围绝经期妇女的激素替代治疗

为 改 善 围 绝经 期 症 状 ， 提 高 妇 女 生活 质 量 ， 激 素 替 代 治疗 紊 乱 、失 眠多汗 、胸 闷心 悸 、潮红潮 热 、腰 酸背 疼、头 痛乏 力 、
（ Ｈ Ｒ Ｔ ） 是 一 种 重 要手 段 ， 在 国外 已有 ７ ０ 余 年 的历 史 ， 国 内也 有 烦 躁 多疑 、记忆 力减 退等 植物 神经 紊乱 以及 焦虑 、悲观 心理 等一 ２ ０ 余年 的历史 ， 其 应 用 范 围与 方 法 在 不 断 修 正 与 完善 。ｗ Ｈ Ｉ 与 系列 更年 期综 合征 症状 ，造 成皮 肤松 弛起皱 ，身材 臃 肿，对 周 围 Ｍ Ｗ Ｓ （ 百万妇 女研究 ） 结果 发表后 ， 其应 用状况 得到进 一步 的改善 。 事物 和 自己失去信 心 ，人 际关系 紧张 ，家庭 成员 不和 ，生 活质量 本 文将 重 点探讨 围绝 经期 的激 素替 代 治疗 。对 １ ８ ０例 围绝经 期妇 严 重下 降。５ ５岁 以后 ，绝大 多数 妇女 的卵巢停 止 了工作 ，雌激 素 女 随机分 组给予 口服替 勃龙和 结合型 雌激素 （ ｃ Ｅ ） 治 疗 ，以探 讨激 水平 已经下 降到很低 ， 有 多种老年 性疾病 的表现 ， 如骨质 疏松症 ， 素替代 疗 法对 围绝 经期 妇女 的有效 药物 、方 法 、疗效及 对 更年 期 觉 得浑身 骨头关 节疼痛；牙齿脱 落 、 抑郁 、结肠 肿瘤 、黄斑变 性 ， 症状 的影响 ， 以提高 围绝经 期妇 女的生活质 量 。
１临床 资料
外 阴 、阴道 、尿 路 炎症 ，血压 不稳 ，血脂 代谢 异 常，血糖 异 常 ，
动 脉硬 化 ，冠心 病 ，甚至 老年痴 呆 等 ，这 些都 与雌 激素 水平 低下
１ ． １研究对 象
有着密 切 的关 系 。 因此 为 了缓解 症状 ， 提 高生活 质量 ， 延缓 衰老 ，
子 宫切 除 ｌ ２ 例 。替勃 龙组 ９ ８例 ，结 合雌激 素组 ８ ２例 。
１ ． ２研 究方法
பைடு நூலகம்
３ ． ２预 防骨 质疏 松及心 血管疾病
激 素替 代 治疗可 以有 效地 预防 骨质疏 松 ，从而 大大地 降低 骨
常规 妇检 、阴道 图片、血 常规 、血糖 、凝血 因子 、肝肾功 能、 折 的发生 率 ，但 在补 充雌 激素 的 同时应 补钙 。 同时不 增加血 压 ，
Ｂ 超 乳房 及 子 宫附件 ，若 子 宫 内膜 较 厚或 月经 紊乱 者行 诊 刮送 病 不增 加脂 肪 ，能有 效地 改善血 液循 环 ，降低心 血 管疾病 及糖 尿病
经期 是指 近绝 经期 时 出现与 绝经 有关 的 内分泌 、生物 学和 临床 特 意识和提 高性愉 快 。 与结合 型雌激 素组相 比差异有 统计 学意义 （ 均
征起 至 绝经 后 １ 年 的一段 时 问。 多发生 于 ４ ０岁至 ５ ５ 岁 之 间，此 为 Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 期 间妇 女 因卵巢 功能 衰退 ， 雌激 素 水平波 动 或下 降 ，出现植 物神
【 关键词】 围绝经期 ；激素替代治疗
围绝经 期就是 人们经 常提到 的更年 期，从 １ ９ ９ ４ 年起 ，世界 卫 血率相对 少 ， 乳腺腺 体密度无 明显增 加 ， 无乳房胀 痛 ， 副反应 较轻 ，
生组 织提 出废 弃 “ 更年 期 ”而推 荐采 用 “ 围绝经 期 ”一 词。 围绝 病人 依从 性高 ，其代 谢产 物有 雄激 素作 用 ，能增 强体 力、恢 复性
围绝 经 期 妇 女 的激 素 替 代 治 疗
刘 良春
湖北 随州市 曾都 医院 ４ ４ １ ３ ０ ０
【 摘 要 】 目的 ：探 讨 围绝经期妇 女进行 激素替代 治疗 （ ＨＲＴ）有 效药物 、方法及 疗效。方 法 ：将 ２ ０ ０ ９年 １ ０月至 ２ ０ １ １ 年１ ０ 月在我院 门诊就诊的有 围绝经期症状或 月经紊乱的 １ ８ ０ 例 妇女 随机 分为两组 ， 替勃龙组 ９ ８ 例。 结合型雌激素组 ８ ２ 例，
随 机选 择 ２ ０ ０ ９ 年１ Ｏ月至 ２ ０ １ １ 年１ Ｏ月在 我 院 门诊就 诊 的有 促进 健康 ，激 素替 代治 疗是 围绝经 期妇 女保 健不 可缺 少 的措施 。
明显更年期症 状或 月经紊乱 的围绝经期 妇女及绝经 后妇女 １ ８ ０ 例， 替 勃龙和 结合 雌激 素均 能迅 速而 有效 地缓 解潮 热、 出汗 、性情 急 平 均年 龄 ４ ９岁 （ ３ ８～ ６ ０岁 ） ，绝经 前期 ６ Ｏ 例 ，绝 经后 １ ０ ８例 ， 燥 、乏力 、心悸 、失眠 、头痛及 阴道干 涩等临床 症状 。
分别 用替 勃龙、结合型雌激 素治疗 １ 年 。结果 ：两组 均能明显改善 围绝 经期 症状 ，但是替勃龙组 阴道 出血率相对 少，乳腺
腺体 密度 无明显增加 ，无乳房胀痛 ，与结合型雌激素组相 比差异有统计 学意义 （ 均为 Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结论 ：替勃龙和 结合 型雌 孕激 素治疗均能缓解 围绝 经期 综合征 ，但替 勃龙 明显优 于结合雌激 素 ，可迅速缓解症状 ，预 防骨质疏松 ，对子 宫 内膜和乳 房 几乎没有不 良影响 ，对心血管 系统 比较安全 ，阴遭 出血 率明显减少 ，病人依从性 高，是 当今接 近于理想 的围绝经期激素 替代 治疗药物 ” １ 。
经 和血 管舒 缩功 能紊 乱 为主 ， 伴 有泌 尿 生殖 系统 萎缩 、骨质 疏松 和 神 经心 理症 状 的一组 症候 群 。约 １ ／ ３的妇 女可 以平 稳度 过 ，没 有 明 显不适 ，约 ２ ／ ３的妇女 出现程 度不 同的症 状 。
３讨 论
３ ． １缓解 围绝经期 症状 ４ Ｏ～ ５ ５岁 女性 ，进 入人 生 一个 重 要时 期—— 围绝 经期 。４ Ｏ 岁 以后， 由于卵 巢功 能 的衰退 ，雌激 素分 泌急 剧下 降 ，出现 月经