肩周炎的物理因子治疗
物理因子治疗-(2)

超短波:适用于皮肤软组织、关节、胸腔、腹 腔及内脏器官的急慢性炎症。
五官超短波
治疗面部五官各 类急慢性炎症疗 效明显,如颞颌 关节炎、突聋、 耳鸣、面瘫等。
毫米波
• 适用于软组织挫伤, 软组织感染,慢性盆 腔炎的治疗
韩国进口 微波
1.泌尿科:前列腺肥大、前 列腺炎 2.康复科:腰肌劳损、扭伤、 肩周炎、关节炎、加速伤口 愈合 3.妇科:宫颈糜烂、乳腺炎、 阴道炎、盆腔炎、 4.皮肤科:带状疱疹、湿疹
概念
物理因子疗法,简称理疗,是指应 用声、光、电、磁、热、冷等天然或 人工物理因子作用于人体,通过人体 神经、体液、内分泌和免疫等生理调 节机制,达到保健、预防、治疗和康 复目的的方法。
临床应用于各专科疾病有特殊疗 效,如:神经内、外科的神经肌肉 功能恢复、妇科的盆腔炎、附件炎 ,骨科的各种疼痛、促进骨折愈合 ,五官科的颞颌关节炎,儿科的小 儿肺炎等。
电疗法 利用电能作用于人体,以防治疾病的方法。
低频:频率<1000Hz
中频: 频率为1~100kHz,比低频电流更容易作用于深部 组织,具有兴奋神经组织、镇痛和改善血液循环等作用
高频: >100kHz的电磁振荡电流
低频
经皮神经电刺激疗法(TENS): 频率低限为0.5~25Hz,高限为
90~500Hz,波宽为50~500ms,治 疗时间20分钟。
• 音频电疗法
中频
• 正弦调制中频电疗法
• 干扰电疗法(目前我科室主要以干扰电疗法为 主)
干扰电
适应症:
• 颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、急性腰扭伤、落枕、 坐骨神经痛
• 神经炎、神经痛和其他浅表组织痛、关节炎、慢性关节和 肌肉风湿症
• 劳损、周围血液循环不良、创伤后瘀血、渗出吸收不良、 骨折不愈合
悬吊运动疗法配合物理因子治疗肩周炎的疗效

整 体运 动 肌群 , 患者 症 状迅 速改 善嘲 另 。本 院通 过对 S T疗 E 法结 合 物理 因 子治疗 作 为观 察组 发 现其 疗 效 优 子单 纯使 用
传统 物理疗 法 . 报道 如下 :
1资 料 与 方 法 1 . 般 资 料 1一
【 中图分类 号】 8 R6 4
【 献标识 码】C 文
【 文章 编号】1 7 — 7 1 2 1 0 a)2 6 0 6 4 4 2 (0 0)7( 一 1 — 2
表 1 两 组 患者 治 疗 前 后 的 V S评 分 比较 ( A , ) 分
肩周炎 是肩周 肌 肉、 腱 、 肌 滑囊 和关 节囊 等软 组织 劳损 、
观 察组采用 S T技术 合并 中频 电刺激 , 短波治 疗 。对 E 超 照组 只采用 中频 电刺激合 并超 短波 治疗 。疗程 各 8周 , 实验 结束 后进 行 V AS评分 . O 测量 评分 。并 观 察 患者 的 临床 R M
疗效。 1 . 计 学 方 法 3统
(E ) 合 传统 疗法 作 为试 验 , 传 统 的物理 疗法 疗 效相 比 ST配 与
的 复 制 , 而 有 效 抑 制 成 纤 维 母 细 胞 的 增 殖 . 增 殖 各 期 的 从 对
运 用 S S 50软 件 处 理 , 数据 进 行 卡 方 检 验 . P P S 1. 对 以 < 00 .5为 差异 有统 计 学意 义 。
2 结 果
细胞 均 有抑制 及杀 伤作 用圈 丝 裂霉 素 C辅 助结 膜瓣 移位 术 , ,
在 彻 底 清除 了变性 的结 膜 , 角膜 缘 及胬 肉组 织后 . 过 应 用 通 丝 裂霉 素 C的药 物 作用 清 除残 留的胬 肉组 织 . 以降低 胬 肉的 复发 , 同时 将 创 面上 下 方 的健 康结 膜 移 至病 变 区 , 盖 巩膜 覆
物理因子疗法概述

• 带有心脏起搏器者禁 用,颈动脉窦部位禁 用
• 眼部、孕妇的腹部和 腰骶部、有脑血管意 外病史患者的头部慎 用
● 感应电疗法
● 电解作用不明显 ● 兴奋正常的ห้องสมุดไป่ตู้经和肌肉,对完全失神经支配的肌
肉无明显刺激作用,对部分失神经支配的肌肉作 用减弱 ● 防治肌萎缩 ● 训练肌肉做新的动作 ● 防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环 ● 镇静止痛 ● 用于电兴奋治疗
治疗作用
促进血液循环
镇痛作用
消肿作用 调整内脏功能的作用
治疗和预防肌肉萎缩 的作用
对自主神经有调节作 用
有促进骨折愈合作用
调制中频电疗法
● 定义
● 以低频正弦波调制的中频电流称为正弦调制中频 电流。应用多种低频脉冲电流调制的中频电流, 称为脉冲调制中频电流
● 适应症
● 骨关节疾病,软组织疾病,NS疾病,消化系统疾病 泌尿系统疾病
● 3.低频电流的生理作用与治疗作用
● 兴奋神经肌肉组织 ● 镇痛 即时镇痛作用 累积性镇痛作用 ● 改善局部血液循环 ● 其它治疗作用 ● 临床应用
分类
● 感应电疗法 ● 经皮神经电刺激疗法 ● 功能性电刺激疗法
临床应用
适应证
禁忌证
• 各种急慢性疼痛:神 经痛、头痛、关节痛、 肌痛、术后伤口痛、 分娩宫缩痛、牙痛、 癌痛、肢端疼痛、幻 肢痛等。
● 频率在1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流或低 频脉冲电流
● 应用低频脉冲电流作用于人体来治疗疾病的方法 称为低频电疗法
● 2.低频电流特点
● 低频率、小电流,电解作用较直流电弱,有些电 流无明显的电解作用
● 电流强度增减或电压升降的变化 ● 对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用 ● 无明显热作用
肩周炎康复治疗的临床综述

肩周炎康复治疗的临床综述摘要:肩周炎在我国是一种常见于中老年群体中的疾病,患者年龄多为55岁以上,且女性发病率高于男性,在临床上肩周炎表现为肩关节疼痛以及肩关节活动范围有限,不仅如此,患者肩关节疼痛在夜晚表现尤其明显,影响到了患者的睡眠质量。
当前关于肩周炎是如何形成的,尚未发现明确的致病机制,但在长期的研究中发现了肩周炎患者通常呈现盂肱关节囊增厚,伴有部分挛缩,部分患者可伴有关节囊周围韧带组织弥漫性炎症及纤维化。
由于尚未明确肩周炎的发病机制,因此目前医学界尚未研究出肩周炎的治愈方式,当前关于肩周炎的治疗主要集中在缓解患者疼痛和扩大患者肩关节活动方面。
关键词:肩周炎;运动治疗;中医治疗;西医治疗前言:当前我国中医和西医均对肩周炎的治疗方式开展了相关研究,西医在治疗肩周炎的过程中,主要采取口服药物治疗、输液治疗、手术治疗以及物理因子治疗等多种方式,而中医对肩周炎的治疗则主要有针灸治疗、推拿治疗、中药熏洗治疗以及其他治疗方式,不仅如此,中医和西医在研究过程中均认为针对肩周进行适度的运动有利于减轻肩周炎病症症状,特别是在扩大肩周运动范围方面患者坚持运动治疗能够取得较强的效果。
1、现代西医治疗手段1.1口服药物治疗口服药物治疗是西医在肩周炎治疗过程中最常用的方式,目前已经被普遍应用于临床肩周炎治疗过程中,经过研究表明,肩周炎早期患者主要呈现出肩周疼痛的表现,此时给患者服用非甾体类消炎镇痛药能够有效缓解肩周炎患者的疼痛感,使其肩周能够正常活动。
1.2注射治疗注射治疗法在肩周炎的治疗过程中主要是通过为患者的肩关节腔注射类固醇激素,并在注射完毕后配合肩关节功能锻炼来进行。
注射治疗对于肩周炎早期患者能够起到有效的治疗作用,不仅能够缓解患者的疼痛,而且对于扩大患者肩关节的活动范围也具有较强的效果。
1.3手术治疗当前针对肩周炎的手术治疗有多种方式,包括:关节镜下松解、神经阻断术、关节囊扩张术等多手段1.4物理因子治疗物理因子治疗是指通过高频电、激光、超声波等方式作用于患者肩周部位,使得肩周部位在这些物理因子的作用下减轻疼痛。
物理因子治疗

理疗区介绍
• 工作人员:4人 • 房间设置: • 低、中频治疗室:神经肌肉电刺激仪、经皮神经电刺
激仪、冲击波、干扰电、气血通络治疗仪、吸附式点 刺激低频治疗仪(SSP)等 • 高频治疗室:超短波(含五官超短波)、毫米波、微 波、超声波(含阿是超声波)、偏振光、牵引床等 • 磁疗室:骨质疏松治疗仪、磁振热 • 外展理疗
概念
物理因子疗法,简称理疗,是指应 用声、光、电、磁、热、冷等天然或 人工物理因子作用于人体,通过人体 神经、体液、内分泌和免疫等生理调 节机制,达到保健、预防、治疗和康 复目的的方法。
临床应用于各专科疾病有特殊疗 效,如:神经内、外科的神经肌肉功 能恢复、妇科的盆腔炎、附件炎, 骨科的各种疼痛、促进骨折愈合, 五官科的颞颌关节炎,儿科的小儿 肺炎等。
• 音频电疗法
中频
• 正弦调制中频电疗法
• 干扰电疗法(目前我科室主要以干扰电疗法为 主)
干扰电
适应症: • 颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、急性腰扭伤、落枕、
坐骨神经痛
• 神经炎、神经痛和其他浅表组织痛、关节炎、慢性关节和 肌肉风湿症
• 劳损、周围血液循环不良、创伤后瘀血、渗出吸收不良、 骨折不愈合
适应症:止痛、解痉、消炎 小剂量用于急性炎症、感染、损伤 中剂量用于慢性疼痛、软组织劳损 大剂量用于恶性肿瘤治疗。
禁忌症:
• 不得在眼部、睾丸、小儿骨骺部治疗。
• 恶性肿瘤、出血倾向、活动性肺结核、妊娠期妇女、 局部金属异物、装有心脏起搏器者、心肺功能不全、 人工心脏者、颅内压增高、青光眼、无自主行为意识 者。
电疗法 利用电能作用于人体,以防治疾病的方法。
低频:频率<1000Hz
中频: 频率为1~100kHz,比低频电流更容易作用于深部 组 织,具有兴奋神经组织、镇痛和改善血液循环等作用
物理因子治疗方法与相关设备使用-理疗学论文-临床医学论文-医学论文

物理因子治疗方法与相关设备使用-理疗学论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——物理因子疗法简称理疗,是研究和应用天然或人工制造的各种物理因子作用于人体,以治疗和预防疾病的一种方法。
本文主要探讨人工制造的各种物理因子作用于人体的治疗情况。
近年来,物理因子疗法发展很快,数量、质量也不断提高,不仅在医院广泛使用,而且在基层医院也得到快速发展,但物理因子疗法迅速发展的同时,也存在这一些新的情况和问题,物理因子疗法具有很好的镇痛作用,然而不同因子的镇痛机制、治疗效果和适应证各不相同,再者,物理因子疗法一般对人体是无害,但如果仪器质量差或者使用不当、操作错误就有可能带来不良作用和损害。
因此,充分了解和正常使用物理因子疗法是保证治疗安全有效进行的重要环节。
1研究方法从2014年4月15日至7月15日,对福建省体育科研所康复中心物理因子治疗设备的使用情况进行调查,就诊运动员共计2036人次,其中男787人次,女1192人次;年龄10-29岁,采用物理因子治疗闭合性软组织损伤共1979人次,其他疾病57人次,这期间主要有7种治疗方法,26台物理因子治疗设备及针灸、拔罐等。
对就诊运动员进行首次诊疗记录和病程记录,主要内容有现病史、既往史、体格检查、初步诊断、治疗方法、治疗项目、治疗部位、剂量、时间、反应等。
筛选指标,应用MicrosoftOfficeEx-cel2007,进行统计分析。
2.1物理因子治疗方法物理因子治疗是应用天然某人工物理2结果与分析讨论因子的物理能作用于人体,以达到预防和治疗疾病的方法。
经常利用方法包孕:声疗(超声波等)、光疗(红外线、紫外线、激光等)、水疗(浸浴,蒸汽浴、药洗等)、电疗(直流电疗、低频电疗、中频电疗、高频电疗或透热疗法等)、冷疗(冰敷、冰按摩等)、热疗(热敷、蜡疗、透热疗法等)、磁疗(磁块、电磁感应等)及牵引力和压力疗法等。
物理因子疗法的作用方式有温度刺激、机械刺激、化学刺激、电磁刺激等,是利用各种物理能量作用于机体,引起人体各种反应,借以增进、调节、维持或规复各种生理功能,影响病理进程或制止病因,从而达到预防和治疗疾病的目的。
物理因子治疗 (2)

经皮神经电刺激仪(TENS)
治疗急、慢性 疼痛、精神性疼 痛均有较好疗效, 短期疗效较长期 疗效更好。其他 常规疗法无效的, 用TENS治疗往 往是有效。
• • • • • • • • • • • • •
适用范围:治疗急、慢性疼痛 禁忌症: 带有心脏起搏器者 孕妇下腹部 心脏部位 恶性肿瘤 结核病灶 急性化脓性炎症病灶部位 出血部位 血栓性静脉炎 破伤风 治疗部位有较大金属异物 治疗部位感觉丧失和对电流过敏 者
医院为我科配置了三间宽敞明亮的物理因子治疗室,我们按治疗原则 严格区分了房间:低中频治疗室、高频治疗室、磁疗室,不仅避免了各 种仪器之间的不良干扰,让各种仪器均能最大程度地发挥各自的功效, 而且减少了病人治疗间的转移时间。我们为每间治疗室均配备了工作时 间10年以上拥有着丰富理疗经验的物理治疗师,由他们操作着多台全国 最先进的理疗仪器,为广大患友提供最高质量的综合理疗服务。
磁振热
• 适应症:软组织损伤、关节炎、神经 痛、胃肠功能紊乱、消化性溃疡、支 气管哮喘、乳腺炎等。 • 禁忌症:高热、出血倾向、重度心肺 功能障碍等。
冲击波
适应症: • 趾筋膜炎(跟痛)、跟骨骨刺、跟骨滑囊 炎 • 肱骨外侧髁炎(网球肘) • 肩周肌腱钙化综合征 • 膑腱炎 • 胫前痛综合征 • 跟腱炎 • 髂肌综合征
韩国进口 微波
1.泌尿科:前列腺肥大、前 列腺炎 2.康复科:腰肌劳损、扭伤、 肩周炎、关节炎、加速伤口 愈合 3.妇科:宫颈糜烂、乳腺炎、 阴道炎、盆腔炎、 4.皮肤科:带状疱疹、湿疹
适应症:止痛、解痉、消炎 小剂量用于急性炎症、感染、损伤 中剂量用于慢性疼痛、软组织劳损 大剂量用于恶性肿瘤治疗。
偏振光
适应症: • 各种慢性肌肉痛、关节痛、神经痛、肌筋膜炎、 腱鞘炎、肩周炎、变形性关节炎、腰痛、腰突症 、风湿性关节炎、跟腱周围炎、肱骨外上髁炎、 颈椎病 • 三叉神经痛、中晚期癌性疼痛、面神经麻痹、面 肌抽搐、坐骨神经痛、肋间神经痛 • 头痛、偏头痛、神经性头痛 • 颞颌关节炎 • 带状疱疹、神经性皮炎、湿疹 • 盆腔炎、卵巢炎及痛经 • 耳鸣、突发性耳聋
常用的物理因子疗法

详细描述
直流电疗法是一种常用的物理疗法, 通过稳定的电流刺激人体,促进血液 循环和淋巴回流,有助于缓解疼痛、 减轻炎症和促进伤口愈合。
高频电疗法
总结词
利用高频电磁场对人体产生热效应和 非热效应,起到消炎、镇痛、促进血 液循环等作用。
详细描述
高频电疗法利用高频电磁场对人体产 生热效应和非热效应,能够起到消炎、 镇痛、促进血液循环等作用,常用于 缓解疼痛、治疗炎症和软组织损伤等 病症。
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VS
详细描述
冷水浴常用于缓解肌肉疲劳、促进新陈代 谢和减肥等。通过将身体浸泡在冷水中, 可以刺激身体的应激反应,使身体产生热 量并促进血液循环。此外,冷水浴还可以 收缩血管,减少炎症和肿胀。但需要注意 的是,冷水浴应逐渐适应,以免对身体造 成不良影响。
03 振动疗法
超声波振动
超声波振动通过高频率的声波振 动刺激深层组织,能够促进血液
交变磁场疗法常用于治疗肌肉 疼痛、关节炎、颈椎病等疾病
。
交变磁场疗法的操作简单,安 全可靠,无副作用。
脉动磁场疗法
脉动磁场疗法是指利用脉动磁场作用 于人体以治疗疾病的方法。
脉动磁场疗法常用于治疗肌肉疼痛、 关节炎、颈椎病等疾病。
脉动磁场疗法可以促进血液循环、缓 解疼痛、改善炎症等。
脉动磁场疗法的操作简单,安全可靠, 无副作用。
详细描述
温泉疗法是一种自然温热疗法,利用温泉的矿物质和温热作用,缓解关节疼痛、肌肉疲劳等症状。温泉中的矿物 质成分可以渗透到皮肤深层,起到消炎、镇痛和促进新陈代谢的作用。温泉疗法对于多种慢性疼痛和肌肉疲劳等 有较好的疗效。
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肩周炎的超声波治疗方法
• ( 1)应选用频率1MHz超声波、超 声波输出探头面 积为5cm2(大声头 ),以使组织在超声近场吸收较 多超声 能,提高超声波利用率。 • ( 2)操作时超声探头 应局部固定和周 围小范围移动相结合,以防超声束 峰固 定于同一位置而超剂量,引起损伤。 • ( 3)剂量选择,以粘连为主时可大一 些,输出功率密度在0.5-1.0W/cm2; 以疼痛为主时剂量宜小,一般在0.5 W/ cm2以下。超声波治疗粘连部位精准 ,省时省力,较冲击波安全,禁忌证少 。
5
肩周炎的诱发病因
• 二、肩外疾病: (1)颈椎源性肩周炎:指由于颈椎病引起的肩周炎。 特点为先有颈椎病的体征和症状,而后再发生肩周炎。 (2)冠心病:引起的绞痛,疼痛主要位于胸骨后 部,常可放射到肩、上肢或背部,左肩及左上肢尤为多 见。尚可引起肌肉痉挛,肩关节运动受限,可诱发肩周 炎。 (3)其它因素:本病发生尚与精神心理因素、肩 部受害、体内有感染病灶、内分泌紊乱及自身免疫反 应等有关。从临床观察中发现,肩周炎多与糖尿病、 偏瘫、肺结核、颈椎病等疾病并存,并且发病率偏高。
短波疗法是对肩周炎急性期的一种不错的选择。 急性期患者如果忽视治疗或者治疗方法不当,炎 症会扩散侵犯关节囊、腱 鞘等组织,并加重组织 渗出机化,使肩关节组织粘连挛缩,使盂肱关节 活动严重受限而进入粘连期。
中末期或慢性期
• 冻结期(僵硬期) 疼痛可轻可重,夜间加重;持续时间4~12个月,主要表现为关节囊 及其周围组织结构均发生退行性变、粘连、充血、增厚、组织失去弹性。 喙肩韧带挛缩限制了肱骨外旋,构成肩袖的肌肉也挛缩,肱二头肌肌腱 发生炎症,表现为肩关节明显活动受限,关节几乎冻结不能活动。伴持 续疼痛 解冻期(恢复期) 疼痛很轻微,肩关节、盂肱关节也逐渐地恢复活动;持续时间为 5~26个月,肩关节周围关节囊等组织挛缩,粘连逐渐消除,炎症逐渐 消退,疼痛消失,肩关节活动逐渐恢复,但个别病人肩关节的功能只是 部分恢复或是呈强直而不能活动。
TENS
电 疗 高频
经皮神经电刺激(TENS):将特定的低频 脉冲电流经皮肤作用于人体,利用所产生 的无损伤性镇痛作用,来治疗以疼痛为主 疾病的电刺激疗法
物理特性
• TENS的电流形态常为单向或双向不对 称性方波,有调制型和非调制型,主要 有以下几种类型:
• • • • • 普通型:频率高强度低,镇痛快持续时间短 针刺型:频率低强度高,镇痛慢持续时间长 强电流型:电流频率都强 断续型:舒适感强,长效镇痛 调制型:波宽大小不等,能够避免神经的耐受。
超声对肌肉骨骼的影响
• 1、皮下组织 • 皮下脂肪多,当超声波治疗后温度上升,由于脂 肪导热性差,故局部温度上升较肌肉高 • 2、结缔组织 • 小剂量超声,有刺激结缔组织增生的作用。当结 缔组织过度增生时,较大计量的超声可以使其软 化,消散,伸展性增加。 • 3.肌肉组织 • 骨骼肌对超声较敏感,中、小计量可使肌纤维松 弛、张力降低,固有解痉作用。
肩周炎的物理因子治疗
1
肩周炎概述
• 定义:指肩周肌肉、
肌腱、滑囊和关节 囊等软组织损伤、
退变而引起的一种慢 性无菌性炎症,以肩 关节疼痛、运动功能 障碍和肌肉萎缩为主 要临床表现的疾病。
2
肩周炎概述
•
五十肩、肩凝症、冻结肩、僵冻肩
• 50岁左右为多,女稍多于男 • 大约2%~5%的发病率,单侧多见,偶有双侧同病。 • 疼痛和肌肉痉挛是引起活动障碍的主要原因。
物理特性
• TENS的镇痛原理: • “闸门控制” • TENS有直接镇痛和间接镇痛,直接镇 痛是产生的镇痛作用被纳洛酮阻滞,提 示低频TENS是通过内啡肽镇痛。间接 镇痛是通过改善局部循环,减轻水肿, 促进炎症吸收从而缓解疼痛。
低周波
1、低周波产生微小 震动是一种适宜的刺激, 使痛觉 的传导受到抑制或中断 , 因而有良好的止痛作用 ; 2、脉冲调制电流能促进周围血液循环 , 消除水肿, 促进炎症吸收, 缓解肌肉痉挛而减轻和消除疼痛; 3、低周波还具有温热传导作用 , 治疗时使局部血 管 扩张 , 细胞的通透性增强 , 利于炎症吸收, 提高新 陈代谢, 有消炎镇痛作用。 温热式低周波治疗肩周炎 , 在热作用下通过低周波即低频脉冲电流可以降低神 经的兴奋性 ,提高痛阈,使肩关节周围软组织放松, 缓解粘连, 从而增加关节活动度 ,有利于手法治疗的 进行。
此期物理治疗策略
• 1.光疗 • 2.电疗
缓解疼痛,解除痉挛,消除炎症, 改善局部血液循环,分解粘连
高能激光 光 疗 低能激光
高能激光
1.生物刺激功能原理
传入的光子能量能够直接生成机
械、生化以及刺激效应,有效地
促进活化组织一系列的反应。
生物刺激包括:
增加线粒体中ATP的合成 线粒体RNA复制
3.止痛效果
皮下疼痛感受器吸收光能量 激光刺激机体释放自身疼痛消除化学物质 ,激光能量刺激增加β-胺多酚的水平,Β-胺 多酚是一种神经肽,能够天然止痛。
光学机械波的刺激阻断了疼痛感传递(脉 冲模式下在生物组织中产生光学机械波)。
激光在理疗中的效果概述
•1.加速组织修复:没有任何其他的理 疗能够传递热量至身体细胞的同时并 且能够穿透骨骼、软组织、肌肉 •2. 软化瘢痕组织:瘢痕组织(或纤 维化组织)缺少弹性,并且血循环较 差,对疼痛很敏感并且容易在损伤 •3. 减少水肿:对于创伤、压力、过 度使用或者系统性问题的情况下有抗 5. 重置慢性疼痛周期:抑制神经向大 脑传递疼痛感觉 6. 促进机体血循环:加速损伤组织的 修复 7. 加速代谢活动:加速修复过程中所 需酶的合成 8. 促进神经功能:加速神经细胞生成 9. 深层组织穿透:光能量是普通光疗 的数倍,通过较窄的波长传输,这使
僵硬期的处理
• 僵硬期肩周炎,除了 疼痛、局部压痛外 ,肩关节活动度逐渐减少,功能障 碍最 明显。超声波有很好的治疗作用,可改 善退变 肌肉、肌腱等结缔组织的含水量 ,增加其伸展性,使坚硬的结缔组织延 长变软、粘连松解。同时可对局 部组织 进行微细按摩,改善营养,增强新陈代 谢,促 进组织修复,降低肌张力。
3
肩周炎概述
• 肩部疼痛范围比较广泛 • 肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加重,经数月至 更长时间,肩痛逐渐消退,功能缓慢恢复,最终 自愈
4
肩周炎的诱发病因
• 是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发 生的。 • 一、肩关节周围病变: (1)肩关节周围软组织劳损或退变:可引 起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊 炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。 (2)肩关节的急性创伤:如肩部挫伤、肱 骨外科颈骨折和肩关节脱位等。 (3)肩部功能活动或上肢固定过久。
6
肩周炎的主要临床表现
• 一般无外伤史,或有很轻微的外伤 • 肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、活动障碍 • 疼痛是最明显的症状,具有持久性。夜间可 自觉加重 • 疼痛可以引起持续性的肌肉痉挛 • 疼痛可放射到头后部, 腕及手指及胸部,向后到肩胛骨区
7
肩周炎的发病机理
• 早期变化是纤维性的关节囊收缩变小、 关节的容积减小。 • 晚期软组织呈普遍的胶原纤维的退行性 变 ,纤维化、短缩与硬化。
短波
患肩对置法,微热量, 每次15分钟,每日1次, 15~20次为一个疗程
高能激光
连续模式时连续发射激光,治疗区域覆盖病灶区及其周 围区域。 根据肌纤维的方向连续移动 患者皮肤应感到令人舒服的温热感,移动的速度根据患 者的感受进行调整,以达到最佳的热效应。 移动太慢可能会导致令人不适的热感,移动太快则会造 成传导的能量不足以产生热量。
日常注意事项
• • • • • • • • • 加强锻炼 注意保暖 劳逸结合 保持正常心态 预防感染 提高免疫力 积极治疗 避免诱因 注意饮食
43
预防肩周炎的三个好习惯
正确姿势
防止受凉
体操
44
45
• 凝结期(疼痛期) • 冻结期(僵硬期) • 解冻期(恢复期)
14
凝结期(疼痛期)早期或急性期
• 主要表现为肩关节周围 疼痛。持续时间为10周 ~36周,疼痛剧烈,夜间 加重。压痛点范围较广 泛,在喙肱韧带、肩峰 下、岗上肌、肱二头肌 长头腱等部位均有压痛 表现,伴有肌肉痉挛和 关节活动受限,但主要 是局部急骤而剧烈的疼 痛反向性的引起肌肉痉 挛。
TENS
电 疗 高频
短 波
• 肩周炎急性期主要是肱二头肌长头腱肿胀,关 节滑膜水肿,炎性细胞浸润, 此期以疼痛为 主,肩关节活动稍受限,但尚未出现关节冻结 ,而短波透入组织的深度高于许多物理因子, 其产热可深达 3—5cm,还由于短波对不同组 织有择透热作用,尤其对肌肉作用明显,其改 善血液循环,促进新陈代谢及消炎消 肿作用 显著,在早期应用,能加速炎症消散,预防粘 连,止痛,解痉挛。
•
中末期或慢性期
• • • • • 1.超声波 2.短波 3.热疗 4.中频 5.光疗
运动疗法
目的:增加关节活动度,松解 粘连镇痛。
超声波
• 超声波是一种机械波,机械效 应是它一个最基本的作用。
热效应 机 械 波
理化效应
机械效应
• 改变细胞膜的通透性,提高细胞组织的再生能力 • 坚硬的结缔组织延长变软,
• 3)肌腱、腱鞘的退行性病变: 肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈 上肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及 部分断裂、撞击综合征等。
11
肩周炎分类
• 4) 其他肩周围病变: 喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神 经卡压征、肩锁关节病变等
12
肩周炎治疗目的
• 消炎镇痛
• 解除粘连 • 改善肩关节功能
13
肩周炎分期
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肩周炎分类
• 1)肩周围滑液囊病变: 包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭 塞及钙质沉积等病理变化;可累及肩峰 下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑 囊等。