(优选)护理程序练习题
护理程序练习题库
护理程序练习题库（选择题）A1型题1.经过护理活动期望病人达到的健康状态为A. 护理诊断B. 护理程序C. 护理目标D. 护理计划E. 护理评价2．以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状态的护理模式是A．个案护理B．功能制护理C．小组护理D．责任制护理E．整体护理3.护理程序的理论基础不包括A. 解决问题论B.信息交流论C.压力适应论D.系统论E.人的基本需要论4．护理程序理论框架的基础是A．人类基本需要论B．系统论C．成长与发展理论D．应激与适应理论E．信息交流论5. 以病人为中心的护理特点是 A. 护理从属医疗 B. 护士是医生的助手C. 忽视人的整体性D. 对病人实施整体护理E. 人人享有卫生保健6.为估计病人健康状况提供理论依据的是A. 人的基本需要论B. 系统论C. 适应理论D. 角色理论E. 信息交流论7.奠定了方法论基础的理论是A. 解决问题论B. 信息交流论C. 方法论D. 系统论E. 人的基本需要论8.护理程序正确的概念是A一种护理工作的分工类型 B. 一种护理工作的简化形式C. 一种系统的解决问题的方法D. 一种技术操作的程序E. 一种护理活动的循环过程9.有关“护理程序”概念的解释哪项不妥 A.是指导护士工作及解决问题的工作方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统论为理论框架D.是有计划、有决策与反馈功能的过程E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成10.关于护理程序的描述不正确的是 A.护理程序是一种工作方法B.护理程序是有一系列步骤组成的C.应用护理程序应贯穿以病人为中心的观念D.护理程序是循环的、动态的过程E.应用护理程序没有明确的目标性11.关于护理程序的论述，不正确的概念是 A.建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上B.是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式C.是一种临床护理工作的简化形式D.是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法 E.是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程12.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是A.以提高护理质量为中心 B.以医院管理的重点任务为中心 C.以医院的利益为中心 D.以执行医嘱为中心 E.以护理的服务对象为中心13．贯穿护理程序的主要观念是A．以完成的护理工作内容为中心B．以医院管理的重点任务为中心C．以维护医护人员的利益为中心D．以执行医嘱为中心E．以护理的服务对象为中心14．护理程序是科学地确认问题和解决问题的A．工作基础B．工作方法C．工作条件D．工作方针E．工作前提15.护理程序的第一步是 A.评价 B.计划 C.诊断 D.评估E.实施16．贯穿于护理活动全过程的是A．护理评估B．护理诊断C．护理计划D．护理实施E．护理目标17．贯穿于护理活动全过程的是A．护理诊断B．护理计划C．护理评价D．护理措施E．护理效果18．贯穿于护理活动全过程的是A．护理评估和护理诊断B．护理诊断和护理计划C．护理计划和护理评价D．护理诊断和护理评价E．护理评估和护理评价19.护理程序的基本步骤正确的是 A. 评估、诊断、计划、实施、评价B. 诊断、评估、计划、实施、评价C. 评估、计划、诊断、实施、评价D. 评估、诊断、实施计划、评价E. 计划、评估、诊断、实施、评价20.在护理程序的评估阶段，作为主要理论依据的是A.一般系统理论B.需要层次论C.应激与适应理论D.解决问题学说E.认知发展理论21.属于护理程序评估阶段的内容是A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果22．护士收集健康资料的目的中，错误的是A．为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B．为寻找病因、制定护理措施提供依据C．为了解病情变化，制定治疗方案提供依据D．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据23.属于病人一般资料的是 A.心率、血压、脉搏、呼吸B.患病史、婚育史、药物过敏史C.姓名、性别、年龄、民族、职业D.性格特征、情绪状态、康复信心E.家庭关系、经济状况、工作环境24.属于护理体检的是 A.心率、血压、脉搏、呼吸B.患病史、婚育史、药物过敏史C.姓名、性别、年龄、民族、职业D.性格特征、情绪状态、康复信心E.家庭关系、经济状况、工作环境25.属于社会状况的是 A.心率、血压、脉搏、呼吸B.患病史、婚育史、药物过敏史C.姓名、性别、年龄、民族、职业D.性格特征、情绪状态、康复信心E.家庭关系、经济状况、工作环境26.属于患者社会状况的资料是 A. 应急水平与应对能力 B.患者的个人特点C. 患者的工作学习情况D.患者的经济状况E. 患者对医护人员的期望27.护士为患者健康评估，属于主观方面的健康资料是 A.血压16.3/10.6kPa（120/80mmHg） B.头昏脑胀 C.骶尾部皮肤破损1cm×2cm D.膝关节红肿、压痛 E.肌张力三级28.下列不属于主观资料的是 A.头痛、头晕 B.咽部充血、体温38.1℃C.脸色潮红、全身不适D.咽部干燥、流涕E.呼吸24次/分、发冷29.下列属于主观资料的是A.头痛、头晕B.肥胖C.肺部湿啰音D.血压170/110mmHg E.心界扩大30．属于主观资料的是A．呼吸困难 B.腹痛C．发绀D．心率100次／分E．颈项强直31.属于主观资料的是 A.呼吸困难 B.黄疸 C.发绀 D.心脏杂音E.乏力32．属于主观资料的是A．面色苍白B．血压100／70mmHg C．呼吸困难D．皮肤瘙痒E．心脏杂音33.下列收集的资料哪项属于客观资料A.我的头痛B.咽部充血C.感到头晕D.睡眠不好，多梦E.感到恶心34．属于客观资料的是A．切口疼痛B．肢端肥大C．恶心D．心悸头晕E．浑身无力35．以下属于病人客观资料的是A．头很痛B．腹痛C．恶心D．入睡困难E．黄疸36. 以下属于病人的客观资料的是 A. 头很痛 B. 腹痛 C. 恶心D. 入睡困难E. 高热37.手术前护士收集的患者的资料中，属于客观资料的是A. 瘙痒 B. 腹痛C.恶心D. 血压 E.恐惧38.下列收集的资料中，属于客观资料的是 A.上腹胀痛B.头痛剧烈 C. 恶心D.血压增高E. 焦虑39.不属于客观资料的选项是 A.水肿 B.肝肿大 C.疼痛剧烈 D.体重68kg E二尖瓣杂音40．护士获取客观健康资料的主要途径是A．阅读病历及健康记录B．病人家属的陈述C．观察及体检获取D．病人的抚养人提供E．病人本人提供41．以下哪项不属于收集资料的内容A．病人的年龄、民族、职业B．既往史C．现病史D．家属的业余爱好E．病人的生活方式42.评估时，不需要收集的资料是A.病人的心理应对情况 B.病人的家族史、过敏史C.病人家庭成员的婚育史D.病人的活动方式及自理程度E.病人的职业、民族、文化程度43.患者入院后护士收集相关资料，可以除外的是A. 患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B. 患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C. 患者的现病史D.患者的手术、过敏史E. 患者家庭成员的生活方式44．为入院患者评估，收集资料的方法不正确的是A．通过医生查体获得资料B．通过观察患者的非语言行为了解客观资料C．通过与患者、家属交谈获得资料D．通过阅读患者病历获得病史资料E．通过有关护理文献记录获得资料45．面对老年患者进行健康史采集时，应注意A．交谈一般从既往史开始B．以封闭性问题为主C．一定要耐心倾听，不要催促D．始终保持亲密距离E．当老年人主诉远离主题时，不要打断46．护士收集健康资料的目的中，不正确的是A．为了解病人的隐私、确立护理诊断提供依据B．为寻找病因、制定护理措施提供依据C．为了解病情变化、制定治疗方案提供依据D．为了解病人的心理特征、选择护理实施方法提供依据E．为了解治疗反应、评估护理行为提供依据47．护士在收集健康资料的过程中，不正确的做法是A．所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B．正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈C．正式交谈的内容应贴近患者的病情D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解48.健康评估时，患者的资料不应来自A.患者自述B.其他医务人员C.配偶介绍D.病历记录E.护士的主观想象49．护士进行评估时，哪项不属于资料的来源A．病人B．家属C．病历D．护士的主观判断E．其他医务人员50.护理评估中，资料的直接（主要）来源是 A.病人本人 B.其他卫生保健人员C.病人亲属D.病人个人的医疗文件E.相关文献资料51．属于护理体检获得的资料是A．病人的发病情况B．病人的患病史C．病人的意识、瞳孔D．病人对疾病的认识和态度E．饮食的睡眠方式52．应用触觉观察法收集的患者资料是A．四肢的活动能力B．皮肤的温度与湿度C．呼吸的节律与速率D．面容与表情E．体位与步态53.应用触觉观察法收集的患者资料是A．舌苔厚腻B．脾脏肋下2cm C．叹气样呼吸D．咖啡色胃液E．剪刀步态54.收集主观资料主要通过A.仔细观察 B.认真交谈 C.体格检查 D.实验室检查 E.借助仪器55.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是 A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料E.使用疼痛评估工具56．不合适的交谈环境是A．绝对的隐蔽B．适宜的光线、通风C．合适的温度、湿度D．门口悬挂“请勿打扰”E．室内放置鲜花57.在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是A.对病人收集资料B.确定病人的健康问题 C.为病人制定护理计划 D.与病人建立信任关系E.为病人解决健康问题58．护患关系发展到工作期的主要任务是A．与病人建立互相信任的关系B．为病人收集健康的资料C．采取措施解决病人健康问题D．护患密切胁作达到预定目标E．对护患关系进行整体评价59.护士收集资料的方法不包括 A.观察 B.交谈 C.体格检查D.实验室检查E.阅读有关资料60．与病人交谈的正确方法是A．不要与病人有眼神的交流B．及时纠正病人叙述的内容C．适当点头或轻声说“是”D．对病人谈话及时做出是非判断E．不断提问引导谈话的进行61．不能开展有效而切题的交谈的情形：A．安排安静的交谈环境B．事先说明交谈的目的C．交代交谈所需的时间D．交谈中打断患者的表达E．按准备的提纲交谈62.不利于患者抓住交谈主题的是 A.事先了解患者资料 B.准备交谈提纲C.从主诉开始引导话题D.解释患者的提问E.随意提出新话题63．关于客观资料的记录，正确的是A．每天排尿4～5次，量中等B．咳嗽剧烈，有大量黏痰C．每天饮白开水5次，每次约200ml D.每餐主食2碗，一日3餐E.持续低热1月，午后明显64. 护士小张，在收集患者资料时，出现了沟通障碍，你认为其原因可能是A. 态度和蔼B. 问话简单C. 病室内人员多D.说话声音高E. 直接转换话题65.下列有关资料记录的描述，不正确的是 A.记录应及时、准确 B.避免护士的主观判断C.资料描述应清晰、简洁D.避免使用含糊不清的词语E.资料都应使用病人的原话66．记录患者资料时，错误的是A．收集完毕及时记录B．主观资料的记录只能用患者自己的语言C．客观资料的记录尽量使用医学术语D．主观资料护士不能带自己的判断E．客观资料应避免护士的主观判断67．正确记录患者资料的方法是A．收集完毕及时记录B．主观资料按患者说的话记录，不要加以修改C．客观资料不要以医学术语记录D．主观资料的记录应用医学术语E．客观资料应结合护士的主观判断68.护理诊断指出护理方向，有利于A.收集客观资料B.制定护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估E.修改护理计划69．直接影响护理诊断确定的步骤是A．护理评估B．护理诊断C．护理计划D．护理实施E．护理目标70. 护理诊断公式中的P代表 A. 病人的健康问题 B. 病人的现状C. 症状与体征D. 病人的既往史E. 病人健康问题发生的原因71.护士小凌，用PES公式书写护理诊断，其中S代表 A.病人的主述 B.病人的症状和体征C.病人产生健康问题的相关因素D.病人的既往史E.病人的健康问题72.护理诊断PES公式中的E代表A.问题B.临床表现C.体征D.患者的既往史E.患者的健康问题的相关因素73．现存的护理诊断是A．清理呼吸道无效：与痰液黏稠有关B．潜在并发症：肠瘘C．家庭应对有效D．门脉高压E．有皮肤完整性受损的危险74．医护合作性问题是A．清理呼吸道无效：与痰液黏稠有关B．潜在并发症：肠瘘C．家庭应对有效D．门脉高压E．有皮肤完整性受损的危险75．肝硬化属于A．现存的护理问题B．潜在的护理问题C．医疗诊断D．医护合作性问题E．健康的护理诊断76．营养失调：低于机体需要量属于A．现存的护理问题B．潜在的护理问题C．医疗诊断D．医护合作性问题E．健康的护理诊断77．潜在并发症：心律不齐属于A．现存的护理问题B．潜在的护理问题C．医疗诊断D．医护合作性问题E．健康的护理诊断78．有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿有关属于A．现存的护理问题B．潜在的护理问题C．医疗诊断D．医护合作性问题E．健康的护理诊断79. 关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断为A.护理诊断B.护理程序C. 护理目标D.护理计划E. 护理评价80．护理诊断：“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”缺少护理诊断表达公式中的哪个部分A．S B．P C．E D．C E．081．针对病人潜在健康问题的护理诊断，缺少护理诊断表达公式中的哪个部分A．S B．P C．E D．C E．O82.属于相关因素的是 A.潜在的精神健康增强 B.与血红蛋白降低有关C有受伤的危险 D.腹胀、腹痛 E.焦虑83.属于症状与体征的是 A.潜在的精神健康增强 B.与血红蛋白降低有关C有受伤的危险 D.腹胀、腹痛 E.焦虑84.属于健康的护理诊断的是 A.潜在的精神健康增强 B.与血红蛋白降低有关C有受伤的危险 D.腹胀、腹痛 E.焦虑85.护理诊断描述的内容是 A.患者患病后生理、心理改变B. 患者所患疾病的病理、生理状态C.患者生活中诱发疾病的不健康生活方式D.一个护理诊断可针对多个健康问题E.患者对健康问题所作出的心身反应86.有关护理诊断是针对下列哪一项内容而确定的 A.病人的疾病 B.病人的疾病病理过程C.病人疾病的病理变化D.病人疾病潜在的病理过程E.病人对疾病所作出的反应87.护理诊断的书写，不正确的是 A.护理诊断必须以客观资料为依据B.护理诊断的陈述应简明、准确、规范C.确立护理诊断应贯彻整体护理观念D.一个诊断可针对多个健康问题E.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的88.护理诊断中“潜在并发症”是指 A.合作性问题 B.潜在性问题 C.现存性问题D. 是护理措施能够解决的问题E. 是医生能够解决的问题89.下列不属于护理诊断的是A.潜在并发症:出血B.体温过高:与肺部感染有关C.有受伤的危险:与头晕有关D.便秘:与进食粗纤维食物少有关E.知识缺乏:缺乏冠心病居家自我护理的知识90.下列描述不属于护理诊断的是A.体温过低B.营养失调C.体液不足D.肝性脑病E.完全性尿失禁91．护理诊断与医护合作性问题区别的关键在于A．是否能通过护理措施干预和处理B．是否单纯由医疗完成C．是否属于潜在的并发症D．诊断名称是否为疾病名称E．诊断名称是否是某种症状92.医疗诊断与护理诊断的区别是 A. 医疗诊断是对个体生命过程反应的判断B. 医疗诊断是有关家庭对疾病反应的判断C. 医疗诊断是有关个人对健康问题反应的判断D. 医疗诊断是对个人身体病理生理变化的判断E. 医疗诊断有关家庭对健康问题反应的判断93.下列属于健康的护理诊断的是 A.与大剂量化疗药物使用有关 B.有皮肤完整性受损的危险C.有社交孤独的可能D.执行治疗方案有效E.头痛、头晕、乏力94.与呼吸有关的护理诊断是A．有感染的危险B．气体交换受损C．有误吸的危险D．有中毒的危险E．心输出量减少95.“有……危险的”护理诊断的陈述公式是A.PES公式B.PE公式C.SE公式D.PIO公式E.SOAPE公式96.下列有关护理诊断的描述.正确的是 A.一个病人只能有一个首优的护理诊断B.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D.现存的护理诊断应排在"有……危险"的护理诊断之前E.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的97．关于护理诊断不正确的是A．是研究护理对象的健康问题或对生命过程反应的判断B．是由护理人员决策的C．是在护士职责范围内可以解决的D．1个护理诊断可以针对多个健康问题E．护理诊断须用规范的名称98.不符合护理诊断书写要求的是A. 护理诊断必须以客观资料为依据 B .诊断明确，简单易懂 C. 一个诊断可针对多个健康问题 D. 护理诊断应能指出护理方向 E. 列出护理诊断应贯彻整体护理观念99.医疗诊断是针对疾病的 A. 生理表现 B. 行为反应 C. 病理过程 D. 行为特征 E. 行为表现100.属于合作性问题的是 A.低效性呼吸型态: 紫绀、呼吸急促: 与胸部疼痛有关B.有受伤的危险:与视物不清有关C.母乳喂养有效 D .潜在并发症:心律不齐 E.体温升高101．属于患者首优问题的是A．生活不能自理B．家庭应对效能低C．体液不足D自尊紊乱E恐惧102．属于患者首优问题的是A．清理呼吸道无效B．家庭应对效能低C．潜在并发症D．皮肤完整性受损E．体温过高103．属于患者首优问题的是A．低效性呼吸型态B．父母不称职C．躯体移动障碍D．睡眠剥夺E．慢性疼痛104.符合护理诊断的PES公式描述的是A.低效性呼吸型态:紫绀，呼吸急促: 与胸部疼痛有关B.有受伤的危险:与视物不清有关C.母乳喂养有效 D .潜在并发症:心律不齐 E.体温升高105．现存的护理诊断是A．清理呼吸道无效：与痰液黏稠有关B．潜在并发症：肠瘘C．家庭应对有效D．门脉高压E．有皮肤完整性受损的危险106.属于潜在的护理诊断的是A.低效性呼吸型态: 紫绀、呼吸急促: 与胸部疼痛有关B.有受伤的危险:与视物不清有关C.母乳喂养有效 D .潜在并发症:心律不齐 E.体温升高107.属于患者首优问题的是 A.体温过高：体温39.5℃ B.舒适的改变：呃逆C.营养失调：高于机体需要量D.家庭应对无效E.组织灌注量不足108．护理计划的制订主要应针对A．医疗诊断B．护理诊断C．检查结果D．现病史E．患者身体状况109．属于远期目标的是A．住院期间患者不发生感染B．1周内患者体重下降0．5kgC．24小时内患者疼痛缓解D．5天内患者能自己行走200m E．3天内患者体温恢复正常范围110.制定护理目标不正确的是 A.护士要进行的护理活动B.病人要达到的健康状态C.可测量的D.切实可行的E.可观察的111.护理程序中，预期目标的陈述对象是 A.病人 B.医生 C.营养师 D.病人家属 E.护士112．叙述正确的护理诊断是A．咳嗽B．排泄形态改变：便秘C．营养失调：低于机体需要量D．发热：与肺炎有关E．肺水肿：与短时间内输人大量液体有关113.护士发现某病人缺乏预防哮瑞复发的知识，下列陈述正确的是A.知识缺乏B.知识缺乏(特定的)C.知识缺乏:与哮喘发作有关D.知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏:与缺乏预防哮喘复发的知识有关114.陈述不完整的护理目标是 A.患者1周内能下床活动 B.患者3周内体重增长0.5kgC.患者1周内学会皮下注射胰岛素D.2周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动115．描述完整准确的护理目标是A．使患者l周内下床活动B．护士协助患者下床活动C．患者在帮助下能下床活动D．2周内借助支撑物下床活动E．患者能下床活动116.护理目标的概念，不正确的是 A.目标是护士要进行的护理活动 B.目标是病人要达到的健康状态 C.目标应可测量 D.目标应切实可行 E.目标应可观察117．关于护理目标的陈述，不正确的是A．护理目标应与医疗工作相协调B.陈述目标时主语应是护士或患者C．每个目标都应有具体时间D.一个目标针对一个护理诊断E．目标应切实可行，属于护理工作范围118.属于护理程序计划阶段内容的是A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价患者反应119.制订护理措施时，不正确的是 A.护理措施应符合实际 B.护理措施应体现个体差异C.护理措施应依据护士的经验制订D.护理措施应考虑到患者的安全E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调120．实施护理措施时A．应该与医疗工作密切配合，保持协调一致B．应重点观察患者的心理反应C．对利于疾病转归的措施无须征求患者及家属意见D．应根据护士的时间安排患者的健康教育E．应教会患者掌握各项护理技术121.护理评价中最重要的是 A.护理目标的评价 B.护理措施的评价C.护理过程的评价D.护理效果的评价E.护理内容的评价122. 对护理评价正确的理解是 A. 评价只在护理程序最后一个步骤应用B. 评价贯穿于护理程序各个环节C. 评价是将病人的健康状况与预定目标比较做出判断D. 修订护理计划是评价阶段的内容E. 评价包括评价护理诊断的正确性123．属于护理病案的是A．体温单B．医嘱单C．病程记录单D．健康教育单E．出院小结124.护理记录时，PIO格式中的“P”表示 A.护理措施 B.效果 C.相关因素D.健康问题 E.症状和体征125.护理记录时，PIO格式中的“O”表示A.护理措施B. 护理目标C. 护理诊断D.健康问题E. 护理计划实施的效果126.书写护理记录时I代表的是A．病人的健康问题B．针对健康问题采取的护理措施C．护理效果D．护理计划E．护理评估A2题127．患者男，38岁，骨髓移植术后第1天，护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护，此种护理工作方式是A．个案护理B．功能制护理C．小组制护理D．责任制护理E．系统性整体护理128．患者女性，70岁。
护理程序试题
第四章护理程序一、选择题㈠ A1 型题1、护理程序的结构最基本的理论框架是( )A 、系统论B 、方法论C 、信息交流论D 、解决问题论E 、基本需要论2、护理程序的结构和功能体现的依据是( )A、需要理论B、系统理论C、沟通理论D、压力与适应理论E 、控制论3、评估的根本目的是( )A、找出要解决的护理问题B、制定护理计划C、做出护理诊断D、培养护士的能力E、为医生制定治疗方案提供依据4、评估时资料的主要来源是( )A、亲属B、其他医护人员C、个人的医疗文件D、患者E、参考文献5、评估的时间为( )A 、病人入院时B、病人入院及出院时C、自入院开始至出院为止D 、病人出院时E 、遵医嘱6、以下不属于收集患者资料的内容的是( )A、患者的年龄、民族，职业B、患者对疾病的认识与反应C、患者的手术史、过敏史D、家庭成员婚恋史E、患者的生活方式7、属于患者的客观资料的是( )A 、我的头很疼B 、咽喉部充血C 、我入睡困难D 、我不想吃饭E 、我感到恶心8、下列不属于观察的方式的是( )A、查阅病案B、触摸病人的皮肤C、测量血压D、测量呼吸次数E、辨别病人的语言9、气体交换受损：与水肿有关，这一护理诊断中的相关因素( )A 、治疗方面的B 、情景方面的C、病理生理方面的D 、年龄方面的E、心理素质方面的10、有可疑因素存在，但尚无足够依据确认的问题，属护理诊断的( )类型A 、现存的B 、有•危险的C 、可能的D、良好健康状态的E 、综合的11、“有•危险”的护理诊断常用( )方式陈述A 、PES 公式B 、PE 公式C 、ES 公式D 、PS 公式E 、P 公式12、在护理诊断陈述时常用到的字母 E 表示( )A、诊断名称B、分类C、相关因素D、可能的护理诊断E 、实验室检验13、关于护理诊断和医疗诊断下列错误的是( )A、护理诊断随病情的变化而变化B、护理诊断的决策者是护理人员C、护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断D、医疗诊断的名称在病程中保持稳定E、医疗诊断描述一种疾病14、关于护理诊断下列陈述错误的是( )A、一项护理诊断可针对多个问题B、护理诊断以收集的资料为诊断依据C、护理诊断必须通过护理措施解决D、护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应E、护理诊断随病情变化而变化15、潜在并发症：惊厥发作，这个诊断属于( )A、现存的护理诊断B、综合征护理诊断C 、“有•危险的”护理诊断D、可能的护理诊断E 、合作性问题16、护理的重点在于检测其发生和情况变化的是( )A、有感染的危险：与免疫抑制剂的使用有关B、活动无耐力：与贫血有关C 、PC：心输出量减少D、绝望的可能：与长期慢性疾病被家人遗弃有关E、潜在的精神健康增加17、护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列陈述正确的是( )A、知识缺乏B、知识缺乏(特定的)C、知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面知识有关D、知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E、知识缺乏：与糖尿病有关18、护理诊断的排序以下正确的是( )A、对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的B、现存的护理诊断应排在“有•危险”的护理诊断之后C、可参照马斯洛的需要层次论进行排序D、一个病人首优的护理诊断只能有一个E、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题19、护理计划的制定是以下列( ) 为依据A、护理评估B、护理目标C、护理诊断D、护理措施E、护理问题20、短期目标的时间一般指( )A 、3 天B 、4 天C 、 1 周以内D 、10 天E 、2 周21、在目标陈述公式中，有时可省略的是( )A、主语B、谓语C、行为标准D、时间状语E、条件状语22、关于预期目标的陈述下列错误的是( )A、目标要简单明了，切实可行B、目标要针对一个护理问题C、一个护理诊断可有多个目标D、目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员E、目标需经病人认可23、以下护理目标的陈述错误的是( )A、用药 1 小时后，病人自诉疼痛缓解B 、24 小时内摄入 1000ml 液体C 、3 天后能描述心绞痛D 、4 天后能说出人工肛门的重要性及学会自我护理人工肛门E 、在 1 月内能下地行走(对象为截瘫的病人)24、以下不符合制定护理措施的要求的是( )A、护理措施要具体切合实际B、护理措施要与护士人数相适应C、护理措施与其他医疗措施相一致D、护理措施制定允许患者及家属参加E、护理措施应按护理目标而定25 、PIO 记录法中的 I 指的是( )A、分类B、诊断名称C、临床表现D、护理措施E、护理结果26、护理记录的内容以下错误的是( )A、健康问题及解决措施B、实施措施后的效果及患者和家属的反应C、病情变化及新的问题，临床治疗、护理措施D、医疗记录的有关内容E、患者身心需要及满足的情况27、护理评价的方式下列不对的是( )A、护士自我评价B、病人评价C、护士长检查评价D、护理教师检查评价E、护理查房28、护理评价的第一步是( )A、判断效果B、分析原因C、收集资料D、修正计划E、制订方案29、以下不属于护理程序的评价内容( )A、护理诊断是否正确B、护理目标实现与否C、护理目标未实现的原因D、有无新的健康问题E、修订诊断目标和措施㈡ A2 型题30、患者刘某，入院后责任护士对其进行收集资料，以下不对的是( )A、通过医生病历获得体格检查的健康资料B、通过与患者交谈获得其健康资料C、通过观察患者的非语言行为了解客观资料D、通过与患者家属的交谈获得一定的信息E、通过阅读化验报告获得客观的健康资料31、患者李某，女性，生活自理能力差，因结肠癌进行结肠造瘘术，责任护士在其护理过程中不对的是( )A、对患者进行有计划有目的的护理B 、对患者实施 24 小时连续的护理C、责任护士不在班，将连续的工作进行交班D、指导患者进行造口护理，发挥其积极性E、指导其家属参与一定的护理活动32、学生小田因下肢腓骨骨折，须进行功能锻炼，护士为其制定的远期目标是 ( )A、病人患肢恢复行走功能B 、3 周后护士可帮助病人拄拐杖行走C、病人 3 个月后能独立行走D、在护士的帮助下，逐渐达到自主行走E 、3 个月后能重返工作岗位33、张先生， 70 岁，患“肺源性心脏病”，存在的健康问题中，需优先解决的是 ( )A、清理呼吸道无效B、皮肤完整性受损C、便秘D、语言沟通障碍E 、活动无耐力34 、李先生， 60 岁，癌症病人，进行化疗后出现口腔溃疡，护士为其进行口腔护理前首先( )A、准备用物B、解释目的C、评估病人D、检查漱口溶液E、安置病人体位35 、王女士， 65 岁，因冠心病入院，经治疗后目前病情稳定，仍卧床休息，病人曾有便秘史，近 3 日未解便，感腹胀不适，其护理诊断陈述正确的是( )A、便秘：腹胀，与卧床活动减少有关B、腹胀：有便秘引起C、便秘：因活动减少有关D、活动减少：导致便秘，腹胀E、腹胀：与活动减少硬气便秘有关㈢ X 型题36 、护理程序的特点是( )A、以系统理论为指导B 、有特定目标C、护理工作按计划进行D、是一个需要不断反馈的过程E、按病人的生理需要来安排计划37、评估时资料的来源包括( )A、患者B、既往病历C、病人家属D、其他医务人员E、邻居38、护士收集资料时可选择的方法有( )A 、与患者交谈B 、用感官观察C 、与家属沟通D、进行身体评估E、查阅实验室检查结果39、下列属于主观资料的是( )A、头晕 2 天B、感到恶心C、体温 39 度D、睡眠不好多梦E、腹部压痛40、有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是( )A、目标主语可以是病人 ,也可以是护士B、一个目标可出现两个行为动词C、目标应是可通过护理措施达到的D、病人无需参加目标制定E、目标应可测量可评价41、下列有关潜在并发症描述正确的是( )A、潜在并发症是护理诊断中的一种类型B、通过护理措施可以预防潜在并发症的发生C、所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述D、潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合完成E、对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救42、可以作为护理目标陈述中的主语有( )A、患者B、护士C、病人家属D 、病人的尿量E 、病人的体重43、下列属于独立性护理措施的是( )A、口腔护理B 、遵医嘱给药C、进行病情监测D、记录 24 小时出入量E、对病人进行健康教育44、有关评价叙述正确的是( )A、评价只涉及护理程序的最后一步B、进入评价阶段就意味着护理程序的结束C、通过评价可发现新问题 ,做出新诊断和新计划D、通过评价可对以往的护理计划进行相应修改E、评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程二、填空题1、护理程序的基本步骤由____________ 、_______________ 、____________ 、___________、____________ 五个步骤组成。
护理程序期末试题及答案
护理程序期末试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪个选项属于患者安全的六大核心指标？A. 用药安全B. 便秘防治C. 患者隐私保护D. 垂直交叉感染防控2. 护士在给病人注射药物前，需要注意的是？A. 药物质量B. 药品姓名C. 药物剂量D. 药物标签是否清晰3. 患者翻身时，护士应该选择适当的动作，以下哪项动作是正确的？A. 使用肩关节骨折法翻身B. 使用过度伸展法翻身C. 使用肘关节抬起法翻身D. 使用腕关节过度抬起法翻身4. 手术器械在术前的准备过程中，护士需要注意的是？A. 器械是否完整B. 器械是否齐全C. 器械是否干净D. 器械是否利器5. 下列哪个选项属于胸腔引流管护理的常规操作？A. 定期更换引流袋B. 引流袋抬高位置不得低于胸骨下缘C. 固定导引管的位置D. 定期对导引管进行冲洗二、填空题（每空1分，共20分）1. 护理程序的特点之一是__________。
2. 患者安全的核心是__________。
3. 慢性疼痛患者常常需要使用 _______ 药物。
4. 手术室麻醉过程中，护士的注意事项包括：__________。
5. 中心静脉导管留置头部注意事项：_______。
三、简答题（每题10分，共40分）1. 请简述患者瘢痕的形成过程及干预措施。
2. 请简要介绍人工气道的种类及其护理要点。
3. 请说明空气传播性疾病的传播途径及防控措施。
4. 请描述换药的操作步骤及注意事项。
四、案例分析（共30分）某病房发生一例颅内感染，经过与医生讨论，决定实施如下措施，请你分析这些措施是否正确，并提出可能的改进意见：1. 提高对医务人员的手卫生培训。
2. 对患者进行隔离观察。
3. 对颅内感染患者进行药物治疗。
案例分析解答：1. 正确。
提高对医务人员的手卫生培训可以有效降低颅内感染的发生率。
2. 错误。
颅内感染不属于传染病，不需要对患者进行隔离观察。
但可以考虑加强患者的个人卫生和环境清洁等措施。
护理程序测试题
【正确答案】B
【答案解析】资料的来源
（1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。
（2）间接来源：
①病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。
②其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。
<2>、对该患者首先应解决的护理问题是
A、精神萎靡B、疼痛C、焦虑D、发热：体温38.1℃E、体液不足
2、患者女性，66岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。
<1>、患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于
A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法
17、患者，男，60岁。患直肠脱垂1年余，病情近来加重，站立时常有黏液从肛门流出，判断该患者目前最主要的护理问题是
A、便秘B、活动无耐力C、潜在并发症：水电解质紊乱D、有皮肤完整性受损的危险E、营养失调：低于机体需要量
18、患者，男，43岁。因胸部挤压伤收住院。查体：左侧胸廓塌陷畸形。双侧肋骨骨折，左侧第3～7肋骨骨折，右侧第3～8肋骨骨折。此时该患者的首要评估内容
（2）间接来源：
①病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。
②其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。
③目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。
④医疗、护理的有关文献记录。
收集资料的方法主要有四种，包括观察、护理体检、交谈（询问病史）、查阅。而对入院患者直接通过医生查体获得资料显然不属于资料的直接来源或者间接来源。故不妥的为选项A。
护理程序练习试卷1(题后含答案及解析)
护理程序练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．护理诊断与医护合作处理的问题其区别的关键是A．是否能用护理措施独立解决B．是否单纯由医疗完成C．是否诊断名称是某种症状D．诊断是否为一疾病名称E．诊断的名称正确答案：A 涉及知识点：护理程序2．王某，男性，33岁，因十二指肠溃疡出血住院，护士在收集资料时．资料的最主要来源是A．营养师B．患者家属C．患者D．门诊病历E．化验检查正确答案：C 涉及知识点：护理程序3．下列属于主观资料的选项是A．二尖瓣杂音B．乏力C．体重68公斤D．血红蛋白降低E．体温升高正确答案：B 涉及知识点：护理程序4．作出护理诊断的依据是A．病理诊断B．病历记录C．健康资料D．经验判断E．既往病史正确答案：C 涉及知识点：护理程序5．患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是A．心悸、疲乏、周身不适B．感觉心慌、疲乏、发热C．气促、心动过速、发热D．呼吸困难、发热E．气促、感觉心慌、心率快正确答案：A 涉及知识点：护理程序6．在书写护理诊断时，下列哪一做法不正确A．一项护理诊断只针对一个护理问题B．患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的C．护理诊断是需要用护理措施来解决的D．护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据E．护理诊断需采用规范性的名称正确答案：B 涉及知识点：护理程序7．护理问题可以认为是A．护理工作中发现的问题B．疾病过程中出现的病情问题C．能够用护理手段解决的健康问题D．能够用医疗、药物解决的问题E．生护士共同解决的问题正确答案：C 涉及知识点：护理程序8．张某，男性，65岁，肺炎，T39.8℃、P102次/分、R28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。
其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是A．呼吸、心跳均加快B．皮肤发红、触之有热感C．不能出汗D．体温39．8℃，高于正常范围E．痰液不易排出正确答案：D 涉及知识点：护理程序9．下列不属于护士收集资料方法的选项是A．查阅有关资料B．交谈C．观察D．实验室检查E．体格检查正确答案：D 涉及知识点：护理程序10．刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是A．完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关B．功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关C．急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关D．功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关E．反射性尿失禁：与膀胱收缩有关正确答案：D 涉及知识点：护理程序11．在护理诊断陈述的PES公式中”P”表示的含义是A．实验室检查B．临床表现C．相关因素D．分类E．诊断名称正确答案：E 涉及知识点：护理程序12．对于病人主观资料的记录，正确的是A．病人说”记忆力差，常常忘事”B．查体观察到：病人精神状态良好C．病人希望得到良好的关心和照顾D．家属希望能为病人提供最好的治疗药物E．家属说：”只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿考虑”正确答案：A 涉及知识点：护理程序13．下列属于合作性问题的选项是A．潜在并发症：心率失常B．有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关C．知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识D．便秘：与长期卧床有关E．体温过高：与肺部感染有关正确答案：A 涉及知识点：护理程序14．确立护理活动方向的依据A．病人的健康资料B．正确的护理诊断C．全面合理的护理计划D．正确及时的实施活动E．客观的评价正确答案：A 涉及知识点：护理程序15．护理程序的五个步骤错误的是A．评估B．护理诊断C．护理目标D．实施E．评价正确答案：C 涉及知识点：护理程序16．关于护理诊断的描述，正确的是A．护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序B．对于某个病人来说，护理诊断的先后次序是固定不变的C．一个病人首优的护理诊断只能有一个D．现存的护理诊断应排在”有……危险”的护理诊断之前E．首优的护理诊断解决之后再解决中优问题正确答案：A 涉及知识点：护理程序17．运用护理程序对病人的护理是A．机械的B．被动的C．生物的D．生理的E．有计划的、系统的、全身心的正确答案：E 涉及知识点：护理程序18．有关护理诊断错误的是A．能用护理手段来解决或缓解B．同种疾病的护理诊断相同C．随病程变化而改变D．范围广数量多E．一个护理诊断只针对一个护理问题正确答案：B 涉及知识点：护理程序19．护理评估阶段输出的是A．护理计划B．护理资料C．护理诊断D．护理实施E．护理评价正确答案：C 涉及知识点：护理程序20．现存的护理诊断的陈述方式是A．P公式B．ES公式C．PE公式D．PS公式E．PES公式正确答案：E 涉及知识点：护理程序21．护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是A．知识缺乏(特定的)B．知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关C．知识缺乏：与患糖尿病有关D．知识缺乏E．知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识正确答案：E 涉及知识点：护理程序22．下列属于患者首优问题的是A．腹泻B．失眠C．疼痛D．病人企图自杀E．孤独正确答案：D 涉及知识点：护理程序23．构成护理程序的结构框架A．一般系统论B．基本需要层次论C．沟通理论D．应激与适应理论E．Roy适应模式正确答案：A 涉及知识点：护理程序24．收集资料的主要来源是A．病人B．家属C．医生D．病历E．医疗指南正确答案：A 涉及知识点：护理程序25．王女士，44岁，于2：00P．m．行阑尾切除术。
护理程序试题
护理程序一、A1型题第1～61题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案..请从中选择一个最佳答案;并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑..1.属于主观方面的健康资料是：A.血压122/80mmHgB.头昏脑胀C.骶尾部皮肤破损1cm×2cmD.膝关节红肿、压痛E.肌张力三级2.以下不属于客观资料的是：A.胸口疼痛B.呼吸困难C.面色发绀D.心律失常E.血压降低3.下列收集的资料;哪项属于客观资料A.我头疼B.咽部充血C.感到头晕D.睡眠不好;多梦E.感到恶心4.在护理评估中;不属于资料来源的是A.患者B.病历C.病人家属D.医生E.护士的判断5.收集病人资料的目的是：A.整理病案B.对病人进行评价C.为护理诊断提供依据D.制定治疗计划E.协调护患关系6.健康的护理诊断是：A.从特定的健康问题向健康水平发展的护理诊断B.从特定的潜在健康问题向健康水平发展的护理诊断C.从特定的可能健康问题向健康水平发展的护理诊断D.从低层次的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断E.从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断7.关于合作性问题;哪项叙述是错误的A.合作性问题常指一些病理生理并发症B.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的C.对于合作性问题;护士的任务主要是提供监测D.并非所有的并发症都是合作性问题E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断8.有关护理诊断和医疗诊断;下列叙述哪项错误A.医疗诊断描述的是一种疾病B.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生C.护理诊断随病情的变化而变化D.医疗诊断的名称在疾病发展中是保持稳定的E.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应9.有关护理程序概念的解释;哪项不妥：A.是一系列有计划、有目的的护理活动B.是以促进和恢复服务对象的健康为目标C.是一个综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程D.是对护理对象进行主动、全面的整体护理E.是由估计、诊断、计划、评价四个步骤组成10.下列哪项不符合护理诊断书写要求A.诊断明确;书写规范B.一项护理诊断可针对病人的多个健康问题C.列出护理诊断应贯彻整体护理观点D.护理诊断必须具有客观依据E.护理诊断应能指出护理方向11.有关护理诊断的陈述;错误的是：A.一个护理诊断可针对的多个护理问题B.护理诊断应以充分的主、客观资料为依据C.护理诊断应是护理范围内可以解决的问题D.护理诊断决策者是护理人员E.问题的描述不应使用医疗诊断用语12.有关护理目标的叙述哪项不正确A.一个目标只针对一个护理诊断B.制订的目标应切实可行C.目标应是具体、可测量的D.目标的主语可以是患者;也可以是护士E.目标是护理的结果而不是护理的过程13.关于预期目标的陈述下列哪项是错误的：A.目标要简单明了;切实可行B.目标要针对一个护理问题C.一个护理诊断可有多个目标D.目标陈述的主语可以是病人;也可以是护理人员E.目标需经病人认可14.护理计划阶段的内容不包括：A.确定护理目标B.制订护理计划C.列出护理诊断D.护理计划成文E.确定护理诊断的优先次序15.以下除哪项外;均是资料的来源：A.患者B.其他医务人员C.查阅的文献D.护士的主观感觉E.病案的各种记录16.除哪项外均是采用观察法收集的资料A.测量患者的体温B.听右下肺有无湿罗音C.触摸皮肤温度、湿度D.阅读患者查体记录E.查看患者尿液的颜色与性状17.在护理诊断陈述时;字母E代表：A.诊断名称B.分类C.相关因素D.临床表现E.实验室检查18.关于护理诊断下列哪项是错误的：A.一项护理诊断可针对多个问题B.护理诊断以收集的资料为诊断依据C.护理诊断必须通过护理措施解决D.护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应E.护理诊断随病情变化而变化19.关于收集资料;下列哪项是错误的：A.收集资料要准确、全面B.收集资料是在病人刚入院时进行C. 收集资料贯穿护理工作全过程D. 收集资料是护理评估的第一步E. 收集资料为作出护理诊断提供依据20.“有……危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述A. PES公式B. PE公式C. ES公式D. PS公式E. P公式21.护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识;下列哪项陈述是正确的A.知识缺乏B.知识缺乏特定的C.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关D.知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E.知识缺乏：与糖尿病有关22.在对护理诊断进行排序时;下列哪项是正确的A.对于某个病人来说;护理诊断的先后次序常常是固定不变的B.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序D.一个病人首优的护理诊断只能有一个E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题23.护理程序是科学地确认问题和解决问题的A.工作基础B.工作方法C.工作条件D.工作方针E.工作前提24.构成护理程序框架的理论是：A.系统论B.信息交流论C.方法论D.解决问题论E.人的基本需要论25.关于客观资料的记录;正确的是A.每天排尿4-5次;量中等B.咳嗽剧烈;有大量粘痰C.每天饮开水5次;每次约200mlD.每餐主食2碗;一日三餐E.发热两天;午后明显26.属于护理程序评估阶段的内容是A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果27.下列不属于病人资料收集的内容是：A.患者的家族史过敏史B.患者心理应对情况C.患者家庭成员的婚育史D.患者的活动方式及自理程度E.患者的职业;民族;文化程度28.下列有关资料记录描述不正确的是：A.记录应及时B.资料描述应清晰简洁C.避免护士的主观判断和结论D.避免使用含糊不清的词语E.主观和客观资料应尽量用病人原话29.责任护士向新人院病人资料收集的方法中;哪一项不妥：A.从病历中转抄病人的症状和体征B.与家属交谈获得病人情况C.通过观察和交谈了解病人心理状态D.通过家属了解到病人的自理程度E.利用医疗器械进行护理体检30.下列资料的收集;哪项不属主观资料：A.疼痛B.眩晕C.水肿D.恶心E.愉快31.关于护理诊断的陈述;错误的一项是：A.问题+原因+症状B.问题+原因C.原因+症状D.问题+体征E. 问题+体征+原因32.关于预期结果的描述;不妥的一项是：A.目标可分近期目标和远期目标B.目标是护理人员的护理活动C.目标是病人行为的表现D.目标是期望病人达到的健康状态E.设定目标是计划阶段的第二步33.关于护理诊断;不妥的是：A.叙述病人由于疾病引起的健康问题B.一个病人可以有几个护理诊断C.一项护理诊断只针对一个问题D.说明一种疾病的病理变化E.以收集的资料作为诊断依据34.以下哪项不符合制定护理措施的要求：A.护理措施要具体切合实际B.护理措施要与护士人数相适应C.护理措施要与其他医疗措施相一致D.护理措施制定允许病人及家属参与E.护理措施应按护理目标而定35.以下哪项护理诊断不妥：A.营养失调高于机体需要量：与进食过多有关B.皮肤完整性受损：与长期卧床有关C.眼球突出：与甲亢有关D.便秘：与生活方式改变有关E.焦虑：与疾病诊断未明确有关36.以下哪项不属于收集病人资料的内容：A.患者的年龄、民族、职业B.病人对疾病的认识与反应C.病人的用药史、过敏史D.患者的生活方式E.病人家庭成员的婚恋史37.除哪项外均是评价护理目标部分实现或未实现的原因：A.原始资料是否充足B.护理诊断是否确切C.所定目标是否实现D.所用措施是否可行E.评价方法是否合理38.除哪项外均属主观内容：A.我头很疼B.我身上有出血点C.我入睡困难D.我不想吃饭E.我感到恶心39.病人资料的来源最主要的是：A.病人B.家属C.医生D.病案E.查阅文献40.主观资料是指：A.借助医疗器械而获得的有关病人资料B.通过望、触、叩、听获得的病人资料C.病人的经历或感觉D.病人所表现的症状E.病人的体征41.收集资料的方法不包括：A.询问病史B.观察病情C.护理措施D.阅读病历E.护理体检42.责任护士向新人院病人资料收集的方法中;哪一项不妥：A.从病历中转抄病人的症状和体征B.与家属交谈获得病人情况C.通过观察和交谈了解病人心理状态D.通过家属了解到病人的自理程度E.利用医疗器械进行护理体检43.护士与患者交谈前应做的准备;以下哪项是不必的：A.了解患者一般情况B.确定交谈目的C.选择交谈环境D.选择交谈时间E.记录患者的治疗护理要点44.北美护理诊断协会对护理诊断下的定义;正确的是：A.是关于个人对现存或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的临床判断B.是针对家庭现存或潜在的健康问题的反应C.是针对社会现存或潜在的健康问题的反应D.是针对个人、家庭对现存或潜在的健康问题的反应E.是关于个人、家庭或社区对现存的、潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断45.护理诊断的要素完整正确的是：A.问题+症状+体征B.问题+原因C.问题+原因+症状、体征D.原因+症状+体征E.症状+问题+体征46. 护理诊断是针对：A.患者的疾病B.患者的疾病病理过程C.患者疾病潜在的病理过程D.患者疾病的病理变化E.患者疾病所作出的行为反应47. 以下哪项不符合护理诊断书写要求：A.诊断明确;书写规范;简单易懂B.一个诊断可针对患者多个健康问题C.护理诊断必须有客观资料作依据D.护理诊断应能指出护理方向E.列出护理诊断应贯彻整体护理观点48.下列除哪项外都是护理诊断：A.营养障碍B.自理能力丧失C.睡眠形态紊乱D.胃出血E.焦虑49.护理计划主要是针对下列哪项制定的：A.护理诊断B.医疗诊断C.检验报告D.护理体检E.既往病史50. 对设定护理目标的叙述错误的是：DA.指期望病人达到的健康状态B.目标的陈述对象是病人C.目标要以病人的行为来描述D.近期目标一般指半个月内能达到的E.远期目标指需要较长时间才能达到的51. 护理计划的设定应：A.根据病人的要求而定B.与护士人数相适应C.与其他医疗措施相一致D.符合实际;病人能做到E.不包括健康教育52.属于护理程序实施阶段内容的是：A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.记录护理活动过程E.评价病人反应53.护理程序中的评价是指：A.检查护理诊断是否正确B.检查护理目标实现与否C.找出护理目标未实现的原因D.对护理过程的全面检查E.了解病人的需求是否得到满足54.以下哪项不属于护理程序的评价内容：A.护理诊断是否正确B.护理目标实现与否C.护理目标未实现的原因D.有无新的健康问题E.修订诊断目标和措施55.对书写护理记录单叙述;错误的一项是：A. 该单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录B. 该单书写时采用PIO记录格式C. P：表示病人的健康问题D. I：表示病人出现的症状和体征E. O：表示护士对病人健康问题采取措施后的结果56.护理小结是护士对病人在住院期间进行护理活动的概括记录;叙述错误的是：A.护理目标是否达到B.护理问题是否解决C.护提措施是否落实D.护理效果是否满意E.护理人员是否完成护理病案的书写57.属于主观资料的是：A.体温38.0℃B.黄疸C.发绀D.头晕E.颈项强直58.健康资料的直接来源是：A.患者B.亲属C.朋友D.同事E.保姆59.应用触觉观察法收集到的患者资料是：A.舌苔厚腻B.脾脏肋下2cmC.叹气样呼吸D.咖啡色胃液E.剪刀步态60.描述完整准确的护理目标是：A.使患者1周内下床活动B.护士协助患者下床活动C.患者在帮助下能下床活动D.2周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动61.采用PIO格式进行护理记录时;P指的是A.健康问题B.护理措施C.护理评价D.护理效果E.护理评估二、A2型题第62～79题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案..请从中选择一个最佳答案;并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑..62.患者刘某;入院后责任护士对其进行收集资料;以下哪一方法不妥：A.通过医生病历获得体格检查的健康资料B.通过与患者交谈获得其健康资料C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料D.通过与患者家属交谈获得一定的信息E.通过阅读化验报告获得客观的健康指标63.患者女性;46岁..因“转移性右下腹痛12小时”;以“急性阑尾炎”收住院;查体：精神萎靡;卷曲体位;体温39.5℃;右下腹压痛、反跳痛明显..对该患者护理诊断的描述;正确的是：A.急性阑尾炎B.高热：T：39.5℃;与阑尾炎有关C.腹痛：炎症引起D.体温过高：T：39.5℃;与阑尾炎有关E.萎靡：由于高热、疼痛所致64.患者男性;76岁..以“COPD”慢性阻塞性肺疾病收住院..护士在收集资料时认为目前存在以下问题;属于首优问题的是：A.疼痛B.恐惧C. 清理呼吸道无效D.知识缺乏E.营养不良65. 肖女士;44岁;呕吐、腹痛、每天粘液便4-5次;不思饮食;病人神疲懒言;检查：体温38.8℃;皮肤萎蔫无光泽..请问正确的护理诊断是：A.营养不良B.腹泻C.痢疾D.急性胃肠炎E.恐惧66.田女士;34岁;腹痛、腹泻;每天水样便6-7次;病人神疲懒言、皮肤无弹性;体温38℃、P100次/分、R24次/分..下列护理诊断应排在首位的是：A.焦虑B.体温过高C.有体液不足的危险D.营养失调E.体液不足67.陆女士;72岁;因右下肢股骨颈骨折入院;给予患肢持续牵引复位;病人情绪紧张;主诉患肢疼痛..评估病人后;护士应首先解决的健康问题是：A.躯体移动障碍B.焦虑C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮肤完整性受损的危险68.刘某因患急性心肌梗塞住院;现胸痛难忍;呼吸急促..此时排在首位的护理诊断是：A.冠心病：与心肌梗塞有关B.胸痛：与心肌缺血有关C.缺氧：与心肌梗塞有关D.焦虑：与胸痛有关E.心肌梗塞：与缺血缺氧有关69.张某;因急性胃肠炎入院;护理观察发现病人每日排便次数达５次;粪便成水样便;听诊肠鸣音亢进..对此情况的护理目标正确的陈述是：A. 禁食24小时B.给予口服止泻剂每日３次C.2天后排便次数减少为1-2次／日D.卧床休息３天E.了解急性胃肠炎发生的机理70.患者男性;50岁;因夜间阵发性呼吸困难入院;诊断为二尖瓣狭窄;入院评估发现患者呈二尖瓣面容;收集此资料的方法属于：A.视觉观察B.触觉观察C.听觉观察D.嗅觉观察E..味觉观察71.患者男性;35岁;因严重脑外伤住院;评估患者后;确认患者存在以下健康问题;你认为应优先解决的是：A.皮肤完整性受损B.有窒息的危险C.语言沟通障碍D.营养缺乏E.便秘72.患者男性;40岁;出租车司机..因肺炎球菌性肺炎入院;患者咳嗽;呼吸困难;自觉头胀痛;呕心;不思饮食;全身无力..体温39.2℃;脉搏120次/分;呼吸浅快;皮肤口唇发绀..要求医师尽快治好疾病回去工作..排列在首位的护理诊断应该是：A.舒适的改变：疼痛B.气体交换障碍C.活动无耐力D.体温过高E. 焦虑73.患者女性;16岁;因急性心肌炎入院;患者意识清醒;语言表达准确;此时收集资料除哪项外均是间接来源：A.患者亲属B.患者自己C.门诊病历D.文献资料E.医生74.患儿2岁;因支原体肺炎入院;平时由保姆照顾;此时收集资料的主要来源是指：A.患儿母亲B. 患儿自己C.患儿的病例D.文献资料E.患儿保姆75.患者男性;57岁..有阵发性心前驱疼痛史2年;因平日工作较忙;未就诊检查治疗..2小时前;患者因着急而发生持续性心前驱压榨性疼痛;面色苍白;出冷汗;烦躁不安;有濒死感;急诊入院;诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死;医嘱绝对卧床休息..护士评估后作出如下护理诊断;排列在首位的是：A.潜在并发症：心源性休克B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关76.张先生72岁;昏迷..评估确认患者存在以下护理问题;你认为应优先解决的问题是：A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量77.李某;女性;16岁;因患急性心肌炎入院;护士对其进行评估收集资料;其中属于主观资料的是：A. 心动过速、发热B.感觉心悸、发热C.心悸、疲乏、浑身不适D.气促、心动过速、发热E. 气促、感觉心悸、心率快78.患者王某;因急性胃肠炎入院;护理观察发现患者每日排便次数达5次;呈水样便;听诊肠鸣音亢进..对此情况的护理目标正确的陈述是：A.禁食24小时B.给予口服止泻剂每日3次C.2日后排便次数减少为1～2次/日D.卧床休息E.了解急性肠炎发生的机理79.患者;男;65岁;因糖尿病而入院治疗..责任护士为患者制定的护理目标陈述正确的是A.患者的免疫能力增强B.患者了解糖尿病饮食的知识C.护士教会患者注射胰岛素的正确方法D.出院前患者学会皮下注射胰岛素E.患者的糖尿病彻底痊愈三、A3型题第80～97题：以下提供若干个案例;每个案例下设若干个考题;请根据各考题题干所提供的信息;在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案;并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑..80～81题共用题干病例：患者男性;65岁..高血压病史30年;因情绪激动;呼吸急促;左胸部剧烈疼痛;以“急性心肌梗塞”收住院..80.陈述正确的护理诊断是：A.胸痛：与心肌缺血有关B.情绪激动：与心肌梗塞有关C.冠心病：与高血压有关D.呼吸急促：疼痛引起E.心肌梗塞：与高血压病史、情绪激动有关81.对该患者的护理;属于依耐性护理措施的是：A.通知营养科调整患者饮食B.遵医嘱应用止痛药C.嘱患者卧床休息D.观察吸氧后的病情变化E.安定患者情绪;进行心理护理82～83题共用题干病例：患者女性;54岁;肝硬化6年;现呕血600ml;心慌乏力;脉搏细速..体检：精神萎靡;皮肤干燥;身高156cm;体重45kg..体温36.7℃;脉搏108次/分;呼吸24次/分;血压80/60mmHg.82.属于主观资料的是：A.呕血600mlB.心慌乏力C. 脉搏细速D. 皮肤干燥E. 脉搏108次/分83.根据患者的情况;目前首先应解决的问题是：A.恐惧B.知识缺乏C.循环血容量不足D.营养不良E.精神萎靡84～85题共用题干病例：患者男性;43岁..因腹痛伴发热、恶心呕吐;以“急性胃肠炎”收住院..入院时患者呈急性面容;精神萎靡;查体：体温38.1℃;粪便呈水样..84.属于主观资料的是：A. 水样粪便B.恶心呕吐C.体温38.1℃D.腹痛E.急性面容85.对该患者首先应解决的护理问题是：A.精神萎靡B.疼痛C.焦虑D.发热：体温38.1℃E.体液不足86～87题共用题干病例：患者女性;68岁..2型糖尿病15年;皮下注射胰岛素控制血糖..入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味..住院治疗1周;血糖控制在正常范围..86.患者“呼出气体呈烂苹果味”;收集此资料的方法属于：A.视觉观察B.触觉观察C. 听觉观察D.嗅觉观察E.味觉观察87.患者认为出院后不需监测血糖;此时患者的主要问题是：A.潜在的血糖升高B.感染的危险C.知识缺乏D.食欲下降E.不合作88～89题共用题干病例：赵某男性;32岁;因腹痛、腹泻诊断为急性肠炎入院;护理体检：甚至萎靡不振;体温37.2℃;粪便呈水样..88.在收集的资料中;属于主观资料的是：A.体温39.5℃B. 痛苦面容;精神状态差C.腹部脐周阵发性隐痛3小时D. 呕吐物中有酸臭味;量约300mlE.粪便稀黄;含有少量脓血;镜检见有大量的副溶血性弧菌89.对该患者作出的护理诊断描述正确的是：A.腹泻、副溶血性弧菌感染B.高热C.食欲下降：与呕吐有关D.排泄形态改变：腹泻;与饮食不当有关E.急性肠炎：与高热、呕吐、腹泻有关90～91题共用题干病例：患者女性;58岁;1型糖尿病经住院治疗后;症状缓解;即将出院..90.患者来自农村;不识字;认为现在症状已缓解;不需长期使用胰岛素..此时合适的护理诊断是：A. 血糖潜在升高的可能B.感染的潜在危险C.知识缺乏D.不合作E.无能为力91.对该患者的护理诊断陈述正确的护理目标是：A.每餐前30分钟注射胰岛素B.血糖保持正常C. 每月到医院复查一次D.2日内能准确的说出自己的病名和所需的药物及剂量E.教会患者自行注射胰岛素的方法92～93题共用题干病例：患者;女;71岁;因右下肢股骨颈骨折入院..给予持续牵引复位..患者情绪紧张;主诉患肢疼痛..92.护士在收集资料时;资料最主要的来源是：A.患者B.营养师C.患者家属D.门诊病例E.实验室检查93.护士应首先解决的健康问题：A.疼痛B.焦虑C.完全性尿失禁D.活动无耐力E.躯体移动障碍94～96题共用题干病例：患者男性;76岁;慢性支气管炎24年;主诉发热、咳嗽、咳黄色黏液痰5天;自觉咳嗽无力;痰液粘稠不易咳出..吸烟40年;20支/日;难以戒除..体检：精神萎靡;皮肤干燥;体温38.7℃;肺部听诊可闻及干、湿性啰音..94.属于主观资料的是：A.皮肤干燥B. 痰液粘稠C. 体温38.7℃D.无力咳嗽E. 肺部干、湿啰音95.根据患者的状况;陈述正确的护理问题是：A.清理呼吸道无效;与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关B.体温异常;呼吸道炎症导致C.活动无耐力;因呼吸道炎症;氧供应减少引起D.知识缺乏E.组织灌流量不足;与发热、皮肤干燥有关96.针对你确定的护理诊断;预期目标是：A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制;自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D. 患者期间得到良好的休息;体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液;增加患者组织灌流量97～98题共用题干病例：患者男性;53岁;因车祸受伤送医院就诊..诊断：右下肢胫腓骨骨折;收住院..查体：右下肢疼痛、肿胀;功能障碍..97.以下哪一项不是针对李先生病情所作出的护理诊断：A. 活动无耐力B.躯体移动障碍C.疼痛D.有皮肤完整性受损的危险E.焦虑98. 以下哪一项不是根据患者相关的护理诊断指定的的护理措施：A.解释有关骨折的相关知识B. 保持床单的干燥、平整C.给予必要的生活护理D.保持环境安静;限制探视E.提供减轻疼痛的非药物方法四、A4型题第99～106题：以下提供若干个案例作为题干;每个案例下设3～6个考题;请根据各题干和各问题所提供的信息;在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案;并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑..99～102题共用题干病例:患者李某;男性;58岁;慢性支气管炎、肺心病;近两天因感冒而气急;咳嗽;痰不易咳出;体温38℃;脉搏110次／分;呼吸24次／分;口唇紫绀;两下肢浮肿;患者情绪不稳定;对疾病缺乏正确认识..99.护士收集资料后;列出下列护理诊断;排在首位的应是：A.焦虑B.体温异常C.知识缺乏D.低效性呼吸型态E.皮肤完整性受损100.针对此护理诊断的主要护理措施是：A.物理降温B.健康教育C.皮肤护理D.解释安慰E.氧气吸入101.评价此护理措施有效的主要指标是：A.情绪平稳B.咳嗽减轻C.皮肤完整D.血氧饱和度恢复正常E.体温正常102.除哪项外均为健康教育的主要措施是：A.加强体育锻炼B.注意保暧C.雾化吸入D.合理饮食E.呼吸功能锻炼103～105题共用题干病例：王先生;82岁;在家突然昏倒;即送医院;诊断为脑血管意外..其妻告诉护士;王先生在发病前几日;一直自服降压药以控制高血压..103.下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态：A.角膜反射B.生命体征C.肌健反射D.疼痛刺激反应E.瞳孔对光反射104.王先生意识恢复;但左侧肢体不能自主活动;出现偏瘫..当王太太询问患者痊愈情况时;你应怎样回答：A.“很难说;但多数患者至少需要一年以上才能痊愈..”B.“你好象对是否能恢复你们过去的生活方式很焦虑..”C.“担心是否能痊愈是很正常的..康复需要时间;进程会稍慢一些..”D.“你有些焦虑是正常的;但是没办法估计你丈夫的恢复情况..”E.“不要急;王先生很快就会恢复正常..”105.王先生逐渐恢复;为鼓励王先生自己进食;你应采用哪项护理措施：A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里B.建议王太太帮助喂饭;以协助患者进食C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上D.给患者尽量多的时间;让他自己慢慢进食E.先给患者喂饭;剩余一部分让患者自己进食。
(完整版)护理程序试题
三、填空题1．护理程序由、【答案】2．护理程序一词最早由美国的【答案】3．收集资料的方法有【答案】4．交谈分【答案】5．NANDA确定的护理诊断是由【答案】6．护理诊断的三部分陈述方式包括【答案】7．按优先顺序将护理诊断分为【答案】8．护理目标的种类有【答案】9．护理目标的陈述方式为【答案】10．护理措施的类型有【答案】11．从名称上考虑，将护理诊断分为【答案】12．评价的种类有【答案】13．评价预期目标实现情况时有三种情况【答案】14．合作性问题的陈述方式是【答案】四、名词解释1．护理程序答：护理程序是护理人员在为护理对象提供服务时所应用的工作程序，是一种系统地、科学地解决问题的方法。
2．护理评估答：护理评估是指有组织、系统地收集有关病人健康状况的资料，并对资料的价值进行判断的过程。
3．护理诊断答：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些目标是由护士负责的。
4．合作性问题答：合作性问题是需要护士进行监测以及时发现其发生和发展的一些生理并发症，是需要护士通过医嘱和护理措施共同处理以减少其发生的问题。
五、简答题1．简述护理诊断的三种陈述方式。
答：（一）三部分陈述：即PES公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果。
（二）二部分陈述：即PE公式。
如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。
PS用于现存和高危的护理诊断。
（三）一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断。
2．简述护理诊断的组成部分。
答：（1）名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。
（2）定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述，并以此与其他护理诊断相区别。
（3）诊断依据是作出该诊断的临床判断标准。
是一组症状、体征或有关病史，也可是高危因素。
（4）相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。
护理流程试题及答案
护理流程试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是护理程序的基本步骤？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 执行E. 评价答案：B2. 在护理程序的评估阶段，护士应该做的是？A. 确定护理诊断B. 收集患者的资料C. 制定护理计划D. 评价护理效果E. 执行护理措施答案：B3. 下列哪项不是护理诊断的组成部分？A. 诊断名称B. 诊断定义C. 诊断依据D. 诊断相关因素E. 诊断日期答案：E4. 在制定护理计划时，护士应该优先考虑的是？A. 确定护理诊断B. 制定护理目标C. 选择护理措施D. 评价护理效果E. 解释护理程序答案：B5. 下列哪项不是护理计划中的短期目标？A. 患者能独立进食B. 患者疼痛减轻C. 患者血压稳定D. 患者能进行适当的运动E. 患者睡眠质量改善答案：C6. 在护理实施过程中，护士应该注意哪些方面？A. 遵守护理法规B. 尊重患者意愿C. 保持护理记录的准确性D. 遵循医嘱E. 保持良好的工作环境答案：A、B、C、D、E7. 在护理评价阶段，护士应该做的是？A. 评估患者健康状况B. 分析护理效果C. 修改护理计划D. 评价护理目标E. 确定新的护理诊断答案：B、D二、简答题1. 简述护理程序的基本步骤。
答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。
评估是指收集患者的资料，了解患者的健康状况；诊断是指根据评估结果，确定患者的护理问题；计划是指制定针对护理问题的具体措施；实施是指执行护理计划，为患者提供护理服务；评价是指对护理效果进行评估，以确定护理目标是否达到。
2. 简述护理诊断的组成部分。
答案：护理诊断包括诊断名称、诊断定义、诊断依据和诊断相关因素四个部分。
诊断名称是指对护理问题的概括性描述；诊断定义是对诊断名称的具体解释；诊断依据是指支持诊断成立的证据；诊断相关因素是指影响护理问题的因素，包括患者自身因素和外部环境因素。
3. 简述护理计划的制定原则。
答案：护理计划的制定应遵循以下原则：目标明确，具有可测量性；可行性强，符合患者实际情况；具有时限性，明确完成目标的期限；具有针对性，针对具体护理问题制定措施；与患者及家属共同参与，尊重患者意愿。
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A.躯体移动障碍
B.焦虑
D
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
22.李女士，48岁，因严重脑外伤住院，评估
有以下健康问题，你认为应优先解决的健康问
题是
C
A．皮肤完整性受损
B．尿失禁
C．清理呼吸道无效
D．营养缺乏
E．语言沟通障碍
23.王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋 气、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率30次
A.收集客观资料 B.制订护理措施 C.实施护理措施 D.进行护理评估 E.修改护理确定预期目标 C.制定护理计划 D.实施护理措施 E.评价护理效果
6.陈述护理诊断不正确的是 A
A.热量摄入减少:与营养失调有关 B.有感染的危险:与白细胞减少有关 C.焦虑:与健康受到威胁有关 D.疼痛:与心肌缺氧有关 E.母乳喂养有效
/min，鼻翼扇动，紫绀。此时病人的主要健
康问题是 A．肺气肿
B
B．气体交换受损
C．清理呼吸道无效
D．不能维持自主呼吸
E．肺部感染
24.患者左下肢腓骨骨折，需进行功能锻炼C，
护士为其制定的远期目标正确的是 A．病人患肢恢复行走功能 B．2周后护士可帮助病人拄拐杖行走 C．病人3个月后能独立行走 D．在护士的帮助下自主行走 E．3个月后能重返工作岗位
（优选）护理程序练习题
一、选择题 （一）A型题
E 1.有关"护理程序"概念的解释，哪项不妥
A.是指导护士工作及解决问题的工作方法 B.其目标是增进或恢复服务对象的健康 C.是以系统论为理论框架 D.是有计划、有决策与反馈功能的过程 E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成
2.下列哪项不是护理诊断
E.知识缺乏：与预防哮喘复发的知识有关
18.下列护理目标陈述正确的是 D
A.病人的免疫能力增强 B.病人了解糖尿病饮食的知识 C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法 D.病人学会测尿糖 E.病人的糖尿病彻底痊愈
19.属于医护合作性问题的是 B
A．气体交换受损：与肺水肿有关 B．潜在并发症：心律失常 C．便秘：与活动减少有关 D．皮肤完整性受损：与长期卧床有关 E．知识缺乏：缺乏有关高血压自我护理的知
29、属于相关因素的是 E
A 有皮肤完整性受损的危险 B 腹胀、腹痛 C 母乳喂养无效 D 焦虑 E 与长期卧床有关
7.护士记录病人资料不符合要求的是 D
A.收集资料后需及时记录 B.描述资料的词语应确切 C.内容要正确反映病人的问题 D.客观资料应尽量用病人的语言 E.避免护士的主观判断和结论
8.属于独立性护理措施的是 D
A.持续低浓度低流量吸氧 B.地西泮2.5mg qn C.胸腔穿刺术护理 D.更换卧位q2h E.大量不保留灌肠st
识
20.张某，女，30岁，乳癌入院，常哭泣，焦
虑不安，以下哪项是首选的护理措施 E
A.注射镇静剂
B.通知主管医生
C.通知家属探视
D.允许家属陪伴
E.让其倾诉并给予安慰
21.陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院， 给予患肢持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉 患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健 康问题是
E
A.完全性尿失禁
B.营养失调
C.体液不足
D.体温过高
E.急性胃肠炎
3.引导交谈，下列哪项属于开放式提问 E
A.您的父母有高血压病史吗? B.您对手术有顾虑吗? C.您每天解几次大便? D.您的右上腹是否疼痛? E.您今天的感觉怎么样?
4.护理诊断指出护理方向，有利于 B
12.作为护理程序结构框架的理论是 B
A．信息论 B．系统论 C．Orem自理模式 D．控制论 E．人类基本需要层次论
13.不属于病人资料收集范围的是 D
A．病人的一般情况 B．病人的生活方式 C．病人的用药过敏史 D．家庭成员的婚恋史 E．病人对疾病的认识
14.健康资料的主要来源是 B
9.属于病人客观资料的是 E
A．腹痛 B．睡不着 C．头很痛 D．想吐 E．发热
10.执行给药医嘱属于 D
A．非独立性护理措施 B．独立性护理措施 C．辅助性护理措施 D．依赖性护理措施 E．协作性护理措施
11.属于护理程序计划阶段内容的是 C
A．分析资料 B．提出护理诊断 C．确定护理目标 D．实施护理措施 E．评价患者反应
27、护理程序不包括 B
A 收集客观资料 B 做出医疗诊断 C确定护理诊断 D 提出护理问题 E 收集主观资料
28、以下不属于护理诊断的是 C
A 体液不足：与腹泻、呕吐有关 B 体温过高：与感染毒素吸收有关 C 颅内压增高：与脑损伤有关 D 活动无耐力：与贫血导致供氧不足有关 E 尿潴留：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关
25.某女，70岁，心力衰竭，四级心功，医嘱：
立即静脉缓慢注射西地兰0.4mg加50%葡萄糖
40ml，此属于
A．非独立性护理措施
D
B．独立性护理措施
C．辅助性护理措施
D．依赖性护理措施
E．协作性护理措施
26、护理诊断PSE公式中的P代表 D
A 病人的现病史 B 病人的既往史 C 症状体征 D 病人的健康问题 E 相关因素
A．患者家属 B．患者本人 C．同事 D．医师 E．朋友
15.有关护理诊断陈述正确的是 B
A.一个病人首优的护理诊断只能有一个
B.护士可参照马斯洛需要层次论排序
C.首优护理诊断解决后再解决中优问题
D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前
E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定 不变的
16.护士对住院病人的评估应在 E
A.入院时进行 B.医嘱要求时进行 C.病人要求时进行 D.病人入院和出院时进行 E.自病人入院时开始至出院为止进行
17.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，
正确的护理诊断是
D
A.知识缺乏
B.知识缺乏：与哮喘发作有关
C.知识缺乏（特定的）
D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识