护理程序练习题
护理程序期末试题及答案
护理程序期末试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪个选项属于患者安全的六大核心指标？A. 用药安全B. 便秘防治C. 患者隐私保护D. 垂直交叉感染防控2. 护士在给病人注射药物前，需要注意的是？A. 药物质量B. 药品姓名C. 药物剂量D. 药物标签是否清晰3. 患者翻身时，护士应该选择适当的动作，以下哪项动作是正确的？A. 使用肩关节骨折法翻身B. 使用过度伸展法翻身C. 使用肘关节抬起法翻身D. 使用腕关节过度抬起法翻身4. 手术器械在术前的准备过程中，护士需要注意的是？A. 器械是否完整B. 器械是否齐全C. 器械是否干净D. 器械是否利器5. 下列哪个选项属于胸腔引流管护理的常规操作？A. 定期更换引流袋B. 引流袋抬高位置不得低于胸骨下缘C. 固定导引管的位置D. 定期对导引管进行冲洗二、填空题（每空1分，共20分）1. 护理程序的特点之一是__________。
2. 患者安全的核心是__________。
3. 慢性疼痛患者常常需要使用 _______ 药物。
4. 手术室麻醉过程中，护士的注意事项包括：__________。
5. 中心静脉导管留置头部注意事项：_______。
三、简答题（每题10分，共40分）1. 请简述患者瘢痕的形成过程及干预措施。
2. 请简要介绍人工气道的种类及其护理要点。
3. 请说明空气传播性疾病的传播途径及防控措施。
4. 请描述换药的操作步骤及注意事项。
四、案例分析（共30分）某病房发生一例颅内感染，经过与医生讨论，决定实施如下措施，请你分析这些措施是否正确，并提出可能的改进意见：1. 提高对医务人员的手卫生培训。
2. 对患者进行隔离观察。
3. 对颅内感染患者进行药物治疗。
案例分析解答：1. 正确。
提高对医务人员的手卫生培训可以有效降低颅内感染的发生率。
2. 错误。
颅内感染不属于传染病，不需要对患者进行隔离观察。
但可以考虑加强患者的个人卫生和环境清洁等措施。
护理程序练习试卷1(题后含答案及解析)
护理程序练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．护理诊断与医护合作处理的问题其区别的关键是A．是否能用护理措施独立解决B．是否单纯由医疗完成C．是否诊断名称是某种症状D．诊断是否为一疾病名称E．诊断的名称正确答案：A 涉及知识点：护理程序2．王某，男性，33岁，因十二指肠溃疡出血住院，护士在收集资料时．资料的最主要来源是A．营养师B．患者家属C．患者D．门诊病历E．化验检查正确答案：C 涉及知识点：护理程序3．下列属于主观资料的选项是A．二尖瓣杂音B．乏力C．体重68公斤D．血红蛋白降低E．体温升高正确答案：B 涉及知识点：护理程序4．作出护理诊断的依据是A．病理诊断B．病历记录C．健康资料D．经验判断E．既往病史正确答案：C 涉及知识点：护理程序5．患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是A．心悸、疲乏、周身不适B．感觉心慌、疲乏、发热C．气促、心动过速、发热D．呼吸困难、发热E．气促、感觉心慌、心率快正确答案：A 涉及知识点：护理程序6．在书写护理诊断时，下列哪一做法不正确A．一项护理诊断只针对一个护理问题B．患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的C．护理诊断是需要用护理措施来解决的D．护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据E．护理诊断需采用规范性的名称正确答案：B 涉及知识点：护理程序7．护理问题可以认为是A．护理工作中发现的问题B．疾病过程中出现的病情问题C．能够用护理手段解决的健康问题D．能够用医疗、药物解决的问题E．生护士共同解决的问题正确答案：C 涉及知识点：护理程序8．张某，男性，65岁，肺炎，T39.8℃、P102次/分、R28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。
其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是A．呼吸、心跳均加快B．皮肤发红、触之有热感C．不能出汗D．体温39．8℃，高于正常范围E．痰液不易排出正确答案：D 涉及知识点：护理程序9．下列不属于护士收集资料方法的选项是A．查阅有关资料B．交谈C．观察D．实验室检查E．体格检查正确答案：D 涉及知识点：护理程序10．刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是A．完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关B．功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关C．急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关D．功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关E．反射性尿失禁：与膀胱收缩有关正确答案：D 涉及知识点：护理程序11．在护理诊断陈述的PES公式中”P”表示的含义是A．实验室检查B．临床表现C．相关因素D．分类E．诊断名称正确答案：E 涉及知识点：护理程序12．对于病人主观资料的记录，正确的是A．病人说”记忆力差，常常忘事”B．查体观察到：病人精神状态良好C．病人希望得到良好的关心和照顾D．家属希望能为病人提供最好的治疗药物E．家属说：”只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿考虑”正确答案：A 涉及知识点：护理程序13．下列属于合作性问题的选项是A．潜在并发症：心率失常B．有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关C．知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识D．便秘：与长期卧床有关E．体温过高：与肺部感染有关正确答案：A 涉及知识点：护理程序14．确立护理活动方向的依据A．病人的健康资料B．正确的护理诊断C．全面合理的护理计划D．正确及时的实施活动E．客观的评价正确答案：A 涉及知识点：护理程序15．护理程序的五个步骤错误的是A．评估B．护理诊断C．护理目标D．实施E．评价正确答案：C 涉及知识点：护理程序16．关于护理诊断的描述，正确的是A．护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序B．对于某个病人来说，护理诊断的先后次序是固定不变的C．一个病人首优的护理诊断只能有一个D．现存的护理诊断应排在”有……危险”的护理诊断之前E．首优的护理诊断解决之后再解决中优问题正确答案：A 涉及知识点：护理程序17．运用护理程序对病人的护理是A．机械的B．被动的C．生物的D．生理的E．有计划的、系统的、全身心的正确答案：E 涉及知识点：护理程序18．有关护理诊断错误的是A．能用护理手段来解决或缓解B．同种疾病的护理诊断相同C．随病程变化而改变D．范围广数量多E．一个护理诊断只针对一个护理问题正确答案：B 涉及知识点：护理程序19．护理评估阶段输出的是A．护理计划B．护理资料C．护理诊断D．护理实施E．护理评价正确答案：C 涉及知识点：护理程序20．现存的护理诊断的陈述方式是A．P公式B．ES公式C．PE公式D．PS公式E．PES公式正确答案：E 涉及知识点：护理程序21．护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是A．知识缺乏(特定的)B．知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关C．知识缺乏：与患糖尿病有关D．知识缺乏E．知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识正确答案：E 涉及知识点：护理程序22．下列属于患者首优问题的是A．腹泻B．失眠C．疼痛D．病人企图自杀E．孤独正确答案：D 涉及知识点：护理程序23．构成护理程序的结构框架A．一般系统论B．基本需要层次论C．沟通理论D．应激与适应理论E．Roy适应模式正确答案：A 涉及知识点：护理程序24．收集资料的主要来源是A．病人B．家属C．医生D．病历E．医疗指南正确答案：A 涉及知识点：护理程序25．王女士，44岁，于2：00P．m．行阑尾切除术。
(完整版)护理程序试题
三、填空题1．护理程序由、【答案】2．护理程序一词最早由美国的【答案】3．收集资料的方法有【答案】4．交谈分【答案】5．NANDA确定的护理诊断是由【答案】6．护理诊断的三部分陈述方式包括【答案】7．按优先顺序将护理诊断分为【答案】8．护理目标的种类有【答案】9．护理目标的陈述方式为【答案】10．护理措施的类型有【答案】11．从名称上考虑，将护理诊断分为【答案】12．评价的种类有【答案】13．评价预期目标实现情况时有三种情况【答案】14．合作性问题的陈述方式是【答案】四、名词解释1．护理程序答：护理程序是护理人员在为护理对象提供服务时所应用的工作程序，是一种系统地、科学地解决问题的方法。
2．护理评估答：护理评估是指有组织、系统地收集有关病人健康状况的资料，并对资料的价值进行判断的过程。
3．护理诊断答：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些目标是由护士负责的。
4．合作性问题答：合作性问题是需要护士进行监测以及时发现其发生和发展的一些生理并发症，是需要护士通过医嘱和护理措施共同处理以减少其发生的问题。
五、简答题1．简述护理诊断的三种陈述方式。
答：（一）三部分陈述：即PES公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果。
（二）二部分陈述：即PE公式。
如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。
PS用于现存和高危的护理诊断。
（三）一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断。
2．简述护理诊断的组成部分。
答：（1）名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。
（2）定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述，并以此与其他护理诊断相区别。
（3）诊断依据是作出该诊断的临床判断标准。
是一组症状、体征或有关病史，也可是高危因素。
（4）相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。
护理程序试题集及答案
护理程序试题集及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 护理程序的第一步是：A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案：A2. 护理诊断的陈述方式不包括：A. PES公式B. PE公式C. PSE公式D. PS公式答案：D3. 护理计划中不包括以下哪项内容：A. 目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案：C4. 护理实施阶段，护士应遵循的原则不包括：A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 随意执行护理操作D. 严格执行医嘱答案：C5. 以下哪项不是护理评价的目的：A. 确定护理目标是否达到B. 评价护理措施的有效性C. 调整护理计划D. 提高护士的个人技能答案：D6. 护理程序中，病人的角色是：A. 护理的执行者B. 护理的决策者C. 护理的接受者D. 护理的监督者答案：C7. 护理程序中，护士的角色不包括：A. 护理者B. 教育者C. 管理者D. 病人答案：D8. 护理程序的最终目标是：A. 完成护理操作B. 提高护理质量C. 满足病人需求D. 完成护理记录答案：C9. 护理程序中，评估阶段的主要任务是：A. 制定护理计划B. 实施护理措施C. 收集病人资料D. 评价护理效果答案：C10. 护理程序中，诊断阶段的主要任务是：A. 确定护理问题B. 实施护理措施C. 收集病人资料D. 评价护理效果答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些属于护理评估的内容：A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会环境D. 病人的护理需求答案：ABC2. 护理诊断的类型包括：A. 现存的护理诊断B. 潜在的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 疾病的护理诊断答案：ABC3. 护理计划的组成部分包括：A. 护理目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案：AB4. 护理实施阶段，护士应遵循的原则包括：A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 随意执行护理操作D. 严格执行医嘱答案：ABD5. 护理评价的目的包括：A. 确定护理目标是否达到B. 评价护理措施的有效性C. 调整护理计划D. 提高护士的个人技能答案：ABC三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述护理程序的五个基本步骤。
护理程序知识练习题
护理程序知识练习题姓名：________ 部门：________ 成绩：________1.有关护理程序的解释，不正确的是A.是以系统论为理论框架B.其目标是增进或恢复护理对象的健康C.是有计划、有决策与反馈功能的过程D.是由评论、诊断、计划、实施四个步骤组成E.是指导护士工作及解决问题的工作方法2.护理程序的初始阶段是A.收集资料B.护理诊断C.护理计划D.预期目标E.实施计划3.采用观察法收集资料应除外A.左下肺听诊有无湿啰音B.阅读病人的查体记录C.观察病人尿液的颜色与性状D.触摸皮肤温度与湿度E.测量病人的体温4.资料的来源不包括A.病人B.病历C.工作经历D.病人家属E.医务人员5.资料的最主要来源是A.病人B.病历C.查阅文献D.别人家属E.其他医务人员6.通过观察法收集资料不包括A.尿液的颜色B.呼吸的方式C.触摸皮肤温度D.辨别肺部呼吸音E.沟通获得病人焦虑信息7.下列不属于护理诊断的是A.体温过高B.急性胃肠炎C.体液不足D.完全性尿失禁E.活动无耐力8.下列资料中属于病人客观资料的是A.头部剧痛B.咽喉部充血C.入睡困难D.恶心、不舒适E.没有食欲9.下列选项中属于主观资料的是A.吃不下饭B.心脏听诊C.体温39°CD.血压140/95mmHgE.病人的意识丧失10.将预期目标与病人现实情况进行比较的过程，称为A.评价B.评估C.诊断D.实施E.计划11.护理程序的步骤依次是A.评价、护理诊断、计划、实施、评估B.评估、计划、护理诊断、实施、评价C.评价、计划、实施、护理诊断、评估D.评估、护理诊断、计划、实施、评价E.护理护理诊断、评估、评价、计划、实施12.属于主观方面的资料是A.头晕B.肌张力三级C.骶尾部皮肤受损D.膝关节红肿、压痛E.脉搏86/分钟13.关于护理程序描述正确的是A.是一种规范技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种系统地解决护理问题的方法E.是一种循环的护理活动过程14.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是A.体格检查B.交谈和观察C.阅读相关资料D.使用疼痛评估工具E.心理社会测试15.记录资料下述选项不妥的是A.资料应及时记录B.正确反应病人问题C.主观和客观资料应尽量使用病人语言D.避免护士主观判断和结论E.描述的词语应确切16.下列哪项不属于护理诊断A.有感染的危险B.发热待查C.恐惧D.皮肤完整性受损E.便秘17.预期目标陈述的对象是A.病人B.病人家属C.护士D.医生E.其他医务人员18.护理计划制定的主要依据是A.检验报告B.护理诊断C.医疗诊断D.护理体验E.既往病史19.护理计划阶段的内容不包括A.确定护理目标B.选择护理措施C.列出护理诊断D.护理计划成文E.排列诊断顺序20.实施护理计划时不妥的是（）A.实施效果是衡量实施者能力的标准B.病人和家属也应积极参与实施C.实施过程中应注意随时调整D.由计划者执行E.其他医务人员不能参与护理计划的实施21.下列属于护理程序实施阶段的内容是（）A.提出护理诊断B.分析资料C.确定护理目标D.进行护理记录E.评价病人反应22.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是A.以完成的护理工作内容为中心B.以执行医嘱为中心C.以医院管理和重点任务为中心D.以护理对象为中心E.以维护医护人员的利益为中心23.护理程序第一步“评估”开始的时间是（）A.病人入院时B.病人入院及出院时C.病人出院时D.自病人入院直至出院E.遵照医嘱24.“有皮肤完整性受损的危险”此护理诊断属于（）A.现存的护理诊断B.可能的护理诊断C.健康的护理诊断D.合作性问题E.潜在的护理诊断25.有关护理诊断排序的描述正确的是（）A.护理诊断排列顺序常常是固定B.只有首优问题解决之后才能解决中优问题C.优先解决现在的问题，不忽视潜在的问题D.潜在并发症不能成为首优问题E.急危重症病人首优问题只有一个26.护理目标指的是（）A.护理人员的行为活动B.病人最终的行为表现C.护理人员的工作目标D.护理部指出的质量要求E.病人期望达到的目的27.下列有关目标的陈述方式正确的是每日测量血压1周后病人自理能力增强住院期间无压疮发生出院前教会病人注射胰岛素4天后教会病人自我护理人工肛门28.在制定护理措施中，下列不妥的是（）A.护理措施制定应依据医护人员数量B.护理措施要切合实际C.护理措施应依据护理目标而定D.护理措施应与医疗措施相一致E.护理措施的制定允许病人和家属参与29.交谈过程中，病人因对病情担忧而伤心地哭泣，此时为表示对病人的尊重和理解，护士应采取的恰当沟通方式是A.暂时离开，让病人情绪稳定B.安慰病人，阻止其悲伤C.鼓励病人尽快说出悲伤的原因D.陪伴病人，沉默片刻E.目光注视病人30.患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊左肺下部有细湿啰音，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是A.体温过高B.清理呼吸道无效C.营养不足D.有感染的危险E.气体交换受损31.殷小姐，因发热待查入院，医疗诊断迟迟不明，此时病人最容易产生的健康问题是（）A.否认B.恐惧C.愤怒D.焦虑E.震惊32.病人张某，67岁，因肺气肿入院治疗，评估病人见面色发绀、呼吸困难、有长久吸烟史，护士首先实施的护理措施是A.热情接待，做好入院介绍B.全面收集资料，进行评估C.为病人进行氧气吸入D.书写护理计划E.进行戒烟的健康教育33.某癌症病人进行化疗后出现口腔溃疡，护士为其进行口腔护理前首先应（）A.准备操作用物B.解释操作目的C.评估病人口腔情况D.选择合适的漱口溶液E.安置病人体位34.袁某，45岁，腹痛、腹泻，近日排水样便6~7次，食欲不佳，伴有呕吐，查体：体温37.8℃，皮肤弹性差、无光泽，下列护理诊断排在首位的是A.营养失调B.自理缺陷C.体液不足D.体温过高E.焦虑35.患者女性，23岁。
护理程序练习题
护理程序练习题一、单项选择题1. 下列有关护理程序的说法不正确的是 ( )A. 护理程序指的是护理活动的先后顺序B. 护理程序是在 1973 年提出来的C. 护理程序是一种逻辑性很强的思维方式D. 应用护理程序的目的是为了满足服务对象的需要2. 在收集病人资料过程中 , 下列说法不正确的是( )A. 所有资料来源于护士与病人的正式和非正式的交谈B. 正式交谈前应做好准备 , 有目的地与病人直接面谈C. 正式交谈内容应属专业范畴D. 非正式交谈常在为病人提供护理服务的过程中进行3. 病人交谈时, 最合适的距离是( )A. 20 ~30 厘米B. 50 ~70 厘米C. 1 米D. 1. 3 ~1. 4 米4. 开放式提问的特点是( )A. 病人只能回答是或不是B. 有诱导性C. 比较笼统D. 点出主体5. 在记录病人资料时 , 下列做法不正确的是( )A. 对于病人的主观资料 , 护士不得加入自已的主观判断和结论B. 病人的客观资料应描述得通俗易懂 , 语言简练C. 收集的客观资料有不清楚之处 , 可用主观资料来证实D. 对病人说的白话要加以修改6. 分析整理资料过程不包括 ( )A. 对所收集到的资料进行分类B. 检查有无遗漏并及时补充C. 初步制定护理目标D. 找出病人存在的异常情况7. 触摸的重要性是( )A. 表达感情B. 帮助病人面对现实C. 调解互动D. 空间效应8. 影响病人交流的个人因素 ( )A. 空间B. 距离C. 场合D. 情绪9. 封闭式提问的特点是( )A. 病人可随便谈自己的想法B. 为澄清事实C. 无诱导性D. 迂回式提问10. 书写护理诊断时 , 不正确的做法为( )A. 一项护理诊断只针对一个问题B. 患有同一种疾病的患者 , 其护理诊断也是相同的C. 护理诊断是需要用护理措施来解决的D. 护理诊断的原因是随病情的变化而变化的11. 下列对于护理目标的描述正确的一项为 ( )A. 住院期间, 病人不发生便秘B. 三天内, 护士应能解除患者的便秘C. 住院期间, 病人的大便正常D. 三天内, 病人的习惯性便秘得到纠正12. 下列关于护理诊断的说法正确的是 ( )A. 护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据B. 护理诊断与疾病同时存在 , 不会轻易改变C. 护量诊断是针对个人现存问题的判断D. 护理诊断提出的问题必须是护士能独立处理的13. 某白血病患者一次性接受了大剂量的化学治疗 , 出该患者的诊断为( )A.感染: 与化疗有关B. 有感染的危险 : 与化疗有关C. 有感染的可能: 与化疗有关D. 潜在并发症: 感染二、论述题1 、患者, 女性, 18 岁, 主诉头痛、咽痛、鼻塞 , 查体体温 39. 3℃, 眼结膜充血, 鼻咽部充血水肿, 血常规示白细胞 3800 /mm3 , 诊断为流行性感冒 , 请提出患者目前最主的护理诊断并制定护理措施。
护理程序知识考试练习题
护理程序知识考试练习题姓名：________ 科室：________ 成绩：________1、组成护理程序基本框架的理论是A、人类基本需要层次论B、方法论C、系统论D、交流论E、解决问题论2、属于客观资料的是A、疼痛剧烈B、焦虑C、紧张D、心率增加E、皮肤发痒3、下列收集的资料中,属于于主观资料的是A、血压160/130mmHgB、右上腹部有一个3cm×5cm的肿块C、肠鸣音亢进D、病人头晕、腹胀E、每日腹泻4次4、在护理诊断陈述的PES公式中,“S“表示的含义是A、健康问题B、病因成相关因素C、症状和体征D、病人的心理状况E、辅助检查5、护理程序的最初阶段是A、计划B、评估C、护理诊断D、实施E、评价6、护理诊断是针对病人的A、疾病诊断B、疾病的病理过程C、疾病发生的原因D、疾病的治疗手段E、现存的或潜在的健康问题7、作出护理诊断是护理程序的A、第一步骤B、第二步骤C、第三步骤D、第四步骤E、第五步骤8、不属于护理诊断的是A、尿失禁B、营养失调C、体温过低D、阑尾炎E、活动无耐力9、下列关于预期目标的说法不妥的是A、一个护理诊断可有多个目标B、目标陈述中应该有时间限度C、目标陈述可以是护士或病人的行为D、目标陈述应简单明了,切实可行E、目标应是可被观察和测量的10、护理评估中,资料的直接来源是A、病人本人B、其他卫生保健人员C、病人亲属D、病人个人的医疗文件E、相关文献资料11、张某,女,18岁。
因患急性心肌炎入院,护士对其进行评估收集资料,其中属于主观资料的是A、心动过速,发热B、感觉心慌、发热C、气促、感觉心慌、心率快D、气促、心动过速、发热E、心慌、疲乏、浑身不适12、某病人3天来出现呕血与黑便,并伴有头晕、心慌、恶心、口渴、乏力等症状,既往有肝病和胃病史,该病人的护理诊断之一是A、上消化道出血:由溃疡引起B、门脉高压:由肝硬化引起C、上消化道出血:由胃炎引起D、液体量不足:由上消化道出血引起E、上消化道出血:由胃黏膜脱垂引起13、杨某因发热、胸痛、咳痰3天入院,护理体检发现:病人体温38℃,右下肺可闻及湿呵音、呼吸困难、皮肤干燥,该病人应首先解决的护理问题是A、发热待查B、肺炎C、体温过高D、清理呼吸道无效E、肺部罗音14、病人,男,20岁。
护理流程试题及答案
护理流程试题及答案护理流程试题及答案一、问答题（每空10分。
共30分）1.简述影响疼痛的因素有哪些？2.护患沟通中如何建立良好的第一印象？3.给药时应遵循哪些原则？二、单选题（每题1分共30分）1.静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是：A.输入致热物质B.输液速度过快C.长时间输入高浓度药液D.输液过程中无人守护2.下列哪项不会影响护士职业角色化的过程：A.社会文化B.职业教育C.角色行为自我调控D.年龄3.下列哪项不是护患沟通的主要目的：A.收集资料B.积累科研资料C.治疗或辅助治疗D.建立和改善护患关系4.特殊治疗膳食不包括：A.糖尿病膳食B.低脂肪膳食C.溃疡病膳食D.血液病膳食5.塞里（SelyeH.）认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的：A.特异性反应B.非特异性反应C.应激D.防卫6.可放置冰袋降温的部位是：A.枕部、肘窝B.颈部、腹部C.腋窝、胸部D.头顶、腹股沟7.特配膳食不包含：A.老年膳食B.肝脏病膳食C.儿科膳食D.药膳8.下列哪项是人体必需脂肪酸：A.赖氨酸B.亮氨酸C.蛋氨酸D.亚油酸9.护患交谈中护士的语言应除外：A.运用医学术语B.通俗C.简明D.易懂10.关于护理诊断的描述方式，错误的是：A.问题+症状+原因B.问题+原因C.原因+症状D.问题（某些健康的护理诊断）11.以下哪一种饮食有利于压疮的预防：A.高蛋白，高维生素B.低盐，低蛋白C.高脂肪，低维生素D.高脂肪，低蛋白12.下列哪项食物不富含维生素A：A.动物肝脏B.全奶C.豆类D.水果13.使用约束具时，不恰当的护理措施是：A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具，防止滑脱C.安置病人的肢体处于功能位D.记录约束具使用的原因14.低盐饮食每天供盐量为：A.2～3gB.3～4gC.1～2gD.1.5g15.孙先生，60岁。
因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。
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练习题
一、选择题
1．不属于患者资料收集范围的是
A．患者的一般情况 B．患者的生活方式C．患者的用药过敏史D．家庭成员的婚恋史E．患者对疾病的认识
2．患者入院后护士收集资料的过程,不妥的做法是A．通过患者的主诉获得主观资料 B．通过与患者交谈获得病史资料
C．通过观察患者非语言行为获得客观资料
D．通过医生病历获得体检资料 E．通过阅读实验室报告获得检验结果
3．在护理诊断陈述的PES公式中，“P”表示的含义是
A．健康问题B．病因或相关因素
C．症状和体征D．患者的心理状况
E．实验室检查
4．关于预期目标的描述，错误的是
A．目标可分近期目标和远期目标
B．目标是护理人员的护理活动
C．目标是患者的行为表现
D．目标是期望患者达到的健康状态
E．设定目标是计划阶段的第二步
5．确定护理诊断应当由以下人员完成
A．护士B．患者 C．患者与家属D．医生E．以上都不是
6．护理诊断所具有的显著特点是
A．对疾病本质的诊断 B．类似医疗诊断
C．从生物学角度考虑问题 D．通过护理措施能够解决的问题
E．患者的病理变化
7．制定护理计划的主要依据是
A．护理诊断B．医疗诊断 C. 检查报告
D．护理查体 E. 既往病史
8．在制定护理措施时，以下哪项不符合要求A．护理措施应有针对性 B．护理措施应切实可行
C．护理措施与其他医务人员的措施相一致
D．护理措施基于科学的基础上 E．护理措施可宽泛、笼统
9.评估的根本目的是（）
A、找出要解决的护理问题
B、制定护理计划
C、做出护理诊断
D、培养护士的能力
E、为医生制定治疗方案提供依据
10、评估时资料的主要来源是（）
A、亲属
B、其他医护人员
C、个人的医疗文件
D、患者
E、参考文献
11、评估的时间为（）
A、病人入院时
B、病人入院及出院时
C、自入院开始至出院为止
D、病人出院时
E、遵医嘱
12、以下不属于收集患者资料的内容的是（）
A、患者的年龄、民族，职业
B、患者对疾病的认识与反应
C、患者的手术史、过敏史
D、家庭成员婚恋史
E、患者的生活方式
13、属于患者的客观资料的是（）
A、我的头很疼
B、咽喉部充血
C、我入睡困难
D、我不想吃饭
E、我感到恶心
14、气体交换受损：与水肿有关，这一护理诊断中的相关因素（）
A、治疗方面的
B、情景方面的
C、病理生理方面的
D、年龄方面的
E、心理素质方面的
15、有可疑因素存在，但尚无足够依据确认的问题，属护理诊断的（）类型
A、现存的
B、有••危险的
C、可能的
D、良好健康状态的
E、综合的
16、“有••危险”的护理诊断常用（）方式陈述
A、PES公式
B、PE公式
C、ES公式
D、PS公式
E、P公式
17、在护理诊断陈述时常用到的字母E表示（）
A、诊断名称
B、分类
C、相关因素
D、可能的护理诊断
E、实验室检验
18、关于护理诊断下列陈述错误的是（）
A、一项护理诊断可针对多个问题
B、护理诊断以收集的资料为诊断依据
C、护理诊断必须通过护理措施解决
D、护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应
E、护理诊断随病情变化而变化
19、护理计划的制定是以下列（）为依据
A、护理评估
B、护理目标
C、护理诊断
D、护理措施
E、护理问题
20、短期目标的时间一般指（）
A、3天
B、4天
C、1周以内
D、10天
E、2周
21、护理评价的第一步是（）
A、判断效果
B、分析原因
C、收集资料
D、修正计划
E、制订方案
22、以下不属于护理程序的评价内容（）
A、护理诊断是否正确
B、护理目标实现与否
C、护理目标未实现的原因
D、有无新的健康问题
E、修订诊断目标和措施
23．某男，31岁，因腹痛、腹泻2天，诊断为“急性肠炎”入院，护理体检：精神萎靡，体温
39.5℃，粪便呈水样。
在护士为其收集的资料
中，属于主观资料的是
A．体温39.5℃B．呕吐物有酸臭味，量约300ml
C．腹部脐周阵发性隐痛3小时 D．粪便稀黄，含有少量脓血
E．痛苦面容，精神萎靡
24．某女，55岁，护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的是
A．腹泻B．语言沟通障碍
C．皮肤完整性受损D．清理呼吸道无效
E．营养失调：低于机体需要
量
25．某女，37岁，卵巢囊肿切除术后6小时，患者主诉下腹胀痛。
体检：下腹部隆起，耻骨联合
上叩实音。
患者存在的最主要的健康问题是
A．组织灌注量改变B．术后疼痛
C．体液过多 D．有呼吸道感染的危险E．尿潴留
26某男，73岁，咳嗽、咳痰25年，发热、咳黏液脓痰，喘息加重一周而入院。
患者神志清楚，
咳嗽无力，桶状胸，两肺叩诊呈过清音。
该患
者最重要的护理问题是
A．清理呼吸道无效B．发热
C．有窒息的危险 D．有皮肤完整性受损的危险
E．营养失调
某女，71岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出。
此患者的家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。
27．护理该患者首先应解决的问题是
A．清理呼吸道无效 B．皮肤完整性受损
C．语言沟通障碍 D．活动无耐力
E．便秘
28．除解决上述问题外，护士还应注意满足患者A．生理的需要 B．安全的需要
C．爱与归属的需 D．尊敬的需要
E．自我实现的需要
(李先生，45岁。
因车祸受伤送医院就诊。
诊断：
左下肢胫腓骨骨折，收住院。
查体：左下肢疼痛、
肿胀，功能障碍。
29．以下哪一项不是针对李先生病情所作的护理诊断
A．疼痛 B．焦虑 C．活动无耐力
D．有皮肤完整性受损的危险 E．躯体移动障碍
30．以下哪项不是根据李先生相关护理诊断制定的护理措施
A．解释有关骨折的相关知识 B．保持床单位的干燥、平整
C．保持环境安静，限制探视 D．给予必要的生活护理
E．提供减轻疼痛的非药物方法。