流产后关爱项目介绍
PAC(流产后关爱)项目之流产与避孕培训
性教育和性健康
性知识普及
向女性传授基本的性知识，包括 性器官结构、生理功能、性反应 等方面的知识，提高女性的自我
认知和保护意识。
性健康维护
强调性健康的重要性，提供性健 康维护的指导，包括性生活的频 率、卫生习惯、性传播疾病的预
防等方面的建议。
性心理调适
关注性心理问题，提供性心理调 适的指导，帮助女性解决性方面 的困扰和焦虑，促进性心理健康。
PAC(流产后关爱)项目之流产与避 孕培训
contents
目录
• PAC项目介绍 • 流产与避孕知识 • PAC项目中的培训内容 • 培训方式和效果评估 • 案例分享和经验总结
01 PAC项目介绍
PAC项目的背景和目的
背景
流产率居高不下，流产后的女性 面临生理和心理的双重压力。
目的
提供流产后的关爱服务，降低重 复流产率，提高女性的生殖健康 水平。
为医护人员提供流产与避 孕的专业培训，提高服务 质量。
提供咨询和指导
为流产后的女性提供咨询 和指导服务，包括心理支 持和避孕方法介绍。
宣传教育
通过宣传教育活动，提高 社会对流产和避孕的认知 和理解，减少非意愿妊娠 和重复流产的发生。
02 流产与避孕知识
流产的分类和影响
01 02
自然流产
指胚胎或胎儿在发育过程中自然终止妊娠的现象，通常发生在怀孕早期。 自然流产可能会对女性的心理和生理健康产生一定的影响，如情绪低落、 焦虑、抑郁等。
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成功案例二
某社区卫生服务中心在PAC项目中，通过开展宣传教育活动和提供个性化咨询， 成功帮助更多女性认识到流产的危害和避孕的重要性，提高了避孕率。
经验总结和推广价值
PAC(流产后关爱)项目之流产与避孕培训
人工流产的方法
适用于怀孕14周以内者
负压吸宫术
7
人工流产钳刮术
人流广告充斥大街小巷
“无痛人流”真的像广告说的那样轻松和安全吗
无痛人流：是指在静脉麻醉的基础上进行的人工流产术，即手术开始 前给予一种麻醉剂（多为异丙酚）静脉注射，待病人意识状态丧失后 进行手术，因此在手术过程中病人不会感到痛苦
结果： 抑郁症状发生率为82.7% 焦虑症状发生率为59.5%
魏向群,张鸿慧，人工流产前抑郁和焦虑症状的影响因素， 《中国生育健康杂志》2005年02期
重要措施应是 避孕
• 选择安全、可靠的避孕方式是使女性免于流产危害的重 要手段。要重视避孕、正确避孕，不应存在侥幸心理。
流产后应立即有效避孕
生育力恢复快
人 工 流 产
损伤子宫内膜
宫血逆流
HPO轴功能失调
继发不孕中人工流产比例高
≥4 次人工流产，继发不孕发生率高达92.13%
继发性不孕的重要诱因
人工流产是继发性不孕的重要诱因
人类辅助生殖技术
体外受精与胚胎移植（ IVF-ET）即试管婴儿
体外受精与胚胎移植即试管婴儿
人工流产引发女性心理障碍
停经34～63d、年龄15～35岁、要求 人工流产的健康早孕妇女168例，在人 工流产前进行抑郁和焦虑症状调查。
新型口服避孕药具有多种健康益处
• 新型常规口服避孕药（比如优思明）具有的健康益处：
– – – – – – – –
近100%的避孕效果
控制体重 改善痤疮，令皮肤光洁 规律的月经周期 经血血量减少 较少或者没有痛经 降低卵巢癌和子宫内膜癌的几率 降低盆腔炎症的几率
关爱至伊为爱护航——流产后关爱（PAC）避孕知识
关爱至伊为爱护航——流产后关爱（PAC）避孕知识随着社会发展、生活观念的转变，越来越多的意外妊娠呈现一种低龄化、未婚行为的现象，因获取避孕信息渠道层次不齐，从而造成重复流产率较高。
有研究报道，在130例人工流产患者中，12个月内重复流产率高达30.00%，对生殖健康受到严重影响，如大出血、继发不孕等，因此，“科学避孕，远离人流”有效地让流产术后女性采取正确的避孕方式，远离重复流产的伤害。
一、高效避孕，避免重复流产人工流产是非意愿妊娠后的补救措施，对女性健康和生育能力存在损害，可能发生近期和远期并发症，可导致相关性妇科疾病的发生及终生的不孕，尤其在未婚女性心理上，容易产生焦虑、抑郁、恐惧、自卑等情绪，严重影响女性的心理、生理健康，故及早采取补救措施为时不晚。
早孕流产后2周即可恢复排卵，如果不避孕，首次月经之前可能再次妊娠；二是人工流产后1年内，特别是6个月内再次妊娠对母体和胎儿存在更大风险，如果再次选择人工流产会对女性身体和生育能力造成更大损害，严重时可能导致死亡。
三是接受人工流产术后应立即落实高效避孕措施。
高效避孕方法，主要包括宫内节育器、皮下埋植剂、女性绝育术、男性绝育术、长效避孕针、复方短效口服避孕药等，鼓励大家使用高效避孕方法；有效避孕方法，包括男用避孕套、女用避孕套、安全期法、体外排精法等，但是必须坚持和正确使用，否则失败率较高。
未选择高效避孕方法是避孕失败的主要原因。
一项针对因避孕失败而导致人工流产的400例女性的分析结果表明，选择安全期与体外排精（39%）是避孕失败的主要原因，其次为口服紧急避孕药（18.5%）、安全套（32.75%）。
二、人工流产,谨记牢人工流产术是避孕失败的补救方法，是指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠。
虽然手术不大，但常给受术者带来生理和心理上极大的痛苦。
所以，提前做好术知识必不可少。
首先，妇科/计划生育门诊完善相关检查，如B超确认为宫内妊娠，血常规、尿常规、白带常规、心电图、妇科检查等均无异常，方可手术，签署手术知情同意书，确定手术方式、麻醉方向。
培训资料--pac项目简介-精选文档
PAC避孕节育知识
复方口服避孕药有广泛的非避孕健康益处 · 可靠避孕：防止非意愿妊娠发生，避免人 工流产；防止异位妊娠 · 缓解月经症状：如痛经，月经过多，经前 期综合症 · 临床治疗：功血，子宫内膜异位症，多囊 卵巢综合症 · 降低疾病风险：卵巢癌，子宫内膜癌，结直肠癌 盆腔炎，良性乳腺疾病，缺铁性 贫血
21 天
7天 停药间隔
活性药片
流产当日 开始服用
优思明®，四重保护流产后女性
便于落实PAC
高效可靠
提高生活质量
控制体重
适于立即落实
光洁皮肤 缓解PMS
保护生育能力
预防盆腔炎和异位妊娠 预防宫腔粘连 减少子宫内膜异位症
促进心理恢复
改善消极情绪
人工流产后即时放置宫内节育器的优势
• 单次手术“流产＋避孕”一次到位
PAC避孕节育知识
优思明---全球首个含有屈螺酮的COC ·可有效控制体重 · 缓解经前期症状 · 改善整个月经周期的消极情绪 · 减少座疮和皮脂溢
含屈螺酮新型避孕药带来更多额外益处： √ 控制体重 √ 减少痤疮和皮脂溢 √ 改善经前期症状
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优思明流产后服用方法
规格：21片/盒，每片成分一样
PAC门诊项目介绍
怀化市妇幼保健院 谭郁葱
主要内容
什么是PAC项目
为什么要做PAC项目 我们应该怎么做PAC项目
主要内容
什么是PAC项目
为什么要做PAC项目 我们应该怎么做PAC项目
什么是PAC?
PAC是流产后关爱的简称。它是一种标准化的 人工流产服务流程，通过在医院建立标准化流 产后关爱服务模式（主要服务形式为规范化的 一对一咨询和集体宣教），向前来接受人工流 产手术的女性患者宣传避孕知识，及时落实有 效的避孕方法，避免重复流产的发生。
PAC项目简介知识讲解
↑ 5.44倍
个月之内的重复流产称
胎盘异常
↑ 8倍
围产儿 死亡率
↑
人工流产次数越多，并发症和后遗症发生率越高
主要内容
什么是PAC项目 为什么要做PAC项目
我们应该怎么做PAC项目
方案 1
候诊/宣教 咨 询
诊室 1 诊室 2
手术登记
方案 2
候诊/宣教
诊室 1 诊室 2
手术登记 及咨询
术前宣教 术前咨询 手术 术后咨询 离开
复方口服避孕药对落实PAC更有优势 高效可靠 + 便于立即落实 优与避孕套 适合流产后立即避孕
复方口服避孕药已成为发达国家女性使用最多 的避孕方式
复方口服避孕药适宜人群： 未生育女性 3年内有生育计划的女性
PAC避孕节育知识
复方口服避孕药有广泛的非避孕健康益处 ·可靠避孕：防止非意愿妊娠发生，避免人 工流产；防止异位妊娠 ·缓解月经症状：如痛经，月经过多，经前 期综合症 ·临床治疗：功血，子宫内膜异位症，多囊 卵巢综合症 ·降低疾病风险：卵巢癌，子宫内膜癌，结直肠癌 盆腔炎，良性乳腺疾病，缺铁性 贫血
PAC避孕节育知识
优思明---全球首个含有屈螺酮的COC ·可有效控制体重 ·缓解经前期症状 ·改善整个月经周期的消极情绪 ·减少座疮和皮脂溢
含屈螺酮新型避孕药带来更多额外益处： √ 控制体重 √ 减少痤疮和皮脂溢 √ 改善经前期症状
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优思明流产后服用方法
规格：21片/盒，每片成分一样
流产当日 开始服用
人工流产的危害
01 手术风险和并发症
出血、感染 子宫穿孔 吸宫不全、漏吸 宫颈宫腔粘连 人流综合症 羊水栓塞
02 将来
继发不孕 慢性盆腔炎 子宫内膜异症 内分泌紊乱、月经失调
人流关爱项目实施方案
人流关爱项目实施方案一、项目背景。
当前，我国人口规模庞大，城市化进程加快，人口流动日益频繁，人流管理已成为城市管理的重要组成部分。
为了更好地关爱人民群众，提高城市管理水平，我们制定了人流关爱项目实施方案。
二、项目目标。
1. 提升人流管理效率，优化城市管理服务。
2. 加强对人流的关爱和保障，提升人民群众的幸福感和获得感。
3. 促进城市和社会的和谐发展，构建和谐社会。
三、项目内容。
1. 建立健全的人流管理体系，包括人流信息采集、分析和应急响应机制。
2. 加强对重点人群的关爱和保障，如老年人、儿童、残障人士等。
3. 完善城市公共设施，提高城市基础设施水平，为人流提供更好的服务保障。
4. 加强对人流的宣传教育，提高人流管理意识和素质。
四、项目实施步骤。
1. 制定人流管理规范和标准，建立人流信息采集和分析系统。
2. 加强城市公共设施建设，提高城市基础设施水平。
3. 开展对重点人群的关爱活动，提供更多的便利和保障。
4. 加强对人流的宣传教育，提高人流管理意识和素质。
五、项目保障措施。
1. 加大对人流管理的投入，提高管理水平和服务质量。
2. 加强与相关部门的合作，形成合力，共同推进人流关爱项目。
3. 加强对人流管理人员的培训和考核，提高管理水平和服务意识。
六、项目效果评估。
1. 对人流管理效率的提升进行评估，包括人流信息采集和分析的准确性和时效性。
2. 对对重点人群的关爱和保障情况进行评估，包括老年人、儿童、残障人士等的满意度调查。
3. 对城市公共设施的完善情况进行评估，包括城市基础设施水平的提升情况。
七、项目总结。
人流关爱项目实施方案的制定和实施，将有力地提升城市管理水平，加强对人民群众的关爱和保障，促进城市和社会的和谐发展。
我们将不断完善项目内容，提高项目实施效果，努力为人民群众营造更好的生活环境和服务保障。
流产后关爱(PAC)在流产人群中保护女性生殖健康意义的研究
流产后关爱（PAC）在流产人群中保护女性生殖健康意义的研究目的近年来我国每年人工流产数居高不下，且重复流产率高。
人工流产是避孕失败的补救措施，虽然已是成熟的技术，但毕竟还是一种创伤性的手术，带给女性健康的损害是难以估量的。
将流产后关爱运用到流产患者术前术后的诊疗过程中，帮助女性分析意外妊娠的原因，指导其选择正确、有效的避孕措施，详细讲解流产的危害，保护女性心理及生殖健康。
方法选取该院门诊2016年1—12月行人工流产的患者800例为研究对象，对照组按照常规给予指导；研究组由科室建立的PAC 咨询门诊，为患者开展流产后关爱的指导。
结果研究组避孕知识掌握情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后避孕措施落实情况比较有区别，研究组高效避孕措施的落实高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论只有提高女性流产后高效避孕方法的落实，减少非意愿妊娠，才能有效降低重复人工流产率，从而保护广大女性的生殖健康。
标签：重复流产率；流产后关爱；非意愿妊娠；生殖健康Research on Significance of PAC in Protecting the Reproductive Health in the Female Abortion PopulationWANG Xin-ping，HUANG Ming-lin 7Jiangsu People’s Hospital，Nanjing，Jiangsu Province，210000 China [Abstract] Objective Recently，the natural labor number in China has been staying in a high position without going down with high repeated abortion rate，and the artificial abortion is the remedial measure of contraception failure，even though it has been a mature technology，it is still a kind of wound surgery and the harm to females is inestimable，and the paper applies the PAC into the preoperative and postoperative diagnosis and treatment course of abortion patients，helps the females analyze the causes of accidental pregnancy，guides the selection of accurate and effective contraceptives，explains the abortion harms in detail and protects the mental and reproductive health of females. Methods From Janucry to June 2016 800case artifical abotion were studied The control group adopted the routine guidance，while the research group were given the PAC guidance by establishing the PAC consulting outpatient. Results The mastery degree of contraceptive knowledge in the research group was obviously better than that in the control group，and the difference between groups was statistically significant（P＜0.05），and the implementation rate of postoperative contraceptive measures in the research group was higher than that in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Only by improving the implementation of efficient contraceptive method and reducing the unwilling pregnancy can we effectively reduce the repeated artificial abortion rate thusprotecting the reproductive health of massive females.[Key words] Repeated abortion rate；PAC；Unwilling pregnancy；Reproductive health近年来我国每年人工流产数约900万例[1]，居高不下，且呈低龄化、未婚、未育者比例高，重复流产率高及高危化等特点[2]。
流产后关爱(PAC)在意外妊娠女性流产后护理中的应用研究
流产后关爱（PAC）在意外妊娠女性流产后护理中的应用研究摘要流产是指在怀孕20周以前胎儿自然死亡或被人为终止所导致的子宫内胎儿的排出。
随着社会的发展，流产的人数也逐年增加。
在流产后，女性需要很长时间来恢复身体的健康和心理的平衡，而流产后关爱（postabortion care, PAC）能够为女性提供必要的治疗、护理和支持，帮助女性迅速恢复身体和心理健康。
本论文旨在探讨流产后关爱在意外妊娠女性流产后护理中的应用研究，提高女性流产后的整体护理水平，促进其身心健康的恢复。
关键词：流产后关爱，意外妊娠，女性，护理AbstractMiscarriage refers to the discharge of intrauterinefetal caused by natural death of fetus or artificial termination before 20 weeks of pregnancy. With the development of society, the number of miscarriages increases year by year. After miscarriage, women need a long time to recover physical health and psychological balance. Postabortion care (PAC) can provide necessary treatment, care and support for women, help them to recover quickly and promote their physical and mental health. This paper aims to explore the application of PAC in the care of accidental pregnancy women after miscarriage, improve the overall care level of women after miscarriage, and promote their physical and mental health recovery.Keywords: postabortion care, accidental pregnancy, women, nursing一、引言意外妊娠是指由于胎儿发育异常、母体疾病、药物、环境等原因导致的妊娠，在医生的判断下需要特殊处理或终止妊娠。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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开展优质流产后关爱服务使多方受益
• 育龄女性
• 减少人工流产和重复流产 • 避免远期生殖健康损害
• 社会
• 节约大量经济成本 • 提高整体生殖健康水平
• 医疗机构
• 弥补现有服务不足 • 改善医患信任与沟通，降低医疗风险 • 促使更多女性自愿走进医院需求专业帮助 • 掌握第一手数据资料
目前省内及全国开展情况
目前全国PAC医院已经通过了第五批初审，全国总共通过PAC医院初 审资质500余家
• 云南省目前总共通过PAC初审医院18家，其中复审通过医 院3家，以下是医院名单
云南省第一人民医院、云南省第二人民医院、云南省第三人民医院、 昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、延安医院、 昆明市妇幼保健院、昆明市第一人民医院、昆明市中医院、昆明市玛 利亚妇产医院、楚雄州妇幼保健院、楚雄州人民医院、楚雄玛利亚妇 产医院、昭通市人民医院、曲靖市妇女儿童医院、曲靖地区医院、昆 明市中英安琪尔医院
3
吸宫不全，漏吸
4
宫颈宫腔粘连
5
人流综合症
6
羊水栓塞
远期风险
1
继发不孕
7 再次怀孕时流产，早产
2
慢性盆腔炎
8 胎盘异常
3
子宫内膜异位症
4
内分泌紊乱，月经失调
5
心理创伤
6
性生活不和谐
重复人工流产的危害
流产后1年内，尤其是6个月之内的重复流产称高危流产
≥4次人流不孕症 发生率92.13%
不孕不育 胎盘异常
PAC服务的目标
PAC服务的总目标是降低意外妊娠人工流产数量和重复流产率，尤其 是流产后一年内的再次人流。具体目标则是使妇女在流产后能够做
到
- 具有预防非意愿 1 妊娠的意识
2 知情选择一种适合 自己的避孕方法
获取避孕药具， 以保证立即落实
3
-具备理解并坚持正确 使用的信心和决心
4
• 为什么开展PAC项目？
2011年9月24日
早产率是一次人流者的 5.44倍
我国目前人工流产现状
人工流产原因数据分析
1.9%是因为真正的 医学原因
50%是因为没有采 取避孕措施
88%的育龄人群对避孕问题不了解 或者表示困惑
注：数据来源于中华医学会计划生育分会 2011年9月24日
人工流产的危害
近期危害
1
出血，感染
2
子宫穿孔
√ 减少盆腔炎和 宫腔粘连
√ 减少贫血和痛 经
√ 减少宫外孕的 发生 ▪女性可自主使用
IUD&IUS
早孕流产后> ▪手术流产：除外感染可当时放置 ▪药物流产：需除外不全流产，或恢复 正常月经后
▪ 适合已生育女性 ▪ 有效5-10年 ▪ 曼月乐可治疗月经过多
保护 子宫内膜
• PAC避孕节育知识
• 复方口服避孕药对落实PAC更有优势 高效可靠 + 便于立即落实 优与避孕套 适合流产后立即避孕
上升8倍
上升5.44倍
早产率
围产儿 死亡率
上升
流产次数越多，并发症和后遗症发生率越高！！
我们应该怎么做好PAC项目
• PAC项目流程
方案 1
候诊/宣教 咨 询
诊室 1 诊室 2
手术登记
方案 2
候诊/宣教
诊室 1 诊室 2
手术登记 及咨询
术前宣教 术前咨询 手术 术后咨询 离开
• PAC避孕节育知识
Байду номын сангаас
我国目前人工流产现状
我国年流产总体数据
我国每年平均有 800万余次人流 其中重复流产率高
达50%
重复流产后的生育隐患
67%-83%的妇女 在流产术后第 一个月经周期 可以恢复排卵 ，存在流产后 再次妊娠风险
经历过重复流产的女性生育时
在继发性不孕不育 的女性中，有
88.2%的人做过人 工流产手术
在正常生育时发生流产 注：数据来源于中华医学会计划生育分会 几率为正常女性的2.5倍
昆明大学附属医院
PAC门诊项目介绍
主要内容
1
什么是PAC项目？
2
为什么要做PAC项目？
3
如何做好PAC项目？
4 目前门诊PAC项目发展情况
• 什么是PAC项目？
– PAC是流产后关爱的简称。它是一种标准化的人工流产服务流 程，通过在医院建立标准化流产后关爱服务模式（主要服务 形式为规范化的一对一咨询和集体宣教），向前来接受人工 流产手术的女性患者宣传避孕知识，及时落实有效的避孕方 法，避免重复流产的发生。
PAC项目的内容
流产后关爱（Post-Abortion Care）由国际流产后服务联盟（postabortion care consortium）于2002年提出，包括5方面内容：
• 流产并发症的医疗服务 • 流产后计划生育服务 • 流产后咨询服务 • 特定人群的流产后服务 • 流产后生殖健康综合服务
奖
2014
2014.5.24 PAC咨询员演讲
比赛 2014.6.8 PAC咨询员培训 2014.11 PAC规范门诊复
审
2012.9.23我科PAC初审通过
PAC规范门诊集体 宣教
PAC咨询员培训
PAC项目发起单位
• PAC项目是由 • 中国妇女发展基金会 • 中华医学会计划生育学分会 • 国家计生委科研所 • 人民网
• 人工流产的伤害与具体手术形式无关，不管有痛无痛，可视或盲 视，在受术者中都有一定的，不可避免的副作用和并发症
• 术中并发症 ——出血，损伤，人流综合症，麻醉意外 • 近期并发症——不全流产，感染，宫腔粘连，子宫内膜异位症 • 一年内尤其是6个月内，重复流产风险最大，称为“高危流产”
• PAC避孕节育知识
– 我国人工流产现状严峻：数量大（每年800-1000万次），年龄 轻（25岁以下47.5%），未育比例高（49.7%），重复流产率高 （55.9%0，间隔时间短（45%重复流产的间隔为0.5-1.5年)， 高危比例高
重复流产对生殖健康的危害不容忽视
育龄人群风险意识低，知识缺乏 我国尚未广泛开展规范化的流产后PAC服务
• 复方口服避孕药已成为发达国家女性使用最多的避孕方式 • 复方口服避孕药适宜人群：
未生育女性 3年内有生育计划的女性
我院PAC项目目前进展情况
2012.9.23
我科通过PAC初 审并获得妇女 儿童发展基金
会资助
2012
我科研究生获 得PAC咨询员演 讲比赛第一名
2013
我科护士赖华 获得PAC咨询员 演讲比赛优秀
• 流产后应立即采取有效的避孕措施 早孕流产后2周内可恢复排卵，首次月经之前即可再次妊娠 52%流产后年轻女性表示术后不能杜绝性行为 未不避孕妇女中21%未转经前再次妊娠
• PAC避孕节育知识
方法
开始使用时间
<早孕流产后>
COC
▪手术流产当日
▪药物流产当日
额外益处
▪适合未生育女性 ▪迅速可逆，停药即可怀孕 ▪保护生育能力