医院临床科室主任目标管理考核细则
医院临床科室主任目标管理考核细则医院临床科室主任是医院临床科室的负责人，负责科室的日常管理和发展。
为了确保科室的正常运转和不断提升科室的质量，对科室主任进行目标管理考核是非常重要的。
下面是医院临床科室主任目标管理考核细则的一个参考范例。
一、岗位职责及考核依据
1.临床科室主任的岗位职责：负责临床科室的管理和运作，包括人员调配、资源配置、病患管理、质量控制等。
2.考核依据：医院管理制度、科室工作规范、病患满意度调查等。
二、考核指标及权重
1.临床科室的日常运作管理：占比30%
-拟定科室年度工作计划，确保计划按时完成；
-合理分配科室人员和资源，确保科室运作的高效性和公平性；
-定期组织会议，沟通科室工作和了解人员需求；
-积极配合医院各项活动和沟通。
2.科室人员管理：占比30%
-人员招聘与培训，确保科室整体素质和能力；
-设置科室中层干部并进行培养，保证科室内部的协作和顺畅运作；
-制定人员岗位职责和考核标准，对人员进行定期考核和评价；
-解决科室内部的纠纷和冲突，维护良好的人际关系。
3.临床质量管理：占比20%
-指导医生开展临床诊疗工作，确保医疗卫生质量；
-建立和推动病患安全管理，减少不良事件的发生；
-严格执行医院制定的各项规范和程序；
-参与工作见习生评价，提高工作见习质量。
4.科研与学术活动：占比10%
-发表论文和参加学术会议，提高科研水平；
-开设临床教学课程，指导和培养医学生和住院医师；
-参与医院的科研项目申报和实施。
5.其他考核指标：占比10%
-科室安全管理；
-资源利用与资金预算；
-文化建设与组织公关等。
三、考核方法和频次
1.考核方法：采用定量和定性相结合的方法，使用问卷调查、实地考察、病患满意度调查等多种方式进行考核。
2.考核频次：每年进行一次年度考核，每个考核周期为一年。
四、考核结果处理
1.考核结果分为优秀、合格和不合格三个等级，优秀为A级，合格为B级，不合格为C级。
2.对A级的科室主任进行奖励，并优先推荐为医院更高层次的管理岗位；
3.对B级的科室主任进行肯定和鼓励，并提出改进意见；
4.对C级的科室主任进行责任追究，并制定改进措施。
五、考核结果使用
1.考核结果作为科室主任绩效考核的重要依据；
2.考核结果作为科室主任的晋升和岗位调整的重要参考依据；
3.考核结果作为科室主任个人和科室团队的工作改进和发展的重要指导。
科主任考核细则
资产安全无事故2分医疗质量合格率100%得4分外购药、自制药比例达标2分达标得2分临床路径、手术指标等达标得2分医疗、护理、药学、感控各项运行指标达到三级医院指标（2分）临床科室质控达标（2分）药品比例（2分）病案质量、医疗文件书写规范合格率100%（4分）个人收治病人数达标得5分。
工作量（业务总收），病床使用率，平均住院费，平均住院天数，每项达标1.25分核心制度执行情况(4分）医疗安全医疗事故、医疗纠纷情况（2分）医患沟通制度落实（2分）科室资产安全，无安全生产事故（2分）严格执行4分无事故纠纷2分落实良好2分学科及人才建设人才培养(5分）带教、示教手术数（10分）个人、科室自我推销能力（15分）考核内容考核标准工作效益个人收治病人数（15分）经济指标情况（5分）科室收治病人较上年递增10%得10分。
开展高新技术达国家级水平10分，省级8分，市级5分。
开展5项及以上5分，4项4分，3项3分，2项2分，1项1分，未开展不得分。
科主任本人有科研或结题者，每项加5分，所管理的科室有科研立项或结题者，每项加2分。
科室高等级疑难手术均能上台5分带教、示教手术例数达标5分个人及科室在社会及周边地区推销自己，形成一定的影响力，得5分。
开展专科技术，形成专科品牌得10分。
科主任本人在核心期刊发表论文每编2分省级期刊每编1分。
所管理的科室在核心期刊上发表每编1分，省级每编0.5分。
科研论文开展高新尖难手术（15分）科研（5分）论文（10分）科室有计划的引进、培养高层次人才1-2名得5分。
考核部门 扣分得分。
临床科室主任目标管理考核细则
临床科室主任目标管理考核细则临床科室主任作为医院临床科室的管理者和领导者，其职责重大，对科室的工作开展和发展起着关键性的作用。
为了对临床科室主任进行全面、客观的考核，制定细则和指标是必要的。
下面将从目标管理的角度，探讨临床科室主任的考核细则。
一、工作目标的制定1.科室目标：确定科室的发展目标，包括服务质量、病种特色、科研水平等方面的指标。
科室目标应该与医院整体发展目标相一致。
2.团队目标：确定科室团队的工作目标，包括医生的临床工作指标、科研发表和学术活动等指标。
团队目标应该对应科室目标，鼓励团队协作和共同努力。
3.个人目标：根据科室和团队目标，制定个人的工作目标，包括工作量指标、质量指标、医疗安全指标等。
个人目标应该与科室目标相衔接，体现个人的职责和能力。
二、工作目标的考核指标1.服务质量指标：包括患者满意度、手术成功率、抢救成功率、病人康复率等。
通过定期开展满意度调查、病例讨论和随访等方式，对科室的服务质量进行评估。
2.工作量指标：包括门诊、住院的人次和病床使用率等。
通过医院系统的数据统计，对科室的工作量进行考核。
3.资源利用指标：包括人力、物力和财力方面的利用效率。
评估是否合理利用科室的资源，提高工作效率。
4.学术影响力指标：包括发表论文数量、参与学术会议和讲座的次数、科研项目的申请和完成情况等。
通过科室的学术活动记录和项目情况，评估科室在学术领域的影响力。
5.团队协作指标：包括科室医生之间的互动和合作、病例讨论和知识分享的情况等。
通过观察和调查，评估科室医生之间的团队协作能力。
6.医疗安全指标：包括术中意外发生率、医源性感染率等。
通过医院的医疗质量管理和风险控制机制，对临床科室的医疗安全进行评估和检查。
三、考核方法和程序1.考核方式：可以采用定期考核和不定期考核相结合的方式。
定期考核可以每年或每季度进行一次，不定期考核可以根据具体情况进行。
2.考核程序：首先由临床科室主任制定工作目标和考核指标，并明确时间节点。
临床科主任考核细则
指标
分 值
考核办法及标准
考核 部门
1 1、科内业务学习每月≥1次，查科室记录及个人学习笔记。缺一次，扣1分
科 室 业 务 管 理 （15分）
2、组织科内大查房每周≥1次，随机抽查患者（抽查3人以上），患者不知 3 晓科室主任，一次扣0.5分，三级医师查房指导落实到位，查记录，每缺一次扣0.2分
2 9、药物不良反应及时上报，没次不合规范扣0.1分
3 10、有创诊疗操作管理，严格按照规定执行，详细填写各项记录，未按规范操作或填写的1例扣0.2分
5 11、医患沟通交流情况，查记录，一处未做到扣0.2分
5 12、患者及家属投诉，经调查有效投诉，每次扣1分，信息反馈后不整改不改进扣2分，造成医疗纠纷导致赔款的全扣
办公室
科室 行政 管理 （20分）
1 3、违反综合治理、计划生育相关政策，发现一例全扣
综治、 妇委会
5 4、违反财务制度、发现1例私自收费，1例私自采购设备器械，每次扣5分
财务科
5、利用工作之便，谋取私利，收取转诊好处费、介绍费、开具假证明、搭车药、收受红包、未经批准擅自外出行医
10 的，一经发现全扣
6 于预算15%及以上全扣。科室毛利收入每增加5%，加0.5分
经改办
3 2、人均业务收入≥院人均业务收入，每低于1%扣0.1分
医 疗 指 标 （30分）
3 3.病床使用率≥90%，每低于5%扣1分，每增加5%加1分 4、病房中医治疗率、中药饮片使用率、中药任务数比照预算考核。每项低5%扣1分，直至扣完为止，中医特色诊疗技
3、组织科室人员参加死亡、疑难、危重病人会诊讨论、术前讨论等执行情况（查病历记录及质控员记录），缺一次扣
临床科室综合目标管理考核细则
临床科室综合目标管理考核细则一、前言随着医疗服务的不断发展，临床科室管理的综合目标成为了提高医院整体竞争力和服务质量的重要组成部分。
为了规范临床科室的综合目标管理，提高科室工作效率和质量，制定本考核细则。
二、考核内容1.科室财务目标考核：包括科室收入目标、成本控制目标和盈利目标等。
科室需要制定科学合理的财务目标，并通过合理管理资源、提高效益来实现目标。
此外，还需要评估科室的财务风险管理能力。
2.科室人员目标考核：包括科室人员素质、团队合作能力、工作态度和绩效等。
科室需要建立完善的人员目标考核体系，通过对员工综合素质的评估，确定员工的录用、晋升和奖惩等。
3.科室工作流程目标考核：包括临床流程、科研流程和教学流程等。
科室需要建立科学的工作流程，规范临床操作，提高科研水平和教学质量。
此外，还需要评估科室的工作效率和工作质量。
4.科室服务质量目标考核：包括医疗质量、患者满意度和投诉处理等。
科室需要确保医疗服务的安全和有效性，提高患者满意度，及时处理患者投诉，保障患者权益。
5.科室信息化建设目标考核：包括电子病历、电子药房和信息网络建设等。
科室需要推动信息化建设，提高工作效率和管理水平。
此外，还需要评估科室信息安全管理能力。
三、考核指标和权重1.科室财务目标考核-科室收入目标：占比30%-成本控制目标：占比20%-盈利目标：占比30%-财务风险管理能力：占比20% 2.科室人员目标考核-科室人员素质：占比25%-团队合作能力：占比25%-工作态度：占比25%-绩效：占比25%3.科室工作流程目标考核-临床流程：占比30%-科研流程：占比30%-教学流程：占比30%-工作效率：占比10%4.科室服务质量目标考核-医疗质量：占比30%-患者满意度：占比50%-投诉处理：占比20%5.科室信息化建设目标考核-电子病历：占比30%-电子药房：占比30%-信息网络建设：占比40%四、考核流程1.制定绩效目标：科室负责人根据科室的实际情况和上级要求，制定科室的绩效考核目标。
中医院临床科室目标考核细则
中医院临床科室目标考核细则某市中医院临床科室目标考核细则（20__）项目要求扣分得分一、科室管理及行风建设10分（可倒扣） 1. 科室制度健全有科室工作计划及总结。
（1分） 2. 按时完成医院布置的各项任务院周会传达率达100％（1分）。
每发现一次未完成扣0.5分。
3. 注重行风建设、医德医风良好(5分)。
①每发生一起非医疗性投诉扣0.5分。
（办公室）②病人对科室的满意度≥95％（1分）每下降1％扣1分。
（办公室）③发现科内收受红包、药械、试剂、耗材回扣当事人扣年终奖科室管理行风建设扣10分。
（办公室）④遵守医院各项规章制度（1分）。
对于非医疗违规行为每查实一次扣0.5分。
（人事科） 4. 计划生育、综合治理工作达标（1分）。
（工会） 5. 宣传工作(2分)。
（办公室）①科室有固定的宣传员按要求参加宣传工作会议（0.5分）。
定期撰写稿件没有固定宣传员、一次未参加会议或平均每月稿件数少于要求数各扣0.5分。
②对网站、健康热线等咨询及时回贴或回复（0.5分）。
超过48小时一次扣0.5分。
③积极参与医院宣传报道工作（0.5分）。
在系统级及以上的报刊发表正面报道每年不少于要求数少一篇扣0.5分。
注：2次报料采用可抵一篇院内媒体（院报、网站）采用的二篇抵一篇。
④及时提供与科室有关的科务公开以及标识更__维护信息(0.5分)。
人员变更、标识破损一周内未提供信息一次扣0.5分二、业务指标 30分 1. 医药比例合理（5分）。
总收入不低于上年度的基础上药品比例合理(中草药不计入药品比例；药品以08或____年的低值为基数)同比增长1%扣1分；同时扣超过部分绝对值的10%奖金。
（人事科）2．中草药收入占业务总收入达到目标（8）。
每完成目标的10％得0.8分以此类推. （人事科） 3．总收入各科同比增长10％（12分增长数由科室自行申报基础分同比增减）。
每减少1％扣2分；每增长1%加0.5分。
（人事科） 4．工作量增长、成本增长、收支结余增长合理（5分）。
医院科主任月度考核细则
加强医患沟通，减少、避免医疗投诉发 生。
患者安全目标 落实患者安全目标的措施
积极参与纠纷处 理，着力化解矛 盾。
积极配合医务部，参与纠纷调查、接待、 解释、处理。
20
医疗事故
科室有感染管理小组，科主任为小组
建立健全临床科 室感染管理小组
组长并全面负责本科室内感染管理工 作。小组成员明确自身职责，积极参 加相关工作会议，保持本科室台帐资
现场检查或检查 值班薄
发现执行不力一次扣分，值班脱岗一次扣 2 分
医务部月检查和 抽查
无检查计划扣 2 分，有计划无检查扣 1 分
医务部月检查和 抽查
缺一项扣 1 分
医技科室工作质量 控制
为每台大型医疗设备制订质控指标、技术 操作规程和岗位技术工作制度。
1
医 务 部 月 检 查 和 未制订质控指标、技术操作规程和岗位技术工作
医务部统计和现场 对照各科操作规范，发现一起违反操作规范扣 1
检查
分，出现不良后果扣 4 分
病人投诉，门诊科 室举报 病人投诉，门诊科 室举报，医务部现 场检查
推诿或拒收病人，发生一起扣 2 分 违反一起扣 1 分
技术准入制度
2
危急值上报制度
6
院内外会诊制度：
急会诊被邀人员随叫随到（10 分钟内）， 普通会诊在 48 小时内完成。院外会诊：
1
部统计
开镇江未备案的扣 1 分/次
医院组织的各种培训 按时参加并保质保量完成各种培训学
学习和三基考试
习和考试任务
2
现 场 检 查 和 医 务 培训无故缺席扣分/人次，三基考试不及格扣 1
部统计
分/人次，三基考试不参加扣 2 分/人次
安排有教学能力者担任带教工作，制定
科主任考核细则
科主任考核细则一、科研成果考核周期内，科主任应至少发表X篇与学科相关的学术论文，其中至少X篇应为核心期刊或SCI收录。
科主任应积极参与科研项目申报，周期内至少主持或参与X项省级以上科研项目。
对于已经结题的科研项目，应提供详实的结题报告及成果转化材料，证明其科研价值的实现。
二、教学质量科主任每学期应至少开设X门本科或研究生课程，确保教学质量。
每学年至少组织X次教学研讨活动，提升教学团队的教学水平。
学生评教满意度应达到学校规定的优秀标准。
三、团队建设科主任应制定并执行科室人才队伍建设规划，确保团队结构合理、人才梯队完善。
周期内至少引进或培养X名青年骨干教师，形成稳定的学术团队。
定期组织团队建设活动，提升团队凝聚力和协作能力。
四、学科建设科主任应明确学科发展方向，制定并执行学科建设规划。
加强学科交流与合作，周期内至少建立X个稳定的学术交流合作平台。
对于学科建设成果，应有明确的量化指标和评估报告。
五、教务管理科主任应建立健全科室教学管理制度，确保教学秩序的正常运行。
定期对教学资料进行归档和整理，确保教学档案的完整性和规范性。
有效处理教学过程中的突发事件和矛盾纠纷，保障教学质量和师生权益。
六、科室绩效科主任应制定合理的科室绩效考核标准，公平、公正地评价员工的工作表现。
定期对科室绩效进行分析和总结，提出改进措施，促进科室整体绩效的提升。
科室绩效应与学校或医院的整体绩效目标保持一致，实现共同发展。
七、目标达成情况科主任应根据学校或医院的发展规划，制定科室的年度和中长期发展目标。
定期对目标达成情况进行自查和评估，及时调整发展策略和工作计划。
对于未能达成的目标，应深入分析原因，提出整改措施，确保后续目标的顺利实现。
八、人员管理能力科主任应具备良好的人员管理能力，能够合理分配工作任务，激发员工的积极性和创造力。
注重员工的职业发展和培训提升，为员工提供成长空间和晋升机会。
善于沟通协调，能够妥善处理员工之间的矛盾和纠纷，营造和谐的工作氛围。
科室主任目标管理细则
2013—2014
目标
项目
分值
指标
评价
（32）
床位使用率≥85%
3分
甲级病案合格率≥90%，无丙级病历
8分
院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%
6分
不良事件上报每年不低于5件
5分
非计划再次手术上报率100%，讨论率100%
5分
死亡病例报告率100%，及时率100%，讨论率100%
2分
创建“无烟医疗机构”活动
2分
核心期刊发表论文任务
2分
合计
100分
科室：责任人：年月日
5分
医疗
质量
（30）
科室质控小组按月、季度、年度有活动、有记录、有整改
6分
严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%
6分
对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制
6分
单病种费用控制达标
6分
临床用血科学、合理、安全、有记录
6分
服务
质量
（15）
认真落实医患沟通、病情告知制度，手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗患者告
知率100%
6分
患者满意度≥90%
5分
年科室医疗投诉≤3起
4分
药学
管理
（13）
药品收入占业务总收入的%以下
5分
门诊患者抗菌药物使用率＜20%，住院患者抗菌药物使用率＜60%
5分
抗生素使用药敏试验细菌培养率≥40%
3分
科学
管理
（10）
各类专业技术人员继续医学教育达到相应的要求学分
2分
及时上报科室发生的医疗纠纷事件
医院目标责任制考核细则
实地查看，现场提问。缺一项扣0.2分，做不到扣0.5分。
2、组织业务学习和护理查房每周一次，晨会提问每周两次，有记录。
查看记录，现场提问1－2人，缺一次扣0。5分,提问不知扣0.5分。
3、有安全管理制度及防范措施,毒、麻、限、贵重药品专人管理，严格交接班,帐物相符,护理差错定时登记、分析、讨论、处理上报.
抽查处方10张，一项不符合扣1分。
3、认真执行“查对”制度。不出现发错药品现象。调配人员不得擅自更改处方.
实地查看，抽查处方10张，一项不符合扣1分。
4、毒、麻药及贵重药品要做的五专(专人、专柜、专处方、专帐、专卡)建立日耗日清制度。
查看记录，实地查看，一项不符合扣1分。
5、发药袋注明用量、用法,耐心讲解药品服法与询问。
环境整洁(含地面、四壁、窗户、桌面等）无灰尘，物品摆放整齐。
总分2分。后勤科抽查或集中检查，违反者每次扣1分。
上班不迟到、不早退、不脱岗、认真履行请、消假手续。出勤率在98％以上。
总分2分。党政办抽查或集中检查，有违纪情况的除按规定处罚外，发现串岗、迟到、早退每人次扣0。5分。没履行请假手续的扣2分。
查看制度和落实情况，一处不合要求扣2分.
9、①治疗室、换药室整洁,无菌物品放置有序，无过期物品.②无菌溶液、盐水棉球注明启用时间，不超过24小时。③注射盘铺消毒治疗巾,体温计用后浸泡消毒。④一次性用品用后毁形。⑤消毒器械应打开关节全部浸入消毒液，消毒液保持2/3，定时更换。⑥镊子罐配套，一罐一钳，罐、酒精、碘酒、棉球容器定期消毒一次。
实地查看或询问患者，一项不符合扣1分。
6、对3个月内到期的药品掌握上报。及时清理库存遗留的积压药品。
临床科室主任考核细则
医务部
未及时反馈参保人转诊转院信息，扣1分/例；未及时反馈参保人二次返院情况，扣1分/例，未能及时通知参保人进行入院医保信息登记，扣分/分。未能把参保人医保资料归档（病历）扣分/例；全院目标控制下，未能严格控制参保人的医疗记账费用，人均记账费用与上个月相比，每增高1%,扣分；自费用率超标准的，每超1%扣分。
医务部
4、如发生投诉，经调查核实与事实不符，记为无理投诉或无效投诉。发生三次无效投诉记为一次有效投诉，扣1分。
院感管理 （5分）
建立健全临床科室感染管理小组
科室有感染管理小组，科主任为小组组长并全面负责本科室内感染管理工作。小组成员明确自身职责，积极参加相关工作会议，保持本科室台帐资料的完整性与延续性
操作
1.未按要求隔离感染病人，扣2分
2.违反无菌技术操作规范及消毒隔离制度，每一项扣1分
认真执行手卫生规范
科主任应指导并督促本科室工作人员遵循洗手与手卫生消毒的原则，掌握正确的洗手方法
1
感控办：现场查看
违反手卫生规范要求，每一项扣1分
考核对象：一：住院部科室：内一区（呼吸、心血管）、内二区、外一区（骨一、骨二）、外二区（普外、神外、泌外）、儿科（普儿、新生儿）、妇产科（妇科、产前、爱婴）耳鼻喉眼科、麻醉科、重症医学科。二：无住院部科室：中医康复、口腔、皮肤、急诊科。
临床路径与单病种管理
1、科室临床路径与单病种实施小组履行职责；
2、符合标准的患者入组率≥80%，完成率≥70%；
3、科内开展变异监测，有变异分析记录；
4、定期统计分析进入临床路径患者平均住院日、住院费用、药品费用、出院30天内再住院率、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等质量与安全指标。
5、定期对执行临床路径管理相关的医务人员和患者满意度调查。