医疗事故赔偿协议书范本格式
医疗赔偿协议书范本6篇
医疗赔偿协议书范本6篇篇1甲方（赔偿方）：________，性别：____，民族：____，出生日期：________，住址：________，联系电话：________。
乙方（赔偿受害人）：________，性别：____，民族：____，出生日期：________，住址：________，联系电话：________。
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规，甲乙双方就医疗赔偿事宜，经协商一致，达成以下协议：一、损害事实的确认乙方于________年________月________日在甲方医疗机构接受治疗时，因医务人员的过失行为，导致乙方受到损害。
经双方确认，该损害事实清楚、证据确凿。
二、赔偿责任的承担甲方医疗机构及医务人员因过失行为导致乙方损害，根据《中华人民共和国民法典》及《中华人民共和国医疗事故处理条例》的规定，甲方应承担赔偿责任。
三、具体赔偿金额1. 医疗费用：甲方赔偿乙方因治疗损害所发生的医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药品费等。
具体金额根据乙方提供的有效票据确定。
2. 护理费用：甲方赔偿乙方在治疗期间及康复期间所需的护理费用。
具体金额根据乙方的实际需求及护理人员的收入状况确定。
3. 误工费用：甲方赔偿乙方因损害导致的误工费用。
具体金额根据乙方的实际误工天数及收入状况确定。
4. 残疾赔偿金：经鉴定，乙方因损害导致残疾，甲方应支付相应的残疾赔偿金。
具体金额根据乙方的残疾程度及鉴定结论确定。
5. 精神损害抚慰金：甲方赔偿乙方因损害造成精神痛苦的经济补偿。
具体金额根据乙方的实际精神损害程度及鉴定结论确定。
四、支付方式及期限1. 甲方应在签订本协议之日起____日内，将上述赔偿款项一次性支付给乙方。
2. 乙方指定收款账户信息如下：户名：________账号：________开户行：________3. 甲方将赔偿款项支付至乙方指定账户后，即视为甲方履行完毕赔偿责任。
医疗事故赔偿协议书范本（5篇）
医疗事故赔偿协议书范本甲方：(被害人)身份证号码：***************住址：****************联系电话：***********乙方：(医疗机构)法定代表人：**************住址：****************联系电话：***********鉴于：事故发生于____年____月____日，甲方在乙方医疗机构接受了医疗服务，由于乙方医疗机构在医疗过程中存在疏忽、失误等原因，导致甲方受到了伤害或损失。
经甲乙双方协商，现就事故的赔偿问题达成如下协议：第一条事故的原因和责任划分1.1 乙方承认该起事故是由于医疗机构在医疗过程中存在疏忽、失误等原因造成的。
1.2 乙方及其雇员、代表、工作人员承担该起事故的全部责任。
第二条赔偿金额2.1 乙方同意向甲方支付人民币_______(大写：_____________)元，用以赔偿因事故而引起的直接经济损失。
该金额包括因医疗费、住院费、误工费等直接支出的费用。
2.2 乙方同意向甲方支付人民币_______(大写：_____________)元，用以赔偿因事故而造成的精神损害及痛苦、折磨、恐惧、焦虑等非物质损失。
2.3 上述赔偿金额总计为人民币_______(大写：_____________)元。
2.4 乙方同意在签订本协议后7个工作日内将赔偿款项以现金/银行转账的方式支付给甲方。
第三条甲方的义务3.1 甲方同意将赔偿款项用于支付与事故相关的直接经济损失，并提供真实有效的相关证明材料。
3.2 甲方同意在收到赔偿款项后，确认乙方不再对该事故承担任何其他责任。
甲方放弃以任何形式追究乙方医疗机构及其相关方的法律责任的权利。
3.3 甲方同意不对乙方进行任何负面的言论或诋毁，且不会对外公开该赔偿协议的内容。
第四条乙方的义务4.1 乙方同意在签订本协议后7个工作日内支付赔偿款项给甲方。
4.2 乙方同意对事故进行彻底调查，并采取措施防止类似事故再次发生。
医疗事故赔偿协议书(通用16篇)
医疗事故赔偿协议书（通用16篇）医疗事故赔偿协议书第1篇甲方：乙方：身份证号：基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及北京市的`有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议：第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币xx元;第三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。
第五、本协议一式两份，双方各持一份;第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方：乙方：日期：医疗事故赔偿协议书第2篇甲方：________号码：____________乙方：________号码：____________20____年____月____日，甲驾驶鲁________车辆行驶，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故。
现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下：一、赔偿总额：________元大写：____________甲方自愿按照上述金额赔偿给乙方。
该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
二、支付方式及日期：甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。
四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
医疗事故赔偿协议书范本5篇
医疗事故赔偿协议书范本5篇第1篇示例：医疗事故赔偿协议书范本甲方：医院/医生姓名乙方：患者姓名根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，就甲方在治疗乙方过程中发生医疗事故一事达成如下协议：一、赔偿金额及方式1. 甲方承诺以赔偿金的方式进行赔偿，赔偿金额为（具体金额），乙方同意接受该赔偿金额。
2. 赔偿款项将在签署本协议后的（具体时间）内支付至乙方指定的账户中。
二、赔偿责任1. 甲方承认在治疗乙方过程中存在医疗事故，承担相应的赔偿责任。
2. 乙方同意接受甲方提出的赔偿方案，并承诺不会就此事项继续提出其他赔偿要求。
三、退赔义务1. 若事后经核实，甲方确实不存在医疗事故，乙方应主动退还所获得的赔偿款项，并承担相应的法律责任。
2. 在未经核实之前，乙方不得向任何第三方透露或转移所得的赔偿款项。
四、协议期限1. 本协议自双方签署之日起生效，至赔偿款项支付完毕之日止。
2. 协议期限内，双方应尽最大努力履行本协议，如有违反，应承担相应的法律责任。
五、争议解决1. 就本协议的履行以及解释发生争议时，双方应友好协商解决。
2. 若协商未果，应提交相关主管部门或仲裁机构进行仲裁，仲裁裁决是终局的。
六、其他事项1. 本协议自双方签署之日起生效，双方应严格按照协议内容履行各自的义务。
2. 未尽事宜，双方可另行补充协商，补充协议与本协议具有同等效力。
甲方（签字/盖章）：__________ 乙方（签字）：_____________本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。
特此协议！【以上内容仅为模拟示范，具体内容以双方实际协商为准】。
第2篇示例：医疗事故赔偿协议书范本甲方：（患者姓名）乙方：（医疗机构名称）基于甲乙双方的共同意愿，就医疗事故产生的损害赔偿问题达成如下协议：一、事故情况甲方因病情就诊于乙方医疗机构，在治疗过程中发生了医疗事故，造成了甲方相关损害。
根据相关法律法规规定，乙方应承担相应的赔偿责任。
2024年医疗事故赔偿协议书模板(五篇)
2024年医疗事故赔偿协议书模板【医疗事故赔偿协议书】甲方：患者（姓名、身份证号码、住址）乙方：医疗机构（名称、执业许可证号码、住所）丙方：保险公司（名称、执业许可证号码、住所）鉴于甲方患者在就诊过程中发生了医疗事故，并致使甲方受到一定的损害，为保障甲方的合法权益，甲乙双方根据法律法规和相关规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，达成如下协议：一、事故经过1. 患者姓名：2. 患者身份证号码：3. 医疗机构名称：4. 医疗机构执业许可证号码：5. 患者就诊日期：6. 医疗事故发生日期：7. 事故经过简述：二、事故责任认定根据医疗事故鉴定结果，经甲方与乙方协商一致，事故责任认定如下：1. 事故责任认定：（1）医疗机构对医疗事故承担主要责任 / 医疗机构对医疗事故承担部分责任。
（2）甲方对医疗事故承担部分责任。
2. 医疗事故鉴定结果：（请根据实际情况填写）三、赔偿标准1. 经甲方与乙方协商一致，乙方同意对甲方患者因医疗事故遭受的直接经济损失进行赔偿。
赔偿的方式为一次性赔偿 / 分期赔偿。
2. 赔偿金额为：（具体金额在此填写，可以考虑包括医疗费用、误工费、护理费、精神损失费等方面的损失）。
3. 甲乙双方同意由丙方承担医疗事故赔偿责任。
丙方同意按照现行法律法规和保险合同的约定，对甲方的经济损失进行赔偿。
四、赔偿方式1. 乙方同意在本协议签署之日起（可视情况进行调整）的10个工作日内，将赔偿金额支付至甲方指定的银行账户。
2. 丙方作为保险公司，同意在乙方支付赔偿金额后，与乙方进行相关的事故赔付手续，确保甲方获得相应赔偿金额。
五、其他约定1. 甲乙双方声明，本协议签订后，将不再追究对方的其他责任和义务。
2. 本协议未尽事宜由甲、乙、丙三方协商解决。
六、协议解除1. 若在赔偿金额支付完毕后，双方均无其他要求，并确认已完成所有的赔偿义务，则本协议自动解除。
2. 若在赔偿金额支付后，双方发现其他争议或纠纷，并且无法协商一致解决，则根据现行法律法规进行争议解决。
医疗事故赔偿协议书模板5篇
医疗事故赔偿协议书模板5篇篇1甲方（医疗机构）：________________乙方（患者或其家属）：____________鉴于甲方在医疗过程中因医疗事故导致乙方受到损害，为妥善解决此事，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经充分协商，达成如下赔偿协议：一、事故基本情况1. 事故发生的时间、地点及过程：_____________________________。
2. 甲方在医疗过程中的行为及其导致的后果：_____________________。
二、赔偿目的与原则本协议旨在公正、公平地解决双方纠纷，补偿乙方因医疗事故遭受的损失。
双方同意遵循合法、合理、自愿的原则，达成赔偿协议。
三、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方赔偿乙方因医疗事故产生的医疗费用共计人民币______元（大写：______元整）。
2. 后续治疗费用：甲方赔偿乙方后续治疗费用人民币______元（大写：______元整）。
3. 误工费：根据乙方的实际误工情况，甲方赔偿人民币______元（大写：______元整）。
4. 护理费：甲方赔偿乙方护理费人民币______元（大写：______元整）。
5. 精神损失费：鉴于乙方因事故遭受的精神损失，甲方赔偿人民币______元（大写：______元整）。
6. 其他费用：包括但不限于营养费、交通费等，甲方赔偿人民币______元（大写：______元整）。
四、支付方式及期限1. 赔偿款项共计人民币______元（大写：______元整）。
2. 支付方式：____________________________。
3. 支付期限：自本协议签订之日起______日内完成全额支付。
五、保密条款双方同意对本协议的签订及履行过程保持保密，除非经双方书面同意或法律要求披露。
六、违约责任及法律适用1. 甲乙双方应严格遵守本协议的各项约定，如一方违约，应承担相应的法律责任。
2. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
医疗事故赔偿协议书6篇
医疗事故赔偿协议书6篇篇1甲方：【医疗机构名称】乙方：【患者姓名】及其家属成员鉴于甲方因医疗事故导致乙方产生了一定程度的人身伤害，为妥善解决此事，达成以下赔偿协议：一、事故概述甲方确认发生的医疗事故具体细节如下：（这里详细叙述事故的时间、地点、原因、过程及后果等）。
此次事故对乙方造成了严重的身体和心理伤害。
二、赔偿原则甲方充分认识到此次医疗事故的严重性，愿意依法承担相应责任，本着公平、公正、合理、人道的原则，对乙方进行赔偿。
三、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方将全额承担乙方因本次事故产生的所有医疗费用，包括但不限于住院费、检查费、手术费、药品费等。
2. 误工费：甲方将按照乙方的实际收入情况支付其因治疗及康复期间无法工作所产生的误工费。
具体金额将根据乙方的工资单及休假时间计算。
3. 护理费：甲方需支付乙方在治疗及康复期间的护理费，具体金额将参考当地护理人员工资标准进行计算。
4. 精神损失费：考虑到此次事故对乙方造成的精神伤害，甲方将支付一定的精神损失费。
具体金额将根据乙方的精神损害程度及恢复时间等因素进行合理确定。
5. 其他费用：如乙方因治疗需要产生的交通费用、住宿费用等，甲方也将根据实际情况进行赔偿。
四、赔偿方式及时间1. 赔偿方式：甲方将通过银行转账或其他合法方式支付上述赔偿款项。
2. 赔偿时间：甲方将在本协议签订后XX日内完成所有赔偿款项的支付。
五、保密条款双方同意，本协议的内容及双方在本协议下的权利义务为保密信息，未经对方同意，不得向任何第三方透露。
六、法律责任1. 双方应严格遵守本协议的各项条款，如一方违约，应承担相应的法律责任。
2. 本协议内容应遵守国家法律法规，如本协议内容与法律法规相抵触，以法律法规为准。
七、争议解决如双方就本协议的执行产生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，对双方具有同等法律效力。
医疗事故赔偿协议书6篇
医疗事故赔偿协议书6篇篇1甲方：【医疗机构名称】乙方：【患者姓名】及其家属成员鉴于甲方医疗机构发生了一起医疗事故，导致乙方患者受到伤害。
为妥善解决此事，经甲、乙双方充分协商，达成如下协议：一、协议背景甲方医疗机构发生的医疗事故具体情况如下：XXXX年XX月XX 日，患者乙方在甲方处接受治疗过程中发生医疗事故，导致乙方受到身体损害。
经初步调查确认，此次事故为甲方责任事故。
为此，甲方本着人道主义精神，积极履行医疗机构的社会责任，愿意赔偿乙方的损失。
二、赔偿内容1. 医疗费用：甲方赔偿乙方因本次医疗事故产生的全部医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药品费、检查费等。
2. 误工费：甲方赔偿乙方因治疗及康复期间所产生的误工费。
具体金额根据乙方的收入及误工时间确定。
3. 护理费：甲方赔偿乙方在治疗及康复期间的护理费，包括住院期间的护理费及家庭护理费用。
4. 精神损失费：鉴于此次事故给乙方带来的精神伤害，甲方赔偿乙方精神损失费。
具体金额根据乙方的精神损害程度确定。
5. 其他费用：如后续治疗费、营养费、交通费等，根据实际情况由甲方赔偿乙方。
三、赔偿方式及时间1. 赔偿方式：甲方通过银行转账方式支付赔偿金至乙方指定的银行账户。
2. 赔偿时间：本协议签订后XX个工作日内，甲方支付赔偿金至乙方账户。
四、保密条款1. 双方同意对本次医疗事故及本协议内容严格保密，不得向第三方泄露。
2. 双方应妥善保管与本次事故相关的文件、资料，不得擅自公开或传播。
五、法律责任1. 双方应遵守本协议内容，如因一方违约导致本协议无法履行或产生纠纷，违约方应承担相应的法律责任。
2. 如因履行本协议产生的纠纷无法协商解决，双方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
甲方（签字盖章）：【医疗机构名称】法定代表人：【法定代表人姓名】日期：XXXX年XX月XX日联系电话：【医疗机构联系电话】邮箱：【医疗机构邮箱】乙方（签字）：【患者姓名】手印：（患者按手印）家属代表签字：（如有）日期：XXXX年XX月XX日联系电话：【患者联系电话】邮箱：【患者邮箱】家属关系证明文件：（如有）附件：相关医疗证明文件及资料等鉴于以上条款和情况说明，甲乙双方经过充分沟通和协商，达成本协议内容的一致意见。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗事故赔偿协议书范本格式甲方：_______________ (医疗机构)
乙方：_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名：年龄：性别：籍贯：住址：
身份证号：住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
二、方共同认定的医疗事故等级：
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费：元;
2、误工费：元;
3、住院伙食补助费：元;
4、陪护费：元;
5、残疾生活补助费：元;
6、残疾用具费：元;
7、丧葬费：元;
8、被抚养人生活费：元;
9、交通费：元;
10、住宿费：元;
11、精神损害抚慰金：元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元(不超过2人)
合计：元
五、偿款给付时间：
六、违约责任
七、其他
1、出院处理：
2、如为死亡患者，尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：乙方：
代理人：代理人：
日期：日期：
见证人：
日期：
注：具体条款根据不同情况可以增减。