皮内注射(皮试)注意事项
皮内注射法操作流程
皮内注射一、目的（1）各种药物的过敏试验，观察有无变态反应。
（2）预防接种。
（3）局麻的先驱步骤。
二、适应症此药物需要注射在表皮与真皮之间。
三、禁忌症（1）此药过敏者。
（2）忌用碘酊消毒皮肤。
四、操作步骤（一）评估1、患儿病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2、患儿过敏史、用药史、不良反应史。
3、待注射部位及皮试结果。
（二）准备1、护士准备：仪表端庄，衣帽整洁。
2、患儿：注射部位皮肤清洁，体位舒适。
3、环境：清洁、安静、安全。
4、用物：75%酒精（酒精过敏者选用生理盐水）、棉签、弯盘、1ml和2ml注射器、注射卡、各类药液、砂轮、如为药物过敏试验另备0.1%盐酸肾上腺素。
（三）操作1、洗手，戴口罩，必要时戴手套。
2、按医嘱抽吸药物排尽空气，并放入无菌盘内。
3、备齐用物至患儿床旁，核对患儿信息及医嘱；解释并取得合作。
4、协助患儿采取适当体位，暴露注射部位（前臂掌侧下1/3）。
75%酒精消毒注射部位的皮肤。
5、再次核对患儿信息，绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
6、迅速拔出针头，勿按压注射部位。
7、核对患儿信息及注射药物，按规定时间（20min后）观察结果。
8、终末处理、洗手、记录。
五、指导要点1、严格无菌操作及消毒液的选择。
2、严格把握禁忌症。
3、掌握角度及难点。
4、护理宣教（1）操作前告知患儿皮内注射的目的、方法及配合要点。
（2）拔除针头后勿揉擦局部注射部位，以免影响结果的观察。
（3）操作结束后告诉家长20min内不可离开，并确认时间。
（4）操作结束后告知患儿（年龄较大）及其监护人出现任何不适，立即通知医护人员。
六、注意事项1、操作过程中注意无菌操作。
2、75%酒精消毒局部皮肤时，避免反复用力擦涂局部皮肤。
3、不应回抽血液。
4、判断、记录皮试结果，告知医生、患儿及监护人并进行反复相应的标注。
（1）备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。
皮内注射的操作步骤及注意事项
皮内注射的操作步骤及注意事项皮内注射是一种常见的医疗操作，主要用于给药，常见的应用包括疫苗接种和皮试。
正确的操作步骤和注意事项对保证注射的效果和安全非常重要。
本文将介绍皮内注射的操作步骤和注意事项。
操作步骤步骤一：准备工作在进行皮内注射之前，首先需要进行一些准备工作：1.洗手：使用洗手液和流动水彻底洗手，或者使用含酒精的洗手液消毒双手。
2.准备注射器：选择合适容量的皮内注射器，并确保注射器处于无菌状态。
3.准备药物：根据医嘱准备好需要注射的药物，并检查药物的有效期和透明度。
步骤二：选择注射点选择适当的注射点是皮内注射的关键，一般采用上臂三角区作为注射点。
具体操作如下：1.在上臂的三角区上搜索适当的注射点。
适当的注射点应距离肩部突起和肘部关节约4-5厘米。
2.检查皮肤状况。
确保注射点的皮肤平整、无损伤、炎症或血管等。
步骤三：准备注射器在准备好注射点后，需要正确装配注射器以进行皮内注射。
具体步骤如下：1.抓住注射器的外套管，轻轻拔出，确保注射器的尖端没有接触任何东西。
2.拧下注射器帽，注意尽量避免碰触尖端。
步骤四：进入皮肤注射器准备好后，需要正确地将针头插入皮肤，以确保皮内注射的准确性和安全性。
具体步骤如下：1.将针头平行于注射点插入皮肤，角度约为15度。
2.注射器插入后，稍微抬起针尖，使其位于皮肤的角质层和表皮之间。
步骤五：注射药物确保针头正确插入皮肤后，即可进行药物的注射。
具体步骤如下：1.缓慢注射药物。
注射速度应缓慢一致，以充分渗透至角质层。
2.保持注射器稳定，避免晃动。
3.等待数秒，以确保药物充分被皮肤吸收。
步骤六：处理注射废弃物使用完注射器后，需要正确地处理注射废弃物。
具体步骤如下：1.丢弃注射器和针头。
将注射器和针头放入专用的切废容器中。
2.将废弃容器密封以防止针头的再次暴露。
注意事项除了正确的操作步骤外，还需要注意以下事项以保证皮内注射的效果和安全：1.注射前检查药物的有效期和清晰度。
基础护理学皮内注射注意事项
基础护理学皮内注射注意事项
一、总体要求
从洗手到推车离开共计8min
二、考前要求：
考前准备：戴口罩、头套、
备物：棉签（撕开、看日期）、酒精（日期）、安尔碘（日期）、针（5ml、0.5ml、日期）、药水（青霉素皮试液、日期）、无菌巾一份（日期）、肾上腺素
三、相关知识及注意事项：
1、皮内注射的成功标准：皮肤变白、有坚实的、圆形隆起的皮丘、毛孔变大
2、酒精消毒后再拿药查对、在打针前询问姓名
计时，医嘱（不要触碰皮丘、有不舒服的地方快速提出来）三查
抢救措施
青霉素皮试：阴性和阳性的鉴定标准。
皮试的注意事项与要点
皮试的注意事项与要点
1、在配制各种皮试液时注意皮试液的浓度与方法，做到现配现用，剂量准确无误。
2、仔细询问患者既往用药史、过敏史、家族史，有过敏史者应停止使用，有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
3、病情、治疗情况、用药情况、如曾使用青霉素、头抱菌素类药物，停药3天后再用时，需重做过敏试验。
而青霉素在使用过程中改变不同生产批号制剂时，还需重做过敏试脸。
4、即便皮试阴性患者，用药后还应加强观察用药后的反应，谨防发生迟发性过敏反应。
5、皮试结果阳性者，应在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。
6、如果对结果有怀疑时，应在对侧前臂做对照试验，确保皮试结果阴性后方可用药。
7、严密观察患者的反应，首次注射须观察30min,注意局部和全身反应，倾
听患者的主诉，做好急救准备工作。
皮内注射操作流程、理论
皮内注射操作流程素质要求操作前准备评估患者1. 洗手，戴口罩2. 备齐用物且放置合理1. 核对医嘱、询问、了解患者的身体状况2. 评估患者有无药物过敏史及进食情况3. 评估患者病情、合作程度、注射部位的皮肤情况4. 解释、助（嘱）排尿，做好准备工作操作要点1. 核对药物方法正确，做到三查七对2. 检查瓶身、安瓿有无破损，药液有无变质3. 抽取或配置皮试溶液4.携用物至患者床旁，取舒适体位,至病房，核对，再次询问过敏史及进食情况5. 选定注射部位（前臂掌侧下1/3）6. 75%酒精消毒注射部位皮肤（2遍），消毒方法、范围正确7. 核对并抽取药液，排尽空气8. 绷紧皮肤，针头与皮肤成5°进针 9. 固定针栓（左手拇指）10. 注药0.1ml 形成皮丘，拔针，勿按压 11. 计时20min 后观察反应 12. 协助患者取舒适体位，将呼叫器放置于患者可及位置操作后1.告知患者注意事项2. 整理床单位，合理安置患者3. 清理用物，正确处理注射器及针头4. 洗手、脱口罩5.判断结果：皮试结果阴性或阳性的判断方法及记录，告知患者实验结果皮内注射操作理论部分一、目的：1.药物过敏试验。
2.预防接种。
3.局部麻醉起始步骤。
二、注意事项：1.贯彻无菌操作原则，保持用物和药液无菌，避免交叉感染。
2.为病人做药物过敏试验前，要备好急救药品。
3.做皮试忌用碘酊消毒，以免因脱碘不彻底影响局部反应的观察，且易与碘过敏反应相混淆。
4.若怀疑假阳性时，应做对照试验。
三、皮试结果判断阴性：皮丘局部无红肿，无自觉症状。
阳性：皮丘局部隆起，并出现红晕、硬块并有伪足出现，皮丘直径大于1cm，或出现头晕、胸闷及发痒等症状，严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。
四、皮试液的配制：1. 青霉素皮试配制：80万单位青霉素用4ml生理盐水稀释，20万单位/ml（1）取上液0.2ml，加生理盐水至1ml，2万单位/ml（2）取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，2000单位/ml（3）取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，200单位/ml（4）取0.1ml即为皮试液2. 舒普深皮试配制：1.5g舒普深用15ml生理盐水稀释，100mg/ml （1）取上液0.5ml，加生理盐水至1ml，50mg/ml （2）取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，5mg/ml （3）取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，0.5mg/ml （4）取0.05ml～0.1ml即为皮试液3. 凯福隆皮试配制：1.0g凯福隆用4ml生理盐水稀释，250mg/ml （1）取上液0.2ml，加生理盐水至1ml，50mg/ml （2）取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，5mg/ml （3）取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，0.5mg/ml （4）取0.1ml即为皮试液。
皮内注射操作标准
皮内注射操作标准（附过敏试验）目的：用于各种药物过敏试验，预防接种，局部麻醉。
用物：注射盘内盛放75%酒精，棉签，污物小杯，砂轮，1毫升注射器，按医嘱准备药物，抢救药物。
操作步骤：1，戴帽子，口罩，洗手。
2，三查七对按医嘱准备好所需药物或皮试验，检查有效期，澄明度，有无絮状物。
3，碘棉签消毒安瓶（密封瓶塞），砂轮锯安瓶，再消毒，者断安瓶颈部。
4，正确手法吸取药液，抽毕，将空安瓶（密封瓶）套在针头上，放入注射盘。
5，准备好注射盘带至病人床前，查对床号，姓名，向病人解释，询问有无过敏史。
6，选择正确注射部位（皮试选择在前臂内侧皮肤）用75%酒精棉签消毒皮肤（直径5厘米）待干。
若对酒精有过敏的患者可用生理盐水消毒。
7，排尽空气，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5度角刺入皮内。
后放平注射器，用右手固定针头柄，左手推活塞柄，注入药液零点一毫升，退出针头。
用干棉签吸干漏液。
8，向病人解释注意事项。
9，15~20分钟后，观察皮试反应，并将结果记录在医嘱单上。
注意事项：1，严格无菌操作，严格三查七对。
2，皮试注射前问清过敏史，消毒皮肤，注射时不抽回血，拔针不按棉签，二个皮丘间距不小于5 厘米。
3，密切观察反应，急救物品要准备齐全。
4，判断结果有疑问时请第二人协助判断，如有可疑可作对照试验。
静脉输液操作目的：1，调节和维持人体内水，电解质及酸碱平衡。
2，补充营养，维持正常生理活动所必需的能量。
3，输注药液，以起到药物的作用，达到控制感染和治疗疾病的目的。
4，抢救休克，补充血容量，改善微循环，维持血压。
用物：一次性输液皮管一套，注射盘内盛放碘附瓶，酒精瓶，棉签，消毒扎脉带，胶布，砂轮，灭菌敷贴，污物盒，输液架，按医嘱准备药物与液体，网袋。
操作步骤：1，环境清洁，戴好帽子，口罩，洗手。
2，三查七对按医嘱准备好所需药物。
3，检查铝盖有无松动，玻璃有无裂纹，用清洁湿布去灰。
4，检查无菌药液的有效日期几澄明度，有无絮状物。
30、皮内注射操作
（三十）皮内注射（青霉素过敏实验）操作方法及评分标准一、皮内注射的目的用于药物的过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
二、皮内注射的注意事项1、如患者对所用药物有过敏史，禁止做皮试，并与医生联系。
2、皮试药液现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3、皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
三、青霉素过敏试验结果判定1、阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。
2、阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm ,周围有伪足伴局部痒感，严重时有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
四、青霉素过敏反应的预防1、用药前详细询问用药史、过敏史，对青霉素有过敏史者，禁止做过敏试验。
对于已接受青霉素治疗的患者，停药24小时后再用此药时，或使用中更换药物批号时，须重新做过敏试验。
2、正确实施过敏试验，准确判断试验结果。
3、做过敏试验和用药过程中，严密观察患者反应，并备好急救药品。
首次注射青霉素者需观察30分钟。
4、青霉素应现用现配。
5、配置试敏液或稀释青霉素的生理盐水应专用。
五、青霉素过敏性休克的抢救1、立即停药，使患者平卧，就地抢救。
2、即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1毫升，病儿酌减。
如症状不缓解可隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升，直至脱离危险期。
如发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压，或心内注射0.1%盐酸肾上腺素1毫升。
3、给氧气吸入，呼吸受抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，配合施行气管切开。
4、根据医嘱立即给氢化可的松200mg或地塞米松5—10mg加入50%葡萄糖液40ml静脉注射或5—10%葡萄糖500ml静脉滴注，此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状，并根据病情给予血管活性药物如多巴胺、阿拉明等。
5、纠正酸中度和抗组胺类药物按医嘱应用。
6、密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化。
注意保暖，并做好病情动态的护理记录，病员未脱离危险期不宜搬动。
关于皮内注射
1.皮内注射是将药液注射于表皮与真皮之间的方法，主要用于皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的先驱步骤。
2.选择注射部位，药物过敏试验常选用前臂掌侧下段，预防接种常用上臂三角肌下缘，局部麻醉则选择麻醉处。
3.先用75%酒精消毒皮肤，排尽注射器内空气，一手绷紧局部皮肤，一手持注射器针头斜面向上，与皮肤呈5°刺入皮肤，待针头斜面完全进入皮内，放平注射器。
用紧绷皮肤的手固定针栓，注入药液，使局部形成皮丘。
注入规定药量之后，迅速拔针，不可按压局部。
4.凡停用超过72小时需再次用药者，即应重作皮试，以防不测。
5.青霉素皮试的最佳部位：前臂腕横纹上3厘米正中点为最佳注药点，此处为前臂内外侧皮神经、尺神经结合部，神经末梢较为稀疏，痛感较轻，观察容易。
6.青霉素皮试结果判定：阴性：皮丘局部无红肿，无自觉症状。
阳性：皮丘局部隆起，并出现红晕，硬块，直径大于1㎝，或红晕周围有伪足，痒感，严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。
假阳性：由于稀释液的刺激，也可出现假阳性反应，皮丘不大，红晕直径小于1㎝，应在另一侧前臂作生理盐水对照试验。
迟缓反应：有些患者过敏试验虽阴性，但在注射药物数小时或数日后，甚至出现发热皮疹，过敏性休克症状，应立即停药及处理。
7.青霉素过敏性休克抢救①立即停药，平卧，就地抢救，采用头低足高位。
②皮下注射0.1% 盐酸肾上腺素0.5-1 毫升，儿童酌减，每隔半小时可再皮下注射0.5 毫升，直至脱离危险期。
③心脏停跳者，行心脏胸外按压术或心内注射0.1% 盐酸肾上腺素1 毫升。
④吸氧，呼吸抑制时口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸中枢兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时行气管切开术。
⑤用氢化可的松200 毫克，或地塞米松5-10 毫克加入50%GS40毫升中静脉注射，或加入5-10%GS500 毫升中静滴。
⑥根据病情需要可用血管活性药物如多巴胺，阿拉明等。
⑦纠正酸中毒及组织胺药物的应用。
⑧注意保暖，防止感冒，要做好护理记录，不要搬动。
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皮内注射（皮试）注意事项
1、皮试后有一小皮丘隆起，切勿按揉。
如果局部有少许渗出，也不可揉搓，以防局部皮肤发红，影响皮试结果的判断。
2、皮试后患者应在注射室门口椅子上等候20分钟，期间避免剧烈活动，如果患者感觉不适，如头晕、面色苍白、出冷汗、皮试处皮肤出现皮疹，则应立即通知注射室护士。
3、皮试后20分钟应给注射室护士观察皮试结果，如过时则需重新做皮试。
4、凡结核菌素实验者，洗澡时不要触及皮试部位，并于3天后准时来康益德观察皮试结果。