风湿热86589
风湿热的治疗方法 让自己远离风湿热
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风湿热的治疗方法让自己远离风湿热
导语：风湿热是曾经常见的一种临床疾病之一，严重危害到了人们的身体健康。
引起风湿热的原因也有很多，所以我们想要治疗风湿热，需要对症下药。
那
风湿热是曾经常见的一种临床疾病之一，严重危害到了人们的身体健康。
引起风湿热的原因也有很多，所以我们想要治疗风湿热，需要对症下药。
那么风湿热应该怎么治疗呢？下面就让小编给大家介绍一下吧。
目录
1、什么是风湿热
2、风湿热的发病原因
3、风湿热的治疗方法有哪些
4、风湿热的保健措施
5、小儿风湿热的治疗方法
6、治疗风湿热食疗方
7、中医治疗风湿热偏方 8、雨天少进湿热六大要点
9、风湿热患者的饮食注意事项
什么是风湿热
风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。
病变可呈急性或慢性反复发作，可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。
风湿热的临床表现
风湿热缺乏典型的和特异的临床表现，症状轻重不一。
1.关节炎
多关节炎是常见的初发症状，发生率达75%以上，急性发作时受累生活常识分享。
风湿热
▪ 青霉素：2周，青霉素过敏改用其他有效抗生素
七、治疗
抗风湿药物治疗
▪ 常用阿司匹林，急性期 100mg/ （kg·d）（最大≤3g/d），2～4周后减量 ▪ 心脏炎首选糖皮质激素，泼尼松 2mg/（kg·d）（≤60mg/d），2～4周减
量，总疗程8～12周；重症氢化可的松或甲基强的松 ▪ 心力衰竭时大剂量糖皮质激素的应用，慎用洋地黄类药物
实验室检查
3.ASO或风湿热抗链球 菌抗体增高
3.舞蹈病 4.环形红斑 5.皮下小节
（1）ESR增快，CRP阳性， 白细胞增多，贫血
（2）心电图：P-R间期延 长，Q-T间期延长
六、诊断和鉴别诊断
鉴别诊断 幼年特发性关节炎 急性白血病 病毒性心肌炎
七、治疗
一般治疗和护理
▪ 无心脏炎患儿卧床休息2周 ▪ 心脏炎无心衰患儿卧床休息4周，心衰患儿卧床休息至心功能恢复后至少8周
风湿热
内容
概述 病因和发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗 预防和预后
一、概述
风湿热（rheumatic fever，RF）是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的全身结缔组 织的非化脓性炎性疾病。 主要表现：心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑及皮下小结，以心脏损害最为严重和 多见，反复发作可导致永久性心脏瓣膜病变。 近年来发病率明显降低，隐匿起病，表现不典型，可主要表现为单纯性心肌炎。
▪ ECG ： P-R 间 期 延 长 ， ST-T改变
心内膜炎
▪ 心尖部出现Ⅱ/Ⅵ级以上 全收缩期杂音
▪ 心尖区有柔和、短促的 舒张中期杂音
▪ 主动脉瓣区舒张期叹气 样杂音
▪ 反复发作后造成永久性 瓣膜损害
心包炎
风湿热的症状有哪些
风湿热的症状有哪些在感冒疾病中，经常会出现风湿热的身影，这说明风湿热的发病率也是比较高的。
随着这种疾病的不断发生，我们更要做好各种风湿热预防方法。
主要的风湿热症状有哪些呢?下面由店铺为大家介绍风湿热的症状，希望能帮到你。
风湿热的症状：一、前驱症状在风湿热的典型临床症状出现之前2～5周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。
经治疗症状消失后，可无任何不适。
感染轻者可无明显临床症状。
有时轻症患者会完全遗忘此病史。
临床上仅1/3～1/2风湿热患者能主诉出近期的上呼吸道感染的病史。
二、典型的临床表现最常见为发热、关节炎和心脏炎。
环形红斑、皮下结节和舞蹈病也偶尔见。
1、发热：50%～70%患者有发热，热型不规则。
高热多见于少年儿童，成人多中等度发热。
轻症病例往往仅有低热，甚至无发热。
低热有时仅在常规定期测温时才被发现。
2、关节炎：典型的关节炎呈游走性、多发性，同时侵犯数个大关节，以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。
3、心脏炎：典型的心脏炎患者常主诉有心悸、气短、心前区不适、疼痛等。
风湿性心脏炎是风湿热最重要的临床表现，常发生于关节炎后2周内。
心包常为渗出性炎症，可有摩擦音和胸痛等症状;缩窄性心包炎罕见。
心肌常有淋巴细胞浸润，并可有局灶性坏死。
4、环形红斑：临床上少见。
其在风湿热的出现率各家报道不一，为6%～25%。
为淡红色的环状红晕、中央苍白，多分布在躯干或肢体的近端，时隐时现。
有时几个红斑互相融合成不规则环形，其大小变化不一，痒不明显，压之退色。
5、皮下结节：亦属少见，据统计其出现率在2%～16%不等。
为稍硬、无痛的小结节，多发现于关节伸侧的皮下组织，尤其在肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突处，与皮肤无粘连，无红肿炎症，常在心脏炎时出现。
6、舞蹈病：发生在儿童期，4～7岁儿童较多见，成人几乎不发生，一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上，由风湿热炎症侵犯基底核所致。
风湿热名词解释
风湿热名词解释风湿热是一种炎症性疾病，主要由B族链球菌感染所导致。
其特点是关节炎、心脏瓣膜炎、皮下结节和舞蹈病等。
以下是对风湿热常见名词的解释：1. 预防：风湿热的预防包括早期诊断和治疗链球菌感染、干净卫生的生活环境、保持良好个人卫生习惯和接种风湿热疫苗等措施。
2. 链球菌：风湿热的病因主要是A型链球菌感染，该细菌通过飞沫传播，一旦感染可能导致风湿热的发生。
3. 关节炎：风湿热的主要表现之一就是关节炎，表现为多关节肿痛、活动受限、早晨僵硬等症状。
关节炎可以发生在肘、膝、手、脚等多个关节。
4. 心脏瓣膜炎：风湿热最常见的并发症之一是心脏瓣膜炎，即炎症导致心脏瓣膜受损，可能导致心脏功能不全。
瓣膜炎的主要症状是心脏杂音、呼吸困难、胸痛等。
5. 皮下结节：风湿热的另一个特征是皮下结节的形成，这些结节通常出现在关节附近或背部。
结节通常不痛不痒，平坦而坚硬。
6. 舞蹈病：舞蹈病是风湿热的一个罕见症状，主要出现在儿童和青少年中。
舞蹈病表现为不自主的、无规律的运动，常伴有肢体的、面部的和舌头的抽动。
7. 诊断：风湿热的诊断依据主要是根据Jones诊断标准，其中包括关节炎、心脏瓣膜炎、舞蹈病、皮肤结节和血液学指标等。
8. 抗生素：对于链球菌感染导致的风湿热，抗生素是主要的治疗手段。
青霉素是常用的抗生素，通常以口服或肌肉注射的形式给予患者。
9. 消炎镇痛药：非类固醇抗炎药物（NSAIDs）如布洛芬等可用于缓解风湿热引起的关节疼痛和炎症。
10. 全身性炎症反应：风湿热是一种全身炎症性疾病，除了关节和心脏的炎症外，还有其他全身病变，例如发热、疲倦、食欲不振等。
这些症状通常在抗生素治疗后缓解。
总之，对于风湿热的理解和认识，可以帮助我们更好地预防和治疗这一疾病，以减少其对个体和社会的危害。
风湿热
（二）心脏炎 是小儿风湿热最重要的表现 包括心肌炎、心内膜炎、心包炎 小儿常发生全心炎
小儿风湿热以心脏炎起病占40-50%，年龄 愈小，心脏受累的机会愈多，心脏炎是风 湿热唯一的持续性器官损害。初次发作时 以心肌炎及心内膜炎为多见，同时累及心 肌、心内膜和心包膜者，称为全心炎。
1、心肌炎
1、肾上腺皮质激素
适应症——病情严重，合并心脏炎首选 剂量——强的松（足量）2mg/kg/d，最大量 ≤60mg/d，症状控制后缓慢减量 严重心脏炎患者可静脉滴注地塞米松每日 0.5~1 mg/kg，病情好转后再改为口服强的松。 疗程——8~12周。停强的松前1周加用阿司匹 林，继用6～12周（降低激素副作用，减少反 跳现象） 副作用—— 反跳现象——减量或停药2周内再出现风湿活 动表现
可用镇静剂如苯巴比妥等。伴有其他风湿
热症状者，仍按上述原则给予抗风湿治疗。
预 防
（一）“原发性预防” （二）“继发性预防”
（一）“原发性预防”(初次发作的预 防)
预防上呼吸道感染： 及时、彻底治疗链球菌感染：疗程10天
（二）“继发性预防”（复发的预防 ）
对已患过风湿热的小儿进行预防，长效青霉素 120万U肌注，每3-4周一次。预防注射期限至少 5年，最好持续到25岁，有风湿性心脏病者，宜 作终身药物预防。 对青霉素过敏者可改用红霉素类药物口服。每 月口服6-7天，持续时间同前
临床表现
1.前驱感染史:50%病例发病前1~3周有上感史（咽
峡炎、扁桃体炎），链球菌感染史→猩红热。
2.一般表现：病初多有发热，体温在380C~400C，无
一定热型，1-2周后转为低热。隐匿起病者仅为低热 或无发热。面色苍白、面色苍白、多汗、疲倦、腹痛 等
风湿热诊断标准
风湿热诊断标准风湿热是一种常见的风湿病，主要发生在儿童和青少年身上。
它是由链球菌感染引起的免疫反应所致，通常在感染咽部链球菌后2-3周内发病。
风湿热诊断标准是指根据患者的临床表现、实验室检查和心脏超声等方面的指标，来确定是否患有风湿热。
下面将介绍风湿热的诊断标准及相关内容。
首先，风湿热的诊断需要根据患者的临床表现来判断。
典型的临床表现包括关节炎、心脏炎、舞蹈病及皮下结节等。
关节炎表现为多发性关节肿胀、疼痛和活动受限，常呈对称性分布。
心脏炎表现为心包炎、心内膜炎和心肌炎等，可导致心脏杂音和心功能不全。
舞蹈病是风湿热的特有症状，表现为不自主的肢体运动，常伴有情感波动。
皮下结节则是在关节或肌肉附近出现的结节，通常不引起疼痛。
其次，实验室检查也是诊断风湿热的重要手段。
患者血清中的白细胞计数和C反应蛋白水平常常升高，血沉率亦增快。
此外，风湿热患者的抗链球菌溶血素滴度（ASO）和抗DNA酶B滴度（ADB）也会升高。
这些指标的异常水平可以帮助医生进行风湿热的诊断。
最后，心脏超声检查对于风湿热的诊断也非常重要。
通过心脏超声可以观察到心包腔、心内膜和心肌的情况，判断是否存在心脏炎和心功能损害。
此外，心脏超声还可以检测心脏瓣膜的情况，判断是否存在风湿性心脏病的表现。
总之，风湿热的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和心脏超声等多方面的指标。
只有全面了解患者的情况，才能够准确诊断风湿热，并进行及时有效的治疗。
希望本文所介绍的风湿热诊断标准能够对临床医生和患者有所帮助。
风湿热的健康教育
风湿热的健康教育风湿热是一种常见的慢性炎症性风湿性疾病，主要影响关节和心脏。
它是由链球菌感染引起的，属于自身免疫性疾病。
本文将为读者提供关于风湿热的健康教育，包括预防、症状和治疗等方面的知识。
一、什么是风湿热？风湿热是一种由链球菌感染引起的自身免疫性疾病，主要影响关节、心脏和其他器官。
它的主要病因是链球菌感染，尤其是咽喉链球菌感染。
当身体免疫系统对感染做出反应时，会误认为正常的组织是外来的病原体并攻击它们。
这种攻击会导致炎症、关节疼痛、心脏病等症状。
二、风湿热的症状1. 关节炎症状：疼痛、肿胀、红斑等。
2. 心脏炎症状：心悸、胸痛、呼吸困难等。
3. 中枢神经系统症状：疲劳、失眠等。
4. 皮肤症状：皮疹、荨麻疹等。
三、风湿热的预防措施1. 加强个人卫生习惯：经常洗手、打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮掩口鼻、避免与患者共用餐具等。
2. 提高免疫力：均衡饮食、适量运动、保持良好的睡眠等有助于提高免疫力。
3. 及时治疗咽喉感染：注意及时治疗咽喉感染，预防感染进一步扩散。
四、风湿热的治疗方法1. 药物治疗：使用非甾体类抗炎药物、免疫抑制剂等药物以减轻症状、抑制炎症反应。
2. 物理疗法：包括热敷、物理理疗等，有助于缓解肌肉和关节疼痛。
3. 康复训练：通过物理疗法、体育锻炼等增强肌肉力量和关节灵活性。
4. 病因治疗：对于慢性复发的风湿热，可以考虑抗生素治疗以预防链球菌感染的再次发作。
五、生活中的注意事项1. 适度锻炼：饮食要健康，适当参加有氧运动，增强身体抵抗力。
2. 避免受凉：保持温暖，尤其是四肢和关节部位，避免感冒等导致风湿热反复发作。
3. 规律作息：保持良好的作息时间，充足睡眠对于疾病康复至关重要。
4. 减轻精神压力：学会放松自己，平衡工作和生活，避免过度劳累和精神压力过大。
六、小结风湿热是一种慢性炎症性疾病，对患者的健康和生活质量有着严重的影响。
通过合理的预防措施和治疗方法，可以有效地控制疾病的发展和症状的表现，提高患者的生活质量。
风湿热主要诊断标准
风湿热主要诊断标准
风湿热是一种常见的风湿性疾病，主要发病于儿童和青少年，常见于湿热环境下。
风湿热的诊断主要依据临床表现和实验室检查结果，以下是风湿热的主要诊断标准。
一、临床表现。
1. 发热，发热是风湿热的主要表现之一，常见持续性高热，可伴有出汗、乏力
等症状。
2. 关节痛，多发生在大关节，如膝关节、踝关节等，呈移行性特点，且常伴有红、肿、热、痛等炎症表现。
3. 心脏损害，风湿热可导致心脏瓣膜病变，出现心脏杂音、心前区疼痛等症状。
4. 皮肤表现，可出现皮下结节、环形红斑等皮肤损害。
二、实验室检查。
1. 血沉，风湿热患者常伴有明显的血沉增快。
2. C反应蛋白，C反应蛋白水平升高是风湿热的常见实验室指标。
3. 类风湿因子，部分风湿热患者可出现类风湿因子阳性。
三、诊断标准。
1. 临床表现，符合上述临床表现之一，并持续2周以上。
2. 实验室检查，血沉、C反应蛋白等指标升高。
3. 排除其他疾病，需排除其他引起类似症状的疾病，如感染性疾病、肿瘤等。
综上所述，风湿热的诊断主要依据临床表现和实验室检查结果，临床医生应结合患者的具体情况进行综合分析，以明确诊断，并及时采取相应的治疗措施。
希望本文所述内容能对风湿热的诊断有所帮助。
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风湿热什么是风湿热?风湿热（rheumatic fever，RF）是由甲组链球菌（甲链菌）感染后发生的一种自身免疫性疾病，可导致全身性结缔组织炎症，以风湿小结为特征，主要累及心脏和关节，亦可累及皮肤及皮下组织、神经系统、血管、浆膜、肺及肾脏等组织器官。
急性期的临床表现为发热，多发性、游走性关节炎，心脏炎，皮下结节，皮肤环形红斑等。
本病由于风湿活动迁延不愈及心脏病损的反复加重，易遗留心脏损害，形成慢性心瓣膜病。
流行特点如何?风湿热发生于全世界，其流行病学即为链球菌的流行病学。
风湿热发病无种族差别。
年龄分布与链球菌感染高峰相一致，以7～14岁最多见，但风湿热在青年人中仍相当多见。
急性风湿热的发生季节大致与链球菌性咽炎相平行，寒冷地区的发病高峰在晚冬及早春，温带及热带地区终年均可发病。
对我国5～18岁儿童及青少年22万余人同步进行的风湿热、风心病发 /患病率、甲链菌流行病学和群体风湿热一级预防等系列研究显示，我国风湿热年发病率为20.15 / 10万，风心病患病率为0.22 %。
风湿热病因及发病机制1．感染（1）链球菌感染早在1931年，Coburn和Collis就阐明了甲链菌感染与风湿热发病有关，其依据为：a．甲链菌感染与风湿热流行季节和地域分布相一致；b．风湿热常因咽部链球菌感染诱发；c．初发或复发的风湿热患者咽部可培养出甲链菌，且血清甲链菌抗体滴度升高；d．链球菌感染初期应用抗生素治疗，可预防风湿热的发作。
a．细胞壁蛋白抗原为链球菌的特异性抗原。
其中M蛋白分子结构与人体的原肌凝蛋白有明显的同源性。
国外文献报道，风湿热和风湿性心脏病患者抗M1、M3、M5、M6、M19、M24抗体明显升高。
风湿热患者体内存在较高的抗M蛋白C区抗体。
b．细胞壁多糖成分为链球菌组的特异性抗原。
该抗原与人体心瓣膜糖蛋白有共同的抗原决定簇。
抗甲链菌细胞壁多糖抗体（ASP）测定对瓣膜病具有特异性诊断意义。
Ac．粘肽由丙胺酸等组成，具有抗原性。
可能与本病结缔组织的轻型慢性结节性病变有关。
③细胞膜甲链菌细胞膜结构和哺乳类动物的组织有许多共同的抗原决定簇，如抗甲链菌细胞膜及其提取物的抗体与人的肾小球基底膜抗原可有交叉反应；抗链球菌膜的兔血清可与兔及人肌肉纤维膜抗原（包括心肌）结合，亦能与血管壁的平滑肌结合，④细胞浆无抗原性。
但也有研究表明，部分风湿热患者无任何链球菌感染证据，亦未检出甲链菌。
临床上给风湿热患者应用大剂量青霉素，并不能减少心瓣膜病的发生。
同时，应用链球菌感染动物不能复制动物模型。
（2）其他有报道认为，病毒也可能是引起风湿热的病因，或与细菌协同作用。
动物实验显示，采用CVB 病毒接种后可产生类似风湿热的表现。
风湿性心瓣膜病活检组织中亦可发现病毒抗原。
2．遗传因素单卵双生子的风湿热共同发生率较双卵双生子高。
80年代Zabriskie等已从风湿热患者的B淋巴细胞表面发现有遗传标记833＋，称为833＋ B淋巴细胞同种抗原（alloantigen）。
世界各地约72 %～75 % 风湿热患者该遗传标记呈阳性反应，而正常人群仅约20 % 呈阳性。
目前认为，这些人是风湿热的易感人群，但其实际发病率极少超过5 %。
尽管风湿热遗传标记833＋在风湿热发病机制中所起的确切作用尚不十分清楚，但从流行病学观点看，该标记可用于风湿热易感人群的识别。
833＋阳性者应优先预防和治疗，以防止风湿热的发生。
3．免疫学机制目前认为，风湿热发病是链球菌感染后，部分易感宿主发生异常免疫的结果，是一种自身免疫性疾病。
（1）体液免疫在风湿热和风湿性心脏病的患者血清中存在抗心肌抗体（AHRA），且AHRA可被链球菌膜抗原吸附，提示心肌组织与链球菌之间存在交叉抗原。
患风湿热舞蹈病患者体内有能与下丘脑及神经元胞浆作用的抗体，并能被链球菌膜吸收，表明神经元细胞与链球菌膜具有交叉抗原。
血清补体成分也参与了风湿热的发病过程。
大多数风湿热患者血清中循环免疫复合物（CIC）升高，并且与风湿活动相一致。
CIC中含有链球菌抗原成分，通过形成抗原抗体复合物，沉积在心肌、心内膜、关节滑膜及其他结缔组织中，引发相应的临床症状。
（2）细胞免疫阿孝夫小体（Aschoff bodies）属风湿热的典型病变，是细胞免疫反应介导的病理改变。
风湿热患者血循环中CD4＋细胞明显升高，而CD8＋则明显下降，导致CD4＋ / CD8＋比值升高。
反复发作的风湿热患者的二尖瓣可见T淋巴细胞浸润。
上述结果均提示，细胞免疫参与了风湿热的发病过程，而链球菌膜抗原刺激可能是引起细胞免疫调节紊乱的主要原因。
由于风湿热的发病是遗传因素、机体敏感状态和链球菌毒力共同作用的结果，因此甲链菌感染后仅有1 %～3 % 的患者发生风湿热。
甲链菌引起风湿热发病的条件为：a．甲链菌感染。
b．患者具有风湿病发病的遗传因素。
c．甲链菌持续或反复感染，使易感者致敏，导致链球菌超敏反应和自身免疫反应。
d．甲链菌感染部位在上呼吸道。
因为咽喉部链球菌属M抗原的甲组1～48型，是引起风湿热的主要菌株，而常见的皮肤链球菌属M抗原甲组50～58型，极少引起风湿热。
其次，咽部有特殊淋巴组织促其发病，而皮肤中的胆固醇则可与溶血素“O”相结合而免于发病。
风湿热有何病理特点?风湿热的基本病理变化包括炎症的一般变化和具有特征性的阿孝夫小体。
阿孝夫小体系结缔组织中胶原纤维肿胀和变性，继以炎症细胞浸润而形成的极小的肉芽肿，为风湿热的特征性病变，是反映风湿活动的指标。
其发展过程可分为三个阶段：1．变性渗出期从结缔组织的基质改变开始，到胶原纤维出现粘液变性，继之出现肿胀、分裂和纤维素样变性，周围有炎性细胞渗出。
约持续1～2个月，然后恢复或进入下述各期。
2．增殖期阿孝夫小体形成。
小体中央有纤维素样变性坏死，周围有增生的风湿细胞及淋巴细胞、浆细胞浸润。
风湿细胞体积大，呈圆形、椭圆形或多角形；胞浆丰富，呈嗜碱性；胞核有空泡形成，核仁明显，可出现双核或多核，并可形成巨细胞。
本期约持续3～4个月。
3．硬化期阿孝夫小体中央的变性坏死物质吸收，周围炎性细胞减少，代之纤维组织增生，形成瘢痕组织。
由于本病具有慢性迁延性及反复发作的特点，故上述三期可交叉存在，历时约4～6个月。
风湿热有哪些临床表现？发病前1～3周常有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的病史。
早期症状为发热，其热型不规则。
主要表现有下述5种：1．心脏炎为风湿热最重要的临床症状，表现为心肌炎、心内膜炎和心包炎，又称为全心炎。
幼儿在初次发病时患心脏炎者将近90 ％，而成人仅为15 ％。
（1）症状病变轻微时，临床上可无症状，即所谓隐匿型风湿性心脏炎，多见于成人。
弥漫性心肌炎有心肌水肿和纤维变性时，可有心悸、气短、心前区不适或疼痛。
病变严重时，尤其25岁以下的青少年风湿热患者，可突发充血性心力衰竭，出现呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫样痰。
严重心脏炎常累及心包，可有心前区疼痛。
（2）体征①心脏扩大轻至中度扩大。
若合并心包积液，则可明显扩大，心尖搏动弥散、减弱。
②窦性心动过速（窦速）与体温不相符的心率（100～140次 / min）以及睡眠或休息时心率不减慢的窦速是心肌炎重要征象之一。
③心音改变心尖部第一心音减弱，有时呈胎心样心音，系心肌收缩力减弱所致。
心尖部内侧可闻及病理性第三心音及舒张期奔马律，系心力衰竭的征象。
④心脏杂音凡既往无风湿热或风湿性心脏病病史者，出现收缩期或 / 和舒张期杂音，均属有诊断意义的病理性杂音。
⑤心包摩擦音或心包积液心包炎多为纤维素性或浆液纤维素性炎症，积液不多。
渗出液吸收后，可遗留少许粘连，极少发展成缩窄性心包炎。
⑥心律失常和心电图改变风湿活动时，常可出现各种期前收缩、阵发性室上性心动过速、Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞等。
后者多由于风湿病病损累及房室结所致。
ECG显示非特异性ST段及T波改变及Q-T间期延长，提示心肌损害。
⑦其他患者病情严重时，可出现充血型心力衰竭，表现为心界扩大、心尖部闻及舒张期奔马律、P2亢进、P2＞A2、两肺湿罗音、颈静脉怒张、肝肿大、下肢浮肿等。
2．多发性关节炎是风湿热最常见的主要表现。
其特征为：a．急性游走性多关节炎；b．两个以上关节红、肿、热、痛和 / 或运动受限；c．常同时侵犯数个大关节；d．一般持续2～4周，不留后遗症，但常反复发作应与次要表现的关节痛相鉴别。
后者多指非炎性、无触痛或运动受限的关节疼痛，无肌肉或关节周围软组织的疼痛。
如已有多发性关节炎的主要表现时，则关节痛不宜再作为诊断条件。
3．舞蹈病由风湿热炎症侵犯基底节所致。
临床特征有：a．无目的、不自主的快速运动，常伴肌肉软弱和精神行为异常；b．多发于儿童，女性多见；c．常是风湿热晚发征候，此时其他的风湿热特征可有可无。
近年来舞蹈病发病率明显下降。
4．环形红斑多见于儿童及青少年。
为一轮廓清晰的淡红色环形红斑，中央苍白，周边呈圆形或匍行疹，大小各异，不痒不硬，压之退色，常呈一过性，易消散，可移行，可因发热诱发。
环形红斑主要分布于躯干及四肢近端，但不累及面部。
5．皮下小结为一种坚硬、无压痛、圆形或椭圆形皮下结节，米粒至豌豆大小，数目不等。
好发于大关节的伸肌表面，以肘、膝、腕关节及枕骨区或胸、腰椎棘突等部位多见。
局部皮肤无异常。
皮下结节虽属少见，但多与心脏炎同时并存。
6．心外脏器的表现心外脏器的风湿活动较少见，但有重要的临床意义。
（1）风湿性脉管炎累及脑动脉时，可发生非持续性房颤情况下的偏瘫。
累及肺小动脉时，可造成肺梗塞。
累及冠状动脉，则可出现心绞痛。
（2）风湿性脑病指风湿热累及中枢神经系统。
除舞蹈病外，尚可表现为脑膜炎型、症状性癫痫或症状性精神病，可产生相应症状。
（3）风湿性胸膜炎多伴发风湿性肺炎，其特点是病变为双侧性，有胸膜摩擦音及少量胸腔积液；病程短、吸收快，无胸膜增厚现象。
（4）风湿性肺炎其临床特征为：a．有风湿热临床表现；b．咳嗽、咯痰和 / 或咯血、胸痛、气促等；c．X线显示，双侧、局限性或移动性炎症，可反复出现；有时类似急性肺水肿。
需排除其他原因所致肺部病变。
（5）风湿性腹膜炎年青人及儿童常有腹痛，可较明显，伴局部压痛及腹肌强直，易被误诊为急腹症。
（6）风湿性肾炎指风湿热的肾脏损害。
可有血尿、蛋白尿，肾脏功能可正常。
需除外亚急性细菌性心内膜炎及右心衰竭等所致肾脏改变。
风湿热的实验室检查1．急性期非特异性炎症指标急性期患者多有血沉（ESR）增快。
但急性期合并心力衰竭时，ESR可“正常”，而心力衰竭纠正后，血沉反而增快。
活动期患者C反应蛋白（CRP）升高，恢复期下降，复发时可再度升高。
CRP在起病后2周内最敏感，阳性率达 80 %。
白细胞总数增多，以中性粒细胞升高为主。
2．新近链球菌感染证据（1）咽喉拭子培养甲链菌仅少数急性风湿热患者可呈阳性。
此外，一定数量正常儿童的上呼吸道亦可培养出甲链菌。