永年县某医院处方集盐酸曲马多注射液

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盐酸曲马多注射液说明书样本

盐酸曲马多注射液说明书核准日期： 12月29日盐酸曲马多注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。

[药品名称]通用名称：盐酸曲马多注射液商品名称：舒敏®英文名称：Tramadol Hydrochloride Injection汉语拼音：Yansuan Qumaduo Zhusheye[成份]本品活性成份为盐酸曲马多化学名称：（IRS；2RS）-2-（二甲氨甲基）-1-（间-甲氧苯基）-环已醇盐酸盐化学结构式：分子式：C16H25NO2·HCL分子量：299.84本品辅料：醋酸钠、注射用水。

[性状]本品为无色的澄明液体[适应症]中度至重度疼痛[规格]2ml：100mg[用法用量]除另有医嘱外，本品的用法和用量如下：单次剂量：成人及12岁以上者：静脉注射：1安瓿（100mg，缓慢注射或稀释于输液中滴注）肌肉注射：1安瓿（100mg）皮下注射：1安瓿（100mg）每日剂量：一般情况下每日本品总量400mg已足够，但在治疗癌性疼痛和重度术后疼痛时，可使用更高的日剂量肝肾功能不全者：严重肾和/或肝功能不全者不应使用本品。

肝肾功能受损的病人，本品作用持续时间可能延长，应延长给药间隔时间。

疗程：本品的疗程不应超过治疗所需。

如因疾病性质和严重程度需长期应用本品，应定期作仔细检查（必要时中断治疗）以便决定进一步用药程度及是否继续用药。

或遵医嘱[不良反应]最常见的不良反应是恶心和眩晕，两者都出现在超10%的患者身上。

心血管系统异常：不常见（＜1%）：心血管调节（心悸，心动过速，体位性低血压或心源性虚脱）。

特别在静脉给药和给物理压迫的患者用药时可能会出现这些副作用。

罕见（＜0.1%）：心率过缓，血压升高。

中枢和外周神经系统异常：很常见（＞10%）：眩晕常见（1-10%）：头疼，精神不振。

罕见（＜0.1%）食欲改变，感觉异常，寒战，呼吸抑制，癫痫样惊厥。

如果明显超过了推荐剂量或者同时服用其它中枢抑制药物（参见[药物相互作用]就有可能发生呼吸抑制。

盐酸曲马多注射液

盐酸曲马多注射液一、盐酸曲马多注射液主要概况1.盐酸曲马多概要【英文名】Tramadol Hydrochloride【通用名】盐酸曲马多【别名】氟比汀，盐酸曲马多氟比汀，马伯龙，奇曼丁，曲马朵，反胺苯环醇。

【化学名】(±)-E-2-[(二甲氨基)甲基]-1-(3-甲氧基苯基)环己醇盐酸盐【CAS No.】22204-88-2【结构式】【分子式】C16H25NO2·HCl【分子量】299.94【是否处方】处方【是否医保】是【所属类别】镇痛药\非麻醉性中枢镇痛药【主要规格】2ml:50mg，2ml:100mg【市场价格】16.1元/盒【适应症】广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛，诊断措施或治疗引起的疼痛。

【药理作用】本品为非阿片类中枢性镇痛药，虽也可与阿片受体结合，但其亲和力很弱.对μ受体的亲和力相当于吗啡的1/6000，对κ和δ受体的亲和力仅为μ受体的1/25。

曲马多系消旋体，其（＋）对映体作用于阿片受体，而（－）对映体则抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，并增加神经元外5-羟色胺浓度。

从而影响痛觉传递而产生镇痛作用，其作用强度为吗啡的1/8～1/10。

本品无抑制呼吸作用，长期应用依赖性小。

有镇咳作用，强度为可待因50%。

不影响组胺释放。

【药物相互作用】本品与乙醇，镇静剂，镇痛药或其他精神药物合用会引起急性中毒，本品与中枢神经系统抑制剂（如地西泮）合用时应适当减量。

与巴比妥类药物合用可延长作用时间。

【不良反应】偶见出汗、恶心、呕吐、纳差、头晕、无力、思睡等。

罕见皮疹、心悸、体位性低血压，在病人疲劳时更易产生。

极少数病例可能出现心血管系统的反应。

【禁忌】酒精、安眠药、镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒，严重脑损伤，意识模糊，呼吸抑制患者禁用。

【注意事项】1、肾、肝功能不全者、心脏疾患者酌情减量使用或慎用。

2、不得与单胺氧化酶抑制剂同用。

3、与中枢安静剂（如安定等）合用时减量。

1例盐酸曲马多氯化钠注射液渗漏致皮肤组织坏死病例的原因分析

1例盐酸曲马多氯化钠注射液渗漏致皮肤组织坏死病例的原因分析发表时间：2012-02-22T10:51:53.293Z 来源：《中外健康文摘》2011年第45期供稿作者：陈开婧[导读] 因反复右上腹疼痛5年再发加重2天伴皮肤、巩膜黄染于19:00急诊入院。

陈开婧（云南省腾冲县人民医院云南腾冲 679100）【中图分类号】R643 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0255-01盐酸曲马多氯化钠注射液为非阿片类中枢性镇痛药，对胃肠道无影响，也无明显心血管作用，长期应用也可成瘾，常用于中、重度急慢性疼痛[1]。

我科于2011年8月26日收住1例肝内外胆管多发结石患者，在静滴盐酸曲马多氯化钠出现药液渗漏至皮下导致手背皮肤组织坏死，经保守治疗无效后行游离皮瓣移植术治愈出院。

现将处理过程介绍如下，以供参考。

1 病例介绍患者男，69岁，农民。

因反复右上腹疼痛5年再发加重2天伴皮肤、巩膜黄染于19:00急诊入院。

查体：体温39.9℃，脉搏110次/分，呼吸25次/分，血压90/50mmHg，神清，腹肌稍紧，右上腹压痛，反跳痛明显。

B超提示：左肝内胆管多发结石，胆总管结石并扩张。

入院后遵医嘱给抗炎、利胆、对症支持治疗，于22:00在静滴盐酸曲马多氯化钠注射液100ml时发现药液渗漏，右手背皮肤隆起，挤压无回血，渗漏药液约2ml，立即更换针头重新静脉穿剌输液，因发现及时，面积小。

查阅药品说明书未注明药液渗漏有无不良反应，所以未采取补救措施，患者病情较重，夜间出现休克症状，烦燥，曾多次重行静脉穿剌，经积极抗休克治疗后病情平稳，于08:00行晨间护理时发现患者右手背皮肤发黑、肿胀、面积约0.5×1cm。

其他药液渗漏部位皮肤无异常，立即给50%硫酸镁湿敷，并抬高患肢等处理。

一周后肿胀消除，但皮肤发黑，面积扩至2×3cm，后经游离皮瓣移植术后出院，一月后再次入院行胆肠吻合术治愈出院。

盐酸曲马多注射液

盐酸曲马多注射液
盐酸曲马多注射液是一种含有盐酸曲马多作为活性成分的药物，常用于镇痛和腹痛管理。

下面是一些盐酸曲马多注射液的基本特点和使用方面的信息：
1.药物作用：盐酸曲马多是一种强效镇痛药物，属于阿片类
镇痛药的合成类似物。

它通过作用于中枢神经系统和外周
组织，减轻疼痛感受并产生镇痛效果。

2.使用途径：盐酸曲马多注射液主要以静脉途径给药，通常
由医护人员进行注射。

这种给药途径可以提供快速的药物
吸收和作用，适用于急性疼痛或病情需要的镇痛控制。

3.适应症：盐酸曲马多注射液常用于严重的急性或慢性疼痛
的管理。

特别适用于术后疼痛、肌肉骨骼疼痛、癌痛等疼
痛症状。

4.用法用量：用法和用量应根据医生的指导和个体情况来确
定。

剂量通常基于病情、疼痛强度和患者反应等因素进行
调整。

5.注意事项：在使用盐酸曲马多注射液时，应特别注意以下
事项：
o必须由专业医护人员在严密监测下进行注射。

o需要监测患者的病情、镇痛效果和不良反应。

o需要了解患者的过敏史和药物相互作用可能性。

o注意可能出现的副作用，如恶心、呕吐、头晕、嗜
睡等。

o孕妇、哺乳期妇女和儿童使用时需特别谨慎。

以上信息仅供参考，具体的用药方案和用药安排应由医生根据个体病情而定，并且需要遵循药品说明书和医嘱的指导。

盐酸曲马多合氯化钾注射液导致1例临床死亡的探讨

盐酸曲马多合氯化钾注射液导致1例临床死亡的探讨通过对盐酸曲马多合氯化钾注射液导致1例临床死亡病例分析，探讨患者死亡与联合用药的关联性，分析药品不良反应发生原因，为临床安全合理用药提供借鉴和参考。

标签：盐酸曲马多；氯化钾注射液；药品不良反应；分析【中国分类号】R917 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517（2013）18—0124—021 病例报告患者，女，81岁。

因“尿频、尿急、尿不尽伴尿道口灼热感20天”于2013年6月13日22时58分入院。

既往无药物过敏史，经详细询问病史、症状并结合体格检查，初步诊断为：①泌尿系感染；②结石性胆囊炎；③慢性胃炎；④肾结石。

予抗感染治疗：静滴注射用头孢唑肟钠、盐酸左氧氟沙星注射液、维生素C注射液+氯化钾注射液。

6月14日上午8时查体征正常，继续抗感染治疗：①5%碳酸氢钠注射液250ml静滴；②0.9%NS100ml+注射用头孢噻肟钠3g静滴；③5%GS250ml+维生素C注射液2.0g+氯化钾注射液5ml静滴。

12时35分患者在输注头孢噻肟钠5min时出现腰背部疼痛，症状进行性加重，难以忍受，双肾区叩击痛，患者既往有肾结石病史，考虑为肾结石引起肾绞痛，12时57分予以盐酸曲马多注射液（湖北潜江制药股份有限公司，批号12080221）0.1g肌肉注射。

继续滴注，13时10分进行5%GS250ml+维生索C注射液2.Og+氯化钾注射液（天津药业焦作有限公司，批号13030842）5ml静滴，滴速30-40滴/分，13时30分患者出现呼吸浅慢，呼之不应症状（静滴期间患者上厕并返回病床平卧休息）。

立即查：脉搏42次/分，呼吸5次/分，血压为O/0mmHg，昏迷状，双侧瞳孔散大，直径约4.5mm，对光反射迟钝，心率42次/分。

立即抢救，予以吸氧、心电监护、血氧饱和度监测，建立静脉双通道，一通道：0.9%NS100ml+洛贝林9mg静滴；另一通道：0.9%NS200ml+多巴胺20mg静滴，持续胸外心脏按压，急诊气管插管，呼吸机辅助呼吸，同时分别予以洛贝林3mg、肾上腺素1mg、可拉明0.375g静脉注射共7个循环，抢救至14时30分，患者仍无心跳及自主呼吸，呼吸循环衰竭。

盐酸曲马多注射液不良反应2例

盐酸曲马多注射液不良反应2例【关键词】盐酸曲马多注射液;不良反应1 病例摘要1.1 患者男23岁,因被车撞伤致全身多处疼痛、咳血丝痰1 h急诊入院,入院后生命体征正常,神志清楚。

检查提示头颅CT未见异常,颈椎CT示咽喉部肿胀,颈椎正侧位片未见异常,胸片未见异常,X线示左桡骨外侧缘撕脱性骨折,腹部彩色多普勒未见异常。

入院后30 min患者诉左前臂疼痛剧烈而予盐酸曲马多注射液100 mg(由上海禾丰制药有限公司生产,药品批号090901)肌肉注射。

注射后立即出现头昏眼花、胸闷心悸、心慌、胸部压迫、紧缩感、呼吸困难、寒战、盗汗、全身四肢不自主抽搐,测血压90/48 mm Hg,立即予吸氧、地西泮注射液10 mg、地塞米松10 mg静脉注射,升压补液抗休克,动态心电监护。

5 min后血压100/62 mm Hg,呼吸20次/min,心率90次/min,血氧饱和度97%,患者诉胸闷心悸、心慌、胸部压迫紧缩感、呼吸困难、寒战消失,盗汗抽搐停止,诉偶有头昏眼花,继续观察,20 min后头昏眼花消失。

1.2 患者男34岁,因车祸致左大腿疼痛、畸形、功能障碍1 h急诊入院。

入院时生命体征正常,神志清楚。

入院后X检查示左股骨上段粉碎性骨折。

患者诉左大腿疼痛难忍,遂予盐酸曲马多注射液100 mg(由上海禾丰制药有限公司生产,药品批号090901)肌肉注射。

注射后立即出现胸闷心悸、心慌、呼吸困难、寒战、盗汗、濒死感,患者烦躁,继而出现全身强直,眼球上翻凝视,角弓反张,四肢肌张力增高,口唇苍白。

测血压92/40 mm Hg,脉搏细弱,立即予吸氧、地西泮注射液10 mg、地塞米松10 mg静脉注射,升压补液抗休克,动态心电监护[1]。

静脉注射地西泮10 mg后约2 min,全身强直逐渐缓解,四肢肌张力逐渐恢复正常,8 min后血压98/68 mm Hg,呼吸18次/min,心率78次/min,血氧饱和度98%,患者诉胸闷心悸、心慌、胸部压迫紧缩感、呼吸困难、畏寒消失,盗汗停止,诉四肢肌肉酸痛,继续观察,4 h 后四肢肌肉酸痛明显减轻。

永年县某医院处方集盐酸曲马多注射液

盐酸曲马多注射液【药品名称】通用名：盐酸曲马多注射液英文名称：Tramadol Hydrochloride Injection汉语拼音：Yansuan Qumaduo Zhusheye本品的主要成分是：盐酸曲马多，其化学名为（±）—反—1—（间—甲氧基苯基）—2—（二甲基氨）—甲基）—环己醇的盐酸盐。

其化学结构式为：分子式：C 16H 25NO 2•HCl分子量：299.84【性状】本品为无色澄明液体。

【药理毒理】本品为非吗啡类强效镇痛药。

主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异体。

无致平滑肌痉挛和明显呼吸抑制作用，镇痛作用可维持4～6小时。

可延长巴比妥类药物麻醉持续时间。

与安定类药物同用可增强镇痛作用。

具有轻度的耐药性和依赖性。

【药代动力学】本品血浆蛋白结合率4%。

在肝内代谢，24小时约有80%的本品及代谢产物从肾排出。

t 1/2为6小时。

【适应症】3H 3C 3, HCl用于癌症疼痛，骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。

【用法用量】肌肉注射，一次50～100mg，必要时可重复。

日剂量不超过400mg。

【不良反应】偶见出汗、思睡、头晕、恶心、呕吐、钠差及排尿困难为多见。

个别病例有皮疹、血压降低等过敏反应。

【禁忌症】酒精、安眠药、镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒，严重脑损伤，意识模糊，呼吸抑制患者禁用。

【注意事项】1．肾、肝功能不全者、心脏疾患者酌情减量使用或慎用。

2．不得与单胺氧化酶抑制剂同用。

3．与中枢安静剂（如安定等）合用时减量。

4.长期使用不能排除产生耐药性或药物依赖性的可能。

但不能作为对阿片类有依赖性病人的代用品，因不能抑制吗啡的戒断症状。

5.有药物滥用或依赖性倾向的病人只能短期使用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】对孕妇安全性尚不明确，应权衡利弊慎用。

哺乳期妇女慎用。

【儿童用药】【老年患者用药】【药物相互作用】本品与乙醇，镇静剂，镇痛药或其他精神药物合用会引起急性中毒，本品与中枢神经系统抑制剂（如安定）合用时有强化镇静作用和镇痛作用，应适当减量，与巴比妥类药物合用可延长麻醉时间。

盐酸曲马多注射液使用指引

盐酸曲马多注射液使用指引
一、盐酸曲马多注射液
1.名称
通用名：盐酸曲马多注射液
商品名：舒敏
2.作用：适用于中度至中度疼痛。

3.用法及用量
（1）静脉注射：缓慢注射或稀释于输液中滴注；肌肉注射；皮下注射。

（2）每日剂量：一般情况下每日本品总量400mg已足够，但在治疗癌性疼痛和重度术后疼痛时，可使用更高的日剂量。

4.不良反应：最常见的是恶心、眩晕、嗜睡。

罕见的有精神异常，意识障碍，严重时可致昏迷。

5.注意事项
（1）对阿片类药物依赖、有头部损伤、休克、不明原因的神志模糊、呼吸中枢及呼吸功能异常、颅内压增高的患者，应用本品应特别小心。

（2）对阿片类药物敏感的患者慎用本品。

（3）当用于呼吸抑制的患者，或同时服用中枢神经系统抑制剂，或者显著超过每日最大推荐剂量时，治疗必须谨慎，因为在这些情况下，不能排除发生呼吸抑制的可能。

（4）本品可引起过敏性休克，用药过程中要密切监测，如果出现皮疹，呼吸困难，血压下降等症状。

（5）本品的致依赖性低。

长期应用本品可能引起耐受及精神和躯体依赖。

因此，对有药物滥用和依赖倾向的患者，应在医生严格指导下短期使用。

二、参考文件
《盐酸曲马多注射液》说明书。

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盐酸曲马多注射液
【药品名称】
通用名：盐酸曲马多注射液
英文名称：Tramadol Hydrochloride Injection
汉语拼音：Yansuan Qumaduo Zhusheye
本品的主要成分是：盐酸曲马多，其化学名为（±）—反—1—（间—甲氧基苯基）—2—（二甲基氨）—甲基）—环己醇的盐酸盐。

其化学结构式为：
分子式：C 16H 25NO 2•HCl
分子量：299.84
【性状】
本品为无色澄明液体。

【药理毒理】
本品为非吗啡类强效镇痛药。

主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异体。

无致平滑肌痉挛和明显呼吸抑制作用，镇痛作用可维持4～6小时。

可延长巴比妥类药物麻醉持续时间。

与安定类药物同用可增强镇痛作用。

具有轻度的耐药性和依赖性。

【药代动力学】
本品血浆蛋白结合率4%。

在肝内代谢，24小时约有80%的本品及代谢产物从肾排出。

t 1/2为6小时。

【适应症】
3
H 3C 3, HCl
用于癌症疼痛，骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。

【用法用量】
肌肉注射，一次50～100mg，必要时可重复。

日剂量不超过400mg。

【不良反应】
偶见出汗、思睡、头晕、恶心、呕吐、钠差及排尿困难为多见。

个别病例有皮疹、血压降低等过敏反应。

【禁忌症】
酒精、安眠药、镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒，严重脑损伤，意识模糊，呼吸抑制患者禁用。

【注意事项】
1．肾、肝功能不全者、心脏疾患者酌情减量使用或慎用。