PBL教学法在牙体牙髓病学临床实践教学中的应用与思考
多媒体结合PBL在牙体牙髓病学实验教学中的应用
多媒体结合PBL在牙体牙髓病学实验教学中的应用作者：曾辉赵许兵来源：《中国新通信》 2015年第18期曾辉西安医学院口腔医学系赵许兵西安交通大学口腔医学院【摘要】多媒体结合PBL 教学模式应用于牙体牙髓病学实验教学，是一种开放式的教学模式，强调以问题为导向，能够充分调动学生的积极性，发挥其主观能动性。
本文主要阐述PBL 教学模式、多媒体教学模式结合运用于牙体牙髓病实验教学中的方法，提高教学效率。
【关键词】多媒体 PBL 牙体牙髓病学实验教学实验教学是牙体牙髓病学教学的重要环节，牙体牙髓病学实验教学的效果对学生的临床实习质量和临床思维的培养起着至关重要的作用[1]。
然而，牙体牙髓病学是一门理论与实践高度结合的学科，也是一门技巧性很强的学科，同时还是口腔医学专业学生反映较难掌握的学科之一。
主要原因：牙体牙髓病学涉及许多复杂的解剖结构、许多疾病都是在牙体组织内部发生的、检查方式多样、操作性强等，尤其是一些新器械、新技术的使用较为抽象，仅凭语言是很难将知识传达给学生的，这也就加大了实验教学的难度。
因此我们探索了更为科学有效的教学模式。
目前，国内已经有学者尝试将二者结合运用于泌尿外科、妇产科、神经病学等的实验教学中[2-3]，并取得一定成果。
在此基础上，我们在牙体牙髓病学的实验教学中尝试采用多媒体结合PBL 教学模式，也取得良好教学效果。
一、PBL 教学模式的基本特点和优点PBL 教学产生于20 世纪60 年代中期，由美国神经病学教授Howard-Barrows 提出，它是以临床问题作为激发学生学习的动力，引导学生把握学习内容的教学方法。
一系列研究结果表明：PBL 教学不仅让同学们掌握了必要的知识点，而且对同学们临床推理思维、解决问题的能力、团队协作能力、高层次思维能力以及自主学习能力的锻炼和提高都是传统教学达不到的。
对于教师来说，通过PBL 教学案例的书写，扩大了知识面，有利于理论和实践紧密结合，真正做到因材施教。
EBMCBLPBL教学法在牙体牙髓科规培生教学中的应用
读,提出知识点进行归纳总结,结合临床中遇到的问题制成P P T ,并给大家做文献阅读汇报,提高学生自主学习能力和语言表达能力.学生也可以通过这种类型的文献阅读分享会,学习到多个领域的知识.该方法以学生自学为主,通过查阅资料找到解决问题的答案,提高学生的自主能动性.所谓 授之以鱼不如授之以渔 .６㊀小㊀㊀结㊀㊀临床药学这门学科的实践性和经验性很强,临床药师不仅仅承担制剂㊁配药㊁发药的工作,而且必须在临床中将理论与实践相结合,这是全国临床药学发展趋势[１３],目前的临床药学教学远不能满足这种要求.基于上述原因,作者进行了上述多种教学方式的探索,在实际教学过程中,灵活运用多元化的教学模式.其共同特点是以学生为中心,提倡学生自问自学,走出小课堂,进入临床实践㊁图书馆㊁网络数据库等大课堂,用讨论式㊁问答式教学,理论联系实际,密切结合临床,提高教学质量,从而提高学生对新型药学服务模式的适应能力.参考文献[１]蔡映云,何炜．在临床药学教学中采用互动式教学法的尝试[J ]．药学服务与研究,２００４,４(１):４１Ｇ４３．[２]袭辰辰,张弨．基于临床需求的针对性临床药学工作模式探索[J ]．中国临床药理学杂志,２０１６,３２(１８):１７１９Ｇ１７２１．[３]娄小娥,吴昊姝,杨波,等．我国药学本科专业实践教学的现状分析和思考[J ]．中国大学教学,２０１５(１１):７８Ｇ８１．[４]黄伟剑．临床药学教学中多元化教学模式的应用探讨[J ]．科教导刊,２０１７,２３:９５Ｇ９６．[５]钱皎,杨军,赵艳芳,等．多元教学模式在临床药学教学中的应用[J ]．课程教育研究,２０１６(１):２３８．[６]于慧斌,刘艳红,吴红菱,等．团队情景模拟教学模式在临床药学教学中的应用与评估[J ]．中国临床药学杂志,２０１５,２４(１):４９Ｇ５２．[７]雷英杰,雷淑英,丁玫．利用临床用药案例教学培养药学专业学生的批判性思维[J ]．化工高等教育,２０１８(４):８２Ｇ８５．[８]黄晓巍,刘佳,林贺,等．临床药学教学中采用病例讨论及处方分析的尝试[J ]．临床医药文献杂志,２０１６,３(３３):６６９２Ｇ６６９３．[９]任涛,蔡映云．教学查房 对哮喘病人进行药学服务的重要性[J ]．药学服务与研究,２００２,２(１):５８Ｇ５９．[１０]叶晓芬,蔡映云,吕迁洲．C B L 与P B L 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７８１．３２文章编号:１００９Ｇ５５１９(２０１９)０７Ｇ１１０１Ｇ０３文献标识码:C㊀㊀住院医师规范化培训(归培)工作于２０１３年正式开始[１],在医学生从基础教育向继续医学教育转型中发挥了重要作用,是医学专业人才成长的关键阶段[２].住院医师是各个医院的新生血液.要培养素质过硬的临床医师队伍,必须从规范严格的住院医师规培做起.«住院医师规范化培训内容和标准(试行)»(国家卫生健康委员会颁布)规定,结业考核的重点在于考察临床医师岗位胜任力.重庆医科大学附属口腔医院承担了重庆地区口腔规培生的主要培养工作,包括了牙体牙髓科㊁牙周科㊁黏膜科㊁正畸科㊁颌面外科㊁预防科和儿童牙病科等,牙体牙髓科是其中的一个主要科室.作为口腔专业的重要学科,牙体牙髓病学包括了各种口腔疾病的诊断和治疗,如龋病㊁冠折㊁牙隐裂㊁牙髓炎和根尖周炎.这是口腔专业的基础学科,能 止住痛,解决问题 的牙体牙髓科医生是各级口腔诊疗机构的基础力量[３].不论报考哪个专业的规培生,牙体牙髓科属于必要轮转的科室之一.牙体牙髓科规培对培训高素质口腔临床医师,提高医疗质量极为重要.１㊀不同教学方式㊀㊀自２０１４年进行规范化培训以来,本科积累了丰富的经验,目前实行的循证医学(E B M)Ｇ案例启发式教学(C B L)Ｇ问题启发式教学(P B L)相结合的带教模式.基于讲座的教学(L B L)仍是中国医学教育主要的教学方法.其采用全班大课式教学,因为 填鸭式 传授知识忽略了学生的个性,导致这种教学方式饱受指责.而事实上,这种教学方式在本科生基础教育中必不可少,全面系统的教育是以后针对性的教育基础.规培生因为已经经过了至少４年的L B L基础学习,如何采用有针对性的教学方式,更激发学生的积极性,获得更好的效果成为重要问题.C B L教学法最早于１８７０年在哈佛大学法学院运用,由法学院前院长C H R I S T O P H E R C O L UM B U S L A N G D E L L提出.该教学方法通过实例建立的教学模式,结合临床和实际应用,以启示性教学为方法.其核心是 以病例为切入点㊁以问题为基础㊁以学生为中心㊁以教师为主导 的小组讨论式教学法[４].在学习过程中,教师有目的地引入典型临床病例,让学生讨论病例,发现临床病例和各种相关疾病隐藏和潜在的机制.在充分分析疾病的前提下,提出相关的专业问题,然后研究相关理论,经过理论研究,再次面对疾病,巩固对疾病的认识及对理论的理解[５].P B L教学法是 以问题为基础的学习,以学生为主体㊁以问题为中心㊁以教师为引导 的教学方式.１９６９年,美国神经病学教授巴罗斯首次把P B L引入医学教育领域,现已成为国际上流行的医学教育模式.其可以提高学生自主性和趣味性,充分调动学生的主观能动性,培养学生独立思考的能力.解决临床实际问题,加强学生把理论学习和实践工作有机结合起来的观念,经过多年的不断发展和完善,在医学教育中广泛开展并取得良好的效果[６].E B M即 遵循证据的医学 ,于１９９２年由加拿大教授G O R D O N G U Y A T T提出,定义为 慎重㊁准确和明智的应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施 ,是一个新兴的学科,在２０世纪９０年代迅速崛起,被称为是 ２１世纪临床医学新思维 [７Ｇ８].E B M提出的基础是解决临床问题.在临床实践中发现问题后㊁寻找证据,评价和全面分析证据后找到最佳证据来指导疾病的诊断和治疗.近年来,E B M教育已成为现代医学教育的核心理念[９].E B M强调任何决定必须基于当前最佳研究证据,以及医生的临床经验和患者的愿望[１０],找出患者具体情况的核心问题是E B M实践的主要步骤.这也是最严谨的C B LＧP B L教学.２㊀E B MＧC B LＧP B L带教的提出和试点㊀㊀相比于本科实习生,规培生至少已经本科毕业,完成了本科实习阶段,具备一定的临床诊断和操作能力,对他们的出科考核中对临床能力的要求会更高.规培生经过本科毕业的课题设计,同时部分规培生还报考了同等学历研究生或者本身就是硕士或者博士研究生毕业,有查阅文献资料㊁分析总结的科研能力.规培生来本科轮转的时间为３个月到１年不等.如何让规培生在有限的时间内掌握尽可能多的临床知识并快速成长是我们需要解决的问题.目前,本科在开展例行临床带教工作,即１名高年资主治以上资格的医师临床带教１名规培生之外在一部分科研能力较强的带教教师组试行E B MＧC B LＧP B L带教.具体操作是:以３个月(即１２周为周期),前３周都是采用C B L教学,由带教教师提出牙体牙髓科典型病例１个,病例内容提前下发下去,让学生提前查资料,进行C B L讨论,有针对性的对E B M的各个环节进行训练,逐步引导学生熟悉并掌握E B M.包括引导规培生查询相关书籍,设置关键词,采用正确的方法使用数据库(如知网㊁万方数据库㊁P u b m e d等)检索相关的中英文文献,阅读和总结.应用临床流行病学和E B M质量评价标准,所得文献进行分级(共５个级别,可靠性依次降低).一级:所有随机对照试验(R C T)的系统评价.二级:单个样本量足够的R C T.三级:有对照组的研究,但没有按随机方法分组.四级:无对照的系列病例观察.五级:专家意见[１１].根据证据的真实性㊁重要性和实用性进行具体评估,并得出确定的结论.C B L中的分组融入了一部分基于团队学习(T B L)教学方式,一组内相互协作的方式,弥补最初个别学生水平不足的问题,减轻了学生负担,给足学生成长的时间,避免学生一开始就知难而退了.从第４周开始,每周由１名学生通过临床接诊,提出１个临床问题,并提前１周告知带教教师,学生查阅资料后进行P B L讨论.P B L讨论中教师要尽可能地鼓励所有学生发言,引导学生从自己找的众多解决方案中找到最合适的,最后由教师进行总结,然后,将得出的解决方案用于临床实践,检验效果,根据需要进行随访跟进,以验证解决方案的合理性.３㊀E B MＧC B LＧP B L带教的优点和需要解决的问题㊀㊀传统的P B L㊁C B L或P B LＧC B L教学方式没有纳入E B M原则,只是采用少数文献作为参考,更多的采用教师的经验进行总结,总的来说学生的参与度不高,对学生较轻松,相对的收获也不大.纳入E B M标准以后,学生首先需要熟练各种数据库的检索,完成大量的相关文献查阅,再筛选出可靠的文献,并对其进行总结归纳,再提出自己的观点.在规培临床带教中,如果采用以教师为中心的 灌输式 教学方法,规培生处于被动的 接受 状态.虽然基础理论和基本技能可能训练得更好,但创新和创造精神不足,自学㊁自我吸收和更新知识的能力很差.这种新型的教学方式对学生是一种挑战,特别是对于没有文献查阅基础的学生来说,起步尤为艰难,但是一旦真正地完成１次,这就像打开了科研之门,对未来的研究生教育和继续学习奠定了良好的基础.E B MＧP B LＧC B L教学方式同样对教师也有很高的要求,不再唯经验论,而是以数据说话,对学生提出的问题都要有很好的理论基础,这就对教师提出了终身学习的要求,对教师本身素质要求也较高,有利于提高口腔临床医学教育质量[１２].牙体牙髓科疾病存在病种多而复杂㊁鉴别诊断困难等特点.目前,本科试行新带教模式以来,规培生临床参与积极性明显提高,通过规范的全程参与E B MＧC B LＧP B L教学,学生不仅学习了临床能力,还学会了如何访问数据㊁分析总结,发现问题后如何解决问题.学生可以养成不断学习的习惯,从而接受知识更新的挑战,这种继续学习的能力将使学生终身受益.但是也有以下问题:(１)学生水平参差不齐,小组协作完成C B L情况良好,一旦到了P B L阶段,学生水平差距很大,存在敷衍了事的情况.(２)在P B L中学生提出的问题过大,比如牙髓炎的诊断,这种情况需要教师提前了解以后适当引导,帮助学生提出合适的问题.另外学生的临床经验有限,对于教师提出的观点有时不能很好理解.(３)一些教学水平不高的教师不能有效地总结和指导学生提出的问题.除了繁重的临床和科研任务外,教师的负担也增加了,一些教师的带教热情不高.(４)部分病例需要长期的随访来验证效果.该教学方法大规模㊁长期发展为我们提出了以下要求:(１)建立专门专业的规培师资带教队伍.临床带教可以是高年资主治医师,但是主持E B MＧP B LＧC B L讲课的必须是本身有较高科研素养的高素质教师,为了能够在教学过程中发挥良好作用.因此,要注重具有先进教学理念的高素质教师的培养,引入终身学习㊁继续学习的鼓励机制.(２)切实有效的教学执行机制和效果评估体系,每位学生的完成情况要和出科考核严格挂钩.如果对学生或者教师缺乏有效的监督和监管机制,这种教学模式就容易流于形式,不能真正起到有效的效果.而如果没有有效的教学效果评价体系及合适指标,教学效果不能反映出来,也不能调动教师和学生的积极性.(３)有效的病例长期随访机制,这不仅是对教学方式效果的最有效的验证,也有利于这种E B MＧC B LＧP B L新型带教模式系统资料的建立和完善.４㊀小㊀㊀结㊀㊀通过E B MＧP B LＧC B L带教试点,发现规培生临床参与的积极性得到显著提高,使学生养成不断学习的好习惯,接受知识更新的挑战.这种新型教学模式对专业规培师资带教队伍的培养,切实有效的教学执行机制和效果评估体系的建立和有效的病例长期随访机制都提出了要求.参考文献[１]卓开全,刘窗溪．浅析住院医师规范化培训的国家政策与规培学员之间存在的问题及解决方法[J]．中国继续医学教育,２０１５,７(３３):１６Ｇ１７．[２]郭威,柳忠．关于我国口腔住院医师规范化培训的几点思考和构想[J]．医学教育研究与实践,２０１７,２２(１):１３９Ｇ１４２．[３]王青青,唐宇英．显微镜示范教学在牙体牙髓科实习中的应用[J]．现代医药卫生,２０１７,３３(１):１３９Ｇ１４１．[４]W I L L I AM SB．C a s eb a s e d l e a r n i n gＧＧar e v i e wo f t h e l i t e r a t u r e:i s t h e r e s c o p e f o r t h i s e d u c a t i o n a l p a r a d i g m i n p r e h o s p i t a l e d u c a t i o n?[J]．E m e r g M e d J,２００５,２２(８):５７７Ｇ５８１．[５]陶岚,唐彧,朱铭颐,等．C B L教学法在口腔医学生毕业实习中的应用[J]．上海口腔医学,２０１１,２０(２):２０９Ｇ２１２．[６]马飞,蒋明晖．在口腔医学教育中引入循证医学理念[J]．右江民族医学院学报,２００８,３０(２):３１４Ｇ３１５．[７]B A I L E YC S,F E H L I N G S M G,R AM P E R S A U DY,e t a l．I n d u s t r ya n d e v i d e n c eＧb a s e dm e d ic i n e:b e l i e v a b l e o r c o n f l i c t e d?a s y s t e m a t i cr e v i e wo f t h e s u r g i c a l l i t e r a t u r e[J]．C a n J S u r 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1-31-PBL教学法在“牙体牙髓病学”临床见习椅旁教学中的应用
PBL教学法在“牙体牙髓病学”临床见习椅旁教学中的应用摘要：目的：将PBL教学法应用在“牙体牙髓病学”临床见习椅旁教学中，以期更好地衔接理论知识和临床实践、提高教学质量。
方法：将浙江大学2012级口腔医学专业32名学生随机分为2组，每组16人。
分别采用PBL教学法和传统授课模式授课，通过考试和意见反馈评价教学效果。
理论考试成绩采用SPSS 软件进行t检验。
结果：实验组学生在实践总分和总成绩方面高于对照组，差异显著（p<0.05）。
结论：将PBL教学法应用在“牙体牙髓病学”临床见习椅旁教学中能提高教学效果，并且提高学生的基础知识掌握、临床应用和积极性，适用于临床见习教学。
关键词：PBL教学法；牙体牙髓病学；临床实习；椅旁教学口腔医学作为一门实践性临床学科，具有对理论知识和临床实践能力的双重高要求。
牙体牙髓病学则是其重要分支和基础学科，所占课时比重最大、临床服务对象最多。
作为口腔医学生，除了要掌握扎实、系统的理论知识，还要具备较强的临床操作能力。
因此，牙体牙髓病学临床见习是口腔医学生实践的主干课程和重要部分，是学生的理论课学习和临床轮转的中间桥梁，是临床见习的序曲，培养了学生对于龋病、牙髓炎、根尖周炎等牙体牙髓疾病的初步诊断、治疗技能，是理论知识和临床实践的纽带。
为使学生能够更深化理解牙体牙髓疾病的理论知识、更好的掌握治疗操作技能，本教研组对牙体牙髓病学临床实习椅旁教学进行了改革和探讨，有效地加强了学生对牙体牙髓病学理论知识的理解，提高了学生的操作实践能力，调动了学生的学习积极性[1]。
牙体牙髓病学的见习中存在理论与临床不能很好衔接的问题，学生在理论课学习过程中系统学习了理论知识，但在临床见习中初次接触病患，难以将所学知识和临床病患的症状、诊断、治疗有机地结合起来。
传统临床见习椅旁教学是以带教老师为主体来收集病患病史、症状，作出诊断并给予治疗，学生主要是旁听，缺乏主动参与，存在理论知识和临床病例地断层，无法形成收集病史、诊断、治疗等全面的整体观念。
PBL教学模式在口腔临床多学科联合教学的实践与探索5页word
PBL教学过程通常包括提出问题、分析问题、提出假设、验证假设等过程，通过小组合作方式进行自学与讨论，达到运用基础理论知识解决实际问题的目的。选择口腔有代表性、涉及多个科室的病例为学习题材，举例如嵌入性牙外伤，可能涉及口腔内科的牙髓治疗、正畸科的牵引治疗、修复科的后期修复以及口腔外科的会诊。目的是将口腔多学科有机结合在一起，培养学生的综合分析能力。在设计问题时应与学生学过的医学知识水平相适应，以培养学生深度学习和综合分析问题的能力。
PBL教学模式在口腔临床多学科联合教学的实践与探索
PBL教学是以问题为基础的教学法（Problem-Based Leaning，PBL），是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大麦克玛斯特大学医学院首创，目前已成为国际上流行的一种教学方法，在医学教育改革中的应用也被广泛报道[1-3]。其教学理念是基于问题是学习的起点，强调了学生的主体性，突破了传统的以教师讲授为主的教学模式。由于口腔医学各科之间均有紧密的联系，往往一个病案会涉及多个临床科室做出的诊疗方案。传统教学无法进行跨学科教育，为了培养口腔医学生多元化的临床思维模式以及综合实践能力，将PBL应用到口腔医学多学科课程的教学已经成了一种趋势。我们在口腔临床教学中多学科联合采用PBL教学，并对教学中的探索与尝试进行了如下总结。
1.2学科之间缺乏整合
泸州医学院附属口腔医院主要分为口腔修复科、口腔正畸科、口腔颌面外科、口腔内科科、儿童预防科、口腔放射科。涉及临床的课程主要包括《口腔修复学》、《口腔正畸学》、《牙体牙髓病学》、《牙周病学》、《口腔粘膜病学》、《儿童口腔医学》、《预防口腔医学》、《口腔颌面医学影像诊断学》等。口腔本科学生在大学四年级将会学习完口腔医学专业所有课程，大五进入临床实习。所有课程都是以独立单元式完成学习，没有实现各学科知识的横向综合联系，学科之间未经过整合。口腔本科生在进入临床实习前未进行过完整的病案讨论与分析，使得进入临床实习时，缺乏将理论与实践相结合的经验以及自己解决问题的能力，导致学生很难将其融会贯通和学以致用。恰恰口腔各科室间联系紧密，患者就诊时所患疾病可能需要多个科室共同完成，口腔医学生要设计出完整的治疗方案，就必须要具备敏捷的临床思维模式和自己解决问题的能力，有效地将各学科所学知识有机结合与综合应用。而传统的教学模式无法达到此教学目的，故探索新的教学模式是我们口腔医学教育工作者的必经之路。
浅谈PBL在口腔正畸教学中的应用
浅谈PBL在口腔正畸教学中的应用以问题为基础的学习法（Problem based learning，PBL）由美国神经病学教授Barrows于1969年提出。
多年来，许多欧美国家借鉴此法开展教学改革，PBL已成为国际上流行的一种教学方法。
1994年，哈佛牙科学院针对四年制本科生开始实行PBL课程，经过不断完善，目前已形成一套较成熟的PBL教学模式。
去年，笔者有幸在哈佛大学牙科学院进行了6个月的交流学习，全面参与了该院PBL课程的教学实践，深感PBL在口腔正畸教学中的优越性。
一.PBL正畸课程PBL课程的模式是：教师编写与实际工作相对应的临床病例，巧妙设计一系列问题；学生根据相关的基础知识和临床技巧，查阅有关的参考书和文献，寻找其中包含的内涵；进行小组讨论，互相补充完善，获得各个问题的满意答案。
下面以哈佛大学牙科学院编写的一个教案为例，介绍并说明PBL正畸课程的实际过程。
该教案的题目是“她怎么变成这样了”，包括四节课，相互间隔三天。
在第一节课上，老师给出这样一个情境：Emily整理自己存放宝贝的盒子，里面有她用过的binky’s和破烂的婴儿毛毯，她要把自己和大明星的合影也收藏在这里。
父母看合影时，发现Emily的脸部存在一些问题：她的牙齿没咬到一起，几乎可以看见舌头，颏部没有对准鼻子。
父母心想，Emily是不是应该去做鼻子。
教案中展示了这张照片并提出一些问题：何时需要考虑不良习惯的影响？何时进行治疗？生长发育过程中吞咽方式何时发生改变？哪些现象有助于口腔不良习惯的诊断？初听这样的课也许会有些困惑，但是，学生可以参照问题发现教案中的一些线索，例如：照片中可以看出Emily是混合牙列，binky’s是一种哄小孩用的奶嘴，吮指习惯经常和毛毯、毛绒玩具这些增加安全感的物品有关。
结合问题和这些细节，学生可以从临床观察到的现象开始思考和学习，而不是刻板地记忆理论知识。
第二节课上，学生根据上一节课的问题进行小组讨论。
PBL在牙体牙髓病见习教学中的应用与思考
PBL在牙体牙髓病见习教学中的应用与思考
何俐;胡图强;周永庆;庞杰
【期刊名称】《中华医学教育探索杂志》
【年(卷),期】2008(007)010
【摘要】笔者在临床医学系口腔牙体牙髓病见习教学中引入PBL教学法,通过对教学实施具体方法的改进、对教学效果的评价以及教学实施巾出现问题的分析,为获得更为理想的教学效果进行了有益的尝试与探索.
【总页数】2页(P1099-1100)
【作者】何俐;胡图强;周永庆;庞杰
【作者单位】442000,十堰,郧阳医学院第三临床学院口腔教研室;442000,十堰,郧阳医学院第三临床学院口腔教研室;442000,十堰,郧阳医学院第三临床学院口腔教研室;442000,十堰,郧阳医学院第三临床学院口腔教研室
【正文语种】中文
【中图分类】G642.4;R78
【相关文献】
1.PBL与LBL双轨法在牙体牙髓病学见习教学中的应用 [J], 麦穗;凌均;王红;周玉竹
2.PBL教学法在牙体牙髓病学临床实践教学中的应用与思考 [J], 孙东涛;牛一山;
3.PBL教学法在牙体牙髓病学临床实践教学中的应用与思考 [J], 孙东涛;牛一山;
4.PBL教学法在牙体牙髓病学临床实践教学中的应用与思考 [J], 孙东涛;牛一山;
5.PBL教学法在“牙体牙髓病学”临床见习教学中的应用 [J], 李新尚;连冰洁;冯锦虹;赵今;牛巧丽
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PBL教学模式在口腔牙体牙髓病学中的应用
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2019年8月 第6卷/第23期V ol.6, No.23 Aug. 2019142PBL教学模式在口腔牙体牙髓病学中的应用玛丽亚木古丽·帕塔尔，李新尚，赵 今*（新疆医科大学第一附属医院牙体牙髓科，新疆医科大学口腔医学院，新疆 乌鲁木齐 830054）【摘要】口腔牙体牙髓病学是一门与临床实践性极强的口腔医学学生必修课程，其教学质量直接影响学生后期的临床工作。
国内外的许多医学类高校采用PBL 教学模式，得出了比较理想的结果，PBL 教学有利于提高学生自主学习能力和问题思考并解决问题能力，同时培养学生临床科研思维能力，并受到学生的欢迎。
【关键词】牙体牙髓病学；PBL 教学；传统教学【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.23.142.02牙体牙髓病学是口腔医学高等教育中的重要分支，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病和牙髓-根尖周病的病因、病理、症状、诊断、治疗和预防的一门重要学科，也是一门实践性特别强的的临床学科。
牙体牙髓病是症状不典型，诊断较难、就诊率高的最常见的一类口腔疾病。
要求口腔医学本科生必须掌握正确询问病史获取信息、临床思维、医患沟通等多方面的能力。
其学习效果的提升将为学生在今后口腔牙体牙髓科临床工作中打下坚实的理论基础。
因此，在牙体牙髓病学的教学过程中通过理论知识的传授，要求学生掌握扎实的理论知识之外，更要授予正确分析问题和解决问题的方法，还需要安排大量的实验和示教、见习课程，具备熟练的操作技能，以保证提高学生的分析问题、解决问题的能力，相应现代社会的需求和以后的临床工作打下扎实的基础。
1 传统教学模式的缺点传统教学模式历史悠久，传统教学模式是“师傅带徒弟”逐步深入的“填鸭式”、“灌输式”教学模式，是以教师采用多媒体课件等教学手段授课为主、学生为辅，学生接受知识的方式是被动的；此方法过度注重知识的单向传递，对学生的自主学习的能力和创新精神的培养非常不利。
PBL
与传 统的 Ｌ Ｂ Ｌ带 教 模 式 作 比较 ， 现将 结果报告如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料 选 择 ２ Ｏ ｌ ４年 １ ～ ４月 在 我 科 实 习 的 ２ ０ ０ ９
理， 病 例 分 析 能 力 和 医 患 沟 通 能 力 比较 采 用 。检 验 ， 出科 成 绩 比较 采 用 ｔ 检验 ， 以 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意义 。
临床 实 习 效 果 ， 是 牙 体 牙 髓 科 临 床 实 习 带 教 的 难 点 。 目前 ，
实 习带教模式多采用传统讲 授式教 学法 （ Ｌ Ｂ Ｌ ） ， 实 习 效 果 不 佳 。 为探 寻 更 适 合 本 学 科 特 点 的教 学 方 法 ， 作者 对 ２ ０ １ ４年 １
～
４月 在 我 科 的 实 习 生 采 用 Ｐ Ｂ Ｌ教 学 模 式 进 行 临 床 带 教 ， 并
蛇 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ＮＡ ＫＥ （ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ＆ Ｎａ ｔ ｕ ｒ ｅ ）
２ Ｏ １ ５年第 ２ ７卷 第 ２期
Ｖｏ ！ ． ２ ７ Ｎｏ ． ２ ， ２ ０ １ ５
Ｐ Ｂ Ｌ教 学 法在 口腔 临 床 带 教 中 的运 用 体 会
张 平 娟
组 内讨 论 两 者 的 区 别 ， 各有 哪些优 缺 点， 并 纠 正 。然 后 两 组 学生在带教老 师指导 下进行 模 拟临床 接诊 、 医 患 沟 通 比赛 ，
并 由带 教 老 师 评 价 两 组 学 生 医 患 沟 通 能 力 。 （ ３ ） 实 习 即将 结
龋病 、 非龋性牙体组 织缺损（ 如外 伤 、 楔状缺损 、 四环素牙 、 氟 斑牙 等） 、 牙 髓 炎 和 根 尖 周 炎 等 。牙 体 牙 髓 科 是 口腔 医 院 主
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作者简介 ： 孙东涛 （ １ ９ ８ ０一） ， 女， 内蒙古医科 大学 口腔科 主治 医师 ， 医学硕士 。
内蒙古 医科大学 学报
２ ０ １ ３年 ４月
第３ ５卷
第 ２期
・
２ ２５ ・
取１ ０名学 生作 为 实 验 组 ， 接受 Ｐ Ｂ Ｌ教 学 ， 另外 １ ０ 名学生 作 为对 照组 ， 采用传 统 的 Ｌ Ｂ Ｌ教 学方 法 。
有很重 要 的地 位 ， 除 了让 学生 掌握相关 的理 论知识
“ 问题是 学 习的起点 也是 选择 知 识 的依 据 ” 。学 生
是教育 过程 中 的 主体 ， 而 教 师 是 教 育 过 程 的 辅 导 者 。教 学改革 者开 始越来 越多 地关 注 Ｐ Ｂ Ｌ 的改 革 实践 ， 大家普 遍 认 为 Ｐ Ｂ Ｌ较传 统 授 课 为 基 础 的 学
［ Ｊ ］ ． 北京 口腔 医学， ２ ０ ０ ７ ； （ １ ５ ） ： ４ ７— ４ ８ ［ ２ ］ 曹博 ， 程志 ， 曹德品 ， 等． Ｐ Ｂ Ｌ教学模 式在 医学教 学改革 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中国高等 医学教育 ， ２ ０ ０ ７ ； （ ７ ） ， １— ２
所 学 口腔修复 学 理论 知 识 ， 提 高学 生 的学 习兴 趣 ，
和 教学效 果 。
［ ６ ］ 边专 ， 台保军． Ｌ Ｉ 腔 医学专业学生教学方法 的探 讨 ［ Ｊ ］ ．
口腔 医学研究 ， ２ ０ ０ ３ ； １ ９ （ ３ ） ：２ ３ ３— ２ ３ ４
［ ７ ］ 孙翔 ， 陈吉 华．Ｌ Ｉ 腔修复 学教 学模式 的探索 ［ Ｊ ］ ． 卫生
职业 教 育 ， ２ ０ １ ２ ； ３ ０ （ ８ ） ： ７ ８— ７ ９
关键词 ： Ｐ Ｂ Ｌ教 学法 ； 牙体 牙髓病学 ； 临床 实践教学 中图分类码 ： Ｇ ２ ５ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ２ ０ ０ ９ ５— ５ １ ２ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ ２ ２ ４— ０ ４
牙 体牙髓 病学 是 一 门理 论 与 临床 结 合 极 为 紧 密的学 科 ， 其 临床 实践教 学在 口腔 内科 学教 学 中 占
２ ． １ 开展 Ｐ Ｂ Ｌ教 学模 式的 准备 工作 作为 一种 全新 的教 学模式 ， Ｐ Ｂ Ｌ要求教 师 和 学
问题 进行 讨 论 ， 每个 学 生 对 一 个 问题 进 行 中 心 发
习Ｌ Ｂ Ｌ（ Ｌ ｅ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ—Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｌ ｅ ａ ｎｉ ｒ ｎ ｇ ） 具 有 明 显 的 优
势 。 １ 研 究对 象
外， 还需 培养 学生综 合运 用所学 知识解 决 临床实 际 问题 以及熟 练进行 各种操 作 的能力 。
美 国神 经病 学 教 授 Ｂ ａ ｒ ｒ ｏ ｗ ｓ创 立 的基 于 问题 的学 习模式 （Ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ｐ Ｂ Ｌ ） 在１ ９ ６ ９
引导 学生 主动学 习 ； 另一方面 ， 该教 学 法 的实施 需
要 相应 的教学 环境 ， 才能取 得较好 的教 学效果 。因 此， 在现 行教育 体 制 下 ， 应该 将 传 统 教 学 法 与 Ｐ Ｂ Ｌ
教学 法进 行优势 互补 、 取 长 补短 ， 无 论是 Ｐ Ｂ Ｌ教 学
［ ３ ］ 王邦康 ， 王松 灵 ， 吕婴． 中 国高 等 口腔 教育 的现状 与展
２ 研 究方 法
员进 行 自由讨 论 ， 根 据现 有知 识对提 出的问题 进行
解释 并提 出尝试 性 的解 决 方 案 ， 记。课 后 大 家 分 头查 找 相 关
资料 进行 研究 。第 二 次 课 首先 对 上 次 课所 遗 留 的
模 式还是 传统教 学 模 式 ， 都 应 是一 种 启 发式 、 引导 式 教学 Ｊ ， 都 应 是将 以 教 师 为 主 体 的教 学 实 践 过 程 变成 以学生 为主体 的学 习实践 过程 ， 应 结合 口腔 修 复学课 程 的特 点 ， 逐 步 进 行 教 学 结 构 的合 理 调 整， 这样 才能达 到全 面提 高 口腔修 复学 的教学 质量
参 考文 献
［ １ ］ 董雯 ， 侯 本祥 ． 改 善 口腔 临床教 学 中 医患关 系 的探 讨
Ｐ Ｂ Ｌ教 学 法在 牙体 牙髓病 学临床 实践 教 学 中的应 用与 思考
孙 东涛 ， 牛一山
（ 内蒙古 医科 大学附属 医院 口腔科 ， 内蒙古 呼和浩特 ０ １ ０ ０ ５ ０ ）
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２２ ４・
Ｊ ｏ ｔ ｔ ｒ ｌ ｚ ａ Ｚ Ｏ ｆ Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ Ｚ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ Ｚ ． ３ ５ ， ｖ ｏ ． ２
教学 法 ， 一方 面 ， 可 以帮助 学 生 更好 地 理 解 和掌 握
年， 加拿 大 的麦克 玛斯特 大学 首先将 其引入 医学 教 育领域 Ｊ ， 并 逐渐 在 医学 教育 领 域 得 到广 泛 重 视 ，
选 取 刚刚进 入 牙体 牙 髓病 临 床实 习的五 年 制 口腔医学 专业 的 ２ ０名 学 生作 为 研究 对 象 ， 随机 选
并呈现出多元化的发展特色。其教学理念是基于
望［ Ｊ ］ ． 北京 口腔 医学， ２ ０ ０ １ ； ９ （ ２ ） ： ９ ４— ９ ６ ［ ４ ］ 华咏梅 ， 赵丙 姣． 浅谈 Ｐ Ｂ Ｌ在 口腔 正畸教 学 中 的应 用 ［ Ｊ ］ ． 口腔 正畸学， ２ ０ ０ ５ ； １ ２ （ ２ ） ： ８ ｌ 一 ８ ２ ［ ５ ］ 王革 ， 边专 ， 台保军 ， 等． 多学科的 Ｐ Ｂ Ｌ课程 在 口腔医学 院的设立 ［ Ｊ ］ ． 中国高等 医学教育 ， ２ ０ ０ ６ ； （ ５ ） ： ７ ２— ７ ４