特种设备使用登记申请表及填写说明
特种设备使用登记申请表及填写说明文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]特种设备使用登记表（一）登记类别：注：本表适用于按台（套）进行登记的设备。
登记类别：注：本表适用于按使用单位进行登记的特种设备。
1 登记类别：填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
2 设备基本情况2.1 设备种类、类别、品种：按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“-”。
2.2 产品名称：按照产品铭牌或者产品合格证，产品数据表内容填写，也称设备名称。
2.4 型号（规格）：按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，与产品铭牌表述应当一致。
没有型号、规格的，划“-”。
2.5 产品编号：填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等，其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当一致。
2.6 注册代码：由登记机关按照设备代码的编制要求填写。
2.7 设计使用年限：按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“-”。
2.8 制造单位名称、日期：填写产品的制造单位名称及制造日期，其与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
2.9施工单位名称、日期：填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称及施工日期。
2.10设备数量：压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”）。
气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
3 设备使用情况3.1 使用单位名称：填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名。
使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致，个人姓名应与身份证件一致。
3.2 使用单位地址：填写使用单位的注册地址，应包含所在的陕西省西安市、区（县）、街道（镇、乡）、小区（村）、门牌号等，并与营业执照等相关证照表述一致。
3.3 使用单位统一社会信用代码：填写使用单位的统一社会信用代码。
叉车使用登记表
土建施工单位
开始施工日期
土建验收单位
竣工验收日期
验收检验机构
验收报告编号
投用日期
维保周期
周
大修周期
月
维修保养单位
维保单位代码
资格证书号
维保责任人
电话
设备主要性能参数
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
主要问题
检验结论
报告书编号
下次检验日期
事故类别
事故发生日期
事故处理
设备变动方式
变动主要项目
设备变动日期
变动承担单位
承担单位代码
其他情况：
使用单位（盖章）：
申报人（签字）：
年月日
内容核查人（签字）：
数据录入人（签字）：
年月日
注：（1）本表一式两份，申请单位和登记机关各持一份；
（2）本登记表各栏目不能存在空白，没有该项填“无此项”，或者按照填写说明填写。
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附件六：其它机电类特种设备使用登记表
特种设备注册登记表
（电梯、场（厂）内专用机动车辆、大型游乐设施、客运索道）
登记表编号：
注册登记机构
注册登记日期
设备注代码
更新日期
特种设备(普查)注册登记表填写说明
《特种设备（普查）注册登记表》填写说明此表为普查和注册登记共用，做普查表使用时，与普查无关的项目可以不填。
所有填写的数据应代表设备现时的状态，登记时应由使用单位在表尾盖公章，同意注册后，应盖当地安全监察机构的公章。
1、登记表编号：可采用设备类别（T）加年代（四位）和顺序号（四位）表示，如2001年所登记的顺序为1200台，可编为T20011200。
2、注册登记机构：填写负责注册登记的安全监察机构全称。
3、注册登记日期：填写注册登记的日期。
4、设备注册代码：按《锅炉压力容器压力管道及特种设备代码编制规则》填写。
5、单位内部编号：填写使用单位内部的特种设备编号。
6、厂车牌照编号：填写厂内机动车辆牌号，其他设备可不填该内容，填写"－"。
7、注册登记人员：填写负责进行注册登记的人员。
8、使用单位：填写特种设备使用单位名称或业主姓名。
9、使用、设计、制造、安装、产权、检验单位、承担单位机构代码：填写由有关机构按规定发放的组织机构代码。
10、使用单位地址：填写使用单位的县、镇（乡）、街（村）、号(组)等。
11、安全管理部门：填写使用单位负责特种设备管理的内部机构，如动力处（科）。
12、安全管理人员：填写负责特种设备管理的人员姓名。
13、设备类别：按电梯、起重机械、游艺机及游乐设施、客运索道、厂内机动车辆等填写。
14、设备名称：首先按设备代码所列举的名称填写。
15、资格证书名称：填写制造等单位取得资格的证书名称，如没有取得证书，可填"无"。
16、设备主要性能：按照设备类别，填写相应的性能参数。
按项目（如运行速度）、参数（如1m/s）横向填写。
16-1、电梯：运行速度（m/s）、额定载荷（kg）、层站（单位为个）、提升高度（m）等。
16-2、起重机械：起重载荷（kg）、起重力矩（kg·m）、提升高度（m）、工作半径（m）。
16-3、厂内机动车辆：运行速度（km/h）、额定载荷（kg）、动力方式（分为电动、内燃填写）、。
特种设备使用登记表(场(厂)内专用机动车辆)
制造单位代码
资格证书名称
资格证书号
联系电话
制造年月
出厂编号
适用场合
安装单位
安装单位代码
资格证书编号
项目负责人
联系电话
投用日期
维保周期
周
大修周期
月
维修保养单位维ຫໍສະໝຸດ 单位代码资格证书号维保责任人
电话
设备主要性能参数
厂内车辆运行速度
厂内车辆额定载荷
厂内车辆动力方式
检验单位
宁波市特种设备检验研究院
检验单位代码
特种设备使用登记表（场（厂）内专用机动车辆）
登记表编号：
设备注册代码
更新日期
单位内部编号
厂车牌照编号
注册登记人员
产权单位
产权单位代码
产权单位地址
单位法人代表
管理负责人
联系电话
使用单位
使用单位代码
使用单位地址
邮政编码
安全管理部门
安全管理人员
联系电话
设备使用地点
操作人员
设备类别
设备名称
设备型号
设计单位
设计单位代码
检验日期
检验类别
主要问题
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
使用单位
（公章）
登记机关
（专用章）
登记机构
登记日期
登记人员
登记日期
《特种设备注册登记表》填写说明
《特种设备注册登记表》填写说明此表为普查和注册登记共用，做普查表使用时，与普查无关的项目可以不填。
所有填写的数据应代表设备现时的状态，登记时应由使用单位在表头盖公章，同意注册后，应盖当地安全监察机构的公章。
1、登记表编号：可采用设备类别(T)加年代(四位)和顺序号(四位)表示，如2001年所登记的顺序为1200台，可编为T20011200。
2、注册登记机构：填写负责注册登记的安全监察机构名称。
3、注册登记日期：填写注册登记的日期。
4、设备注册代码：按《锅炉压力容器压力管道及特种设备代码编制规则》填写。
5、单位内部编号：填写使用单位内部的特种设备编号。
6、厂车牌照编号：填写厂内机动车辆填写车辆牌号，其他设备可不填该内容，填写“一”。
7、注册登记人员：填写负责进行注册登记的人员。
8、使用单位：填写特种设备使用单位名称或业主姓名。
9、使用、设计、制造、安装、产权、检验单位、承担单位机构代码：填写由有关机构按规定发放的组织机构代码。
10、使用单位地址：填写使用单位的地址，区(县)后，可继续填写街(镇、乡)号(村)等。
11、安全管理部门：填写使用单位负责特种设备管理的内部机构，如动力处(科)。
12、安全管理人员：填写负责特种设备管理的人员姓名。
13、设备类别：按电梯、起重机械、游艺机及游乐设施、客运索道、厂内机动车辆等填写。
14、设备名称：首先按设备代码所列举的名称填写。
15、资格证书名称：填写制造等单位取得资格的证书名称，如没有取得证书，可填“无”。
16、设备主要性能：按照设备类别，填写相应的性能参数。
按项目(如运行速度)、参数(如1m／s)横些填写。
16-1、电梯：运行速度(m／s)、额定载荷(kg)、层站(单位为个)、提升高度(m)等口16-2、起重机械：起重载荷(kg)、起重力矩(kg·m)、提升高度(m)、工作半径(m)。
16-3、厂内机动车辆：运行速度(km／h)、额定载荷(kg)、动力方式(分为电动、内燃填写)。
特种设备使用登记申请表及填写说明
注:本表适用于按台（套)进行登记的设备。
注：本表适用于按使用单位进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明1 登记类别：填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
2 设备基本情况2。
1设备种类、类别、品种:按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“-”。
2。
2产品名称：按照产品铭牌或者产品合格证，产品数据表内容填写,也称设备名称。
2。
4 型号（规格）：按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写,有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，与产品铭牌表述应当一致。
没有型号、规格的，划“—”。
2。
5 产品编号：填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等，其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当一致.2。
6 注册代码：由登记机关按照设备代码的编制要求填写.2。
7设计使用年限：按照产品数据表提供的数据填写.技术资料中未提供的，划“—”. 2。
8 制造单位名称、日期：填写产品的制造单位名称及制造日期,其与产品合格证和产品铭牌表述应当一致.2。
9施工单位名称、日期：填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称及施工日期。
2.10设备数量：压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”）。
气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只"）.3 设备使用情况3。
1 使用单位名称：填写使用单位名称（全称),如果属于公民个人,则填写姓名。
使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致，个人姓名应与身份证件一致. 3。
2 使用单位地址:填写使用单位的注册地址,应包含所在的陕西省西安市、区(县）、街道(镇、乡）、小区(村)、门牌号等,并与营业执照等相关证照表述一致。
3.3使用单位统一社会信用代码：填写使用单位的统一社会信用代码.如果属于公民个人，则填写个人身份证号。
3.4 邮政编码:填写使用单位所在地的邮政编码。
特种设备使用登记申请表及填写说明
特种设备使⽤登记申请表及填写说明注：本表适⽤于按台（套）进⾏登记的设备。
注：本表适⽤于按使⽤单位进⾏登记的特种设备。
特种设备使⽤登记表填写说明1 登记类别：填写本次办理使⽤登记的事由，如新设备⾸次启⽤、停⽤后启⽤、改造、使⽤单位更名、使⽤地址变更、过户、移装、达到设计使⽤年限等。
2 设备基本情况2.1 设备种类、类别、品种：按照《特种设备⽬录》填写。
没有品种的划“-”。
2.2 产品名称：按照产品铭牌或者产品合格证，产品数据表内容填写，也称设备名称。
2.4 型号（规格）：按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计⽂件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，与产品铭牌表述应当⼀致。
没有型号、规格的，划“-”。
2.5 产品编号：填写制造单位为产品编制的制造编号、出⼚编号等，其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当⼀致。
2.6 注册代码：由登记机关按照设备代码的编制要求填写。
2.7 设计使⽤年限：按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“-”。
2.8 制造单位名称、⽇期：填写产品的制造单位名称及制造⽇期，其与产品合格证和产品铭牌表述应当⼀致。
2.9施⼯单位名称、⽇期：填写登记时最近⼀次从事安装或者改造、修理的施⼯单位的名称及施⼯⽇期。
2.10设备数量：压⼒管道填写本次登记时的压⼒管道长度（单位为“⽶”）。
⽓瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
3 设备使⽤情况3.1 使⽤单位名称：填写使⽤单位名称（全称），如果属于公民个⼈，则填写姓名。
使⽤单位名称应当与含有单位统⼀社会信⽤代码的证明⽂件⼀致，个⼈姓名应与⾝份证件⼀致。
3.2 使⽤单位地址：填写使⽤单位的注册地址，应包含所在的陕西省西安市、区（县）、街道（镇、乡）、⼩区（村）、门牌号等，并与营业执照等相关证照表述⼀致。
3.3 使⽤单位统⼀社会信⽤代码：填写使⽤单位的统⼀社会信⽤代码。
如果属于公民个⼈，则填写个⼈⾝份证号。
3.4 邮政编码：填写使⽤单位所在地的邮政编码。
机电类特种设备注册登记表填写说明
机电类特种设备注册登记表填写说明机电类特种设备为电梯、起重机械、场（厂）内专用机动车辆、大型游乐设施和客运索道等，该表为使用登记用（A4版印制），无关的项目可以不填，但尽量填全，所有填写的数据应代表设备现时状态，并由使用单位加盖公章。
1．注册登记机构：由注册登记人员填写负责注册登记的登记机关全称，并加盖公章。
2．注册登记日期：由注册登记人员填写注册登记的年月日。
3．设备注册代码：由注册登记人员按《特种设备注册代码和使用登记证号码编制规则》填写。
4．单位内部编号：填写使用单位内部的特种设备编号。
5．厂车牌照编号：填写厂内机动车辆牌号。
6．注册登记人员：由注册登记人员填写负责进行注册登记（包括进行有关内容更新）的人员。
7．使用单位：填写特种设备使用单位名称或业主姓名。
8．使用、设计、制造、安装、维保、产权、检验、承担设备变动等单位代码：填写由有关机构按规定发放的组织机构代码。
9．使用单位地址：按市、区（县）、镇（乡）、村、街道填写使用单位的地址。
10．安全管理部门：填写使用单位负责特种设备管理的内部机构。
11．安全管理人员：填写使用单位负责特种设备管理的人员姓名。
12．设备类别：按特种设备类别电梯、起重机械、场（厂）内专用机动车辆和大型游乐设施、客运索道分别填写。
13．设备名称：按特种设备分类编码所列举的名称填写。
14．资格证书名称：填写制造等单位取得的资格证书名称。
如没有取得证书，可填无。
15．设备主要性能参数：按设备类别依次横向填写相应的性能参数值。
16．检验单位：填写设备验收检验、定期检验、事故检验的最后检验单位。
17．检验日期：填写检验工作完成后正式出具报告的年月日。
18．检验类别：填写最后的检验类别，包括验收检验、定期检验、事故检验等。
19．主要问题：填写检验发现的主要问题。
20．检验结论：按有关检验规程的要求填写，如合格、复检合格、不合格、复检不合格等。
21．事故类别：填写重大、严重、一般等。