青霉素皮试知识点大全
青霉素皮试科普小知识内容
青霉素皮试科普小知识内容1. 引言1.1 青霉素皮试的定义青霉素皮试是一种检测患者是否对青霉素类药物过敏的常见皮肤试验。
青霉素是一类广泛应用于临床的抗生素药物，但由于青霉素过敏反应可能会导致严重的不良反应，因此在使用青霉素类药物前进行皮试是非常重要的。
青霉素皮试的原理是将青霉素药物溶液涂抹在患者的皮肤表面，观察是否在一定时间内出现皮肤反应，如红斑、瘙痒等。
如果出现阳性反应，说明患者对青霉素过敏，需要避免使用该类药物，以免引发严重的过敏反应。
青霉素皮试通常由专业医疗人员在临床环境中进行，是临床诊断和治疗的重要辅助手段之一。
青霉素皮试的结果可帮助医生选择合适的药物治疗方案，减少用药风险，提高治疗效果。
在临床实践中，青霉素皮试已被广泛应用，并取得了显著的效果，在临床用药安全和治疗效果方面发挥着重要作用。
1.2 青霉素皮试的作用青霉素皮试的作用是通过皮下注射的方式测试一个人对青霉素类药物的过敏反应情况。
青霉素是一类常用的抗生素，但在一些人群中可能会引发过敏反应，包括皮疹、呼吸困难、低血压等严重症状。
进行青霉素皮试可以帮助医生判断一个人是否适合使用青霉素类药物，以避免可能的过敏反应。
青霉素皮试可以在临床用药前进行，也可以在治疗过程中出现过敏反应时进行确认诊断。
通过皮试结果，医生可以为患者选择更安全、更合适的药物治疗方案，提高治疗效果，避免不必要的风险和痛苦。
青霉素皮试是一项非常重要的临床检查手段，能够保障患者的用药安全，提高治疗效果。
在临床实践中，青霉素皮试的作用不可忽视，对促进医疗质量和患者生命质量的提升具有重要意义。
2. 正文2.1 青霉素皮试的适用人群青霉素皮试是一种用来检测个体对青霉素类药物过敏反应的方法。
适用人群主要包括以下几类：1. 曾有过对青霉素类药物过敏反应的患者。
如果一个人曾经在使用青霉素类药物后出现过皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏反应，那么可以考虑进行青霉素皮试来确认过敏情况。
2. 需要使用青霉素类药物但又对其过敏历史不明确的患者。
青霉素皮肤试验临床操作专家共识
青霉素皮肤试验临床操作专家共识青霉素是一种常用的抗生素，可用于治疗多种细菌感染。
然而，部分人群对青霉素过敏，轻则出现皮疹、瘙痒等不良反应，重则引起过敏性休克，甚至危及生命。
因此，青霉素皮肤试验成为临床上预防青霉素过敏反应的重要手段。
青霉素皮肤试验通过皮内注射青霉素抗原，诱发机体产生速发型和迟发型过敏反应，从而预测患者是否对青霉素过敏。
对于过敏反应阳性者，应禁止使用青霉素类药物，从而避免过敏反应的发生，保障患者安全。
青霉素皮肤试验还可作为感染性疾病诊断和药物筛选的重要手段，对于疾病诊断和抗菌药物选择具有重要意义。
皮试液的配置：使用青霉素原液按照1万单位/毫升的浓度配制青霉素皮试液。
在配置过程中，需注意皮试液的新鲜程度，不应使用过期药品。
皮试观察的时间：一般注射后20-30分钟观察皮试结果，若出现伪阳性或假阴性，可延长观察时间至60分钟。
皮试结果判断：根据皮丘直径大小、红晕和风团等表现判断皮试结果。
一般来说，皮丘直径在5-20毫米之间为阳性，20毫米以上为强阳性。
皮试异常反应处理：若皮试过程中出现过敏反应，应立即停止试验，并根据患者情况采取相应的治疗措施。
皮试结果记录：详细记录皮试结果及相关信息，如过敏史、用药情况等，为患者建立完整的过敏档案。
在操作青霉素皮肤试验时，需注意以下几点：试验前应详细询问患者的过敏史，如有青霉素过敏史应禁止进行试验。
试验过程中需注意观察患者的生命体征变化，如出现异常反应应立即采取相应措施。
试验后应将皮试结果及时通知医生，以便医生根据结果为患者选择合适的抗菌药物。
随着临床医学的发展，青霉素皮肤试验在感染性疾病诊断和药物筛选方面发挥着越来越重要的作用。
然而，该试验仍存在一定的局限性。
例如，部分患者可能出现假阳性或假阴性结果，影响诊断的准确性。
青霉素皮肤试验还可能受到患者免疫状态、药物相互作用等多种因素的影响。
未来，随着免疫学、分子生物学等领域的不断发展，有望开发出更加准确、可靠的青霉素过敏诊断方法。
青霉素过敏试验法新版培训课件
青霉素（80万u） 生理盐水 砂锯 启瓶器
环境准备
青霉素过敏试验法新版
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青霉素试敏液的配制
(皮试液浓度：200 ~ 500 u /ml) 稀三推二
名称 步骤
青霉素＋生理盐水
溶 解 80万u+4 ml(混匀)
含量 u /ml 20万u /ml
➢注意
➢病人未脱离危险期，不宜搬动。
青霉素过敏试验法新版
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停药、就地抢救、平卧
1. 立即 皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-１ml
吸氧 重点 呼吸抑制-人工呼吸、呼吸兴奋剂、气管插管
喉头水肿-气管切开
2. 对症 心跳骤停-心肺脑复苏（CPCR）
升高血压- 多巴胺、间羟胺
四肢厥冷- 保暖
3纠. 正抗酸过中敏毒
稀 抽 0.1ml+0.9ml (混匀) 2万u/ml弃0.9ml 剩 0.1ml+0.9ml (混匀) 2千u/ml弃 0.9ml
释 剩 0.1ml+0.9ml (混匀) 200u/ml
0.25+0.75ml (混匀) 500u/ml
重点 20~50u/0.1ml
青霉素过敏试验法新版
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皮试方法：
吸附在 释放 靶细胞 破裂
抗体（IgE）
5-羟色胺 慢反应物 血清素
机体
乙酰胆碱
青霉素过敏试验法新版
平滑肌 收缩
微血管 扩张
支气管痉挛
组织水肿 血管容积 增大
cap通 透性
血浆渗出
腺体 分泌
胃肠道痉挛 皮肤过敏
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重点
•用药史
青霉素皮试知识知多少
青霉素皮试知识知多少作为世界上第一个被发现的抗生素，青霉素的出现对于医学界来说是一个重大突破。
青霉素的应用解救了无数人的生命，其在医学界所占有的重要地位是不言而喻的。
但青霉素在使用过程中极容易发生各种过敏反应，轻则引起患者发热，哮喘，重则引起患者过敏性休克，甚至死亡。
因此，在使用青霉素时，无论是注射剂还是口服剂，都需要在使用前进行皮试，确保患者不会对青霉素过敏，才能进行给药。
而在进行青霉素皮试时也有需要注意的相关事项，本文便对此进行阐述。
一、进行皮试前的注意事项青霉素由于其毒性低，疗效高的特点，在临床中得到了较为广泛的应用，但很多患者都对青霉素过敏，大约十个人里就有一个人对青霉素类抗生素过敏，主要的过敏症状可表现为荨麻疹、支气管哮喘、过敏性休克等。
因此，在对患者给药前，需要先对患者进行皮试，判断患者是否存在青霉素过敏现象。
青霉素皮试最常见的部位就是患者的前臂曲侧，在皮试剂注射后20分钟观察皮肤试验结果。
如果患者的注射部位没有明显的红肿，无自觉症状，则为阴性。
如果注射部位皮丘局部隆起，并出现红晕，硬结，直径大于1cm，或红晕周围有伪足，痒感，严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应则为阳性。
在对患者进行皮试前，需要询问患者是否有过敏史，患者需要如实告知医务人员是否曾有过敏史以及家族是否有过敏史，这样才能有利于医务人员详细了解患者情况。
有三种患者不适宜做青霉素皮试：一种是皮肤表面有皮炎或湿疹感染的患者，在患者病情未痊愈的阶段，不适宜做青霉素皮试。
一种是空腹状态的患者也不适宜做皮试，另外一种进行皮试前的一段时间内，有过服用免疫抑制剂或是抗过敏药物的患者也不适宜做皮试。
如若患者在服用这两种药物后仍然坚持要进行青霉素皮试，则很有可能造成患者全身严重性过敏，甚至导致患者死亡。
二、进行皮试后的注意事项患者在进行青霉素皮试后，应在注射室门口的椅子上静坐等候20分钟。
一些患者出于好奇和无聊，会揉按皮试形成的小皮丘，这样的做法不利于医务人员对患者的过敏情况进行观察。
护理学基础知识：青霉素过敏试验法
护理学基础知识：青霉素过敏试验法具有杀菌力强、毒性低的特点，临床应用广泛。
但青霉素易致过敏反应，人群中有5%-6%对青霉素过敏，而且任何年龄，任何剂型和剂量，任何给药途径，均可发生过敏反应。
因此在使用各种青霉素前都应先做过敏试验，试验结果阴性者方可用药。
青霉素过敏试验法也是基础护理学中常见的考察内容，现将相关知识点整理如下，希望可以帮助大家记忆。
1.青霉素过敏反应发生的原因青霉素本身不具有免疫原性，其制剂中所含的高分子聚合物及其降解产物(青霉素烯酸、青霉噻唑酸等)作为半抗原进入人体后，可与蛋白质、多糖及多肽类结合而成为全抗原，引起过敏反应。
2.青霉素过敏反应的预防(1)使用前做皮肤过敏试验，试验前详细询问患者用药史、药物过敏史及家族过敏史。
有青霉素过敏史者应停止该试验，有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
(2)凡初次用药，停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均需按常规做过敏试验，试验阴性方可使用。
(3)试验液需现配现用，浓度与剂量需严格准确。
(4)首次试验后需观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应，注意观察局部和全身反应，倾听患者主诉。
(5)试验前和注射前均需备好抢救用品：0.1%盐酸肾上腺素，抢救车，氧气，吸痰器等，做好急救准备工作。
(6)皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在疑问单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。
(7)如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml 做盐水对照试验，确认青霉素皮试结果阴性方可用药，使用青霉素过程中要继续严密观察患者反应。
3.青霉素过敏试验方法(1)皮试液为含200U～500U/ml的青霉素生理盐水溶液，注射部位：前臂掌侧下段，注射方式：皮内注射，注射剂量：0.1ml (20U～50U) ，20min后观察结果。
(2)试验结果的判断1)阴性：皮丘大小无改变、周围无红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。
2)阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于0.1cm，周围有伪足伴局部痒感，严重时可伴有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
《青霉素皮试》课件
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看皮试能够有效预防过敏反应的 发生，避免患者因用药不当而出现生 命危险。
皮试能够检测出对青霉素过敏的患者 ，避免医护人员在注射过程中因患者 突然发生过敏反应而受到伤害。
提高用药安全性
通过皮试检测，能够确保患者在使用 青霉素类药物时不会出现过敏反应， 提高用药的安全性。
过敏症状。
记录护理记录
详细记录皮试后的护理过程和 患者情况，为后续治疗提供依
据。
异常反应的处理
立即停止皮试
一旦发现异常反应，应立即停止皮试，并采 取相应急救措施。
通知医生
立即通知医生，并告知患者情况，以便医生 做出进一步处理。
使用急救药品
根据患者情况，及时使用相应的急救药品， 如抗过敏药物、肾上腺素等。
记录异常反应
详细记录异常反应的情况、处理过程和结果 ，为后续研究和改进提供参考。
CHAPTER 05
青霉素皮试的常见问题与解 答
是否每个人都需要做青霉素皮试？
总结词
不是每个人都需要做青霉素皮试。
详细描述
通常只有对青霉素过敏风险较高的人群，如过敏体质、家族过敏史等，才需要 进行青霉素皮试。
皮试结果是否会受到其他因素的影响？
用具准备
准备皮试针、酒精棉球、 皮试卡、笔等必要工具。
患者准备
询问患者有无过敏史，告 知皮试的目的和注意事项 。
操作步骤
核对信息
核对患者身份和药物信 息，确保准确无误。
消毒皮肤
用酒精棉球消毒选定部 位的皮肤。
注射药物
将青霉素溶液吸入皮试 针，然后刺入消毒过的 皮肤内，注入适量药液
。
观察反应
在皮试部位观察20分钟 ，看是否出现过敏反应
【医疗卫生系统专业面试】护理之青霉素皮试相关知识面试答题方式点拨
【医疗卫生系统专业面试】护理之青霉素皮试相关知识面试答题方式点拨关于青霉素皮试的操作在临床工作当中应用较为广泛，因而在护理学相关考试的面试当中该部分内容成为各个出题者宠儿。
在此，针对该部分内容在面试当中的出题特点进行以下归纳总结，希望助广大考生一臂之力。
一、青霉素皮试的适应症推荐答案：答：青霉素皮试适用症有：(1)初次用药时;(2)停药3天后再用;(3)中途更换青霉素批号时。
点评：该题目为陈述列举型题目，该题目在答题过程中最主要的就是体现答案的条理性，故在答题过程中将各答案分条编号进行罗列，更能体现条理性。
二、青霉素过敏临床表现推荐答案答：青霉素过敏临床表现多种多样，最严重的是过敏性休克。
最早出现的症状为呼吸道症状和皮肤瘙痒。
(1)中枢神经系统症状：意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由脑部缺氧引起。
个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。
(2)呼吸道阻塞症状：胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。
(3)循环衰竭症状：面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。
(4)皮肤过敏反应：如，瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。
(5)消化道症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐等。
点评：该题为临床表现型题目，答题时首先答出最具有特征性的内容(最早表现及最严重表现)，然后再分系统逐条作答。
三、青霉素过敏紧急处理。
推荐答案：答：青霉素过敏紧急处理包括：(1)立即停药，就地平卧，报告医生，就地抢救。
(2)遵医嘱使用药物：①更好的选择药物：0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，皮下注射，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。
如不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。
②抗过敏药物：地塞米松5～l0mg静脉注射;氢化可的松200mg+5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。
③抗组胺类药物：盐酸异丙嗪25mg或苯海拉明40mg肌肉注射。
xs给药--3.青霉素皮肤过敏试验
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第三节 青霉素皮肤过敏试验
学习目标
一. 熟悉青霉素的不良反应及其反应原理 二. 掌握青霉素过敏试验的注意事项▲ 三. 掌握皮试结果的判断及记录▲ 四. 熟悉青霉素过敏反应的临床表现▲ 五. 掌握青霉素过敏性休克的急救措施▲
一. 青霉素的历史及特点
临床最早用于：二战时期 击败了战时最可怕的杀手
喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿
胸闷、气促、哮喘、呼吸困难
2.循环系统 周围血管扩张
有效循环量不足
面色苍白、冷汗、紫绀、脉搏细弱、BP
S 脑缺氧 意识丧失、抽搐、大小便失禁…
4.其他：寻麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻…
十. 过敏性休克的急救措施▲
1.立即停药，平卧 2. 0.1% 肾上腺素1ml H st！ （小儿酌减）
0.1% 肾上腺素0.5ml H或V Q1/2h prn 3. R困难：保持呼吸道通畅，吸氧
R抑制：Coramine 、Lobeline M st！ R停止：人工呼吸、气管插管、呼吸机 4.抗组胺类药：Phenergan 25-50mg M st！ 5.激素：Dexamethasone 5-10mg IV/补液中st！ 6.补充血容量：补液 7.升压药：Dopamine 加入补液中，prn. 8.心跳骤停：复苏抢救—心外按压、人工呼吸 9.密切观察记录：T、P、R、BP、神志、尿量。
1）不可搔抓/按压局部; 2）不可随意离开 3）如有不适立即报告。（床头铃）
4、严密观察病人， 20分钟观察记录结果。
七、皮试结果的判断
结果
皮 红晕 丘
自觉症状
（—）
——
—
皮试后20分钟
（+）
隆 D 〉1cm 头晕 、气喘、恶心、 起 发痒 甚至过敏性休克：
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青霉素皮试知识点大全
青霉素皮试知识点大全
青霉素类抗生素在临床应用广泛，但过敏反应造成的严重后果也必须注意!
青霉素类抗生素抗菌作用强、疗效高、毒性低，临床应用相当广泛，但是发生过敏反应最为多见，约为5%~10%，主要表现为荨麻疹、过敏性休克、喉头水肿、支气管哮喘等，其中过敏性休克较为引人关注，抢救不及时会危及病人生命。
《中华人民共和国药典临床用药须知》规定：使用青霉素前必须进行皮肤试验，阴性方可使用。
但在护理的执行中，在皮试的操作、结果判读等方面仍存在一些误区。
鉴于此，2021年10月，国家抗菌药物临床应用与细菌耐药评价专家委员会发布了《青霉素皮肤试验专家共识》，该共识的发布，对提高护士等专业人员对青霉素过敏反应和皮试的认识、在实际的工作中规范护士皮试技术操作、避免假阳性反应发生、确保皮试结果的准确性等方面具有重要作用。
下面是根据《共识》总结的关于青霉素皮试的一些操作要点，干货满满，基层医师一定要认真看看!
一、青霉素皮试液的配制
1、理想的青霉素皮试液应包括：
(1)代表次要抗原决定簇的青霉素G、青霉噻唑盐和青霉吡唑酸盐;
(2)代表主要抗原决定簇的青霉噻唑-多赖氨酸(PPL);
(3)如拟使用氨基青霉素，可增加氨苄西林或阿莫西林成分。
2、皮试液的配制：
(1)取青霉素钠盐或钾盐，以生理盐水配制成为含20万U/ml 青霉素溶液(80万U/瓶，注入4ml生理盐水即成);
(2)取20万U/ml溶液0.1ml，加生理盐水至1ml，成为2万U/ml溶液;
(3)取2万U/ml溶液0.1ml，加生理盐水至1ml，成为
2000U/ml溶液;
(4)取2000U/ml溶液0.25ml，加生理盐水至1ml，即成含500U/ml的青霉素皮试液。
二、青霉素皮试操作方法
用75%乙醇消毒屈侧腕关节上方三横指(1岁以下儿童二横指)处皮肤，对乙醇敏感者改用生理盐水。
抽取皮试液0.1ml(含青霉素50U)，作皮内注射成一皮丘(儿童注射0.02~0.03ml)。
三、皮试结果的判断
20min后观察，如局部出现红肿，直径>1cm(或比原皮丘增大超过3mm)或局部红晕为阳性。
对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
四、皮试阳性是否就是青霉素过敏?
(1)青霉素皮试有近半数为假阳性;
(2)药物不良反应与药物过敏混为一谈;
(3)感染本身有可能诱发皮疹(如风团)，可能与病原微生物侵入皮肤、病原微生物产生毒素或通过循环免疫复合物激活补体系统有关。
五、如何降低假阳性的发生?
皮试液配制时，以组胺(浓度0.01g/L)为阳性对照和生理盐水为阴性对照，有助于甄别假阳性和假阴性。
目前国内有成熟应用多年的青霉素皮试剂供应，每瓶含青霉素钠2500U。
使用该品仅需一次稀释，可节约操作时问、减少工作量，且避免因多步稀释可能导致的剂量误差、污染乃至由此导致的假阳性、假阴性。
皮试液以现配现用为佳，如需保存宜4℃冷藏，但时间不应超过24h。
六、皮试过程中的风险及处理
青霉素皮试可能会导致速发型过敏反应，必须要及时应对和处理这些风险。
复旦大学抗生素研究所临床应用室主任、《青霉素皮肤试验专家共识》主要撰笔人杨帆教授指出，在青霉素皮试中要做好抢救准备。
即使是皮试阴性的患者，也可以是假阴性，可能出现严重的过敏反应，所以我们任何时候有备无患。
问过往病史，进行密切观察，同时做好抢救准备。
一旦发生过敏性休克等严重速发型过敏反应，应及时就地采取抢救措施：
(1)迅速中止皮试操作;
(2)及时建立静脉通路;
(3)予以肌内或皮下注射肾上腺素(1:1000肾上腺素，成人0.3~0.5ml;儿童0.01mg/kg体重，最大0.3ml，每15~20分钟可重复);
(4)吸氧及糖皮质激素等其他药物治疗。