前交叉韧带重建康复流程
前交叉韧带重建术后康复流程
前交叉韧带重建术后康复流程第一阶段：术后第1-2周-患者需要使用拐杖或助行器具，以保护手术部位。
-进行冷敷，以减轻术后疼痛和肿胀。
-进行物理疗法，包括肌肉锻炼和关节活动性锻炼，以维持关节的灵活性。
-进行疼痛管理，如使用止痛药和冰袋。
-进行康复性自康复训练，包括肌力训练和平衡训练。
第二阶段：术后2-6周-开始进行主动性和被动性关节运动，以逐渐恢复关节的活动范围。
-开始进行受控的负重运动，以增强肌肉力量和稳定性。
-进行神经肌肉电刺激（NMES）治疗，以促进肌肉收缩和恢复。
-进行平衡性训练，以提高膝关节的稳定性。
-进行有氧运动，如跑步机和自行车，以提高心肺功能。
第三阶段：术后6-12周-增加负重运动的强度和范围，包括深蹲和跳跃。
-开始进行核心训练，以增加腰腹肌肉的力量和稳定性。
-进行球形平衡训练，以增加膝关节的稳定性和反应能力。
-进行低冲击性运动，如游泳和慢跑，以渐进恢复正常运动水平。
-参加康复辅助设备，如运动护具，以提供额外的稳定性。
第四阶段：术后12周之后-可以逐渐恢复正常运动水平，包括高强度运动和竞技运动。
-参加体力训练，以提高肌肉力量和爆发力。
-进行运动技术训练，以提高膝关节的稳定性和协调性。
-进行康复评估，以确保恢复程度和功能达到预期水平。
-进行定期随访和康复指导，以解决任何康复期间出现的问题。
总的来说，前交叉韧带重建术后康复需要逐渐增加活动范围和强度，以保护手术部位并促进膝关节的恢复。
康复期间，患者需要积极参与物理疗法和自我训练，以提高肌肉力量和稳定性，并逐渐返回正常的运动水平。
此外，康复期间的定期随访和康复指导也是必不可少的，以确保康复进程顺利进行。
前交叉韧带重建术后康复训练
膝关节前交叉韧带重建术后康复训练方案一、第一阶段康复训练（0-2周）术后2周内以减轻术后疼痛、控制术后肿胀与渗出为主。
佩戴膝关节支具进行保护，支具限制膝关节活动范围0-30°。
如果韧带固定牢靠，允许术后部分负重（患肢不多于50%部分负重），使用拐杖辅助行走，但应注意，避免长时间站立、行走。
每次训练结束后，应进行冰敷20-30分钟，以减少膝关节渗出、肿胀及疼痛。
本阶段的康复训练包括以下项目：（1）踝泵练习：踝泵练习，尽可能多做，有利于促进循环、消肿消胀、防止深静脉血栓。
具体步骤：平卧在床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持5s左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让脚尖向下，保持5s左右，循环反复地屈伸踝关节。
每组进行5分钟，每天进行3组。
（2）股四头肌等长练习：平卧在床上，下肢伸直平放床上，尽可能用最大的力量紧绷大腿肌肉5s再放松。
每组进行5分钟，每天进行3组。
（3）直腿抬高练习：平卧在床上，下肢伸直平放床上，踝关节背伸状态下，直腿抬高至下肢与床面呈30°，保持至力竭再放松。
每组进行10次，每天进行3组。
（4）侧抬腿练习：侧卧在床上，下肢伸直平放床上，直腿抬高至下肢与床面呈30°，保持至力竭再放松。
每组进行10次，每天进行3组。
（5）后抬腿练习：俯卧在床上，下肢伸直平放床上，直腿抬高至下肢与床面呈30°，保持至力竭再放松。
每组进行10次，每天进行3组。
二、第二阶段康复训练（2-6周）维持佩戴膝关节支具进行保护，膝关节活动范围逐步递增（每周依次增加20°-10°-20°-10°），直到术后6周支具限制膝关节活动范围0-90°。
在可耐受的范围内逐步增加负重，术后6周基本可恢复正常行走。
当步行无痛时，可以去掉拐杖。
此阶段康复训练项目同第一阶段，继续进行踝泵练习、股四头肌等长练习、直腿抬高练习、侧抬腿练习以及后抬腿练习。
前交叉韧带重建术后康复指导
前交叉韧带重建术后康复指导(总5页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除前交叉韧带重建术后康复指导膝前后交叉韧带损伤，是常见的运动伤之一，若损伤严重或断裂，需行韧带重建术，术后要在康复师指下进行功能康复锻炼，尽快恢复功能。
术后第一天：目的：减少疼痛和肿胀，若病人有疼痛，可用冷敷、口服或肌注强痛定、度冷丁等止疼剂。
训练：1、病人要充分休息。
2、患肢抬高，关节周围加冰袋间断冷敷，一般是30分钟，间隔2小时。
3、踝泵、股四头肌和腘绳肌训练，促进血液循环，减轻肿胀、增加肌力。
术后第二天至术后两周：目的：使膝关节能够完全伸直甚至过伸、最大限度的减轻肿胀、伤口愈合好、维持股四头肌的主动控制，能够达到屈曲90度。
术后三天冰袋冷敷。
训练：1、活动与第一天相同，可以坐起、站立、下地走，行走时要脚尖点地、拄双拐、部分负重行走。
2、尽量减少行走，以防止关节肿胀。
（三天内患膝周围加冰袋，可以缓解疼痛、减轻肿胀）4、膝关节被动伸直：病人平卧，脚跟垫高，使膝关节完全伸直。
5、进行膝关节最后5度伸直训练：在腘窝处放一软枕（直径15公分），直腿下压，持续10秒钟，放松。
6、股四头肌静力及直腿抬高训练。
7、必要时进行髌骨活动度训练（由内向外推动髌骨）。
术后两周至术后六周：目的：使膝关节屈曲达到135度、减少膝关节肿胀、增加肌肉力量。
训练：1、病人可以在床上、床下活动。
2、股四头肌的锻炼---静力、直腿抬高、内侧头。
3、腘绳肌的训练---如膝关节能够完全伸直，可平卧，屈髋90度，利用小腿的重力来进行弯曲。
4、最后5度伸直训练---腘窝下加一软枕，直腿下压。
5、如膝关节能够达到150度，可嘱病人做蹬车试验。
术后六周到九周：目的：膝关节能够达到正常的伸屈度（伸直0度，屈曲150度）。
训练：1、自由行走2、腘绳肌可抗阻力术后九周到十二周：目的：增加肌肉力量，进一步完善膝关节的活动度和增加肌肉力量。
简洁的康复流程
前交叉韧带重建术后康复术后1周：根据个体差异的不同，屈曲角度的进度可能不同。
被动屈曲角度大于90度，主动屈接近90度。
根据关节稳定程度，调节夹板30－50度范围内活动。
术后2周：被动屈曲练习至90－100度，夹板逐渐调至0－70度范围屈伸，每3－5天加大角度，术后满4周时调节至0－110度。
术后3周：被动屈曲练习至100－110度，开始尝试脱拐行走。
术后4周：睡眠时可不带夹板，被动屈曲角度达110－120度，调整夹板至0－110度范围屈伸，术后5－6周：被动屈曲达120－130度。
术后8－10周：被动屈曲渐与健侧相同。
术后10周－3月：根据复查情况决定可否去除夹板。
被动屈渐与健侧相同，台阶前向下练习和保护下全蹲练习。
术后4－6月：逐渐恢复膝关节各项功能及日常生活活动。
7－12个月:逐渐恢复剧烈活动或专项训练。
后交叉韧带重建术后康复【4周内保护下练习屈曲，8周达90－100度，第5个月练习剩余角度。
】4天屈曲60度，离伸直差30度 6周屈曲115度，离伸直差10度2-3周屈曲90 度，离伸直差20度 7周屈曲120度至0度（练习伸直）4周屈曲100度，离伸直差15度 8周同第7周5周屈曲110度，离伸直差10度半月板缝合术后康复术后1天－4周，术后伸直位直夹板固定。
术后1周：屈曲练习，屈曲小于90度。
术后2－4周：每周被动屈膝角度增加10度左右。
术后5－7周：膝关节被动屈膝角度维持在120度。
术后8－12周：术后8周患肢可全负重，12周内逐渐达到全范围屈曲，力求达到正常步态行走。
术后3个月后：逐渐恢复膝关节各项功能及日常生活活动。
半月板修整（或切除）、膝关节清理术后康复术后1周：被动屈曲至100－110度，主动屈曲大于90度。
术后2周：被动屈曲角度达110－120度。
术后3周：被动屈曲角度达120－130度。
术后4周：被动屈渐与健侧相同。
术后1－2个月：运动员开始专项运动中基本动作的练习。
膝关节置换术后康复术后1周：cpm被动练习达100度以上，主动屈达90度。
前叉韧带重建术后康复训练流程
前叉韧带重建术后康复训练流程前叉韧带（PCL）是人体关节的主要结构之一，能够将膝盖骨头和膝部连接起来，它将膝盖固定在腿部骨骼上，保持膝关节和腿部骨骼的稳定性和功能。
因此，PCL断裂经常发生。
尽管术前检查，有时确实会出现无法检测的小断裂，这被称为偶然断裂[1]。
目前，最常见的治疗方法是前叉韧带重建术。
术后康复训练是重建术后PCL有序恢复功能的重要环节。
这主要包括遵循完整的康复训练流程，以及综合考虑前叉韧带重建术后患者的个体情况，以及术后恢复过程的特点和临床表现[2]。
术后康复训练的流程大致可以分为四个阶段：建立安全环境、术后综合训练、临床康复训练、术后竞技活动训练。
首先，建立安全环境。
重建术后，需要术者对患者病情和恢复情况进行详细评估，给患者适当的指导，以有效预防不良反应和并发症。
患者需要按照医生的指导，使患者达到运动状态，比如热身运动，以维持膝关节的灵活性，避免筋膜发紧或火山口形成。
其次，术后综合训练。
术后综合训练主要包括膝关节稳定性训练和全身力量训练，以及协调力量训练。
膝关节稳定性训练的目的是通过练习膝关节活动范围内的简单动作，提高膝关节的灵活性，增加腓肠肌和绳肌的紧张性，增强膝关节的稳定性。
全身力量训练的目的是提高下肢的爆发力，加强肌束的适应性，调整膝部的阻力，训练膝关节稳定性和全身平衡性。
协调力量训练的目的是促使肌肉协调性能得到改善，增强下肢关节活动的范围和能力。
接着，临床康复训练。
主要是指功能训练的过程，主要包括跳跃、伸展、投掷、抓握、平衡、反应性等下肢功能训练，以及上肢功能训练。
跳跃是指以膝部稳定性为基础，反复进行单腿跳跃、双腿跳跃、支撑跳跃等。
伸展训练主要是指改善腿部灵活性，提高膝关节的运动幅度，增强膝部肌肉和绳肌的紧张性。
投掷训练主要是指利用自己的能力来进行反复投掷，以加强腓肠肌和髋关节的紧张性，以及更好地调节膝关节的稳定性。
抓握训练是提高肢体灵活性和抓握力，增强腕、拇指、小指、中指等肌肉组的紧张性。
前交叉韧带重建术后康复讲解
五、前交叉韧带重建术效果、及可能造成的后遗症
膝关节前交叉韧带损伤经过及时的手术治疗和正规的术后康复 训练后，疗效良好，可以恢复大部分的运动功能及日常生活能 力，同时也大大减少了前交叉韧带损伤后相关并发症的发生。 若失去了早期修复的机会，常遗留下不同程度的膝关节不稳。 不稳定的关节容易反复受伤，加速关节软骨、半月板等结构的 损伤，导致肌肉萎缩或创伤性关节炎。晚期韧带重建方法很多， 但远期效果不理想，不能完全恢复原韧带的功能，常遗留不同 程度的关节功能障碍，许多患者被迫因此接受人工关节置换手 术。
四、前交叉韧带损伤后如何治疗
前交叉韧带里面并没有血管，它的营养物质来源主要是由关节囊内 的滑液和附着在韧带表面的毛细血管网来供应的。所以前交叉韧带 断裂之后自己是不能愈合的！ 在临床上，对于前交叉韧带的断裂，经常是通过保守疗法或者是韧 带重建手术来进行治疗的。
保守治疗：用支具制动、消炎阵痛药物、物理治疗、加强肌力训练； 手术治疗：关节镜下ACL重建术-目前最佳的外科手术。自体、异体髌 腱和腘绳肌腱（半腱肌/股薄肌腱）移植重建为最常用的3种方法。
第五阶段：术后13至24周（恢复到主动活动阶段）
进展到第五阶段的标准：
1.增强力量，耐力
2.开始准备功能活动
3.股四头肌力量达到健侧65% 腘绳肌力量达到健侧94%
第五阶段：术后13至24周（恢复到主动活动阶段）
第五阶段锻炼方案： 1.适应性训练：功率自行车
5.力量和协调性训练 3.平衡和稳定性训练： 平衡训练、跳上跳下练习， 侧向跨跳练习；平衡和本体感觉训练绕环练习 ② 侧方移动训练 ③ 侧向跑或向后跑，垂直跳，跳绳， 8字形 跑，急停急转训练 ④ 可训练专业性的体育活动
第五阶段：术后13至24周（恢复到主动活动阶段）
北京积水潭医院前交叉韧带重建术后康复程序
北京积水潭医院前交叉韧带重建术后康复程序1．本康复程序应在骨科医生指导下执行，根据患者条件及术后情况不同而定。
2．早己除功能锻炼外，其余时间手术肢体需穿戴长腿支具制动。
3．康复锻炼中存在的疼痛是不可避免的，疼痛症状经过一定时间的休息可以得到缓解，是不会对组织造成损伤的。
4．关节的肿胀会伴随整个练习过程，直到关节活动度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。
肿胀突然增加则应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。
5．肌力练习尤为重要，每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感。
肌力是关节稳定的关键因素，必须认真6．2-3一、术后11．2．3．4．2-3组，5．术后21．2．10次，3次/3．4．直腿抬高：伸膝、足背伸，直腿抬高至于床成30度夹角处，10次/组，2-3组/日。
5．股四头肌等长收缩练习：膝下垫枕，用力下压所垫枕头，试图使足跟离开床面，使大腿前侧肌肉绷劲及放松。
20次/组，组间休息20秒，连续练习2-3组，3次/日。
6．腘绳肌等长收缩练习：膝下垫枕，足跟用力下压床面，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。
20次/组，组间休息20秒，连续练习2-3组，3次/日。
7．髋内收、外展、后伸练习：20次/组，组间休息30秒，连续练习2-3组，3次/日。
术后3-7天：2．CPM练习：0-90度范围。
3．Biodex被动模式及等长肌力锻炼。
4．关节活动度练习：被动伸展，主动屈曲练习。
（闭运动链练习0-90度范围）5．被动伸膝练习：足下垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。
6．冰敷。
二、术后2-4周：加强关节活动度及肌力练习1．继续以上练习。
2．不负重，患肢需要长腿支架锁定0度。
可扶双拐点地行走。
3．4．3次/日。
5．6．7．8．20次/1．2．腘3．4．5．使足跟接触臀部，持续牵伸10分钟/次。
6．固定自行车练习，无负荷至轻负荷。
30分钟/次，2次/日。
7．背靠墙静蹲练习：（1）双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90度），1分钟/次，间隔5秒，5个/组，2-3组/日。
前交叉韧带重建手术后的康复方案
前交叉韧带重建手术后的康复方案前交叉韧带（ACL）是人体中重要的韧带之一，它位于膝关节内，起到稳定膝盖的作用。
然而，由于运动伤害或其他因素，前交叉韧带可能会受到损伤，导致膝关节的不稳定和功能障碍。
在这种情况下，前交叉韧带重建手术是一种常见的治疗方法。
然而，手术只是治疗的第一步，康复方案是确保康复恢复和功能重建的关键。
本文将介绍前交叉韧带重建手术后的康复方案。
1. 术后初期康复阶段术后初期康复阶段的目标是减轻疼痛、控制炎症、恢复关节的活动范围。
在手术后的第一周，患者应采取下列措施：- 使用冰袋冷敷：冷敷可以减轻术后的疼痛和肿胀，每天可进行数次冷敷。
- 使用拐杖或助行器具：以减轻受伤膝关节的负荷，保护手术部位。
- 进行物理治疗：包括有针对性的按摩和温热疗法，有助于恢复关节活动和减轻肌肉疼痛。
2. 术后中期康复阶段术后中期康复阶段的目标是继续减轻疼痛、增强肌肉力量、恢复正常步态。
在手术后的第二到六周，患者应做到以下几点：- 开始进行康复运动：包括主动和被动关节活动训练，以增强关节的灵活性和稳定性。
- 进行局部肌肉锻炼：通过进行一些简单的肌肉锻炼，如直膝提髌、桥式运动等，以增强周围肌肉的力量，减轻受伤膝关节的压力。
- 进行平衡训练：平衡训练有助于提高患者的行走稳定性，并减少再次受伤的风险。
3. 术后后期康复阶段术后后期康复阶段的目标是加强肌肉力量、恢复正常的日常活动和运动水平。
在手术后的第六周之后，患者应进行以下几个方面的训练和锻炼：- 强化肌肉训练：通过进行一些高强度的肌肉训练，如腿部伸展运动、深蹲等，以增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。
- 进行运动模拟训练：逐渐引导患者进行一些运动模拟训练，包括慢跑、跳跃等，以逐步恢复正常的运动水平。
- 个性化康复指导：根据患者的具体情况和康复进展，进行个性化的康复指导，包括正确的姿势和动作技巧的培训等。
总结：前交叉韧带重建手术后的康复方案是一个渐进和系统的过程。
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• 目标：
术后第一阶段（ 0-2）
• 1.强调完全被动伸直 • 2.控制疼痛和肿胀 • 3达0-90° • 4.早期渐进负重 • 5.防止股四头肌抑制 • 6.独立完成家庭治疗训练计划
• 治疗措施：
• 1.垫毛巾卷伸展，俯卧位悬吊训练 • 2.股四头肌再训练（和） • 3.支具锁定0°渐进部分负重到在可承受范围内扶拐负重 • 4.髌骨松动 • 5.主动屈曲、主动伸直90°到0° • 6.直腿抬高训练（各个方向），支具锁定0°位 • 7.短屈柄功率自行车练习 • 8.髋渐进抗阻训练 • 9.本体感觉训练（双侧负重） • 10.蹬踏练习（>90°） • 11.冷疗 • 12.家庭训练
• 注意事项：训练和功能活动避免疼痛
• 目标：
术后第三阶段（ 6-14）
• 1.恢复正常 • 2.无支具无痛控制良好条件下从20高阶梯迈下的能力 • 3.提高耐力 • 4.提高下肢灵活性
• 治疗措施：
• 1.渐进性静蹲 • 2.迈下阶梯练习、蹬踏练习、弓箭步练习、倒走 • 3.90-40°等张伸膝 • 4.高级（干扰）本体感觉训练 • 5.灵活性训练（运动带） • 6.股四头肌牵伸 • 7.家庭训练
• 注意事项：训练和功能活动时避免疼痛
重建术后康复流程（)
目标：
术前康复
1.患者教育 2.恢复正常和步态 3.尽可能恢复力量
治疗措施：
11000检查 2.定制术后支具，穿卸指导 3.冷疗指导 4.渐进性步态训练 5.术后康复计划宣教：股四头肌收缩训练、练习（锁定0°）、髌骨松动、被动伸直、主动
屈曲和伸直90°-0°训练 6.主动练习 7.电刺激、生物反馈
前交叉韧带重建康复流程
付鹏
• 功能：主要功能限制胫骨前移，维持旋转 稳定是次要功能。
• 起止点：的两束是基于它们在胫骨上止点 的相互关系来命名。前内侧束和后外侧束 起于股骨外髁的内后侧面，止于胫骨髁间 嵴的稍前方的一个呈椭圆形的区域。
• 1/3பைடு நூலகம்
胫骨及股骨隧道位置
• 胫骨隧道位置：位于解剖位置偏后 。 • 股骨隧道位置：尚未统一。
• 注意事项：避免主动伸膝40°-0°、行走时支具锁定0°、避免热敷及长时间站立
•
• 目标：
术后第二阶段（ 2-6）
• 1达0-125° • 2.髌骨活动度良好 • 3.轻微肿胀 • 4.恢复正常步态（无痛） • 5.无痛且控制良好迈上20高阶梯
• 治疗措施：
• 1.支具角度开启0-50°渐进负重 • 2.无痛时去掉拐杖 • 3>115°进行标准自行车练习，蹬踏练习 • 4练习 • 5.小范围静蹲 • 6.本体感觉训练 • 7.向前上阶梯练习、水下步态训练（伤口良好） • 8.髋渐进抗阻训练 • 9.主动伸膝至40° • 10.家庭康复训练