老年糖尿病低血糖症患者的护理体会
开展优质护理服务护理老年糖尿病并发低血糖的临床体会
开展优质护理服务护理老年糖尿病并发低血糖的临床体会目的:探讨开展优质护理服务护理老年糖尿病患者低血糖的方法。
分析在我院住院的26 例老年糖尿病患者低血糖反应的临床特点。
结果本组患者低血糖临床表现多样，经治疗后全部治愈，未出现严重并发症。
体会“优质护理服务示范工程”活动的开展,可明显改善护理服务质量,提高患者、医生、护士满意度,值得临床推广运用。
标签：优质护理;老年人;糖尿病;低血糖低血糖是老年糖尿病治疗过程中较常见且危险的并发症之一，随着老年糖尿病患病率的上升，口服降糖药物和胰岛素在老年糖尿病患者中广泛应用，老年低血糖症也有所增加。
现将我院自2011年7月根据卫生部精神开展优质护理服务示范工程护理26例老年糖尿病并发低血糖反应，取得良好效果。
现总结报道如下。
1资料与方法1. 1一般资料:本组26例患者均为2型糖尿病，符合世界卫生组织(WHO)1999推荐的糖尿病诊断标准，其中男16例，女10例，年龄60-82岁，病程1—18年。
1.2并发症情况:并发高血压者12例，冠状动脉粥样硬化性心脏病2例，周围神经病变6例，眼病4例，肾病2例。
1.3诱发因素:使用胰岛素或口服降糖药后未及时进餐或进餐量减少者14例，用药过量或联合用药不合理2例，肝、肾功能损害未及时调整药物剂量6例，患感染性疾病，感染控制后未及时调整药物剂量2例，增加体力活动未及时调整药物剂量1例，饮酒后1例。
1.4用药情况:单用口服降糖药物治疗4例，单用胰岛素治疗12例，胰岛素联合1种及1种以上口服降糖药10例。
1.5临床表现:低血糖的临床表现多样而不典型，因血糖的浓度、血糖降低的速度、低血糖持续时间及机体对低血糖的反应性而不同。
轻微的低血糖反应仅有饥饿感；中度低血糖反应出现头晕、出冷汗、心慌、面色苍白、视物模糊、步态不稳等；严重低血糖反应则出现精神行为异常、嗜睡、抽搐、呼吸困难、昏迷。
本组26例中轻中度20例，占76.9%；严重低血糖反应的4例，占15.4%；无症状2例，占7.6%。
老年糖尿病并发低血糖的护理体会
老年糖尿病并发低血糖的护理体会发表时间：2019-07-18T10:40:53.247Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期作者：王雪艳[导读] 老年糖尿病并发低血糖给予个体化护理方式进行护理，可有效改善患者血糖水平，提高其遵医用药、饮食、运动和血糖监测行为，促进其生存质量的提升，值得推广。
永生口腔门诊部 163000【摘要】目的探讨老年糖尿病并发低血糖的护理要点。
方法选择的对象是2014年1月—2016年2月该院所收治的200例老年糖尿病并发低血糖患者，将收治的患者随机分为常规组和个体化组。
常规组给予普通护理方式；个体化组给予个体化护理方式。
比较两组患者：①护理总有效率。
②患者遵医用药行为、饮食行为、运动行为、血糖监测行为评分。
③护理前后患者生存质量的差异。
结果①个体化组患者护理总有效率显著比常规组高，P<0.05。
②个体化组患者遵医用药行为、饮食行为、运动行为、血糖监测行为评分显著比常规组高，P<0.05。
③干预前两组生理健康、心理健康、社会功能等生存质量指标相似，P>0.05；干预后个体化组较之常规组生理健康、心理健康、社会功能等生存质量指标改善更显著，P<0.05。
结论老年糖尿病并发低血糖给予个体化护理方式进行护理，可有效改善患者血糖水平，提高其遵医用药、饮食、运动和血糖监测行为，促进其生存质量的提升，值得推广。
【关键词】老年糖尿病；低血糖；护理要点[abstract] Objective To explore the nursing points of senile diabetes mellitus complicated with hypoglycemia.Methods 200 elderly patients with diabetes mellitus complicated by hypoglycemia were selected from January 2014 to February 2016.The patients were randomly divided into routine group and individualized group.The routine group was given general nursing，while the individualized group was given individualizedpare two groups of patients：1.Total effective rate of nursing.（2）Compliance with medical treatment，dietary behavior，exercise behavior and blood sugar monitoring behavior score.（3）The difference of quality of life of patients before and after nursing.Results The total effective rate of individualized group was significantly higher than that of routine group（P < 0.05）.（2）The scores of compliance behavior，dietary behavior，exercise behavior and blood sugar monitoring behavior in individualized group were significantly higher than those in conventional group（P < 0.05）.（3）The physical health，mental health，social function and other quality of life indicators of the two groups before intervention were similar，P > 0.05；after intervention，the individualized group improved the quality of life indicators of physical health，mental health，social function more significantly than the conventional group，P < 0.05.Conclusion Individualized nursing for elderly diabetes mellitus complicated with hypoglycemia can effectively improve the blood sugar level of patients，improve their compliance with medicines，diet，exercise and blood sugar monitoring behavior，and promote their quality of life，which is worth promoting.[keywords] senile diabetes mellitus；hypoglycemia；nursing points糖尿病为常见代谢性疾病，在中老年人中多发。
老年糖尿病患者低血糖反应急救及护理体会
老年糖尿病患者低血糖反应急救及护理体会1. 引言1.1 疾病背景老年糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要表现为血糖升高和胰岛功能减退。
随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病患者数量逐渐增多。
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗等原因，导致血糖过高，长期持续的高血糖状态容易出现各种并发症，如心血管疾病、神经病变等。
对于老年糖尿病患者来说，由于年龄较大，多患有多种慢性疾病，容易出现低血糖反应，给患者带来更大的健康风险。
低血糖反应是糖尿病患者治疗过程中常见的并发症之一，严重时甚至威胁生命。
了解老年糖尿病患者的低血糖反应急救及护理体会至关重要，能够有效减少患者的健康风险，提高生活质量。
在护理老年糖尿病患者的过程中，我们必须深入了解疾病背景，从而能够更好地应对低血糖反应，确保患者的健康和安全。
1.2 患者特点老年糖尿病患者在反应低血糖时通常表现出一些特点。
首先是由于年龄增大，老年人的生理功能逐渐减退，特别是肾脏功能和胃肠功能的稳定性下降，导致他们更容易出现低血糖的症状。
老年糖尿病患者常常有合并症，如心血管疾病、高血压、高血脂等，这些疾病会增加低血糖的发生风险。
老年人对于药物的代谢和耐受性较差，容易发生药物副作用，包括降血糖药物过量导致低血糖。
老年人在面对低血糖时，常常由于认知能力下降或多重疾病影响而无法采取及时有效的自我救护措施，需要他人的帮助。
及时了解老年糖尿病患者的这些特点，针对性地采取急救和护理措施，是保障他们身体健康和生命安全的重要举措。
2. 正文2.1 急救措施急救措施是老年糖尿病患者低血糖反应中最关键的环节，及时的处理可以挽救患者的生命。
当患者出现低血糖症状时，应首先迅速检查患者的血糖值，如果血糖值低于3.9mmol/L，即可确定为低血糖。
接下来需要立即采取以下急救措施：1. 让患者立即停止活动，保持安静，避免进一步耗费能量；2. 给患者服用含糖饮料或食物，如糖水、果汁或糖果，以迅速提高血糖水平；3. 如患者失去意识或无法吞咽，应立即使用胰高血糖素（葡萄糖注射液）注射；4. 在急救过程中要密切观察患者的病情发展，注意呼吸、心率等变化；5. 若没有明显好转或症状加重，应及时拨打急救电话并将患者送往医院。
老年糖尿病患者低血糖反应急救及护理体会
老年糖尿病患者低血糖反应急救及护理体会糖尿病是一种常见的慢性疾病，老年人群是糖尿病患者的重要组成部分。
由于老年人生活方式的改变、身体功能的减退以及合并症的增多，老年糖尿病患者更容易出现低血糖的情况。
低血糖反应对老年糖尿病患者的身体健康造成了严重威胁，因此对于低血糖的急救及护理工作十分重要。
本文将结合个人经验，探讨老年糖尿病患者低血糖反应的急救及护理体会。
一、了解糖尿病的低血糖反应糖尿病患者由于胰岛素或口服降糖药物的使用，容易出现低血糖反应。
低血糖的症状有多种多样，包括头晕、出汗、心慌、乏力、口渴、饥饿、恶心、呕吐等。
低血糖反应有轻、中、重三个程度，轻度低血糖反应主要表现为出汗、心跳加快、手颤等症状；中度低血糖反应出现精神紊乱、晕厥等症状；重度低血糖反应则表现为昏迷、抽搐等严重症状。
老年糖尿病患者由于身体本身的机能下降，对于低血糖反应的耐受性也相对较差，因此一旦发生低血糖反应，需要及时采取急救措施。
二、急救及护理经验分享1. 急救措施在发现老年糖尿病患者出现低血糖反应时，首先需要立即给患者补充含糖的食物或饮料，如含糖的饼干、葡萄糖水等。
在患者处于昏迷状态时，应立即施行皮下或肌肉注射葡萄糖或肾上腺素。
及时拨打急救电话，将患者送往附近的医院进行治疗。
2. 护理工作在日常护理工作中，需要加强老年糖尿病患者的健康教育，教育患者及其家属对于低血糖反应的预防和处理方法。
定期监测血糖指数，及时调整药物使用剂量，避免出现低血糖反应。
在患者出现低血糖反应时，及时给予食物或饮料，并密切观察病情，做好护理记录。
3. 个人体会总结：老年糖尿病患者的生活需要我们的关注和爱护。
低血糖反应是糖尿病患者常见的并发症之一，对于老年糖尿病患者而言，其危害性更加严重。
我们需要不断提高自身的护理水平，加强与患者及家属的沟通，为患者的健康和幸福贡献自己的一份力量。
希望未来能有更多的人关心并支持我们的护理工作，共同为老年糖尿病患者的健康助力。
老年糖尿病患者低血糖反应急救及护理体会
老年糖尿病患者低血糖反应急救及护理体会【摘要】老年糖尿病患者由于生理上的衰退和疾病的加重，更容易出现低血糖反应，严重时甚至会威胁生命。
本文从低血糖反应的症状、预防措施、急救措施、护理体会以及建立应对计划等方面进行了详细的讨论。
特别强调了患者及其家人应该加强自我教育，提高对低血糖反应的认识和应对能力；同时呼吁医护人员在对待老年糖尿病患者时应更加重视低血糖反应的发生和处理。
通过本文的学习，可以更好地了解老年糖尿病患者低血糖反应的应对策略，保障患者的生命安全和健康。
【关键词】关键词：老年糖尿病、低血糖反应、急救、护理、预防、应急计划、自我教育、医护人员、家人、重视。
1. 引言1.1 疾病背景介绍糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者的胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不佳，导致血糖水平升高。
糖尿病患者长期高血糖状态可能会引发多种并发症，如心血管疾病、肾病、神经病变等。
老年糖尿病患者由于年龄增长、免疫功能下降等因素，容易出现糖尿病并发症的风险更高。
老年糖尿病患者中，低血糖反应是一种常见但危险的情况。
低血糖反应是指血糖水平过低，通常低于3.9mmol/L，导致脑部缺氧，引起一系列严重的症状。
老年糖尿病患者的生活方式可能会增加低血糖风险，如不规律的饮食、过量的运动、药物剂量调整不当等。
了解低血糖反应的症状、预防措施以及急救措施对老年糖尿病患者的健康至关重要。
在本文中，将深入探讨老年糖尿病患者低血糖反应的急救及护理体会，旨在提高对这一重要问题的关注和应对能力。
1.2 问题意识老年糖尿病患者在低血糖反应的情况下可能会出现意识模糊、出汗、颤抖、心慌、头晕等症状，严重时甚至会发生昏迷和危及生命。
而老年人由于生理功能下降、患慢性疾病较多、饮食规律等因素，更容易出现低血糖反应。
对于老年糖尿病患者来说，低血糖反应是一种常见而严重的并发症，需要引起足够的重视和关注。
在日常护理中，许多老年糖尿病患者和其家人可能并未意识到低血糖反应的严重性和紧急性，缺乏相应的预防和应对知识。
老年糖尿病患者低血糖反应急救及护理体会
老年糖尿病患者低血糖反应急救及护理体会糖尿病是一种常见的慢性疾病，老年人患病率较高。
随着年龄的增长，慢性病的发生率也越来越高。
老年糖尿病患者在控制血糖方面比其他年龄段的病人更加困难，同时也更容易发生低血糖反应，这对于老年糖尿病患者来说是一个非常危险的情况。
在此我将分享一些我在护理老年糖尿病患者低血糖反应时的经验。
一、低血糖反应的定义低血糖反应是指血糖水平低于正常水平，出现头晕、出汗、震颤等症状，如果不及时处理，可能导致失去意识、抽搐甚至死亡。
老年糖尿病患者由于身体底子较弱、代谢减慢等原因，低血糖反应的危险性较高。
在病人出现低血糖反应时，我们需要做出及时反应。
二、低血糖反应的护理1.预防预防低血糖反应很重要。
患者应该定期复查血糖，按时用药，控制极端运动，保持饮食平衡。
2.出现低血糖反应时的急救在老年糖尿病患者出现低血糖反应时，我们需要快速采取措施，比如给病人运送到安全的地方，消除所有可能导致跌倒的物品和墙面。
随后，采用口服胰岛素或果糖饮料或复糖水或白糖水以迅速升高血糖是较为实用的方法。
在病人意识明显减退时可口腔腺苷酰胺，如果病人反应迟缓或昏迷需立即输液。
3.术后护理出院前，我们需要告知病人避免低血糖反应的危险，并告知病人出现低血糖反应的迹象。
同时，病人需要监测血糖，定期就医，做好药物管理。
三、我的体会在护理老年糖尿病患者低血糖反应时，我们需要具备知识，保持冷静和安全意识，及时采取措施。
在采取措施时，我们需要根据病人的个体情况，采用不同的方法。
例如，口服药物可能会被快速吸收，但是对于口干、口渴、吞咽困难的病人不适用该方法。
另外，注射胰岛素时需要考虑病人的体重、血糖、胰岛素的规格，不能乱用胰岛素而导致更大的问题。
在护理老年糖尿病患者低血糖反应时，我们需要多关注病人的情感需求，让他们感到被尊重和照顾。
我们可以利用聊天、唱歌、病人喜欢的电视节目、电影等方法来缓解低血糖反应的不适症状，也能够为病人带来更多的温馨和欢乐。
40例老年糖尿病低血糖的护理体会
40例老年糖尿病低血糖的护理体会目的总结老年糖尿病合并低血糖的临床护理体会。
方法对我院收治的40例老年糖尿病合并低血糖患者进行原因分析，实施护理干预。
结果老年糖尿病低血糖的发生率明显降低。
结论针对老年糖尿病低血糖发生原因，采取必要的护理干预，可有效改善患者临床症状，提高生活质量。
标签：老年；糖尿病；低血糖；护理体会糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，其发生原因在于胰岛素作用障碍或分泌缺陷，表现为长期的代谢紊乱，严重者身体机能可能发生系统性障碍和衰竭。
老年糖尿病是指年龄>60岁的糖尿病患者，常伴随着心脑血管疾病等并发症，由于注射胰岛素，口服降糖药及延误进食等原因容易发生低血糖，若未及时发现并治疗，则造成患者神经机能不可逆受损，严重者甚至死亡[1]。
分析我院收治的40例老年糖尿病合并低血糖患者发生的原因，给予必要的护理干预，取得满意效果，现总结报告如下。
1 临床资料本组病例为我院内分泌科2013年8月至2014年4月收治40例糖尿病合并低血糖的患者，其中男24例，女16例，年龄68-88歲，病程5-20年。
合并肺部感染10例，高血压7例，糖尿病肾病7例，脑血管病6例，糖尿病周围神经病变6例，冠心病4例。
入院时血糖水平最高为2.75mmol/L，最低血糖水平为1.02mmol/L，有不同程度饥饿、心慌、头晕、乏力、疲劳等低血糖症状，采取供糖措施后低血糖症状得到明显改善。
2 护理措施2.1分析发生原因老年糖尿病患者常存在生理功能下降，且经过长期治疗，可能因肝肾功能不全导致磺脲类药物或胰岛素不能正常代谢排出，易导致血糖降低，或未按医嘱量使用胰岛素致使剂量过大发生低血糖。
临床研究表明，糖尿病的患病率呈现逐年上升的趋势，老年患者较为多发，低血糖是糖尿病的常见并发症，患者临床症状主要表现为面色苍白、紧张、焦虑、饥饿、心悸、出汗，血糖下降越快，则交感神经兴奋症状越严重；同时该疾病的发生会导致患者精神以及心智活动轻度受损，表现为思维混乱，反应迟钝以及注意力不集中，严重者会表现为呼吸循环衰竭以及昏迷等。
老年糖尿病患者低血糖的观察分析及护理体会
3.2针对性护理根据老年糖尿病患者诱发低血糖症的药物、饮食及运动等诱因，我院为观察组患者制定了针对性护理方案，内容包含有健康教育、饮食与运动指导。（1）健康教育。为研究对象开展健康教育讲座会，由我院护士长根据多年临床护理经验向患者普及关于糖尿病特点、糖尿病合并低血糖症的临床症状及对生命造成的威胁。其次，则是患者日常生活需注意的事项，如饮食结构与运动安排等。（2）饮食指导。老年糖尿病患者必须调整日常饮食结构，住院期间，由我院护理人员实时监督其定时定量就餐，引导患者以平衡饮食为主，嘱咐其严格控制日常热量的摄入量[2]。为控制血糖提供保障，告知合理饮食利于缓解病情，能为治愈提供基础，从而提高老年糖尿病患者对合理饮食的重视度。（3）运动指导。运动是提高老年糖尿病患者机体对胰岛素的敏感性的主要途径，但需以适时适量为前提。我院于院内构建老年糖尿病患者运动专区，并为其提供健身器材，健身器材的选择均从老年糖尿病患者的运动能力出发，旨在提高适用性及运动效果。指定护理人员于每日早、晚指导并监督老年糖尿病患者参与运动，每次运动时间以40-60分钟为宜。肢体行动困难者，护理人员需协助患者运动，避免运动过程中出现意外。（4）用药监督。加强我院糖尿病患者用药监督，护理人员于患者用药期间，严格按照规定确定胰岛素使用剂量并监督患者口服降糖药物，告知未经医师许可不能自行调整服用剂量、次数，避免出现不良反应[3]。
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老年糖尿病低血糖症患者的护理体会
【摘要】目的探讨老年糖尿病低血糖症患者的护理措施。
方法回顾分析49例糖尿病低血糖症患者的临床资料。
结果本组49例患者经治疗及精心护理，患者用药依从性好，无并发症及死亡病例，均康复出院。
结论早期护理干预可增加患者的糖尿病相关知识，指导患者从用药、饮食、运动、血糖监测方面着手密切配合，减少低血糖的发生。
【关键词】糖尿病；低血糖；护理
随着社会老龄化和生活水平的提高，老年糖尿病的发病率显著升高。
老年糖尿病在治疗过程中易出现无感知的低血糖和各种精神神经症状。
低血糖时患者常出现大汗淋漓、软困、乏力，严重者出现意识丧失，甚至昏迷。
但老年低血糖症患者常常无上述交感神经症状或症状轻微未察觉，临床上易造成漏诊误诊。
此时如果不能及时的发现和处理，会影响患者重要器官的功能，严重者可发生昏迷，甚至死亡。
现就我科自2007年2月至2010年6月收治的49老年糖尿病低血糖患者的临床资料，总结分析如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料本组为我科自2007年2月至2010年6月收治的49例患者，其中男21例，女28例，年龄60～82岁，病程1～18年；均符合WHO 1998年糖尿病诊断标准；其中视网膜病变21例，糖尿病肾病15例，周围神经病变12例，糖尿病足6例，合并冠心病者15例，高血压者17例，脑血管病变10例，肺部感染5例，泌尿系统感染7例。
本组49例患者经治疗及精心护理，患者用药依从性好，无并发症及死亡病例，均康复出院。
1.2 临床特点老年人多伴有糖尿病神经病变，交感神经系统活性不能很好的被低血糖兴奋延误就诊时间，严重的低血糖反应使脑细胞功能受损；老年人胰高血糖素、肾上腺素分泌不足，不能进行及时有效的血糖调节，热量摄入不足，可引发严重低血糖反应；老年人肾小球滤过率每年下降1%，胰岛素清除障碍，肝脏糖原异生功能下降，特别合并肝肾功能不全时，影响胰岛素和磺酰脲类药物的代谢和清除更易发生低血糖；胰岛素应用不当：低血糖多发生在胰岛素最大作用时间内，如短效胰岛素所致低血糖，常发生在餐后3 h左右，晚餐前应用中长胰岛素，易发生夜间低血糖；注射胰岛素同时合用口服降糖药；运动使血循环加速；胰岛素注射方法不当，剂量错误。
2 护理
2.1 健康宣教组织患者及家属学习糖尿病的基本知识和治疗常识，使他们了解糖尿病患者病情发展规律，做好糖尿病患者的心理疏导；因糖尿病病情长，需终身服药，患者常因反复血糖偏高或偏低而产生恐惧心理；护理人员应向患者介绍疾病有关发展过程及愈后知识，使患者认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但又可以防治，树立患者坚持治疗战胜疾病的信心，积极配合医生治疗同时尽可能减少导致低血糖的相关因素。
2.2 饮食指导护理人员要向患者阐明糖尿病饮食治疗的目的和要求，采取少量多餐的原则，控制糖及总热量，以减轻胰岛素β细胞负担，恢复或部分恢复
胰岛素分泌功能；护理人员应教会患者根据身高、体重、劳动强度计算每日所需总热量、并将总热量折算成食物份做成册子交给患者，根据患者的生活习惯及兴趣与患者共同制订合理的饮食表，使患者自觉遵守医嘱，按规定进食；老年糖尿病患者大多都有记忆力衰退并伴有老年痴呆症，要给予制定饮食方案，并反复强调，向家属交待清楚饮食要定食定量，加强与他们沟通，了解患者饮食情况以调整饮食方案。
2.3 合理运动护理人员及时评估患者全身情况，指导患者制定合理可行的运动计划，采取不同的运动方式及运动量；发现患者出现低血糖症的相关因素时，及时修改运动计划，以达到运动疗法的目的，又可以避免因运动量、时间及方式选择不当而引起低血糖症；老年糖尿病患者应该选择低强度、短时间的运动，如散步、快走、气功、太极拳等。
2.4 药物应用应用胰岛素时应注意剂量准确，经常更换注射部位，注射前应了解患者食欲情况，饮食准备情况，能否按时进餐，注射后勤巡视病房，了解患者的进食情况，如果患者消化不良或者食欲减退应及时报告医生，减少胰岛素用量；护士应向患者以及家属讲解降血糖药物的原理、剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，告知患者用药过量可诱发低血糖。
应用胰岛素时应注意选择剂型，抽吸剂量要精确，注射时要抽取回血，避免注入皮下血管内；合并使用其他药物者，密切监测血糖的变化，嘱患者不可随意增减药物。
2.5 血糖监测告诉患者监测血糖的重要性和必要性，只有通过监测血糖才能判断糖尿病病情和控制情况，取得患者的配合；要动态监测血糖，以便了解患者血糖的动态变化，及时发现血糖升高或降低，为临床调整降糖药提供可靠的临床资料；老年人对血糖反应迟钝，并且耐受差，特别是夜间发生低血糖，易被医务人员及家属疏忽，因此夜间要加强巡视，动态监测血糖。
3 讨论
随着人口老龄化，老年糖尿病的发病率不断增加，低血糖反应是老年糖尿病患者的常见并发症，低血糖反应对老年人危害极大。
早期护理干预可增加患者的糖尿病相关知识，指导患者从用药、饮食、运动、血糖监测方面着手密切配合，减少低血糖的发生。
参考文献
［1］孔令荣.老年糖尿病低血糖的临床护理.中国中医药现代远程教育，2010，8(11):171-172.
［2］蓝惠珍.老年糖尿病低血糖症的护理干预.中国现代医生，2009，47(10):101-102.
［3］蒋晓梅.老年糖尿病低血糖症脑血管病样表现的护理干预.护士进修杂志，2006，21(9):827-828.。