平衡盐溶液等渗盐水林格液
执业护士专业实务(消化系统疾病)模拟试卷3(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（消化系统疾病）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．护士给腹泻的脱水患儿补液，应注意继续损失与生理需要量的输完时间为A．1～2小时B．2～4小时C．4～8小时D．8～12小时E．12～16小时正确答案：E解析：补充液体量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3方面。
累积损失量应于8～10小时补足，每小时8～10ml／kg。
继续损失量和生理需要量可在12～16小时输入，一般为每小时5ml／kg。
知识模块：消化系统疾病2．对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用A．2：l等张含钠液20ml／kgB．1：1液20ml／kgC．1：2：3液20ml／kgD．2：3：4液20ml／kgE．1：2液20ml／kg正确答案：A解析：为了首先恢复肾循环，有循环不良者可用部分累积损失量，约20ml ／kg(总量最多不超过300m1)，用2／3张或等张液，在30分钟或1小时内输入，以扩充血容量。
知识模块：消化系统疾病3．患儿，男，3岁，腹泻3天，给予补液治疗2小时后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml，护士拟向此液体中加入氯化钾，该护士可加入的毫升数是A．3mlB．4mlC．5mlD．9mlE．12ml正确答案：D解析：常用10％氯化钾溶液，静脉滴注时稀释成0．2％～0．3％浓度(即5％葡萄糖溶液100ml中加10％氯化钾2～3ml，300ml则需加入10％氯化钾6～9m1)。
知识模块：消化系统疾病4．患者，女性，测血钾含量为2．0mmol／L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10％氯化钾浓度最高不应超过A．0．20％B．1％C．2．50％D．0．30％E．1．20％正确答案：D解析：氯化钾不可肌内注射或静脉注射给予。
静脉滴注时滴注速度应缓慢，一般补钾浓度不宜超过0．3％，成年人静脉滴注不超过60滴／分，每日不宜超过6～8g。
禁止静脉推注补钾，每日补钾量3～6g，尿量要在每小时30ml以上时补钾。
平衡盐溶液 等渗盐水 林格液doc资料
平衡盐溶液等渗盐水林格液晶体液胶体液概述平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。
目前常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液（1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2）与碳酸氢钠和等渗盐水溶液（1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1:2）两种。
平衡盐溶液主要是由无机盐、葡萄糖组成，它的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养。
最简单的BSS（balanced salt solution）是Ringer。
电解质平衡盐溶液与生理盐水的区别电解质平衡盐溶液是医院在做肠道检查前，专门用来清肠用的药物，所以普通药店是没有卖的。
其主要成分为氯化钠、氯化钾和硫酸镁等，在肠道局部产生高浓度的电解质环境，通过渗透作用将血液中的大量水份吸引到肠道中，从而产生腹泻的效果泻的作用非常强，几小时之内即可将肠道内的粪便基本排空。
但它是绝对不能当作减肥用的，因为对人体的水、电解质平衡会造成很大影响，使用不当甚至会有生命危险同样的，其它的电解质溶液，象含钙离子、镁离子等等的溶液，静脉里都可以用。
生理盐水（shengliyanshui）0.9％氯化钠无菌水溶液。
其渗透压与人体血液近似，钠的含量也与血浆相近，但氯的含量却明显高于血浆内氯的含量，因此生理盐水只是比较的合乎生理，其用途为供给电介质和维持体液的张力。
亦可外用，如清洁伤口或换药时应用。
林格液概念也称为林格氏液Riger's Solution)，复方氯化钠,林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
配制方法（1）氯化钠 9g（2）氯化钾0．12g（3）氯化钙0．24g（4）碳酸氢钠0．2g（5）蒸馏水1000ml应用林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
林格氏液
标签：杂谈平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。
本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔‘,或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(D工c)以防止休克。
林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
林格氏液配法：（1）氯化钠 9g（2）氯化钾0．12g（3）氯化钙0．24g（4）碳酸氢钠0．2g（5）蒸馏水1000ml林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙 g，氯化钾 g，氯化钠 g，乳酸钠 g。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。
静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。
在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。
但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。
胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。
因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。
已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。
乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。
（A液：每1L溶液含、、•H2O、；B液：每1L溶液含•2H2O、•6H2O、葡萄糖、氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可）附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物两栖类动物器官所用的ringer's solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液任氏液 (Ringer液)配方及作用20%氯化钠(ml)10%氯化钾(ml)10%氯化钙(ml)5%碳酸氢钠(ml)1%磷酸二氢钠(ml)葡萄糖(g) 2(可不加)蒸馏水加至(ml) 1000是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。
林格氏液乳酸林格氏液
林格氏液乳酸林格氏液 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】乳酸钠林格氏液林格氏液平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。
本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。
林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙 g，氯化钾 g，氯化钠 g，乳酸钠 g。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。
?静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。
在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。
但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。
胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。
因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。
已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。
乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。
（A液：每1L溶液含、、H2O、；B液：每1L溶液含2H2O、6H2O、葡萄糖、氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可）附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物两栖类动物器官所用的ringer's solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液任氏液 (Ringer液)配方及作用20%氯化钠(ml)10%氯化钾(ml)10%氯化钙(ml)5%碳酸氢钠(ml)1%磷酸二氢钠(ml)葡萄糖(g) 2(可不加)蒸馏水加至(ml) 1000是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。
不同比例的高渗盐溶液对失血性家兔的抢救效果
试剂： 20%乌拉坦溶液、0.2%肝素生理盐水、生理盐水、任氏液、 7.5% NaCl、9% NaCl。
研究内容与方法
预 家兔捉 • 成年家兔，性别不拘，体重：2.0~3.0kg，数量20只 实 拿称重
研究现状
高渗盐溶液作为失血性休克病人的早期复苏，是安全有 效的治疗措施，具有起效快、输液少、少毒副作用等优 点，适用于急诊室急救，尤其是院前缺液时的急救【5】
用于救治失血性休克的高渗盐溶液，有3%NaCI溶液、 6%NaCI溶液、7%NaC1溶液、7.5%NaC1溶液和 7.5%NaCl-6%Dextron70溶液(高渗盐水右旋糖配液)等
研究内容与方法
观 察
一般指标
• 皮肤黏膜颜色，呼吸频率、深度、 节律。
指 标
血流动力学 指标
• 平均动脉压（MAP）、中心静脉 压（CVP），心率、脉压差（间 接获得）
肠系膜微循 环观察指标
• 血管口径、流速、毛细血管开放 与否、细胞流态和白细胞黏附情 况
研究内容与方法
预 实 验
• 打开股动脉插管与注射器想通的开关，使血液自然流入装有肝素生理 盐水的注射器内。一直放血至血压40mmHg(或 5.33kPa),调节注射器内
血压换能器用于记录平均动脉压（MAP）。从右侧颈外静脉插入 5~6cm长的静脉导管，导管用三通管连接测中心静脉压（CVP）的 压力换能器和输液装置。
研究内容与方法
预 气管插 • 分离气管，插入气管插管，连接呼吸换能器。 实管
验
• 左侧股三角区剪毛，在触及股动脉搏动处沿动脉走向做长约3cm切口；
外科护理学分类模拟题6含答案
外科护理学分类模拟题6A1/A2型题1.等渗性脱水患者补液治疗首先应输入的是A.右旋糖酐B.5%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖盐水答案：E［解答］等渗性脱水患者既失水也失钠，应补充含钠的等渗液体。
2.高钾血症患者静脉注射葡萄糖酸钙的主要目的是A.补充钙剂B.纠正酸中毒C.对抗钾离子对心肌的抑制作用D.降低神经肌肉的应激性E.降低血钾答案：C［解答］因钾离子对心肌具有抑制作用，故高钾血症可导致心肌收缩力降低、心搏徐缓和心律失常，严重者心脏可在舒张期停搏。
静脉注射葡萄糖酸钙可对抗钾离子对心肌的抑制作用。
3.高渗性脱水患者补液治疗应首先输入八.平衡液B.5%葡萄糖溶液C.林格液D.右旋糖酐E.生理盐水答案：B［解答］高渗性脱水缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L,细胞外液渗透压增高，应及时降低细胞外液的渗透压，故应首先输入葡萄糖溶液。
4.不适宜实施营养支持的患者是A.高代谢状态的患者B.急性重症胰腺炎患者C.骨髓移植患者D/木克患者E.化疗患者答案：D［解答］营养支持用于营养不良或有营养不良风险的患者，当患者处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，应优先处理上述问题，暂不宜实施营养支持。
5.在休克治疗中，应用血管扩张药物前应注意A.控制酸中毒B.控制感染C.控制原发病D.补足血容量E.放置正确体位答案：D［解答］血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度地下降，从而影响重要脏器的血液供应；故只有当血容量已基本补足而患者发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转时，才可考虑使用。
6.抗休克最首要的治疗措施是A.积极处理原发疾病B.及时纠正酸碱平衡失调C.早期应用血管活性药物D.及时、快速、足量补充血容量E.应用强心药以增加心肌收缩力答案：D［解答］休克治疗的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。
护考-外科护理-水电解质酸碱平衡失调病人的护理-练习题与答案
护考-外科护理-水电解质酸碱平衡失调病人的护理-练习题与答案1. 关于成年男性体液分布的描述，正确的是占体重的比例大于小儿占体重的比例少于成年女性占体重的55%占体重的60%(正确答案)占体重的75%2. 正常成人24小时液体出入量为1000ml~1500ml1500ml~2000ml2000ml~2500ml(正确答案)2500ml~3000ml3000ml~3500ml3. 细胞内液中的主要阳离子是钙离子钾离子(正确答案)钠离子镁离子铁离子4. 机体调节酸碱平衡最迅速的途径肾脏肺血液缓冲系统(正确答案)皮肤神经内分泌调节5. 高渗性脱水的病理特点是体液以失钠为主体液以失水为主(正确答案)体液以失钾为主体液以失钙为主体液以失氯为主6. 关于高渗性脱水的说法错误的是？以丢失水分为主。
细胞内脱水严重。
钠离子从细胞外向细胞内流。
(正确答案)抗利尿激素增加。
尿比重增高。
7. 高渗性脱水早期的主要表现是尿量减少。
血压下降。
口渴。
(正确答案)神志淡漠。
烦躁。
8. 病人男性，20岁。
因患大叶性肺炎后出现高热，大量出汗。
病人口渴，口干尿少。
查体:口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血清钠浓度为150mmol/升。
考虑病人出现了高渗性脱水。
(正确答案)等渗性脱水。
低渗性性脱水。
水中毒。
代谢性酸中毒。
9. 病人男性，30岁，因意外被困一山洞内3天，极度口渴，伴烦躁、乏力，皮肤弹性差。
该病人最可能的脱水程度和类型为中度低渗性脱水。
轻度等渗性脱水。
中度等渗性脱水。
轻度高渗性脱水。
中度高渗性脱水。
(正确答案)10. 对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入等渗盐水。
5%葡萄糖溶液。
(正确答案)平衡液。
右旋糖酐。
林格液11. 为等渗性脱水病人输液首选的溶液是5%葡萄糖溶液。
5%葡萄糖氯化钠。
平衡盐溶液。
(正确答案)低分子右旋糖酐。
5%碳酸氢钠。
12. 病人男性，25岁。
因高热2日未进饮食，自述口渴，尿少色黄。
查体:口舌干燥皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。
临床补液补钾详解
临床补液补钾详解临床补液补钾详解临床补液方法一补液内容1(每日生理需要量 2 .额外损失量(全部补充) 3.已丧失量(先补计算量的1/2)4.纠正酸碱失调(先补计算量的1/2)5 .补钾二常用液体1 .等渗溶液(提供渗透压，/--提供能量):?5%GNS(含糖5%、含盐0.9%) ?0.9%NS ?平衡盐溶液:林格氏液2 .糖水(仅提供能量、不提供渗透压):5,GS 10%GS 50%GS 三具体计算方法(1，2，3项为计算补液量，4、5项为酸碱电解质平衡) 1每日生理需要量:成人5%GNS500ml ，5-10,GS2000ml ，10,KCl 30ml或按以下公式:成人量30,40ml/Kg.d 婴幼儿第一个10kg内按100ml/kg算，第二个10kg内按50ml/kg算，超出20kg部分按20ml/kg算或70,90ml/kg2 .额外损失量(从入院后计算、全部补充)发热:超过37?才算，T每升高1?补充量按5ml/kg或日生理需要量的10,;上述补充量中5,GNS及5,10,GS各占一半出汗:A中度(湿透一套衣裤)补500ml或日生理需要量的10,B重度(湿透两套衣裤)补1000ml或日生理需要量的20,上述补液量中5,GNS及5,10,GS各占一半胃肠液:损失多少补回多少;上述补液量中5,GNS占2/3、5,10,GS 占1/3每损失1000ml应补10,kcl 10ml (即100ml补10,kcl 1ml)气管切开蒸发损失:补5,10,GS1000ml尿量,2000ml时:多出部分应如数补回，每1000ml液体补A Nacl 5g(5,GNS 500ml +5,GS500ml)B kcl 2g (10%kcl 20ml)应急状态(烦躁、血象高、全麻术后等):应补充日生理需要量的20,,30, 3补充已丧失量(先补计算量的1/2)A依失水程度估算已丧失量(先补以下计算量的1/2):?轻度4,×kg×1000ml ?中度6,×kg×1000ml ?重度7,×kg×1000mlB糖盐(5,GNS)及糖水(5-10%GS)的分配等渗脱水:5,GNS及5-10%GS各占一半?高渗脱水:全部5-10%GS 补充低渗脱水(先补以下计算量的1/2):a轻度补Nacl 0.5g/kg b中度补Nacl 0.75g/kgC重度按以下公式计算:补Na(mmol)量,(142,血钠值)×kg×0.6男或0.55女。
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平衡盐溶液等渗盐水林格液
晶体液胶体液
概述
平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较
理想。
目前常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液（1.86%乳酸钠溶
液和复方氯化钠溶液之比为1:2）与碳酸氢钠和等渗盐水溶液（1.25%碳酸氢
钠溶液和等渗盐水之比为1:2）两种。
平衡盐溶液主要是由无机盐、葡萄糖组成，它的作用是维持细胞渗透压
平衡，保持pH稳定及提供简单的营养。
最简单的BSS（balanced salt solution）是Ringer。
电解质平衡盐溶液与生理盐水的区别
电解质平衡盐溶液
是医院在做肠道检查前，专门用来清肠用的药物，所以普通药店是没有
卖的。
其主要成分为氯化钠、氯化钾和硫酸镁等，在肠道局部产生高浓度的
电解质环境，通过渗透作用将血液中的大量水份吸引到肠道中，从而产生腹
泻的效果泻的作用非常强，几小时之内即可将肠道内的粪便基本排空。
但
它是绝对不能当作减肥用的，因为对人体的水、电解质平衡会造成很大影响，使用不当甚至会有生命危险同样的，其它的电解质溶液，象含钙离子、镁
离子等等的溶液，静脉里都可以用。
生理盐水（shengliyanshui）
0.9％氯化钠无菌水溶液。
其渗透压与人体血液近似，钠的含量也与血
浆相近，但氯的含量却明显高于血浆内氯的含量，因此生理盐水只是比较的
合乎生理，其用途为供给电介质和维持体液的张力。
亦可外用，如清洁伤口
或换药时应用。
林格液概念
也称为林格氏液Riger's Solution)，复方氯化钠,林格除了含有氯化
钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
配制方法
（1）氯化钠 9g
（2）氯化钾0．12g
（3）氯化钙0．24g
（4）碳酸氢钠0．2g
（5）蒸馏水1000ml
应用
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。
因为它是由生理学
家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的。
在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称
曼氏溶液，每100 ml含氯化钙0.02 g，氯化钾0.03 g，氯化钠0.6 g，乳
酸钠0.31 g。
林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电
解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，
所以手术室经常使用。
灌肠液
25%硫酸镁注射液60ml+甘油60ml+灭菌注射用水60ml，混匀，灌肠，一次
60~100ml。
小量溶液灌肠常用溶液有：①“1、2、3”溶液：50%硫酸镁30毫升，甘油60毫升，温开水（38℃）90毫升；②油剂：甘油、温开水各50毫升，多用于老年、体弱、小儿或孕妇，润滑肛管前端，用1次性20毫升注射器吸取溶液，连接肛管，排气后，夹住肛管，轻轻插入肛门内10-15厘米，松开肛管，将溶液缓缓注入，注完后再夹紧肛管，取下注射器重新吸取溶液再连接肛管后注入，如此反复，直到将溶液注完后，再注入温开水5-10毫升，夹住肛管，用纸包住肛管拔出，忍耐10-20分
钟再排便。
洗净肛管，消毒备用。