我院孕产妇分娩方式选择
《分娩方式的选择》课件
剖腹产的缺点
手术风险：剖 腹产手术存在 一定的风险， 如麻醉意外、
出血过多等
术后恢复：剖 腹产术后恢复 较慢，需要较 长时间才能恢 复到孕前状态
疼痛：剖腹产 术后疼痛较为 明显，需要使 用镇痛药物缓
解疼痛
疤痕：剖腹产 会在腹部留下 疤痕，影响美
观
无痛分娩
第五章
无痛分娩的过程
评估与准备：医生对产妇进行全面评估， 确定是否适合无痛分娩
分娩方式的选择
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汇报人：PPT
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 分娩方式概述 03 自然分娩 04 剖腹产分娩 05 无痛分娩
06 分娩方式的选择建议
单击添加章节标题
第一章
分娩方式概述
第二章
分娩方式的种类
注意身体状况：孕妇在选择分娩方式时应该注意自己的身体状况，如果有任何不适或异常， 应该及时咨询医生。
感谢您的观看
汇报人：PPT
恢复快：自然分娩后，产妇的身体恢复较 快，有助于产后恢复和哺乳。
自然分娩的缺点
疼痛：分娩过程 中可能产生剧烈 的疼痛
风险：自然分娩 过程中可能会出 现一些并发症
时间：自然分娩 可能需要更长的 时间
恢复：自然分娩 后需要更长时间 的恢复
剖腹产分娩
第四章
剖腹产的过程
麻醉：产妇接受 剖腹产手术前需 要进行麻醉
顺产一定比剖腹产好 剖腹产是解决难产的唯一方法 剖腹产术后恢复比顺产快 顺产会导致阴道松弛
分娩方式选择的注意事项
了解不同分娩方式的利弊：孕妇应该了解不同分娩方式的利弊，以便在选择时能够做出明智 的决定。
分娩方式有哪几种类型
【导语】⼗⽉怀胎，⽠熟蒂落。
⾯对即将到来的分娩，孕妇都⾮常紧张⽽兴奋，希望可以选择对胎⼉和⾃⼰极好的分娩⽅式。
那么，分娩⽅式有哪⼏种类型？下⾯是⽆忧考分享的相关信息，欢迎阅读参考！1.分娩⽅式有哪⼏种类型 ⽬前临床上常见的分娩⽅式有⾃然分娩、剖腹分娩、⽆痛分娩和⽔中分娩四种，下⾯我们就逐个讲解⼀下每种分娩⽅式的利弊。
1、⾃然分娩：⾃然分娩在各种分娩⽅式中占的⽐例，是最为理想的分娩⽅式，也是⼀种正常的⽣理现象。
⽽且⾃然分娩给产妇和宝宝带来的损害最⼩，母亲产后也能很快得以恢复，所以在没有任何意外情况发⽣的时候，医⽣也会推荐产妇做⾃然分娩。
2、剖腹分娩：如果⾻盆狭⼩、胎盘异常、产道异常或破⽔过早、胎⼉出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩⽅式，以确保母⼦安全。
剖腹产⼿术对母亲的损害较⼤。
⼿术本⾝就是⼀种伤害，产后的恢复远⽐⾃然分娩慢，⽽且还会有⼿术后遗症发⽣。
3、⽆痛分娩：也称分娩镇痛，是⽤各种⽅法使分娩时的疼痛减轻甚⾄使之消失，意味着对于即将成为⼈母的你，能有⼀个愉快及有意义的⽣产过程。
虽然⽆痛分娩和⾃然分娩，没有太⼤差异，只是感觉不到疼痛，但是⽆痛分娩是有⼀定风险的。
4、⽔中分娩：产妇在充满温⽔的分娩池中⾃然分娩，由于分娩池中的⽔温、⽣物指标等与母亲⼦宫内的⽺⽔环境类似，使胎⼉在离开母体后很适应，产妇也在⽔的浮⼒下减少了⽣产痛苦。
新⽣⼉在⽔中分娩产出时，新⽣⼉肺叶没有打开，所以完全不会呛⽔。
2.分娩过程中会遇到的问题 临近分娩的时候，孕妇都会急得⼿⼼冒汗，很多孕妇为了分娩操碎了⼼，其实分娩的过程并不复杂，孕妇肚⼦阵痛不⽌，很可能是宫缩频率加快，应该及时到医院待产，⾮常有规律的阵痛，持续时间超过三⼗分钟的话，很可能就是马上要分娩了，必须及时把孕妇送到产房，才能让分娩过程顺利地进⾏。
分娩都是有⼀个过程的，孕妇出现阵痛不⽌的时候，很可能是⼦宫⼝张开了，⼦宫会出现⾃动的收缩，⼦宫颈也会变软了⼀些，⼦宫⼝刚刚打开的时候，会略微停滞⼀段时间，疼痛还是会加剧的，孕妇需要适当的运动，有利于⼦宫颈开⼝的增⼤，开⼝达到⼗厘⽶左右的时候，胎⼉的头部才能够顺利的透出来。
分娩方式的选择PPT课件ppt
03
水中分娩和坐浴分娩 的优缺点
水中分娩和坐浴分娩的优点包括减轻 产道疼痛、加快产程等；缺点包括感 染风险、适用范围有限等。
03
不同分娩方式的利弊
自然分娩的优点和缺点
• 自然分娩的优点 • 符合人体生理特点 • 避免手术风险和并发症 • 促进母婴情感联系 • 增强新生儿免疫力 • 自然分娩的缺点 • 产程疼痛 • 阴道分娩过程中可能出现会阴撕裂、出血等损伤风险 • 可能会导致胎儿宫内窘迫或新生儿窒息
课程目标和内容
1
掌握不同分娩方式的适用范围、特点和风险。
2
了解分娩方式选择的生理和心理因素，以及如 何评估分娩方式选择的风险和利弊。
3
学习分娩过程中的自我管理和减轻疼痛的方法 ，以及如何配合医生进行各种分娩方式的选择 和实施。
02
分娩方式介绍
自然分娩
自然分娩概述
自然分娩是一种常见的分娩方式，是指在没有任何外界干预的情 况下，胎儿通过阴道自然排出体外。
如产程中出现异常情况， 需及时采取相应措施，确 保母婴安全
THANK YOU.
07
结论
分娩方式选择的重要性和必要性
优化分娩方式对母 婴健康和安全至关 重要
分娩方式的选择应 充分考虑产妇自身 情况和医生建议
不同分娩方式对母 婴的影响存在较大 差异
不同分娩方式的适用范围和优缺点
• 自然分娩 • 适用范围：适用于胎儿大小、胎位、产道等均正常的情况 • 优点：对母体伤害小，恢复快，费用低 • 缺点：产程疼痛难以忍受，易发生并发症如产道裂伤、子宫破裂等 • 剖宫产 • 适用范围：适用于胎儿过大、胎位不正、产道异常等情况 • 优点：可迅速结束产程，减轻胎儿宫内窘迫风险 • 缺点：手术风险大，恢复慢，费用高，可能留有疤痕和并发症
安全分娩·分娩方式的选择
4.规律宫缩
❖ 宫缩：临产前，产妇感到腹部一阵阵发胀、发紧、小腹下坠，这就是宫缩。 大约临产前一个月，宫缩只有用手去摸肚子时，才会感受到，接下来宫缩 频率越来越高。如果不到预产期，宫缩频繁(10次/小时)，应及时去医院， 以预防早产的发生。
❖ 频率：如果宫缩不规律，次数不是很频繁，没有腹痛，注意休息就可以了。 ❖ 阵痛：腹部间隔时间短的、有规律的宫缩。一般疼痛持续30秒，间隔10分
钟。以后疼痛时间逐渐延长，间隔时间缩短，称为规律宫缩，是临产的标 志之一。
❖ 假性宫缩：是一种偶发的子宫收缩。其特点是出现的时间无规律， 程度也时强时弱。假性宫缩在怀孕6周左右，就已经开始了， 要到怀孕中期以后才开始有感觉。有医生认为，孕晚期经常 摸肚子会引起假性宫缩导致早产。
何时到医院
不必急于来医院 必须及时到医院！
手术室人 员及器械 准备
怎么判断 宝宝就要 来了？
临产征兆
打电话 不要慌
子宫底下降
见红
破水
规律宫缩
1.子宫底下降
❖ 初产妇到了临产前两周左右，子宫底会下降，这时会 有上腹部轻松感，呼吸会变得比前一阵子舒畅，胃部 受压的不适感觉减轻了许多，饭量也会随之增加一些。
❖ 下腹部有受压迫的感觉，这时你会感到腰酸腿痛，走 路不方便，再次出现尿频。
高血压、心脏病等。 ❖ 高龄产妇 ❖ 高度近视或近视眼矫正手术史。 ❖ 宫颈手术史或严重的阴道炎症。 ❖ 剖宫产再孕（现在也可以阴道试产） ❖ 多胎妊娠
新式剖宫产的优点
1、切口位置更低：耻骨阴毛上缘下边，肌肉层较薄，出血较少， 愈合好，并发症少。 2、横向弧形小切口，愈合后自然美观：浅弧形切口，根据胎儿双 顶径大小选择切口长度，刀口比较短。 3、分层精细美容缝合技术。皮内缝合不拆线，自然美观不留疤。 4、防疤痕预处理。
孕产妇首诊负责制度等十二项制度
孕产妇首诊负责制度等十二项制度孕产妇是每个家庭的希望和未来，保障孕产妇的健康是社会的责任和义务。
为了更好地保护孕产妇的权益，提高孕产妇的生育环境和医疗服务质量，我国采取了一系列的制度和政策措施。
本文将围绕孕产妇相关的十二项制度进行论述和介绍。
一、孕产妇首诊负责制度孕产妇首诊负责制度是指医疗机构为孕产妇提供全程负责的医疗服务。
在孕产妇进行首次就诊时，医生将承担起诊断、治疗、咨询等方面的责任，并为孕产妇提供全面的健康指导，确保孕产妇在孕期、分娩期和产后能够得到高质量的医疗服务。
二、孕产妇孕前保健制度孕前保健是为了提高孕产妇健康水平和生育质量而进行的一项前期准备工作。
医疗机构应当通过体检、咨询和指导等方式，帮助孕妇了解健康怀孕的必要性和方法，并合理订制个人的保健方案。
三、孕产妇妊娠期保健制度孕妇在妊娠期需要特殊的保健措施，医疗机构应负责制定并执行孕产妇妊娠期保健制度。
这包括定期产检、孕妇营养指导、身体反应的监测等，确保孕妇在妊娠期期间保持身体健康，并有效预防疾病的发生。
四、孕产妇分娩方式选择制度孕妇分娩时的方式选择十分重要，医疗机构应尊重孕妇的意见和选择，提供多种分娩方式供孕妇选择。
医生应与孕妇充分沟通，并根据孕妇的身体状况、病史等因素，给予合理的建议和指导。
五、孕产妇产褥期护理制度产褥期护理是指对产妇在分娩后的恢复期进行的全面护理工作。
医疗机构应为产妇提供专业的产后护理措施，包括恢复期的康复护理、产后抑郁的防治、乳房护理等，确保产妇身体和心理的健康。
六、孕产妇新生儿管理制度新生儿是孕产妇的重要组成部分，保障新生儿的健康和发展是孕产妇管理的重要内容之一。
医疗机构应为孕妇提供新生儿管理制度，包括婴儿喂养指导、新生儿疫苗接种等内容，保证新生儿的全面健康发展。
七、孕产妇转诊制度在一些特殊情况下，孕产妇需要转诊到更高级别的医疗机构进行治疗。
医疗机构应当建立孕产妇转诊制度，确保孕产妇的转诊过程安全顺畅，并做好相关的沟通和记录工作。
导乐分娩实施方案
导乐分娩实施方案一、前期准备。
在进行导乐分娩之前，首先要确保产妇和胎儿的身体状况良好。
产妇应接受全面的产前检查，包括血常规、尿常规、心电图等检查项目，以确保没有任何潜在的健康问题。
此外，产妇还需要接受盆腔超声检查，以确定胎儿的位置和大小，为后续的分娩做好准备。
二、分娩准备。
1. 确定分娩时间，根据产妇的身体状况和胎儿的情况，确定最佳的分娩时间。
一般来说，如果产妇和胎儿的情况都良好，可以选择在预产期的前后一周进行导乐分娩。
2. 分娩环境准备，确保分娩室的环境整洁、安静，保持适当的温度和湿度，为产妇营造一个舒适的分娩环境。
3. 分娩器械准备，准备好必要的分娩器械，包括导乐器、产钳、剪线器、消毒器具等，以备不时之需。
4. 分娩人员准备，安排专业的产科医生和护士，确保在分娩过程中能够及时、有效地进行医疗护理。
三、分娩过程。
1. 产妇的准备，产妇应在分娩前进行膀胱排空，保持膀胱和肠道通畅，以减轻分娩时的不适感。
2. 导乐器械的准备，在分娩开始前，医生需要对导乐器械进行消毒处理，确保器械的清洁卫生，避免感染。
3. 分娩过程的监测，在分娩过程中，医生和护士需要对产妇的宫缩情况、胎心监测等进行及时监测，以确保分娩的顺利进行。
4. 分娩的引导，在产妇宫口开展到一定程度后，医生可以使用导乐器械进行分娩的引导，帮助胎儿顺利通过产道。
四、分娩后护理。
1. 胎儿的护理，在胎儿出生后，医生和护士需要对胎儿进行全面的护理，包括清洁、保暖、呼吸道通畅等。
2. 产妇的护理，产妇在分娩后需要得到充分的休息和营养，医生和护士需要对产妇的身体状况进行及时的观察和护理。
3. 分娩环境的清洁，在分娩结束后，需要对分娩室进行彻底的清洁消毒，确保环境的卫生和安全。
以上就是导乐分娩实施方案的相关内容，希望对大家有所帮助。
在实施导乐分娩的过程中，需要医护人员的精心准备和细心护理，以确保产妇和胎儿的安全和健康。
感谢大家的阅读。
对分娩方式选择现状及利弊的分析
对 分娩 方 式选 择 现状 及 利弊 的分析
冯 全 英
（ １ 交 ３县人 民 医 院 ， 山西 交 １ ０ ２ ０ ３ ３ ４ ０）
分娩 是一个 自然 的生理 过程 ， 近年来 ， 孕妇 自然分娩率却 呈下降趋势 ， 而剖宫产率则持续攀升 ， 世界卫生组织在 ２ ０世纪 ８ ０年代就提出反剖宫产率降至 １％以下 的 目标 。随着 医学 的 ５ 发展 和剖宫产技术的推广应用 ， 救 了母婴生命 ， 是剖宫产 挽 但 的滥用又带来了很多 的弊端 ， 现将 剖宫产率增 高的 因素 、 剖宫 产与 自然分娩对母婴 的影响分析如下。 １ 剖宫产 率升高的 因素
２ 剖 宫产 的 危 险 性
２１ 血栓栓塞孕产妇死 亡 ．
引起其死亡 的一个重 要原因
是麻醉意外深静 脉的血栓 引起肺部栓塞 ， 导致肺栓塞的危险性 大于 阴道分娩者 ， 以对剖 宫产有血栓栓塞 史 、 所 肥胖等应警 惕
肺 部栓 塞等 并 发 症 发 生 。
２２ 感染 、 ． 出血
与 阴道分娩相 比， 剖宫产 出血更 明显 ，
阻、 盆腔炎 、 子宫内膜异位症 、 异位妊娠 和产褥感染 ， 其发病 率
显著高于 自然分娩 ， 同时还影 响产后乳 汁的分泌 ， 剖宫产产妇 恢复较 自然分娩慢 。从经济 的角度分 ６
剖宫产 引起 出血增加 主要表现在子宫切 口处 出血 ， 另外 子宫切
１ 产 妇和家属 要求剖 宫产 ． 】
产 妇无 任何手术 指征 ， 但
口可能延伸至阴道 ， 结果导致出血增多 ， 且出血时间延长 。 感染 是剖宫产最常见 的并发症 ，在没有预防性使用抗生紊 隋况下 ， 产后子宫 内膜炎 的发病 率很 高 ， 口感染 、 切 脂肪 液化造成一定 的痛苦 ， 且增加经济负担 。 ２３ 手术损伤 ． 膀胱损伤是最 常见的损伤 ，同时剖宫 产 可造成周 围组织粘连 ， 二次怀孕造成子宫破裂 、 围组织损伤 ， 周
孕妇学校对孕妇选择分娩方式及剖宫产率的影响
孕妇学校对孕妇选择分娩方式及剖宫产率的影响关键词孕妇学校分娩方式剖宫产率近年来，由于剖宫率的逐年上升。
至今年起我院孕妇学校对中娩期多数孕妇对选择分娩方式而感到焦虑不安，积极参与实施追加了新的授课内容：即2种分娩方式（自然分娩和剖宫产）两者间利与弊的讲解及个别交流，达到了孕妇正确选择分娩方式的目的及最终剖宫产率的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2006年4月~2006年8月，计划在本院分娩的孕妇，共80例。
通过产前检查符合以下条件者作为入选对象。
①妊娠满30周；②初产妇；③年龄﹤35岁；④无妊娠合并症及产科并发症；⑤初中以上学历，有正常的思维和语言交流能力；⑥随访至分娩时，若入选的对象出现新的明显的剖宫产病情，则予以剔除。
1.2 选择的研究对象按随机分配原则，一半归入对照组，予以常规内容的产前授课；另一半归入研究组，除常规的产前授课外，不追加2种分娩方式的优缺点的介绍。
要求家属陪伴，一同接受宣教，每位孕妇至少接受2次授课。
随访宣教前后分娩方式的意向，最终实际的分娩方式及转归、住院时间及住院费用等。
1.3 统计学处理计数资料用率表示，组间比较用χ2检验；计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，P﹤0.05为差异显著标准。
2 结果2.1 2组研究对象的一般特征及比较2组研究对象的年龄、产次、估计新生儿出生时体重基本类似，示有可比性。
最终具有试产条件的研究对象，研究组30例，对照组27例。
2.2 授课前后分娩方式意向比较授课前后自然分娩意向明显增加，由20%（8/40）增加至75%（30/40）；剖宫产分娩意向明显减少，由30%（12/40）减少至12.5%（5/40）；分娩意向不定者也明显减少，由50%（20/40）减少至12.5%（5/40）；这些指标授课前后的变化在统计学上皆有差异显著意义（χ2﹥3.318，p ﹤0.05）。
2.3 2组分娩方式及比较研究组（30例）与对照组（27例）相比，有较高的自然分娩率（60%vs29.6%）和较低的无指征或指征不足剖宫产率（40%vs70%），2组间分娩方式比较差异具有统计学上的显著意义（χ2﹥3.381，p﹤0.05）。
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我院孕产妇分娩方式选择
【摘要】目的：主要对影响孕妇选择分娩方式的因素进行探讨。
方法：随机选取2012年1月-2013年1月前来我院接受分娩的产妇700例，并就本组700例产妇一般人口学特征以及选择分娩方式原因通过调查问卷的方式对其进行调查。
结果：实际剖宫产率并不符合产妇的主观愿望，产妇年龄、文化程度以及产前健康教育程度均可对剖宫产率造成影响，对产妇关于分娩方式的选择造成影响的因素主要是产妇对阴道分娩的认识不足以及对分娩疼痛的恐惧。
结论：应加大力度对产妇进行产前健康教育，改善产时服务意识，严格对剖宫产手术指征进行控制。
【关键词】产妇；分娩方式；选择；分析；影响因素
1、一般资料和方法
1.1 一般资料
随机选择2012年1月-2013年1月前来我院接受分娩的产妇700例，年龄为22-39岁，平均年龄为（31.17±4.51）岁。
1.2 方法
使用匿名调查问卷的方式，问卷内容由调查者根据相关信息自行设计，并向产妇详细讲解问卷的各项问题以及填表要求，后让其结合自身情况独立填写，问卷填写完毕后由
调查者当场收回。
共发问卷700份，收700份，有效问卷700份。
调查项目主要有：（1）产妇的分娩年龄、产前是否接受过产前健康教育以及产妇文化程度；（2）产妇关于分娩方式的选择和原因；（3）如果可重新对分娩方式进行选择，产妇将会选择何种分娩方式及选择的理由。
1.3 统计学方法
应用SPSS 13.0软件，计数资料采用χ2检验【1】。
2、结果
（1）产妇对于分娩方式的选择与年龄、产前健康教育以及文化程度的关系如表1所示。
（2）本组所有产妇中，选择剖宫产的共有140例，占总数的20%，产后重新选择，有82例选择剖宫产，占总数的11.8%。
选择剖宫产的原因如表2所示
（3）本组所有产妇中，选择阴道分娩的产妇共有560例，占总数80%，产后重新选择，仍选阴道分娩的产妇共有550例，占总人数的78.6%，选择阴道分娩的原因如表3所示。
3、讨论
本组产妇中，共有35例选择剖宫产的方式结束分娩，且研究显示，剖宫率与产妇分娩年龄、产前接受健康教育以及文化程度有关。
分娩年龄越大、文化程度越高且产前并未接受产前健康教育的产妇，剖宫率较高。
如果可重新选择，
大部分产后产妇愿望选择阴道分娩的方式，理由是认为阴道分娩是一个自然的生理过程，比较安全，且身体恢复较快，不与年龄、文化程度有关。
大多数产妇实际选择的分娩方式与主观愿望不符，这可能是受到了产科医学指征增加及扩大的影响，有些产妇由于缺乏正确的分娩认识，因此对分娩产生一种恐惧情绪，从而加大了剖宫产的选择率，与主观愿望不相符。
剖宫产一般是在产妇无法进行阴道分娩的情况下使用的，主要用于病理产科的解决，然而剖宫产并非是最安全的分娩方式，有可能会带来术后并发症的风险【2】。
有相关专家通过调查发现，选择剖宫产后的产妇大部分产后存在月经不调、移位妊娠以及盆腔炎等并发症，新生儿窒息发生率相比于自然阴道分娩也较高，所以，应对剖宫产手术指征进行严格的控制，放松思想包袱，给孕妇充分提供一个试产机会。
从上述研究可知，孕妇产前分娩知识宣传和教育，对孕妇分娩方式选择起着至关重要的作用【3】，因此，医护人员必须做好分娩知识宣传和教育工作，以使孕妇改变分娩方式，提高自然分娩率，减少剖宫产率，避免剖宫产对孕妇及产生儿健康造成影响。
产前分娩知识宣传教育措施如下：（1）产前教育。
医护人员需增加产前分娩知识教育次数，并丰富分娩知识教育内容，通过多种宣传和教育形式，以提高孕妇及其家属对分娩知识的认识，消除孕妇产前存在的紧张和恐
惧心理，提高分娩信心，选择适宜的分娩方式，降低剖宫产发生率。
（2）产前监护。
当孕妇进入待产房时，医护人员需对孕妇以往病史及体质状况进行严格检查，并对孕妇生理状况及心理状态进行有效的评估，给予孕妇心理疏导和分娩知识教育。
（3）分娩陪护与指导。
在产妇分娩过程中，医护人员应该全程陪护，并给予患者分娩指导和情感支持，以消防产妇内心顾虑，促进分娩顺利进行。
（4）剖宫产适应证。
由于剖宫产会引发很多并发症，对产妇及新生儿健康具有很大影响，因此医护人员必须掌握剖宫产适应症，对产妇及其家属进行知识教育，以消除产妇及其家属存在的剖宫产分娩较为简便的思想。
总之，在产前对孕妇进行健康教育，并掌握剖宫产适应症，能够加深孕妇及其家属对分娩知识的认识，提高自然分娩率，减少剖宫产率，避免剖宫产并发症的产生，保证母婴健康。
【参考文献】
[1]毛月娥.剖宫产率的上升与社会因素、产妇年龄、新生儿体质量直接相关[J]. 中国医药指南.2008，10（21）：122-127
[2]陈素霞.早期护理干预对孕妇分娩结局的影响[J].实用心脑肺血管病杂志.2008，20（09）：456-459
[3]陈改霞.产前宣教对孕妇分娩方式选择的影响[J].
中国临床保健杂志.2007，12（03）：300-305。