药物静脉滴注的速度
静脉输液滴速的要点和技巧
静脉输液滴速的要点和技巧正常情况下，60-80滴每分钟，老人50滴孩子，和有心脏病的人20-40滴！还有特殊的药物，比如硝普钠，一般都限制在每分钟10滴以内！一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。
静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。
葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。
据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。
因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。
此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升，血浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。
⒉ 快速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml 左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8小时完成，以便输液完毕后病人得以休息。
血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2小时内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为，倘若在2小时内输入2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24小时内缓缓滴入，则对休克无济于事。
急性肾功能衰竭进行试探性补救时，常给10%葡萄糖溶解500ml，以每分钟15～25ml速度输入。
注射剂药物输注时间(滴速)要求汇总(2023)
注射剂药物输注时间（滴速）要求汇总（2023）注射剂药物说明书提到有滴速要求的，临床实际操作中建议根据输液器说明中的点滴系数进行换算。
静脉输液中ImI有多少滴？输液皮条厂家不同滴速不同，约在15-20滴/毫升左右，精密输液器为15滴/毫升，普通输液器20滴/毫升，压力套装为30滴/毫升。
加入一些药物，如头袍类、红霉素等药物后，药液变浓稠，液滴张力随之变大，液珠变小，这样的液体滴注时可为22滴/毫升。
一般输液器包装上标明：规格0.7mm的针头，滴蒸储水20滴/毫升。
药品说明书对输注时间（滴速）有要求的药物：一、抗菌药物1左氧氟沙星（扬子江药业）每250m1不得少于2小时,500m1不得少于3小时2莫西沙星（拜耳先灵医药）静脉给药0.4g的滴注时间应为90分钟3万古霉素（V IANEXSA）以至少IOOm1溶媒进行稀释溶解后，静脉滴注时间应60分钟以上4亚胺培南西司他丁（杭州默沙东）剂量W500mg,给药时，静脉滴注时间应不少于20〜30分钟；剂量＞500mg,给药时，应不少于40〜60分钟。
如病人滴注时出现恶心状态，可减慢滴注速度5阿奇霉素（辉瑞制药）配置成浓度为2mg∕m1,25On11的溶液滴注时间应不少于1小时；配置成浓度为1mg∕m1,50Om1的溶液时滴注时间应不少于3小时6两性霉素B（华北制药）浓度不超过IOmg∕100m1,避光缓慢静滴，每次滴注时间6小时以上7伏立康哇（PharmaciaUpjohn）浓度不应高于5mg∕m1,滴注速度最快不超过每小时3mg∕kg,每瓶滴注时间须1至2小时8注射用更昔洛韦（科益药业）不少于1小时9注射用醋酸卡泊芬净（MerckSharpDohme）静脉缓慢输注约1小时以上10注射用替加环素（惠氏制药）成人：静脉滴注时间约30〜60分钟；儿童：静脉滴注时间至少60分钟二、抗肿瘤药物1吉西他滨（江苏豪森）30分钟2注射用奥沙利钻（赛诺菲）2〜6小时3白消安注射液（浙江大冢制药）2小时4盐酸多柔比星脂质体注射液（石药集团）起始给药速率应不大于1mg∕min o如果无滴注反应，以后的滴注可在60分钟完成。
心血管系统用药的静脉滴注速度
心血管系统用药的静脉滴注速度
（1）氨茶碱：治疗安全范围窄、药动学个体差异大，易引起毒性反应的抗菌药物。
静脉注射时浓度过高，注射速度过快，可出现头晕，胸闷，心悸，心律失常，甚至血压急剧下降，惊厥等。
因此，本品0.25-0.5克须用50%葡萄糖注射液20-40毫升稀释后缓慢注射（5分钟以上）。
氨茶碱输入速度通常不能超过25滴/min。
（2）盐酸利多卡因：用本品维持治疗时，静滴速度超过50毫克/公斤/分，或血药浓度超过50毫克/毫升时，可出现痉挛，低血压，传导阻滞，心动过缓等。
故静滴速度应控制在20-50微克/公斤/分以内，如按体重50公斤计，即滴速在1-2毫克/分之间。
心衰，肝病及60岁以上的老年人用量酌减。
（3）心得安：本品静注或静滴过快可致低血压，窦性心动过缓和心力衰竭，严重者可因心肌麻痹而死亡。
因此，静注速度不得超过1毫克/分；静滴时将一次量2.5-5毫克稀释于5-10%葡萄糖注射液100毫升内，速度不得超过1毫克/分，滴注过程中严密观察血压，心律和心率变化，随时调节滴注速度，如心率较慢，则应立即停药。
（4）硝普钠：本药的给药方法是静脉滴注。
一般50毫克溶于10%葡萄糖注射液500毫升，配成0.01%溶液。
滴注速度为0.5-8微克/公斤/分或20-200微克/分。
如滴速过快常可引起血压急剧下降，故滴注过程中要严密观察，血压及脉搏，以调节滴速。
抗菌药物的静脉滴注速度
抗菌药物的静脉滴注速度（1）过快常可因静脉炎和某些严重反应（癫痫等）而影响治疗效果。
氨基糖苷类和多粘菌素类等的每次静滴时间不宜少于1h，以免产生对神经肌肉接头的阻制作用。
对于治疗指数窄的氨基糖苷类、静脉滴速的控制更为重要。
氨基糖苷抗生素对肾脏和听力及前庭功能的毒性反应较大，持续高浓度引起的耳毒性反应可致永久性耳聋，婴幼儿可致终身聋哑，后果严重。
氟喹诺酮类和亚胺培南-西司他丁注射液的每次静滴时间宜为1-2h，不然即可因脑内药物浓度过高而导致包括癫痫在内的一些中枢神经系统症状。
红霉素乳糖酸盐对静脉的刺激性特强，1g量宜溶于1000ml 0.9%氯化钠液中（1mg/ml），最高也不可超过1.5mg/ml，以免患者不易耐受，静滴时间一般为5h左右。
滴注速度过快或浓度过高，易发生静脉内疼痛或血栓性静脉炎，以静注时为甚，烧伤病人更易发生，故用时应稀释至0.1%浓度以下，缓慢滴注。
四环素盐酸盐和万古霉素的每次静滴时间也需在1h以上。
两性霉素B的静滴浓度不可超10mg/100ml，每次用量先用注射用水溶解，再以5%葡萄糖液稀释，每次静滴时间为6h以上，滴注过快有引起心室颤动或心跳骤停的可能。
盐酸林可霉素静滴时应严格掌握滴速，尤其是心内膜炎患者，注射速度过快可引起昏厥，血压下降，心电图改变，心跳及呼吸停顿等严重反应。
必须静注时，应稀释后缓慢注射，一般1克可溶于输液100毫升中，1小时滴完或600毫克溶于5%葡萄糖液或生理盐水250毫升中，8-12小时一次。
万古霉素滴注过快可引起“红人综合症”输入药液过浓可致血栓性静脉炎，应适当控制药液浓度和滴速。
（2）大多数β内酰胺类可于静脉内快速滴注，每次用量溶于100-250ml溶液中在30min-1h内滴入。
感染性心内膜炎的病原菌常深藏在生物内，血中药物必须有较高的浓度才能渗入而发挥作用，因此应采用较大量具有杀菌作用的抗菌药物（β内酰胺类加氨基糖苷类），1天量等分2-4次（一般为3次）静滴。
静脉输液滴速公式
静脉输液滴速公式
静脉输液滴速公式是指用于计算静脉输液时每分钟滴液的速度
的公式。
这个公式是非常重要的，因为它可以帮助医护人员控制静脉输液的速度，确保药物或营养物质按照正确的剂量和速度进入患者体内。
静脉输液滴速公式的常用形式是：滴数/分钟 = (毫升/小时) ÷滴定因数。
其中，毫升/小时表示静脉输液液体的流量，滴定因数是
由输液设备的滴数和液体体积计算得出的一个常数。
举个例子，如果一瓶1000毫升的盐水需要在8小时内输完，而
滴定因数为15滴/毫升，那么每分钟的滴速就是：(1000 ÷ 8 ÷ 60) × 15 = 31.25 滴/分钟。
医护人员可以通过调整输液设备的流量和
滴定因数来控制滴速，确保药物或营养物质按照患者需要的速度输送。
需要注意的是，静脉输液滴速公式只是一个参考值，实际计算中还需要考虑患者的生理状态、病情严重程度、药物剂量等因素，以及输液设备的精度和稳定性。
因此，医护人员在使用该公式时应该结合实际情况进行灵活调整，确保患者的安全和治疗效果。
- 1 -。
常用药物输注滴速要求
常用药物输注滴速要求药物名称滴速要求甘露醇>170 滴/分（30分钟内滴（250ml ）完）依达拉奉>70 滴/分（30分钟内滴（100 ml ）完）纤溶酶第一天 45-50 滴/分，以（ 250 ml ）后常规速度桂哌齐特<30 滴/分（每小时（马来酸100ml）桂哌齐特）长春西汀<80 滴/分氯化钾根据病情及医嘱执行泮托拉唑30-100 滴/分（在15-60分钟内滴完）左氧氟沙<33 滴/分（需要60-90星分钟）喜炎平儿童 30-40 滴/分成人 30-60 滴/分前列地尔缓慢滴注？现在推行快速输注，减少对小静脉的损伤莫西沙星丹红缓慢滴注药理作用注意事项①脱水、降低颅内压；②降低眼①遇冷易结晶；②可增加洋地黄毒性内压；③渗透性利尿；④术前肠作用（与低血钾有关）；③可引起水和道准备；⑤药物中毒电解质紊乱脑保护剂（自由基清除剂）：急性脑梗塞脑梗死、高凝血状态、血栓性脉用前应做皮试（生理盐水稀释成管炎等外周血管疾病1U/ml ），皮试阳性者禁用。
（阴性：红晕直径不超过1cm 或伪足不超过 3个）①脑血管疾病；②冠心病、心绞可引起粒细胞缺乏痛；③下肢动脉粥样硬化病、血管闭塞性脉管炎脑血管扩张药：改善脑梗塞后遗配好的液体 3h 使用症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状滴速过快或引起高钾血症：表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸困难、心率减慢、心律紊乱、甚至心搏骤停。
①见尿补钾（ >40ml/h或 >500ml/d）；②不宜过浓（ 0.3%）；③不宜过快（成人 30-40 gtt/min）；④不宜过多（成人<=5g/d，小儿每日 0.1-0.3 /kg）抗酸及抗溃疡：十二指肠溃疡，溶解后 4h 用完胃溃疡，中、重度反流性食管炎广谱抗菌药①避光。
②肾功能不全、中枢神经系统疾病者慎用。
③过敏者立即停药。
④不得与其他药物混注。
⑤避免与硫糖铝、铁、茶碱类、非甾体类抗炎药、口服降糖药同用清热解毒，止咳止痢（支气管炎、①严禁与其他药物混合。
静脉滴注时应减慢滴速的药物
每0.2g滴注时间至少在30min以上
硝基
咪唑类
甲硝唑
滴注速度宜慢，一次滴注时间应超过1h。
替硝唑
浓度为2mg/ml时，每次滴注时间不少于1h，浓度大于2mg/ml时，滴注速度宜再降低1-2倍。
奥硝唑
浓度为ml，滴注时间不应少于30min。
抗真菌
氟康唑
浓度2mg/ml，滴速不宜超过10ml/min。
异环磷酰胺
每200mg溶解于500ml溶液中滴注3 - 4h。
奈达铂
滴注时间不应少于1h。
帕米磷酸二钠
浓度不得超过15mg/125ml，滴速不大于15-30mg/2h，缓慢滴注4h以上。
伊班膦酸
滴注时间不少于2h。
血液
氨甲环酸
0.5g滴注时间不少于40min。
中成药
痰热清注射液
静脉滴注速度应控制在60滴/min。
参麦注射液
严格控制滴速，每分钟滴速不应超过40滴，否则可能导致胸闷，气急等不适症状。
川芎嗪
缓慢滴注，3–4 h滴完
参考文献：
1.药品说明书
2.美康PASS 药物临床信息参考2006年
3.药物手册 2005版
药剂科
静脉滴注时应减慢滴速的药物
类别药物通用名注意源自项氨基糖苷硫酸奈替米星
每次滴注时间为 - 2h。
大环内酯
阿奇霉素
单从脉滴注时间不少于60min，滴注液浓度不得高于2mg/ml。
万古霉
素类
盐酸万古霉素
浓度5mg/ml（最高不超过10mg/ml），给药速度不高于10mg/min。
盐酸去甲万古霉素
每-0.8g应至少用200ml溶液稀释，滴注时间大于1h。
简述静脉输液的速度和时间的计算方法
简述静脉输液的速度和时间的计算方法
在静脉输液过程中，计算输液速度和时间是非常重要的，以确保药物或液体按照预定的剂量和时间被输注。
静脉输液速度的计算方法通常使用滴速计算法或时间计算法。
1. 滴速计算法：
滴速计算法是基于滴速计数的方法，通常使用滴数/分钟来表
示输液速度。
计算方法如下：
滴速（滴/分钟）= 输液总量（毫升） / 输液时间（分钟）
例如，如果需要输注1000毫升的液体，以每分钟滴数为20滴为例，计算输液速度如下：
滴速（滴/分钟）= 1000 / 20 = 50滴/分钟
2. 时间计算法：
时间计算法是基于输液时间的方法，通常使用小时或分钟作为单位。
计算方法如下：
输液时间（小时）= 输液总量（毫升） / 输液速度（毫升/小时）
例如，如果需要输注1000毫升的液体，以每小时输液速度为500毫升/小时为例，计算输液时间如下：
输液时间（小时）= 1000 / 500 = 2小时
需要注意的是，输液速度的计算需要根据具体的情况进行调整，以确保药物或液体能够按照医嘱正确输注。
此外，还应当根据患者的具体情况（如肝肾功能、体重等）和医嘱来确定适当的
输液速度和时间。
最后，在输液过程中应当密切观察患者的反应以及输液是否顺利进行，及时调整输液速度和时间。
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在临床查房时，发现一些患者随意加快静脉药液的滴注速度，这是很危险的。
一些医院就发生过因静脉滴速过快，如氨茶碱注射液静脉滴注过快，患者出现胸闷、心悸、头晕等严重不良反应的情况，现将静脉滴注快慢情况总结如下。
静脉滴速的计算
1. 已知输入总量与计划使用时间，计算每分钟滴数
每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数（15滴）/输液时间。
例：患者需输入头孢曲松2.0g用100ml生理盐水配液，需1h输完，求每分钟滴数。
计算出：每分钟滴数=100×15/60=25滴/分。
例：患者需输入乳酸左氧氟沙星注射液250ml，需1h输完，求每分钟滴数。
计算出：每分钟滴数
=250×15/60=62.5滴/分。
2.已知输液总量和每分钟滴数，计算每小时输入量
每小时输入量（ml）=每分钟滴数×60（min）/每毫升相当滴数（15滴）。
例：每分钟滴数为60滴，计算每小时输入量。
计算出：每小时输入量（ml）=60×60/15=240（ml）。
需要快速静脉滴注的情况
1.治疗脑出血、脑疝、颅内压增高的疾病时，使用甘露醇滴注速度一般要求在15至30分钟滴完20%甘露醇注射液250毫升，否则起不到降低颅内压的作用。
甘露醇的输入速度以10ml/min～15ml/min为宜，根据个体情况，适量调整。
2. 腹泻、呕吐、出血、烧伤等引起人体严重脱水而出现休克者，静脉滴注的速度要快。
如有必要甚至可在手、足同时静脉滴注（多通道输液），以尽快增加血容量，促使病情好转。
注意有时候要根据治疗要求去调节滴速，如脱水患者补液应先快后慢，输注血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水平（80-100/60-80mmHg）又不致使血压过分升高为宜，例如去甲肾上腺素滴速可维持在4-20μg/min，间羟胺维持在30-800μg/min等。
3.阿托品等抗胆碱药在用于治疗有机磷酸酯农药中毒时，为了迅速发挥作用，尽快实现阿托品化，需要加快滴速（严重心功能障碍或肾功能不全患者除外）。
需要慢速静脉滴注的情况
1.特殊人群需滴速减慢
儿童、老年人、孕妇等患者滴速须慢，滴速过快会因短时内输入大量液体，使心脏负担过重，甚至导致心力衰竭。
严重心、肺疾病的患者，严重肾功能、肝功能不全患者，注意减少使用药品的品种，特别注意减少静脉滴注的品种，减少使用天数，控制液体总量，以免加重心肺的负担，加重肝肾负荷。
使用静脉药品时滴注应谨慎，需要控制滴速，滴速要慢30-40滴/分为宜，同时要密切观察心、肺、肾、肝功能变化。
2.特殊药物的滴注速度要慢
不同药物的滴注速度要求也不一样，如高渗氯化钠注射液、含钾药、升压药、抗肿瘤药物、脂肪乳、氨基酸、抗菌药物、中成药注射液等药物的滴速宜慢
•治疗窗窄的药物：有氨茶碱、林可霉素、氨基糖苷类抗菌药物、胺碘酮、苯妥英钠、苯巴比妥、利多卡因、普鲁卡因胺等药物。
这些药物治疗窗狭窄，治疗安全范围较小，药动学个体差异大，有效剂量与中毒剂量非常接近，是临床治疗药物监测的主要对象。
而这类药物滴速过快会使血药浓度超过治疗范围，引起药物毒性反应的发生。
•易引起静脉炎的药物：有红霉素、诺氟沙星、万古霉素、两性霉素B等。
大多数抗菌药物静脉滴注时，如果浓度过高或滴速过快常可导致静脉炎，表现为注射部位不同程度的疼痛和静脉变硬。
•损害肾功能的药物：指主要通过肾脏排泄的药物，若静脉输注速度过快，单位时间内经肾脏排泄的药物浓度过高，可致药物性肾损害。
如：膦甲酸钠、大多数头孢菌素类药物及万古霉素、两性霉素B、异环磷酰胺、阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林等药物。
•有心脏毒性的药物：林可霉素、咪康唑、两性霉素B等
•神经毒性药物：喹诺酮类药物、亚胺培南/西司他丁、氨基糖苷类、多黏菌素类等。
•调节水、电解质及酸碱平衡的药物。
•氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物。
•中成药注射液：痰热清注射液、清开灵注射液、血栓通、血塞通等
•其他药物：肝素、普萘洛尔、硝普钠等。
3. 脑血栓常用药滴注速度要慢
治疗脑血栓常用药的渗透压较高，输入体内后，会在短时间内使患者的血容量快速增多，导致心脏负担过重，甚至发生心力衰竭、肺水肿等。
每分钟滴速应多少滴为宜，是一个比较复杂的问题。
一般来说，成人以每分钟40至60滴较为安全，但最佳滴速应由医护人员根据用药者的年龄、病情和药物性质来控制。
注射液静脉滴注速度应根据患者的生理、病理情况、患者的病情变化、药物的药理特点、患者需要输液的总量等情况确定。
输液过程中，应告知患者输液不能自行调节滴注速度，因为滴速过快会导致药品不良反应甚至危及生命，而滴速过慢会影响疗效。