产后出血的防治措施
产后出血护理措施预防
产后出血的护理措施及预防【摘要】目的配合医生采取有效的止血措施，全面护理病人，防止发生失血行休克。
方法对我科2009年1月至2012年1月分娩的80例出血产妇的护理措施作总结分析。
结论早预防积极治疗、有效护理是防止产后出血的关键。
【关键词】产后出血；护理措施文章编号：1004-7484（2013）-02-0774-01产后出血目前仍居我国孕妇死亡首位。
是妇科最严重的并发症，是指胎儿分娩后24小时内阴道流血量超过500ml。
其发病率80%发生在产后2小时内，占分娩总数的2%-3%。
现将我科2009年1月至2012年1月分娩的产妇发生产后出血80例患者，经过积极救治和精心护理，取得了满意效果，现总结如下：1 临床资料本组80例产后出血病例，产妇年龄为21岁-36岁，平均25岁，初产妇52例，经产妇28例，自然分娩48例，剖宫产32例。
出血原因，子宫收缩乏力56例，占70%，胎盘因素20例，占2.5%，软产道损伤4例（巨大儿2例、急产2例）占5%，其中发生在2小时内的有70例占85%，发生在2小时后的10例占15%，凝血功能障碍0例。
2 结果经过全体医护人员的积极治疗和精心护理，无死亡病例、无并发症，治愈率100%。
3 护理措施3.1 预防产后出血，产后2小时内80%的产后出血在这一时间段内，而且产妇需留在产房观察。
应当密切观察产妇的子宫收缩、阴道流血及会阴伤口情况。
为了避免影响子宫收缩致产后出血，应当定时督促产妇4小时内排空膀胱并且定时监测产妇的生命体征；对可能发生产后出血的高危产妇，应当立即充分做好输血和急救的准备，并保持静脉通道和做好产妇的保暖工作。
3.2 针对原因止血，纠正失血性休克，控制感染。
3.3 心理护理，绝大多数患者对出血有恐惧心理，在做好抢救工作的同时，做好解释工作，对产妇耐心、细心、热心，解除其紧张心理，更好地配合医护人员抢救。
4 讨论总之，正确指导并协助产妇早开奶，为加强子宫收缩和减少产后出血症状。
产后出血的防治措施
产后出血的防治措施
产后出血是指在分娩后，子宫无法紧缩或子宫肌肉破裂导致大量出血。
以下是一些产
后出血的防治措施：
1. 提前预防：孕期定期产前检查、遵循医生建议、保持良好的孕期保健，包括补充足
够的铁和维生素C。
2. 定期产后检查：在产后6-8周内定期复查，以确保子宫已完全愈合。
3. 孕期保持良好的体重：过重会增加发生子宫破裂的风险，而过轻则可能引起子宫肌
肉无法紧缩。
4. 子宫按摩：产后，妇女应经常按摩子宫区域，以促进子宫的收缩和恢复。
5. 提前排空膀胱：产后尿液潴留可妨碍子宫的收缩，所以要尽早排空膀胱。
6. 均衡饮食：产后应补充足够的营养，特别是蛋白质、铁和维生素C等，以促进产后
恢复。
7. 適度运动：适当的运动有助于促进子宫收缩和恢复，但要避免过度劳累或剧烈运动。
8. 动态观察：产后要密切关注自身健康状况，包括密切观察出血量和质地，出现异常
情况应及时就医。
9. 即刻治疗：如果发现出血量过多或无法止住，应立即就医寻求专业救治。
重要的是，产后出血是一种紧急情况，如果你或你的亲人出现异常出血，请立即就医或呼叫紧急医疗服务。
只有专业医生能够准确诊断和治疗这种情况。
浅析产后出血的原因和防治措施
揭阳 ５ ２ ２ ０ ０ ０ 广东省揭 阳市人 民医院，广东
【 摘
要】 目的：分析导致产后出血的原因 ，总结有效 的防治措施 。方 法：回顾性分析 ２ ０ １ ０ 年ｌ １ 月至 ２ ０ １ １ 年ｌ １ 月在我院住 院 的产
后 出血产妇 ５ ０例 ，进行分析 与总结 。结果 ：产后 出血的主要原因有子宫收缩 乏力 ，胎 盘因素 ，软产道损伤及凝血功能障碍等。结论 ：加强 产前检查 ，正确处理产程 ， 合 理应用缩宫素 ，严格掌握剖宫产指征 ，准确判断引起产后出血的原因 ， 积极治疗 ，能够降低产妇的死亡率。 【 关键词】 产后 出血 ；原 因分析 ；防治措施
中 国 民 族 民 间 医 药
・临 床 研 究 来自８ ６・ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
浅 析 产 后 出血 的 原 因和 防治 措 施
表１ 产后 出血 的相关 因素
从而降低产后 出血 的发生率 。 ３ ． ３ ． ６ 掌握好会 阴侧切 的时机 ，教会 产妇 正确 使用 腹压 ， 防止胎儿急产 。缝 合 时不 留死 腔 ，为 高危产 妇保持 静脉 通 路通畅 ，做好急救 的准备 。 ３ ． ２ ． ７ 产后密切观察产妇 ，鼓励产 妇产后早期 哺乳及 自行 排尿能够一定 程度 上刺激 子宫 收缩 ，减 少 出血 量 。如发 生 产后 出血 ，医护人员 应鼓 励 、支持产 妇 ，减轻 其恐 惧 紧张 心理 ，使其积极配合 医护人员 治疗产后 出血 。 ３ ． ２ ． ８ 发生产后 出血时，应迅速止血 ， 应 立即做好抽血 、验 血 、血交配试验 ，给予吸氧 、开放静脉通道。血源到之前 ，如 产妇出现休克 ，可用低分子右旋糖酐替代 ，补充血容量 ，维持 心脑肾等重要脏器的血液供应 ，避免发生严重并发症 ，同时防 治感染 。并且用心电监护仪严密监测产妇生命体征。 ３ ． ２ ． ９ 子宫 收缩 乏力 的常用 治疗 方 法是 采 用定 时 按摩 子 宫 ，使用缩 宫素 、米 索前 列醇 直肠 给药等 迅速 有效加 强子 宫 收缩 ，或使 用纱 布官 腔填塞 、次全子 宫切 除术 、子 宫动 脉栓塞术 等 ，以达 到止血 目的。子宫 切 除术是 制止难 以控 制 的产科 出血及挽救 生命 的有效抢 救措施 。胎盘 因素 的 有 效治疗方法为 刮宫 ，胎 盘人工 剥离 术。对于 软产道 损伤 所 引起 的产后 出血 ，治疗 方法 为软产 道缝 合术 ，纱 布填塞
产后出血的预防与护理
产后出血的预防与护理
一、预防措施
1. 孕期管理：加强孕期保健，定期产检，及时发现并治疗孕妇的各种并发症，如贫血、妊娠高血压等。
2. 分娩期监护：在分娩过程中，密切观察产程进展，正确处理产程各个阶段，避免产程过快或过慢导致的子宫破裂或子宫收缩不足。
3. 合理使用宫缩剂：在医生的指导下，合理使用宫缩剂，以增强子宫收缩，减少出血。
4. 产后观察：产后24小时内，密切观察阴道出血量，宫底高度及膀胱充盈度，及时发现异常情况。
二、护理措施
1. 基本生活护理：保持床单整洁，观察并记录病人的生命体征，如心率、血压、体温等。
2. 心理护理：产后出血的病人往往会产生恐惧、焦虑等情绪，
护理人员应给予关心、安慰和鼓励，帮助病人建立信心。
3. 伤口护理：保持会阴部清洁，避免感染。
如有侧切伤口，应
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
4. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励多
饮水，以补充产后的消耗，促进身体恢复。
5. 子宫收缩情况的观察：定时触摸子宫底，了解子宫收缩情况。
如有子宫收缩不良，应及时报告医生并给予处理。
6. 出血量的观察与处理：密切观察并记录阴道出血量，如有大
量出血，应立即通知医生，并按医嘱给予止血、输血等处理。
7. 哺乳指导：指导并鼓励产妇进行母乳喂养，以刺激子宫收缩，减少出血。
8. 功能锻炼：鼓励产妇在恢复期间进行适当的身体锻炼，如散步、深呼吸等，以增强体质，促进康复。
通过以上的预防与护理措施，可以有效降低产后出血的发生率，保障产妇的生命安全。
同时，提高护理质量，为产妇提供一个安全、舒适的恢复环境也是非常重要的。
产后出血原因防治措施
浅谈产后出血的原因及防治措施【摘要】在产科急危并发症中，产后出血是最常见的一种，本文通过对本院临床资料的分析，发现产后出血的主要原因有：宫缩乏力，胎盘因素，软产道损伤及凝血机制异常等方面的原因。
为了减少和避免产后出血的发生，应当主要产前宣教，产前检查，对产程进行严格的监控，严格掌握剖宫产手术指针，加强产后特别护理等措施。
【关键词】产后出血；原因；预防；急救产后出血是产科常见的并发症也是我国产妇主要的死亡原因之一，其发病率为分娩数量的2%～3%，产妇一但发生产后出血，预后严重。
休克较重持续时间长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症。
因此预防产后出血是产科护理人员的重要任务，结合我院近4年58例产后出血临床资料进行简要分析。
1 基本情况按照who诊断标准，胎儿娩出的24小时内阴道出血量大于或等于500ml者，称为产后出血。
我院采用的产后出血计量法为：容器收集法和称重量法。
阴道分娩者待胎儿娩出后，即置有刻度的弯盘，置于产妇臀下，随时记录出血量，随后在产妇臀下铺一次性纸垫，收集24小时出血量，两者相加即为24小时出血量。
剖腹产，观察储液瓶中除去羊水的出血量。
术中所用的敷料，称重测出血量，术后收集24小时产后出血量，三者相加即为24小时出血量。
按照以上标准，2008年1月至2012年1月，在我院分娩人数为2004例，已发生产后出血58例为观察对象，占2.34%，产后出血量500～1000ml占50例，约占86.2%，大于1000ml为8例，占13.7%。
初产妇为48例，经产妇为6例，未做产前检查的为4例，孕周35～42w，58例产后出血中，有流产史50例，无流产史8例。
2 产后出血的原因分析2.1子宫收缩乏力所致出血由于产妇在待产过程中精神过度紧张.疲劳.头位性难产.继发性宫缩乏力，致使产程延长，宫缩乏力而发生产后出血。
子宫过度膨胀，如双胎.羊水过多.巨大儿，影响子宫肌纤维的缩复，胎儿娩出后易发生宫缩乏力。
产后出血急救护理措施
产后出血的护理措施一般有观察病情、保持身心愉悦、注意休息、保持卫生、合理饮食等。
建议积极配合医生的治疗，有助于身体早日恢复。
1.观察病情：如果存在产后出血的情况，建议每天观察会阴伤口变化、阴道流血的情况，以了解身体的恢复情况。
2.保持身心愉悦：女性应保持身心愉悦，不可过度紧张、忧虑、愤怒，否则可能会使不良的情绪刺激身体，从而引起其他不适。
3.注意休息：如果出现该情况，女性应保证充足的休息时间，不可熬夜或过度劳累，以免加重身体不适，使出血的情况更加严重。
4.保持卫生：女性应保持外阴的卫生，并定期清洁局部，还应勤换内衣内裤，以免细菌滋生而引发炎症，不利于身体的正常恢复。
5.合理饮食：饮食方面应注意食用清淡、营养的食物，而不宜摄入辛辣、油腻、生冷的食物，如火锅、烧烤、冰淇淋等，否则可能会引起腹痛、恶心、呕吐等身体不适。
剖宫产术后出血护理措施
剖宫产作为一种常见的分娩方式，在处理难产、胎儿异常等情况时发挥着重要作用。
然而，剖宫产术后出血是产妇常见的并发症之一，严重时甚至可能危及生命。
因此，对剖宫产术后出血的护理至关重要。
以下将从多个方面详细介绍剖宫产术后出血的护理措施。
一、严密观察出血情况1. 术后24小时内，护士应密切观察产妇的阴道出血情况，特别是出血量、颜色和性质。
如发现出血量较多、颜色鲜红或呈喷射状，应立即报告医生。
2. 定期监测产妇的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及子宫收缩情况，以便及时发现异常。
二、止血治疗1. 针对产后出血，医生会采取相应的止血措施，如宫缩剂、缝合子宫切口、结扎血管等。
护士应协助医生进行操作，并密切观察治疗效果。
2. 在止血过程中，护士要保证产妇的静脉通道畅通，以便及时输液、输血。
三、心理护理1. 产妇在剖宫产术后出血时，心理压力较大，护士应给予关心和安慰，帮助产妇树立战胜疾病的信心。
2. 加强与产妇的沟通，了解其心理需求，及时调整护理措施。
四、预防感染1. 严格执行无菌操作，避免感染。
2. 保持产妇会阴部清洁，及时更换卫生巾。
3. 观察切口是否有红肿、渗液、出血等症状，如有异常，应及时报告医生。
五、饮食护理1. 产后出血的产妇应给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等。
2. 鼓励产妇多饮水，促进血液循环，有利于子宫收缩。
六、促进子宫收缩1. 鼓励产妇早期下床活动，促进子宫收缩，减少出血。
2. 护士可指导产妇进行腹部按摩，促进子宫收缩。
七、预防下肢静脉血栓1. 鼓励产妇在床上进行下肢活动，如踝关节屈伸、足部旋转等。
2. 术后6小时，可给予产妇弹力袜，促进下肢血液循环。
八、出院指导1. 出院前，护士应向产妇讲解术后注意事项，如保持伤口清洁、避免剧烈运动等。
2. 告知产妇按时复查，如有异常情况，及时就诊。
总之，剖宫产术后出血的护理工作至关重要。
护士应密切观察产妇的病情，采取有效的护理措施，帮助产妇度过术后出血期，促进身体康复。
产后出血的整改措施
产后出血的整改措施一、强化医疗安全意识所有医务人员必须充分认识到产后出血的严重性和危害，提高对医疗安全的重视程度。
通过定期的培训和学习，使医务人员掌握产后出血的预防和处理方法，增强对医疗安全的责任感和使命感。
二、定期进行产前检查孕妇在产前应定期进行产前检查，以便及时发现和处理可能存在的产后出血风险。
产前检查应包括孕妇的身体状况、胎儿发育情况、胎盘位置等，以便及时发现并处理可能引发产后出血的因素。
三、加强孕期管理孕妇在孕期应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以降低产后出血的风险。
同时，孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理可能存在的孕期并发症。
四、改善医疗环境医疗机构应改善医疗环境，提高医疗设备的先进性和可靠性，为孕妇提供更加安全、舒适的分娩环境。
同时，医疗机构应加强医疗质量管理，提高医疗服务的水平和服务质量。
五、及时识别并处理出血医护人员应熟练掌握产后出血的识别和处理方法，一旦发现产妇出现产后出血症状，应立即采取有效的止血措施，并及时通知医生进行紧急处理。
六、推广使用止血药物医疗机构应推广使用止血药物，以便在紧急情况下及时止血。
同时，医护人员应熟练掌握止血药物的正确使用方法，确保药物的有效性和安全性。
七、增强医护人员技能医疗机构应加强对医护人员的培训和教育，提高他们的专业技能和急救能力。
医护人员应熟练掌握产后出血的预防和处理方法，以便在紧急情况下能够迅速、准确地采取有效的救治措施。
八、完善产后护理制度医疗机构应完善产后护理制度，为产妇提供全面的护理和康复服务。
在产妇出院前，医护人员应对产妇进行全面的身体检查和评估，确保产妇身体状况良好，以便及时发现并处理可能存在的产后出血风险。
九、建立紧急处理流程医疗机构应建立产后出血的紧急处理流程，明确各个环节的责任人和处理流程。
一旦发生产后出血事件，医护人员应按照紧急处理流程迅速采取有效的救治措施，确保产妇的生命安全。
同时，医疗机构还应建立完善的应急预案和危机管理机制，以便在紧急情况下能够迅速、有效地应对各种突发事件。
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产后出血的防治措施
产后出血的预防和治疗
2021
分析产后出血的病因、治疗及并发症，以提高对产后出血的认识和治疗能力。
以下是第一模型网整理的资料，仅供参考。
欢迎阅读。
产后出血的预防措施：
(1)产前：通过系统的围产期保健和高危筛查，对可能引起产后出血的疾病进行预防性治疗。
1、纠正贫血，提高对失血的耐受性。
2.及时发现并积极治疗PIH。
3.积极治疗肝病和凝血功能障碍的孕妇。
4.及时发现有出血倾向的产妇，如羊水过多、双胎、巨大胎儿、前置胎盘、胎盘早剥、多次刮宫史、肝病、血液病、子宫肌瘤等。
并提前入院待产，并制定合理的分娩计划。
(二)分娩时间：正确处理第三产程
1.产程：如果第三产程没有出血，可以等20分钟。
如有出血，应随时用手剥离胎盘。
剖宫产时尽量避免手拿胎盘，等待自然收缩，以促进胎盘分离和分娩。
如果超过5分钟没有剥开，用手拿。
2.有可能发生产后出血的高危孕妇以及产程延长、宫缩乏力或临产急的孕妇，临产时要做好配血，临产时要及时开通静脉。
3.恰当地娩出胎盘：胎儿娩出后，台下助手应把手放在子宫底部，不要揉搓。
当出现子宫收缩时，子宫上升伴有少量阴道出血，脐带外露部分延长，是胎盘剥离的标志。
助手在腹部轻轻按压子宫底部，使胎盘进入下子宫，然后在下腹部耻骨联合上方向上推动子宫，使胎盘进入阴道。
这时助产士轻轻拉动脐带将胎盘娩出。
在没有收缩的情况下，千万不要摩擦子宫或拉扯脐带。
胎盘娩出后，助手轻轻按摩子宫，受体采用旋转法娩出胎膜，防止破裂。
4.胎儿娩出后，分期下预防性静脉注射催产素10u 10%葡萄糖20ml或卡前列素
栓1mg，以促进子宫收缩和胎盘剥离。
5、仔细检查胎盘膜是否完整。
6.提高分娩技术，熟悉分娩机制，正确保护会阴。
7、正确处理产程，防止延迟分娩，分娩后应加强宫缩乏力，头和盆均不称重。
(3)交货后
1.正确测量出血量：防治产后出血的首要条件。
可以结合实量法、称重法、面积法。
(1)阴道分娩当胎儿分娩时，使用产妇臀部下方的受血垫。
会阴伤口患者的失血量
通过浸泡纱布片的数量来估算，然后通过估算沾血布片的面积来计算总失血量
剖宫产术中失血量的估计往往偏低。
要求在排除羊水量后，测量吸瓶中的血容量，然后估算纱布、纱布垫、布片的血容量。
2、仔细检查胎盘、胎膜是否完整，如有可疑及时治疗。
3、仔细检查软产道，及时发现产道损伤和血肿并正确及时治疗。
4、子宫收缩的应用，对有产后出血高危因素的妇女，应用催产素、前列腺素(卡前列栓、米索前列醇等)。
)，麦角新碱(高血压、心脏病、青光眼禁用)等。
及时选择
以防止产后出血。
5.对于上述高危因素的产妇，应在第二疗程开通静脉通道。
不具备抢救条件的医院会在分娩前将母亲转移到上级医院。
6.当产后出血超过2: 1: 1的比例时，应寻找出血原因(2: 1: 1表示分娩时200，产后2小时内100ml，产后2小时至24小时失血100ml
2.高危因素的识别手术中及术后可能影响大出血发生的危险因素包括：子宫张力，如多胎、羊水过多、巨大儿等；影响子宫肌肉收缩性的因素有多产、催产素大剂量或长期引产、产程延长或停滞以及感染。
子宫形态异常包括子宫畸形、子宫肌瘤和臀位或横位时影响下子宫的形成；胎盘异常包括前置胎盘和/或胎盘粘连或植入、胎盘早剥；有妊娠并发症，如妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征、重度中期、贫血等。
以及凝血系统异常等。
剖宫产术中和术后的危险因素包括组织撕裂、胎盘残留和缝合技术。
但术中和术后血压波动和止血无效是术后腹腔内出血、腹壁血肿和子宫周围血肿的危险因素之一。
3.手术前准备
1)常规术前准备每个病例都需要有严格的术前讨论和风险评估，做好配血和备血工作。
对于有前置胎盘和胎盘粘连植入风险的病例，对于有胎盘早剥和凝血障碍倾向的病例，应提供足够的血液准备。
准备好麻醉学和儿科。
高危病例应在中心手术室进行手术，并准备好其他手术止血技术所需的器械。
2)止血技术的准备目前产科出血的基本止血技术有内科、物理、外科、放射科。
促进子宫收缩的药物包括催产素、甲基麦角新碱和麦角新碱、前列腺素和加压素。
物理方法包括子宫按摩、宫腔填充、球囊压迫。
手术方法包括B-lynch法、单侧或双侧子宫动脉结扎、子宫动脉上行或下行结扎、单侧或双侧卵巢动脉结扎和髂内动脉结扎、次全子宫切除术或全子宫切除术。
显然，选择性动脉栓塞介入术并非用于剖宫产术中止血，而是剖宫产术后大出血的可选方法之一
3)术中出血的预防和处理如果高危因素的识别先于术前，术中预防的关键是早期识别出血倾向，实施早期干预，术中逐层强化。
4)前置胎盘情况下子宫切口如何选择。
当子宫前壁的胎盘完全覆盖子宫下部时，有学者主张实施纵切口，这样不仅会带来纵切口的全部不良影响，还会出现胎盘下部出血的问题，极有可能增加额外的出血量，所以临床上很少有医生选择这种手术。
临床医生更常选择子宫下部或子宫下部横切口
5)子宫肌收缩的管理胎儿娩出后子宫肌收缩的管理很重要,这是防范子宫出血的关键一步。
对于阴道分娩的第三产程处理已经有很规范的处理原则———主动处理胎儿娩出后立即给予缩宫素,适当牵拉脐带和胎盘娩出后的子宫按摩。
对于剖宫产手术中的子宫处理亦然,尤其是对于容积和张力较大的子宫,保持良好的收缩非常重要。
除了适当的子宫按摩,还要给于促进子宫收缩的药物。
6)胎盘前置和胎盘粘连植入要注意以下处理要点:
(1)在手术切开腹壁之前就准备好缩宫素溶液。
(2)迅速娩出胎儿后,静脉滴注缩宫素10~20IU,然后持续静脉滴入,根据宫缩情况,灵活调整滴入量,保证子宫始终处于良好的收缩状态。
(3)迅速钳夹子宫切口减少子宫切口部位出血;同时,在保证子宫良好收缩情形下,迅速吸去胎盘剥离部位或胎盘穿洞处的血液;在子宫收缩良好状况下胎盘床血管随之逐渐关闭,当胎盘中的血液被吸去后,手术视野清清楚楚展现。
(4)在清晰的手术视野下,先从已经分离的胎盘处逐步缓慢剥离胎盘;若遇到粘连紧处,不可乱抓胎盘,而是用血管钳紧贴子宫内壁分次钳夹胎盘粘连处并且分别切断,如此胎盘被逐渐的与子宫分离开来,但你不会见到剥离面的出血(被血管钳夹注了)。
(5)分别缝扎有活动出血的钳夹处;在缝扎高度怀疑有植入可能的钳夹部位时,要注意有足够的缝扎深度方能达到止血的目的,必要时行子宫壁的贯穿缝扎;对于有较深入的胎盘植入可能,可以在术后配合应用米非司酮和(或)甲氨喋呤药物治疗。
(6)在缝合子宫切口时始终关注子宫收缩情况,随机调整缩宫素入量。
(7)术后继续静脉滴入缩宫素至少6~8h,这是剖宫产术后发生大出血的危险时期。
产后出血原因
1、子宫收缩乏力：
(1)全身性因素：产妇精神过度紧张，产程延长或难产、产妇体力衰竭，临产后使用过强镇静剂、麻醉剂，合并急慢性全身性疾病等。
(2)局部因素：子宫收缩过度膨胀使肌纤维过度伸展，如：双胎妊娠、羊水过多、巨大儿等;子宫肌纤维退行变性，如多产、感染、刮宫过度等。
子宫本身的病理改变，如子宫发育不良、畸形或合并子宫肌瘤。
子宫平滑肌水肿、渗出，如妊高症、高度贫血、子宫胎盘卒中等。
因前置胎盘引起子宫下段收缩力减弱，血窦不易关闭也可引起产后出血。
2、胎盘因素胎盘剥离不全、胎盘滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连或植入、胎盘胎膜部分残留。
3、软产道损伤包括会阴、阴道、宫颈裂伤及子宫下段的裂伤。
常见原因有：①胎先露异常、阴道手术助产、急产、宫缩过强、巨大胎儿;② 助产手法不当;③会阴及阴道因炎症、静脉曲张、水肿等致弹性降低，分娩过程中易发生裂伤，导致产后出血。
4、凝血功能障碍原发或继发性凝血功能障碍均可引起产后切口和子宫血窦难以控制的出血，其特点为血液不凝。
较少见, 但后果严重。
(1)产科并发症：如重度子痫前期、严重感染、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留太久等。
(2)全身出血倾向性疾病：如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎等。
产后出血的应急预案
1立即通知医生同时迅速建立静脉通路，使用静脉留置针，必要时建立两条静脉通路(一条用输血器)。
2心电监护，吸氧、平卧、保暖。
3准备好各种抢救药品及器械，根据出血原因给予止血。
4遵医嘱给予各种止血剂，补液、补血、抗休克，插导尿管。
5合血、备血，做好手术前的准备。
6严密观察宫缩及阴道流血情况，监测生命体征，发现异常，及时报告医生，采取有效措施。
7病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士详细交接，有记录。