盐酸曲马多注射液
盐酸曲马多注射液
盐酸曲马多注射液
盐酸曲马多注射液是一种以盐酸曲马多为主要成分的药物。
它属于强力镇痛药，常用于治疗中重度疼痛。
盐酸曲马多注射液在医疗机构内由医生或护士通过注射途
径给药。
它的作用机制主要是通过抑制中枢神经系统的疼
痛传导体，减少痛觉刺激，从而达到缓解疼痛的效果。
盐酸曲马多注射液通常用于以下情况：
- 术后疼痛控制：包括手术后疼痛、创伤后疼痛等
- 癌症相关疼痛：用于缓解由癌症引起的疼痛
- 急性疼痛：如骨折、胃肠绞痛等
使用盐酸曲马多注射液时需要注意剂量和速度，必须在医
生指导下进行使用。
使用过程中可能会出现一些不良反应，
如恶心、呕吐、头晕、疲乏感等。
如果出现严重的过敏反应或其他不适反应，应立即告知医生。
总而言之，盐酸曲马多注射液是一种常用强力镇痛药，适用于中重度疼痛的治疗。
在使用时应遵循医生的建议，并及时报告不良反应。
盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中的应用效果观察
盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中的应用效果观察温超峰【摘要】目的：观察盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中的应用效果。
方法选择2014年3月至2015年2月洛阳市第二中医院产科行剖宫产术的60例产妇，随机分为研究组和对照组，各30例。
两组均采用硬膜外麻醉与静脉镇痛，其中研究组应用盐酸曲马多镇痛，对照组应用芬太尼。
统计两组患者术后12 h 疼痛程度评分，观察产妇术后呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。
结果研究组术后12 h 疼痛程度评分和不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中应用效果显著，可明显降低产妇术后疼痛程度，促进产妇恢复。
【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)010【总页数】2页(P1880-1881)【关键词】盐酸曲马多;剖宫产;镇痛【作者】温超峰【作者单位】洛阳市第二中医院麻醉科河南洛阳 471000【正文语种】中文【中图分类】R614.2+4随着人们思维观念的改变，剖宫产技术的日益成熟，加上其指征明确、手术操作顺利等优势，选择剖宫产的产妇数量呈逐年上升趋势[1]。
剖宫产妇女在麻醉清醒后常常需要承受因手术带来的痛苦，影响产后恢复及生活质量。
术前麻醉及术后镇痛引起了临床医生的高度关注。
有学者指出，剖宫产术后采取合理的镇痛措施对于产妇早期活动十分有利[2]。
目前，临床上给予剖宫产术后镇痛的主要药物有芬太尼与盐酸曲马多。
本研究结合行剖宫产术的60例产妇的临床资料，对该两种药物的临床疗效进行对比分析，总结如下。
1.1 一般资料选择2014年3月至2015年2月洛阳市第二中医院产科行剖宫产术的60例产妇，随机分为研究组和对照组，各30例。
研究组患者年龄为21～36岁，平均(27.6±3.4)岁；对照组患者年龄为20～35岁，平均(28.3±2.5)岁。
两组产妇年龄等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
盐酸曲马多注射和口服给药治疗胆绞痛的疗效对比
１ ． ４统计学处理 将 资料检查核对后 ，对 文 中所得数 据进行统计学 处理 ，采用统 计
胆绞痛的治疗，为了恰当评价注射和１ ３服不同给药方式的治疗效果，
现将我 科观察 比较的结果报道如 下。 １ 资料 与方 法
１ ． １临床 资料 本 次 研究 的６ ４ 例患 者 ，均选择 于 我科２ ０ １ ２ 年６ 月至２ ０ １ ３ 年６ 月，
经确诊 为急 性胆 绞痛 的患者 。按照 随机数 表的方 法随机 分为Ａ、Ｂ 两
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性肽 、Ｐ 物质等 ，使喷 嚏、流清 涕 、鼻痒 鼻塞等症 状减轻 或消失 ；其 三 ，下 鼻 甲部分切 除也破坏大部分胆 碱能神经节 细胞 ，引起胆碱 能神
盐酸曲马多合氯化钾注射液导致1例临床死亡的探讨
盐酸曲马多合氯化钾注射液导致1例临床死亡的探讨通过对盐酸曲马多合氯化钾注射液导致1例临床死亡病例分析，探讨患者死亡与联合用药的关联性，分析药品不良反应发生原因，为临床安全合理用药提供借鉴和参考。
标签：盐酸曲马多；氯化钾注射液；药品不良反应；分析【中国分类号】R917 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517（2013）18—0124—021 病例报告患者，女，81岁。
因“尿频、尿急、尿不尽伴尿道口灼热感20天”于2013年6月13日22时58分入院。
既往无药物过敏史，经详细询问病史、症状并结合体格检查，初步诊断为：①泌尿系感染；②结石性胆囊炎；③慢性胃炎；④肾结石。
予抗感染治疗：静滴注射用头孢唑肟钠、盐酸左氧氟沙星注射液、维生素C注射液+氯化钾注射液。
6月14日上午8时查体征正常，继续抗感染治疗：①5%碳酸氢钠注射液250ml静滴；②0.9%NS100ml+注射用头孢噻肟钠3g静滴；③5%GS250ml+维生素C注射液2.0g+氯化钾注射液5ml静滴。
12时35分患者在输注头孢噻肟钠5min时出现腰背部疼痛，症状进行性加重，难以忍受，双肾区叩击痛，患者既往有肾结石病史，考虑为肾结石引起肾绞痛，12时57分予以盐酸曲马多注射液（湖北潜江制药股份有限公司，批号12080221）0.1g肌肉注射。
继续滴注，13时10分进行5%GS250ml+维生索C注射液2.Og+氯化钾注射液（天津药业焦作有限公司，批号13030842）5ml静滴，滴速30-40滴/分，13时30分患者出现呼吸浅慢，呼之不应症状（静滴期间患者上厕并返回病床平卧休息）。
立即查：脉搏42次/分，呼吸5次/分，血压为O/0mmHg，昏迷状，双侧瞳孔散大，直径约4.5mm，对光反射迟钝，心率42次/分。
立即抢救，予以吸氧、心电监护、血氧饱和度监测，建立静脉双通道，一通道：0.9%NS100ml+洛贝林9mg静滴；另一通道：0.9%NS200ml+多巴胺20mg静滴，持续胸外心脏按压，急诊气管插管，呼吸机辅助呼吸，同时分别予以洛贝林3mg、肾上腺素1mg、可拉明0.375g静脉注射共7个循环，抢救至14时30分，患者仍无心跳及自主呼吸，呼吸循环衰竭。
1例盐酸曲马多氯化钠注射液渗漏致皮肤组织坏死病例的原因分析
1例盐酸曲马多氯化钠注射液渗漏致皮肤组织坏死病例的原因分析发表时间：2012-02-22T10:51:53.293Z 来源：《中外健康文摘》2011年第45期供稿作者：陈开婧[导读] 因反复右上腹疼痛5年再发加重2天伴皮肤、巩膜黄染于19:00急诊入院。
陈开婧（云南省腾冲县人民医院云南腾冲 679100）【中图分类号】R643 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0255-01盐酸曲马多氯化钠注射液为非阿片类中枢性镇痛药，对胃肠道无影响，也无明显心血管作用，长期应用也可成瘾，常用于中、重度急慢性疼痛[1]。
我科于2011年8月26日收住1例肝内外胆管多发结石患者，在静滴盐酸曲马多氯化钠出现药液渗漏至皮下导致手背皮肤组织坏死，经保守治疗无效后行游离皮瓣移植术治愈出院。
现将处理过程介绍如下，以供参考。
1 病例介绍患者男，69岁，农民。
因反复右上腹疼痛5年再发加重2天伴皮肤、巩膜黄染于19:00急诊入院。
查体：体温39.9℃，脉搏110次/分，呼吸25次/分，血压90/50mmHg，神清，腹肌稍紧，右上腹压痛，反跳痛明显。
B超提示：左肝内胆管多发结石，胆总管结石并扩张。
入院后遵医嘱给抗炎、利胆、对症支持治疗，于22:00在静滴盐酸曲马多氯化钠注射液100ml时发现药液渗漏，右手背皮肤隆起，挤压无回血，渗漏药液约2ml，立即更换针头重新静脉穿剌输液，因发现及时，面积小。
查阅药品说明书未注明药液渗漏有无不良反应，所以未采取补救措施，患者病情较重，夜间出现休克症状，烦燥，曾多次重行静脉穿剌，经积极抗休克治疗后病情平稳，于08:00行晨间护理时发现患者右手背皮肤发黑、肿胀、面积约0.5×1cm。
其他药液渗漏部位皮肤无异常，立即给50%硫酸镁湿敷，并抬高患肢等处理。
一周后肿胀消除，但皮肤发黑，面积扩至2×3cm，后经游离皮瓣移植术后出院，一月后再次入院行胆肠吻合术治愈出院。
盐酸曲马多注射液使用指引
盐酸曲马多注射液使用指引
一、盐酸曲马多注射液
1.名称
通用名：盐酸曲马多注射液
商品名：舒敏
2.作用：适用于中度至中度疼痛。
3.用法及用量
（1）静脉注射：缓慢注射或稀释于输液中滴注；肌肉注射；皮下注射。
（2）每日剂量：一般情况下每日本品总量400mg已足够，但在治疗癌性疼痛和重度术后疼痛时，可使用更高的日剂量。
4.不良反应：最常见的是恶心、眩晕、嗜睡。
罕见的有精神异常，意识障碍，严重时可致昏迷。
5.注意事项
（1）对阿片类药物依赖、有头部损伤、休克、不明原因的神志模糊、呼吸中枢及呼吸功能异常、颅内压增高的患者，应用本品应特别小心。
（2）对阿片类药物敏感的患者慎用本品。
（3）当用于呼吸抑制的患者，或同时服用中枢神经系统抑制剂，或者显著超过每日最大推荐剂量时，治疗必须谨慎，因为在这些情况下，不能排除发生呼吸抑制的可能。
（4）本品可引起过敏性休克，用药过程中要密切监测，如果出现皮疹，呼吸困难，血压下降等症状。
（5）本品的致依赖性低。
长期应用本品可能引起耐受及精神和躯体依赖。
因此，对有药物滥用和依赖倾向的患者，应在医生严格指导下短期使用。
二、参考文件
《盐酸曲马多注射液》说明书。
一种盐酸曲马多氯化钠注射液配制方法[发明专利]
![一种盐酸曲马多氯化钠注射液配制方法[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/e2a6a8e54a7302768f99393c.png)
专利名称：一种盐酸曲马多氯化钠注射液配制方法专利类型：发明专利
发明人：孙兵兵,李雪婧,王利慈,张小柯
申请号：CN202011251329.7
申请日：20201111
公开号：CN112353758A
公开日：
20210212
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开了一种盐酸曲马多氯化钠注射液配制方法，先根据配制量并按折干折纯后的量称取盐酸曲马多、氯化钠和活性炭，然后在浓配罐中先加入适量注射用水，接着加入称量好的氯化钠，搅拌至溶解均匀后，接着用10%的稀盐酸调节浓配罐中溶液PH值为4.5～5.5，再在浓配罐中加入称量好的活性炭，加热沸腾至95℃以上，静置吸附10～20分钟后，循环过滤脱炭到稀配罐中，最后在稀配罐中加入称量好的盐酸曲马多，定容，搅拌至完全溶解，循环过滤后得到产品盐酸曲马多氯化钠注射液；本发明工艺生产的盐酸曲马多氯化钠注射液有关物质含量明显降低，可低至0.1%以下，且有关物质含量在后期各级加速试验中有关物质含量基本保持不变。
申请人：百正药业股份有限公司
地址：461000 河南省许昌市东城区许由东路3888号
国籍：CN
代理机构：许昌豫创知识产权代理事务所(特殊普通合伙)
代理人：李海帆
更多信息请下载全文后查看。
盐酸曲马多注射液与氨酚羟考酮片联合使用致严重不良反应1例
盐酸曲马多注射液与氨酚羟考酮片联合使用致严重不良反应1例中图分类号：R969.2；R971+.2 文献标识码： B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.20.0611 临床资料患者，男，26岁，因“外伤后右胸背部疼痛3小时”入院。
临床诊断：右侧多发性肋骨骨折；右侧外伤性血胸；头部外伤。
既往史：患者平素健康状况良好，否认高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、胆结石、胆囊炎、传染病史，预防接种史按规定，否认手术外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史。
于2018年3月30日在全麻下行右侧多发性肋骨骨折切开复位内固定术治疗，术后当晚一直诉右侧胸腹部疼痛，症状明显，镇痛泵术后维持中，2018年3月31日凌晨3时15分左右诉腹部疼痛加剧，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音弱。
复查床边B超未见明显异常，予氨酚羟考酮片（国药集团工业股份有限公司，批号：0512j51256）1片口服及肌注盐酸曲马多注射液（上海旭东海普药业有限公司，批号：ai170204）100 mg镇痛，肛入开塞露后有排气，31日上午患者右侧胸腹部疼痛症状仍然明显，腹肌紧张呈板状腹，9时40分予口服氨酚羟考酮片1片，于12时10分突发一过性神志淡漠，持续约30 min好转，反应稍迟钝，急测左侧瞳孔：3.0 mm，右侧瞳孔：3.0 mm，气促明显，右侧胸腹部疼痛症状加重，无恶心呕吐。
查体：心电监护显示：心率141次/min，呼吸46次/min，血压157/100 mmHg，指脉氧98%。
双肺呼吸音粗，右肺呼吸音略低，腹平，板状腹，右下腹部有压痛，肠鸣音低弱。
予以盐酸曲马多注射液2 ml肌注止痛，急查床边胸腹部B超，密切注意生命体征，神志及瞳孔变化，胸腹部症状，于12时30分，患者再次出现神志淡漠，无应答，反应迟钝，有轻度抽搐。
心电监护提示：心率135次/min，呼吸45次/ min，血压150/100 mmHg，指脉氧99%，双侧瞳孔<2.0 mm，对光反射不灵敏，呼吸浅快，肠鸣音低弱，双肺呼吸音粗，右肺呼吸音略低。
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盐酸曲马多注射液说明书
【药品名称】
通用名：盐酸曲马多注射液
商品名：
英文名称：Tramadol Hydrochloride Injection
汉语拼音：Yansuan Qumaduo Zhusheye
本品的主要成分是：盐酸曲马多，其化学名为（±）—反—1—（间—甲氧基苯基）—2—（二甲基氨）—甲基）—环己醇的盐酸盐。
其化学结构式为：
分子式：C 16H 25NO 2•HCl
分子量：299.84
【性状】
本品为无色澄明液体。
【药理毒理】
本品为非吗啡类强效镇痛药。
主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异体。
无致平滑肌痉挛和明显呼吸抑制作用，镇痛作用可维持4～6小时。
可延长巴比妥类药物麻醉持续时间。
与安定类药物同用可增强镇痛作用。
具有轻度的耐药性和依赖性。
【药代动力学】
本品血浆蛋白结合率4%。
在肝内代谢，24小时约有80%的本品及代谢产物从肾排出。
t 1/2为6小时。
3
H 3C 3, HCl
用于癌症疼痛，骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
【用法用量】
肌肉注射，一次50～100mg，必要时可重复。
日剂量不超过400mg。
【不良反应】
偶见出汗、思睡、头晕、恶心、呕吐、钠差及排尿困难为多见。
个别病例有皮疹、血压降低等过敏反应。
【禁忌症】
酒精、安眠药、镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒，严重脑损伤，意识模糊，呼吸抑制患者禁用。
【注意事项】
1．肾、肝功能不全者、心脏疾患者酌情减量使用或慎用。
2．不得与单胺氧化酶抑制剂同用。
3．与中枢安静剂（如安定等）合用时减量。
4.长期使用不能排除产生耐药性或药物依赖性的可能。
但不能作为对阿片类有依赖性病人的代用品，因不能抑制吗啡的戒断症状。
5.有药物滥用或依赖性倾向的病人只能短期使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
对孕妇安全性尚不明确，应权衡利弊慎用。
哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】
本品与乙醇，镇静剂，镇痛药或其他精神药物合用会引起急性中毒，本品与中枢神经系统抑制剂（如安定）合用时有强化镇静作用和镇痛作用，应适当减量，与巴比妥类药物合用可延长麻醉时间。
【药物过量】
【规格】
2ml:100mg
遮光，密闭，在阴凉处保存。
【包装】
【有效期】
暂定二年。
【批准文号】
【生产企业】
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