针药结合痛经治验3则
痛 经是妇女正 值经 期或 经 期前 后 ， 出现 周期 性 小
腹 疼 痛 或 痛 引 腰 骶 ， 则 剧 痛 昏厥 的 一 种 妇 科 疾 病 ， 甚 可
１ 。辅 以 中药 治疗 ， 用少 腹 逐瘀 汤原 方 （ 医林 改 次 方 《 错》 ， ） 经前 ７天开 始服用 ， 天 ｌ剂 ， 红停 药 。按 上 每 见 法治疗 ２个周 期 后 ， 状 明显 减轻 ， 续 治 疗 ２个周 症 继
・
７ ・ ６
光明中医２１ ０ ０年 １月 第 ２ ５卷 第 １ 期
Ｃ Ｇ Ｃ Ｊｎ ａ ０ ０ Ｖ ｌ ５ １ Ｊ Ｍ Ｍ ａｕｒ ２ １ ． ｏ ２ ． ｙ
针 药结合 痛 经治验 ３则
钱虹 广 州中 医药大 学针 灸推拿 学院 ０ ５级本科 （ 广州 ５ ０ ０ ） １４ ５
痛 自止 。
２ 寒湿 凝滞证 韩某某 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ，３岁 ， 山大学学 生 ，０ ８年 ｌ 女 ２ 中 ２０ ２月 ２ 日就诊 。患者 自述 经 期 小 腹 冷 痛 、 热 则 减 ， 得 经行 不
空虚 ， 冲任 、 宫失于濡养 ， 不 荣 则痛” 故发 为痛 经。 胞 “ ， 命 门属督脉 经 穴 ， 脉 为 阳脉 之 海 ， 取命 门以补 真 督 故 阳； 肾俞为 肾的背俞 穴 ， 大赫合 用 ， 与 有益 肾助阳之 功 ；
治疗 ， 方用圣 愈汤加 减 ： 人参 １ｇ 黄芪 ３ ｇ 当归 １ｇ ５， ０， ０， 川 芎 １ ｇ 熟 地 １ｇ 白芍 １ ｇ 香 附 １ ｇ 延 胡 索 １ ｇ ０， ５， ５， ０， ０。 经前 ７天开始 服用 ， 每天 １ ， 红停 药 ， 剂 见 月经 干净 后 继续服 用 ３天 ， 天 １ 。治疗 ３个周期后 ， 每 剂 症状 明显 减轻 ， 继续治疗 ２ 周期 ， 个 随访未再 复发。 按 ： 陈素庵妇 科补 解 ・ 经 门》 ： 妇人 经行后 《 调 说 “ 腹 痛 者 ， 气血 两虚也 。 因 气血虚 弱 ， 是 ” 经后 血 海 更加
关键词： 痛经； 针灸疗法； 中医药疗法； 医案
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —９ ４ ２ ０ Ｏ ． ８ ｏ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３８ １ ．０１ ． １４ ｓ 文章 编 号 ：０ ３８ ４ ２ １ 一 １ ０ ６０ １ ０ —９１ （ ０ ０）Ｏ － ７ —１ ０
关 元 为 任 脉 经 穴 ， 之 可 温 补 下 焦 元 气 而 调 理 冲任 ， 针 足 三 里补 脾 胃 而 益 气 血 ， 血 充 足 则 冲任 调 和 ； 醪 、 气 次 十
畅， 色紫暗 、 伴有 血块 ， 观其 舌边紫 ， 白润 ， 脉沉紧 。 苔 切
中医诊断 ： 经 ； 型 ： 湿凝 滞 证 。治宜 温经 散寒 除 痛 证 寒
而疼 痛 自止 。
止 痛 。取穴 ： 关元 、 阴交 、 机 、 三 地 十七椎 、 次髂 、 谷 、 合
太 冲。操作 ： 关元 用连 续 捻转 手法 ， 针感 向下传 导 ， 使 余穴 常规 针刺 ， 中等 强度 的刺激 手 法 。月 经来 潮 前 用
３ 气 血 虚 弱 证
吴某某 ， ， １岁 ， 女 ２ 广东 外 语 外 贸大 学 学生 ，０ ８ ２ ０
年１ 月 １ １ ５日就诊 。患者 自述经后小 腹隐痛 、 按 ， 喜 阴 部 空坠感 ， 经量少 ， 淡 、 清 稀 ， 月 色 质 面色无 华 ， 问诊 知 平 素易疲劳 ， 有头晕 、 偶 心悸 。舌淡 、 苔薄 ， 虚细。 中 脉
医诊 断 ： 经 ； 型 ： 痛 证 气血 虚 弱证 。治宜 ： 益气 养血 、 调 经止 痛。取 穴 ： 门、 命 肾俞 、 关元 、 三里 、 足 大赫 、 次髂 、 十七椎 。操作 ： 元 用 连 续 捻转 手 法 ， 针 感 向下传 关 使 导； 余穴用 捻转补法 。月经来潮 前 ７天开始 治疗 ， 发作 期 每 日治疗 １～ ２次 ， 间歇期 隔 Ｅ治疗 １ 。辅 以 中药 ｔ 次
７天开 始治疗 ， 作 期每 日治疗 １ 发 —２次 ， 间歇 期 隔 日 治疗 １ 。辅 以中药 治疗 ， 芎 ｔｇ 红花 ６ ， 胡 索 次 川 ５， ｇ延
１ ｇ 当归 ｌ ｇ甘 草 ６ 。３剂 ， 别 于经 前 ３天 开始 服 ５， Ｏ， ｇ 分
用 ， 红 即停 药 。 按 上 法 治 疗 ２个 月 经 周 期 后 ， 经 明 见 痛
湿 、 瘀 止痛 。取 穴 ： 元 、 来 、 阴交 、 化 关 归 三 阴陵 泉 、 次
七椎是 治疗痛 经的经验效 穴 ； 所用 方剂有养血调血 、 调
气 止 痛 的 功 效 ， 药 共 施 ， 气 血 充 盈 、 脉 流 畅 ， 疼 针 使 血 故 痛 自除 。
（ 文校 对 ： 本 庞春 渝 收 稿 日期 ：０ ９—０ ２０ ７—１ ） ２
髂、 十七椎 。操作 ： 元 用连 续 捻转 手法 ， 针感 向下 关 使 传导 ； 余穴 常规操作 ； 归来 、 关元 加灸 ， 经来 潮前 ７天 月
开始治疗 ， 发作 期每 日治疗 １～ ２次 ， 间歇 期 隔 日治疗
止痛 ， 灸之 温散 寒 邪 ， 于 归 来《 灸 大成 》 载 ： 主 对 针 有 “
小腹 奔豚 ……妇人血 脏 积冷 。 三 阴交理 气 活血止 痛 ； ”
阴陵泉化 湿 ； 骖 、 七椎 是 治 疗痛 经 的经验 效 穴； 次 十 加
上 温 经散 寒 、 血 化 瘀 止 痛 的 少腹 逐 瘀 汤 ， 寒 散 湿 去 活 则
壅滞不 畅 ， 不通则 痛” 故 发 为痛经 。关元 、 来调经 “ ， 归
按， 经量少 ， 紫 暗有 块 ， 下 疼 痛 减 轻 ， 房 时 有 胀 色 块 乳
痛 。问诊 知经期兼 有胸 闷 、 少 、 门 坠胀 等症 状 ， 食 肛 患 者平素多 抑郁 。诊脉 弦涩 ， 观其舌 质紫 暗、 苔薄 白。中 医诊断 ： 痛经 ； 型 ： 证 气滞 血瘀证 。治宜理气行滞 、 化瘀
作 。针灸与 中药 结 合 治 疗 痛经 ， 效 较好 ， 不 避 浅 疗 兹
陋， 录此法治验 ３则 ， 以供 同道参考 。
１ 气 滞 血 瘀 证 郑某 ， ，２岁 ， 州 大 学 学 生 ，０ ８年 ９月 １ 日 女 ２ 广 ２０ ０
就诊 。患者 自述每 月月 经来 潮 期 间下腹 即发疼 痛 ， 拒
期， 随访 未再复 发。 按 ： 傅青 主 女 科 ・ 经》曰： 寒 湿 满 二 经 而 内 《 调 “ 乱， 两相 争 而作 疼 痛 。 寒 湿客 于 冲任 、 宫 ， 致胞 ” 胞 以
宫 、 任 气 血 凝 滞 ， 期 气 血 下 注 冲 任 ， 宫 气 血 更 加 冲 经 胞
伴有恶心 、 呕吐 、 腹泻 等症 状 ， 严重 影 响 日常生 活及 工
脾 、 地机 为脾 经郄穴 ， 肾； 阴经郄穴治血证 ， 可调血通 经
止痛 ； 醪 、 七椎是 治疗痛经 的经验效 穴 ； 谷 、 冲 次 十 合 太
合 称 四 关 ， 之 理 气止 痛 。 诸 穴合 用 ， 化 瘀 通 经 止 痛 刺 起
之 功 。 所 用 中 药 可 增 强 此 功 效 ， 终 使 气 顺 血 调 而 疼 最
显减轻 ， 停服 中药 ， 继续 针 灸 治疗 ２个 周期 ， 以巩 固疗 效， 后随访 ， 未再 复发 。
按 ： 者 平 素 多抑 郁 ， 滞 血 瘀 ， 阻 胞 宫 、 任 。 患 气 瘀 冲
经期 气血下 注冲任 ， 宫气血 更加 壅滞 ， 不通 则痛” 胞 “ ，
故 发 为 痛 经 。 关 元 为 足 三 阴 经 与 任 脉 的 交 会 穴 ， 于 通 胞 宫 ， 之 行 气 活血 、 瘀 止 痛 ； 阴 交 针 之 可调 理 肝 、 针 化 三
针灸结合推拿辨证治疗痛经急症13例
１ ． １ 实 证
弱， 在行 经 中 、 后期 小 腹 绵 绵 作 痛 ， 按 之 痛减 ， 经 色淡 ，
质 清稀 ， 面 色苍 白， 唇淡 ， 形体消瘦 ， 精神倦怠， 头晕 目
眩， 心悸 不 眠 ， 腰 酸乏 力 ， 大便 溏 等 ， 甚 至 晕厥 ， 舌 淡 苔 薄， 脉 虚细 。
针 灸 结 合 推 拿 辨证 治疗 痛 经 急症 １ ３例
谢 寒
摘要： 目的 观察针灸和推拿合用辨证治疗女性痛经急症的疗效。方法 通过辨证将痛经急症分虚实两大类， 根据中医证型 和经络辨证取穴， 针灸推拿合用治疗。结果 治疗 １ ３例， ８例临床症状完全消失， ４例好转， １ 例效果不明显。提示 痛经急症运用
２ 治 疗
２ ． １ 针灸治 疗 寒 凝 血 瘀 型 ： 穴 取 三 阴交 、 中极 、 次
髂、 地机、 血海 、 关元 ； 气滞 血瘀 型 ： 取太冲、 合谷 、 血海 、
气海 、 归来、 三 阴交 ； 气虚血弱型 ： 关元 、 足三里 、 三 阴
１ ． １ ． １ 寒 凝血 瘀型 经前 或经 期小 腹冷 痛拒 按 ， 得热 痛减 ； 月 经偶 有推 后 ， 量少 ， 经色黯 红 而有瘀 块 ； 肢 冷畏
交、 血海 、 脾俞 、 气海 、 百会 ； 实证 采用 提插 捻转 重手 法 、 强刺 激 ， 可 留针 ２ ０分 钟 ； 寒 凝 血瘀 型 可 用 温 针灸 。虚
证 采 用补法 ， 延 长 留针 时 间 ， 并 在百 会 、 关元 两 穴 重 用 灸法 以回阳救 逆 。 ２ ． ２ 推拿 手 法 推 拿 手 法 以理 气 、 和血、 温经 为主。
针灸推拿结合治疗有 良 好的治疗效果。 关键词： 痛经急症； 辨证； 针灸； 推拿
光明中医2010年总目次
… … … …… … … …
崔晨华 王民集
韩佳瑞
孙新宇
左振魁
等 （６）
节 骨性 关 节炎 １５例 ２
… … … … … … … ・ ・ … … … … ・
“ 阳 透 刺 法 ” 疗 头 面 部 杂 病 验 案 举 隅 … … 太 治
王 文锋 （ ５ ４） ・ ・ ・・ ・・ 杨 珠英 （ ７ ４） 彭 江 云 （ ８ ４ ）
… … … … … … …… … … …
樊 改 英 教 授 以 脾 肾 阳 虚论 治 杂症 之 验案 ４则
… … … … … … … … … …
宣 痹 健 膝 汤治 疗 增 生 性 膝 关 节 炎 ３ ６例
… … … … … ・ … … … 一
中药 替 代 激 素 治 疗 肾 炎 蛋 白尿 例 析
．… … ． ． ．… … … … … － －
… … … …
车 旭 东 （７）
安照华
杠 板 归 汤 熏 洗 治 疗 炎 性 外 痔 的疗 效 观 察
… … … … …
针 药 并 施 治 疗 顽 固性 呃 逆 ４ ８例 … …… ・ … － ・ …
光明 中医２ １ ０ ０年 １ ２月 第 ２ ５卷 第 ｌ ２期
ＣＣ Ｍ Ｄ ｃｍ ｅ ２ １． ｏ ２ ．２ Ｊ ＭＣ ｅｅ ｂｒ ００ Ｖ ｌ ５ １
光 明中 医２ １ ０ 总 目次 ０年
中医 药 治 疗 乙 型 肝 炎 ８ ６例 临床 观 察 … …… … 温 胆 汤加 味 治疗 糖 尿 病 性 胃轻 瘫 ３ ６例 … … …
周 超 凡 （１） 杨 克 伟 张 秀 梅 （ ９ 的 临 床观 察 ３） 冠 心病 合 并 胃肠 功 能 障 碍 的 病 理 关 系 探 讨 与 中 自拟 柴 金 利 胆 汤 治 疗 慢 性 胆 囊 炎 ６ ９例 …… … 黄 进 淑 （ ３ ７） 医药 治 疗 思 路 … … … …… … …… 牛 崇 峰 （３） 韩 广 伟 郭 彩 云 （ １ 针 药 并 用 治 疗 缺 血 性 中风 ６ ４） ０例 … … … … …… Ⅱ、 Ⅲ期 高 血 压 的 中医 辨 证 论 治 分 析 … … … … 新 络 合 剂 治疗 不 稳定 性 心 绞 痛 的 临床 研 究 … 刘 群 霞 张 怀 亮 李 丹 （ ４ ７） 王 君 琴 （４） 周 慧 君 尹 小 星 曲燕 （ ２ 针 药 结 合 痛 经 治 验 ３则 … … …… … 钱 虹 （ ６ ４） ７）
针灸、拔罐结合汤药治疗气滞血瘀型痛经的临床体会
文 章 编 号 ：６４—４ ４ （ ０ ）Ｂ一 ６ ４— ２ １７ ７ ８ ２ １ ３ ０ ８ ０ ０
痛 经 在 中医 学 上 又称 为 “ 行 腹 痛 ”并 将 其 分 为气 滞 血 瘀 经 ，
型 、 湿凝 滞 型 、 血 虚 弱 型 和 肝 肾不 足 型 。气 滞 血 瘀 多 因情 志 寒 气
病 人 行 为不 良 、 掌握 自我 管 理 技 巧 、 制 血 糖 的 目 的 。 控
（ 文 编 辑 卫竹 翠 ） 本
针 灸 、 罐 结 合 汤 药 疗 气 血 瘀 型 拔 治 滞 痛 经 的 临 床 体 会
陈 玲。 王媛 媛
摘要 ： ３ 对 Ｏ例 气 滞血 瘀 型 痛 经 的病 人 进 行 针 灸 、 罐 结合 调 经 汤 药 治 疗 ， 过 ３个 疗 程 的 治 疗病 人 主诉 疼 痛 减 轻 ， 愈 １ 拔 经 痊 Ｏ例 ， 转 好
Ｅ ］ 任卫 东 ， 立 楠 ， 志 英 ． ８ 李 张 ２型 糖 尿 病 患 者 健 康 教 育 方 法 及 效 果 评 价 Ｆ］ 山东 医药 ，０ ７ ４ （ ９ ：２ Ｊ． ２ ０ ，７ １ ） １８—１９ ２．
作 者简 介 陈 宝 如工 作 单 位 ： ２ ３ ２ 广 东 省 东 莞 市 茶 山 医院 。 ５ ３８ ， （ 稿 日期 ： ０ ９ １ Ｉ 收 ２ ０ 一ｌ —１ ）
１ ８例 ， 效 ２例 。 无
关键词 ： 经 ； 灸； 罐 ； 药； 痛 针 拔 汤 气血 瘀 滞 型
中 图分 类 号 ： ４ Ｒ２ ８
文献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １． ９ ９ｊｉ ｎ １７ ４ ４． ０ ０ ０ ． １ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ．６ ４ ７８ ２ １． ８ ０ ９ ｓ
过程 中 出现 异 常 心 态 ， 多 数 有 焦 虑 、 惧 、 疑 的心 理 ， 致 依 大 恐 怀 导
针药并用治疗痛经的古代应用和现代研究
针药并用治疗痛经的古代应用和现代研究摘要我们的研究根据中医对痛经的认识，针药并用治疗和单纯针灸或中药治疗痛经的相关历史文献的研究来探索痛经针药并用治疗规律。
中药按分型分别组方，效果比较理想。
而中药合针灸治疗是根据辨证分型与《针经指南》中阐述的。
“交经八穴，针道之要也。
”列缺为八脉交会穴之一，能主脉，且列缺又为手太阴肺经之络穴。
因此，针刺列缺可通调诸脉之气，行气活血，使子宫血运通畅，子宫过度收缩得以缓解。
温和灸列缺也可温经行气，加强针刺止痛功能。
但由于我们没有按中医分型分别选择不同的穴位，所以针灸列缺穴对气血两虚、肝肾亏损两型的治疗效果不理想。
通过针灸治疗痛经临床使用频率表发现三阴交使用频率很高，关元为任脉和足三阴经的交会穴，又位于胞宫部位，具有调冲任、温元阳、散寒镇痛之功。
地机为足太阴脾经的郄穴，既可健脾祛湿，又可通经镇痛。
太冲为足厥阴肝经原穴，配合血海行气解郁，调理气血。
水道为足阳明经穴，冲脉隶于阳明，此穴具有调和冲任、镇痛的作用。
三阴交是足三阴交会穴，可活血调经。
合谷为手阳明经的原穴，有理气镇痛的作用。
用补合谷、泻三阴交的针刺方法，可理气活血，祛瘀镇痛。
针药合用，相得益彰，共奏温经散寒、活血镇痛之效。
关键词：针药并用，辨证分型，频率，三阴交目录一单纯药物治疗与针药并用治疗痛经疗对照1 临床资料2 辨证治疗方法3 结果4 讨论二针灸与针药并用治疗痛经疗对照1 临床资料2 辨证治疗方法3 结果4 讨论三现代医学治疗研究四痛经针药并用治疗规律的探索性研究痛经针药并用治疗规律的文献研究引言近十年来关于中医针灸治疗痛经的报道很多,本文从临床应用疗效、机理研究等方面作如下综述。
因此，选择这一课题进行研究和论文撰写。
目的是:从分析古人对人与自然和社会关系认识的角度出发，总结和分析有关针药并用预防保健理论的论述，倡导建立便于掌握，简单实用的针灸预防保健体系，让《内经》理论与思想真正发扬光大，让更多的人享受到简单有效的针灸疗法及预防保健技术，真正让先圣创立医道的苦心得以实现。
《揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床观察》
《揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床观察》一、引言原发性痛经是妇科常见病之一，主要表现为经期或行经前后出现下腹部疼痛、坠胀，并伴有其他不适症状，严重影响女性的生活质量。
其病因多与气滞血瘀有关，即气血运行不畅，导致经血排出受阻。
传统中医治疗痛经的方法多样，本文旨在探讨揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果。
二、治疗方法1. 揿针治疗：揿针是一种中医外治法，通过在特定穴位埋入针芯，达到通经活络、调和气血的目的。
根据患者症状及体质，选择合适的穴位进行揿针治疗。
2. 口服膈下逐瘀汤：膈下逐瘀汤是一剂具有活血化瘀、行气止痛功效的中药方剂。
根据患者病情，配合其他中草药进行煎煮，制成汤剂口服。
三、临床观察1. 观察对象：本研究共纳入气滞血瘀型原发性痛经患者60例，年龄范围16-45岁，病程1-10年。
2. 治疗方法：患者接受揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗，连续治疗3个月经周期。
3. 观察指标：记录患者治疗前、后的痛经程度、伴随症状、生活质量等指标变化。
4. 疗效评定：根据患者治疗后的症状改善情况，分为显效、有效和无效三个等级。
四、结果分析1. 临床效果：经过3个月经周期的治疗，大部分患者的痛经程度得到明显缓解，伴随症状也有所减轻。
其中，显效患者占60%，有效患者占35%，无效患者占5%。
总有效率高达95%。
2. 生活质量改善：治疗后，患者的生活质量得到显著提高，疼痛程度减轻，情绪稳定，睡眠质量改善。
3. 不良反应：治疗过程中未发现明显的不良反应。
五、讨论揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果显著。
揿针通过刺激穴位，达到通经活络、调和气血的目的；而膈下逐瘀汤则具有活血化瘀、行气止痛的功效。
二者相结合，共同作用于患者的气血运行，从而改善痛经症状。
此外，治疗过程中未发现明显的不良反应，说明该方法安全性较高。
六、结论本研究表明，揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果显著，能明显改善患者的痛经程度、伴随症状及生活质量。
针灸结合穴位埋线治疗原发性痛经的临床疗效观察25
针灸结合穴位埋线治疗原发性痛经的临床疗效观察摘要：目的研究探讨针灸结合穴位埋线治疗原发性痛经的临床疗效。
方法选择2016年1月至2017年10月本院原发性痛经患者40例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为20例，其中对照组采用常规的针灸治疗，观察组采取针灸结合穴位埋线治疗，观察两组患者的治疗效果以及治疗后患者痛经症状的评分情况。
结果观察组采取针灸结合穴位埋线治疗，治疗效果优于对照组，痛经症状评分比对照组的要好，两组比较，P<0.05。
结论对于原发性痛经的患者，采取针灸结合穴位埋线治疗，效果较好，且操作起来简单方便快捷，可以在今后患者的治疗过程中应用。
关键词：针灸；穴位埋线；原发性痛经；临床疗效痛经是现在临床上比较常见的一种症状，主要是指月经前后或者是月经期间出现下腹部胀痛感，并且还会有腰痛、腿软乏力等症状，对患者的生活造成极大的不良影响，降低了患者的生活质量[1]。
痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经主要是指生殖器官没有出现明显的器质性病变，但是小腹疼痛剧烈，一般情况下比较常见于青春期的女性，发病率在90%左右；继发性痛经主要是指由于盆腔器质性改变而出现的痛经症状[2]。
为此本次研究选择2016年1月至2017年10月本院原发性痛经患者40例进行研究讨论，采取针灸结合穴位埋线治疗，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月至2017年10月长沙市中医医院（南院）针灸门诊及住院部原发性痛经患者40例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为20例，对照组年龄18~35岁，平均年龄（26．3±3．9）岁；观察组年龄19~36岁，平均年龄（27．1±3．8）岁。
所选择的患者在一般资料上比较没有明显的差异（P>0.05），可以进行对比研究。
1.2诊断标准本次选择的患者都符合原发性痛经的诊断标准：有既往小腹疼痛病史，临床表现为经潮前1~2天有腹痛，行经第1天可达高峰，呈阵发性痉挛伴有下坠感，一般无腹肌紧张或反跳痛症状；经妇科检查排除阳性体征，结合辅助检查未见明显器质性病变。
王子瑜教授治疗经期头痛验案3则
经行头痛是每逢经期和行经前后出现的以头痛为主要临床症状的病症a为临床常见的多发病a 严重影响妇女的身体健康a属于西医学经前期紧张综合征的范畴O中医名家王子瑜教授从医60余年a 辨证施治a疗效卓著O笔者幸随学习a现将其临床验案采撷如下O典型病例11陈某a女a31岁a2004年4月3日初诊O患者6年前因经期用冷水洗头而发病a此后每遇经期头痛即作a痛有定处a以左侧为甚a屡经西医及针灸治疗a均未获效O此次就诊a适值经前a头痛又作a情绪急躁a抱头哭泣a其言痛如锥刺a不能忍耐O询知患者头痛与经行通畅与否有密切关系O 当经行不爽a少腹疼痛a量少夹有瘀块时头痛较剧9如经行通畅则头痛缓解a腹痛也随之减轻O观其舌质紫而暗a边有瘀斑a舌苔薄腻a脉弦紧而涩O饮食二便尚调a惟寐少梦多O此为瘀阻脉络之头痛a治拟活血祛瘀通络O处方1桃仁10g a红花10g a赤芍10 g a川芎10g a醋柴胡10g a枳壳10g a川牛膝10g a 桔梗10g a丹参15g a益母草15g O6剂a水煎a经前服O另用1头痛散全蝎6g a川芎6g a琥珀3g a苦丁茶3g a上药共研细末吞服a每日2次a每次1.5g O 服上药后a经量增多a并下瘀血数块a头痛明显减轻a腹痛亦微O停服C头痛散$a继服前方3剂O下次月经来潮时头痛轻微a腹痛未作a诸症均见减轻a惟寐少梦多O前方去红花牛膝a加夜交藤15g a6剂0并嘱平时早服得生丹\晚服天王补心丹各1丸a调理巩固0随访3个月经周期a头痛未见复作0典型病例21李某a女a39岁a2004年3月18日初诊0患者每值经前2~3d头痛如裂a历时1年余a屡经治疗未效0此次来诊a适值经期将至a头痛异常a痛甚时喜用头巾紧束额部a测血压160!105 mm~g0两乳胀痛a心烦急躁a恶心欲吐a口苦咽干a 便干溲黄a腰骶酸痛0月经惯超前5~7d a色红量多a 质稠夹小血块a7天始净0舌质暗a苔薄a脉弦滑0此为肾亏肝旺头痛a治拟滋肾平肝潜阳0处方1生地30g a枸杞子15g a白芍15g a菊花10g a钩藤10g a 干地龙12g a珍珠母30g先煎 a羚羊粉3g冲 06剂a水煎a经前服0药后经前头痛明显减轻a诸症均有改善a血压降至130!85mm~g0再宗前方加减a药用1枸杞子15g a生地15g a熟地15g a丹参12g a茺蔚子15g a甘菊花10g a白芍15g a功劳叶10g a沙苑子12g a紫贝齿20g先下 a夜交藤15g06剂a水煎服0药后来诊a谓经期将临a头痛未作0嘱患者用杞菊地黄丸和芎菊上清丸调理巩固0随访半年未复发0典型病例31刘某a女a36岁a2005年4月2日初诊0患者每逢经后即感头脑空痛a历时1年a曾经多方治疗无效0此次来诊a适值经期刚完a谓头脑空痛a连及眼眶和眉棱骨a并有耳鸣眩晕a甚则欲吐诸症a喜静怕乱a口干不欲多饮0月经周期尚准a色淡量多a经行8~10天干净a每当月经量多则经后头痛更甚0舌质淡而胖嫩a苔薄白a脉细弦0此为阴血亏虚a肝阳上犯头痛a治拟滋阴养血a平肝潜阳0处方1生地15g a桑椹子15g a白芍15g a茺蔚子15g a 穞豆衣15g a枸杞子15g a当归10g a川芎6g a旱莲草20g a女贞子10g a菊花10g a灵磁石30g先煎 06剂a水煎a经行后期服0服药后a经后头痛即轻a尚有头晕两眼干涩寐少多梦诸症0舌质淡红a 脉细弦0再宗前方去川芎a加桑叶10g a黑芝麻15 g a夜交藤15g03剂a水煎服0药后a月经应期而至a 经量较前显著减少a4天净0经后头痛未犯a惟睡眠不实a时有心悸a记忆力差0舌质淡红a脉虚细而弦a 后用人参养荣丸及天王补心丹调理善后0随访半年a头痛未复发0按!上述病例头痛发作均与月经有关a痛的时间a有在经前a有在经后9其病因a有因瘀血阻络a有"名老中医经验"王子瑜教授治疗经期头痛验案!则张卫华江苏省盐城市仁德医院江苏224002关键词!经期头痛9肾亏肝旺9辨证施治9经验中图分类号!R271.11张卫华a女a主治医师因肾亏肝旺a 有因阴血亏虚3证有虚实a 故治法有别O 例1为血瘀头痛a 其痛在经前a 且有经行不爽头痛加剧a 经行畅通则头痛减轻之特征O 故治法侧重祛瘀通络a 用桃仁\红花\赤芍\川芎\丹参等活血祛瘀以达瘀去痛止之目的O 例2为肾亏肝旺头痛a 其痛虽在经前a 但喜用头巾紧束额部方觉舒适a 且伴有腰骶酸痛\心情烦燥\两乳胀痛等症状a 故治以滋肾平肝潜阳为主a 用生地\枸杞子滋肾a 地龙凉血通络a 白芍\菊花\钩藤\珍珠母\羚羊粉等平肝潜阳O 例3为阴血亏虚之头痛a 其痛在经后a 为空痛O 其特征为a 经量一多a 则经后头痛更甚O 故用当归\枸杞子\桑椹子\生地等养血滋阴柔肝为主O 由以上病例可以看出a 同为经期头痛a 治法有别a 都能取得较好的疗效a 关键就在于审证求因a 辨证施治O(收稿日期:2006-11-14)刘长信a 男a 副主任医师a 硕士生导师单纯性肥胖是一种营养过剩性疾病a 1997年WHO 已经将肥胖明确宣布为一种疾病a 它是高血压病\脂肪肝\冠心病\高脂血症\糖尿病等疾病发病的主要危险因素O 现代社会由于生活水平的不断提高a 体力消耗又日渐减少a 人体内的脂肪积蓄明显增加O 社会中肥胖者队伍日趋扩大a 已对人类健康构成了严重威胁O 在我国a 有人对上海\义乌\延安的人群调查显示a 肥胖者占调查人数的21.6%3北京儿童医院内分泌门诊统计显示a 肥胖者占18.1%a 近年还有上升趋势O 如此比例的肥胖队伍a 不仅是医学问题a 而且亦是很大的社会问题[1]O近年来关于针灸减肥的临床报道较多a 从文献报道来看针灸减肥的疗效从59.4%~90%不等[2]O 笔者从事肥胖治疗工作3年来a 发现针灸减肥确有疗效a 而且还发现针灸减肥疗效的高低与临床取穴有密切关系O 自2005年10月~2006年10月a 笔者试从中医解剖知识和腧穴的特性角度出发a 进行了以腹部十针为主治疗单纯性肥胖病的临床研究a 并取得了一定疗效a 现报道如下O!临床资料1.1一般资料本研究共收集100例单纯性肥胖病患者a 来源于北京中医药大学东直门医院肥胖门诊a 男性11例a 女性89例3年龄最大56岁a 最小22岁a 平均36.7岁3轻度肥胖66例a 中度肥胖29例a 重度肥胖5例O 并按中医证候分型a 以肢体困倦乏力为兼症的为脾虚湿盛型43例a 以消谷善饥为兼症的为胃肠实热型39例a 以情志抑郁为兼症的为肝郁气滞型18例O 1.2诊断标准参照WHO 及1987年全国中西医结合肥胖病学术交流会有关单纯性肥胖病的诊断标准制定a 成人标准体重(kg )=(身高!100)cm "0.9O 轻度肥胖:实测体重超过标准体重的20%~30%3中度肥胖:实测体重超过标准体重的31%~50%3重度肥胖:实测体重超过标准体重的50%以上O1.3病例排除标准!继发性肥胖a 如下丘脑病\垂体病\胰岛病\甲状腺功能减退症\肾上腺皮质功能亢进症\性腺功能减弱症等3"患有各类严重心\脑血管疾患3#最近3个月内曾接受其他任何方法减肥治疗者O凡符合以上排除标准并确诊为单纯性肥胖病者均属于观察对象O"治疗方法2.1针刺取穴主穴(腹部十针):上脘\中脘\下脘\气海\关门(双侧)\天枢(双侧)\大横(双侧)O 辅穴:足三里\上巨虚\下巨虚O 配穴:胃肠实热型配曲池\梁丘\内!针灸疗法!腹部针刺治疗单纯性肥胖!##例临床观察刘长信王永学(北京中医药大学东直门医院按摩科北京100700)关键词"单纯性肥胖3针刺3腹部穴位中图分类号"R246.9王子瑜教授治疗经期头痛验案3则作者：张卫华， ZHANG Wei-hua作者单位：江苏省盐城市仁德医院,江苏,224002刊名：北京中医药大学学报（中医临床版）英文刊名：JOURNAL OF BEIJING UNIVERSITY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE(CLINICAL MEDICINE)年，卷(期)：2007,14(2)1.郑秋萍.张晋云经期头痛从肝论治体会[期刊论文]-陕西中医2002,23(3)2.多红东局部点穴治疗女性经期头痛40例[期刊论文]-按摩与导引2002,18(4)3.李秀华.李秀云.林韶冰疏肝养肝法治疗经行头痛40例[期刊论文]-福建中医药2002,33(1)4.连家成中医药治疗经行头痛108例[期刊论文]-湖北中医杂志2002,24(1)5.李传进浅谈经行头痛的证治[期刊论文]-中国民间疗法2008,16(1)6.王林静理气活血汤治疗经期头痛34例[期刊论文]-陕西中医2003,24(5)7.张凤琴.付越针刺治疗行经头痛[期刊论文]-中国针灸2001,21(3)8.扬锡燕.潘杰曹克光治疗痛风病临床经验初探[会议论文]-20099.侯建玲温经化瘀汤治疗经期头痛50例[期刊论文]-中国中医药现代远程教育2008,6(8)10.文绍敦.洒玉萍.任延明痛风病的针药结合治疗[期刊论文]-时珍国医国药2010,21(3)本文链接：/Periodical_bjzyydxxb-zylcb200702009.aspx。
针灸验案三则
患者 ， ，３岁 ， ０ ４年 ３月 ４日初 诊 。 自诉 胸胁 女 ５ ２０ 胀痛 １ 余 ， 重 ２天 。１ 前 心情 不 畅 ， 两 胁胀 痛 ， 周 加 周 感
正 一反地反 复行 针 ， 使经脉 缓和 ， 可 气血 通畅 ， 通则 不
痛 。根 据“ 脉所过 ， 经 主治所 及 ” 论 ， 理 本研 究 主要 采 用
霍 飞
（ 山西 省 大 同市 中西 医结 合 医 院 ，３ ０ ４ ０ ７４ ）
体 ： 部、 颈 背部及臀 有 散 发 的皮 损 ， 面肥 厚 粗 糙 ， 缘 表 边
崩 漏
不整 齐 ， 色较正 常皮 肤稍 暗 ， 颜 皮损 周 围可见散 在抓痕 、 血痂 ， 面积 大者 有 ８ ｍ×１ ｃ 其 ｃ ０ｍ。舌苔 黄 而厚 腻 ， 细 脉 滑 。此属 血虚 风燥 ， 湿热 内阻 ， 肤失 养 。治 以疏风 止 肌 痒， 清利 湿热 ， 养血 润 肤 。立 方 ： 花针 叩刺 局部 ， 刺 梅 针
逆致 胁肋胀 痛 ， 背痛 等 ， 且走 窜不 定 。此 病用针 刺疗 法 ， 行 气止 痛 、 经活 血 是有 效 疗 法 。取 用肝 经 的太 冲 、 通 三 焦 经 的支沟 、 胃经 的足 三里相 互配合 ， 理气解 郁 、 经 其 通 活 络止 痛的作 用相 互协作 ， 效更佳 。 疗 神 经性皮 炎 患者 ， ，４岁 ，９ ８年 ９月 １ 男 ５ １９ ０日初 诊 。颈 部 、 背 部及 臀部皮 肤瘙 瘁 近 ２年 。因多 方 求 治 ， 疗效 不 佳 ， 且
会 。针气海 用补 法 ， 阴交先 泻后 补 ， 宫用 泻法 ， 三 子 百会
次 ，０次为 １个 疗 程 。施 治 １ １ Ｏ次 后 ， 皮损 大 面积 已 其
针药配合，相得益彰：谷世喆教授针药结合治病经验
针药配合，相得益彰：谷世喆教授针药结合治病经验小编导读“知针知药，固是良医”。
针药结合的治疗方法历来被医家们重视。
针灸专家谷世喆教授在临床上注重针灸与方药灵活使用，在治疗中常收到意想不到的效果。
那么，谷世喆教授关于针药结合治疗有哪些独到的经验呢？我们一起往下看。
针药结合，又可称针药并用、针药合用，是指对同一患者，针对其病症同时施以针灸和药物等治疗措施，以达到防病治病提高疗效等目的。
谷教授在临诊中善于针药兼施，相机而行，合理使用针灸与药饵，形成独特的诊疗思路。
现对针药结合的历史源流、结合原理、结合类型及注意事项进行简单介绍。
1.针药结合，源远流长针药结合由来已久，早在《黄帝内经》中即提出“毒药治其内，针石治其外”“病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内”的原则。
《脉经》中对于疾病的治疗，多针灸取穴与选用药物并列。
李东垣在其所著《脾胃论》《兰室秘藏》《内外伤辨惑论》三书中就有15处记述了针药合治。
杨继洲所著《针灸大成》堪称针灸全书，其中亦颇多针药并用之论述。
《伤寒论》中针药并用的条文数量虽然不多，但在辨证论治的前提下针药并用的特色较为鲜明，并制定了针药并用的治疗方案。
我十分赞赏古代先贤张仲景、孙思邈等大家针药合用的主张。
尤为推崇孙思邈《千金翼方》所说：“若针而不灸，非良医也，针灸而不药，药而不灸，亦非良医也，知针知药，固是良医。
”临症遇疑难痼疾，要以张仲景、孙思邈为标准要求自己，要根据病人的实际情况，将针灸的各种疗法和中药有机结合起来，当用针时用针，当用药时用药，因时因地因人而异，针药结合，双管齐下，充分发挥两者优势，才能最大限度地提高临床疗效。
做一个知针知药，各取所长的医生。
2.针药结合的原理《黄帝内经》云：“必齐毒药攻其中，鑱石针艾治其外。
”针药结合，无外乎通过内外并治、标本兼治、脏腑经络并治、局部与整体并治等形式，以达到调和阴阳气血，疏经通络，扶正祛邪的目的。
例如：皮肤病的治疗，可采用针刺局部阿是穴以通经络活气血，同时内服中药整体治疗；颈椎病、肩周炎等疾病，则可施以中药调其脏腑，同时选用针灸疏通经络。
王耀光针药结合验案3则
虚蛰藏无权 ， 则二便收摄乏力 ， 是 以失 禁 而 不 能 自 药方 能为 功也 。
［ １ ］ 南 京 中 医 学 院． 黄 帝 内经 素 问译 释 ． ３版 ． 上海 ： 上 海 科 学
技 术 出版 社 ． １ ９ ９ １ ： ９ ４
加针 灸取 穴 神庭 、 印堂 、 神门、 内关 、 三 阴交 、 照 渐 加 重 的趋 势 ， 曾进 行 系 统 的西 医 检 查 ， 未 发 现 器 ３次 ， 质性 病 变 ， 不 断 寻求 中西 医各 种 疗法 ， 疗效 不 明显 。 海。 近几年病情有增无减 ， 几 乎 彻 夜 目不 交 睫 ， 一个 月 ２周后 ． 患 者 每天 能 睡 三四个 小时 ， 之后 每周 坚 每次 眼 针之 后 的 当晚 睡 眠状 况 明显 之 内 只有 ｊ 四个 晚 上 能 睡上 ２ ～ ３个 小 时 ， 服 大 剂量 持扎 几 次 眼针 ， １个 月后 ， 患 者 面色 开 始 出现 红 润 ， 精 神 状况 安 眠药 都 难 奏效 ， 精 神 几 近崩 溃 。刻 诊 ： 彻夜不寐 ， 好转 ，
则介 绍 如下 ， 以飨 同道 。
１ 不 寐 案
柴胡 １ ５ ｇ ， 黄芩 １ ５ ｇ ， 半夏 １ ０ ｇ ， 炙甘草 ６ ｇ ， 小 麦 ２ ０ ｇ ， 酸枣仁 ２ ０ ｇ ， 知母 ｌ Ｏ ｇ ， 茯苓 ２ ０ ｇ ， 百合 ２ ０ ｇ ， 地 黄 ２ ０ ｇ ， 合欢 皮 ｌ Ｏ ｇ ， 珍 珠母 ｌ Ｏ ｇ ， 生龙 骨 ３ ０ ｇ ， 生 牡 蛎 ３ ０ ｇ ， 丹参 ２ ０ ｇ ， 鸡血 藤 ２ ０ ｇ ， 柏 子仁 １ ０ ｇ ， 益智仁 １ ５ ｇ 。
虚 者 当补 ， 故 方 予 脾 肾双 培 ， 补后天 ， 益 先 天 。《 内 经》 云： “ 精 不足 者 ， 补 之 以 味” ， 故取 龟 、 鹿二仙血 肉 有情之 品充填精髓 ， 佐 以桑 螵 蛸 、 芡 实之敛 ， 合 山 药、 杜仲 、 Ｊ Ｉ Ｉ 断、 山萸 肉 、 枸杞子 、 菟 丝子 、 沙苑 子 、 桑