儿科案例分析
儿科案例分析
儿科案例分析近年来，儿童健康问题备受关注，儿科医生们面临着越来越多的疑难病例。
在临床实践中，儿科医生需要对各种儿童疾病进行深入分析，以便更好地制定治疗方案。
本文将通过一个实际案例，对儿科疾病的诊断和治疗过程进行分析，以期为儿科医生提供一些借鉴和启发。
病例描述，患儿为5岁男童，主诉持续发热3天，伴有咳嗽、流涕、咽痛。
查体发现患儿有轻度咽部充血，双肺可闻及湿啰音，体温38.5℃。
根据病史和体征，初步诊断为上呼吸道感染。
首先，医生应仔细询问患儿的病史，包括发病时间、症状表现、曾经接触过的疾病患者等。
其次，医生需要进行全面的体格检查，包括测量体温、观察咽部、听诊肺部等。
通过病史和体格检查，医生可以初步判断疾病的类型和严重程度。
针对上述病例，医生应考虑到患儿的年龄特点，儿童的免疫系统尚未完全发育，对病原体的抵抗能力较弱，因此在治疗上应更加慎重。
针对上呼吸道感染，医生可以考虑给予抗生素治疗，但需要根据患儿的具体情况选择合适的抗生素种类和剂量，避免药物过度使用导致耐药性增加。
此外，医生还需对患儿的营养状况和生活习惯进行评估，指导家长合理安排患儿的饮食和作息时间，增强免疫力，预防疾病的发生。
在治疗过程中，医生需要密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。
同时，医生还需与患儿的家长进行有效沟通，解释疾病的原因和治疗的必要性，提醒家长注意患儿的饮食和生活习惯，以保证治疗的顺利进行。
总之，儿科医生在面对儿童疾病时，需要全面了解患儿的病史和症状表现，进行细致的体格检查，制定个性化的治疗方案，并与家长密切合作，共同关心患儿的健康。
希望通过本文的案例分析，能够为儿科医生提供一些实用的经验，帮助他们更好地应对各种儿童疾病，保障儿童健康成长。
儿科pdca经典案例
儿科pdca经典案例
儿科PDCA经典案例之一是关于婴儿喂养的案例。
Plan计划：一位家长前来儿科门诊咨询，她的婴儿在喂养过程中老是哭闹，无法安静下来进食。
医生决定针对这个问题进行分析和制定计划。
Do实施：医生首先进行了一次全面的身体检查，确保婴儿没有任何生理异常。
然后，医生与家长详细询问了喂养的具体情况，并观察了家长在喂养婴儿时的操作。
医生发现，家长在喂养时动作过于急躁，婴儿无法适应快速的进食速度，导致吞咽困难、呛咳等问题。
Check检查：医生根据分析结果，与家长商讨了一个新的喂养计划。
医生向家长提供了一些喂养技巧，并建议她们在喂养时放慢动作、轻柔抚摸、与婴儿进行眼神交流等。
同时，医生解释了婴儿吞咽困难可能会引起的问题，并告知家长观察婴儿的进食情况、体重增长情况等。
Act改善：家长按照医生的建议，改变了喂养方式。
在家庭中进行了一段时间的实践后，家长发现婴儿不再哭闹，能够安静地吃饭了。
婴儿的体重也有了良好的增长趋势。
这个案例中，医生通过PDCA循环分析和改进，解决了婴儿喂养过程中出现的问题，帮助家长了解正确的喂养技巧，确保婴儿的健康成长。
同时，通过观察、咨询和反馈，医生及时了解到婴儿的实际情况，并给出了合理的建议和指导。
儿科案例分析题及答案
儿科案例分析题及答案儿科医学是一门关注儿童健康的重要学科，涉及到儿童生长发育、疾病预防和治疗等方面。
在临床实践中，医生们需要通过案例分析来深入了解儿童疾病的特点和治疗方法。
下面我们将针对几个典型的儿科案例进行分析，并给出相应的答案。
案例一，3岁男童出现发热、咳嗽、流涕等症状，持续3天，体温最高达39.5摄氏度。
体格检查发现双肺呼吸音粗糙，伴有明显的胸闷感。
请问该患儿可能患有何种疾病？该如何治疗？答案，根据患儿的症状表现和体格检查结果，可以初步判断该患儿可能患有急性支气管炎。
急性支气管炎是由病毒或细菌感染引起的呼吸道疾病，常见于儿童。
治疗方面，首先要保持患儿室内空气清新，保持室内空气流通，避免接触烟雾等刺激性气体。
其次，可以给予抗病毒药物或抗生素治疗，辅以退热药物和支持疗法。
对于有明显胸闷感的患儿，还可以考虑给予支气管舒张剂治疗。
案例二，6岁女童反复出现腹痛、腹泻、腹胀等症状，伴有食欲减退和体重下降。
体格检查发现腹部压痛明显，肠鸣音减弱。
请问该患儿可能患有何种疾病？该如何治疗？答案，根据患儿的症状表现和体格检查结果，可以初步判断该患儿可能患有小儿肠道功能紊乱。
小儿肠道功能紊乱是一种常见的消化系统疾病，常见于儿童。
治疗方面，首先要调整患儿的饮食结构，避免食用过多油腻和刺激性食物，增加膳食纤维的摄入。
其次，可以给予益生菌和肠道调理剂治疗，帮助恢复肠道菌群平衡，缓解腹痛和腹泻症状。
同时，建议患儿适量运动，保持良好的生活规律，有助于改善肠道功能。
案例三，10岁男童反复出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，伴有视物模糊和眼前闪光。
体格检查未见明显异常。
请问该患儿可能患有何种疾病？该如何治疗？答案，根据患儿的症状表现和体格检查结果，可以初步判断该患儿可能患有偏头痛。
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，常见于儿童和青少年。
治疗方面，首先要帮助患儿缓解疼痛和不适感，可以给予止痛药物治疗。
其次，建议患儿调整作息时间，保持充足的睡眠，避免过度疲劳和精神紧张。
儿科案例分析题及答案
儿科案例分析题及答案1. 案例一，婴儿发烧。
婴儿小明，6个月大，突然发烧，体温达到39.5摄氏度，伴有咳嗽和流涕。
父母带他来就诊，医生进行了全面的体格检查和询问病史。
经过检查，医生发现小明的咽喉充血，肺部听诊有干性啰音。
医生诊断为急性上呼吸道感染，建议家长给予退烧药物，保持室内空气流通，多喝水，观察病情变化。
2. 案例二，儿童腹痛。
小红，8岁，因腹痛来就诊。
她描述疼痛为腹部隐痛，伴有恶心、呕吐。
医生进行腹部触诊，发现腹部压痛点在脐周，伴有轻度肌紧张。
医生考虑到可能是急性胃肠炎，建议小红多休息，少食多餐，避免生冷食物，观察病情变化。
3. 案例三，儿童过敏性鼻炎。
小李，10岁，因频繁打喷嚏、流清鼻涕、眼睛发痒来就诊。
医生进行鼻腔镜检查，发现鼻黏膜充血、水肿，鼻腔有过多分泌物。
医生诊断为过敏性鼻炎，建议小李避免接触过敏原，定期清洗鼻腔，使用抗过敏药物，避免频繁用手揉擦眼睛。
4. 案例四，儿童感冒。
小明，5岁，因咳嗽、流涕、发热来就诊。
医生进行咽喉检查，发现咽部充血，扁桃体肿大，肺部听诊有湿性啰音。
医生诊断为急性咽扁桃体炎，建议小明休息，多喝水，避免接触病毒，定期漱口，使用抗病毒药物。
5. 案例五，儿童疫苗接种。
小王，2岁，到医院接种疫苗。
医生根据接种计划，为小王接种了百白破、麻疹风疹疫苗。
医生告知家长接种后可能出现局部红肿、发热等不适反应，建议家长观察接种部位，及时处理不适反应。
以上就是一些常见的儿科案例分析题及答案，希望对大家有所帮助。
儿童的健康问题需要及时诊断和治疗，家长们在孩子生病时要及时就医，遵医嘱进行治疗，保证孩子的健康成长。
儿科护理病例分析
儿科护理病例分析病例分析：5岁男童发热、咳嗽、咳痰儿童发热是儿科常见的症状之一，既可以是感染性疾病的表现，也可以是系统性疾病的表现。
本病例为5岁男童，主要症状为发热、咳嗽和咳痰。
根据病例描述，可能的诊断包括上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等。
接下来进行详细的分析和处理。
首先，根据父母提供的信息，孩子的体温超过37.5℃，并伴有咳嗽和咳痰，这提示可能是呼吸道感染。
上呼吸道感染是儿童最常见的病因之一，往往由病毒引起，如流感病毒、腺病毒等。
然而，由于孩子的症状还包括咳痰，这可能说明感染已经发展到下呼吸道，如支气管炎或肺炎。
在儿科护理中，关注患儿的呼吸情况很重要。
如果出现呼吸困难、胸闷、咳嗽加重等症状，需要尽快就医。
在护理处理中，首要任务是保持患儿畅通的呼吸道。
保持房间空气流通，注意孩子的体位，保持头部略微高于身体。
同时，观察孩子的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，及时发现呼吸异常。
如果发现呼吸急促、频率加快或呼吸困难等情况，应及时通知医生。
其次，在发热的情况下，及时给予退热药物。
一般建议使用对儿童安全的退热药物如布洛芬或对乙酰氨基酚，但要遵循剂量和用药间隔时间的规定，避免过量或频繁使用。
此外，还可以用冷敷的方法来帮助降低体温，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位，但注意不要给孩子直接冲凉或浸泡在凉水中，以免引起寒颤或溺水。
另外，儿童发热时可能食欲不振，但要保持适量的水分摄入，避免脱水。
可以喝温开水、浓汤或果汁等，但要避免含咖啡因的饮料。
此外，保持良好的卫生习惯也是非常重要的。
要教育孩子正确的洗手方法，并经常洗手，特别是在打喷嚏、咳嗽或接触病人后。
同时，要注意儿童的饮食营养平衡，增加抵抗力。
最后，根据病情的变化，及时就医。
如果孩子的症状持续加重、伴有呼吸困难或疼痛等症状，应及时就医。
医生会进行详细的检查，如听诊肺部，观察咳嗽的性质、咳痰颜色等，以进一步确定病因和制定合理的治疗方案。
总结起来，本病例中的5岁男童发热、咳嗽、咳痰可能是呼吸道感染的表现，但也不能排除其他疾病。
儿科护理不良事件案例分析及整改措施
儿科护理不良事件案例分析及整改措施护理是儿科工作中非常重要的一环，护理工作的质量直接关系到患儿的生命安全和健康发展。
然而，不良的儿科护理事件时有发生，给患儿和家属带来了巨大的伤害和不便。
因此，我们需要对当下的儿科护理不良事件进行案例分析，并提出相应的整改措施，以期能够有效预防和减少类似事件的发生，保障患儿的安全和权益。
一、案例分析某市儿童医院日前发生一起儿科护理不良事件，具体情况如下：患儿小明，男性，5岁，患有急性肺炎，入院后留观治疗。
由于过度担心，小明的家属主动请求医院留一名护士在患儿旁边24小时陪护。
医院同意了家属的要求，并安排了一名护士负责。
然而，在护理过程中，护士发生了以下不良行为：1. 未按照医嘱执行相关护理工作。
护士忽略了医生交代的每日输液、体温测量、呼吸道护理等护理工作，没有按要求记录患儿的生命体征情况。
2. 忽视患儿的基本需求。
护士未及时给患儿更换湿床单，导致患儿感到不舒服。
同时，患儿在担心和恐惧的情况下，需要护士的安抚和关怀，但护士没有及时倾听和回应患儿的情绪，使得患儿情绪更加消极。
3. 不恰当的沟通交流。
护士对患儿家属态度冷漠，没有及时向家属汇报患儿的病情和治疗进展，以及应对方案等重要信息，导致患儿家属对医护人员产生不信任感。
以上行为严重影响了患儿的健康和安全，引起了患儿家属的不满和投诉。
二、整改措施针对上述儿科护理不良事件，我们需要从以下几个方面进行整改措施的制定和执行：1. 加强护理人员的培训和教育。
医院需要针对护理人员不良行为的原因，开展护理规范和技能培训，提高护理人员的专业知识和技能水平。
培训内容应包括医嘱执行规范、患儿沟通技巧、心理护理等方面的内容。
2. 制定和完善护理流程和标准。
医院应对儿科护理流程进行全面评估和改进，明确每个岗位的责任和操作规范，建立起科学、规范的护理工作标准和流程。
同时，医院还需建立有效的监督和评估机制，确保护理工作按照标准和流程进行。
3. 提升护士的服务意识和情绪管理能力。
儿科病例讨论
儿科病例讨论引言：儿科病例讨论是医学教育中重要的环节，通过分析真实的病例，医生们可以分享彼此的经验和知识，提高诊断和治疗水平。
在本文中，我们将讨论几个典型的儿科病例，探讨其病因、症状、诊断和治疗方法，以期对儿科医学有更深入的了解。
案例一：发热伴呕吐的婴儿病例描述：一个6个月大的男婴出现发热、呕吐和食欲不振的症状。
讨论：这种病情常见于婴幼儿，可能是由于感染、消化系统问题或其他原因引起。
需要进行详细的体格检查和实验室检查，以确定病因。
常见的病因包括呼吸道感染、胃肠道感染或尿路感染。
治疗方案包括退热药物、抗生素和补液。
案例二：呼吸困难的儿童病例描述：一个4岁男童出现呼吸困难、咳嗽和胸闷的症状。
讨论：呼吸困难可能是由于上呼吸道感染、哮喘、肺炎等原因引起。
需要进行详细的病史询问和体格检查，辅助检查包括胸部X光、肺功能检查等。
根据病因的不同，治疗方案包括抗生素、支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等。
案例三：皮疹和发热的幼儿病例描述：一个2岁女童出现皮疹、发热和全身不适的症状。
讨论：这种病情可能是由于病毒感染、药物过敏或其他原因引起。
需要根据皮疹的特点和病史进行诊断。
常见的病因包括水痘、麻疹、风疹等。
治疗方案包括退热药物、抗过敏药物和局部护理。
案例四：反复腹痛的学龄前儿童病例描述：一个5岁男童出现反复腹痛和腹泻的症状。
讨论：这种病情可能是由于消化系统感染、过敏反应、功能性腹痛等原因引起。
需要详细了解病史、进行体格检查和实验室检查。
治疗方案根据病因的不同而异，包括抗生素、抗过敏药物、腹部按摩等。
案例五：生长迟缓的婴儿病例描述：一个1岁男婴出现生长迟缓、食欲不振和乏力的症状。
讨论：生长迟缓可能是由于营养不良、内分泌问题、消化系统疾病等原因引起。
需要进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查，包括血液、尿液和影像学检查。
治疗方案包括营养补充、激素治疗和病因治疗。
结论：儿科病例讨论是医学教育中重要的环节，通过讨论典型的儿科病例，我们可以加深对儿科疾病的认识和理解。
儿科案例分析
儿科案例分析近年来，儿童健康问题备受关注，儿科医生也面临着越来越多的挑战。
在临床实践中，儿科医生需要通过案例分析，不断总结经验，提高诊疗水平。
本文将通过分析几个典型的儿科案例，探讨儿科医生在实践中的应对策略。
首先，我们来看一个儿科常见的案例，婴儿发热。
一位3个月大的婴儿被家长带到医院，体温达到39℃。
在询问病史时，得知婴儿出生后一直在家中生活，家庭条件一般，母乳喂养。
经过仔细检查，医生发现婴儿没有呼吸困难、咳嗽等症状，但腹部有轻度压痛。
根据这些症状，医生初步判断可能是肠胃感染引起的发热。
在治疗上，医生建议家长控制室温，多喂水，观察婴儿的排尿情况，并给予适量的退热药物。
经过两天的治疗，婴儿体温逐渐下降，腹痛也有所缓解。
另一个案例是儿童过敏性鼻炎。
一名8岁的男孩因为频繁打喷嚏、流清鼻涕，家长带他来就诊。
医生通过仔细询问病史和检查，发现孩子在家中养了一只猫，并且家里有很多灰尘。
结合这些情况，医生初步判断孩子可能是因为过敏性鼻炎引起的症状。
在治疗上，医生建议家长注意家庭卫生，减少室内灰尘，同时避免孩子与猫接触。
医生还给孩子开了抗过敏药物，并建议定期复诊。
经过一段时间的治疗，孩子的症状有了显著改善。
最后一个案例是儿童哮喘。
一名6岁的女孩因为反复出现气促、咳嗽，家长带她到医院就诊。
医生通过仔细询问和检查，了解到女孩在家中经常接触宠物，并且家里有很多家具和玩具。
医生初步判断女孩可能是因为过敏性哮喘引起的症状。
在治疗上，医生建议家长减少室内灰尘，定期清洁家具和玩具，并避免女孩与宠物接触。
医生还给女孩开了抗过敏药物和哮喘防治药物，并建议定期复诊。
经过一段时间的治疗，女孩的症状得到了有效控制。
通过以上几个案例的分析，我们可以看到，儿科医生在面对不同的病例时，需要根据病史、症状和检查结果，做出合理的诊断和治疗方案。
同时，儿科医生还需要与家长充分沟通，指导他们在日常生活中注意一些细节，如室内卫生、饮食、生活习惯等，以减少疾病的发生和复发。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
九、神经系统疾病 1 化脓性脑膜炎
病例分析：男性， 4个月，反复发热伴呕吐13天。
患儿于13天前无明显原因发热达39℃，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥，曾验血WBC14x109/L，中性81%，住院按“上感”治疗好转出院，但于2天前又发热达39℃以上，伴哭闹，易激惹，呕吐 2 次，以“发热呕吐”待查收入院。
病后患儿精神尚可，近2天来精神萎靡，二便正常，吃奶
稍差。
既往体健，第1胎第1产，足月自然分娩，生后母乳喂养。
查体:T38.4℃,P140次/分，R44次/分，Bp80/65mmHg，体重7.8kg，身长66cm，头围41.5cm，神清，精神差，易激惹，前囟0.8x0.8cm2，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔
等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心
率140次/分，律齐，肺及腹部无异常，克氏
征(+)，巴氏征(-)。
化验：血Hb112g/L,WBC29.6x109/L，分叶77%，淋巴20%，单核3%，plt150x109/L；大便常规(-)；腰穿：滴速62滴/分，血性微混浊，常规：细胞总数
5760x106/L, 白细胞数360x106/L，多形核86%，生化：糖2.5mmol/L,蛋白1.3g/L，氯化物110mmol/L。
评分要点：(总分20 分)
一、诊断及诊断依据 (8分)
(一)诊断化脓性脑膜炎(肺炎球菌性可能性大) 4 分
(二)诊断依据
1 . 起病较急，先有咳嗽和呕吐等上感和消化道症状，主要有高热、易激
惹。
1 分
2 . 查体：精神稍差，易激惹，前囟张力高，颈有抵抗，克氏
征(+) 1 分
3
. 脑脊液化验符合化脓性脑膜炎变化，腰穿颅压增高，血WBC数和中性比例增高 2 分二、鉴别诊断(5分)
1
. 病毒性脑膜炎 2 分2
. 结核性脑膜炎 1 分
3 . 新型隐球菌性脑膜
炎 1 分
4.Mollaret脑膜炎 1 分
三、进一步检查(4分)
1
. 脑脊液涂片，培养找病原体+药敏试验 1 分
2
. 血培养、PPD、血生化 1 分3.X线胸片 1 分
4
. 脑CT注意硬膜下积脓 1 分四、治疗原则(3分)
1
. 抗感染：合理选用抗生素 1 分
2
. 糖皮质激素 1 分
3
. 对症治疗：降低颅内压，控制高热等 1 分五、消化系统疾
病 1 婴幼儿腹泻
病例分析：男1岁，发热、呕吐、腹泻3天。
患儿3天前开始发热39℃，起病半天，即
性，
开始吐泻，每日约呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大
便10余次/日，为黄色稀水便，
蛋花汤样，无粘液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。
发病后食欲差，二天来尿
少，10小时来无尿，曾用新霉素治疗好转。
既往常有夜惊。
个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳
喂养。
查体：T38.3℃，P138次/分，R40次/分，Bp80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。
急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆
大小淋巴结1个，轻度方颅，前囟1x1cm，明显凹陷，肋串珠(+)，心率138次/分，律齐，
心音低钝，肺（-)，腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。
眼窝明显凹陷，哭无泪。
肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。
化验：血Hb110g/L,WBC8.6x109/L ，plt250x109/L，大便常规偶见WBC。
评分要点：(总分20 分)
一、诊断及诊断依据 (8分)
(一)诊断
1 . 婴儿腹泻：小儿肠炎，轮状病毒感
染 1 分
2
. 重度等张性脱水 1 分
3
. 代谢性酸中毒，中 -重度？ 1 分
4
. 佝偻病活动期 1 分
( 二)诊断依据
1
. 急性起病，发热，呕吐，大便10余次/日，稀水便、蛋花汤样，镜检偶见WBC，为轮状病毒感染的特点 1.5 分
2.有明显脱水表现：少尿至无尿，皮肤弹性差，前囟和眼窝明显凹陷，哭无泪，肢端凉，皮肤略发花 1 分
3 . 中-重度代谢性酸中毒，呼吸深，急促，口唇樱桃
红 1 分
4 . 佝偻病：方
颅，1岁的前囱1x1cm，肋串珠(+), 病史中有夜惊和牛奶喂养史0.5 分
二、鉴别诊断(5 分)
1
. 生理性腹泻 2 分
2
. 细菌性痢疾 1 分
3
. 坏死性肠炎 1 分
4
. 肠套叠 1 分
三、进一步检查(4分)
1
. 血电解质和CO2-CP 2 分
2
. 大便找病原体(必要时) 2 分
四、治疗原则(3 分)
1
. 对症治疗 1 分
2
. 液体疗法:累积损失补充，继续及维持补充 1.5 分
3
. 佝偻病的治疗：给维生素 D 0.5 分
五、消化系统疾病 1 婴幼儿腹泻
病例分析：男性， 1岁，发热、呕吐、腹泻3天患儿3天前开始发热39℃，起病半天，即
开始吐泻，每日约呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大
便10余次/日，为黄色稀水便，
蛋花汤样，无粘液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。
发病后食欲差，二天来尿
少，10小时
来无尿，曾用新霉素治疗好转。
既往常有夜惊。
个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳
喂养。
查体：T38.3℃，P138次/分，R40次/分，Bp80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。
急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可
触及黄豆大小淋巴结1个，轻度方颅，前囟1?1cm，明显凹陷，肋串珠(+)，心率138次/分，律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。
眼窝明显凹陷，哭无泪。
肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。
化验：血Hb：
110g/L,WBC：8.6×109/L,plt：250×109/L,大便常规偶见WBC。
(8分)
一、诊断及诊断依
据
(一)诊断
1.婴儿腹泻：小儿肠炎，轮状病毒感染
2.重度等张性脱水
3.代谢性酸中毒，中-重度？
4.佝偻病活动期
(二)诊断依据
1.急性起病，发热，呕吐，大便10余次/日，稀水便、蛋花汤样，镜检偶见WBC，为轮状
病毒感染的特点
2.有明显脱水表现：少尿至无尿，皮肤弹性差，
前囟和眼窝明显凹陷，哭无泪，肢端凉，
皮肤略发花
3.中-重度代谢性酸中毒，呼吸深，急促，口唇樱桃红
4.佝偻病：方颅，1岁的前囱1×1cm，肋串珠(+),病史中有夜惊和牛奶喂养
史二、鉴别诊断(5分)
1.生理性腹泻
2.细菌性痢疾
3.坏死性肠炎
4.肠套叠
三、进一步检查(4分)
1.血电解质和CO2-CP
2.大便找病原体(必要时)
四、治疗原则(3分)
1.对症治疗
2.液体疗法:累积损失补充，继续及维持补充
3.佝偻病的治疗：给维生素 D。