周剂量紫杉醇、顺铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床观察
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紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌临床疗效观察
２ ０ １ ３ 年 ２ 月 第 ２ ｏ 卷 第 ５ 期
・临床 研 究 ・
紫杉醇联合氟尿嘧啶、 顺铂治疗晚期 胃癌 临床疗效 观察
李 玫 刘 艳秋 唐 立 民
吉 林省 肿瘤 医院 ， 吉 林 长春
１ ３ ０ ０ １ ２
［ 摘要】目的 探讨紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期 胃癌的临床疗效。 方 法 选取 ２ ０ １ ０ 年５ 月～ ２ ０ １ ２ 年 ５月
【 关 键 词１ 晚期 胃癌 ； 紫杉 醇 ； 氟尿 嘧 啶 ； 顺铂； 临床 疗 效
【 中 图分类 号】Ｒ７ ３ ５ ． ２
［ 文献 标识 码 】 Ａ
【 文章 编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２（ ｂ） 一 ０ ０ ４ １ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｐ ａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃｉ ｓ ．
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・临床 研 究 ・
紫杉醇联合氟尿嘧啶、 顺铂治疗晚期 胃癌 临床疗效 观察
李 玫 刘 艳秋 唐 立 民
吉 林省 肿瘤 医院 ， 吉 林 长春
１ ３ ０ ０ １ ２
［ 摘要】目的 探讨紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期 胃癌的临床疗效。 方 法 选取 ２ ０ １ ０ 年５ 月～ ２ ０ １ ２ 年 ５月
【 关 键 词１ 晚期 胃癌 ； 紫杉 醇 ； 氟尿 嘧 啶 ； 顺铂； 临床 疗 效
【 中 图分类 号】Ｒ７ ３ ５ ． ２
［ 文献 标识 码 】 Ａ
【 文章 编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２（ ｂ） 一 ０ ０ ４ １ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｐ ａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃｉ ｓ ．
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多烯紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察
１ ３ 疗 效 评 价 标 准 ．
按 照 Ｗ Ｈｏ统一 标 准 评 价 疗 效 ， 为 完 全 缓解 分 （ Ｒ） 部 分缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 进 展 （ Ｄ） 毒 副 Ｃ 、 Ｐ 、 Ｓ 、 Ｐ ，
１ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
作 用按 ＷＨＯ 抗 癌 药 物 毒 副 作 用 评 定 标 准 进 行 评 定 。总 有 效 率 ： ［ Ｃ ＋ Ｐ 例 数 ／ 例 数 ］× ＝ （Ｒ ＝ Ｒ） 总
胃癌 是常 见 的消 化 道 肿 瘤 ， 我 国 的 发病 率 及 在 病死 率均 居恶 性肿 瘤之 首 ， 每年死 于 胃癌 的达 １ 万 ６ 人， 占全部 恶性 肿瘤 死 亡人 数 的 ２ 。 因早 期缺 乏 ３ 特异 性表 现 ， 诊 时 多为 中 晚期 ＿ 。早 期 行 根 治 性 就 １ ］ 手术 切除 的患 者也会 局 部复发 或 转移 。联 合化 疗是
司， 批号 ：６ １ ２） ０ｍｇ・ ０ １０ ２ ｍ ＋生 理 盐 水 ５ ０ｍＬ ０ 静脉 滴 注第 １ —５天 ，－ Ｕ（ 海 旭东 海 普 药业 有 限 ５Ｆ 上 公 司 ， 号 ：０ ３ １） ７ 批 １ ０ ０ ３ ５ｍｇ・ ｍ～ ， １ 第 —５天持 续 静脉 滴 注 １ ０ｈ ２ ２ ， １ｄ为 １ 期 ， 周 至少 应 用 ２周 期 后 评价 疗效 及毒 副 作用 。所 有患 者 在应用 多 烯紫 杉醇
价 疗 效 及 毒 副 作 用 。结 果
４ ６例 均 可 评 价 近 期 疗 效 ， 中 完 全 缓 解 （ Ｒ ５例 ， 分 缓 解 （ Ｒ） ８例 ， 定 （ Ｄ） ７ 其 Ｃ ） 部 Ｐ １ 稳 Ｓ １
例 ， 展 （ Ｄ） 进 Ｐ ６例 ， 总有 效 率 为 ５ ． （ ３４ ） ６ 可评 价 毒 副 作 用 ， ０ ０ ２ ／ ６ 。４ 例 主要 表 现 为 骨 髓 抑 制 和 胃肠 道反 应 。 结 论
按 照 Ｗ Ｈｏ统一 标 准 评 价 疗 效 ， 为 完 全 缓解 分 （ Ｒ） 部 分缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 进 展 （ Ｄ） 毒 副 Ｃ 、 Ｐ 、 Ｓ 、 Ｐ ，
１ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
作 用按 ＷＨＯ 抗 癌 药 物 毒 副 作 用 评 定 标 准 进 行 评 定 。总 有 效 率 ： ［ Ｃ ＋ Ｐ 例 数 ／ 例 数 ］× ＝ （Ｒ ＝ Ｒ） 总
胃癌 是常 见 的消 化 道 肿 瘤 ， 我 国 的 发病 率 及 在 病死 率均 居恶 性肿 瘤之 首 ， 每年死 于 胃癌 的达 １ 万 ６ 人， 占全部 恶性 肿瘤 死 亡人 数 的 ２ 。 因早 期缺 乏 ３ 特异 性表 现 ， 诊 时 多为 中 晚期 ＿ 。早 期 行 根 治 性 就 １ ］ 手术 切除 的患 者也会 局 部复发 或 转移 。联 合化 疗是
司， 批号 ：６ １ ２） ０ｍｇ・ ０ １０ ２ ｍ ＋生 理 盐 水 ５ ０ｍＬ ０ 静脉 滴 注第 １ —５天 ，－ Ｕ（ 海 旭东 海 普 药业 有 限 ５Ｆ 上 公 司 ， 号 ：０ ３ １） ７ 批 １ ０ ０ ３ ５ｍｇ・ ｍ～ ， １ 第 —５天持 续 静脉 滴 注 １ ０ｈ ２ ２ ， １ｄ为 １ 期 ， 周 至少 应 用 ２周 期 后 评价 疗效 及毒 副 作用 。所 有患 者 在应用 多 烯紫 杉醇
价 疗 效 及 毒 副 作 用 。结 果
４ ６例 均 可 评 价 近 期 疗 效 ， 中 完 全 缓 解 （ Ｒ ５例 ， 分 缓 解 （ Ｒ） ８例 ， 定 （ Ｄ） ７ 其 Ｃ ） 部 Ｐ １ 稳 Ｓ １
例 ， 展 （ Ｄ） 进 Ｐ ６例 ， 总有 效 率 为 ５ ． （ ３４ ） ６ 可评 价 毒 副 作 用 ， ０ ０ ２ ／ ６ 。４ 例 主要 表 现 为 骨 髓 抑 制 和 胃肠 道反 应 。 结 论
周剂量紫杉醇联合顺铂及持续静脉滴注氟尿嘧啶治疗晚期胃癌
所有 患者 Ｋ ｒ ｏｓ ｙ评 分 ＞６ ａｎ ｆ ｋ ０分 ， 计 生存 时 间 预
≥３个 月 ， 疗 前 血 常 规 、 肾功 能 、 化 肝 心肌 酶 学 心 电图检 查等 均基本 正 常 。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
型抗 肿瘤药 物如紫 杉类 药物 治疗 胃癌 取得 了较好
疗效 ， 且不 良反应 多能 耐受 Ｊ 。本科 自２ ０ ０ ４年 来 采用 紫 杉 醇 ＋小 剂 量 顺 铂 ＋５ Ｆ 持 续 静 滴 ） 一 ｕ（ （Ｃ ） Ｐ Ｆ 方案 治疗 晚期 胃癌 ６ ０例 ， 取得 了较好 的效 果， 现报告 如 下 。
之首 ， 年死 于 胃癌 者 达 １ 每 ６万 人 ， 占全部 恶 性 肿 瘤死 亡人数 的 ２ ％ ， 消化 新道 肿瘤 死亡 人数 中 ３ 在
占 ５ ％。 胃癌 以手术 治疗 为 主 ， 多 数患 者 发现 ０ 但
化腺 癌合 并 黏 液腺 癌 ８例 ， 印戒细 胞 癌 ８例 。转
移部位 包 括肝 脏 转 移 ｌ ８例 ， 肺转 移 ６例 ， 盆腔转
（ Ｄ ）Ｆ Ｄ Ｐ （ Ｐ方案 ） 的两联 方 案 ， 来 临床 上应 用 新 近
２ 例， ０ 复治患者既往使用过紫杉醇类药物者排除
本研 究 ， 中用药 包 括 ｅｉ Ｄ ， 一６卡莫 氟 ， 其 ｐ— Ｍ ＶＰ１ Ａ 卡培 他宾 ， ＭＭＣ， Ｐ ５Ｆ 加 （ ＨＣ Ｔ， 一 ｕ 不加 ） Ｆ等 。 Ｃ
应 。连用 至少 ２周期 后 开始 评价疗 效 。每次化疗 前 常规 检测 血 常 规 、 肌 酶 学 、 肾功 能 、 电 图 心 肝 心 等 。治疗 前 ， 疗 ２个 周期 后 和 治疗 结束 后 复查 化
１ 资料 和 方 法
１ １ 一般 资料 ．
≥３个 月 ， 疗 前 血 常 规 、 肾功 能 、 化 肝 心肌 酶 学 心 电图检 查等 均基本 正 常 。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
型抗 肿瘤药 物如紫 杉类 药物 治疗 胃癌 取得 了较好
疗效 ， 且不 良反应 多能 耐受 Ｊ 。本科 自２ ０ ０ ４年 来 采用 紫 杉 醇 ＋小 剂 量 顺 铂 ＋５ Ｆ 持 续 静 滴 ） 一 ｕ（ （Ｃ ） Ｐ Ｆ 方案 治疗 晚期 胃癌 ６ ０例 ， 取得 了较好 的效 果， 现报告 如 下 。
之首 ， 年死 于 胃癌 者 达 １ 每 ６万 人 ， 占全部 恶 性 肿 瘤死 亡人数 的 ２ ％ ， 消化 新道 肿瘤 死亡 人数 中 ３ 在
占 ５ ％。 胃癌 以手术 治疗 为 主 ， 多 数患 者 发现 ０ 但
化腺 癌合 并 黏 液腺 癌 ８例 ， 印戒细 胞 癌 ８例 。转
移部位 包 括肝 脏 转 移 ｌ ８例 ， 肺转 移 ６例 ， 盆腔转
（ Ｄ ）Ｆ Ｄ Ｐ （ Ｐ方案 ） 的两联 方 案 ， 来 临床 上应 用 新 近
２ 例， ０ 复治患者既往使用过紫杉醇类药物者排除
本研 究 ， 中用药 包 括 ｅｉ Ｄ ， 一６卡莫 氟 ， 其 ｐ— Ｍ ＶＰ１ Ａ 卡培 他宾 ， ＭＭＣ， Ｐ ５Ｆ 加 （ ＨＣ Ｔ， 一 ｕ 不加 ） Ｆ等 。 Ｃ
应 。连用 至少 ２周期 后 开始 评价疗 效 。每次化疗 前 常规 检测 血 常 规 、 肌 酶 学 、 肾功 能 、 电 图 心 肝 心 等 。治疗 前 ， 疗 ２个 周期 后 和 治疗 结束 后 复查 化
１ 资料 和 方 法
１ １ 一般 资料 ．
紫杉醇联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌36例临床观察
癌 的 疗 效 及 不 良反 应 。方 法
静 点 ２ｈ 第 １ ５天 ， 一Ｆ ５ ， ～ ５ Ｕ ７０ ｍｇ接 Ｃ Ｆ后 静 点 ４ｈ 第 １ ， ～５天 ， 铂 （ ＤＰ ３ 顺 Ｄ ）０ｍｇ静 滴 ， １ ４天 。 第 ～ 两 个 周 期 以上 ， 定 疗 效 、 良反 应 。结 果 完 全 缓 解 （ Ｒ） 评 不 Ｃ ２例 ， 分 缓 解 （ Ｒ） ７例 ， Ｄ １ 部 Ｐ １ Ｓ ２例 ， Ｄ ５ Ｐ 例 ， 有 效 率 ５． ％ ； 良反 应 主 要 为 Ｉ Ｉ度 骨 髓 抑 制 、 化 道反 应 、 发 。 结 论 该 方 案 治 疗 晚 期 胃 总 ２８ 不 ～ Ｉ 消 脱
第 １ ～５天 ， 铂 （ Ｄ ） ０ｍ 顺 Ｄ Ｐ ３ ｇ静 滴 ， １ ４天 。所 有 患 者 在 第 ～
应用 Ｐ ＴＸ前 均 严 格 按 照 药 物 说 明 书 要 求 予 地 塞 米 松 、 海 拉 苯 明 和 西 米 替 丁 预 防 过 敏 反 应 的 发 生 ， 脉 化疗 前 ３ ｎ常 规 静 ０ｍｉ 予 ５ ＨＴ３受 体 阻 滞 剂 预 防 呕 吐 。４周 重 复 ， 例 完 成 ２个 一 每 周 期 以 上 治疗 ， 评定 疗 效 及毒 副反 应 。 １３ 疗 效 及 不 良反 应 评 定标 准 疗 效 ： 照 Ｒ Ｃ Ｓ ． 按 Ｅ ＩＴ实 体 肿 瘤 评 定 标 准 分 为 ： 全 缓 解 （ Ｒ） 部 分 缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 完 ｃ ， Ｐ ， Ｓ ，
３ 讨 论
胃癌 是 我 国 高发 性 的 肿 瘤 ， 统 计 有 ２ ３的 胃 癌 患 者 在 据 ／ 确 诊 时 就 已 是 晚期 胃癌 。经 手 术 切 除 的 早 期 胃癌 患 者 ， 局 其 部 复 发 和远 处 转 移 的 发生 率 也 很 高 ， 中位 生 存 期 仅 ２ ４个 月 ， ５ 年 生 存 率 低 于 ３ 【 对 于 已 经 发 生 转 移 、 发 而 失 去 手 术 Ｏ 。 复 机 会 的晚 期 胃癌 患 者 ， 合 化 疗 是 主 要 的 治 疗 手 段 。 目前 还 联 没 有 标 准 有 效 的化 疗 方 案 ， 般 使 用 以 ５ Ｆ 一 一 ｕ和 Ｄ Ｐ为 主 的 Ｄ 联 合 化 疗 方 案 ， 有 效 率 仅 为 ３ 左 右 嘲 ， 年 来 加 入 醛 氢 其 ５ 近 叶 酸 （ Ｆ 组 成 Ｌ Ｐ方 案 ， 氢 叶 酸 （ Ｆ 能 与 ５ Ｆ ｃ） Ｆ 醛 ｃ） 一 ｕ的代 谢
多西紫杉醇联合顺铂及5—氟脲嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察
多西紫杉醇联合顺铂及5—氟脲嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察作者：谢祠红来源：《中国医药科学》2013年第05期[摘要]目的探讨多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效。
方法将42例晚期胃癌患者分为观察组和对照组各21例，对照组采用顺铂联合5-氟脲嘧啶治疗，观察组采用多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗，观察两组患者临床疗效及毒副反应情况。
结果观察组总有效率为52.4%，明显高于对照组的33.3%（P0.05）。
结论多西紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌安全、有效。
[关键词]晚期胃癌；多西紫杉醇；顺铂；5-氟脲嘧啶[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）05-86-02胃癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，由于早期胃癌临床症状较为隐匿，多数患者就诊时已属晚期。
治疗上，药物联合化疗方案仍是目前治疗晚期胃癌的主导方案，顺铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌是临床常用的一种化疗方案，虽有一定治疗效果，但仍对部分患者疗效欠佳[1]。
多西紫杉醇是近年来临床常用的一种紫杉烷类抗肿瘤药物，它可通过加强微管蛋白聚合，起到破坏肿瘤细胞、影响细胞生长的作用，近年来肿瘤科在顺铂联合5-氟脲嘧啶的基础上加用了多西紫杉醇治疗晚期胃癌，临床上取得了较佳效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象共42例，均来自2010年1月～2012年6月在安徽省无为县人民医院接受治疗的晚期胃癌患者，所有患者均经病理学及细胞学检查确诊，治疗前心、肾功能及血常规均在正常范围内，预计生存期均在3个月以上，根据治疗方案不同，将42例患者分为观察组和对照组。
观察组21例：男14例，女7例；年龄35～71岁，平均（56.5±7.1）岁；TNM分期Ⅲ期9例，Ⅳ期12例。
对照组21例：男15例，女6例；年龄36～72岁，平均（56.7±7.2）岁；TNM分期Ⅲ期8例，Ⅳ期13例。
紫杉醇+氟尿嘧啶治疗晚期胃癌20例的疗效观察
紫杉醇+氟尿嘧啶治疗晚期胃癌20例的疗效观察
梁国华;田声望;石永康
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2005(18)12
【摘要】目的:观察紫杉醇+氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:周剂量使用紫杉醇,90mg/次,共3次;氟尿嘧啶0.375g静脉持续滴注24h,连用21d.结果:有效率( CR+PR)55%,临床受益率70%,毒性反应主要为白细胞下降、恶心及脱发,未出现因毒性反应大而停药的病例.结论:紫杉醇+氟尿嘧啶治疗晚期胃癌有效率高,临床受益率明显,毒性反应可耐受,值得临床推广.
【总页数】3页(P1414-1416)
【作者】梁国华;田声望;石永康
【作者单位】江苏省金坛市人民医院肿瘤科,213200;江苏省金坛市人民医院肿瘤科,213200;江苏省金坛市人民医院肿瘤科,213200
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床疗效观察 [J], 杨雅雯;杨光
2.紫杉醇联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效观察 [J], 俞国法
3.紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌临床疗效观察 [J], 李玫;刘艳秋;唐立民
4.周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察 [J], 曾湖;蔡茂
德;钟亮
5.多西紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察 [J], 吴平利
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床观察
ｃａｎｃｅｒ
ＺＨＵ Ｚｈａｏ—ｃｈｅｎｇ，ＹＡＯ Ｙａ—ｍｉｎ，Ｙａｎｇ Ｆｅｌｌｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆ
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ
Ｍｅｄｗｉｎｅ，Ｈｏｎａｎ
ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ
Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５０００８，Ｃｈｉｎａ．
ｒｅｃｅｎｔ
Ｃａｌｌ
ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｆ ａｄｖａｎｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ，ａｎｄ ｔｏｘｉｃｉｔｙ
ｂｅ ｔｏｌｅｒａｔｅｄ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】８ｄｖａｎｃｅｄ
ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ；ｐａｅｌｉｔａｘｅｌ；ｃｉｓｐｌａｔｉｎ；５一ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ Ｍｏｄｅｒｎ（｝ｎｅｏｌｏｇｙ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ
ｅｉｓｐｌａｔｉｎ ａｎｄ ｔｉｅｎｔｓ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ
ｗｅｒｅ
ｅｆｉ％ａｃｙ ａｎｄ ｔｏｘｉｃｉｔｙ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ ｐｌｕｓ ａｄｖ柚ｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃ蛐ｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｒｔｙ—ｓｉｘ ｍｅａｓｕｒａｂｌｅ ｐａ－ Ｗａｓ ｃｏｍｐｒｉｓｅｄ ｏｆ ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ １７５ｍｇ／ｍ２， ｌ℃ｇｉｍｅｎ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｐｅｒ ２８ ｄａｙｓ．Ａｌｌ
收稿日期 修回日期 作者单位 作者简介
２００９—０９—２２ ２００９—１ｌ一０２
３６例患者均经病理学或细胞学检查确诊，其中男性２３ 例，女性１３例，年龄在２７岁一７２岁之间，中位年龄５４岁。 肿瘤部位：贲门部１２例，胃体１４例，胃窦１０例。乳头状腺 癌６例，管状腺癌５例，黏液腺癌６例，印戒细胞癌９例，低分 化腺癌ｌＯ例。１７例为局部晚期（Ⅲ或Ⅳ期，Ｍ。），１９例为 远处转移胃癌患者（１Ｖ期，Ｍ。），其中肝转移９例，肺转移２ 例，锁骨上淋巴结转移３例，胰腺转移２例，腹腔淋巴结转移 ３例。初治２６例，复治１０例。所有患者均有客观可测量的 转移病灶（体检、ｘ线、Ｂ超、Ｃｌ＂、ＭＢｌ），化疗前血常规、肝肾 功能及心电图正常，无严重心、肝、肺、肾功能异常，ＫＰＳ评分 ≥６０分，预计生存期ｔ＞３月。 １．２治疗方法
ＺＨＵ Ｚｈａｏ—ｃｈｅｎｇ，ＹＡＯ Ｙａ—ｍｉｎ，Ｙａｎｇ Ｆｅｌｌｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆ
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ
Ｍｅｄｗｉｎｅ，Ｈｏｎａｎ
ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ
Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５０００８，Ｃｈｉｎａ．
ｒｅｃｅｎｔ
Ｃａｌｌ
ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｆ ａｄｖａｎｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ，ａｎｄ ｔｏｘｉｃｉｔｙ
ｂｅ ｔｏｌｅｒａｔｅｄ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】８ｄｖａｎｃｅｄ
ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ；ｐａｅｌｉｔａｘｅｌ；ｃｉｓｐｌａｔｉｎ；５一ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ Ｍｏｄｅｒｎ（｝ｎｅｏｌｏｇｙ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ
ｅｉｓｐｌａｔｉｎ ａｎｄ ｔｉｅｎｔｓ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ
ｗｅｒｅ
ｅｆｉ％ａｃｙ ａｎｄ ｔｏｘｉｃｉｔｙ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ ｐｌｕｓ ａｄｖ柚ｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃ蛐ｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｒｔｙ—ｓｉｘ ｍｅａｓｕｒａｂｌｅ ｐａ－ Ｗａｓ ｃｏｍｐｒｉｓｅｄ ｏｆ ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ １７５ｍｇ／ｍ２， ｌ℃ｇｉｍｅｎ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｐｅｒ ２８ ｄａｙｓ．Ａｌｌ
收稿日期 修回日期 作者单位 作者简介
２００９—０９—２２ ２００９—１ｌ一０２
３６例患者均经病理学或细胞学检查确诊，其中男性２３ 例，女性１３例，年龄在２７岁一７２岁之间，中位年龄５４岁。 肿瘤部位：贲门部１２例，胃体１４例，胃窦１０例。乳头状腺 癌６例，管状腺癌５例，黏液腺癌６例，印戒细胞癌９例，低分 化腺癌ｌＯ例。１７例为局部晚期（Ⅲ或Ⅳ期，Ｍ。），１９例为 远处转移胃癌患者（１Ｖ期，Ｍ。），其中肝转移９例，肺转移２ 例，锁骨上淋巴结转移３例，胰腺转移２例，腹腔淋巴结转移 ３例。初治２６例，复治１０例。所有患者均有客观可测量的 转移病灶（体检、ｘ线、Ｂ超、Ｃｌ＂、ＭＢｌ），化疗前血常规、肝肾 功能及心电图正常，无严重心、肝、肺、肾功能异常，ＫＰＳ评分 ≥６０分，预计生存期ｔ＞３月。 １．２治疗方法
紫杉醇联合顺铂、亚叶酸钙剂及5-氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌的临床观察
治疗 效果 更具 有显 著优 越性 ，两者对 比 具有 统计 学 意义 ＜Ｏ ． Ｏ ５ ） ；观 察组 患者不 良反 应 事件 发生概 率 相对 于对 照 组惠者要 低 很 多 ，两
者 对 比具 有显 著差 异 性 （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 对 晚期 胃癌 患者应 用紫 杉 醇联 合 顺铂 、 亚叶 酸钙 剂及 ５ 一 氟尿 嘧啶 联 合 治疗 不但 有着 突 出的 临 床 治疗 效果且 患者接 受治疗后 不会 出现 严重 的不 良反应 ，具 有 高效安 全的优 点 ，值得 临床 推广 。
状 之后 人 院治疗时 ，大多 为晚 期或者 已出现转移 ，导致 手术 治疗 的
效 果不 明显 ，降低 了患者 的生 存率 。 胃癌对 化疗 的敏感 性较 高 ，相 关研究显 示 ，联合化 疗对 胃癌 晚 １ 期 患者具有显著 的治疗 效果 ，有 效
延长患者 的生存 期。我院 自２ ０ ０ ９ 年始对 晚期胃癌患者应用紫杉 醇联 合 顺铂 、亚 叶酸 钙剂及５ － 氟尿嘧啶进 行联合治疗 ，取 得了满意的 临床效
因此 ，在做 好高血压患者 药物 专案管理及 随访指导 合理用药 ，有
效控制血压及减 少不 良反应之外 ，还应加 强高血压疾病 的健康教 育宣 传 ，了解高血压疾病 知识 ，采取控制体 重、多运动、戒烟 限酒 、限制
钠盐摄入等生活干预行为 ，防止或推迟高血压的发生。 参考 文献
［ １ ］ 王淑琴 ， 牛 京生 ． 高血压 患者 抗高 血压 药服 用情 况和 影响 因素分 析［ Ｊ ］ ． 山西职 工 医学 院学 报， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ ２ ） ： １ １ — １ ３ ． ［ ２ ］ 黄 红 艳． 抗 高血 压 药物 的 不 良反 应与 应对 措 施 ［ Ｊ 】 ． ２ Ｏ １ ２ ， １ ０ （ １ １ ） ：
者 对 比具 有显 著差 异 性 （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 对 晚期 胃癌 患者应 用紫 杉 醇联 合 顺铂 、 亚叶 酸钙 剂及 ５ 一 氟尿 嘧啶 联 合 治疗 不但 有着 突 出的 临 床 治疗 效果且 患者接 受治疗后 不会 出现 严重 的不 良反应 ，具 有 高效安 全的优 点 ，值得 临床 推广 。
状 之后 人 院治疗时 ，大多 为晚 期或者 已出现转移 ，导致 手术 治疗 的
效 果不 明显 ，降低 了患者 的生 存率 。 胃癌对 化疗 的敏感 性较 高 ，相 关研究显 示 ，联合化 疗对 胃癌 晚 １ 期 患者具有显著 的治疗 效果 ，有 效
延长患者 的生存 期。我院 自２ ０ ０ ９ 年始对 晚期胃癌患者应用紫杉 醇联 合 顺铂 、亚 叶酸 钙剂及５ － 氟尿嘧啶进 行联合治疗 ，取 得了满意的 临床效
因此 ，在做 好高血压患者 药物 专案管理及 随访指导 合理用药 ，有
效控制血压及减 少不 良反应之外 ，还应加 强高血压疾病 的健康教 育宣 传 ，了解高血压疾病 知识 ，采取控制体 重、多运动、戒烟 限酒 、限制
钠盐摄入等生活干预行为 ，防止或推迟高血压的发生。 参考 文献
［ １ ］ 王淑琴 ， 牛 京生 ． 高血压 患者 抗高 血压 药服 用情 况和 影响 因素分 析［ Ｊ ］ ． 山西职 工 医学 院学 报， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ ２ ） ： １ １ — １ ３ ． ［ ２ ］ 黄 红 艳． 抗 高血 压 药物 的 不 良反 应与 应对 措 施 ［ Ｊ 】 ． ２ Ｏ １ ２ ， １ ０ （ １ １ ） ：
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方 案每 ４周重复 ， 个周期后评价疗效 。 结果 ２ 例 晚期 胃癌 总有效率 ６ ．％， 中 Ｃ ２例 （．％）Ｐ ７例 （ ８ ％ ｏ主要 毒性反应为 ２ ２ ５５ 其 Ｒ ６９ ，Ｒ１ ５． ６
骨髓抑 制和消化道反应 。 结论 Ｐ Ｘ、 Ｄ Ｔ Ｄ Ｐ联合 ５ Ｆ 对 晚期 胃癌近期效果显著 ， 副反应较小 。 一ｕ 毒 ［ 关键词 ］ 紫彬醇 ； 顺铂 ； 氟尿嘧啶 ； 晚期 胃癌
晚期 胃 ［ 要 ］ 目的 研 究周 剂量 紫杉醇 （Ｔ 、 摘 Ｐ Ｘ）顺铂 （ 晚期 胃癌的近期疗效和毒副作用 。 方法 ５Ｆ）
癌２ ９例 ，Ｔ ５ｍ ／ ， Ｐ Ｘ ７ ｇｄ 静滴 ３ｈ 每周 １ ， ， 次 连用 ２周 ； Ｄ ０ｍ ／ｆ 第 １５天静脉滴注 ；－ ｕ５ ０ｍｇｎ ， １ ５天静脉滴 注。以上化疗 Ｄ Ｐ２ ｇｎ ， － ５ Ｆ ０ ／￣第 －
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安徽医学 ２ ０ ０９年第 ３ ０卷第 ２期
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１９ ７
周剂量紫杉醇 、 顺铂联合氟尿嘧啶方案 治 疗 晚期 胃癌 的 临床 观 察
张 长武 郑 向 东 潘桂 霞 杨 吉 莲
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