甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫外孕63例
探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的应用
探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的应用摘要：目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的应用效果。
方法：选取我院60例宫外孕患者，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组使用氨甲喋呤进行治疗，观察组在此基础上增加使用米非司酮，观察比较两组患者的临床疗效和不良反应情况，并检测患者的血β-HCG和B超检查。
结果：观察组的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的73.3%（P<0.05），患者症状消失时间和血β-HCG的恢复时间均少于对照组（P<0.05），不良反应率也明显低于对照组（P<0.05）。
结论：米非司酮联合甲氨蝶呤在保守治疗宫外孕时具有显著的疗效，患者症状消失和机体恢复较快，且使用安全性较高，值得临床的广泛应用。
关键词：米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕；保守治疗宫外孕是种常见的妇科疾病，是指受精卵还未到达子宫便在宫外着床的现象，也被称为异位妊娠，近年来，宫外孕的发病率在不断上升，严重威胁着产妇的生命健康。
临床中超过90%的宫外孕发生在输卵管中[1]，可以通过检测患者的血β-HCG进行早期诊断，使用药物进行保守治疗。
甲氨蝶呤是目前较常用的药物，具有稳定的疗效，研究发现加入米非司酮后疗效更加显著。
本次研究对观察组患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行宫外孕的治疗，获得较好的疗效，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取从2012年9月至2013年9月在我院接受治疗的60例宫外孕患者，所有患者均符合相关诊断标准，并通过B超检查等妇科检查方法得以确诊，排除有其他严重疾病和药物过敏的患者，患者的临床症状主要是腹痛和阴道流血等。
将其随机分为两组，观察组和对照组，每组30例，其中观察组的患者年龄范围是18至43岁，平均29.3岁，停经时间平均为54.3天，有19例初产妇、11例经产妇，其中22例患者有流产史；对照组患者的年龄范围是19至42岁，平均29.5岁，停经时间平均为53.6天，有21例初产妇、9例经产妇，19例患者有流产史。
甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫外孕临床分析
甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫外孕临床分析蔺明华【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2012(033)008【摘要】目的分析甲氨蝶呤与米非司酮联合中药治疗宫外孕的临床疗效.方法回顾性分析2009年1月至2011年1月收治的宫外孕患者146例,随机分为治疗组及对照组,对照组72例给予甲氨蝶呤与米非司酮联合应用,治疗组74例在对照组的基础上加用中药化瘀杀胚汤,比较2组的临床疗效、症状改善情况及不良反应发生情况.结果 2组有效率分别为91.5％,72.2％ (P＜ 0.01).治疗组与对照组比较β-HCG值转阴时间、腹痛消失时间、阴道流血停止时间及包块消失时间均显著缩短(P＜0.05).治疗组出现不良反应7例(9.4％)对照组6例(8.3％),2组不良反应发生率比较,P＞0.05.结论甲氨蝶呤联合米非司酮与中药治疗宫外孕,临床疗效确切,症状改善迅速且安全性好.%Objective To evaluate the effect of traditional Chinese medicine combined with Methotrexate and Mifepristone on ectopic pregnancy. Methods We retrospectively analyzed 146 cases who had ectopic pregnancy treated in our department from January 2009 to January 2011. The 146 cases were randomly divided into 2 groups: 74 cases in the experimental group who were given traditional Chinese medicine combined with Methotrexate and Mifepristone, and 72 case in control group who were given Methotrexate and Mifepristone. We compared the therapeutic effect, symptom improvement, and the incidence of adverse reactions between the two groups. Results Theeffective rate was 91.5% and 72.2% in the experimental group and control group, respectively (P< 0.01). The the time of (β -HCG recovered to normal, the disappear time of stomach ache, vagina bleeding and masses had significant differences between two groups (P<0.05). The adverse reactions were found in 7 cases (9.4%) and 6 cases (8.3%) i in the, experimental group and control group, respectively (P>0.05). Conclusion Traditional Chinese medicine combined with Methotrexate and Mifepristone is notablely effective for ectopic pregnancy, and can rapidly improve the symptoms and reduce the incidence of adverse reactions.【总页数】3页(P81-83)【作者】蔺明华【作者单位】通州区中医医院妇科,北京通州 101100【正文语种】中文【中图分类】R714.22【相关文献】1.米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗宫外孕并发症的疗效分析 [J], 刘丹2.甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫外孕临床分析 [J], 蔺明华3.米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗宫外孕并发症的疗效分析 [J], 罗克惠4.甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫外孕临床分析 [J], 刘海湖5.米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗宫外孕并发症的疗效分析 [J], 马媛媛;霍军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫外孕临床分析
对照组 注：*P＜0.05
50
25.18±6.57
2.2 临床疗效 疗效对比，如表2所示，观察组总有效率为98.00%，对 照组总有效率为76.00%，差异显著，具有统计学意义。
组别 例数 观察组 50 对照组 50 注：*P＜0.05
表2 疗效对比
治愈 显效 有效 无效 总有效率（%）
30 10
9Hale Waihona Puke 针对对照组患者，给予甲氨蝶呤与米非司酮配合治 组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
表1 治疗后指标对比（x±s）
组别
n
包块消失时间（d） 阴道止血时间（d） 腹痛消失时间（d） β-hCG水平（U/ml）
观察组
50
14.56±3.12
10.89±4.77
7.96±2.55
1348.52±201.7
1.1 一般资料 选取我院2017年5月～2018年12月接诊的100例宫外 孕患者为研究对象，所有的研究对象均符合宫外孕的判定
术12 g、天花粉15 g、桃仁10 g、生蒲黄10 g、红花10 g，由 我院制剂室煎服，每日一剂，平均分为早晚两次服用，连 续服用1个疗程（7 d）。
标准，且自愿参与研究，按照患者的入院时间，将患者平
【摘要】目的 分析甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫外孕临床应用疗效。方法 选取我院2017年
5月～2018年12月接诊的100例宫外孕患者为研究对象，平均分为对照组和观察组，给予对照组患者甲氨蝶呤与米非
司酮配合治疗，在对照组的基础上，给观察组添加适当的中药治疗，然后再对比两组的治疗效果以及他们的临床反
参考文献
[1] 王 慧.探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫 外孕的临床效果[J].医学信息,2015(15):134-135. 本文编辑：吴 卫
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗60例宫外孕临床效果分析
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗60例宫外孕临床效果分析摘要】目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果。
方法选择2009年12月-2011年12月在我院妇产科治疗的120例宫外孕患者为研究对象，将患者120例随机分成治疗组60例和对照组60例，治疗组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组单一给予米非司酮口服，观察两组治疗效果。
结果治疗组治疗有效率显著高于对照组，腹痛消失时间、包块消失时间、阴道流血消失时间、β-HCG指标恢复时间均显著低于对照组，P＜0.05；对照组不良反应发生率为25.0%；治疗组不良反应发生率为8.33%，两组不良反应发生率比较，差异具有显著性，P＜0.05。
结论在宫外孕的临床治疗中，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗起效快，疗效明确，应加强临床推广。
【关键词】宫外孕保守治疗甲氨蝶呤米非司酮宫外孕是指女性受孕之后受精卵在子宫体腔以外着床发育，又称异位妊娠。
宫外孕是妇产科常见急腹症之一，在我国的发生率约为l%，并且发病率近年来有上升趋势[1]，目前已经成为严重威胁育龄妇女生命健康的疾病之一。
随着人们对生活要求的不断提高，保留生理结构及生理功能的治疗方法越来越为人们所喜爱，80%的异位妊娠都能在未破裂前得到确诊，从而为非手术方法保守治疗异位妊娠创造了有利条件[2]。
本文就甲氨蝶呤和米非司酮的联合使用治疗宫外孕开展研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2009年12月-2011年12月我院妇产科治疗的120例宫外孕患者，最小年龄为18岁，最大年龄为43岁，平均（26.1±2.8）岁；所有患者均经超声检查确诊为宫外孕，并且符合宫外孕保守治疗的指征；输卵管妊娠未发生破裂或流产；B超盆腔包块直径≤4cm；血β-HCG<1800IU/l，将120例患者例随机分成治疗组60例和对照组各60例，两组患者在年龄、病史、病变部位等差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性
甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性宫外孕是指受精卵着床在子宫腔以外的部位，通常发生在输卵管。
宫外孕的发生给女性的健康和生育带来了严重的威胁，一旦发现，需要及时进行治疗。
而在保守治疗中，甲氨蝶呤和米非司酮是常用的药物。
本文就甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性进行探讨。
我们先来看看甲氨蝶呤的作用机制。
甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，通过抑制细胞分裂，从而阻止胚胎的生长。
而米非司酮则是一种孕激素受体拮抗剂，可以阻断孕激素的作用，从而导致胚胎停止生长。
这两种药物联合使用可以达到协同作用，提高治疗的有效性。
疗效方面，有研究表明甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中具有较高的成功率。
一项回顾性研究对114例宫外孕患者进行了观察，结果显示采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的患者中，92.1%的人成功实现了保守治疗，无需进行手术干预。
治疗后的子宫输卵管妊娠的再发生率也较低。
这说明甲氨蝶呤联合米非司酮对宫外孕的治疗具有良好的疗效。
除了疗效外，安全性也是治疗药物需重点考虑的问题。
甲氨蝶呤和米非司酮在宫外孕保守治疗中通常是通过口服的方式进行使用，因此需要考虑到药物的不良反应和副作用。
一般来说，这两种药物的不良反应都较轻，多为轻度的恶心、呕吐、头晕等胃肠道和神经系统的反应，一般不会对患者的生命安全造成威胁。
对于特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等，需要谨慎使用，并在医生的指导下使用。
甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效是显著的，而且安全性较高。
需要指出的是，这种治疗并不适用于所有的宫外孕患者，对于病情严重、病情恶化或出现并发症的患者仍然需要进行手术治疗。
选择合适的治疗方法需要结合患者的具体情况，仔细权衡利弊。
对于甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的疗效和安全性，还需要进一步的研究和临床实践来加以验证。
未来，可以进行更大样本的多中心临床试验，从不同角度进行观察，使得疗效和安全性的结论更加可信。
也需要进一步研究这两种药物的适应症和禁忌症，以便更好地指导临床实践。
探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果
· 药物与临床研究 ·232020年 第24期探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果范冬梅河北省廊坊市大厂回族自治县中医医院妇产科 河北廊坊 065300摘 要：目的：给予宫外孕患者治疗期间，分析采取米非司酮药物联合甲氨蝶呤药物的治疗效果。
方法：文章选取我院妇科收治的76例宫外孕患者作为参考对象，按照就诊先后顺序方法分为实验组和对照组，其中实验组患者采取米非司酮联合甲氨蝶呤药物治疗，而对照组患者采取常规药物治疗，分析2组患者临床数据。
结果：实验组患者的包块大小、血孕酮水平、血β-hCG 明显低于对照组，差异有意义（P<0.05）。
实验组患者胃肠道反应、口腔溃疡、肝功能损害总发生率为5.26%明显低于对照组23.68%，差异有意义（P<0.05）。
结论：米非司酮联合甲氨蝶呤两种不同药物治疗宫外孕患者，其治疗效果显著，并且有效改善了患者的临床指标，同时减少患者不良反应发生率，加快患者健康恢复时间，不同药物联合方式值得推广。
关键词：米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕；治疗效果临床上宫外孕属于妇科中较为多见的急腹症之一，而宫外孕又称异位妊娠，主要指受精卵在子宫外着床发育，其主要表现是阴道出血及停经等，一旦患者得不到及时治疗，会导致患者出现休克及腹部剧烈疼痛等症状，严重威胁孕妇生命安全[1-2]。
因此选取我院2019年1月至2020年5月期间妇科收治的76例宫外孕患者，研究米非司酮联合甲氨蝶呤药物治疗宫外孕的效果。
1 资料与方法1.1一般资料文章选取我院妇科收治的76例宫外孕患者为参考对象，时间则选取2019年1月至2020年5月期间，将76例患者按照就诊先后顺序分为实验与对照两组，其中实验组患者38例，年龄范围在24--54岁，均数年龄为（39.00±2.5）岁，患者停经天数在40-54天，平均停经天数在（47.00±1.6）天，对照组患者38例，年龄范围在25-56岁，均数年龄为（40.50±3.5）岁，患者停经天数在42-56天，平均停经天数在（49.00±2.6）天，与2组患者年龄、停经天数对比，差异无意义（P>0.05）。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠63例临床分析
张 辉 娟
【 图分 类 号］ ７ 中 Ｒ１ 【 文献 标 识 码 】 Ａ 【 章 编 号］ ６２ ７ ３２ １ ）１ ０ ５ ０ 文 １ ７ —３８ （００ １ —０ ２ — ２ 【 要 】 价 米 非 司 酮联 合 甲氨 蝶 呤 治 疗 未破 裂 的 异位 妊 娠 的有 效 性 与 安 全 性 。 方 法 ：０ ６ ２ １ 摘 评 ２ ０ ～ ０ ０年 间 ， 对符 合保 守 治 疗 条件的异位妊娠 ６ ３例 患者 给 予 甲氨 蝶 呤 单 次 １ ０ ， 时 口服 米 非 司 酮 ７ ０ ｍｇ 同 ５ｍｇ每 日一 次共 ３ｄ 通 过 分 析 患 者 的 临床 资料 ， 观 察 这 种 联 合 用 药的 治 疗 效 果及 其 副 反 应 。 结 果 ：３例 患者 ５ 例 成 功 ， 功 率 ９ ． ， 患 者 因异 位 妊 娠 破 裂 转行 手 术 治 ６ ７ 成 ０ ４ ４例
２ Ｏ年 尽 管异 位妊 娠 的发 生 率有 逐 渐 上 升 趋 势 ， 患 者 死 亡 的 轻 度 的 口腔 溃疡 ， 用 药 后 肝 功 能 轻 度 改 变 ， 在 短 时 间 内 但 ６例 但 比例 有下 降趋 势 。异 位 妊 娠 死亡 率 的 降低 主 要 得 益 于早 期 诊 恢 复 正 常 。 断 以 及 治疗 技 术 的进 步 ， 别 是 快 速 敏 感 的 血 ８ ＨＣ 测 定 特 一 Ｇ ２ ３ 超 声检 查 ： ８ 患 者 １周 后 Ｂ超 检 查 包 块 缩 小 ， ． ３例 胎 和 超 声 波 检查 的发 展 ， 期 异 位 妊 娠 诊 断 的准 确 性 的 提 高 以 囊 变 形 。 １ 早 ０ｄ后 复 诊 ， 块 明 显 缩 小 。２ 包 ０ ｄ复 诊 ， 块 完 全 包
甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠63例临床分析
甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠63例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】异位妊娠异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,习称宫外孕,是妇科常见急腹症之一。
随着高敏度放免测定β-绒毛膜促性腺激素(HCG)、B超及腹腔镜等诊断技术的进步,输卵管妊娠早期诊断率显著提高,因此保守治疗越来越被广大患者所接受［1］。
我院采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型异位妊娠70例,取得了良好的效果,总结报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象我院2004年10月至2007年9月收治异位妊娠患者共178例。
患者中位年龄27岁（19～45岁），其中符合纳入标准的异位妊娠保守治疗患者63例。
随机分为对照组和观察组。
对照组33例,采用甲氨蝶呤单项注射;观察组30例,采用甲氨蝶呤注射配伍米非司酮口服。
1.2 纳入标准患者生命体征稳定,无活动性出血；超声检查提示宫腔外异位妊娠包块直径5 cm、盆腔积液无或2 cm,β-HCG3 000 mU/mL；年轻要求生育或要求保守治疗;血象及肝、肾功能正常;无甲氨蝶呤和米非司酮药物禁忌证［2］。
1.3 方法随机分为2组:观察组30例，给予甲氨蝶呤50 mg/m2单次肌肉注射;同时口服米非司酮,每次50 mg, 3次/天, 3天为1疗程。
每隔3天测血β-HCG及超声1次,同时记录阴道出血及腹痛情况,并注意不良反应。
若血β-HCG不降或下降15%或上升, 1周后重复给药1次。
对照组33例给予甲氨蝶呤50 mg/(m2·d),肌肉注射1次为1疗程,若血β-HCG不降或下降15%或上升, 1周后重复给药1次［3］。
1.4 疗效评价治愈: 血β-HCG下降达50%; 包块缩小≥30% ; 腹痛、阴道流血症状消失。
治疗失败: 保守治疗过程中出现输卵管破裂,内出血急症手术者; 血β-HCG持续高值2周后无下降,症状不能缓解或反而加重,包块不缩小或明显增大者。
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２ ． ２ 治 疗 效 果 观 察组保 守治疗 成功 率明显 高于对 照组 ，两组 差异有 统
计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ，结果 见下 表。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
本 组 病 例 选 自２ ０ １ １年 １月 至 ２ ０ １ ３年 ３月 我 院 收 住 院治疗 的 ６ ３例 宫 外 孕 患 者 ，年 龄 １ ８～ ４ ０岁 ，平 均 年 龄 ２ ５ ． ５±３ ． ２岁 ，均 有 生 育要 求 。所 有 患 者 均有 ３ Ｏ～ ４ ２天 的 明 确 的停 经 史 ，并 有 有 不 同程 度 的腹 痛 ，阴 道 少 量 出 血 ， 妇科 检查 一侧 附件 区有触痛 包块 。超声 检查 ： 宫腔 内无孕 囊 ， 附 件 区有 混 合包 块 ，直径 在 ３ ｅ ｍ之 内。随 即将 患者 分 为 观 察组 ４ ３例 和对 照组 ２ ０例 ，两组 患 者 在 年 龄 ，流产 史 、停 经 状况 、婚姻 情 况 、包 块 直 径及 临床 表 现 等方 面差 异 无统 计学 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５） ，具 有可 比性 。
Ｏ 引 言
宫外 孕 （ 即异 位妊 娠 ） ， 是 孕卵 在宫 腔 以外 的部位 着床 发 育 的一 种 常 见妇 产 科 疾 病 ，严 重威 胁 育 龄 期 女性 健 康 及 生 命 安 全 的妇 产科 常见急腹 症 之一 。宫外 孕属 中医 ” 癞瘕 ” 范 畴 ，多 为气滞 血淤 之证 ，中药 的应用 以活血化 淤 、消 － 瘢
３ 讨 论
宫 外孕 又 称 异 位 妊 娠 】 ，是 受 精 卵 的正 常 运行 受 到 干 扰 或 阻 碍 形成 异 位 种植 而 致 ，最 常 见 的是 输 卵 管妊 娠 ，约 占异位 妊娠 的 ９ ０ ％Ｉ ５ ｌ 。附件炎 、盆 腔炎是 发病 的 常见和 主要 原 因 ，各 种 盆 腔手 术 及 宫 内操 作 均 可损 伤 子 宫 内膜 ，可 导 致 盆 腔 炎 、附 件 炎 。而 炎症 使 输 卵 管黏 膜 粘 连 、狭 窄 ，破 坏 输 卵管 黏膜 纤毛 ，易使 盆 腔 内组织 器官 相互 粘 连 、变硬 ， 使 输 卵 管 弯 曲或 管壁 蠕 动减 弱 ，影 响孕 卵运 行 不 能正 常 进
２ ． ３ 并 发 症 两组 均 出现 恶心 、呕 吐 、腹泻 ，一般 不需特 殊治疗 ，经 ３～ ５ ｄ症状 可 自行 缓 解 、消 失 。对 口腔 溃疡 患 者给 予 维生 素Ｂ ２ ，维 生 素 Ｂ ４及 口腔 护 理 后很 快 痊 愈 ，但 观 察 组并 发
症 明显 低于对 照组 ，差异 有统计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。
散结 为主 要治 则 。近年来 ，宫外孕 的发 病 率逐年 上升 ， 且未 生 育者 和未 婚者 的发病 率 亦明显 升高 ， 其发 病率 占所有 宫外 孕妇女 的 ４ ７ ． ３ ３ ％ ～５ １ ． ６ １ ％［ ３ １ ，因此 保 留患 者 的 生 育 功能
显 得更 加 重要 。 随着 血清 ＨＣ Ｇ测 定和 高分 辨 阴道 Ｂ超 及腹 腔 镜 诊 断 的 推广 应 用 ，为临 床 保 守 治疗 提 供 了条 件 。２ ０ １ １ 年 １月 至 ２ ０ １ ３年 ３月 我 院 妇 产 科 收 治 的宫 外 孕 患 者 采 用 甲氨蝶 呤 与米 非 司酮 联合 中药 保 守治 疗 ，其治 疗 效果较 好 ，
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 ｌ ３卷第 ５期临床 ・
甲氨蝶 呤与米 非司酮联合 中药保守治疗 宫外 孕 ６ ３例
宁 玉 荣
（广西钦州市南 区人 民医院 妇产科 ，广西 钦州 ５ ３ ５ ０ ０ ０）
摘 要 ：目的 探讨 甲氨蝶呤 与米非 司酮联 合 中药保 守治疗宫外孕 的临床 效果 。方法 回顾 性分析 了 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ３ 年 ３月我院妇产科收 治的 ６ ３例 宫外孕 患者的临床资料 ，随机将 患者分为观察组 ４ ３例和对照组 ２ ０ 例 ，两组患者均给予 甲氨蝶 呤与米非 司酮保 守治疗 ，观察组在此基础 上给予 中药治疗 ，比较 两组 的治疗效果。结果 观察组 ４ ３例 ，成功 ４ Ｏ 例 ，失败 ３ 例 ，成功率 ９ ３ ％． 对照组 ２ ０例 ，成功 ｌ ５例 ，失败 ５例 ，成功率 ７ ５ ％。两组保守治疗成功率差异有统计学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。结论 甲氨蝶呤 与米非司酮联 合 中药保守治疗宫外孕患者临床疗效较好 ，而且安 全可靠 ，值得 临床推 广 关键词 ：宫外孕 ；甲氨蝶呤 ；米非 司酮 ；中药；临床 效果 中图分类 号 ：Ｒ９ ８ ４ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． １ ５ ３
临床症状消失，无腹痛，阴道流血减少或停止，血
ｐ— ＨＣ Ｇ值 降 至正 常或 接近正 常 ，Ｂ超检查 包块 减小 或 吸收 为治 愈 ；临床 症 状加 重 ，阴道 流血 或 腹 腔 出血 增 多 ，腹 痛 剧 烈 ，血 ｐ— ＨＣ Ｇ值 升高或下 降效 果不满 意 ，Ｂ超 检查包 块 增 大而 改行手 术治疗 为失败 。
入 官腔从 而导致 异位妊 娠 。 药 物保 守治疗异 位妊娠 的关 键是杀 死异 位存 活的胚胎 和 滋 养 细胞 。米 非 司酮 是孕 激 素 拮抗 剂 ，其 抗 孕 激素 作 用靶
１ ． ２ 药 物保 守治疗条件
① 输 卵管 妊 娠 未 破 裂或 流 产 ； ② Ｂ超 检 查 显 示输 卵管 直 径不 超过 ３ ｅ ｍ； ③ 要求保 留生 育能力 的年轻妇 女 ； ④ 血人 绒 毛 促 性腺 激 素 ｐ （ｐ— ＨＣ Ｇ）＜ ２ ０ ０ ０ Ｉ Ｕ ／ ｍｌ ； ⑤ 腹 腔 内无 出血 或 少 量 出血 ，无 休克 ，病情 稳 定 的 患 者 ，肝 肾 功 能及 红 细胞 、白细胞 、血小 计数基 本正 常 。