社区2型糖尿病患者自我管理行为研究进展

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社区2型糖尿病患者自我管理行为及影响因素的调查分析

ｔｏＣａｐｉａｌｔＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｓｉｒｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４５，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓｏｆｓｅｌｆ — ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｂｅｈａｖｉｏｒｓａｍｏｎｇｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｔｏａｎａｌｙｚｅｉｔｓｉｎｌｆｕ —
【关键词】社区护理；糖尿病；自我管理
中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ａ文章编号：１６７１— ３１５ｘ（２０１３）０７—０４７８— ０３
Ｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓａｎｄｉｎｌｕｅｆｎｔｉａｌｆａｃｔｏｒｓｏｆｓｅｌｆ — ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｂｅｈａｖｉｏｒｓａｍｏｎｇｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐａｔｉｅｎｔｓ／ＹＵＥＰｅｎｇ，
理４Ｏ．０ｏ分；遵医嘱用药７８．００分。自我效能、慢性病资源、糖尿病疾病认知和腰围是社区２型糖尿病患者自我管理行为的主要影响因素，可以解释社区２型糖尿病患者自我管理行为总变异的３１．５％。结论预措施，使其建立科学的自我管理行为。

糖尿病患者自我管理教育的研究进展

立社区健康管理档案，定期进行医院治疗后的社区随访并管理。刘莉莉等将１４例糖尿病患者随机分为医院社区３联动自我管理教育组７和常规糖尿病健康教育管理组４例６例，价医院社区联动自我管理教育模式对常规治疗效Ｏ评果不佳的２型糖尿病患者的代谢控制、自我管理水平和生
２３医院与社区联动教育医院与社区联动教育是指依．托医院糖尿病管理中心开展患者糖尿病自我管理教育，建
慢性病自我管理教育分为卫生专业人员教授的自我管理项
目和非卫生专业人员指导的自我管理项目；据涉及病种根
体教育适用于不同患者的具体情况，针对性强。
２２集体教育适用于糖尿病科室、尿病社区管理中．糖
目前存在的问题及展望综述如下。１自我管理及自我管理教育概念
１１自我管理．慢性病自我管理（ＤＭ）指慢性病患者ＣＳ是
２糖尿病的自我管理教育形式
２１个体教育由糖尿病护理小组负责一对一的自我管．
糖尿病是一种慢性终生性疾病，已经成为全球的一种
常见病和多发病，我国糖尿病患病率也逐年上升，其并发症
主要有酮症酸中毒，血管病变，心肾脏、神经、网膜病变，视糖尿病足等，残率及病死率极高。国内外大量研究证致
心。患者住院期间可开展糖尿病相关的基本操作技能讲座，过反复观摩、通实践来提高患者的技能。一方面，期定集中学习糖尿病相关知识，开办糖尿病健康俱乐部，由资可深专业人员进行授课与集中答疑，发放宣传资料、志、杂健

社区综合管理对2型糖尿病病人自我管理行为的影响

订的糖尿病自我管理行为量表（ＳＤｓＣＡ）进行自我管理行为评
生服务中心对慢性病病人建立健康档案，实行社区全科随访管
理模式，通过综合管理使病人由被动变为主动，大大提高了治疗效果，使糖尿病得以控制，减少和延缓了并发症的发生。１资料与方法１．１一般资料选择２００８年１月２ＯＯ８年６月在我社区卫生
摘要：［目的］观察社区综合管理对２型糖尿病病人自我管理行为的影响。［方法］对５Ｏ例２型糖尿病病人进行社区综合管理，评价社区综合管理前后自我管理行为变化。［结果］经过社区综合管理后病人在饮食、运动及服药等自我管理行为方面有显著变化（Ｐ＜
（６７．３３ ±１．９）岁。１．２方法
条目按０分～７分计分，总分０分～７７分，得分越高提示自我管理行为越好。根据得分高低，将自我管理能力分为良好、一般、
人定期来社区检测或医护人员上门访视； ⑧心理干预：因笔者为心理咨询师，在教育中运用了心理干预技能，通过心理干预引导
病人表达内心疑虑，并给予耐心解答，指导病人合理宣泄、调控

2型糖尿病患者自我管理模式干预效果评价

（ｅａｔｎｏｏｉｌｄｃｅａｄＨｅｌｎｇｍｅｔｏｅｅｏｕｌｅｌＺｅｇｈｕＵｉｒｔ，ｈｎｚｏ５０１，ｈ－ＤｐｒｍｅｔｆＳｃｉｎｎａｔＭａａｅｎ，ＣｌｇＰｂｃＨａｔｈｎｚｏｎｖｓｙＺｅｇｈｕ４００ＣｉａＭｅｉｈｌｆｉｈ，ｅｉｎ）ａ
ｐｃｓｓｃｓｂｏｄｇｕｏｅｃｎｒｌａｄｑｕｌｔｆｌｆ．ｓｌｓ：Ａｆｅｎｅｖｎｉｎ，ｈｒａｅｒｕｐｅｔｕｈａｌｏｌｃｓｏｔｏｎａｉｙｏｉｅＲｅｕｔｔｒｉｔｒｅｔｏｔｅｔｅｔｄｇｏｗａｂｉｕｌｕｅｉｒｔｈｏｔｏｒｕｎｔｅｒｔｆｂｏｄｇｕｏｅｃｎｒｌｗｈｃｎｔｅｒｔｎｓｏｖｏｓｙｓｐｒｏｏｔｅｃｎｒｌｇｏｐｉｈａｅｏｌｏｌｃｓｏｔｏ，ｉｈｉｈａｅｉ－ｔｒｅｔｏｒｕｏｅｆｏ１０ｅｖｎｉｎｇｏｐｒｓｒｍ９．５％ｔ３．６％ｏ５０ｗｈｌｎｃｎｒｌｇｏｐｉｒｓｆｏ２ｉｅｉｏｔｏｒｕｔｏｅｒｍ０．６９％ｔｏ
Ｅｖｌａｉｎｏｅｆｍａａｅｅｎｎｅｖｎｉｎｅｅｔｏｐａｕｔｏｆｓｌ－ｎｇｍｎｔａｄｉｔｒｅｔｏｆｃｎＴｙｅ２ｄａｅｅａｉｎｓｉｂｔｓｐｔｅｔ
ＺＨＡＮＧＬ —ｕ，ＨＯＵＺｕ－ｅＡＮＬｎｌ，Ｌａｕｙｈｎｋ，Ｔｉ－ｎＩＹｕｎ，ＴＡＮＱｎ－ｅｇｉＩｉｇｆｎ

社区2型糖尿病患者知识、自我效能与自我管理行为的调查研究

１资料与方法
பைடு நூலகம்
调查问卷由四部分组成： ①基本资料：自行设计，包括性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、家
庭月平均收入、病程。②糖尿病知识问卷：自行设
计，包括糖尿病基础知识、饮食、运动、药物治疗、
高低血糖处理、监测、足部护理相关知识等７个方
务站建立了健康档案的１５０例２型糖尿病患者进行调查。研究对象符合以下条件：年龄１８周岁以上；病程６个月以上；生活自理；具备语言沟通能力；自愿参与本项研究。排除神志不清、痴呆、精
神异常、有严重并发症、以及由非糖尿病引起的各种严重器官病变患者。
快速、准确、简便易行、定位准确，不受乳腺大小及腺体多少的影响，能观察到乳腺内部结构和边缘特征；特别是彩色多普勒技术在检查中的应用，可提供更多的诊断信息，更容易对肿块的性质作出初步诊断，所以可以作为临床鉴别乳腺良恶性肿瘤的首选方法。
面内容，共２７道单项选择题，以” 是否” 来判断患
１．１一般资料
于２０１２年２月至８月从咸宁市温泉区的ｌ０个社区中随机抽取３个社区，对已在社区卫生服
者对糖尿病相关知识的知晓状况，正确计１分，错误计０分，满分２７分。本研究知识问卷的Ｃｒｏｎ —
３３４
湖ｊｃ科技学院啦（医学版）２０１３年第２７卷第４Ｊ￣ＩＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｂｅｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ（ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ）］

糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究

糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究糖尿病是一种常见的代谢疾病，患者需要通过自我管理来控制病情。

然而，糖尿病患者的自我管理现状存在一些问题，这些问题受到多种因素的影响。

糖尿病患者的自我管理一般包括饮食控制、定期测量血糖、合理使用药物、积极参与体力活动等，这些措施有助于控制血糖水平，减轻病情。

然而，目前的研究表明，糖尿病患者中有相当一部分人没有达到良好的自我管理水平。

首先，糖尿病患者自我管理的现状受到个人因素的影响。

一些患者缺乏自我管理的意识，对疾病的认知不够，忽视了自我管理的重要性。

另外，一些患者面临心理压力，无法坚持长期的自我管理措施。

此外，患者的年龄、文化和教育背景也会对自我管理产生影响。

一些老年患者可能缺乏对疾病的认知，抵抗改变生活方式的决心较低。

而一些教育程度较低的患者可能缺乏对疾病的理解，对疾病管理知识的获取和应用能力较差。

其次，社会因素也对糖尿病患者自我管理产生影响。

糖尿病患者常常需要获得医疗服务和药物，而社会经济地位的低下和地理环境的限制可能妨碍他们获得合适的医疗资源。

一些患者无法负担昂贵的药物费用或无法得到质量良好的医疗服务。

此外，社会环境也可能对糖尿病患者的自我管理造成负面影响。

例如，生活中充斥着高糖、高脂的诱惑食物，社交场合中的饮食习惯的改变等，可能诱发病情波动，对患者的自我管理造成困扰。

最后，医疗系统的影响也不能忽视。

医疗系统对糖尿病患者的诊断、治疗和教育等方面起着重要作用。

然而，一些医疗服务的不足可能影响到糖尿病患者的自我管理。

例如，医疗资源的不平衡分布、医生和患者之间沟通的不畅、医疗服务的质量等问题可能使得患者对自我管理的实施感到困难。

总之，糖尿病患者的自我管理存在一定的挑战。

个人因素、社会因素和医疗系统因素都会对患者的自我管理水平产生影响。

因此，在改善糖尿病患者的自我管理水平的过程中，需要从多个方面入手，包括加强患者的教育宣传、提供适宜的医疗资源和优质的医疗服务，以及创造一个支持患者自我管理的社会环境。

2型糖尿病患者自我管理行为与积极度的相关性研究

摘要：目的探讨２糖尿病患者自我管理行为与积极度现状及其相关性，高糖尿病患者自我管理能力。方法采用糖尿病自我型提
管理行为量表和患者积极度量表对１２例２型糖尿病患者进行问卷调查。结果２型糖尿病患者总体自我管理行为得分为０（１５ ± ｌ．４分，７．２１９）良好者占２．％；体积极度得分为（４５ ± ｌ．４分，中第１水平占２．，２水平占２．，３水４５总５．６１５）其５５第６５第
ＤＣ）］包含饮食管理、ＳＳ：血糖监测、足部护理等６个维度，２共６个条目，Ｌｋｒ５点计分，～５分分别以ｉｅｔ１
代表完全没有做到至完全做到，表总分２～１０量６３
分。由于各维度所包含条目数不同，为使评价时各维度的得分具有可比性，析时采用标准分（表的实分量
石莲桂吴艳平ｈ，丽芳。，张
ＲｌｔｏｓｉｔｅｅｆｍａａｅｎｅａｉｒｎｃｉａｉｎｉａｉｎｓｗｉｈｔｐｉｂｔｓｍｅｌｕｈａｇｉＷｕＹｎｎｅａｉｎｈｐｂｗｅｎｓｌｅ－ｎｇｍｅｔｂｈｖｏｓａｄａｔｔｏｐｔｔｔｙｅ２ｄａｅｌｔｓｆｉｖｎｅｅｉｆＳＬｉｎｕ，ａｐｉｇ，ＺｈｎｉａｇａｇＬｆｎ
・Ｏ１・

2型糖尿病患者自我管理体验的质性研究

・
３４・
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＳｃｉｅｎｃｅＪａｎ．２０１４Ｖｏ１．２９Ｎｏ．１
２型糖尿病患者自我管理体验的质性研究
高焱，贾竹敏
ＴｈｅＳＵｂｊｅｃｔｉｖｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｔｏｗａｒｄｓｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ：ａｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅｒｅｓｅａｒｃｈ／／ＧａｏＹａｈ，ＪｉａＺｈｕｍｉｎ
面对面的交流，并在患者同意的情况下将访谈内容全
心理问题严重危害患者的健康和生存质量。我国用于糖尿病的直接医疗费用正以年均１９．９的速度增长２］，２型糖尿病已对个人、家庭和社会造成极大的
中图分类号：Ｒ４７３．５；Ｒ５８７．１文献标识码：Ｂ文章编号：１００１ —４１５２（２Ｏ１４）０１～００３４— ０３ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１４．０１．０３４
码、分类、归纳、提炼各层主题］。并将得到的一级主题和二级主题由第２名研究者验证。
２结果
提供新的视角和思路。因此，本研究应用现象学研究法了解２型糖尿病患者在自我管理中的真实体验，以期为医护人员理解、认识其需求，帮助患者建立良好

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摘要：糖尿病为一种慢性疾病，其在代谢方面的阻碍是终生性的，高血糖是其较为主要的临床表现。由于该种疾病并不
像其他疾病发现早，及时治疗就能有效的根治，它往往不需要进行大规模手术治疗，其控制病情的发展在于患者后期的自我管理。本文首先对糖尿病患者自我管理行为的影响因素进行了介绍，其次介绍了目前社区对２型糖尿病患者自我管
８４
社区医学杂志２０１６年１１月第ｌ４卷第２２期ＪＣＭ，Ｎｏｖ．２０１６，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．２２
・
综
述・
社区２型糖尿病患者自我管理行为研究进展
田华
天津市北辰区宜兴埠镇社区卫生服务中心，天津３００４０２
理行为的干预，最后介绍了社区在２型糖尿病患者自我管理行为方面的加强区域和未来发展。
关键词：社区；２型糖尿病；自我管理行为中图分类号：Ｒ５８７．１文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ４２０８（２０１６）２２ — ００８４ — ０３
【９］朱红莲，潘志红，王根，等．轻度认知功能障碍患者血脂变化［Ｊ１．上海
交通大学学报，２００８，２８（５）５６．
［１７】陈小容，聂本刚．阿托伐他汀钙对血管性认知障碍合并高脂血症患者的血脂及认知功能的影响『Ｊ１．中国全科医学，２００９，１２（８）：１３８２ — １３８４．
坚持管理自己行为的能力，管理范围主要包括在日常理水平较低有足部护理、血糖检测、运动锻炼等自我督促进行适量适度病患者在社区和家庭的监督下，增加了对其疾病的认的运动，按时对血糖进行监测，严格遵守医嘱中所需要识程度，让患者对自我管理知识更加了解，有利于患者服用的药物，定时的注射胰岛素，经常进行足部的按摩进行自我管理，控制疾病的再次复发和其并发症的发等行为】。目前我国２型糖尿病患者的自我管理行为生，有效的减少了患者的病痛，改善了社区糖尿病患者
近几年的调查结果表明，糖尿病患病几率和并发的发展并不十分顺利，导致我国２型糖尿病患者的自症的发生几率正在随年增加。与此同时，糖尿病以及其我管理水平水平不高，不利于患者病情的控制。
引发的并发症不只可以增加患者的身心痛苦，还增加了Ｉ２型糖尿病患者自我管理行为现状
［１８］ＹａｆｆｅＫ，Ｂａｒｒｅｔｔ，ＣｏｎｏｒＥ．Ｓｅｒｕｍｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｌｅｖｅｌｓ，ｓｔａｔｉｎｕｓｅａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
【８】马立华，董万青，林桂珍．ＭＣＩ患者血脂水平的关系ｆＪ］．心脑血管病防
治，２００５，５（６）：２８ — ２９．
ｏｆａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎＡｌｚｈｅｉｍｅｒ ’ Ｓｄｉｓｅａｓｅ：ｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅＡｌｚｈｅｉｍｅｒ ’ ｓ
Ｄｉｓｅａｓｅｃｈ０１ｅｓｔｅｒ０ｌ — Ｌ０ｗｅｒｉｎｇＴｒｅａｔｍｅｎｔ（ＡＤＣＬＴ）ｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＡｃｔａＮｅｕｒｏｌ
ＳｃａｎｄＳｕｐｐｌ，２００６：１８５：３－７．
【ｌ０］孟嫒媛，单培彦，刘爱芬，等．老年患者代谢综合征与ＭＣＩ的相关性研
究 …．山东大学学报，２０１０，４８（２）：１４ — １８．
［１１］ＷｈｉｔｍｅｒＲＡ，ＳｉｄｎｅｙＳＳｅｌｂｙＪ．Ｍｉｄｌｉｆｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｒｉｓｋｏｆｄｅｍｅｎｔｉａｉｎｌａｔｅｌｉｆｅ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，２００５，６４（２）：２７７ — ２８１．［１２】ＫｉｖｉｐｅｈｏＭ，ＨｅｌｋａｔａＥｌ，ＨａｎｎｉｎｅｎＴ．Ｍｉｄｌｉｆｅｖａｓｃｕｌａｒｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｌａｔｅ — ｌｉｆｅｍｉｌｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ：ａｐ０ｐｕｌａｔｉ０ｎ — ｂａｓｅｄｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｎｅｕ－ｒｏｌｏｇｙ，２００１，５６（１２）１６８３－１６８９【１３】ＳｏｌｏｍｏｎＡ，Ｋ￣ｒｅｈｏｌｔＩ，ＮｇａｎｄｕＴ，ｅｔａ１．Ｓｅｒｕｍｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｃｈａｎｇｅｓａｆｔｅｒ
患者以及患者家庭的经济负担。患者自我管理行为对
目前，我国２型糖尿病患者的自我管理行为水平糖尿病患者痊愈后的生活水平起到了很大的影响。糖并不高，但随着社会的大力帮助下逐步提升。大多数２尿病患者的自我管理行为是指个人具能够长期有效的型糖尿病患者仍处于中等自我管理水平，其中自我管