腹腔镜器械的清洗消毒灭菌与管理
腹腔镜器械的清洗、消毒及管理
腹腔镜器械的清洗、消毒及管理【关键词】腹腔镜术；消毒；手术器械我院自1999年开展第1例腹腔镜手术至今,已成功实施514例,效果满意。
现将我们的体会报道如下。
1 临床资料本组514例中男299例,女215例,13～76岁,平均45岁。
其中普外科手术367例,妇科手术123例,泌尿外科手术24例。
住院时间3～12d，平均6d,切口愈合良好,住院期间无院内感染发生。
2 器械的清洗和消毒2.l 腹腔镜器械的清洗方法清洗是消毒和灭菌中的一个重要环节,通过清洗能去除器械90%以上的病原体。
目前腹腔镜器械的清洗有人工和使用超声自动清洗机两种方法。
因后者价格昂贵,所以我们采用的是人工清洗法,通常采用的程序是:酶泡清洗消毒清洗干燥灭菌。
手术完毕后,立即将腹腔镜器械放在含酶消毒清洁剂里浸泡30min,因酶可迅速分解蛋白质和有机物,使残留血液、有机物、粘液等不至于凝固而吸附在器械上,从而易于清洗。
并将所有能拆卸的部件全部取下,分开放置,各套管芯拔出,充分浸泡。
然后用流动自来水认真清洗每一部件,带有管腔的器械应用注射器注入清水冲洗,再用柔软的毛刷反复洗刷,以两端见刷头为准,彻底清除所有的组织碎片,同时去除其他有机物。
清洗干净后将各部件完全浸泡在2%碱性戊二醛消毒液30min 后取出。
用流动自来水冲洗干净后,放在器械专用润滑液里润滑约2min后取出,并将各关节、各钳叶打开,气腹管及有管腔的器械用吹风机吹干或注入70%乙醇后再用加压空气吹干,使其充分干燥,横放或悬挂在阴凉干燥的专用贮存柜内备用。
2.2 腹腔镜器械的消毒方法最理想的内镜消毒剂应有杀菌效果可靠、作用迅速、无毒、无刺激、不致敏、性能稳定、使用方便等优点。
而目前仅有强生的等离子消毒能完全符合上述条件,但此设备过于昂贵,国内多数医院不能实现。
现介绍我院常用的几种消毒方法。
戊二醛浸泡法2%碱性戊二醛消毒液是一种高效广谱消毒剂。
消毒时,须将器械的各关节、各部件完全浸泡,又因气腹管和管腔器械是交叉感染的重要贮源,因此管腔内均应贮满消毒液。
腹腔镜器械清洗消毒中的问题与措施分析
腹腔镜器械清洗消毒中的问题与措施分析腹腔镜手术是一种微创手术技术，对器械的清洗消毒要求严格，否则可能会对患者造成感染等危害。
本文将对腹腔镜器械清洗消毒中可能存在的问题进行分析，并提出相应的措施。
问题一：清洗不彻底由于腹腔镜器械使用频繁，内部容易残留血液、污垢等物质，如果清洗不彻底，可能会残留病原体，引发感染风险。
措施一：加强器械清洗的操作规范应对器械进行拆解，将各个部件进行单独清洗，最好使用专门清洗器械的设备。
清洗时应使用中性洗涤剂，结合机械刷进行刷洗，确保每个角落都能被清洗到。
清洗完毕后，用清水进行冲洗，确保不留下任何洗涤剂残留。
问题二：消毒不彻底腹腔镜器械消毒的目的是杀灭器械表面的细菌、病毒等致病微生物，但未能消毒彻底可能导致患者术后感染。
措施二：选择合适的消毒方法一般来说，腹腔镜器械消毒可以采取化学消毒或者高温消毒的方法。
化学消毒主要使用醛类、氧化物等消毒剂，但其浸洗时间较长，且有一定的毒性。
高温消毒可以采用蒸汽灭菌器或者气体灭菌器，能够在较短时间内达到杀灭微生物的效果。
选择合适的消毒方法，并严格按照使用说明进行操作，确保器械得到彻底的消毒。
问题三：储存不当清洗消毒后的器械如果储存不当，也会引发交叉感染的风险。
措施三：器械包装及储存要规范腹腔镜器械在经过清洗消毒后，应进行合适的包装。
可以使用专门的包装袋或者容器，确保器械在储存过程中不受污染。
在储存过程中，应放置在干燥、通风的地方，避免阳光直射，防止湿气滋生。
问题四：使用过期器械腹腔镜器械的保质期一般为两年，如果使用过期器械，可能导致消毒灭菌效果降低，增加感染风险。
措施四：建立合理的器械管理制度医院应建立器械管理制度，对腹腔镜器械进行有效的管理。
包括定期检查器械的保质期，及时淘汰过期的器械，并进行合理储存，避免使用过期的器械。
为了确保腹腔镜手术的效果和患者的安全，对器械的清洗消毒工作要做到彻底，注意储存，避免使用过期器械。
医院应建立规范的操作流程和管理制度，加强对腹腔镜器械清洗消毒过程的监控和培训，提高医务人员的专业素质，确保手术器械的安全使用。
腹腔镜器械的清洗、保养、灭菌及管理
全子宫切除术 、 卵巢癌根治术 、 子宫 内膜癌根治术 等妇科手术
２ ９ １例 ； 腹腔镜 下乙状结肠癌根治术 １ 例。
２上油保养 可 以保持 器械表 面光泽 ， 轴节 、 阀门等部位 易松 动， 也可 以使套管器 械内鞘顺 利通过 ， 有 利于
多器械都有小配件 ， 因此在 冲洗过 程中刷洗 槽 内最 好铺有 过
滤网 ， 以防配件丢失 。
测 】 。每月感 染组要对灭菌后 的器械表面及器 械管腔进行 采 样做细菌培养 ， 并将细菌培养结果统一粘贴在记录本上存档 。
２ ． ２ ． ２ ． ２ 浸泡 ： 将经过初步清洗的器械 置于多酶洗液 中浸泡 ５ ｍ ｉ ｎ 。对于感染手术 的器 械在污洗室进行 初步清 洗后 ， 使 用 戊二醛将器械完全浸泡 ３ ０ ｍ ｉ ｎ后常规处理 。 ２ ． ２ ． ２ ． ３ 冲洗 ： 浸 泡完毕 ， 用流动清水 冲洗 器械 ， 管 腔及 轴节 部位再次使用高压水枪反复冲洗 ， 冲洗后将器 械擦干 ； 使用高 压喷枪将器械 管腔 内部 、 轴节 彻底冲洗 ， 以清 除残 留污渍 ， 若 钳尖 或轴节处仍有 碎屑 ， 可用 ７号针头针尖进行 轻轻拨 出 ， 要 注意不要损伤器械 ， 碎屑 拨 出后 在用高 压喷枪 冲洗直 至冲洗
手术 的顺利进行 ， 也能有效 的延长腔镜器械 的使用 寿命 。 每个月由腔镜组组长组织人员对所有 腹腔镜器械进行保 养 及性 能检查 ， 不常用 的器械除锈上 油 ， 同时检查器械轴 节的 灵 活度 ， 检查配件 有无损坏 、 丢失 等 ， 及 时发 现隐患 问题及 时 上报护士长 ， 以便及时解决 问题 ， 以免影响使用 。
盘旋直径 ＞１ ５ ｅ ｍ， 并且平放在 固定位置 ， 以免损伤光 导纤维 。 ３ 保养是腔镜器械 管理 的重要环节 在 每次 清洗完毕 后 ， 使 用者 要对使 用的 器械进行 上油保 养， 上油时要注意打开轴节 、 阀门 、 螺 帽等部位 ， 同时检查轴节
腹腔镜手术器械使用清洗消毒和管理
（2）摄像头、冷光源电源线需用柔 软、吸水的布擦干，电源线不可折 叠，应无角度盘旋，放在抽屉内。
（3）各种器械使用及清洁时，应轻 拿、轻放，不得投掷或互相碰撞， 不可一手拿多样器械，以免滑掉损 坏。
（4）腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。 因此，需有固定的位置放置，熟悉 仪器构造、工作原理及器械性能， 能熟练安装连接各种仪器，熟练掌 握器械技术性能用途，了解正确的 消毒方法，以及使用保养过程中的 注意事项，由受过专门培训的护理 人员来管理，并制定严格的保养及 管理制度。
必须要交班的内容：腹腔镜的镜头，确
认是零件完好，清晰，包装盒完好。 器 械数量正确，关节活动正常，无缺损。 如有损坏马上与腔镜组的同志联系，可 以更换或修理要交班。超声刀，结扎速， PK刀等属于易损物品，在交班时一定要 亲自与供应室的同志一起打开检查清楚。 预防过后产生不必要的纷争。
2.正确的清洗方法
（3）熟练管理仪器的性能和操作规 程，是手术成功的关键。
（4）腹腔镜手术要固定手术间进行， 以免搬动过多，否则容易造成仪器 零件松动脱落，并要配有稳压装置， 避免干扰和影响图像清晰。
（5）所有仪器、器械取放和清洁均 应动轻稳。仪器使用后注意检查 各零部件是否完整，有无缺损，并 关闭开关。
3.腹腔镜器械的消毒灭菌
我们使用的是等离子低温灭菌机，卡式高压锅对腔 镜器械进行灭菌处理。根据腹腔镜器械的材料而决 定其消毒灭菌的方法，使用前将器械放在灭菌器内， 用专用的灭菌剂按灭菌操作程序进行灭菌，等离子 低温灭菌机灭菌整个过程只需60－70分钟不等，卡 式高压锅具有快速、灭菌彻底等优点。整个过程仅 需9分钟。它们各有优点。这些灭菌器每灭菌1次， 都有灭菌指标记录和化学指示卡进行监测，我们根 据所显示的记录数据和化学指示卡变色的程度判断 灭菌效果，每天做1次生物监测，每台器械灭菌完 毕将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。
腹腔镜手术器械清洁与消注意事项
腹腔镜手术器械清洁与消注意事项腹腔镜手术器械清洁与消毒注意事项腹腔镜手术是一种通过腹部小切口进行的最小侵袭性手术技术，已经在临床中得到广泛应用。
为确保手术的安全和有效进行，对腹腔镜手术器械的清洁与消毒要求极高。
本文将介绍腹腔镜手术器械清洁与消毒的注意事项，并提供详细的操作指导。
1. 清洁与消毒的目的腹腔镜手术器械的清洁与消毒工作是为了去除器械表面上的污垢和病原微生物，保证器械的无菌状态，从而减少手术感染的发生。
清洁与消毒过程中需注意保护器械的表面涂层或涂覆物，以防止损坏。
2. 清洁与消毒的步骤（1）清洁前准备：在进行清洁之前，首先需要将器械进行初步处理，将其分拣至清洁区域，检查器械表面是否有残留污物。
（2）清洗：清洗过程需使用预清洗剂或浸泡清洗方法。
在清洗过程中，应将器械的活塞、阀门、喷头等可移动部分分解并清洗，彻底冲洗清洁剂，确保器械的每个部位都得到充分清洗。
（3）去除污渍：使用软毛刷或棉签清除器械表面残留的污渍，着重清洁器械的凹槽或螺纹部位。
（4）冲洗：清洗后，使用清洁水对器械进行冲洗，确保清洗剂彻底洗净。
（5）消毒：清洗干净的器械需要进行消毒。
消毒方法包括高温蒸汽灭菌、化学消毒、低温消毒等。
选择合适的消毒方法需根据器械的材质、结构以及使用频率来决定。
3. 消毒注意事项（1）选择合适的消毒剂：不同的器械材质需要使用不同的消毒剂，如纯碱溶液、氢氧化钠、杀菌酶等。
根据器械的特性选择有效的消毒剂。
（2）控制消毒时间：消毒剂的有效时间一般为15-30分钟，超过此时间可能导致器械受损，甚至无法维持无菌状态。
（3）消毒剂浓度合理：过高或过低的消毒剂浓度都有可能导致器械无法达到预期的消毒效果。
根据消毒剂的说明书，控制好浓度。
（4）避免混淆器械：在消毒过程中，应避免器械之间的混淆，确保每个器械都得到充分的消毒。
4. 保存与储存（1）干燥存放：消毒完毕的器械应尽快晾干，然后放在干燥通风的柜子或装有专用隔板的柜子中储存。
腹腔镜器械的安全管理制度
一、总则为保障腹腔镜手术患者的安全，确保医疗质量，规范腹腔镜器械的管理和使用，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院开展腹腔镜手术的各级医务人员、器械管理人员及相关部门。
三、管理职责1. 医院器械科负责腹腔镜器械的采购、验收、储存、发放、清洗、消毒、灭菌、保养和报废等工作。
2. 手术室负责腹腔镜器械的使用、交接、维护和保养。
3. 医务科负责对腹腔镜器械使用情况进行监督和检查。
四、腹腔镜器械的管理要求1. 采购与验收（1）采购腹腔镜器械时，应选择具有合法生产许可证、产品质量合格、售后服务良好的厂家。
（2）器械科在验收器械时，应严格按照国家相关标准和产品说明书进行检查，确保器械的完整性、性能良好。
2. 储存与保管（1）器械科应将腹腔镜器械按照类别、规格、型号等进行分类存放，确保存放环境干燥、通风、防尘、防潮。
（2）定期检查器械的储存条件，发现异常情况及时处理。
3. 清洗与消毒（1）器械科应严格按照操作规程对腹腔镜器械进行清洗、消毒、灭菌。
（2）使用后的腹腔镜器械应在手术结束后及时清洗，避免器械上的血液、体液等污染物残留。
4. 保养与维护（1）器械科应定期对腹腔镜器械进行保养，确保器械的清洁、润滑、性能良好。
（2）手术室在使用过程中，应妥善保管腹腔镜器械，避免损坏。
5. 发放与使用（1）手术室领取腹腔镜器械时，应向器械科核实器械的完好情况，并做好登记。
（2）手术室内，医务人员应严格按照操作规程使用腹腔镜器械，确保手术顺利进行。
6. 交接与登记（1）手术室内，器械使用完毕后，应及时将器械交还给器械科，并做好交接记录。
（2）器械科应做好器械的登记工作，包括器械名称、型号、规格、数量、使用情况等。
五、监督检查1. 医务科定期对腹腔镜器械的管理和使用情况进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 医院对违反本制度的行为，将依照相关规定进行处理。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医务科负责解释。
腹腔镜器械的清洗、消毒、灭菌及保养体会
腔镜器械的清洗 、 消毒 及 保 养 经验 。结 果
腹 腔 镜 手 术 设备 是现 代 电 子 、 学 、 械 融 为 一体 的 高科 技 精 密 的手 术设 备 。在 腹 腔 镜 手 术 光 机
操 作 中 ， 作 器械 很 多 ， 操 构造 精 细 、 格 昂贵 、 易发 生 镜 器械 的 消 毒 、 洁 价 容 清 及 保 养 ， 有 效 地 延 长 器械 的 使 用寿 命 ， 省 费 用 。 能 节
等方法复杂 ， 定人员有利于器械的保养。 固
４ ４ 定 期 学 习 讲 解 专 业 知 识 我 院 手 术 室 定 期 组 织 科 室 人 ． 员 及 进 修 人 员 学 习 腹 腔 镜 器 械 设 备 及 清 洗 、 毒 、 菌 方 法 等 消 灭 知 识 ， 时 分 析 各 种设 备及 器 械 的损 伤原 因 。 期 派 专人 到 外 及 定
齐 齐哈 尔 医 学 院 学 报 ２ １ 第 ３ ０ ０年 １卷第 １ 期 ７
腹 腔镜 器 械 的清 洗 、 消毒 、 菌 及 保 养 体 会 灭
李 红 申伯 春
【 要】 目的 摘 合 。结 论 探 讨 腹 腔 镜 手 术 器械 的 清 洗 、 消毒 及 保 养 方 法 。方 法 回 顾 性 总 结 我 院 手 术 室腹 腹 腔 镜 器 械 损 坏 小 ， 修 率低 ， 镜 手 术 患 者 切 口 均 甲级 愈 返 腔
１１ 手 术 前 凡 是 浸 泡 或 薰 蒸 的器 械 在 使 用 前 均 需 用 无 菌 注 ． 射 用 水 冲 洗 各 部件 及 腔 隙 ， 用 无 菌 软 纱 垫 擦 干 备 用 。 并 １２ 手 术 当 中使 用 后 的器 械 及 时 用 温 灭 菌 水 擦 洗 ｎ ， 隙及 ． ］腔 关 节 部 位 用 ２ 无 菌 注 射 器 冲 洗 后 备 用 ， 中 用 后 不 再 使 Ｏｍｌ 术 用 的 器 械要 及 时拆 卸 清洗 干净 ， 放 一 边 。 摆 １ ３ 术 后 所 有 器械 均 按 腔 镜 器 械 清 洗 规 则 清 洗 ． 】３ ｌ 流 动 水 冲 洗 ．， 各部 件及 管腔 用 流 动水 冲洗 ， 械 均 拆 器 卸 至最 小 部 件 ， 网 篓 装好 冲 洗 干 净 ， 干 并 吹 干 腔 隙 。 用 擦 １ ３２ 酶 洗 将 所 有 器 械 全 部 浸 泡 入 适 酶 溶 液 中 ３ ５ ． ． ～ ｒｉ， 浸 泡边 刷洗 ， ５ 无 菌 注 射 器 冲洗 关 节 及 管 腔 内 ， ａｎ 边 用 ｏｍｌ 软毛 巾擦 洗 ， 动 水 冲 洗 干 净擦 干 。 流
腹腔镜器械的清洗、消毒、灭菌处理措施
［ 关键 词 ］ 腹腔 镜 ； 器械 ； 术 ； 手 消毒 ； 菌 灭
［ 中图 分 类 号 ］ ４ ２ １ Ｒ ７ ． ［ 献 标 识码 ］ 文 Ｂ ［ 科 分 类 代 码 ］２ ．７ 学 ３０ １
第 ２期
工企 医 刊
பைடு நூலகம்
・９１・
科 与手 术 室和 Ｃ Ｓ 多次 协 商 ， 定 实施 方 案 ： ＳＤ 拟 手
建立 了 Ｃ Ｓ Ｓ Ｄ质 控 小 组 一感 控 科 一机 关 职 能
术完毕， 由器 械 护 士 将 器 械 放 入 专 用 密 闭 箱 ， 由 Ｃ Ｓ 人 员 回 收 进 行 规 范 的 去 污 、 洗 和 消 毒 灭 菌 ＳＤ 清 处理 ， 实施 初 期手 术室 固定 １ 护 士协 助 Ｃ Ｓ 名 Ｓ Ｄ清 点手 术 器 械 ， 解 各 类 器 械 的特 点 和 注 意 事 项 ， 讲 手 、 双方 密切 配合 ， 快 完成 了交 接 和手 术 器 械 供 很 清洗 、 消毒 、 菌工 作 。在顺 利 完 成 手术 室 集 中管 灭 理 后 ， 步 全 面 推 开 全 院 的 复 用 器 械 、 品 的 集 中 逐 物 管理 ， Ｓ Ｄ 与各 科 室建 立 密 切 联 系 ， 取 主 动下 ＣＳ 采 科 了解器械 的结构 、 质特 性 等 ， 根据 科 室 的器 材 并 械量 及使 用频 率 ， 理调 整 Ｃ Ｓ 合 Ｓ Ｄ班 次 ， 保 ２ 确 ４小 时供应 ； Ｓ Ｄ对 科 室 反 馈 的 问 题 ， 调 查 、 回 ＣＳ 有 有 馈 ， 记录， 有 并持 续改 进 。 ２ ４健 全 指 导 ， 格 管 理 ． 严
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腹腔镜器械的清洗消毒灭菌与管理
发表时间：2016-12-21T12:11:28.457Z 来源：《心理医生》2016年25期作者：黄凤兰
[导读] 对于腹腔镜器械使用前有专业人员对手术室洗手和巡回护士进行专门的培训，了解并掌握器械的构造、拆卸、安装及如何使用。
（江苏徐州矿务集团第一医院手术室江苏徐州 221131）
【摘要】随着医学的不断发展，腹腔镜的使用日益频繁，由此器械的清洗，灭菌与管理尤为重要。
如何使器械保持良好的功能和使用价值，延长使用寿命减少损坏，从而降低医疗成本。
现在微创手术增多，在手术过程中精密器械的使用率也大幅提升，可是手术结束后的器械上存在大量血迹及脓迹，要是不能完全清洗干净的话，消毒灭菌将毫无效果，存在院内感染的危险。
为提高腹腔镜器械的清洗程度，是器械达到真正的消毒灭菌，保证患者手术安全，我院对腹腔镜等微创器械使用严密的清洗消毒制度，及低温等离子灭菌。
自开展腹腔镜手术以来无一例院内感染的发生。
【关键词】腹腔镜器械；清洗；消毒灭菌；管理
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0238-02 1.腹腔镜器械的清洗
1.1 清洗人员
对于腹腔镜器械使用前有专业人员对手术室洗手和巡回护士进行专门的培训，了解并掌握器械的构造、拆卸、安装及如何使用。
清洗人员在清洗过程中一定要戴口罩、帽子和专用的防护面罩、围裙、乳胶手套，严格按照要求做好个人防护。
我院采用纯手工清洗，加强清洗人员的责任心，实施各环节的精细化操作，合格率达100%。
1.2 腹腔镜器械的清洗
腹腔镜器械的清洗是消毒灭菌的一个重要的环节。
通过清洗能去除器械90%以上的病原菌，但在清洗过程中对效果的影响因素有很多，如腹腔镜受到的污染及污染物的干燥程度，腔镜器械构造的复杂程度，管腔长，清洗方法，酶的选择等。
洗手护士在手术结束后立即将器械拆卸成最小易清洗结构，小零件放置在小盒内以免丢失，浸泡在专用加酶洗涤剂中，分开放置，充分浸泡，用酶清洗时水温控制在20～40℃时酶活性最强，水温低会影响其活性。
然后用流动水认真冲洗每一个零部件，管腔用软毛刷反复刷洗，以两端见到刷毛为准，彻底清除组织碎片，清洗干净后用流动水反复冲洗，然后放置在专用润滑油里浸泡2分钟后取出，打开各关节，管腔充分晾干，放在专用储存柜中准备消毒灭菌[1]。
各种导丝表面血迹、污渍用蘸有加酶洗涤剂的湿布擦拭，对光缆进行放置时应无角度自旋放置于专用盒内。
严禁打折或过度弯曲，损伤光导纤维，镜面用脱脂棉球顺时针方向进行擦拭，避免用粗糙布擦拭，以免损伤镜面，影响术中使用。
对于乙型肝炎病毒污染的腹腔镜器械我院采用多酶洗涤剂浸泡清洗，多酶洗涤剂所含的蛋白质分解酶和溶脂肪酶等活性成分可有效地分解污物中的蛋白质、脂肪等可祛除血迹蛋白质等顽固污渍，使蛋白质颗粒分解为悬浮颗粒，易被水冲洗，达到清洗效果[2]。
1.3 腹腔镜器械的消毒
腹腔镜器械消毒当前最安全有效的属于过氧化氢等离子低温消毒，与传统的灭菌方法相比较具有灭菌效果确切、快速安全、环保等优点。
我院有专人负责管理低温灭菌器。
将清洗好的器械用无纺布包装，包装外注明名称、灭菌时间及有效期，每包都有消毒监测指示剂，每锅有非常严格的生物监测，灭菌模式为加强模式，灭菌69min，能达到理想的灭菌效果。
对于特异性感染以及其他传染病的患者安排在最后做，器械使用应遵循消毒—清洗—消毒灭菌的原则。
1.4 腹腔镜器械的管理
正确的保养和严格的管理是保证器械性能良好、延长使用寿命的关键。
腹腔镜器械专柜储存，对号放置，可便于护士进行术前器械清点、核对，规范统一，提高护士的配合质量，采用特质的器械盒包装器械，确保器械的完好。
邀请专业工程师来科室授课培训，讲解腹腔镜器械的清洗与保养，一般故障的排除及各种腔镜器械的使用的不同等。
用理论指导实践，使手术室护士熟悉腹腔镜器械的性能，并熟练的使用，加强专科培训，在护士长的领导下成立腹腔镜专科小组，由组长制定年度专科技能操作培训项目并考核，使手术室护理人员人人掌握腹腔镜器械的清洗、灭菌、保养等专科技能。
任何器械在任何情况下均需轻取轻放，不得投掷、摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械，保持轴节灵活、尖端合拢良好、锐利器械刃面锋利，尖端避免互相碰撞，关节连接处不应强扳有管腔的器械避免碰撞，易于丢失的小部件应置于小盒内，电凝钩、手术剪、分离钳等尖锐器械前端应套上橡皮套或者硅胶保护套，以防尖端受损，冲洗引流管上有一阀门，应定期拆卸进行清洁、上油、以保持阀门的灵活性。
器械外观干净无暇，即不存在肉眼可见的残留物，手柄结构、接头和钳槽，特别是无创伤齿纹的检查需要特别的仔细。
确认所有带腔的器械，如插管套管类无阻碍。
气腹针与穿刺锥应检查其回位弹珠是否有力，如回弹无力应立即更换，穿刺锥、转换器上的密封圈、橡胶帽，如有老化、裂口时应立即更换，以免造成术中漏气而影响气腹效果。
各类手术钳钳齿吻合是否良好，绝缘部分有无擦损，螺丝是否松动，确保器械性能良好。
随着腹腔镜应用范围的不断扩大，为提高腹腔镜临床应用效率，应安排责任心强、具有良好职业道德、有一定的消毒和医院感染知识的人员统一管理，并建立记录腹腔镜器械使用登记专册，确保腹腔镜安全使用。
设立使用维修登记本，健全登记制度，有灭菌室护士每日对器械名称、数量和每次取用时、使用后的情况予以登记并签名，若有问题或者损坏及时汇报护士长或者腔镜负责人，及时补充维修。
保证腹腔镜手术安全、顺利的进行。
【参考文献】
[1]黄艳芬：腹腔镜手术器械的清洗、灭菌、和保养[J].中华疗养医学，2008,17（2）:8890.
[2]邵卫东：医疗器械清洗方法的研究[J].中国消毒学杂志。
2008,25,（3）:272.。