双歧杆菌四联活菌片、克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的效果
奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床治疗分析
奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床治疗分析发表时间：2016-05-27T13:47:59.320Z 来源：《航空军医》2016年3期作者：熊伟宏[导读] 长沙师范学院讨论奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床作用。
长沙师范学院湖南长沙 410100【摘要】目的：讨论奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床作用。
方法：选取2014年6月至2015年8月，176例患有慢性胃炎的大学生为研究对象，男性患者为59例，女性患者为117例。
根据治疗方式分为联合组和对照组，平均每组各88例患者。
对照组予以单纯的奥美拉唑治疗；联合组采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗。
观察和比较两组患者在治疗后的效果。
结果：联合组的大学生显效的为41例，有效的为44例，无效的为3例，有效率为96.59%；对照组的大学生中显效的为32例，有效的为41例，无效的为15例，有效率为82.95%。
对比两组数据，其差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎，可以有效提高治疗效果，在治疗慢性胃炎的临床中具有非常重要的意义，值得推广与应用。
【关键词】奥美拉唑；克拉霉素；联合治疗；慢性胃炎慢性胃炎是临床中常见的消化系统疾病，其发病原因较多，主要临床表现为上腹部疼痛或腹痛，伴有恶心、嗳气、返酸、胃脘部烧灼感等。
无固定的发病人群，任何年龄段均有可能患有此病，但是年轻人占的比例较多，尤其是在校大学生。
该病具有反复性、病程长等特点。
严重影响人类的生活与工作。
在临床治疗中多以药物治疗为主，由于幽门螺杆菌是导致慢性胃炎发作的主要致病菌，所以对幽门螺杆菌采取有效的药物治疗才是治疗慢性胃炎的关键所在[1]。
随着医疗水平的不断提高，奥美拉唑联合克拉霉素的治疗方式逐渐被应用，为了研究奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的效果，特选取了2014年6月至2015年8月，176例患有慢性胃炎的大学生进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料，选取2014年6月至2015年8月，176例患有慢性胃炎的大学生为研究对象，男性患者为59例，女性患者为117例，年龄18至25岁，平均年龄23岁，病程均在6个月以上，所有患者治疗前均未使用过质子泵抑制剂及抗炎药，无免疫缺陷疾病、恶性肿瘤、支气管哮喘等疾病。
奥美拉唑加克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效分析
慢 性 胃炎 患者 作 为 观 察 对 象 ， 将 其 随机 分 为 观 察 组 与 对 照组 两 组 ， 观 察 组 患者 进 行 奥 美 拉 唑加 克 拉 霉素 治 疗 ， 对 照 组 患 者单
纯 应 用 奥 美 拉 唑 治 疗， 观 察 比较 两 组 患 者 的治 疗 效 果 。 结 果 观 察 组 患 者 的治 疗 有 效 率 为 ９ ０ ％， 较对照组６ ０ ％ 的有 效 率 高 ， 比
较 差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 两 组 患 者不 良反 应 发 生 情 况 比较 差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞发 生 情
双歧杆菌四连活菌片联合奥美拉唑治疗小儿急性肠胃炎的效果
双歧杆菌四连活菌片联合奥美拉唑治疗小儿急性肠胃炎的效果发布时间：2023-02-21T01:17:34.738Z 来源：《中国医学人文》2022年31期作者：普春香[导读] 对小儿急性肠胃炎治疗中，采用双歧杆菌四联活菌片联合奥美拉唑治疗，观察其效果情况。
普春香怒江州福贡县人民医院云南福贡 673499摘要：目的：对小儿急性肠胃炎治疗中，采用双歧杆菌四联活菌片联合奥美拉唑治疗，观察其效果情况。
方法：本组研究中，开始时间为2021年10月，结束时间为2022年9月，将54例患儿分组对比，双歧杆菌组采用双歧杆菌四联活菌片治疗，联合干预组采用双歧杆菌四联活菌片联合奥美拉唑治疗，对比两组治疗效果和APACHEII评分情况。
结果：（1）双歧杆菌组和联合干预组治疗效果对照中，双歧杆菌组总有效率为22（例）81.48%，联合干预组总有效率为26（例）96.29%，（x2=13.627，p=0.019），两组结果有差异。
（2）双歧杆菌组和联合干预组APACHEII评分对照中，治疗前两组无明显区别，治疗后双歧杆菌组评分为17.13±2.88（分）、联合干预组为14.62±2.57（分），（t=11.194，p=0.021），两组结果有差异。
结论：对小儿急性肠胃炎治疗中采用双歧杆菌四联活菌片联合奥美拉唑治疗效果优越，值得推荐。
关键词：小儿；急性肠胃炎；双歧杆菌四联活菌片；奥美拉唑治疗；效果小儿急性肠胃炎在临床中发病率较高，该种病症的发生于其饮食量有一定关系，患儿饮食量过多时就会加重胃肠的负担，因此引起急性肠胃炎，除此之外还与天气温度有一定关系，患儿在受凉或者过热时也会诱发急性肠胃炎症状。
患儿在发生急性肠胃炎病症时，主要表现为恶心、呕吐、腹部疼痛以及腹泻等症状，因此需要及时开展治疗缓解患儿的症状，及时帮助其补充流失的营养避免发生不良后果。
随着治疗水平的不断提升，近年来采用双歧杆菌四联活菌片联合奥美拉唑治疗小儿急性肠胃炎的效果比较理想，因此在本组研究中，对小儿急性肠胃炎治疗中采用双歧杆菌四联活菌片联合奥美拉唑治疗，观察其效果情况现将具体结果报告如下[1-2]： 1.一般资料和方法1.1一般资料在研究中将54例患者进行分组和对比，其中普通组共纳入组员人数为27例，年龄最小为5岁，最大为15岁，均数为9.34±2.18岁；在27例患儿中，男性占据人数为15例，女性占据人数为212例。
双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效
双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效胃溃疡是一种常见的胃部疾病，主要由于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染所引起。
幽门螺杆菌是一种螺旋形的细菌，它定居在胃黏膜上，并通过其产生的蛋白酶破坏胃黏膜的防御层，导致溃疡的形成。
为了有效治疗胃溃疡及减少复发率，许多研究已经证实了双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法的疗效。
双歧杆菌是一种益生菌，具有抑制幽门螺杆菌生长的作用。
研究表明，双歧杆菌可以通过竞争性抑制和产生挂在胆上皮细胞表面的抗体，从而抑制幽门螺杆菌的生长。
此外，双歧杆菌还可以增强胃黏膜屏障的功能，增加胃黏液的分泌，促进胃黏膜的修复，从而减轻炎症并促进溃疡的愈合。
艾司奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，它可以抑制胃酸的分泌。
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和酸性增加，从而加重胃溃疡的症状。
艾司奥美拉唑能够通过抑制质子泵的功能，减少胃酸分泌，缓解炎症、降低胃酸对胃黏膜的刺激，有助于溃疡的愈合。
双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法是联合使用双歧杆菌和艾司奥美拉唑来同时治疗幽门螺杆菌感染和胃溃疡的一种治疗方案。
这种疗法的主要优势在于它既能够抑制幽门螺杆菌的生长，又能够降低胃酸分泌。
通过双重机制的作用，可以更好地控制幽门螺杆菌感染和胃溃疡的症状，加快溃疡的愈合进程。
多项临床研究已经证实了双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法的疗效。
一项研究发现，与其他治疗方案相比，双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染和胃溃疡方面具有更高的愈合率。
另一项研究也显示，该疗法能够显著减少幽门螺杆菌感染的复发率，有效预防胃溃疡的再次发作。
然而，需要注意的是，双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法并非适用于所有患者。
在选择治疗方案时，医生需要综合考虑患者的病情、年龄、病史以及其他相关因素。
此外，疗程的长度也需要根据患者的情况来确定，一般为10至14天。
奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效及不良反应
慢 性 胃炎 为 一 种 较 为 常 见 的 临 床 疾 病 ． 各 种 慢 性 胃黏 膜 炎 性 病 变 均会 导致 患 者 出现 该 疾 病 。上 腹 隐 痛 、 餐 后 饱胀 、 食 欲 减 退 及 反 酸 等 为 该 疾 病 的 主要 临 床 症 状 ． 严 重影 响 患 者 正 常生 活 ［ ２ ］ 奥美 拉 唑 为 一 种 可 有效 抑 制 患 者 胃酸 分 泌 的质 子
１ ． ２ 方法
对 照 组 患者 服 用 奥 美 拉 唑 （ 浙 江 金华 康 恩 贝 生 物
制 药 有 限公 司生 产 ， 批 号 Ｈ１ ９ ９ ９ １ ｌ １ ８ ） ２次／ ｄ ， 每次 ２ ０ ｍ ｇ ； 治 疗组患者在对照组患者治疗基础上克拉霉素（ 长 春 国 奥 药 业 有 限 公 司 生产 ， 批号 Ｈ ２ ０ ０ ６ ３ ８ １ ４ ） ， ２次／ ｄ ， 每次ห้องสมุดไป่ตู้０ ． ２ ５ ｇ 。 两组 患 者 均 进行 为期 ４ ｗ的 治疗 ， 对 比两 组 患 者 治 疗 效 果 １ ． ３ 疗 效 判定 无效 ： 患者 治 疗后 ， 临床 症状 没 有 改 善 ： 有效 ：
拉 唑 联 合 克 拉 霉 素 治 疗 慢 性 胃炎 的 疗 效 及 不 良反 应 ． 特 选 取
我 院在 ２ ０ １ ２年 ７月 ～ ２ ０ １ ３年 ６月收 治 的 ８ ４例 慢 性 胃炎 患 者
４ ２ ） ， 其 中， ５例 出 现 腹 痛症 状 ， 占１ １ ． ９ ０ ％， ３例 出现 恶 心 症 状 ， 占７ ． １ ４ ％， ３例 出现 烧 心 症 状 ， 占７ ． １ ４ ％， １例 出 现 腹 泻 症 状 ， 占２ ． ３ ８ ％． １例 出现 食 欲 不 振 现 象 ． 占２ ． ３ ８ ％， ４例 出现 嗳气 症 状， 占９ ． ５ ２ ％。 对 比两组 患 者 治疗 过 程 中 出现不 良反应 发 生 率 ．
双歧杆菌四联活菌治疗幽门螺杆菌感染胃病的疗效分析
双歧杆菌四联活菌治疗幽门螺杆菌感染胃病的疗效分析发布时间：2022-06-07T07:23:53.870Z 来源：《医师在线》2022年2月3期作者：潘汉合赵海亮胡高裕[导读]双歧杆菌四联活菌治疗幽门螺杆菌感染胃病的疗效分析潘汉合赵海亮胡高裕（右江民族医学院附属医院消化内科；广西百色533000）摘要：目的：探究双歧杆菌四联活菌治疗幽门螺杆菌感染胃病的疗效。
方法：以幽门螺杆菌感染胃病患者40例为对象，由两组组成，分别是参照组（克拉霉素联合三联疗法治疗）、研究组（添加双歧杆菌四联活菌治疗），治疗效果进行比较。
结果：研究组患者治疗有效率、幽门螺旋杆菌清除率高于参照组，P<0.05。
研究组不良反应发生率5.00%，分别是恶心呕吐0例、头痛1例、腹泻0例；参照组不良反应发生率15.00%，分别是恶心呕吐1例、头痛1例、腹泻1例，差异P>0.05，无统计学意义（X2=1.3431）。
研究组患者上腹痛、腹胀、嗳气次数腹痛缓解时间、腹胀时间均低于参照组，P<0.05。
结论：幽门螺杆菌感染胃病者可使用双歧杆菌四联活菌治疗，不良反应少，安全性高，缩短治疗时间，可广泛应用于临床。
关键词：双歧杆菌四联活菌；幽门螺杆菌；胃病；治疗效果；幽门螺杆菌感染胃病为临床常见疾病，表现为上腹痛、腹胀、嗳气、反酸恶心、呕吐等，致病因素为幽门螺旋杆菌感染，如胃内有幽门杆菌感染就会反复出现慢性胃炎，胃溃疡等相关病变如胃癌、胃溃疡等，与饮食习惯不健康、药物作用、酗酒等存在相关性[1]。
幽门螺杆菌感染胃病患者的治疗方法为根除幽门螺杆菌，然而，部分幽门螺杆菌感染胃病患者实施根除治疗后，溃疡并发症与复发率均明显降低，但仍存在部分患者无法治。
对于幽幽门螺杆菌感染胃病患者，临床常采用药物治疗，本文将以近年来40例患者为对象进行研究，详细如下：1资料与方法1.1一般资料以幽门螺杆菌感染胃病患者40例为对象，研究时间为2018年至2020年12月。
四联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗作用
四联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗作用所谓四联疗法，即同时应用一种质子泵抑制剂和三种抗生素（通常为甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林），持续治疗一周。
这种治疗方法的原理是通过同时使用多种药物来增强幽门螺杆菌的灭菌效果，减少治疗失败的风险。
在临床实践中，四联疗法被广泛应用于幽门螺杆菌感染相关的消化系统疾病，取得了显著的疗效。
四联疗法的治疗作用主要体现在根除幽门螺杆菌方面。
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，生存于胃和十二指肠黏膜表面，能够分解尿素产生氨，使周围环境呈碱性，从而保护自身不受胃酸的侵蚀。
幽门螺杆菌感染可导致胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病。
由于幽门螺杆菌的难以根除性，传统的三联疗法效果逐渐下降，因此四联疗法便应运而生。
研究表明，四联疗法的根除率明显高于传统的三联疗法，特别是对于一些耐药株和复发性感染的患者，其疗效更为显著。
四联疗法对慢性胃炎的治疗作用还体现在改善症状和预防并发症方面。
慢性胃炎是由多种原因引起的，不仅与幽门螺杆菌感染相关，还可能受到饮食、生活习惯等因素的影响，因而疾病的症状和严重程度各有不同。
四联疗法可以有效减轻疼痛、消化不良、胃酸反流等症状，改善患者的生活质量。
根除幽门螺杆菌还能够预防并发症的发生，如消化性溃疡、胃癌等，降低患者长期处于疼痛和不适状态的风险。
值得注意的是，四联疗法也存在一些副作用和不良反应。
由于同时使用多种药物，造成了药物之间的相互作用，有可能增加药物的毒副作用，从而引起肝肾功能异常、消化道反应、过敏反应等不良症状。
抗生素的使用还可能导致耐药菌株的产生，增加肠道菌群紊乱的风险。
在应用四联疗法时，医生需要严格掌握适应症和禁忌症，合理调整用药方案，监测患者的临床疗效和不良反应，以确保治疗的有效性和安全性。
四联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗作用是显著的。
从临床研究和实践中可以看出，四联疗法相对于传统的三联疗法来说，具有更高的根除率和更强的抗药性，能够显著改善患者的症状，预防并发症的发生，提高治疗的成功率。
奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效
奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效程庆辉【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(0)24【摘要】目的探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效。
方法选取婺源县中医院2017年6月—2018年6月收治的慢性胃炎患者50例,根据抽签法分为对照组和观察组,各25例。
对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上给予克拉霉素片治疗。
比较两组患者临床疗效,治疗前后前列素E2(PGE2)、生长抑素(SS)、表皮生长因子(EGF),并观察两组患者不良反应发生情况。
结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗前两组患者PGE2、SS、EGF 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PGE2高于对照组,SS低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者EGF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效确切,可抑制胃酸分泌,且安全性较高。
【总页数】2页(P77-78)【作者】程庆辉【作者单位】江西省婺源县中医院内二科【正文语种】中文【中图分类】R573.3【相关文献】1.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效分析2.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效观察3.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效观察4.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效分析5.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第17卷 第8期（总第412期）2019年3月①贺州市中医医院 广西 贺州 542899双歧杆菌四联活菌片、克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的效果白姗灵①【摘要】 目的：探究双歧杆菌四联活菌片、克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的效果。
方法：选择2016年5月-2017年4月笔者所在医院收治的150例慢性胃炎患者，随机分为观察组和对照组各75例，对照组采用克拉霉素、奥美拉唑治疗，观察组在此基础上联合双歧杆菌四联活菌片，两组均连续治疗14 d 为1个疗程，停药后对比两组临床疗效、Hp 根治情况、炎性反应变化、用药安全性及病情复发情况。
结果：观察组总有效率为90.7%，高于对照组的78.7%(P <0.05)。
观察组Hp 根治率为82.2%，高于对照组的63.4%(P <0.05)。
观察组治疗后的CRP、IL-6水平低于对照组(P <0.05)。
观察组药物不良反应率为13.3%，低于对照组的38.7%(P <0.05)。
随访6个月，观察组复发率10.7%，低于对照组的36.0%(P <0.05)。
结论：对慢性胃炎患者于克拉霉素、奥美拉唑治疗基础上，联合双歧杆菌四联活菌片能进一步提高临床效果，并有助于根除Hp，抑制炎性反应，减少药物毒副作用，并可降低复发率。
【关键词】 双歧杆菌四联活菌片； 克拉霉素； 奥美拉唑； 慢性胃炎 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.08.054文献标识码 B文章编号 1674-6805(2019)08-0114-03 慢性胃炎是消化内科常见病之一，其病程缓慢，发病隐匿，且初期症状不典型，往往易被患者忽略，延误最佳治疗时间，以往临床常采用抗菌药物、质子泵抑制剂治疗，但长期用药易出现耐药菌株增多、胃肠道菌群失调等问题，继而影响临床疗效[1]。
有研究指出，在慢性胃炎治疗中同步辅以益生菌治疗，以纠正胃肠道菌群失调，且对保护胃黏膜，改善临床症状有积极作用[2]。
对此，本研究对近年笔者所在医院收治的75例慢性胃炎患者于克拉霉素、奥美拉唑用药基础上，联合双歧杆菌四联活菌片治疗，并取得满意的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2016年5月-2017年4月笔者所在医院收治的150例慢性胃炎患者，均符合文献[3]《中国慢性胃炎共识意见》中的相关诊断标准，其经电子胃镜检查确诊，临床表现为不同程度腹痛、腹胀、嗳气、反酸、饭后饱胀等症状，经快速尿素酶试验(RUT)或14C 呼气试验Hp 呈阳性86例。
排除标准：严重心肝肾功能障碍；消化性溃疡、出血；胃大部切除者；妊娠和哺乳期妇女；合并恶性肿瘤、上消化道手术史者；近期服用抗生素、质子泵抑制剂、糖皮质激素等影响疗效的药物；对本研究用药过敏者；精神疾病史、意识障碍者；临床资料不全者；正接受其他临床试验研究者。
采用随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组75例，男45例，女30例；年龄25~76岁，平均(43.9±2.5)岁；病程1~18年，平均(9.6±1.2)年；合并Hp 感染45例。
对照组75例，男42例，女33例；年龄24~78岁，平均(45.3±2.7)岁；病程1~20年，平均(10.8±1.5)年；合并Hp 感染41例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
所有患者均对本研究知情，且签署知情同意书，并经笔者所在医院伦理委员会批准。
1.2 方法 对照组采用克拉霉素分散片治疗(四川省旺林堂药业有限公司生产，国药准字H20000127，规格：0.25 g/片)，0.25 g/次，2次/d，口服；奥美拉唑肠溶胶囊治疗(修正药业集团长春高新制药有限公司生产，国药准字H20033484，规格：20 mg/粒)，20 mg/次，2次/d，餐后口服。
观察组在此基础上联合双歧杆菌四联活菌片(杭州远大生物制药有限公司思连康，国药准字2S1060000，0.5 g/片)，1.5 g/次，3次/d，餐后与抗生素间隔3 h 口服。
两组均连续用药14 d 为1个疗程。
1.3 观察指标 (1)观察对比两组临床疗效；(2)对比两组Hp 根除情况；(3)对比两组药物不良反应发生情况；(4)随访6个月，记录两组病情复发情况。
1.4 疗效评价标准 痊愈：上腹疼痛等主要症状及体征均消失，经电子胃镜检查黏膜病灶完全消失，胃黏膜组织基本恢复正常；显效：上述症状、体征明显改善，内镜下可见黏膜病灶缩小≥75%，胃黏膜基本无炎性反应；有效：临床主要症状有所缓解，内镜下可见黏膜病灶缩小≥50%，胃黏膜炎性反应略有好转；无效：未达到上述标准，内镜下胃黏膜病变无变化或加重[4]。
总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。
1.5 统计学处理 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x-±s )表示，采用t 检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床疗效比较 观察组临床总有效率为90.7%，高于对照组的78.7%，组间比较差异有统计学意义(P <0.05)，见表1。
表1 两组临床疗效对比 例(%)组别痊愈显效有效无效总有效观察组(n =75)20(26.7)22(29.3)26(34.7)7(9.3)68(90.7)对照组(n =75)18(24.0)20(26.7)21(28.0)16(21.3)59(78.7)字2值12.357P 值<0.05《中外医学研究》第17卷 第8期（总第412期）2019年3月 经验体会 Jingyantihui2.2 两组Hp根治率比较 观察组Hp根治率为82.2%，高于对照组的63.4%，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
表2 两组Hp根治率比较组别伴Hp感染者(例)Hp根治(例)Hp根治率(%)观察组453782.2对照组412663.4字2值11.069P值<0.052.3 两组治疗前后炎性指标比变化 两组治疗后的CRP、IL-6水平均低于治疗前(P<0.05)，其中观察组治疗后的CRP、IL-6水平低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
表3 两组治疗前后CRP、IL-6水平比较 (x-±s)组别CRP(mg/dl)IL-6(ng/L)治疗前治疗后治疗前治疗后观察组(n=75)8.6±1.3 2.5±0.8132.8±35.641.9±10.4对照组(n=75)8.7±1.4 5.3±1.1131.2±37.272.5±11.5 t值0.69711.3540.2848.389P值>0.05<0.05>0.05<0.052.4 两组药物不良反应发生情况比较 观察组药物不良反应率为13.3%，低于对照组的38.7%，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。
表4 两组药物不良反应率对比 例(%)组别头晕乏力胃肠不适皮疹合计观察组(n=75)4(5.3)1(1.3)3(4.0)2(2.7)10(13.3)对照组(n=75)9(12.0)5(6.7)10(13.3)5(6.7)29(38.7)字2值8.325P值<0.05 2.5 两组随访结果 随访6个月，观察组复发率10.7%(8/75)，低于对照组的36.0%(27/75)，组间比较差异有统计学意义(字2=8.724，P<0.05)。
3 讨论 慢性胃炎是一种慢性胃黏膜的炎症性病变，其病程进展缓慢，且病情易反复，致使该症迁延不愈，其病因及发病机制较为复杂，目前主要认为与Hp感染、胃酸过多等因素有关，因此临床治疗应以保护胃黏膜，抑制胃酸分泌，根除Hp，阻止病情进一步发展为治疗原则[5]。
以往临床治疗常采用质子泵抑制剂联合抗生素治疗，其中奥美拉唑是新一代质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性，可持久抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，减轻胃黏膜炎症面的刺激[6]；克拉霉素是一种半合成的大环内酯类抗生素，是当前根治Hp感染作用最强的抗生素之一，不但可有效杀灭Hp，而且还可阻断Hp蛋白合成通道，以抑制Hp增殖，最终将其根除[7]。
但大剂量长期应用抗生素，易增加Hp耐药菌株产生，使Hp难以被彻底根除，且其药物不良反应较多，会破坏胃肠道微生物屏障，而引起患者胃肠功能紊乱及菌群失调，并导致肠道抗致病菌定植能力降低[8]。
双歧杆菌四联活菌是一种肠道菌群调节药物，该制剂中的婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌，可保护胃黏膜屏障，促进黏蛋白分泌，抑制胃黏膜免疫反应和炎性反应[9]；可直接补充人体有益菌群，抑制胃肠道内致病菌生长、繁殖，调节菌群失调，保持微生态平衡，且可激活机体内吞噬细胞功能，增加胃肠道免疫力，并可形成生物屏障，减少细菌毒素产生[10]；对胃黏膜上皮亲和力高，可与Hp竞争结合位点，减少Hp定植和生长，抑制其繁殖，以利于彻底根除Hp；蜡样芽孢杆菌是一种非人体消化道中的正常菌群，在胃肠道定植后，可消耗定植区的氧气，为厌氧菌生长创造条件[11]。
对慢性胃炎伴(或不伴)Hp感染者先予以奥美拉唑，以高效抑酸，提高胃内pH值，再联合克拉霉素，提高Hp清除效果，待抗生素用药2~3 h后，辅以双歧杆菌四联活菌片，有效修复胃黏膜、减轻胃黏膜炎症反应、调节菌群平衡、阻碍Hp定植，以利于彻底根除Hp，三药联合优势互补，有助于提高临床疗效及Hp根除率，减少病情再次复发[12]。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率、Hp根除率均高于对照组(P<0.05)；观察组治疗后的CRP、IL-6水平及药物不良反应率、随访复发率均低于对照组(P<0.05)。
结果提示，三药联合治疗慢性胃炎的临床效果显著，根除Hp感染效果确切，且有助于减轻炎症反应，减少药物毒副反应发生，且可减少病情再次复发。
综上所述，在克拉霉素、奥美拉唑基础上，联合双歧杆菌四联活菌片治疗慢性胃炎，能起到增效减毒的作用，可进一步提高临床疗效，有助于在抑制炎症反应的同时根除Hp，且可预防病情再次复发，值得临床应用和推广。
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