治痛经,药物外敷立见效
中药外敷神阙穴治疗原发性痛经66例疗效观察
中药外敷神阙穴治疗原发性痛经６６例疗效观察作者：金影刘震坤来源：《中国社区医师》2008年第08期原发性痛经是妇科常见病，西医治疗以镇痛为主，长期应用易产生依赖性。
近3年来，我科应用中药外敷神阙穴治疗66例原发性痛经，疗效较好，现介绍如下。
资料与方法本组66例均为门诊患者，年龄15～30岁，平均21岁；病程最长者7年，最短者3个月。
均经妇科检查或B超排除盆腔器质性病变。
诊断标准发生在经期或经期前后，以小腹疼痛为主，连续3个月经周期以上，影响学习、工作和生活。
程度分类：轻度：疼痛尚可忍受，可坚持学习、工作和生活：中度：疼痛难忍，影响学习、工作和生活，需休息和服用止痛药；重度：除上述症状外，全身症状重，常伴面青、汗出：肢冷、昏厥，必须服用止痛药。
治疗方法药物组成及制备：吴茱萸10g，小茴香10g，当归15g，肉桂10g，红花10g，延胡索15g，益母草30g。
将上药混合均匀，研成细末，过120目筛，高压灭菌后贮瓶备用、用法：取少许药末，用黄酒调匀，敷于脐部，用敷料固定，每日用TDP治疗仪照射20分钟左右，贴药每日更换1次，月经前7～10天开始敷用，直到本次月经结束。
连续治疗3个月经周期为1个疗程。
疗效判定标准①痊愈：腹痛及全身症状完全消失；②显效：腹痛及全身症状明显减轻，不用服止痛药，可坚持正常工作、生活和学习；⑧好转：腹痛及全身症状较前好转，但对工作、学习有轻度的影响；④无效：治疗前后症状无改变。
结果本组66例，痊愈30例，占45.5％；显效16例，占24.2％；好转14例，占21.2％；无效6例，占9.1％。
总有效率90.9％。
典型案例患者，女，16岁，2005年6月8日来诊，12岁初潮，平素月经规律，周期28～30天，经期3～5天。
2年前因长期住校，受潮受凉后出现痛经，每次经期小腹疼痛剧烈，连及腰酸痛，一般第1天疼痛较甚，经色紫暗有块，块下后痛减。
痛甚时常伴恶心，呕吐，腹泻，小腹发凉，热后疼痛减轻，面色苍白，脉沉细，舌淡暗，苔薄白。
中药外敷治疗痛经20例
中 医 ，1991，12（6）：262
第一作者：刘志刚（1974-），男，博士研究生，从事经 方方证与药证研究。电子邮箱：liuzhigang729@
收稿日期：2008-06-14
编辑：吴 宁
中 药 外 敷 治 疗 痛 经 ２０ 例
20 例中，显效（用 药 10min 疼
痛明显减轻，30min 疼痛完全消失者）15 例，有效（用 药 30min 疼痛明显减轻者 ）3 例 ，无 效 （用 药 超 过 1h 仍不能止痛者）2 例，总有效率为 90.0%。 4 体会
痛经的病因很多，如气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚 弱、肝肾亏损等，青春期少女痛经主要是因气滞血瘀 与寒湿凝滞。“通则不痛，不通则痛”，故治疗以活血行 气、通经活络、温中散寒等中药为主，且本研究采用外 敷法，使中药直达病所。方中香附行气疏肝、调经止 痛，现代药理研究证实对受孕子宫或未孕子宫均有抑 制作用，使其肌张力降低，收缩力减弱；延胡索行气活 血止痛，内服能产生类似吗啡及可待因的效果，显著 提高痛阈，有效镇痛；桂枝温经脉、通阳气，桂皮醛有 镇痛、镇静及抗惊厥作用，能使血管扩张，改善外周循 环；肉桂温经散寒止痛，还有镇静及抗惊厥作用；木香 行气止痛，现代药理研究证实其能降低兔离体肠管紧 张性，并可拮抗乙酰胆碱引起的收缩效应；鸡血藤行 血补血、舒经活络，现代药理研究证实其煎剂或酊剂 对实验动物子宫不论已孕或未孕均有兴奋作用。诸药 合用，散寒祛湿，通畅气血，故痛经自除。
综上，根据医学发展的现实和趋势，我们认为对 疾病的深入研究将是中医学发展的必然选择。 中医 学面临着巨大的历史机遇和挑战， 利用现代医学的
认识成果， 丰富和发展中医学诊疗体系是我们唯一 的选择。而通过方剂与主治疾病关系的探讨，既能弥 补中医学对疾病认识的固有缺陷， 又能充分利用现 代医学的丰富资源，使中医学“辨病”传统得以重新 焕发光彩，能够与“体质”作为“辨证论治”诊疗体系 的两个核心内容使中医学走向世界。 5 参考文献 [1] 张 兰 凤 ，王 阶 ，王 永 炎.方 证 对 应 研 究.中 华 中 医 药 杂 志 ，
痛经外敷散治疗痛经的疗效分析
香、没药液 ，后研细末 加樟脑备用 。 ２２治疗方法：经前 ３天取药粉 ３ 包，用黄酒数滴拌成浆糊 ． ｇｌ
状 ，外 敷脐 中 。用 护 伤 膏 固 定 ，药 干 则 调 换 １ ，经 行 ３天 后 次 取 下 。每 月 一 次 ，连 续 使 用 ，治 愈 或 仅 有 微 痛 为止 。 ３ 疗效分析 ３１疗 效标 准 ：经 行 腹 痛 消 矢 为 全 愈 ，经 行 腹 微 痛 为 好 转 ，腹 ．
—
而需卧床休息，直至月经最后 一天方可缓解 。询 知五年前 因经
期 受 寒 ， 复加 郁 怒 而 致 病 。 曾经 医 院 检 查 ， 未 发 现 异 常病 变 ，
３４ ２
编 号 ：Ｅ １ １２ ６ （ 回 ：２ １—１１ ） 一０ ０ ７ ０ 修 ０ ０１－９
经 气 之 汇 海 ，脐 可 通 过 经 气 沟 通 上 下 内外 、诸 经 百 脉 、五 脏 六 腑 。药 物 脐 疗 后 ，药物 的气 味 被 吸 收 ，可 通 过 气血 运 行 而 到 达 病 所 ；另 一 方 面 ， 过 局 部 穴 位 的刺 激 ， 通 经 络 ，调理 气 血 ， 通 疏 进 而 调 整脏 腑 功 能 ，发挥 其 防病 治 病 的功 能 。以痛 经 外 敷 散 敷 脐 治疗 痛 经 ，疗 效 显 著 ，简便 易行 ，价 廉 ，无 副作 用 ，是 一 种
５ 讨 论
１ 一般资料
本组共 ７ ０例 ， 年龄 在 １～ ２ ８ ９岁 之 间 ， 其 中 未婚 ４ 例 ， １ 已婚 ２ ９例 ；病 程最 长 １ ，最 短 ４个 月 ； 经 前 痛 ３ ６年 ７例 ， 经 期痛 ２ ５例 ，经 前后 经期 均 痛 １ 。 ２例
妇 女 行 经 期 间 或 行 经 前 后 ，发 生 小 腹 疼痛 或 腰 部 疼 痛 ，甚 至剧痛难忍， 着月经周期持续发作， 种症状， 为 “ 经 ” 随 这 称 痛 ， 亦 称 经 行 腹 痛 。 此 为 妇 女 常见 病 之 一 ，尤 以青 年 妇 女 为 多 见 。 痛 经 一 证 ｌ， 病 因 多 端 ， 无 论 是 因气 滞 血 瘀 、风 寒 湿 乘 ， Ｊ 】 或 是 气 血 虚 弱 、肝 肾亏 损 ，其 主 要 原 因是 气 血 运 行 不 畅 ，导 致
中药外敷治疗痛经效应的临床研究的开题报告
中药外敷治疗痛经效应的临床研究的开题报告一、选题背景及意义痛经是一种常见的妇科疾病，主要表现为月经期间或经前出现下腹部疼痛、腰背酸痛等不适症状。
目前，尽管西药治疗痛经的效果较好，但是因其可能存在副作用和依赖性，很多女性患者不愿意长期采用这种治疗方式。
而中药外敷则是一种有效、安全的治疗方法，因为它能够减轻疼痛、改善症状，同时又不会产生副作用。
因此，本研究计划将探讨中药外敷治疗痛经的效应，为临床提供一种有效、安全的治疗方案。
二、研究内容及方法1. 研究内容本研究旨在探讨中药外敷治疗痛经的效应。
具体内容包括：中药外敷治疗痛经的基本原理、中药的选择和制剂方法、中药外敷治疗痛经的临床应用效果及安全性等。
2. 研究方法（1）研究对象选取20-40周岁，无肝肾功能异常、无急性或慢性疾病的女性患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各50例。
（2）治疗方案对照组：采用口服阿托品治疗，每日3次，每次2毫克，疗程3个月；治疗组：采用中药外敷，以桂枝茯苓丸为主（加黄芪、大枣等），制成外敷贴敷于下腹部或腰部，每日1次，疗程3个月。
（3）观察指标观察指标主要包括疼痛程度、月经周期与经期出血量等，并以VAS评分法对疼痛程度进行评估。
（4）数据处理将两组数据进行比较，并采用SPSS统计软件进行数据处理和分析。
三、预期结果本研究将探讨中药外敷治疗痛经的效应。
通过比较治疗组和对照组的治疗效果，预计中药外敷治疗痛经的效果将优于对照组。
同时，预计中药外敷治疗痛经的安全性也会得到证实。
四、研究意义本研究将为中药外敷治疗痛经提供实证依据，为临床提供一种有效、安全的治疗方案。
中药内服外敷治疗痛经120例临床观察
４ ９岁 。排除标 准 ： 对 中药 过敏 者 ； 合 并 有 心血 管 、
肝、 肾和造血 系 统 等严 重 原 发性 疾 病 ； 精神 病 患 者 ； 经 Ｂ超确诊 ， 患有盆腔 炎 、 生殖 系统器质性 病变者 。
１ ． ３ 临床 资料 ２ ４ ０例研 究病 例来 自 ２ ０ ０ ９年 ６月 至 ２ ０ １ ３年 ６ 月河北 省 秦皇 岛市第 一 医 院针灸 科 、 中医科 门诊 患
（ 散 列通 ， 太极 集 团西南药 业 股 份有 限责 任 公 司 ， 国 药 准字 Ｈ２ ０ ０ １ ３ ０ ０ ３ ） 口服 ， 每 次 １片 （ 每 片 含 阿司 匹 林２ ３ ０ ｍｇ ， 对 乙酰 氨 基 酚 １ ２ ６ ｍｇ ， 咖啡因 ３ ０ ｍｇ ， 硫胺 ０ ． １ ５ ｍｇ ） ， 若 持续发 热 或疼痛 ， 可 间隔 ４ ～６ ｈ 重 复用药 １ 次， ２ ４ ｈ内不超 过 ４次 。饭 后 服用 。
１ 资料 与方 法 １ ． １ 诊 断标准
２ ２例 。各 组 患 者 婚 否 、 年龄、 病程 、 病 情 等 资 料 差 异无统 计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ４ 方 法
１ ． ４ ． １ 治 疗方 法 ： 治 疗组 痛 经发 作前 期 （ 经前 １ 周
１ ． ４ ． ３ 对照组治疗方法 ： 给 予 复 方 对 乙酰 氨基 酚
对 照组 １ ２ ０例 。治 疗 组 未婚 ８ ２例 ， 已婚 ３ ８例 ； 年
龄 １ ４ ～４ ９岁 ， 平均 （ ２ ４ ±５ ） 岁； 病 程 ６个 月 至 １ ８ 年， 平均（ ３ ±５ ） 年； 气滞血瘀证 ３ ８例 ， 寒凝 胞 中证
ｇ 。气滞 血瘀 证加 三七 粉 ３ ｇ （ 冲 服） 、 川 楝子 ５ ｇ 、 青
膈下逐瘀汤加减内服外敷治疗痛经42例
膈下逐瘀汤加减内服外敷治疗痛经42例摘要目的：观察理气化瘀止痛类中药配伍治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效。
方法：采用膈下逐瘀汤加减（当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、元胡、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草等）内服，同时配合药渣外敷治疗本病42例。
结果：临床42例，治愈38例，总有效率100%。
结论：气滞血瘀型痛经，理气化瘀止痛为其治疗大法，同时配合药渣外敷下腹部，临证中灵活加减，疗效肯定。
关键词痛经/中医药疗法膈下逐瘀汤/治疗应用外治法2006年3月～2010年3月运用膈下逐瘀汤加减治疗原发性痛经患者42例，疗效满意，现报告如下。
资料与方法本组患者42例，均为未婚女性，否认性生活史。
其中年龄16～24岁；病程3个月～8年；腹痛为主20例，腹胀为主22例；小腹发凉，受热减轻9例，伴乳房胀痛22例；经前2～3天即痛29例，经行第1～3天痛13例；全部病例均于经净时腹痛消失。
主要表现为经前2～3天或经行1～3天腹痛，或腹憋胀或痛引腰骶，经血量少，行而不畅，血色紫黯或血中有块，块下痛暂减；或兼乳房胀痛，或兼小腹发凉，受热后减轻；舌暗或有瘀点，脉弦或弦滑。
所有病例均经彩超或肛查排除器质性疾病，符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中原发性痛经的诊断标准［1］。
治疗方法：中医治疗以理气化瘀止痛为治则。
药用膈下逐瘀汤加减，处方如下：当归10～30g，川芎6～12g，桃仁、红花各10～15g，枳壳12～15g，元胡、五灵脂各15g，赤芍、丹皮、乌药、香附各12g，甘草6g。
随症加减：小腹发凉、受热减轻者，加吴茱萸、小茴香；腰痛明显者，加牛膝、杜仲；血块多者，加三七粉；恶心呕吐加砂仁（后下）、半夏；全身怕冷、脉沉细者，去丹皮，加巴戟天、仙灵脾；经行头痛加白芷、蔓荆子；肝郁化热而见经期延长、口苦、舌红苔黄者加山栀、夏枯草、益母草；胸闷食少者加炒白术、茯苓、陈皮；前后二阴坠胀不适者加柴胡、升麻。
日1剂，水煎分2次，早晚饭前温服。
中药外敷治疗痛经20例
膏 状 ， 热敷 于 患 者小 腹 部 。 趁 在药 对 实验动物子 宫不论 已孕或 未孕均有兴奋作 用 。 诸药 膏上 面加盖 一层 棉布 。 棉布 外再加 合用 ， 寒祛湿 ， 散 通畅气血 ， 故痛经 自除。 盖一层 塑料 纸 （ 布有保 温 作用 ， 棉 第 一 作者 ： 长青 （９ ４ ） 男 ， 沈 １ ５ 一 ， 副主 任 中医师 ，
疾病 的深入研 究将 是 中医学发 展的 必然选 择 中医
收 稿 日期 ： ０ ８ ０ —１ ２０— ６ ４
学面 临着 巨大的历 史机遇 和挑 战 ．利 用现 代 医学 的
编辑 ： 吴 宁
关 键 词 痛 经 中药复 方 中 药外敷 中圈分 类 号 ７ ．１ ．５ ２ １Ｉ ３ ０ 文 献标 识码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ － ９ Ｘ（ ０ ）１ ０ １－ １ ６２３ ７ ２ ９ － ０００ ０ ０ －
｜
博Ｅ 坛。 ｔ 论
们之 间共 同的病理生理 特征 认识 成果 ．丰 富和发 展 中医学诊疗 体 系是我们 唯一
而通 过方剂 与 主治 疾病 关系 的探讨 ． 既能 弥 另外 ． 病人 所患疾 病往往 不 只一种 ． 么哪一 种 的选 择 那 一． ＿ 盐城 工学 院卫生所 ， 江苏 盐城 长青 现 沈 ８１ Ｉ ； ． 才 是主要 的 ． 该针对 哪一种 疾病 进行治 疗 ． 应 或者 患 补 中医学对疾 病认识 的 固有 缺 陷 ．又 能充分 利用 喻 云 沈 盐城 使 辨病 ” 传统 得 以重 新 纺织 者所患 的多种疾 病之 间存在 相 同或相似 的病 理生 理 代 医学 的丰 富资 源 ． 中 医学 “
加 盖塑 料 纸 可 预 防药 膏 渗 透 棉 布 本科 学历 ． 医专 业 电子邮箱 ： ｅ ｃ ａｇ ｉｇ ０ １ 中 ｓ ｎｈ ｎ ｑｎ ２ ０ ＠ ｈ 而污染 患者衣 服 ） ．最后 用胶 布 固 ｙｈ ｏ ｏ ｃ ａ ｏ ． ｍ． ｃ ｎ 定。 膏药 留置 １ ｈ左右 即可去除 。
缓解痛经最有效的“10种”方法
缓解痛经最有效的“10种”方法痛经，几乎每个女性都会碰到的问题。
有很多人认为痛经不是什么病，挺一挺就过去了，事实上这是很不明智的，正确的态度是从注重内外调理和全面保健做起的。
下面是本人经过多年调查研究出的对痛经的缓解治疗最有效的十大方法，供广大姐妹们参考。
我把这10种方法分为三类：养生调理型、外用保健型、药物治疗型。
养生调理型同外用保健型是最受欢迎的使用方法，可以防止痛经的同时也可以做为身体的养生保养。
而药物治疗型是针对严重痛经或多年痛经，使用养生保健方法不能治愈者，这类情况就要先用药物把痛经治疗好后，再使用调理型。
这才是正确的方法，而不能一味的使用调理方法。
一、养生调理型1、姜枣红糖水：干姜、大枣、红糖各30克。
将前两味洗净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎。
喝汤，吃大枣。
具有温经散寒功效。
适用于寒性痛经及黄褐斑。
2、山楂桂枝红糖汤：山楂肉15克，桂枝5克，红糖30-50克。
将山楂肉、桂枝装入瓦煲内，加清水2碗，用文火煎剩1碗时，加入红糖，调匀，煮沸即可。
具有温经通脉，化瘀止痛功效。
适用于妇女寒性痛经症及面色无华者。
3、姜艾薏苡仁粥：干姜、艾叶各10克，薏苡仁30克。
将前两味水煎取汁，将薏苡仁煮粥至八成熟，入药汁同煮至熟。
具有温经、化瘀、散寒、除湿及润肤功效。
适用于寒湿凝滞型痛经。
4、玄胡益母草煮鸡蛋：玄胡20克，益母草50克，鸡蛋2个。
将以上3味加水同煮，待鸡蛋熟后去壳，再放回锅中煮20分钟左右即可。
饮汤，吃鸡蛋。
具有通经、止痛经、补血、悦色、润肤美容功效。
二、外用保健型5、针灸法：痛经前或发作时是针刺的最佳时机。
选穴以脾经为主，血海、地机、三阴交，留针1小时。
每日一次，1～3次可止痛。
连治三个月经周期可痊愈。
6、外敷法：用川乌、草乌各5克共研细末，再用葱汁、蜂蜜调敷少腹痛处2～3小时。
每日一次。
7、暖宫贴：大多数痛经女性都会选用的方法，使用简单方便。
属于中药外敷型，是利用热敷理疗以达到为女性暖宫的效用，轻症易愈。
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治痛经，药物外敷立见效王霞灵许英（深圳市中医院妇产科）
痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部、甚至波及腰骶部的疼痛及其相关伴随症状。
传统中医理论对于痛经发病的认识可归纳为“不通则痛”。
也就是说，痛经是由于经期及经期前后的生理状态在外界致病因素作用下，子宫胞脉气血运行不畅而引起的。
因此，痛经发病是由于子宫胞脉局部气滞血淤而导致的。
临床辨证以气滞血淤、寒凝血淤证型为最常见类型。
中药外敷疗法是通过在身体局部施加药物，药物直接作用于施药部位而达到疏通经络气血的目的。
对于痛经，可以根据疼痛的性质及伴随症状进行辨证治疗，从而根据辨证的结果选择相应的药物进行外敷治疗。
药物外敷操作简单、止痛效果立竿见影。
寒凝血淤证
主要表现为月经前或经期小腹冷痛，痛感遇热（热敷）后有所缓解，月经颜色暗，或夹有血块，身体怕冷，双手或脚时常感觉到冷。
敷药方案：用吴茱萸热奄包热敷下腹部。
具体为先将吴茱萸（１５０―３００克）研成细末，以储藏罐封装备用。
痛经发作需使用时，取药末约３０克，与适量凡士林一同放入微波炉或其他可加热器皿内加热，待凡士林熔化后，将吴茱萸粉末与凡士林充分搅拌混匀成膏状。
然后取两块适当大小的卫生纱布，将混匀的吴茱萸凡士林药膏夹于两块纱布中，做成夹心面包状。
纱布外以塑料袋或保鲜膜包装，即做成了吴茱萸热奄包。
待吴茱萸热奄包温度适宜后，敷于小腹部，以疼痛最明显处效果尤佳。
热敷时间以疼痛有所缓解为适度。
另外，也可以干姜粉或艾叶粉制成热奄包外敷，制作及热敷方法同上。
气滞血淤证
主要表现为经前或经期小腹胀痛，拒按，乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有血块，还可伴有抑郁或易怒等情绪症状。
敷药方案：云南白药膏贴脐治疗。
方法：痛经时取适量的云南白药粉剂，用白酒调为稀糊状，填在肚脐处，再用敷料包扎，胶布固定敷料，敷料上加放热水袋，每日２―３次，每次１０―１５分钟，每日１换，连续３―５天。
此法可活血化淤，通络止痛。