整形外科诊疗常规
整形外科门诊规章制度
整形外科门诊规章制度第一章总则第一条为规范整形外科门诊管理，提高医疗质量，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于整形外科门诊工作人员，包括医生、护士、行政人员等。
第三条整形外科门诊应当遵守医疗伦理和法律法规，维护患者的合法权益。
第四条整形外科门诊应当建立和完善各项管理制度，提高服务水平和医疗质量。
第五条整形外科门诊应当加强与相关部门的沟通合作，提高协同效率，共同维护患者健康。
第六条整形外科门诊工作人员应当熟悉本规章制度，并严格遵守。
第七条整形外科门诊应当建立健全患者投诉处理机制，及时解决患者投诉。
第二章门诊服务第八条整形外科门诊应当按照规定时间提供门诊服务，保证服务的连续性和及时性。
第九条整形外科门诊应提供规范的就诊环境和设施，确保患者就诊安全。
第十条整形外科门诊应当加强队列管理，合理安排患者就诊时间，避免过度等待。
第十一条整形外科门诊应当建立健全就诊咨询制度，解答患者疑问，提供专业指导。
第十二条整形外科门诊应当提供患者公正、诚信、周到的医疗服务，做到“以病人为中心”。
第十三条整形外科门诊应当保护患者隐私，严格遵守医疗保密规定，保护患者个人信息安全。
第三章医疗质量管理第十四条整形外科门诊应当建立健全医疗质量管理制度，确保医疗质量。
第十五条整形外科门诊应当加强医务人员培训，提高专业水平，保证医疗质量。
第十六条整形外科门诊应当加强医疗设备设施的维护保养，确保医疗质量和安全。
第十七条整形外科门诊应当对医疗事故进行及时调查和处理，确保患者权益。
第十八条整形外科门诊应当建立医疗档案管理制度，妥善保存患者病历和资料。
第十九条整形外科门诊应当加强医疗风险管理，做好医疗管理工作，确保医疗安全。
第四章患者权益保护第二十条整形外科门诊工作人员应当尊重患者的人格尊严，保护患者合法权益。
第二十一条整形外科门诊应当提供患者全面、准确的诊疗信息，确保患者知情权。
第二十二条整形外科门诊应当根据患者实际需求，提供个性化医疗服务，确保患者权益。
美容外科一般性操作规范
美容外科一般性操作规范美容外科是一门以改善身体外貌为主要目的，运用外科技术改善体表缺陷和畸形的医疗专业。
为了保障患者安全和手术效果，医疗机构和医生在进行美容外科手术时需要遵守一定的操作规范和原则。
以下是美容外科一般性操作规范：1.医疗机构和医疗设备的规范医疗机构和医生需要保证手术环境的清洁、安全和卫生。
手术室应配备符合规定标准的器材、设备和消毒材料，手术前，医生和护士要认真查验各种手术器材、仪器设备是否符合标准、使用是否好的有问题及时更换或升级。
2.手术前术前评估美容手术过程，作为医学院校的新生代，应当对患者的医学史进行详细的询问，包括个人疾病史、病因、药物过敏史及心理史。
通过对患者的评估，以共同设定功效较好的手术方案、术后出现异常风险降至最小。
3.术中细节操作医生需要操作的时，需要严格遵守手术操作规范。
在手术中，医生需要注意眼手协调，避免误切、误动，更要根据患者面部结构选择适合的切口。
同时，为保证手术成功，医生需要选择合适的手术器材和药物。
术后，医生需要给出一系列必要的护理指导，避免出现术后意外。
4.术后定期复查和护理为了保证手术效果，提高患者的生活品质，医生需要及时定期对患者进行复诊、复查和护理。
在手术后的护理及时性上，医生可以通过电话、微信、电子邮件等方式与患者保持联系，及时发现和解决问题。
同时，如果患者出现疑似术后并发症，医生需要及时处理和转诊，避免术后麻烦。
总之，美容外科手术需要按照一定的规范进行，医生必须持续学习和磨练自己的技术，不断提升自己的专业能力。
同时，医疗机构也应规范管理，控制风险，营造优良的医疗环境。
只有这样，才能为患者提供高质量的医疗服务，实现“安全、高效、舒适、快捷”的理念。
整形外科规章制度内容
整形外科规章制度内容第一章总则第一条为加强整形外科工作，规范整形外科医疗服务行为，保障患者的合法权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于整形外科科室及所有从事整形外科工作的医务人员。
第三条整形外科医务人员应当遵守国家法律法规和职业道德，提供合格的医疗服务。
第四条整形外科医务人员要密切关注整形外科领域的最新科研成果和技术进步，不断提高自身的业务水平。
第五条整形外科医务人员应当尊重患者的权利，保护患者的隐私，不得泄露患者的隐私信息。
第六条整形外科医务人员应当保持良好的职业道德和医疗服务态度，提供优质的整形外科医疗服务。
第七条整形外科医务人员不得擅自变更患者手术方案，必须经过医患双方的书面同意后方可进行手术。
第八条整形外科医务人员在进行手术前必须向患者充分解释手术的风险和可能的并发症，征得患者同意后才能进行手术。
第二章医疗服务第九条整形外科医务人员在进行整形外科手术时需要严格遵守操作规程，确保手术质量和安全。
第十条整形外科医务人员在进行整形外科手术前应当对手术器械和设备进行检查，确保设备正常运转。
第十一条整形外科医务人员在进行手术时应当做到操作严谨，注意细节，确保手术顺利进行。
第十二条整形外科医务人员在进行手术后应当做好术后护理工作，密切关注患者的病情变化，及时处理并发症。
第十三条整形外科医务人员在进行手术时必须佩戴规范的手术服和口罩，保证手术无菌操作。
第十四条整形外科医务人员在术中发现手术风险较大或有特殊情况时，必须及时暂停手术，与患者和家属沟通并寻求解决方案。
第十五条整形外科医务人员在进行手术前应当认真查看患者的病历和相关检查报告，了解患者的病情和手术需求。
第十六条整形外科医务人员应当遵守医院的各项规章制度，服从医院的管理和安排。
第十七条整形外科医务人员应当积极参加临床技术培训和学术研讨会，不断提高自身的临床水平和专业知识。
第三章安全管理第十八条整形外科医务人员在进行手术时必须严格执行手术安全规范，确保手术安全。
医美外科诊疗制度及流程
医美外科诊疗制度及流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医疗美容整形科规章制度
医疗美容整形科规章制度第一章总则第一条为规范医疗美容整形科的工作，提升服务质量，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医疗美容整形科的所有工作人员，包括医生、护士、美容师等。
第三条医疗美容整形科应当遵守国家法律法规和伦理准则，尊重患者的知情权、选择权、隐私权和自主权。
第四条医疗美容整形科应当积极开展科学研究，不断提升技术水平，为患者提供更好的美容整形服务。
第五条医疗美容整形科应当建立健全的质量管理体系，定期进行内部审核和外部评估，确保服务质量。
第六条医疗美容整形科应当严格遵守卫生安全规定，确保手术器械的消毒、环境的清洁等工作。
第七条医疗美容整形科应当加强团队建设，提高团队协作能力，为患者提供更加综合的服务。
第八条医疗美容整形科应当注重患者的心理健康，做好心理疏导工作，减轻手术前后的紧张情绪。
第二章医疗美容整形科的组织架构和职责第一条医疗美容整形科的组织架构包括科长、副科长、医生、护士、美容师等。
第二条科长是医疗美容整形科的主要负责人，负责科室的日常管理和工作安排。
第三条医生是医疗美容整形科的主要执业人员，负责诊断、治疗和手术等工作。
第四条护士是医疗美容整形科的重要协助人员，负责协助医生进行手术操作和护理患者。
第五条美容师是医疗美容整形科的重要辅助人员，负责皮肤护理、美容保养等工作。
第六条医疗美容整形科的职责包括接诊患者、做好手术准备、进行手术操作、做好术后护理等工作。
第七条医疗美容整形科应当建立患者档案，不得泄露患者的个人信息，保护患者隐私。
第三章医疗美容整形科的工作流程第一条医疗美容整形科应当建立标准的工作流程，确保手术操作的科学性和安全性。
第二条医疗美容整形科接诊患者后，应当详细了解患者的病史、症状，进行必要的体格检查和化验。
第三条医疗美容整形科应当为患者进行专业的术前咨询，详细介绍手术内容、风险和注意事项，让患者充分了解。
第四条医疗美容整形科应当在手术前做好准备工作，包括选择合适的手术器械、消毒操作、手术室清洁等。
整形外科临床诊疗指南及操作规范
整形外科临床诊疗指南及操作规范前言整形外科是一门复杂而又精细的手术技术，涵盖了多个子学科。
而在实践中，整形外科的规范性和安全性非常重要。
因此，我们编制了本指南及规范，希望对医生们在进行整形手术时提供辅助，从而最大限度地降低患者的风险和并发症。
诊疗指南术前评估在整形手术前，医生需要全面评估患者的情况，包括但不限于：- 患者的年龄、身体健康状况、药物过敏以及曾经接受过的手术经历等；- 患者的手术期望值；- 术后效果评估标准。
术中操作在整形手术中，医生需要严格按照以下操作规范：- 术前准备：包括实施局部麻醉和消毒等；- 切口：切口应该符合美容要求，而且应该在最低程度上影响正常皮肤功能；- 手术方式：应根据手术的具体需要进行选择，比如动静脉、组织瓣、自体组织等；- 结构修复和重建：应该严格按照手术方案进行，确保手术效果最佳；- 术后处理：包括缝合、切口包扎、修复和护理等。
术后评估整形手术结束后，医生需要对患者进行术后康复及效果评估。
操作规范整形手术的安全性和规范性对于每一例手术都非常关键。
因此，在手术过程中医生需要遵守以下规范：- 严格遵守手术操作流程和术式选择要求；- 根据手术部位和手术类型选择不同的器械和药品；- 尽可能降低手术操作和麻醉对患者的创伤和弊端；- 避免术后并发症的发生；- 严格遵循医疗废弃物处置要求，保证手术环境整洁。
结论整形手术需要医生具备高超的手术技术，同时也需要有良好的操作规范和诊疗指南的指导。
我们希望通过本文介绍的内容，帮助大家更好地了解整形手术的操作规范和诊疗指南，从而提高手术效果，降低患者风险。
常见美容外科手术操作规范
常见美容外科手术操作规范
美容外科手术是一种特殊的医疗行为，需要高度重视患者安全和手术操作规范。
下面介绍一些常见的美容外科手术操作规范。
1.术前设计
在进行美容外科手术前，必须进行仔细的术前设计。
要仔细听取患者的要求和期望，对患者进行全面的身体检查，并辨明手术是否适合该患者。
必要时，还需进行心理评估。
2.手术前准备
手术前要对患者进行全面评估，包括手术风险评估、身体状况评估、过敏史评估等。
必要时，还要进行预防感染的处理。
医生和护理人员要进行全面污染控制，确保手术环境清洁无菌。
3.麻醉和止痛
麻醉和止痛是美容外科手术过程中必不可少的环节。
手术麻醉需选择适当的药剂和方法，确保患者安全和舒适。
同时，在操作过程中要及时给患者止痛，避免患者出现不必要的疼痛。
4.手术操作技术
手术操作技术是保证手术安全和效果的关键。
医生在进行手术的时候，要严格按照手术规范进行操作，避免手术风险。
操作时要轻柔、准确，尽量避免损伤周围组织，确保手术效果自然、美观。
5.术后观察和护理
手术结束后，要对患者进行全面观察和护理，及时处理手术过程中的并发症和不适。
在设计术后护理计划时，医生和护理人员要根据患者的具体情况，采取适当的护理措施，避免感染和出现并发症。
总之，美容外科手术需要高度重视手术操作规范和患者安全。
医生应该按照操作规范进行手术，严把手术风险和质量关口；护理人员则需要做好术前、术中和术后的相关工作，保证患者在手术过程中得到全面优质的护理。
整形外科门诊制度范本
整形外科门诊制度范本一、总则第一条整形外科门诊是医院的重要组成部分，为患者提供整形美容外科疾病的诊断、治疗和咨询服务。
为规范整形外科门诊的运作，提高医疗服务质量，保障患者权益，制定本制度。
第二条整形外科门诊遵循患者至上、尊重人权、公平公正、优质高效的原则，以患者需求为导向，提供全面、专业的医疗服务。
第三条整形外科门诊工作人员应严格遵守国家法律法规、医院规章制度和本制度，恪守职业道德，为患者提供安全、规范、满意的医疗服务。
二、门诊流程第四条患者预约就诊1. 患者可通过电话、网络、现场等多种方式预约整形外科门诊。
2. 预约成功后，患者按约定时间就诊。
第五条门诊挂号1. 患者持就诊卡或挂号凭证至整形外科门诊挂号窗口挂号。
2. 挂号窗口工作人员核实患者信息，收取挂号费，发放挂号凭证。
第六条就诊1. 患者按挂号凭证上的序号等候就诊。
2. 整形外科专科医生按序号顺序接诊，认真倾听患者陈述，询问病史，进行查体，制定诊疗方案。
3. 医生将诊疗方案告知患者，解答患者疑问，签订知情同意书。
第七条检查与治疗1. 患者根据医生建议，到相关科室进行检查。
2. 检查结果出来后，患者返回整形外科门诊，医生根据检查结果制定治疗方案。
3. 患者按治疗方案进行治疗，医生告知治疗过程中的注意事项。
第八条复诊与随访1. 患者按约定时间复诊，医生评估治疗效果，调整治疗方案。
2. 医生对患者进行随访，了解患者恢复情况，提供相关指导。
三、服务质量第九条整形外科门诊工作人员应具备专业素养，尊重患者隐私，保护患者权益。
第十条整形外科门诊提供整洁、舒适的就诊环境，确保医疗设备齐全、功能正常。
第十一条整形外科门诊加强与其他科室的沟通与协作，确保患者检查、治疗顺利进行。
第十二条整形外科门诊定期对工作人员进行培训，提高医疗服务质量，提升患者满意度。
四、纪律与处罚第十三条整形外科门诊工作人员违反本制度的，视情节轻重给予警告、罚款、停职等处分。
第十四条患者违反本制度的，工作人员应予以制止，必要时报告相关部门处理。
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精选文档1 / 14第十七章整形外科疾病第一节一般常规【病史采集】除普外常规外，应注意询问下列项目:1. 先天性畸形患者，家族中有否畸形，母亲在怀孕及分娩时有否风疹等病毒感染；2. 后天畸形的原因（烧伤、创伤或感染、肿病所至）。
如烧伤后畸形，要了解烧伤的原因、深度、面积、部位、早期治疗创面及供区愈合情况，以及功能恢复程度；3. 询问患者对功能与外貌的要求以及患者的心理状态。
【物理检查】除普外常规外，应特别注意下列项目：1. 全身皮肤的质与量；2. 注意疤痕的情况，有否疤痕疙瘩的倾向；3. 先天畸形患者应特别注意有否内脏及其它部位畸形；4. 面部畸形情况宜绘图说明，如有条件应照相；5. 除常规检查及检测出、凝血时间外，凡需在全麻下进行长时间手术，广泛肉芽创面的皮片移植患者，年老体弱需行较大手术者，以及长期住院施行多次手术者，均应查肝、肾功能、心电图、X线等检查；6. 手术记录中应绘图以示手术切口及操作要点。
【治疗计划】整形手术，多需分期逐步完成，且手术方法多，必须根据病变与畸形的特点、患者的性别、年龄、职业及其治疗的要求等具体情况进行设计，慎重选择手术方法，拟出全面的及阶段的治疗计划，并记录于病历内，以便按照执行。
在制订整形治疗计划时，应考虑下列原则：1. 同时有深层组织缺损或功能障碍者，应先修复皮肤缺损，使局部正常皮肤与皮下组织覆盖后，再修复深部组织；2. 尽量选择简单而有效的方法，如修复皮肤缺损，其选择次序为：病变切除后直接缝合或局部皮瓣转移、皮片移植、远处皮瓣转移，亦可考虑选用游离皮瓣移植，最后才考虑皮管移植；3. 在选择移植的组织时，尚须注意移植组织在移植后的改变，如收缩、吸收、变色及形态改变等，同时考虑供给组织的部位可能造成的畸形与不良后果；4. 选择及制订治疗方案应征求患者及家属的意见，做好解释工作，让患者及家属充分理解手术的效果及可能发生的并发症。
【手术前准备】1. 皮肤准备：(1) 手术范围较大的，在手术前应淋浴或擦洁；(2) 手术前一日剃净手术区毛发（切忌刮破皮肤），用肥皂清水洗净，待擦干后用75%乙醇涂拭；(3) 皮肤准备范围：1）颜面部手术准备面、颈及锁骨上部皮肤，不剃眉毛、剪短鼻毛、拭洗鼻孔；2）大腿供皮区准备整个大腿，同侧下腹部与小腿上1/3?并剃除阴毛，如切除皮片在半鼓（100cm2）以下，而又远离腹股沟部位，阴毛可酌情不剃；3）胸、骨、腹及上臂作供皮区时，清洁皮肤一般应大于切片面积4～5倍。
2．陈旧性创伤，在行修复手术前，应注射破伤风抗毒素，但在3年内曾接受类毒素免疫者，只需强化注射类毒素一次。
【手术操作一般要求】精选文档2 / 141．消毒、铺巾（单）:（1）皮肤消毒范围应广泛，2.0%碘酊消毒后，再用75%?乙醇反复擦洗干净，颜面部手术及供区的消毒，应避免用浓度较高碘酊等刺激性较强的消毒剂；（2）铺巾（单）的要求：1）覆盖严密，头面及颈部手术，必要时应将无菌巾缝合固定于手术野四周的皮肤上，无菌巾至少有二层；2）远处皮瓣移植术，无菌巾应注意手术中不致因移动肢体而污染手术野。
2．切口及止血：（1）先绘出皮肤切口设计线（采用亚甲蓝或龙胆紫）；（2）切口应顺皮纹方向，忌作垂直横过皮纹的切口；必须横过皮纹时，应改变方向使成锯齿状；颜面部的切口应选择在较隐蔽的部位，顺皮纹切开；（3）止血用纹式钳，用细线结扎，渗血时可用温盐水纱布压迫。
3．缝合及引流：（1）一般用细针、细线分层缝合，要求各层组织确切对合，无死腔，无较大张力与不妨碍局部血运；（2）剥离较大广泛的创面，可能积液或存留死腔的创面，有污染或有感染的可能的创面，及止血不够满意时，均须放引流条，必要接负压吸引装置。
4．包扎及制动：（1）加压包扎的方法（以皮片移植为例皮片上盖一层纱布，外加6～8层与皮片大小形状相符的湿纱布，再加多量疏松纱布及棉垫加压包扎，使皮片与创面密切接触。
要求：压力均匀，包扎严密，达到消灭死腔，促进静脉回流、减少水肿。
在不适宜直接用绷带加压包扎的部位，可采用缝线包裹加压固定法（将皮片缝合于创缘，四周留置若干对长线，并相互结扎固定敷料）；（2）制动可用胶布、夹板或石膏等，防止包扎过紧引起血运障碍或石膏压迫造成损伤。
【手术后处理】1．体位，患部须抬高并放置于舒适位置；2．饮食，手术后面颌被固定的患者，短期或长期不能正常进食，可用橡皮管插入口腔，以针筒或漏斗喂饲，个别患者需鼻饲，此类患者及多次分期手术患者均须加强营养；3．镇痛，必须了解患者不适或疼痛的原因，手术后1～3天及肢体固定于特殊姿势的患者，常需给予镇痛剂、镇静剂；4．随时检查敷料是否浸湿、过紧、松脱或移位，石膏固定是否确实，有无压迫症状及肢端血运障碍，发现及时处理；5．有以下情况可选用抗生素：（1）新鲜创伤一期缝合与植皮者；（2）肉芽创面植皮，慢性溃疡及感染的肿瘤手术后，参照术前细菌培养敏感测定选用有效的抗菌药物；（3）骨、软骨、脂肪、筋膜等组织移植术，以及其它代用品填充的术后患者；（4）手术范围大，操作复杂而时间较长的手术。
【后期处理】1．切口愈合后，及时进行理疗与体疗，以促进瘢痕的软化与吸收和关节功能的恢复；2．移植后的皮片、皮瓣、皮管的感觉未恢复前，应注意防止烫伤、冻伤及其它外伤，出院前，应向患者讲清，并指导其保护的方法；3．为防止植皮区挛缩与供皮区瘢痕增生，有条件时应用弹力绷带压迫包扎半年以上，对下肢尤为必要。
精选文档3 / 14第二节基本手术常规瘢痕切除术【术前注意事项】1．瘢痕组织的整复时间，一般应在创面愈合6～12个月后，瘢痕稳定时施行，但眼睑外翻、手部瘢痕及其他功能部位挛缩畸形，则应采取早日整复；2．瘢痕组织有急性感染病灶时，不宜手术，应待急性感染控制后再行修复；3．有瘢痕疙瘩倾向的患者宜在手术后及早行放射或激素治疗，以防瘢痕复发；4．大面积烧伤后瘢痕畸形的患者应常规检查肝功能和凝血机制，以查明有否肝功能障碍和凝血机制紊乱。
【术前准备】1．注意清除瘢痕凹隙内的积垢；2．切除面积较大的瘢痕，须准备输血。
【术中注意点】1．颈、腋、肘、指蹼、月国部等部位的蹼状、索状瘢痕常用“Z”形术或多个连续“Z”形术修复；2．广泛瘢痕挛缩畸形，可仅部分切除或切开影响功能的瘢痕组织，使其周围组织能充分松解；3．已确定切除的瘢痕组织，切除应彻底，并切开挛缩的筋膜、肌膜，直抵深部的正常组织，使深部组织得以松解恢复功能；颜面瘢痕切除不宜过深，要注意形态；4．关节屈曲挛缩畸形（如月国、肘、腕、指等关节）手术中切勿牵拉过猛，以防损伤神经和血管；若瘢痕切除后仍不能完全松解时，可再次手术，逐步松解之，或可作持续牵引，待牵引伸直后再植皮；5．瘢痕切除后根据创面处理、创面基底条件选用中厚皮片、全厚皮片或皮瓣移植修复。
皮片切取术【供区的选择】1．尽量选择与植皮区色泽、质地相似、并可被遮盖的部位；2．肉芽或污染创面植皮，供皮区一般应远离植皮区，避免交叉感染；3．全厚皮片可取自锁骨上下、耳后、上臂内侧、腰腹侧胸等部。
【术前注意点】1．用取片机在局麻下取皮时，注射麻药的进针点应位于取皮范围之外，以免渗溢影响取皮；2．在髋部、多肋部等凹凸不平的区域取皮时，于皮下注入生理盐水或0.25%普鲁卡因溶液，使局部变平后切取皮片；3．切下的皮片应妥善保管，用冷盐水纱布包裹（不可用热盐水）于干纱布上，并以组织钳固定，或放入专用的容器内，严防丢失或烫坏；4．皮片切取过深至皮下脂肪时，遗留的皮下脂肪切口应缝合或另取刃厚皮片覆盖。
【术后处理】1．禁止对供皮区创面作不必要的擦拭、止血或其它接触；2．供皮区创面用1层油纱布覆盖，其大小应超过创缘，再盖纱布敷料及棉垫厚度不少于3cm，超过创缘5～8cm，然后加压包扎，用胶布固定；3．供皮区在大腿或下腹部者，卧床休息10～14天，膝关节垫高，使略呈屈曲位，随时检查敷料有否松脱或移位，有无渗血、渗液或感染；4．手术后供皮区首次更换敷料的时间一般在14天（切皮较厚的供皮区可近至3周），精选文档4 / 14若渗出较多或有感染症状者，应及早检查处理。
必要时可采用半暴露治疗，禁止早期无故打开最内层油纱布检视创面及更换敷料，以免破坏上皮生长，增加感染机会；5．更换敷料注意点:（1）小心揭开敷料，特别注意勿撕脱新生上皮；（2）如内层油纱布与创面已紧密粘连时，不应揭除，仅更换外层敷料即可；（3）创面有部分潮湿或轻度感染时，应剪除潮湿部分敷料并更换之，其余部分可不动；6．创面明显感染时，应及时湿敷引流，按感染创面处理；7．创面愈合后，继续包扎敷料1～2周，防止擦伤。
【皮片的保藏】将皮片创面相对折（切忌将皮片卷成多层条状），用生理盐水纱布包裹放入无菌容器密封。
容器外标明姓名、住院号及日期，然后置于0～4℃冰箱中冷藏,冷藏期限一般为3周（最好在2周内应用）。
中厚皮片移植术【适应证】1．新鲜创伤的皮肤缺损，Ⅲ度烧伤焦痂切除后的创面；2．各种无菌手术创面，如瘢痕切除、肿瘤切除或整形手术所遗留的创面；3．健康的肉芽创面。
【术前准备】1．全身准备，状况良好，一般血红蛋白不低于10g/dl。
2．新鲜创伤面的准备：（1）创伤后，争取在6～8ｈ内（头、面部可在12ｈ以内），经彻底清创后植皮，但时间因素并不能作绝对的依据，尚须考虑季节、受伤原因、受伤部位及污染情况等因素；（2）Ⅲ度烧伤创面，其焦痂切除后也可经清洗消毒后植皮。
3．肉芽创面的准备:（1）彻底清除创面坏死组织，理想的肉芽创面是：颜色红润、无水肿，无过度增生，无肉眼可见的积脓，无急性炎症；（2）创面分泌物应作细菌培养，如有绿脓杆菌、溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌滋生，须先用有效的抗菌药液湿敷；（3）一般肉芽创面可用生理盐水湿敷，每日换药2～3次，加压包扎，直至肉芽红润、平坦、无明显水肿时，方可植皮；肉芽有水肿时，可采用2%高渗盐水湿敷，并加压包扎，抬高患肢，促使肉芽转为平坦结实；每次换药时应注意清洁、消毒周围皮肤。
【术中注意点】1．新鲜创伤面及无菌创面：（1）瘢痕切除及止血力求彻底，但避免裸露骨骼及肌腱等；（2）用生理盐水纱布覆盖创面，勿使干燥；（3）缝合皮片使与创缘密切吻合；（4）皮片缝合后可用生理盐水冲洗皮片下的创面，以排除积液、血块及其它异物。
2．肉芽创面：（1）先切取皮片，切皮的器械应放在另一器械台上，与植皮区严格分开，防止污染供皮区；（2）须待供皮区包扎后，方可暴露肉芽创面，仅消毒肉芽创面其四周皮肤；（3）对过度增生肉芽，可用锐刀削去，或用刀柄将其刮除，但创面过大时，可不作上述处理，以免出血过多；精选文档5 / 14（4）大皮片边缘与创缘应缝合，小皮片边缘与创缘则不缝，创面用粗孔网眼纱布覆盖固定后，再用盐水纱布、疏松纱布、棉垫等加压包扎，肢体应予制动；（5）大皮片在移植前尖头刀片每隔1公分打小孔，使皮片成网状。