周围血管及淋巴管疾病
周围血管与淋巴管疾病
节段性和周期发作(fāzuò)的慢性 闭塞性疾病。
第十页，共69页。
病因(bìngyīn)
①外来因素：吸烟、寒冷与潮湿 的生活环境。
②内在因素：自身免疫(miǎnyì) 功能紊乱。
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病理(bìnglǐ)
①通常起始于动脉 ②病变呈节段性分布 ③活动期为血管全层非化脓性炎症
50-周围血管(xuèguǎn)和淋巴管疾病
第一页，共69页。
疼痛 ①间歇性疼痛 肢体活动-间歇性跛行 肢体体位(tǐ wèi) 温度变化 ②持续性疼痛-静息痛
第二页，共69页。
浮肿(fúzhǒng) ①静脉性浮肿(fúzhǒng) 踝、小腿 足靴区溃疡 ②淋巴水肿——象皮腿
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临床表现
多见于青壮年女性；好发于 手指，常为双侧性，偶可累及趾、 面颊及外耳。
典型(diǎnxíng)临床表现是顺 序出现苍白、青紫和潮红。
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检查和诊断(zhěnduàn) 治疗： 保暖措施，吸烟者戒烟，妥拉苏林、
利血平。
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３．高压氧疗法 ４．手术疗法 (1)腰交感神经(jiāogǎn-shénjīng)
切除术 (2)动脉重建术 ①旁路转流术 ②血管内膜剥脱术
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第二十三页，共69页。
第二十四页，共69页。
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二、动脉硬化 (dòngmàiyìnghuà)性闭塞症
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谢谢(xiè xie)各位的聆 听
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周围血管和淋巴管疾病
周围血管和淋巴管疾病周围血管和淋巴管疾病新乡医学院教案首页周围血管和淋巴管疾病(The Disease of peripheral Blood Vessel & Lymphatics)周围血管病是指累及到除了心脏血管、颅内血管以外的外周血管的疾病。
在和平时代，随着人们生活水平的提高，冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病的发病率急剧上升，与之相关的周围血管病的发病率也猛烈增长。
而今，血管疾病在目前有着很高的致残率和死亡率，危害很严重。
血管外科（Vascular Surgery）是新兴的专业治疗周围血管病的外科领域。
自1889年Jassinowsky首次缝合外伤的动脉，到1902年Carrel创立早期血管外科基本技术；从合成纤维人造血管（图片）的问世，到显微血管吻合技术，以及上个世纪后半叶，数字减影血管造影技术（DSA）、多普勒、CT、MRA等高科技诊察手段的临床应用，血管外科经历了从无到有，从原始到先进的发展过程。
自专业的血管外科病房出现以后，改变了以往许多严重的血管病无法可医，或无医可就的局面，挽救了一大批患者的肢那么周围血管病主要有那些呢？介绍周围血管病的主要病种。
血管疾病不外乎动脉疾病、静脉疾病和淋巴性疾病。
其中淋巴性疾病很少见。
不作为重点。
动静脉血管的主要病变可有以下五种：狭窄、闭塞、扩张、破裂、静脉瓣膜功能不全。
具体疾病可有：动脉疾病：动脉瘤、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、动脉栓塞、多发性大动脉炎、雷诺综合征等；静脉疾病：下肢静脉曲张、下肢深静脉瓣膜关闭不全、深静脉血栓形成等；此外还有动静脉瘘、动静脉外伤、门静脉系统疾病、血管先天性发育异常等下面介绍这堂课的授课重点（重点内容在幻灯片中用※表示）：周围血管病的症状和体征；动脉瘤的概念和分类；动脉硬化闭塞症和急性动脉栓塞的病因、临床表现以及诊断方法和治疗原则；下肢静脉曲张和深静脉血栓形成的临床表现以及诊断方法和治疗原则。
二、周围血管病的症状和体征※那么周围血管病的患者可能有那些表现呢？接下来我们学习概述：周围血管病的常见症状和体征。
周围血管和淋巴疾病PPT课件
• 病理：
– – – – 血管连续性破坏 血管壁损伤 热力造成的血管损伤 继发性改变：血栓形成，血肿，假性动脉瘤，损伤性动静脉瘘
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2、临床表现和诊断
– 高脂血症 – 高血压 – 吸烟 – 糖尿病 – 肥胖
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（5）病理改变：动脉粥样硬化
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（6）临床表现
– 症状的轻重与病程进展、动脉狭窄及侧枝代偿的程度相关 – 早期症状为患肢冷感、苍白；
– 逐渐出现间歇性跛行；
– 后期患肢皮温明显降低、色泽苍白或发绀，出现静息痛 – 最后出现肢体远端缺血性坏疽或溃疡
– 狭窄 – 闭塞
– 扩张
– 破裂 – 静脉瓣膜关闭不全
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2、临床表现
疼痛 肿块
肿胀 感觉异常
周围血管疾病
组织丧失
色泽改变 血管形态改变 皮肤温度异常
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（1）疼痛
• 间歇性疼痛
– 运动性疼痛：间歇性跛行（Claudication），跛行时间、跛行距离 – 体位性疼痛：肢体所处体位因与心脏平面不同而影响血流状态，可激发或 缓解疼痛 – 温差性疼痛：因温度改变而激发或缓解肢体疼痛 – 特发性疼痛：多位于小腿和足部，为肌痉挛性疼痛
– 血管腔内治疗：置入覆膜支架修复血管破裂口
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外伤性假性动脉瘤合并动-静脉瘘
刀伤
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三、动脉疾病
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1、动脉硬化性闭塞症（ASO）
（1）定义：
– 动脉硬化性闭塞症是全身动脉硬化病变的重要组成部分，表现为动 脉内膜增厚、钙化、继发血栓形成等导致动脉狭窄甚至闭塞的一组 慢性缺血性疾病。
周围血管和淋巴管疾病
A．单纯高位结扎术 B．穿弹力袜 C．结扎功能不全的交通支 D．曲线静脉分段结扎 E．高位结扎+主干剥脱及交通支结扎
13．血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是： D （中）
A．四肢大血管 B．股动脉、国动脉 C．腋动脉、肱动脉 D．四肢中小动静脉，以动脉为主 E．四肢中小动列脉，以静脉为主
A.下肢皮温测定 B.下肢静脉压测定 C.下肢多普勒血流检查 D.静脉造影（右下肢）
E.深静脉瓣膜功能试验
24.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查 D （中）
33.该患者属于哪一类病变 B （中）
A．下肢静脉回流障碍疾病 B．下肢静脉倒流性疾病 C．动静脉瘘 D．静脉瘤 E．以上均不是
34.为进一步明确病因应进行哪项检查 E （中）
A．下肢皮温测定 B．下肢静脉压测定 C．下肢多普勒血流检查 D．静脉造影（右下肢） E．深静脉瓣膜功能试验
1.下肢静脉曲张的临床表现 D （中）
A.大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 B.大腿内外侧静脉曲张 C.全下肢内后侧静脉曲张 D.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 E.大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸
2.血栓闭塞性脉管炎的特征是 B （中）
A.没有间歇性跛行 B.游走性血栓性浅静脉炎 C.累及内脏 D.肢体皮肤正常 E.与酒精中毒有关
10．下肢深静脉倒流性疾病主要是指： A （高）
A．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢单纯静脉曲张 B．下肢深静脉血栓形成后遗症 C．下腔静脉梗阻 D．下肢血栓性静脉炎 E．下腔静脉及肝静脉梗阻
普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病找答案三
普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病找答案三1、单选大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键（）.A.Pratt试验B.Trendelenburg试验C.Perthes试验D（江南博哥）.Buerger试验E.毛细血管充盈试验正确答案：C2、单选对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，错误的是（）.A.抬高患肢B.3％硼酸溶液湿敷C.溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术D.只有在溃疡愈合后才考虑手术治疗E.手术时要注意结扎功能不全的交通支静脉正确答案：D3、单选?女性，29岁，双手发作性发凉，麻木2年，渐加重。
查体：双手手指指端发绀，发凉，双侧桡动脉搏动好。
适宜的治疗是()A．保暖和戒烟B．交感神经节切除C．扩血管药物治疗D．交感神经封闭E．以上都是正确答案：E4、单选关于急性动脉栓塞的临床特点，错误的是（）.A.动脉搏动减弱，以至消失B.皮肤呈苍白色，皮肤温度下降C.往往最早出现疼痛，常伴有触痛D.患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损E.疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面相一致正确答案：E5、单选颈动脉瘤的最好发部位是（）.A.颈内动脉B.颈外动脉C. 颈动脉分叉部D.颅内颈动脉E.颈总动脉正确答案：C6、单选下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防（）.A.关节僵直B.患肢水肿C.血管痉挛D.肌肉萎缩E.深静脉血栓正确答案：E7、多选检查静脉交通支瓣膜功能的试验有()A．Trendelenburg试验ⅠB．Trendelenburg试验ⅡC．Perthes试验D．Prett试验E．Buerger试验正确答案：B, D8、单选关于血栓闭塞性脉管炎哪项不正确（）。
A.病变只发生于中小动脉B.女性少见C.病因不明D.病变以下肢为多E.间歇性跛行为早期症状正确答案：A参考解析：血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病，是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。
周围血管和淋巴管疾病
治疗
1、急救止血 ：
（1） 加压包扎止血
（2）止血带压迫止血
（3）血管钳钳夹止血
2、手术处理
1.止血清创：以无损伤血管钳钳夹，或经血管断端插入Fogarty导管 并充盈球囊阻断血流。
能自行闭合，而发生大出血。因此，有时部分断裂比完全断裂的出血更为严重。即 使出血暂时停止，也有再度出血的危险。
二、血管壁损伤，但血管连续性未中断，可表现为外膜损伤、血管壁血肿、内膜 撕裂或卷曲，继发血栓而导致管腔闭塞
三、血管热力烧伤，多见于枪弹伤，除引起血管破裂外，同时血管壁有广泛的烧 伤。
四、继发性病理改变，血管血栓形成、血管周围血肿、假性动脉瘤、损伤性动静 脉瘘。
肢体缺血程度分期
第一期 局部缺血期 间歇性跛行
第二期 营养障碍期 持续性静息痛
第三期 坏死期
肢端坏疽、溃疡
诊断
诊断要点： 1、青壮年、男性，吸烟 2、患肢缺血症状 3、游走性静脉炎病史 4、患肢足背或胫后动脉搏动减弱或消失 5、一般无高血压、高脂血症、糖尿病史
1、始于动脉，再累及静脉，一般由远端向近端 进展。
2、病变呈节段性分布。 3、活动期为血管全层非化脓性炎症（内皮细胞
和成纤维细胞增生、淋巴细胞侵润、管腔血栓 形成）。 4、后期血栓机化、动脉周围纤维组织增生，包 埋静脉和神经。 侧支循环形成，神经、肌肉和骨骼缺血性改变
临床表现
起病隐匿，进展缓慢，周期性发作 1、患肢怕冷，皮温降低 2、皮肤色泽苍白或发绀 3、感觉异常 4、患肢疼痛（早期炎症、晚期缺血） 5、营养性改变 6、远侧脉搏减弱或消失 7、游走性静脉炎 8、坏疽、溃疡
(完整word版)外科学第七版 周围血管和淋巴管疾病
第四十九章周围血管和淋巴管疾病第一节概论周围血管和淋巴管疾病种类繁多，主要的病理改变是狭窄、闭塞、扩张、破裂及静脉瓣膜关闭不全等。
临床表现各有异同，一些关键主诉和体征，可提示诊断、判断病情。
（一）疼痛肢体疼痛是常见的症状，通常分为间歇性和持续性两类。
1.间歇性疼痛血管疾病引起的间歇性疼痛有下列三种类型。
（ 1 ）间歇性跛行（daudication ) ：慢性动脉阻塞或静脉功能不全时，步行时可以出现小腿疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解，因此又称为“间歇性跛行”。
疼痛程度不一，表现为沉重、乏力、胀痛、钝痛、痉挛痛或锐痛。
从开始行走到出现疼痛的时间，称为跛行时间，其行程称为跛行距离。
如行走速度恒定，跛行时间和距离愈短，提示血管阻塞的程度愈严重。
（ 2 ）体位性疼痛：肢体所处的体位与心脏平面的关系，可以影响血流状况、激发或缓解疼痛。
动脉阻塞性疾病时，抬高患肢因供血减少而加重症状，伴有肢体远端皮肤苍白；患肢下垂则可增加血供而缓解疼痛，但浅静脉充盈延迟。
相反，静脉疾病时，抬高患肢有利于静脉回流而减轻症状；患肢下垂则因加重淤血而诱发或加重胀痛。
（ 3 ）温度差性疼痛：疼痛与环境温度相关。
动脉阻塞性疾病时，热环境能舒张血管并促进组织代谢，减轻症状；如果后者超过了血管舒张所能提供的血液循环，则疼痛加剧。
血管痉挛性疾病，在热环境下血管舒张、疼痛减轻，寒冷刺激则使血管痉挛及疼痛加重；血管扩张性疾病则在热环境下症状加重。
2.持续性疼痛严重的血管疾病，静息状态下仍有持续疼痛，又称静息痛（rest pain）。
（ 1 ）动脉性静息痛：无论急性或慢性动脉阻塞，都可因组织缺血及缺血性神经炎引起持续性疼痛。
急性病变，如动脉栓塞可引起急骤而严重的持续性疼痛。
由慢性动脉阻塞引起者，症状常于夜间加重，病人不能人睡，常取抱膝端坐体位，以求减轻症状。
（ 2 ）静脉性静息痛：急性主干静脉阻塞时，肢体远侧因严重淤血而有持续性胀痛，伴有静脉回流障碍的其他表现，如肢体肿胀及静脉曲张等，抬高患肢可减轻症状。
普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病知识学习三
普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病知识学习三1、单选下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症不包括（）.A.急性出血B.踝上足靴区皮肤湿疹C.血栓性静脉炎D.踝上足靴区皮肤发生溃疡E.下肢淋（江南博哥）巴水肿正确答案：E2、多选关于腹主动脉瘤的手术适应证（）。
A.瘤体直径<5cm，匀称B.瘤体直径≥5cmC.伴有剧烈腹部疼痛D.合并压迫症状E.并发感染正确答案：B, C, D, E3、单选男性，50岁。
右侧下肢静脉曲张已10年。
劳动后肢体肿胀，小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。
目前治疗最好采取（）.A.局部换药B.抗感染治疗C.积极治疗溃疡，愈合后手术治疗D.弹性绷带包扎治疗E.免除体力劳动正确答案：C4、单选患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。
查体：血压140/80mmHg，意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。
头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。
超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。
患者的外科治疗措施可选择（）.A.左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B.右颈动脉内膜剥脱术C.右颈总－颈内动脉旁路移植术D.右颈动脉支架术E.左颈总－颈内动脉旁路移植术正确答案：A5、填空题周围血管疾病导致肢体血运障碍时常表现为____，____，____，____，____’____。
正确答案：疼痛；肿胀；感觉异常；皮温改变；色泽改变；形态改变6、单选男性，38岁。
右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。
吸烟史10年。
对患者行解张试验，皮温明显升高。
因此，治疗宜采取（）.A.使用抑制交感神经药B.使用血管扩张药C.腰交感神经切除术D.动脉内膜剥除术E.截肢或截趾术正确答案：C7、多选下肢深静脉血栓形成急性期可出现()A．浅静脉明显曲张B．小腿剧痛，患足不能着地踏平C．患肢皮温降低呈青紫色D．突发全下肢肿胀E．患肢小腿和足背可出现水疱正确答案：B, C, D, E8、单选溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成的首选药物是（）。
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90%静脉疾病 （90%下肢静脉疾病）
下肢动脉闭塞
闭塞性脉管炎
下肢静脉曲张
慢性溃疡（营养性改变）
下肢深静脉血栓（股青肿）
淋巴水肿（象皮肿）
血管瘤
临床表现
主要症状：疼痛、感觉异常 主要体征：1、皮肤色泽改变 2、皮肤温度改变 3、肿胀或肿块 4、营养性改变 5、血管形态改变
疼 痛
单纯性下肢静脉曲张
病因： 先天因素：静脉壁薄弱 、瓣膜缺陷 后天因素：长期站立职 业、高强度活动、久坐少动 等——静脉内压升高
瓣膜功能障碍
瓣膜功能试验Pratt
深静脉通畅试验Perthes
彩 超
静脉造影
大隐静脉曲张的治疗
外支持疗法
硬化剂注射
高位结扎并剥脱术（传统手术）
皮肤 温度 改变
检查方法：指背比较测温、皮温计、变温 带等 皮温与肢体血流量相关 动脉供血不足—皮温下降 静脉血流瘀滞—皮温上升
皮肤色泽改变
苍白—动脉供血不足 暗红—静脉回流障碍 指压性色泽改变 运动型色泽改变 体位性色泽改变— （肢体抬高试验 Buerger 实验）
常见多发病
临床分期
局部缺血期：间歇性跛行、脉搏减弱
营养障碍期：静息痛、屈膝抱足、脉搏消 失
组织坏死期：干性坏疽
治疗
非手术疗法 1、一般疗法：严禁吸烟，防止受冷、受潮和外 伤，患肢运动锻炼 2、药物疗法：中医中药，扩张血管、改善循环， 抗血小板药物治疗 3、交感神经阻滞 4、高压氧疗法 5、抗生素及对症治疗 手术疗法 胸或腰交感神经节切除术。适用于早期患者
DVT的演变分型
闭塞型：早期，静脉腔完全闭塞 部分再通型：中期，静脉腔部分再通
再通型：后期，静脉腔基本再通，有后遗 症 再发型：再次发生血栓
深静脉血栓的筛查手段 —— D二聚体
血浆D二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解 功能的一个试验
重在 预防
存在高危因素的病人，给予抗凝、四肢主 动运动、早期下床活动等
动脉栓塞
栓子的种类：血栓、空气、脂肪、癌细胞、 医疗置入材料等 栓子的来源： 1、心源性 2、医源性 3、血管源性 4、其他来源
病 理
早期血管痉挛，内皮细胞变性，血栓形成 6—12小时组织坏死 缺血再灌注损伤
临床表现
5“P”
Pain Paresthesia Paralysis Pulselessness Pallor 全身表现：心衰、休克、高钾、血红蛋白尿、 肾衰、代酸
分 期
水肿期：凹陷性水肿 脂肪增生期：非凹陷性水肿 纤维增生期：皮肤增厚，坚硬
治 疗
一般治疗 抬高患肢，弹力袜，限盐、利尿、预防感染、 物理治疗等 手术治疗 全皮下切除植皮术 真皮皮瓣 代蒂大网膜移植 淋巴管-静脉吻合术
静脉腔内激光闭合术（微创手术）
深静脉血栓（DVT）
病因（1946年virchow提出） 1、静脉血流缓慢：长期卧床、骨科围手 术期的肢体固定等 2、血管内膜损伤：注射、药物等 3、血液高凝状态：创伤、炎症、妊娠、 肿瘤等
血栓形成的机制
DVT的高危因素
外科手术、创伤骨科（尤其脊柱、下肢）手术和 盆腔手术可使DVT的发生危险大大增加，而麻醉 时间延长更是增加了这种风险。 内科疾病 肾病综合征、肿瘤、急性心肌梗死、 充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、系统性 红斑狼疮、糖尿病等。 妊娠和避孕药 年龄和生活方式 年龄≥40岁DVT发病率明显增加， 长时间保持固定体位(久蹲、久坐)、饮水减少、性 别、种族、肥胖、饮食习惯、吸烟、季节变化等。
吸烟（密切相关） 寒冷 潮湿 外伤、感染 男性激素紊乱 遗传 免疫异常
病 理
起始于动脉，累及静脉，由远及近发展 呈节段性
活动期为血管壁全层非化脓性炎症，成纤 维细胞增生，血栓形成 后期：炎症消退，血栓机化，新生毛细血 管形成，动脉周围有广泛纤维组织形成， 包埋静脉及神经 侧枝循环逐渐建立，但不足，呈缺血改变
治 疗
原则：定位诊断明确，尽早积极手术 1、非手术治疗 适应症：小动脉栓塞、全身情况严重有手术 禁忌症、肢体已经明显坏死 方法：抗凝，溶栓、扩管 2、手术治疗 切开取栓 介入取栓
淋巴水肿（象皮肿）
淋巴水肿：机体某些部位淋巴液回流受阻 引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤 维结缔组织增生，脂肪硬化，若为肢体则 增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮， 亦称“象皮肿”。最常见于下肢
间歇性疼痛 肢体活动：间歇性跛行 肢体体位：与心脏水平的关系 环境温度：季节性或地区性发病 持续性疼痛 动脉型静息痛 静脉性静息痛 炎症及缺血坏死性静息痛
感觉异常
沉重 久站、久走后感觉沉重、疲倦，休息、平 卧或抬高肢体后好转 异样感觉 麻木、针刺、蚁行等异样感觉 感觉丧失 严重缺血性病变可发生患肢感觉减退甚至 丧失
四肢肌肉等长收缩 踝泵ຫໍສະໝຸດ 能锻炼DVT的治疗
一般治疗：抬高患肢，弹力绷带 药物治疗：抗凝、溶栓、利尿 介入溶栓 手术取栓
血栓闭塞性脉管炎（TAO）
定义：是一种主要累及四肢远端中、小动 脉、静脉的慢性、节段性、周期发作性的 血管炎性病变。
好发于男性青壮年。
病因及诱因
病 因
原发性淋巴水肿：淋巴管发育异常（极为 少见）
部分青春期女性或年轻妇女，于月经期可能 出现淋巴水肿，推测病因可能与内分泌紊 乱有关。
继发性淋巴水肿：由淋巴管阻塞引起，如 丝虫感染、放疗、淋巴结清扫术后等
病 理
淋巴是细胞间隙中的组织液，经淋巴管回流入静脉。 若淋巴系统先天性发育不良或由于某种原因发生闭塞或破 坏，所属远端淋巴回流障碍，组织间隙淋巴液异常增多。 由于积聚的淋巴液富含蛋白质，可高达5.8g/dl，〔正常 0.72g/dl〕 长期刺激使结缔组织异常增生，脂肪组织为大量纤维组织 替代，皮肤及皮下组织极度增厚。 皮肤表面角化、粗糙、指压后不发生压痕，形成典型的 “象皮肿”。 感染使炎性渗出液增加，刺激大量结缔组织增生，破坏更 多的淋巴管，加重淋巴液滞留，增加继发感染机会，形成 恶性循环，致使淋巴水肿日益加重。
周围血管及淋巴管疾病
三峡大学第三临床学院骨科 黄 晖
目录
概论 1、定义 2、主要症状及体征 常见多发病 1、单纯下肢静脉曲张 2、深静脉血栓 3、血栓闭塞性脉管炎 4、动脉栓塞 5、淋巴水肿
概 论
定义
发生于四肢动脉、静脉、淋巴管道的疾病
包括：狭窄、闭塞、扩张、损伤、畸形、静 脉瓣膜功能障碍等病变类型