徐州第三人民医院改制模式及案例
徐州市市级机关医院医改后的探索

象: 在这些集 中的 “ 区”设立窗 口( 社 医 务室) ,极大地方便 了住 户 ,使他们 的 急病 、 小病 、常见病得到 了便 捷 、 及时
处理 :
我们 坚持 以预防为 主的原则 ,主 动为
市直 机关公务员服 务。找们与市 直机 关各部 、 、 、局联系 , 委 办 邀请我市各
单位”的基础上 .2 0 0 0年再获殊荣。 二、 坚持 办院宗 旨。 优质服 务中 在 赢得发展
1 、得 到 市 直 机 关膺 务 员的 认 可 。
们 为表达感 激之情 .联 名写感谢信表
示谢意 =
3 、得到社 区居 民的好评 。我们坚
持为社 区服 务 .把市 直机关五 大宿舍 区的22 7 7家住户 8 8 人列为服务对 11
药、 打针 , 使他们足不 出户 , 便得到完
备的眼 务。像王汉英 老人这样 的家庭
病床我们就 有2 个 。 0 由于我们及时 、 周
到 、细致地 服 务 ,使 这些 老人度过 了
一
次又一 次的危机 。云 西大院 的老人
药 ,医护人 员从 未与病人发 生过 一次 争吵:在连续 l 年 被上级主管部 门评 O 为 先进集 体” 先进党组织 ” “ 明 、 、文
, 规 范操 作 , 力 成 为现 代 亿 文 三 努
提 高 医院 的声誉 ,特聘 了我市 著名的 内科 、 眼科 、 口腔科 主任 医师加强拽 院
的实力 , 开设 了专家 门诊 ;同时 , 对现
■
有的医护人员 提 出再学 习 、再 提高 的 具体要求 。全院有 3 %的医护人员均 0
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徐朔市市级机关医院 医改后的
一
徐州肺部疾病医院排名

肺部疾病预防技 术:疫苗接种、 健康教育、环境 改善等
科研成果
徐州医科大学附属医院:拥有国家重点实验室,在肺部疾病研究领域取得 多项突破性成果
徐州市第一人民医院:在肺部疾病治疗方面拥有多项专利技术,研究成果 多次获得国家科技进步奖
徐州市第二人民医院:在肺部疾病诊断和治疗方面拥有丰富的经验,研究 成果多次发表在国际知名期刊上
强
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徐州肺部疾病医院 服务评价
服务质量
医生态度:医生态度和蔼, 耐心解答患者问题
护士服务:护士服务周到, 关心患者需求
医疗设施:医疗设施齐全, 设备先进
环境整洁:医院环境整洁, 卫生状况良好
患者满意度:患者满意度 高,对医院服务评价良好
服务态度
医护人员态度:耐心、细心、 热情
患者满意度:高满意度,患者 对医院的服务表示满意
徐州市第三人民医院:在肺部疾病治疗方面拥有独特的治疗方法,研究成 果多次获得省市级科技进步奖
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徐州肺部疾病医院 设施环境
病房设施
病房类型: 单人间、 双人间、 三人间等
床位数量: 根据医院 规模和需 求设置
设施设备: 空调、电 视、电话、 网络等
卫生间: 独立卫生 间,提供 热水淋浴
安全设施: 消防设施、 监控系统 等
社会贡献
提供优质的医疗服务,提高患者满意度 开展医学研究,推动医学技术的进步 培养医学人才,提高医疗水平 参与公益活动,回馈社会,提高公众健康意识
社会影响力
医院排名:徐州肺部疾病医院排名靠前,具有较高的知名度和影响力 医疗水平:医院拥有先进的医疗设备和技术,为患者提供优质的医疗服务 社会责任:医院积极参与公益活动,为贫困患者提供免费或优惠的医疗服务 患者满意度:医院服务质量高,患者满意度高,口碑良好
徐州市委办公室、市政府办公室关于加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作的通知-徐委办[2011]38号
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徐州市委办公室、市政府办公室关于加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 徐州市委办公室、市政府办公室关于加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作的通知(徐委办[2011]38号2011年5月16日)各县(市)区委、县(市)区人民政府,徐州经济技术开发区,新城区,市委各部委办,市各委办局(公司),市各直属单位:为加快推进基层医疗卫生机构综合改革,确保如期完成医改目标任务,根据《省委办公厅、省政府办公厅关于进一步做好深化医药卫生体制改革组织实施有关工作的通知》(苏办发[2011]9号)等文件精神,经市委、市政府同意,现就有关事项通知如下:一、进一步加强深化医改工作的组织领导。
市、县(市)区是深化医药卫生体制改革各项措施的主要实施者,改革的组织程度、工作力度直接关系医改的实际成效,必须把推进医改摆上更加重要的位置,进一步加强组织领导,确保工作有序推进。
各地党委主要负责同志要亲自关心、过问医改重点工作;政府主要负责同志要对本地区医改工作负总责,定期听取汇报,协调解决问题;政府负责常务工作的同志要直接分管医改工作,分管卫生工作的负责同志给予协助,将更多的精力用于推进医改。
各地医改办统一设在同级政府发展改革部门,抽调和充实人员,实施集中办公,切实加强统筹协调和改革推进工作。
市政府深化医药卫生体制改革领导小组实行医改工作包干责任制(见附表)。
各县(市)区要按照“一人一院(中心)”的要求,确定乡 (科)级以上干部包干负责,确保综合改革任务落到实处。
二、建立健全基层医疗卫生机构补偿机制。
各地要按照《市政府办公室关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》(徐政办发[2011]53号)要求,抓紧研究制定具体方案,并于5月底前上报市医改办。
李庆平、黄某某等与徐州市中心医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书

李庆平、黄某某等与徐州市中心医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】江苏省徐州市中级人民法院【审理法院】江苏省徐州市中级人民法院【审结日期】2021.05.19【案件字号】(2021)苏03民终1998号【审理程序】二审【审理法官】周东海杜演文赵东平【审理法官】周东海杜演文赵东平【文书类型】判决书【当事人】李庆平;徐州市中心医院;黄冯氏;李伟;李园园【当事人】李庆平徐州市中心医院黄冯氏李伟李园园【当事人-个人】李庆平黄冯氏李伟李园园【当事人-公司】徐州市中心医院【代理律师/律所】周灿江苏思言律师事务所;崔铁军江苏思言律师事务所【代理律师/律所】周灿江苏思言律师事务所崔铁军江苏思言律师事务所【代理律师】周灿崔铁军【代理律所】江苏思言律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】李庆平;黄冯氏;李伟;李园园【被告】徐州市中心医院【本院观点】一、关于被上诉人对患者的死亡是否存在过错,应否当承担相应赔偿责任的问题。
【权责关键词】撤销代理过错无过错证明力证明责任(举证责任)诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院二审查明的事实与一审法院一致。
【本院认为】本院认为,一、关于被上诉人对患者的死亡是否存在过错,应否当承担相应赔偿责任的问题。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
即对于普通医疗损害责任,应由主张医疗侵权损害赔偿请求权的一方对侵权的构成承担举证责任。
关于上诉人在案件审理过程中主张涉案病历系被上诉人伪造,故本案应当适用《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条,患者有损害,因以下情形之一的,推定医疗机构有过错:……(三)伪造、篡改或者销毁病历资料,应当推定被上诉人存在过错的问题。
虽然在病历系伪造的情况下,医疗损害责任中对医疗机构适用过错推定,但上诉人对自己所主张的,即涉案病历系伪造的事实应当承担举证责任。
三胞集团投资徐州医疗

三胞集团助力徐州医疗事业发展本报讯(通讯员翁春花) 10月16日,“建设徐州市北区股份制医院合作备忘录”签订仪式在徐州大龙湖举行。
当前,徐州正在大力建设布局科学、功能完善、水平一流的区域性医疗中心,此次引进战略合作伙伴建设北区股份制医院,强强联合打造大型现代化综合医院,对于促进优质医疗资源均衡配置、满足群众多层次医疗卫生需求、加快徐州城市北区繁荣发展,将产生重要带动作用。
徐州市相关领导表示,徐州是淮海经济区中心城市,有着丰富的医疗资源。
老百姓看病难、看病贵的问题,一直是困扰着政府的难题。
“建设徐州市北区股份制医院合作备忘录”的签订,对徐州吸引社会资本、国际资本,利用公立医院的资源、品牌、技术合作建设一座新型医院是一次很好的、有益的探索,不仅为医疗产业的发展探索了新路子,对现有公立医院提升管理水平、加强服务理念也有很好的促进作用。
徐州将全力支持新建医院发展,为项目选址和规划建设提供优质服务,积极创造优良的政策环境,推动医院早开工、早建成、早见效,让股份制医院建设成果更好地惠及全市百姓。
徐州第三人民医院改制营利性三胞集团控股80%在社会资本以何种形式进入公立医院为最佳路径尚未定论的当下,张居洋院长带头"尝鲜"公私股份制营利性医院。
“新成立的三胞医院管理有限公司,下辖徐州市第三人民医院、徐州市肿瘤医院、徐州市职业病医院和两家社区卫生服务中心,三胞集团控股80%,徐州市政府占股20%。
”4月20日,在健康界传媒主办的“健康界·2014医疗投融资论坛”上,徐州市肿瘤医院院长张居洋力挺公立医院股份制改革。
在社会资本以何种形式进入医疗行业尚未有定论的当下,张居洋树立的公立医院改制样本,备受关注。
逼出来的混合所有制,引民资8000万“刚来徐州市第三人民医院时,这个医院的欠债已达2个多亿,资产只有1个多亿,要钱没有,要政策有一条,那就是改革。
”张居洋回忆起刚进医院时,感慨改革是唯一出路。
据张居洋介绍,徐州市第三人民医院是一家综合性医院。
“保险+ 医养”模式发力泰康集团再拓医院版图

62017.03热点扫描在跨界医疗的险资大军中,泰康保险集团股份有限公司(以下简称“泰康集团”)近年来动作频频。
近日,泰康保人寿和复星医药共同出资,用于重组徐州矿务集团有限公司(以下简称“徐矿集团”)所属医疗机构的10亿元股权资金到位,这标志着三方合作成立的淮海医院管理集团进入实质性运营阶段。
事实上,投资徐矿集团所属医疗机构并非泰康保险首次“触医”。
资料显示,2015年9月泰康以50亿元获仙林鼓楼医院80%股权,这是中国险企拥有的第一家公立三甲医院,同时也代表泰康集团正式进军医疗产业。
此后,泰康集团先后通过股权投资、入股等方式入局华大基因、京都儿童医院、百汇医疗、和美医疗等知名医疗机构,医院版图进一步扩张。
回溯泰康集团频频进军医疗产业的动作,其保险与医疗相结合的逻辑何在?“保险+医疗”模式运营的盈利点又在哪里?是否存在相应的风险和挑战?就上述问题,《中国经营报》记者致电泰康旗下健康产业投资运营子公司泰康之家相关负责人,该负责人表示不方便接受采访,建议记者联系集团品牌传播部,记者随后致函,但截至记者发稿时未获进一步回复。
19家医院打包重组日前,国有企业江苏徐矿集团旗下医院资产被一次性打包改制重组。
徐矿集团旗下原有19家医疗机构,其中包括徐矿总医院、徐矿一院、徐矿二院3家直属医院及所属的分院和5家矿属医院等。
其中,徐矿总医院挂名徐州医科大学附属第二医院,是一家综合性三级医院,编制床位达1326张。
据了解,早在2013年徐矿集团就已启动所属医院改革改制工作,通过引入外部合作者的方式促进医院发展。
2015年5月11日,徐矿集团向江苏省国资委上报了《关于集团公司引进医疗产业战略投资者的请示》,并于2016年1月6日收到省国资委的复函。
2016年2月23日,泰康集团、复星医药与徐矿集团签订《医疗产业重组协议》,各方拟共同投资设立新公司,并就原属徐矿集团的相关医疗机构的医疗产业重组展开合作。
根据协议,新公司名称暂定为徐州复康1882医疗投资管理有限公司,泰康集团拟出资现金4.61亿元持有新公司30%股权;复星医药通过全资子公司出资5.38亿元,间接持有新公司35%股权;徐矿集团则以主要重组机构资产评估作价后持有新公司35%股权。
浅析医院财务机构职能的转变

对医院整个财务活动进行组织、指挥、监督和
二、 医院财务机构职能的转变是医院 自身改革实践的客观要求。 二十几年的卫生改革实践, 使医院内部发 动, 为医疗、科研以及学科建设与发展提供资 金 保证 生了较大的变化 医院经费来源虽有部分仍是 关健词:时务机构职能 国家财政拨款, 但医院基本形成了一个独立的 经济实体, 有法人或法定人资格, 有自主经营、 我院是一所集医疗、科研 、预防保健为 自由支配财务收支、自行制定本单位的集体盈 一体的综合性市级医院 ,多年来素以技术精 利基金和奖励基金的分配形式以及管理方式的 湛、服务优质在徐州地区享有较高的声誉。在 权利.医院按规定提取的发展基金, 一般修购大 新形势下, 我们彻底转变过去在管理上的重资 型设备, 维护更新基金全部留医院, 用于医院的 金管理、轻资产管理, 重单位维持性管理、轻 发展和建设.在医院内部各临床和医技科室全 部实行多种形式的技术经济责任制, 后勤部门 系统规范管理,重微观会计核算, 轻宏观财务 管理等观念, 加速医院财务机构职能的转变, 加 则实行控制费用支出 、节约开支的管理方法, 强财务自身管理, 充分发挥经济杠杆在医院管 这些均涉及到责、权 、利的问题, 这些都需要 理中的作用, 开展全面、优质、高效、低耗式 以财务管理、会计核算形式来加以保证, 医院 服务, 从而确保了部门预算的完成和医院的各 财务机构必须适应医院改革, 改变传统习惯性 项工作目标的实现. 的报销管理方式一 方面, 反映和监督医院责任 一、 医院财务机构职能的转变是杜会 科室的各项费用指出, 披露医院经营管理中存 主义经济市场经济体制的新的要求. 在的问题, 及时采取各种有效措施, 为医院生财、 长期以来, 财务管理只被作为一种管理工 聚财 、节财 、理财, 另一方面加强医疗收费管 具和方法, 认为财务管理即 只是文字和数量相结 理, 合理组织收人, 同时要严格财经纪律, 贯彻勤 合的应用技术” ,80 年代后, 随着现代科学技术 俭办院的方针, 严格执行财务制度规定的收支 迅猛发展, 财务管理日益显示出联系生产力的 范围和开支标准, 制定科学合理的预算, 资金集 趋势。为了适应医院经济改革需要, 年卫 1988 中管理, 合理调动, 堵塞漏洞, 杜绝浪费, 做到即 少 生部曾颁布了<<医院会计制度>> 、<<医院财 投人, 多产出” .此外, 还要周密计划, 科学安排, 落 务管理方法>> 突破了<<预算会计制度>>的束 , 实运用好” 力争现金流量同步” 使用现金浮游 缚, 将记账方法改为借贷记账法, 结算基础改为 量, ’ 加速收款” 压缩库存” 、” 以减少资金占用, 加 权责发生制, 改单一的业务支出核算为按医疗 速资金周转, 发挥资金效益, 药品支出和制剂支出分类核算, 这就要求医院 医院财务机构职能转变使财务人员在市 会计工作在以货币为主要量度、反映医院内部 场竞争中逐步实现自身的价值.当前, 在市场经 全部业务活动过程的数量方面, 合理组织人力、 济条件下, 医院财务工作的重点已放在促进本 物力和财力, 反映和控制医院开展医疗服务、 单位经营机制的转变上, 使医院的经营观念由 药品销售、制剂生产的资金运动, 促使医院用 依赖型向自我型发展转变.因此, 财务工作也由 较少的资金耗费取得较大的经济收益。因此, 单纯的份 管好用好资金即 的被动管理型向善于经 医院财务管理工作既是管理医院经济的重要工 营、 心策 开拓经营型 , 潜 划的 转变泽化经营意 作.同时, 它本身又是医院经济管理的重要组成 识, 等、靠、要” 变” 为多方面扩大服务, 多渠道 部 分. 筹集资金, 深层次挖掘潜力, 做到医院生存发展 随着社会主义市场经济体制的运转, 各行 靠自己.这就要求医院的财务人员必须认真加 各业的改革都在向纵深方向发展, 并且相互渗 强有关新业务知识的学习与开拓, 以便在市场 透, 相互促进, 特别是国家计划体制、财务体制、 竞争中逐步实现自身的价值. 物价体制的改革, 以及社会保障制度的确立, 使 三、 医院财务机构职能转变的内容 卫生经济与管理也发生了深刻的变化。多种形 医院财务机构职能的内容是通过计划、 式办医院, 多渠道集资办医院, 使医院补偿机制 组织 、指挥 、分配 、调节等形式来监督医院的 有了较大的发展, 对医院财务管理核算提出新 财务活动, 为医疗 、科研以及学科建设与发展 的要求。医院财务管理制度要适应医院资金运 提供资金保证.其实质内容表现在以下四个方 动形式和医院改革的需要, 核算医院开展医疗 面: 服务、药品销售、 制剂生产等活动所需要的费 1、计划经济行为.这是医院财务管理制 用, 财务管理机构要组织合理收人、支出,减 定财务计划的开始.医院财务计划是医院工作 少浪费, 把提高医疗效果和劳动效率为其工作 计划的组成部分, 是医院医疗业务、医学科研、 的基本任务, 也就是说医院财务管理机构不能 医学教学等财务活动综合平衡的重要工具, 是 只知道收款 、算账 、报账, 还要加强经营管理 , 组织监督和考核分析医院经营活动的重要手
胡某、徐州市中心医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书

胡某、徐州市中心医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】江苏省徐州市中级人民法院【审理法院】江苏省徐州市中级人民法院【审结日期】2021.03.26【案件字号】(2021)苏03民终422号【审理程序】二审【审理法官】王超孙守明王月辉【审理法官】王超孙守明王月辉【文书类型】判决书【当事人】胡存娣;徐州市中心医院【当事人】胡存娣徐州市中心医院【当事人-个人】胡存娣【当事人-公司】徐州市中心医院【法院级别】中级人民法院【原告】胡存娣;徐州市中心医院【本院观点】1.对于急诊科服务流程图的真实性无法确定,且徐州市医学会亦已认定中心医院“在患者出现病情变化后观察不仔细,申请专科会诊不及时,一定程度上延误患者的治疗时机”,故急诊科服务流程图是否真实,并不影响本案实体处理,故本院依法不予采信。
一、关于患者发病时间认定的问题。
在徐州市急救医疗中心院前急救病历与中心医院门诊病历关于患者发病时间的记载存在冲突的情况下,对以何为依据确定患者发病时间,应属人民法院的法律事实认定问题,并不属于临床医学和法医学鉴定范畴。
【权责关键词】撤销代理过错无过错赔礼道歉鉴定意见自认重新鉴定客观性关联性质证证明责任(举证责任)罚款诉讼请求【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为,一、关于患者发病时间认定的问题。
院前医疗急救,是指由急救中心(站)和承担院前医疗急救任务的网络医院按照统一指挥调度,在患者送达医疗机构救治前,在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。
《急诊科建设与管理指南(试行)》第九条规定:“急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接,并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通,保障患者获得连贯医疗的可及性。
”《院前医疗急救管理办法》第十九条规定:“从事院前医疗急救的专业人员包括医师、护士和医疗救护员。
医师和护士应当按照有关法律法规规定取得相应执业资格证书。
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徐州第三人民医院改制情况
徐州市第三人民医院是一家综合性医院。
新院长张居洋刚接手时,医院的欠债已达2个多亿,资产只有1个多亿,考虑到徐州地区没有肿瘤专科医院,经市委市政府同意,张居洋对濒临绝境的医院进行了一次大的“手术”:将综合性医院转型为肿瘤专科医院。
在徐州市政府和中国医学科学院肿瘤医院的帮助下,医院引入技术帮扶,进行肿瘤专科建设。
2008年医院正式更名为徐州市肿瘤医院,2009年医院被市政府确定为公立医院改革试点单位,引进了8000多万民营资本,合作建设了医院放疗、泌尿、乳腺等多个诊疗中心,保证了医院的正常运行。
截至2013年,医院的业务收入已从2008年的1.6亿上升到5.3亿,床位也从500张增加到了1000张,医院发展逐渐焕发出生机。
由于经济效益和社会效益的不断提高,医院进行的“混合所有制”实践受到了政府的高度重视。
经过前期的多轮专题研究和论证后,2014年3月27日,徐州市委市政府召开深化改革领导小组会议,要求全面推进股份制医院改制工作。
会议决定在北区新建一所机制全新的股份制现代化综合医院,徐州市北区股份制医院(又名江苏省人民医院徐州分院、徐州市第三人民医院)。
由徐州市政府主导,引入江苏宏图三胞集团公司资金,三胞公司控股80%,徐州市政府占股20%,双方共同成立了徐州三胞医院管理有限公司,由管理公司的董事会管理医院,同时江苏省人民医院在技术、人才、管理、品牌等要素方面提供全面支持和对接。
改革中明确了产权结构,那就是股份制,医院直接改成了企业法人,医院现有的人员保持事业单位编制,退休后享受事业单位的各项政策,但在整个改制的过程中,享受股份制绩效水平。
新成立的三胞医疗管理有限公司下辖一个综合医院,即徐州市北区股份制医院(江苏省人民医院徐州分院、徐州市第三人民医院),两个专科医院,分别为徐州市肿瘤医院(营利性)和徐州市职业病医院(非营利性),同时托管了两家社区卫生服务中心(非营利性),形成了综合、专科和社区为一体,营利性与非营利性机构“混搭”的医联体,建立了“社区、综合、专科”三级诊疗体系。
三级诊疗体系以社区为中心,主要承担慢性病的长期诊疗、公卫、预防等任务,把主要病人集中在社区;二级诊疗以综合医院为载体,与一级诊疗形成双向转诊,主要承担门急症和住院治疗、康复等;三级诊疗以精细化的专科医院为载体,与二级诊疗形成双向转诊,主要集中学科优势和临床资源,为某一类别患者提供高技术、高难度的专业诊疗服务。