注意!静脉滴速需控制 !
输液速度大有学问-滴速的调整与计算
输液速度大有学问-滴速的调整与计算静脉输液技术操作是护理中最重要的一项工作，静脉点滴又是临床常用的给药途径之一，在单位时间内给多少量的的液体、药物，对治疗疾病的效果起着一定的作用。
输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。
概括起来，可分以下几类情况。
⒈一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。
静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。
葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。
据分析，每公斤体重，每h接受葡萄糖的限度大约为0.5g。
因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。
此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升，血浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。
⒉快速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8h完成，以便输液完毕后病人得以休息。
血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为，倘若在2h内输入2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24h内缓缓滴入，则对休克无济于事。
抗菌药物注射用药的给药速度与注意事项
2 .根据药物的性质
在需要保持输入的药物浓度稳定时, 严 格控制输液速度尤为重要，例如:抗心律失 常、抗癌药、肝素、氯化钾、血管活性药 和缩宫素等, 当速度太慢时，患者不但不能 获得有效的药物浓度或液体的量，还可能 导致输液针管被血凝块堵塞。而速度过快 危险性更大。过快地输入低渗液体，可能 导致肺水肿或充血性心衰; 过快输入高渗等 液体又可能引起渗透性利尿造成脱水 。
抗菌药物注射用药的给药速度 与注意事项
首都医科大学附属北京天坛医院 赵志刚 67098038,zzg8@
内容提要
一、 静脉滴注速度控制的必要性 二、影响输液速度的因素 三、如何确定输液的速度 四、如何掌握输液的速度
五、抗菌药物静脉给药速度的选择与注意事 项
一、 静脉滴注速度控制的必要性
3.静注药液的性质 药液的成份、浓度、比重及粘稠 度等物理特性的影响，使每毫升的滴数 也有差异，一般来讲浓度高、比重大与 每毫升滴数成正比,与静滴速度成反比。 有学者对以下数种药液在同样条件下， 用某公司生产的一次性输液器进行了测 试(表 1.)。
• 观察结果表明：临床上常用几种药液，每毫升 滴数无明显差异，但是，随着药液的浓度达到 一定程度或粘稠度比较大时，则每毫升滴数明 显增多。 • 如果选用一次性输液器计划输50 % GS100ml ,按每分钟20 滴的速度滴进，常规 应为100 分钟输完，实际上是130 分钟才输 完，也就是说比原计划输完的时间推迟了30 分钟。因此在临床工作中应根据不同浓度的药 液，按实际每毫升的滴数计算输液速度 。
• 另外过快地输入高渗或有刺激性的药物, 如四环素、青霉素、头孢菌素、氯化钾 等, 可能导致静脉炎; 异丙肾上肾素、氨 茶碱、多巴胺等过快输入, 一旦血浆浓度 达到中毒水平时, 可引起休克和心跳骤停; 氨茶碱输入速度通常不能超过每分钟25 滴;对于治疗指数窄的氨基糖苷类,静脉滴 速的控制更为重要。
儿科输液速度控制
儿科输液速度控制正常是3-5ml/kg.h，腹泻的要快些，大概是10-15ml/kg.h吧。
新生儿一般取2-3ml/kg.h，我也不是很懂轻度脱水5ml/kg/h,中度脱水8-10ml/kg/h,重度脱水20ml/kg,总量不超过300ml,0.5-1小时内给入。
一般疾病3-5mi/kg/h,心衰3ml/kg/h 一般来说6--9ml/kg.h的速度是安全的。
如果有心衰，以3--5ml/kg.h 为宜，因为这时单位时间内进入体内的液体总量等于同时间肾成尿量和皮肤不自主蒸发量的总和，不至于增加循环量而加重心脏负担。
新生儿是根据血糖来调节输液速度的：）呵呵，在新生儿时天天算呢：）1、浓度的配制：-------------------------高血糖----------------糖需要量------------低血糖---------足月儿----------------4~6mg/kg.min------6~8mg/kg.min--------8~10mg/kg.min早产儿--------------3~4mg/kg.min-------4~6mg/kg.min--------6~8mg/kg.min---------------------------------------------------------------------------------------------▲1mg/kg.min相当于10％GS 0.6ml/kg.h，10g×60/100min▲早产儿体重<1500g用5％GS;—————体重<2000g用7.5％GS(即10％GS:5％GS＝1：1)2、再根据每日体液量来计算24小时液体总量，得到输液速率：（输糖速度×60×wt÷1000）÷所输糖浓度＝ml/h如2kg早产儿其糖需要量为4～6mg/kg.min,选择糖浓度7.5％GS：（6×60×2÷1000）÷7.5％＝9.6ml/h如3kg足月儿有低血糖，其糖需要量为8～10mg/kg.min,选择糖浓度10％GS（10×60×3÷1000）÷10％＝18ml/h ，这样速度就有些快了，一天的总量就比较大了，所以要不断的测血糖，在血糖升高后，尽快把速度降下来。
静脉输液滴速公式
静脉输液滴速公式
静脉输液滴速公式是指用于计算静脉输液时每分钟滴液的速度
的公式。
这个公式是非常重要的，因为它可以帮助医护人员控制静脉输液的速度，确保药物或营养物质按照正确的剂量和速度进入患者体内。
静脉输液滴速公式的常用形式是：滴数/分钟 = (毫升/小时) ÷滴定因数。
其中，毫升/小时表示静脉输液液体的流量，滴定因数是
由输液设备的滴数和液体体积计算得出的一个常数。
举个例子，如果一瓶1000毫升的盐水需要在8小时内输完，而
滴定因数为15滴/毫升，那么每分钟的滴速就是：(1000 ÷ 8 ÷ 60) × 15 = 31.25 滴/分钟。
医护人员可以通过调整输液设备的流量和
滴定因数来控制滴速，确保药物或营养物质按照患者需要的速度输送。
需要注意的是，静脉输液滴速公式只是一个参考值，实际计算中还需要考虑患者的生理状态、病情严重程度、药物剂量等因素，以及输液设备的精度和稳定性。
因此，医护人员在使用该公式时应该结合实际情况进行灵活调整，确保患者的安全和治疗效果。
- 1 -。
肿瘤科常用注射液静脉给药用法用量及注意事项(一)
（苦参、大黄、大青叶、茵陈、春柴胡）
10~60ml/次，1次/日，5%~10% GS 500ml，15d一疗程，或遵医嘱。
使用剂量应逐日增加，第一天10ml第二天20ml第三天30~60ml；
ADR：可见消化道症状、过敏性休克、急性喉水肿、药疹、药物热等过敏反应
注意事项：滴速不宜过快（30滴∕分），每500ml稀释液应在3~4小时缓慢滴入；
注：GS：葡萄糖注射液，NS生理盐水。资料来源：药品说明书。
（鸦胆子油）
用于肺癌、肺癌脑转移及消化道肿瘤
10~30ml/次，1次/日。
ADR：主要为恶心、呕吐、消化道反应、静脉炎、头晕、潮红，偶见有药物性肝损害、过敏性休克，心律失常死亡。
注意事项：①本品有毒，以损害肝肾功能，不可过量。②孕妇禁用。过敏体质者慎用。③用药过程中有少数患者有油腻感，恶心，厌食等不适的反应，脾胃虚寒者慎用。
成人：控制滴数每分钟60滴；儿童：控制滴数每分钟30~60滴。
参芪扶正注射液
（党参、黄芪）
250ml/次，1次/日，疗程21天；
与化疗合用，在化疗前三天使用，疗程可与化疗同步结束。
ADR：用药后可能出现低热、口腔炎、嗜睡。偶有皮疹、恶寒、寒战、高热。呕吐、胸闷、心悸等。
注意事项：非气虚证患者用药后可能发生轻度出血；有出血倾向者慎用。
痰热清注射液
（黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘）
成人：20ml/次，重症患者40ml/次，1次/日，5%GS或NS 250~500ml；
儿童按体重0.3~0.5ml/kg，最高剂量不超过20ml，1次/日，5%GS或NS 100~200ml。
ADR：可见皮疹、瘙痒。
注意事项：严格控制输液速度，滴速过快或有渗漏可引起局部疼痛。
静脉输液滴速是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢静脉输液滴速是什么导语：输液是很常见的，输液在治疗疾病上有很好帮助，不过输液方法要注意，一定要正确的进行，这样对自身血管不会有影响，而且输液的时候，速度都输液是很常见的，输液在治疗疾病上有很好帮助，不过输液方法要注意，一定要正确的进行，这样对自身血管不会有影响，而且输液的时候，速度都是不能过快，否则对自身身体是没有任何好处的，那静脉输液滴速都有什么呢，下面就详细的介绍下，使得对静脉输液滴速有更多了解。
静脉输液滴速：一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。
静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。
葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。
据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。
因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。
此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升，血浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果，可使氯离子在体预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
抗菌药物需要控制静脉滴注
需要控制静脉滴速的常用抗感染药物临床上很多药物都采用静脉滴注的方式给药，但容易忽视其滴注的速度，殊不知静脉滴注速度尤为重要。
静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，有的还会影响药物的疗效和稳定性，甚至有的患者因滴注过快导致严重的过敏反应。
控制好静脉滴注速度可大大减少这些不良因素。
一、青霉素类半衰期在1h左右，头孢菌素（第三代的个别品种和第四代除外）的半衰期多在1—2h左右.青霉素和头孢类是属于半衰期相对较短的药物，为了达到药物在体内的有效浓度，这类药物要求在1h内滴完（250ml），快速杀菌，避免药效降低，速度过慢不能达到药物在血内的浓度。
二、林可霉素类抗生素：林可霉素静脉滴注速度过快可引起血压下降，甚至可导致神经肌肉接头传导阻滞而引起呼吸、心跳停止。
因此，林可霉素不可直接静脉注射。
而静脉滴注时，每0.6-1 g 药物需用100 ml 以上溶液稀释，滴注时间应注意不少于1 小时。
克林霉素一般控制在30-60分钟。
三、喹诺酮类抗生素抗生素一般是要求时间在一个小时以上，滴速过快易出现静脉刺激症状（皮疹、瘙痒、红斑、及注射部位发红、发痒或静脉炎症状）和胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、腹痛等），喹诺酮类药物注射液每100 ml 滴注时间不得少于60 分钟。
特别注意的是左氧氟沙星滴注速度过快易引起静脉刺激症状或中枢系统反应。
在接受左氧氟沙星治疗时，应避免过度阳光暴晒或接触人工紫外线，如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本药。
四、大环内酯类抗生素（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）阿奇霉素的主要不良反应是胃肠道症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
若滴速过快，会加重其胃肠道反应的发病风险。
这是由于较高浓度的药物作用于胃肠道平滑肌，使胃肠道蠕动增强导致的。
因此，临床上在使用阿奇霉素时，单次静脉滴注时间不宜少于60 分钟，滴注浓度不得高于 2 mg/ml。
五、糖肽类（万古霉素）万古霉素快速推注或短时静滴可使组胺释放，表现出红人综合征，除此之外滴速过快还可使局部血管内药物浓度高，超过了其缓冲应激的能力，在血管受损处堆积，可使内膜受刺激，引起静脉炎。
静脉注射调节滴速的原则
静脉注射调节滴速的原则主要包括以下几点：
1. 根据病人的年龄、病情和药物性质进行调节。
一般成人滴速为40-60滴/分钟，儿童滴速为20-40滴/分钟。
2. 对于患有心、肺、肾疾病的病人、老年患者、幼儿，以及输入高渗盐水、含钾和升压药的病人，输液速度应谨慎调节，速度宜慢。
3. 对于严重脱水、心肺功能良好的病人，输液速度可适当加快。
4. 需要计算滴速的公式来控制输液滴速以达到最佳的治疗效果。
计算公式为：每小时输入量（ml）=每分钟滴数×60（min）／每毫升相当滴数。
请注意，不同的输液器标注的每毫升相当滴数可能不同，一般为20滴或15滴，需细心观察。
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注意！静脉滴注速度要控制！
作者原创，首发医学界
在临床查房时，发现一些患者随意加快静脉药液的滴注速度，这是很危险的。
一些医院就发生过因静脉滴速过快，如氨茶碱注射液静脉滴注过快，患者出现胸闷、心悸、头晕等严重不良反应的情况，现将静脉滴注快慢情况总结如下。
一、静脉滴速的计算：
1.已知输入总量与计划使用时间，计算每分钟滴数。
每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数（15滴）/输液时间。
例：患者需输入头孢曲松2.0g用100ml生理盐水配液，需1h输完，求每分钟滴数。
计算出：每分钟滴数=100×15/60=25滴/分。
例：患者需输入乳酸左氧氟沙星注射液250ml，需1h输完，求每分钟滴数。
计算出：每分钟滴数=250×15/60=62.5滴/分。
2.已知输液总量和每分钟滴数，计算每小时输入量。
每小时输入量（m1）=每分钟滴数×60（min）/每毫升相当滴数（15滴）。
例：每分钟滴数为60滴，计算每小时输入量。
计算出：每小时输入量（m1）=60×60/15=240（m1）
二、需要快速静脉滴注的情况：
1、治疗脑出血、脑疝、颅内压增高的疾病时，使用甘露醇滴注速度应快，一般要求在15至30分钟滴完20%甘露醇注射液
250毫升，否则起不到降低颅内压的作用。
甘露醇的输入速度以10ml/min～15ml/min为宜，根据个体情况，适量调整。
2、腹泻、呕吐、出血、烧伤等引起人体严重脱水而出现休克者，静脉滴注的速度要快。
如有必要甚至可在手、足同时静脉滴注（多通道输液），以尽快增加血容量，促使病情好转。
注意有时候要根据治疗要求去调节滴速，如脱水患者补液应先快后慢，输注血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水平（80--100/60--80mmHg）又不致使血压过分升高为宜，例如去甲肾上腺素滴速可维持在4--20μg/min,间羟胺维持在30--800μg/min等。
3、阿托品等抗胆碱药在用于治疗有机磷酸酯农药中毒时，为了迅速发挥作用，尽快实现阿托品化，需要加快滴速（严重心功能障碍或肾功能不全患者除外）。
三、需要慢速静脉滴注的情况：
1、特殊人群需滴速减慢：儿童、老年人、孕妇等患者滴速须慢，滴速过快会因短时内输入大量液体，使心脏负担过重，甚至导致心力衰竭。
严重心、肺疾病的患者，严重肾功能、肝功能不全患者，注意减少使用药品的品种，特别注意减少静脉滴注的品种，减少使用天数，控制液体总量，以免加重心肺的负担，加重肝肾负荷。
使用静脉药品时滴注应谨慎，需要控制滴速，滴速要慢30--40滴/分为宜，同时要密切观察心、肺、肾、肝功能变化。
2、不同药物的滴注速度要求也不一样，如高渗氯化钠注射液、含钾药、升压药、抗肿瘤药物、脂肪乳、氨基酸、抗菌药物、中成药注射液等药物的滴速宜慢。
①治疗窗窄的药物：有氨茶碱、林可霉素、氨基糖苷类抗
菌药物、胺碘酮、苯妥英钠、苯巴比妥、利多卡因、普
鲁卡因胺等药物。
这些药物治疗窗狭窄，治疗安全范围
较小，药动学个体差异大，有效剂量与中毒剂量非常接
近，是临床治疗药物监测的主要对象。
而这类药物滴速
过快会使血药浓度超过治疗范围，引起药物毒性反应的
发生。
②易引起静脉炎的药物：有红霉素、诺氟沙星、万古霉素、两性霉素B等。
大多数抗菌药物静脉滴注时，如果浓度过高或滴速过快常可导致静脉炎，表现为注射部位不同程度的疼痛和静脉变硬。
③损害肾功能的药物指主要通过肾脏排泄的药物，若静脉输注速度过快，单位时间内经肾脏排泄的药物浓度过高，可致药物性肾损害。
如：膦甲酸钠、大多数头孢菌素类药物及万古霉素、两性霉素B、异环磷酰胺、阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林等药物
④有心脏毒性的药物：林可霉素、咪康唑、两性霉素B等
⑤神经毒性药物：喹诺酮类药物、亚胺培南/西司他丁、氨基糖苷类、多黏菌素类等。
⑥调节水、电解质及酸碱平衡的药物。
⑦氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物。
⑧中成药注射液：痰热清注射液、清开灵注射液、血栓通、血塞通等
⑨其他药物：肝素、普萘洛尔、硝普钠等。
3、治疗脑血栓常用药的渗透压较高，输入体内后，会在短时间内使患者的血容量快速增多，导致心脏负担过重，甚至发生心力衰竭、肺水肿等。
每分钟滴速应多少滴为宜，是一个比较复杂的问题。
一般来说，成人以每分钟40至60滴较为安全，但最佳滴速应由医护人员根据用药者的年龄、病情和药物性质来控制。
总结：注射液静脉滴注速度应根据患者的生理、病理情况、患者的病情变化、药物的药理特点、患者需要输液的总量等情况确定。
输液过程中，应告知患者输液不能自行调节滴注速度，因为滴速过快会导致药品不良反应甚至危及生命，而滴速过慢会影响疗效。
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