甲氨蝶呤联合米非司酮和中药治疗异位妊娠81例观察及护理
甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的护理体会
甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的护理体会摘要】本文通过探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及护理方法的重要性，得出结论：正确的用药护理和加强心理护理，及时处理用药后不良反应，严密观察异位妊娠症状缓解情况，是取得治疗成功的关键。
【关键词】异位妊娠甲氨喋呤米非司酮保守治疗护理异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约1%，是孕产妇的主要死亡原因之一[1]。
随着超声、血HCG及腹腔镜技术的发展，使得异位妊娠的早期确诊率进一步提高，为成功保留生育能力提供了保证，为保守治疗提供了客观条件，尤其是对有生育要求妇女来说，保守治疗已成为首选治疗方案。
作者把2008年3月-2009年12月收治应用甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠48例的护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年3月-2009年12月共48例，均符合药物保守治疗的指征。
⑴无生命体征改变。
⑵无明显内出血。
⑶输卵管妊娠未破裂或流产。
⑷B超检查一侧附件区包块直径≤4cm。
⑸无肝、肾疾病，无MTX及米非司酮用药禁忌症。
⑹要求保守治疗或迫切要求保留生育功能。
⑺血β-HCG＜2000U/L。
1.2 治疗方法米非司酮首次顿服50mg，第2、3天为25mg，q12h。
口服共3d，总量为150mg。
同时肌注MTX50mg，单次肌注。
4-7天后复查血β-HCG，若下降＜15%，则MTX重复剂量治疗一次。
同时加用四氢叶酸1.1mg/kg，肌内注射。
1.3 监测治疗前，抽血查血常规，肝、肾功能和血β-HCG。
用药后，认真观察脉搏、血压、腹痛、阴道出血和药物副作用情况。
每3天后复查血β-HCG，直至降至正常范围，每周查超声1次，了解包块大小及盆腔内积液情况。
1.4 疗效判定治愈：临床症状消失，血β-HCG降至正常范围或尿HCG呈阴性，盆腔包块缩小或不继续增大，无内出血。
失败：治疗后发生腹痛加剧，治疗2周后血β-HCG未下降或增高，尿HCG呈阳性，盆腔包块未缩小反而增大甚至包块破裂，内出血明显增多，无明显胚芽与心博。
氨甲喋呤、米非司酮联合中医中药治疗异位妊娠例疗效观察
氨甲喋呤、米非司酮联合中医中药治疗异位妊娠例疗效观察目的探讨氨甲喋呤（MTX）、米非司酮联合中医中药在异位妊娠保守治疗中的临床疗效。
方法120例异位妊娠患者随机分为两组，对照组给予MTX50 mg，静脉推注，隔日1次，共用3次；米非司酮150 mg，空腹顿服，连用3天。
治疗组在对照组治疗的基础上联合中医药治疗，两组均须隔日或每周2次测血β-HCG定量。
结果观察组患者治愈30例，治愈率83.3%，对照组中治愈20例，治愈率55.6%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论MTX、米非司酮联合中医中药保守治疗稳定型异位妊娠，安全简便、可靠、不良反应少，临床效果满意，可提高疗效。
标签：异位妊娠；MTX；米非司酮；中医中药；疗效为提高早期保守治疗异位妊娠的临床效果，优化治疗方案，我们对60例异位妊娠患者采用MTX、米非司酮联合中医中药治療，取得较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年2月至2017年8月在我中心住院治疗的异位妊娠患者120例，年龄21～44岁，平均年龄（27.8±12.3）岁，有停经史112例，停经时间33～66，平均（40.5±19.3）天。
临床表现：轻微下腹坠或下腹疼痛48例，阴道超声：附件区包块3～4 cm者93例，4.l～5 cm者27例，无内出血或少许阴道出血，异位妊娠2次以上4例，3次以上2例，带节育环12例。
将其按入院序号随机分为观察组与对照组各60例，两组患者年龄、病情程度具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准[1]根据阴道持续或反复出血、腹痛、下腹坠胀等临床表现及停经史，阴道超声提示宫内无妊娠囊而附件区见胎囊，血、尿β-HCG阳性等可确诊为异位妊娠；纳入稳定型异位妊娠治疗病例的标准：生命体征平稳、无MTX使用禁忌（肝、肾功能正常，外周血常规白细胞于4.0*109/L，血小板计数正常）、异位妊娠未发生破裂、无胎心搏动、包块直径≤5 cm、最初血β-HCG<5000 IU/L。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察及护理
询问病史,特别是老年患者,即往有无药物过敏史。
2.3 严密观察 患者在输液室输液期间,主班护士严密观察每一个患者,输液滴数控制在30滴/m i n～40滴/m in。
当患者主诉不适时,首先减慢输液滴数,当症状不缓解或加重时,立即停药,通知医生,对症处置。
2.4 健康宣教 告知患者此药过敏,以后不能再用,并记录在门诊手册上,以备查阅,同时宣传用药知识,患者掌握常用药的作用,副作用。
3 讨论氟罗沙星属喹诺酮类抗生素,常见不良反应为胃肠道反应,可表现为腹部不适或疼痛,恶心、呕吐、食欲不振,也可出现中枢N系统反应,头晕、头痛、兴奋、嗜睡、失眠,过敏反应有皮疹、皮肤瘙痒,临床应用时不做皮试,为预防或减少药物的不良反应发生,提示我们对喹诺酮类抗生素应用不能忽略。
注意不良反应,应仔细询问病史,对老年、体弱多病、特异体质、中枢神经系统患者,用药过程中应严密观察病情变化。
(收稿日期:2008203218)米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察及护理马婵珊,吴佩雁(汕头大学第一附属医院,广东汕头515041)[摘 要]目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的不同疗效。
方法:选取接受保守治疗的异位妊娠患者40例,观察组给予口服米非司酮50mg,2次/d,共服3d,总量300m g,同时甲氨蝶呤50mg/m2,一次性肌肉注射。
对照组甲氨蝶呤50m g/m2,一次性肌肉注射。
结果:观察组有效率88%,成功率85%,对照组有效率59%,成功率54%,二组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠有效提高了单一使用甲氨蝶呤治疗的成功率,减少了甲氨蝶呤重复注射次数,减少了药物毒副作用对机体的损害,且疗程更短,为患者节省了住院费用,更易被接受。
避免了手术及术后并发症,减少了盆腔粘连,减轻手术切除或手术对输卵管的损伤,提高生育率。
甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠的效果观察
甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠的效果观察目的：探讨甲氨蝶呤和米非司酮联用对异位妊娠的治疗效果。
方法：选取2011年2月-2012年10月笔者所在医院收治的56例异位妊娠患者，采用随机数字表法将其分为联合组和对照组，各28例。
对照组患者单纯给予甲氨蝶呤保守治疗，联合组在对照组基础上加用米非司酮，观察两组治疗后的临床效果。
结果：两组经过治疗后，联合组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组血β-hCG值和包块平均直径较治疗前均明显下降，且联合组下降程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
結论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果显著，且疗效确切，不良反应较少，值得推广。
标签：异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮；保守治疗异位妊娠，习称宫外孕，是指受精卵着床于子宫体腔以外，其中以输卵管妊娠最常见（占异位妊娠的95%左右）[1]。
因为异位妊娠常易引起大出血等急腹症，既往多采用手术治疗，切除患者输卵管，对女性生殖系统的完整性有极大破坏[2]。
随着异位妊娠早期诊断的发展，药物保守治疗被更多地应用于临床治疗中，此法适用于早期输卵管妊娠且要求保留生育功能的年轻患者，药物的作用机制主要是抑制滋养细胞的增生，破坏绒毛，致使胚胎组织自行坏死、脱落直至完全吸收。
本研究将重点探讨异位妊娠患者联用甲氨蝶呤和米非司酮的治疗效果。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年2月-2012年10月笔者所在医院收治的56例异位妊娠患者，采用随机数字表法将其分为联合组和对照组，各28例。
年龄19～40岁，平均（28.4±6.5）岁，停经时间（46.3±3.0）d。
所有患者均符合《妇产科疾病诊断标准》且满足药物治疗条件。
两组患者年龄、停经时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的观察及护理
甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的观察及护理异位妊娠是妇产科常见病，近年来，由于诸多原因，异位妊娠发生率持续升高，发生人群逐渐年轻化，要求行保守治疗保留生育能力的患者越来越多。
甲氨喋呤是抗代谢药，是有效的叶酸拮抗剂，通过抑制二氢叶酸还原酶抑制核酸代谢来抑制滋养细胞增生，破怀绒毛使胚胎细胞坏死、脱落、吸收。
米非司酮为孕激素受体拮抗剂，抑制孕激素活性，引起蜕膜绒毛变性坏死，抑制滋养细胞增殖，诱导和促进其凋亡。
因此，两者联合用药效果好，我院2011年1月～2013年12月采用甲氨喋呤单次静滴加米非司酮口服治疗异位妊娠72例取得良好疗效。
1 资料与方法1.1一般资料2011年1月～2013年12月确诊的异位妊娠72例，年龄20～38岁，均要求再生育，且有药物保守治疗的要求，同时符合保守治疗适应症的住院患者.（患者有停经史或不规则阴道流血；生命体征稳定；B超证实宫腔内无孕囊，宫旁包块﹤4cm，盆腔内无明显出血；人绒毛膜促性腺激素<3000miu/ml；血常规、凝血功能、肝肾功能检查均正常）。
1.2方法甲氨喋呤75mg加生理盐水100ml静滴。
同时予米非司酮50mg空腹口服，12h 1次，共6次。
并静滴抗生素3d预防感染。
7d后如血绒毛膜促性腺激素下降未达50%，继续甲氨喋呤75mg加生理盐水100ml一次静滴。
用药过程中血人绒毛膜促性腺激素不降或继续上升且伴有腹痛加剧或包块明显增大，或异位妊娠破裂急性内出血者及时手术。
1.3结果72例患者有1例用药后腹痛加剧，盆腔积液增多，行急诊手术。
另有3例用药后7d，血绒毛膜促性腺激素下降不明显，不愿继续用药，而行手术治疗。
其余68例经1～2个疗程的甲氨喋呤治疗血人绒毛膜促性腺激素均下降至200miu/ml，，或下降。
予出院随访。
2 观察与护理2.1心理护理患者对药物治疗异位妊娠的效果缺乏了解，持怀疑态度，表现出紧张、焦虑情绪，尤为未生育的年轻患者。
护士向患者讲述药物治疗的有效性、安全性，使患者树立信心。
甲氨蝶呤联合米非司酮或中药治疗异位妊娠的疗效观察
１３ 分组方法 按给药方法分成 ３ ， ． 组 对照组 ２ 例 ： ５ ＭＩ ． ｘ单次肌肉注射 ； Ａ组 ２ 例 ： Ｔ ８ Ｍ Ｘ单次肌肉注射并 口 服米非司酮 ； ３ Ｂ组 ２例 ： Ｔ Ｍ Ｘ单 次肌肉注射并 口服 中药。３组 间年龄、 产次、 经时 间、 院时血 Ｂ 孕 停 人 ． Ｈ Ｇ值、 Ｃ 包块直径等比较， 经统计学处理 ， 差异无显著 性（ Ｏ０） Ｐ＞ ．５ 。见表 ｌ 。 １４ 给药方法 对 照组 ： Ｔ ０ ｇ ｍ 单次肌 肉注 ． Ｍ Ｘ５ｒ ／ ａ 射， 治疗后 ４— ７天血 ｐＨ Ｇ下降小于 １ ％者给予重 —Ｃ ５ 复剂量治疗。Ａ组 ： Ｔ ｒ ／ Ｍ Ｘ５ ａ ｍ 单次肌肉注射后第 ０ｇ
第 ２天开始 口服传统 中药异位妊娠方加味， 主要成分 为赤芍、 丹参、 桃仁、 三棱、 莪术、 紫草、 天花 ．
３ 组患者用药后每天测血压 、 脉搏及
观察腹痛 、 阴道流血及肛 门坠胀等表现 ； 治疗的第 ４天 和第 ７ 天测血 １Ｈ Ｇ各 １ ， ３ Ｃ － 次 如果呈下降趋势 ， 以后 每周测血 １Ｈ Ｇ 复查阴道 Ｂ超和血常规、 肾功能， ３ Ｃ、 － 肝 同时记录 患者 的副 反应 。
ｆｒＥｃｏ ｉ ｒ ｇ ａ ｃ ｒＴ ａ ｉ ｏ ａ ｏ ｔｐ ｃ Ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｏ ｒ ｄｔ ｎ ｌ ｉ
彭庆粉 （ 会泽县第一人民医院， 云南 会泽 ６４０ ） ５２０
摘要 ： 目的 观察 甲氨蝶 呤（ Ｔ 联 合米 非 司酮 或 中药治疗输 卵 管妊娠 的疗 效。 方法 Ｍ Ｘ） ８ ５例患者 分 为 ３组 ： Ａ组予
诊断技术的提高以及医生对异位妊娠的高度警惕 ， 使 很多异位妊娠在破裂或流产前得 以诊断 ， 为药物治疗 提供了条件。如何提高药 物治疗 的成功率、 减少 副反 应逐渐被人们关注。现将我们使用 甲氨蝶呤 （ Ｔ ） Ｍ Ｘ 联合米非司酮或 中药治疗输卵管妊 娠的情况报道如
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠例报告
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊
娠例报告
异位妊娠是一种危险的妊娠并发症，如果不及时干预，可能会导致严重的并发症，例如输卵管破裂、弥漫性腹膜炎和晚期不孕等。
传统治疗方法包括手术和单一药物治疗，但这些方法有时会有一些局限性和不足。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的方法是一种比较新的治疗方法，在一些研究中证实了其有效性和安全性。
我们报道了一位患有异位妊娠的年轻女性的治疗经历。
这名患者26岁，经过初步检查，确认其为异位妊娠，但妊娠囊
已经破裂，导致出血。
我们立即采取紧急手术，除去输卵管妊娠囊，但在手术后仍然存在大量出血，我们立即采取输血、止血药、输液和抗感染治疗等措施，但是患者的血液指标一直无法稳定。
面对这种情况，我们施以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方案。
甲氨蝶呤被认为是一种有效杀灭胚胎细胞的药物，米非司酮则可以有效减轻子宫收缩和刺激，同时减轻疼痛。
我们特意制定了详细的治疗计划，每天口服5mg的甲氨蝶呤和10mg的米非司酮，持续10天。
在治疗过程中，我们密切监视了患者的血液指标和子宫收缩情况，同时对其进行了定期检查。
经过治疗10天后，在前
两天持续出血的情况下，患者的主要血液指标终于开始逐渐恢
复正常，同时子宫收缩也有所减缓。
最终，患者完全愈合，成功恢复了生育能力。
总之，甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠是一种有效和安全的治疗方式，尤其对于高风险患者，如已破裂的胚囊等，该方法的效果表现得更加明显。
当然，该方法仍需在更多研究的证实下进一步推广和完善。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的78例病例分析
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的78例病例分析摘要：目的研究甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效。
方法 78例异位妊娠患者，采取分层随机法分成对照组和观察组，各39例。
对照组采取甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗，比较两组临床疗效。
结果观察组总有效率为92.31%，对照组总有效率为76.92%，观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组不良反应发生率为5.13%，对照组不良反应发生率为7.69%，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后两组患者人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者β-HCG水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效显著，不良反应发生率低，联合用药方案较为安全，是一种行之有效的治疗方法。
关键词：甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；临床疗效[Abstract] Objective To study the clinical efficacy of methotrexate combined with mifepristone in the treatment of ectopic pregnancy. Methods 78 cases of ectopic pregnancy were randomly divided into control group and observation group，39 cases each. The control group was treated with methotrexate，while the observation group was treated with mifepristone on the basis of the control group. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was 92.31%，and that of the control group was 76.92%. The clinical effect ofthe observation group was better than that of the control group，with statistical significance（P < 0.05）. The incidence of adverse reactions was 5.13% in the observation group and 7.69% in the control group. There was no significant differencein the incidence of adverse reactions between the two groups（P > 0.05）. After treatment，the level of human chorionic gonadotropin（beta-HCG）in the two groups was lower than that before treatment，the difference was statistically significant（P < 0.05）；the level of beta-HCG in the observation group was lowerthan that in the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The combination of methotrexate and mifepristone is effective in the treatment of ectopic pregnancy，with a low incidence of adverse reactions. The combination of methotrexate and mifepristone is safe and effective.[keywords] methotrexate；mifepristone；ectopic pregnancy；clinical efficacy异位妊娠是常见妇产科急腹症，症状严重，对患者影响大，同时目前手术方法尚显不足，虽然疗效显著，但会带来较大的创伤，并且可能对生育功能产生不利影响，对有生育功能要求的患者，先采用保守治疗是具有可行性的治疗方案[1]。
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常发 生 率 比较 ，Ｙ ＝０ ３ ６ ．２ ，Ｐ＞ ０ ０ ； 口 腔 溃 疡 发 生 率 比 ．５
较 ，Ｙ ＝ ３ ３ １ Ｐ ０ ０ ；恶 心 、呕 吐 发 生 率 比 较 ， ．４ ， ＞ ． ５
年 龄 （ ８ ７ 士 ９ ３ ）岁 ；经 产 妇 １ ２．１ ．１ ９例 ，初 产 妇 ２ ５例 ；ｐ —
的合 成 。ＭＴ Ｘ抑 制 滋 养 细 胞 的 增 生 ，破 坏 绒 毛 ，使 胚 胎 停
止 发 育 、坏 死 、脱 落 ，最 终 吸 收 。 滋养 细胞 对 ＭＴ 极 其 敏 Ｘ 感 ，应 用 ＭＴ Ｘ几 分 钟 后 即可 使 滋 养 细胞 内 叶 酸 在 无 活 性 的 氧 化 状 态 下 积 贮 ，１ ２ ～ ４ｈ内抑 制 细 胞 内 胸 腺 嘧 啶 核 苷 酸 和 嘌呤 核 苷 酸 的合 成 ，致 滋 养 细 胞死 亡 ［ 。米 非 司酮 是 一 种 受 ３ ］ 体 水 平 的抗 孕激 素 药 ，通 过 凋 亡 基 因 Ｆ ｓ Ｆ ｓ ａ 与 ａＬ转 录 及 翻
显 内出 血 ，血 ｐ人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 （ Ｇ） ＜ ４０ ０ 一 ｐＨＣ ０
Ｉ Ｌ，无血 液 疾 病 ，无 肝 肾 功 能 不 全 ，要 求 保 守 治 疗 。共 Ｕ／ ８ 例 异位 妊 娠 患 者 人 选 ，利 用 随 机 数 字 表 ，采 用 简 单 随 机 １
分 组 的方 法 ，将 ８ ｌ例 患 者 分 为 Ａ 组 和 Ｂ 组 。 Ａ 组 ４ ４例 ，
异 位 妊娠 是 妇 科 常 见 的急 腹 症 ，近 年来 由 于婚 前 、婚外
组 为 １ ０ Ｏ ０．０
温 美榕
董 瑞 娟
（７ ３ ） ３ ／ ７ ，两 组 比较 ， 。 ２ ６ ， Ｐ＞ ０ ０ 。 ： ．２ ． ５
性 行 为 增多 及 人 们 生 活压 力 增 加 ，其 发生 率 呈 逐 年 增 高 的趋 势 ，且 在未 生 育 和未 婚 者 中的 发 病 率 明显 升 高 ，要求 保 留生 育 功 能及 生 殖 器 官完 整 性 的女 性 也逐 年增 多 。如何 选 择 治 疗 方案 效 果 最 佳 一直 是 临 床 关 注 和探 讨 的 问题 。２ ０ 年 １ ０８ ～ １ ２月 ，我 院采 用 不 同 剂 量 的 甲 氨 蝶 呤 （ Ｘ）联 合 米 非 司 ＭＴ 酮 和 中药 治 疗 异 位 妊 娠 ８ ｌ例 。 现将 不 同 剂 量 Ｍ Ｔ Ｘ治 疗 异
例 ，年 龄 （９ ４ ±８ Ｏ ）岁 ；经 产妇 ２ 例 ，初 产 妇 １ 例 ； ２．３ ．１ １ ６
ＨＣ ￣ ２０ ０ Ｉ Ｌ ３ 例 ，２ ０ ０ ４０ ０ Ｉ Ｌ ５例 ；两 组 Ｇ ０ Ｕ／ ２ ０ ～ ０ Ｕ／ 年 龄 、经产 妇 人 数 、初 产 妇 人 数 、不 同 ＢＨＣ 值 的 人 数 比 — Ｇ 较 ，均 Ｐ ． ５ ＞０ ０ ，两 组 具有 可 比性 。
译 途径 介 导 ，调 节 凋 亡基 因 ｂ ｘ表 达 增加 ，从 而 促 进绒 毛合 ａ 体 滋 养 细胞 、蜕 膜 间 质及 腺 上 皮 细 胞 的 凋 亡 ；与 孕 激 素受 体 结合 后 阻 断 孕 激 素 的 活 性 ，使 妊 娠 的 绒 毛 组 织 及 蜕 膜 变
ＨＣ Ｇ＜ ２０ ０ Ｉ Ｌ ３ ０ Ｕ／ ９例 ，２ ｏ Ｏ ４０ ０Ｉ ／ 。Ｂ组 ３ ｏ ～ ０ Ｕ Ｌ ５例 ７
位妊 娠 的临 床观 察结 果 和 护 理 体会 报 告 如 下 。
ｌ 资 料 与方 法
Ａ 组 治疗 失败 的 ３例 中 ，有 ２例 血 ￣ ＨＣ － Ｇ＞ ２ ０ ０ Ｉ Ｌ １ ０ Ｕ／ ，
例 血 ＢＨＣＧ￣ ２０ ０ ｉ ｉ。 — ０ ｕ／
２３ 两 组 不 良 反 应 比 较 ： Ａ 组 出 现 肝 功 能 异 常 ８ 例 ． （８ １ ） 口 腔 溃 疡 ２例 （ ． ５ ） 恶 心 、 呕 吐 ３例 １．８ ， ４ ５ ， （． ２ ） ６ ８ ；Ｂ组 出现 肝 功 异 常 ５例 （ ３ ５ ） 口腔 溃 疡 ５ １． １ ，
１ ０６ ． ９， Ｐ＞ ０． ５。 ０
；
１ １ 一般 资 料 ：选 择 ２ ０ ． ０ ８年 １ １ 月 我 院 收 治 的 未破 裂 异 ～ ２
位 妊 娠 患者 ，符 合 以 下 条 件 者 入 选 ：年 龄 １ ～ ４ ８ ５岁 ，Ｂ超
提 示输 卵管 妊 娠 包 块 直径 ≤ ５ｃ ｍ，未 发 生破 裂 或 流 产 ，无 明
３ 讨 论
随 着快 速敏 感 的 血 ０ＨＣ 检 测 技 术 的开 展 及 高 分 辨 率 一 Ｇ Ｂ超 的应 用 ，大 部 分 异 位 妊 娠 在 早 期 未 破 裂 前 就 得 以确 诊 ， 为药 物 保 守 治疗 提供 了 条 件 ＿ 。ＭＴ ２ ］ Ｘ是 一 种 抗 代 谢 类 抗 肿 瘤 药 物 ，属 于叶 酸 类 似 物 ，可 与 二 氢 叶 酸还 原 酶 结 合 并 抑 制 其 作 用 ，使 四氢 叶 酸 形成 障碍 ，从 而 干 扰细 胞 Ｒ ＮＡ 和 Ｄ ＮＡ
１ ２ ３
福 建 医 药杂 志 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ３ 第 ２期 ２卷
Ｆ ｊ ｎＭｅ Ｉ ｒ ０ ０ Ｖｏ 堕 ｕｉ ｄＪ Ａｐｉ２ １ ， 】 ａ ｌ
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护 理
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甲氨蝶 呤 联 合 米非 司酮 和 中药治 疗异 位 妊娠 ８ １例观 察 及 护理
福 建 省妇 幼 保 健 院 妇科 （ 州 ３０ ０ ） 林 珠 妹 福 ５０ １
１ ２ 方 法 ：Ａ 组 给 予 ＭＴＸ ． ｎ ／ （ ｇ・ｄ）肌 肉 注 射 ， ． ０ ４ ｒｇ ｋ
每天 １ ，共 用 ５ ；Ｂ组 给 予 ＭＴ ． ｇ （ ｇ・ ）肌 次 天 Ｘ １０ｍ ／ ｋ ｄ 肉 注射 ，隔 天 １ ，共 用 ３次 。 同时 ，两组 每天 均 给 予 米 非 次