中西医结合治疗坐骨神经痛临床体会
中医针灸结合西药治疗神经痛的疗效观察

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3讨论
坐骨神经 能够 支配人体 的下肢 ,该神经干 出现疼痛通常表 现为臀部 向着 小腿 的外侧成连续性 的疼痛 ,而 患者会有 烧灼感 和刀割感 。 疼痛通 常在夜间发作 , 且 发病 的人群多为青壮年 [ 3 3。 ] 而三叉神经痛在 中老年人群 中多见 ,患者 的一侧脸 部会出现突 然性 的 闪痛现 象,但持 续的时 间较短 ,通 常为几秒 或十几秒 , 同样会有烧灼 感和刀割感 ,而且此疼痛更加难 以忍受,部分患 者必须要靠药物才 能够 有效缓解 。三叉神经痛 的发作 时间无规 律 ,对患者 的生活 、工作的影响较大 。 在本次研 究中,对 观察组当 中的坐骨神经痛和 三叉神经痛 患者采 用 了中医针灸联合 西药 治疗 的方 式,研究 的结果证实 , 观察组患者 的治疗 有效率 明显高于对照组 ,观 察组患者的满意 度显 著高于对 照组 ,P均< 0 . 0 5 表示差异 具有统计 学意义。对 于神经 痛 的治 疗,西 医一般是 以镇 痛、抗病 毒、提 高免疫力 、 营养神经为主要 的手段 。而针灸是通过针刺人体穴位 的一种我 国特有 的治疗疾病 的方式,其治疗 目的主要是舒经 活络 、温通 经络并恢复机体 正常的生理机能 ,属于一种 内病 外治的治疗方 式 。中医学 中,认 为刺激穴位能够帮助患者 改善气 在经络中的 流 向, 调节肝脏功能 , 让经络通畅 的同时促进循 环的正常进行 。 而神经痛 主要 就是 由于经 络不通 、气血受 阻,所 以出现 疼痛 、 肿胀 、麻痹等现 象,经 过针灸和西医 的联合治疗 ,患者 的疼痛 得到 了有效 的缓解 , 气血 的运 行逐渐恢复正常 , 经络逐渐通畅 , 因此治疗 的效 果更好 。 综上所述 ,在神经痛 患者的治疗过程 中使用 中医针 灸结合 西药 的治疗方 式,能够有 效提高治疗 的效果 和患者 的满 意度 , 值得推广应用 。 参考文献
坐骨神经痛的中西医结合治疗体会

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乳香30克,没药30克,白花蛇1条,全虫20克,防 风20克。川乌15克,草乌14克,稀签草30克,三七 15克,红花10克,血藤20克,羌活15克,独活15 克,牛膝20克,秦艽20克,白酒3公斤,将上述中药 全部装入大瓶内,用60度白酒浸泡密闭1周后即可 服用,每次服15 ml,日服2次,饭前服用,有高血压、 胃溃疡患者慎服,在发热、月经期间禁服。若不能饮 酒者,可改用其他剂型。 5。疗效判定标准治愈:症状完全消失,可恢复 原担任工作或原工作强度,随访半年无复发。显效: 症状基本消失,停药后症状不再加重,可恢复原工作 或稍减轻工作强度。有效:疼痛缓解,停药后症状有 复发。无效:治疗1个疗程以上症状无改善,而改用 其他疗法者。 6.治疗结果疗程7天~1个月,平均疗程18 天,临床治愈73例,显效69例,无效8例,治愈率为 48.67%,总有效率为94.67%。 讨 论
坐骨神经痛,西医认为是一种沿坐骨神经通路 及其分布区疼痛的临床综合征。其主要原因是神经
作者简介:肖灵辉(1970一).男.湖北省房县人.主治医 师.医学学士。Fra bibliotek万方数据
右江医学2012年第40卷第4期
Youjiang Medical Journal 2012,V01.40 No.4 结合心脑血管病杂志.2005。3(9):799—801.
中西医结合治疗坐骨神经痛

中西医结合治疗坐骨神经痛中西医结合治疗坐骨神经痛坐骨神经是人体内最长的一根神经,从脊髓腰段的神经根发出,由臀部的梨状肌下方穿出,分布于大腿后方以及小腿、足部,指挥肌肉运动,传导皮肤感觉。
正常人左右两侧各有一根。
人体五个腰椎中,以下面的第四、五腰椎负担最重,活动度最大,容易发生退变老化。
长期劳损或突然扭伤,可使腰椎间盘向侧后方突出。
腰椎间盘突出后,压迫坐骨神经根,引起充血、水肿以至粘连等病理变化。
突出的一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,有时还有麻木,咳嗽时加重。
这种症状就是坐骨神经痛。
它如同发热一样,只是一种症状。
腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等病理变化是引起坐骨神经痛的原因,正如引起发热的原因是感冒、肺炎或脑膜炎等等一样。
引起坐骨神经痛的原因虽多,但其中最为常见的,是腰椎间盘突出症,且多为第4~5腰椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出。
因而,在绝大多数情况下,坐骨神经痛可能就是腰椎间盘突出症。
在骨科门诊,我们发现:除了腰椎间盘突出可以引起坐骨神经痛以外,还有不少疾病也可以引起这种症状。
比较常见的有腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、强直性脊柱炎和腰椎管肿瘤等等。
但有些时候,有些医院、非骨科专业的医师对于有坐骨神经痛症状的患者,匆匆下一个“坐骨神经痛”的诊断后就盲目对症治疗,而不去追究深层的病理原因来对因治疗,其实是不科学的,也是不负责任的。
所以病人到医院就诊骨科时,骨科医师应该亲手为病人作详细的体格检查,并辅助以X线片、CT、MRI(核磁共振)等,对病情作出合理的病理学诊断,才能做到对因治疗,真正消除患者痛苦。
需要指出的是:腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。
人体共有五个腰椎,与此相对应,有五对腰神经根,部分第4腰神经根、第5腰神经根与第1、2、3骶神经根组成坐骨神经,而第2、3神经根和第4腰神经部分纤维,只参与组成分布于大腿前方的股神经,不参加坐骨神经组成,因而第1~2或第2~3或第3~4腰椎间盘突出症,可能引起股神经受压迫的症状。
中西医结合治疗坐骨神经痛90例临床分析

� 中图分类号 �
� 自 19 9 9 -10� 2009 -10 我们对 9 0 例坐骨神经痛患者
分
2
治疗方法
� 为中医 西医 中西医结合 � � 3 组� � 进行对比治疗 � � 报告如下 � � 2. 1 中 药组 桂枝 5 00 当 归 25 0 丹参 25 0 乳香 25 0 � � � � � � 没 药 25 0 全 蝎 200 蜈蚣 100 条 将药物 掺匀粉碎 过 10 0 � 1 临床资料 � � � � � 目筛 水酒各半泛为小丸 如绿豆大 3 � 4 次 / 6 �9 /次饭后口 � � 9 0 例中男 5 4 例 女 3 6 例 年龄 18 �5 1 岁 平均 31. 2岁 病 服 程 1 年以内 42 例 1 年以上 � � � 48 例 � � 最长 6 年 � 最短 � � 5 � 发病于 � 2. 2 西药组 尼美舒利 10 0 1 次 / 消炎痛 25 3 次/ 左侧的 � � � 48 例 � 右侧 � 3 6 例 双侧 6 例 9 0 � 例患者大多继发于脊柱 � � 6 5 4 -2 10 3 次 / 如发现胃肠道反应者 加用胃仙 � 2 片 � 关节疾病 � 如椎间盘突出症 � 隐性脊柱裂 � 增生性脊柱炎等 少 维生素 B 620 � � � 3 次/ 以上均口服 数继发于骶髂关节炎 梨状肌损伤 臀部外伤 � 原发性坐骨神经 � 2. 3 中西医结合组 将以上中西药物合用 中药饭前服用 痛仅 7� 例 根据 神经疾病诊断学 (第 3 版 北京 人民卫生出 西药饭后用 版社 19 9 8� . 3 06 )诊断标准 � 属根性坐骨神经痛 � � 57 � 例 干性坐骨 3 组均以 5 为 1 疗程 间隔 1 再进行第 2 疗程 总疗程 � 神经痛 � � 3 3 例 全部病例 随机分为 � 3 组 中药组男 22 例 女 9 为 15 � 25 第 5 疗结束后评定疗效 � 例 西药组男 20 例 女 10 例 中西医结合组男 20 例 女 9 例 上述病例均经西医检查诊断并用药治疗及其他疗法效果不明 显或反复发作 3 结果
中医针灸结合西药治疗神经痛的临床效果分析

中医针灸结合西药治疗神经痛的临床效果分析目的:对比中醫针灸结合西药治疗与单用西药治疗神经痛的疗效。
方法:将我院2013年1~6月接诊的165例神经痛患者,依据自愿选择治疗方案的原则予以分组,其中采用中医针灸结合西药治疗的85例设为观察组,其余单用西药治疗的80例设为对照组,对比两组治疗前后SAS评分。
结果:两组治疗前SAS 评分组间差异不明显(P<0.05);治疗后SAS评分组间差异、各组治疗前后SAS 评分差异均较明显(P<0.05);两组均未发现1例副反应症状。
结论:给予神经痛患者中医针灸结合西药治疗可有效改善其疼痛程度,该法具有操作简便、经济适用、疗效确切且安全性高等优点,深具临床推广价值。
标签:中医针灸;西药治疗;神经痛神经痛又叫自发痛,是神经科常见病症之一。
该病是由神经病变引起的疼痛,给患者的生活带来严重的不利影响[1]。
中西医对该病都有着各自的治疗理论和方案,并各具特点。
随着当前医疗水平的进步与临床经验的积累与交流,对神经痛的治疗,临床更多地将中医针灸与西药治疗结合起来发挥各自优势。
我院本次对收治的165例神经痛患者,分别给予了西药治疗与将其和中医针灸结合治疗的两种方案,旨在观测中西结合治疗的临床优势,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料将我院2013年1~6月接诊的165例痛神经痛患者,依据自愿选择治疗方案的原则予以分组,其中采用中医针灸结合西药治疗的85例设为观察组,其余单用西药治疗的80例设为对照组。
两组男、女性例数分别为79、86例,年龄范围在29~72岁,(43.8±3.6)岁为年龄平均数。
患者病程范围在(0.2±1.6)年,平均病程为0.4年。
其中带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛患者分别为91、74例。
所有患者均参照1989年北京古籍出版社出版的《中医诊疗常规》中的相关诊断标准进行诊断[2]。
两组上述差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法1.2.1观察组均给予中医针灸结合西药治疗方案。
中西医结合治疗坐骨神经痛的效果

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.96192·中西医结合·中西医结合治疗坐骨神经痛的效果张驰(吉林省长春市宽城区柳影社区卫生服务中心,吉林 长春 130052)摘要:目的为了深入研究中西医结合临床治疗坐骨神经痛的效果,以便为坐骨神经痛的临床治疗提供参考价值。
方法选取2014年10月到2015年10月在某院接受住院治疗的坐骨神经痛患者60人,将其随机分成两组,观察组与对照组,每组共有患者30人,为对照组中的患者提供利多卡因与醋酸曲安缩松进行封闭治疗,观察组中的患者在对照组的基础上使用通络止痛法进行治疗,使用统计学方法对比分析两组患者的治疗效果。
结果对照组中患者的治疗总有效率为83.3%,观察组中患者的治疗总有效率为93.3%,观察组优于对照组,P<0.05,具有统计学差异性。
结论在临床治疗坐骨神经痛过程中,中西医结合治疗方法所获得的治疗效果显著,应在临床治疗中作重点推广。
关键词:中西医结合;坐骨神经痛;治疗效果中图分类号:R2-031 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.96.1600 引言随着社会经济的快速发展[1],人们的生活压力与工作压力逐渐加大,伴随工作时间的延长,坐骨神经痛的发病率逐年增长,该疾病对人们的生活与工作造成一定影响,并且对患者的身心健康构成严重威胁。
文章对在我院接受住院治疗的坐骨神经痛的患者提供中西医结合治疗方案,获得满意的治疗效果,现进行如下报道。
1 资料与方法1.1 基本资料。
选取2014年10月到2015年10月在某院接受住院治疗的坐骨神经痛患者60人,将其随机分成两组,观察组与对照组,每组共有患者30人。
观察组中,男性18人,女性12人;年龄最小22岁,最大70岁,平均(42.9±2.8)岁;病程最短1个月,最长3年;其中10例患者为原发性坐骨神经痛,20例患者为继发性坐骨神经痛。
中药结合针刺治疗坐骨神经痛150例疗效观察

中药结合针刺治疗坐骨神经痛150例疗效观察目的观察中药结合针刺疗法治疗坐骨神经痛的临床疗效。
方法选取150例坐骨神经痛患者,分为治疗组和对照组,治疗组患者采用中药结合针刺疗法治疗,对照组患者仅采用针刺疗法治疗,治疗2个疗程,对两组患者的疗效进行比较。
结果治疗组显效率30/74(40.54%)、总有效率70/74(94.59%),对照组显效率20/73(27.40%)、总有效率54/73(73.98%),治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论中药结合针刺治疗坐骨神经痛能够明显提高疗效,具有较好的临床意义。
标签:坐骨神经痛;中药;针刺坐骨神经是由L4~S3神经根组成,坐骨神经痛是指坐骨神经通路上即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧的疼痛症候群[1]。
腰椎间盘突出、骨质增生、梨状肌综合征、腰椎管狭窄等是坐骨神经痛常见的原因,笔者选取腰椎间盘突出、骨质增生、梨状肌综合征、腰椎管狭窄致坐骨神经痛150例患者,对中药结合针刺和单纯针刺治疗坐骨神经痛的疗效进行了比较分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部150例患者均为2008年1月~2012年12月在我院住院和门诊收治的坐骨神经痛患者,分成治疗组和对照组,每组75例。
其治疗组中腰椎间盘突出42 例,骨质增生18例,梨状肌综合征8例,腰椎管狭窄7例,在治疗过程中有1 例由腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的患者因腰椎间盘脱落而转骨科手术未进入统计,进入统计的共74 例,男42 例,女32例,年龄20~63岁,平均(32.3 ±5.6)岁,病程最短半月,最长3 年;对照组中腰椎间盘突出38 例,骨质增生20 例,梨状肌综合征12例,腰椎管狭窄5例,在治疗过程中有2例由腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的患者因腰椎间盘脱落而转骨科手术未进入统计,进入统计的共73 例,男48 例,女25例,年龄23~60岁,平均(30.4±6.2)岁,病程最短1周,最长3 年半。
中西医综合疗法治疗根性坐骨神经痛临床观察

作 者 简 介 :程 志 刚 (1983一),男 ,河 南安 阳人 ,住 院 医师 ,主 要 从 事 骨 与 关 节疾 病 临床 工 作 。 · l86 -
第 23卷第 3期 2010年 09月
黔 南 民 族 医 专 学 报 Journal of Qiannan Medical College for Nationalities
坐 骨神经痛 是临床 上骨伤科 、疼痛 科 、针灸 科 、老 干科 ,甚 或神经 科 的常见病 、多发病 ,坐 骨神经痛 在发 病 上 病 因很 多 ,治疗 上 效果 欠佳 , 病 情易反 复 。根 性坐骨 神经痛是 指腰骶 神经根 于 椎 管 内部 或外部 遭受各 种病变刺 激或 压迫而 引起 的疼痛 ,其特点 为窜痛 明显 ,疼痛 以坐骨神经 近 端 为主 ,腰 脊椎 旁有 明显压痛点 并沿 坐骨神经全 长向下 肢 放 射 ,咳 嗽 等 增 加 腹 压 动 作 可 加重 疼 痛 ,病变 位于椎 管 内 ,腰椎 间盘突 出症 及腰椎 管 狭 窄症 引起最为 多见 。同样有关 于根性 坐骨神经 痛的临 床 治 疗 方 法 亦 很 多 ,且 临 床 效 果 报道 不 一 , 本 文即将本 院 2006年 3月 至 2010年 2月 的 病 例予 以 回顾总 结如下 。 1 资料 与方法 1.1 一 般 资 料 本 组 病 例 中,男 130例 ,女 200例 ;年 龄 25~80岁 ,病史 1月 ~28年 ;其 中腰 椎 问盘突 出症 87例 ,腰椎 管狭窄 症 150例 , 两者并 见 93例 。临床 表 现 :人 院时 患 者均 有 明 显根性 坐骨神经 痛症 状 ,伴有 腰背 部疼痛 、腰 部 活动受 限 、下肢 麻 木 、间歇性 跛行 、跟膝腱 反射 改变等 腰椎 问盘突 出症 及腰椎 管狭 窄症表 现。依 据患者 病史 、症 状 、体征 ,并均经 影像学 (x线 及 CT) 明确诊 断 ,排 除椎 管 内肿 瘤 等 其 他 引起 根性 坐骨神 经痛症状 者 。 1.2 治 疗方法 1.2.1 一般治 疗 :卧硬 板 床休 息 ,特 别 有急 性 发作症 状 时 ,卧 床休 启、最 为重要 。佩带腰 围 ,以 固定腰 部 ,减少后 伸活动 。腰部 勿受风寒 、勿 劳 累。后 期腰 腿痛症 状减轻 后 ,要 行腰背肌 、腰肌 及腰 屈 曲功 能锻炼 ,以增 强腰椎 稳定性 ,减少 复 发 。心理 护理 :本 病病情 较重 ,病程长 ,病人 易 出现焦 虑 、悲 观 情 绪 ,针 对 病 人 不 同 的心 理 特 点 ,给病人 以关 t2,、理解 和安慰 ,向病人 介绍 同
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中西医结合治疗坐骨神经痛临床体会
目的了解中西医结合治疗坐骨神经痛的效果。
方法中药内服、穴位注射、局部封闭、腰椎牵引等综合治疗。
结果中西医治疗坐骨神经痛疗效显著,有效率96.39%。
结论中西医结合治疗坐骨神经痛疗效显著值得推广。
标签:坐骨神经痛;中西医结合治疗;痹症;穴位;卡压
坐骨神经痛为多种原因引起的临床上较为常见的一种顽固性疾病,其发病率高,易反复发作,患者甚感痛苦,常规治疗效果欠佳。
笔者近几年应用中药内服、穴位注射、局部封闭、腰椎牵引等综合治疗坐骨神经痛患者,疗效颇佳。
1资料与方法
1.1一般资料本组男35例,女20例;年龄16~72岁。
病情反复发作,病程20天~6年。
1.2治疗方法
1.2.1中药痛痹汤黄芪15~30 g,鸡血藤20~30 g,制川、草乌(先煎半小时)各10~15 g,川断15 g,骨碎补15 g,白芍15 g,当归15 g,秦艽15 g,桂枝12 g,海风藤20~30 g,土鳖虫15 g,甘草6 g。
风寒湿重加防风、羌活、独活、麻黄。
肝肾亏虚加生地、熟地、寄生、牛膝。
淤血内阻加红花、乳香、没药。
每日1剂,半月一疗程。
1.2.2局部封闭局封液(醋酸氢化泼尼松25 mg+地塞米松5 mg+维生素B12 0.5 mg+2%利多卡因2 ml)。
适应证:腰椎旁有局部压痛或压痛并放射小腿痛或麻木、臀部梨状肌孔处压痛并放射痛。
方法:根据局部肌肉深浅,选择型号不同的针头抽取局封液5 ml,局部消毒后,刺入上述压痛部位(深浅掌握适当),有酸麻胀感后,快速推注药液,缓慢出针。
1次/6 d。
1.2.3穴位注射注射液:夏天无针2 ml+当归针2 ml+祖师麻针2 ml。
穴位:肾俞双侧、秩边、环跳、承扶、阳陵泉、承山、昆仑、委中。
方法:根据局部肌肉深浅,选择不同型号针头抽取上述药液,1次/d,注射3~4个穴位,交替选穴,每穴2~4 ml,快速进针,有酸胀感后缓慢推液,退至皮下迅速出针。
半月为一疗程,通常2~3疗程。
1.2.4腰椎牵引适应证:腰部酸胀疼痛或腰部压痛并放射痛,或腰椎生理曲度变直。
方法:平卧硬板床,用腰椎牵引袋及体重的1/10~1/8 kg重锤牵引腰椎,1次/d,每次约40~60 min,牵引1~2周,常牵引一周后症状减轻,适当调整牵引重量。
1.2.5治疗期间注意事项平卧硬板床,不能挑提重物、不能久站久坐。
愈后
用痛痹方加羌活、独活、全虫、牛膝、狗脊、威灵仙、透骨草泡酒内服3个月。
1.3疗效判断标准痊愈:症状和体征全部消失,肢体功能活动恢复正常。
显效:症状和体征大部分消失,肢体功能基本恢复正常。
好转:症状和体征有进步,肢体功能活动有改善。
无效:症状和体征与治疗前无明显改善,30天无明显好转者,作为无效处理。
2结果
病程越短效果越好,病程长,效果差,疗效最快仅5天。
总55例随访3年痊愈33例,显效20例,好转1例,无效1例,有效率96.39%
3体会
坐骨神经痛属中医“痹症”“腰腿痛”范畴。
多由寒湿邪客于经络,气血阻滞或挫伤、血凝气滞、致使经络痹阻,气血亏损,脉络失养,不通则酸麻疼痛。
治疗大法祛风活血通络,温经除湿止痛。
鸡血藤、秦艽、当归活血通络止痛。
川草乌、海风藤、土鳖虫、桂枝祛风散寒除湿止痛。
芍药配甘草缓急止痛。
桂枝通阳化气,行十二经,走而不守,配麻黄疏散风寒,配芍药养血活血,配羌活、独活温阳除湿,共奏祛风散寒除湿止痛之功。
因久病气虚血虚,重用黄芪益气,配之当归气血同补,正气盛,邪不可与,有利于疾病恢复。
久病入络,而土鳖虫、全虫虫类药起搜剔之功。
坐骨神经痛多由腰部疾病引起,而腰为肾之府,督脉之所在,所以用骨碎补、川断、狗脊、牛膝等药益肾壮督而达到阴充阳旺、自可驱邪外出,客邪不留注、痰浊淤血无由生,此痹而愈。
夏天无、当归、祖师麻针具活血通络止痛之功,加上穴位刺激,激活经络,气血通畅,通则不痛,效果倍佳。
坐骨神经痛是由腰部的肌肉、筋膜的劳损,腰椎间盘脱出、腰椎管狭窄,骨质增生等多种原因卡压坐骨神经表现出来。
强烈的物理性刺激,局部形成炎症并粘连,压迫神经,引起局部疼痛或下肢放射疼痛。
腰椎牵引,有利于局部粘连松解,不卡压神经,疼痛减轻。
而局封液泼尼松龙、地塞米松联用局部消炎强,有利于炎症吸收,利多卡因不但有止痛之效并能扩血管、改善局部微循环,加之维生素B12营养神经。
注射于局部,快速推注,冲散粘连,解除神经卡压,效果倍佳。
药酒内服强筋壮骨,温通血脉,舒经通络巩固治疗不易复发。
疗效高、复发率低,值得同道酌引。