EQ5D SF36
心房颤动诊断和治疗中国指南2023要点
心房颤动诊断和治疗中国指南（2023）要点摘要心房颤动（房颤）是最常见的持续性心律失常，严重影响患者生活质量,显著增加死亡、卒中、心力衰竭和痴呆风险。
过去二十年在房颤风险预测与筛查诊断、卒中预防、节律控制、导管消融和综合管理等方面取得了一系列突破性进展，这一时期我国房颤管理的规模、质量和经验也得到了大幅度提升，为制定房颤诊断和治疗指南提供了坚实的基础。
为进一步推动房颤规范化管理，及时、充分地将新技术新理念应用于临床实践，中华医学会心血管病学分会和中国生物医学工程学会心律分会组织专家，共同制定了《心房颤动诊断和治疗中国指南》。
该指南详尽阐述了房颤管理的各个环节,并根据亚洲房颤人群特点提出了CHA2DS2VASc60卒中评分，重新评价了房颤筛查的临床应用，强调了早期节律控制的意义和导管消融在节律控制中的核心地位。
心房颤动（房颤）是最常见的持续性心律失常，显著增加死亡、卒中、心力衰竭（心衰）、认知功能障碍和痴呆风险，严重影响患者生活质量。
房颤患病率随年龄增长而增加，随着人口老龄化进程加速，房颤将给社会和医疗服务系统带来沉重的负担。
过去二十年在房颤风险预测与筛查诊断、卒中预防、节律控制、导管消融和综合管理等方面取得了一系列突破性进展。
非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）的应用彻底改变了华法林抗凝治疗的格局，房颤人群的抗凝率显著提升，卒中风险不断降低，而更新T弋口服抗凝药因子抑制剂在预防血栓的同时，出血风险更低，很有希望为房颤抗凝领域带来新的革命。
导管消融逐渐成为房颤节律控制的一线治疗手段，可减少房颤发作，改善生活质量，延缓房颤从阵发性进展为持续性，改善房颤合并心衰患者的预后。
对于诊断1年之内的房颤，节律控制策略在改善预后方面优于室率控制策略。
器械与技术进步大幅降低了经皮左心耳封堵（1AAC）的操作难度与并发症发生率。
新的循证医学证据不断产生，新的技术和理念，如可穿戴设备、远程医疗和人工智能技术的应用，正在为房颤管理带来重大变革。
生活质量评定
生活质量评定生活质量评定一、概述1、概念生活质量(Quality of Life，QOL)又译作生存质量、生命质量，它是在WHO提倡的健康新概念“人们在躯体上、精神上及社会生活中处于一种完好的状态，而不仅仅是没有患病和衰弱（a state of complete physical,mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity）”的基础上构建的，是医学模式由单纯生物医学模式向生物—心理—社会综合医学模式转变的体现。
关于生活质量的定义目前尚无定论，从医学角度来看，它是一个以健康概念为基础，但范围更广泛，包含生物医学和社会、心理等内容的集合概念，能够更全面地反映健康状况。
Aaronson 和Meyerrowitz 综合了近10年来生活质量的发展概况，概括出生活质量的两个中心内容：一、生活质量是一个多维度的概念，包括身体机能状态、心理状态与社会满意度、健康感觉以及与疾病相应的自觉症状等广泛的领域；二、生活质量测量必须包括主观指标，且资料应由被测试者提供。
2、评定的目的了解康复病人的疾患程度，确定预后，以制定康复方案和评定治疗效果。
（一）用于对人群健康状况的测定一些普通的生活质量量表可用来评价人群的综合健康状况．甚至可以作为一种综合的社会经济和医疗卫生水平指标用于比较不同国家、不同地区、不同民族人民的生活质量和发展水平。
(二)用于对肿瘤及慢性病患者生活质量评定生活质量的研究始于对肿瘤患者的评定。
目前，肿瘤与慢性病思者的生活质量评定是医学领域生活质量研究的主流。
(三)评价与指导选择临床治疗方案通过生活质量评定，可以看到不同的治疗方法或干预措施的治疗效果与患者的恢复情况。
有助于作出更好的选择。
（四）用于对预防性干预及保健措施的评定预防性干预及保健措施的效果可通过生活质量的指标进行综合评定，亦可通过事先的周密设计同时达到这两个目的。
帕金森病患者生活质量测评工具的评价进展
帕金森病患者生活质量测评工具的评价进展徐季超;倪秀石【摘要】帕金森病是中老年人群常见的神经系统变性疾病,临床表现包括运动症状和非运动症状,疾病呈现缓慢进展的趋势.目前尚无根治的方法,治疗目的主要在于改善患者生活质量,因此如何评价帕金森病患者的生活质量显得十分重要并受到越来越多的关注.对帕金森病患者生活质量的评估主要依靠量表,目前评价的量表可分为普适量表和特异性量表.本文就帕金森病的各种生活质量测评量表进行综述.%Parkinson's disease (PD) is a common neurodegenerative disease in the elderly.It progresses slowly with motor and non-motor symptoms in clinic.At present,there is no radical cure;the purpose of treatment is to improve the quality of life of patients.Therefore,how to evaluate the quality of life of patients with PD seems to be very important and attracts more and more attention.The assessment of quality of life of patients with PD depends mainly on scales.At present,most of the available assessment scales can be divided into generic scales and specific scales.The paper reviews the studies on the various testing and evaluation scales of quality of life of PD.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2017(020)011【总页数】5页(P1398-1402)【关键词】帕金森病;生活质量;问卷调查【作者】徐季超;倪秀石【作者单位】200080 上海市,上海交通大学附属第一人民医院老年科;200080 上海市,上海交通大学附属第一人民医院老年科【正文语种】中文【中图分类】R742.5帕金森病(Parkinson′s disease，PD)是一种以黑质多巴胺神经元死亡为主要病理改变的神经退行性疾病，发病率约为1/1 000，并随年龄增长而逐渐增加[1]。
空心病的自我管理与治疗效果评估研究
空心病的自我管理与治疗效果评估研究引言：空心病，即心肌梗死后遗症，是心肌缺血导致的心肌坏死，严重影响了患者的生活质量和寿命。
随着医学技术的不断进步，空心病的治疗方法也在不断发展。
然而，仅依靠医疗手段治疗空心病是远远不够的，患者需要进行自我管理以提高治疗效果。
本文将探讨空心病的自我管理方法，并评估其治疗效果。
一、自我管理方法1. 定期监测血压和心率空心病患者应定期测量血压和心率，并记录下来。
这有助于及时发现异常情况，并及时调整治疗方案。
患者可以使用家用血压计和心率仪进行监测，也可以通过医疗机构提供的远程监测设备进行监测。
2. 合理饮食饮食对于空心病患者的治疗效果至关重要。
患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，减少对心脏的负担。
此外，患者还应增加蔬菜水果的摄入，以提供足够的维生素和矿物质。
3. 合理运动适度的运动对于空心病患者来说是必不可少的。
运动可以提高心肺功能，增强心脏的耐受力。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、骑自行车等，并根据自身情况逐渐增加运动强度和时间。
4. 合理用药药物治疗是空心病的重要手段之一。
患者应按照医生的建议定期服用药物，并注意药物的副作用和相互作用。
同时，患者还应遵循药物的使用规范，不可随意停药或更改剂量。
二、自我管理的治疗效果评估1. 生活质量评估自我管理的一个重要目标是提高患者的生活质量。
通过对患者进行生活质量评估，可以了解患者的身心状况和生活满意度。
常用的生活质量评估工具包括SF-36、EQ-5D等。
通过这些评估工具，可以客观地评估患者的生活质量，并根据评估结果调整治疗方案。
2. 体征指标评估除了生活质量评估外，还可以通过监测患者的体征指标来评估治疗效果。
常用的体征指标包括血压、心率、血脂等。
通过定期监测这些指标，可以了解患者的病情变化，并及时调整治疗方案。
3. 心理评估心理评估是评估治疗效果的重要手段之一。
空心病患者常常伴随着情绪不稳定、焦虑和抑郁等心理问题。
流行病学研究中的生活质量与健康测量
流行病学研究中的生活质量与健康测量引言生活质量和健康是人们关注的核心问题之一、随着流行病学研究的发展，越来越多的学者开始关注生活质量和健康测量在流行病学研究中的重要性。
本文将探讨生活质量和健康测量的概念、常用的测量工具，以及在流行病学研究中的应用。
一、生活质量的概念和测量生活质量是指一个人对自身生活状况的主观评价。
它包括个体在物质层面、社会关系、健康状况、心理状态等方面的满意度。
生活质量通常使用问卷调查的方式进行测量，常用的测量工具有SF-36健康调查问卷、EQ-5D等。
1、SF-36健康调查问卷SF-36是一种常用的生活质量测量工具，它包括36个问题，涵盖了体能功能、社交功能、情感功能、心理健康等多个维度。
它可用于评估不同人群的生活质量，并比较不同人群之间的差异。
2、EQ-5D问卷EQ-5D是一种常用的生命质量测量工具，它包括五个维度，包括移动能力、自理能力、日常活动、疼痛/不舒服和焦虑/抑郁。
它还包括一个对健康状态的评估，用于衡量个体对自身健康状况的满意度。
二、健康测量的概念和测量健康测量是指通过对人群或个体进行测量来评估其健康状况。
健康测量的目的是为了了解人群的健康状况、发现健康问题并制定相应的预防和干预措施。
常用的健康测量工具有体格检查、问卷调查、实验室检测等。
1、体格检查体格检查是通过对个体进行生理指标测量、检查身体各部位和器官的功能、观察体征等手段来评估健康状况。
例如，可以测量个体的身高、体重、血压等指标，检查身体是否有异常。
2、问卷调查问卷调查是通过面对面或网络方式询问个体的健康情况，了解其疾病史、用药史、生活习惯等信息。
这种方式可以快速获取大量数据，但也存在受访者主观因素的影响。
3、实验室检测实验室检测是通过对个体的生理指标进行实验室分析，了解其身体的健康状况。
例如，可以通过血液样本检测血糖、血脂等指标，评估个体是否患有其中一种疾病。
三、生活质量和健康测量在流行病学研究中的应用生活质量和健康测量在流行病学研究中具有重要的应用价值。
eq-5d量表与sf-36量表在dkd患者生命质量评价中的应用
断中的意义. 现代临床医学ꎬ２０１７ꎬ４３(３) :１７２ － １７３.
ｍａｔｅｄ ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒ ｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｅｑｕａｔｉｏｎｓ ｉｎ ａｓｓｅｓｓｉｎｇ ｇｌｏｍｅｒｕ￣
ｌａｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ ａｎｄ ｃｙｓｔａｔｉｎ Ｃ. Ｊ
两量表均能够在一定程度上反映dkd患者的生命质量?对于不同水平的dkd患者的生命质量均有区分能力?两量表具有对比性和互补性?关键词糖尿病肾脏病健康相关生命质量糖尿病肾病diabeticnephropathy?dn是糖尿病代谢异常引起的肾小球硬化症?是糖尿病全身微血管并发症之一1?随着经济的发展?人们生活水平的提高?人口老龄化的加重?糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势?中国是世界上糖尿病发病率上升最快的国家之一?据报道?在20世纪80年代?患病率不到1?但在过去几年中?患病率已上升至9122?据估计到2035年全世界范围内糖尿病人数将会攀升至6亿3?dn作为糖尿病的重要并发症之一?其患病率也在迅速增长?据统计约13的糖尿病患者并发dn?这意味着巨大的社会和经济负担?并且其正在甚至已经成为终末期肾脏病endstagerenaldisease?esrd的主要原因?是患者死亡率升高的原因之一4?2007年美国肾脏病基金会在?糖尿病及慢性肾脏病临床实践????82????中国中西医结合肾病杂志2020年1月第21卷第1期cjitwn?january2020?vol21?no
ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｃａｌｃｉｕｒｉａ ａｎｄ / ｏｒ ｒｅｎａｌ ｃａｌｃｕｌｉ. Ｃｌｉｎ
Ｎｅｐｈｒｏｌꎬ２０１６ꎬ８６(２) :６２ － ６９.
８. Ａｓｓａｄｉ ＦꎬＳｈａｒｂａｆ ＦＧ. Ｕｒｉｎｅ ＫＩＭ － １ ａｓ ａ Ｐｏｔｅｎｔｉａｌ Ｂｉｏｍａｒｋｅｒ ｏｆ
康复评定的方法
康复评定的方法引言：康复评定是指对患者进行康复治疗前后的评定和比较，以确定患者康复程度和治疗效果的一种方法。
康复评定不仅可以帮助医生了解患者的康复情况，还可以为制定合理的康复治疗计划提供依据。
本文将介绍几种常用的康复评定方法。
一、功能性评定法功能性评定法是通过评估患者在日常生活中的功能表现来评定康复程度的方法。
常用的功能性评定工具有Barthel指数、Katz指数和FIM（功能独立度测定）等。
这些评定工具可以评估患者在自理能力、步行能力、转移能力等方面的状况，从而判断患者的康复程度。
二、生活质量评定法生活质量评定法是通过评估患者在生理、心理和社交方面的表现来评定康复程度的方法。
常用的生活质量评定工具有SF-36（健康状态问卷）和EQ-5D（生命质量问卷）等。
这些评定工具可以评估患者在身体功能、心理健康、社交关系等方面的状况，从而综合评定患者的康复程度。
三、运动功能评定法运动功能评定法是通过评估患者在运动能力方面的表现来评定康复程度的方法。
常用的运动功能评定工具有Berg平衡量表、Tinetti步态和平衡量表和动作功能评估（FMA）等。
这些评定工具可以评估患者的平衡能力、协调能力、步态能力等，从而判断患者的康复程度。
四、认知功能评定法认知功能评定法是通过评估患者的认知能力来评定康复程度的方法。
常用的认知功能评定工具有Mini-Mental State Examination （MMSE）和Montreal Cognitive Assessment（MoCA）等。
这些评定工具可以评估患者的注意力、记忆力、语言能力等，从而综合评定患者的康复程度。
五、心理社会评定法心理社会评定法是通过评估患者的心理状态和社会功能来评定康复程度的方法。
常用的心理社会评定工具有抑郁自评量表（CES-D）和社会支持评定量表（MOS-SSS）等。
这些评定工具可以评估患者的抑郁程度、焦虑程度、社会支持等，从而判断患者的康复程度。
脑梗死临床治愈标准
脑梗死是指由于脑血管病变引起的脑部血液供应不足，导致脑细胞缺氧而发生的中枢神经系统疾病。
临床治愈标准是评估患者康复程度的重要指标，下面是关于脑梗死临床治愈标准的相关参考内容。
1.神经功能恢复指标：神经功能的恢复是衡量脑梗死治愈的重要方面。
常用的评估方法包括国际神经功能指数（NIHSS）评分和患者生活质量指数（EQ-5D）评估。
通常，患者的NIHSS评分在治疗过程中会有不同程度的改善，而EQ-5D评估可以评估患者的自理能力和生活质量。
2.影像学指标：影像学检查是确定脑梗死治愈情况的重要手段。
常用的影像学检查包括CT和MRI。
治愈后，患者的脑部影像学改变应有不同程度的恢复，如梗死灶范围缩小、脑部水肿减轻等。
3.循环系统指标：脑梗死与循环系统密切相关，血压、血糖及血脂等指标的控制也是治愈的重要方面。
患者应保持稳定的血压，血糖控制在合理范围，血脂水平正常化。
4.药物治疗指标：药物治疗是脑梗死治疗的主要手段之一，应对药物治疗进行评估。
例如，抗血小板药物可预防血栓形成，降低再发风险；溶栓治疗可改善梗死部位的灌注，促进血液循环恢复等。
5.康复训练指标：脑梗死后的康复训练对患者的恢复至关重要。
康复训练包括物理治疗、语言康复、认知训练等。
评估康复训练的效果可以通过患者自身的主观感受和康复训练相关指标来确定，如肌力、平衡力、语言能力、认知功能等。
6.并发症指标：脑梗死可能引发许多并发症，如脑水肿、颅内高压等。
治愈标准中应将相关并发症的预防和治疗纳入考虑，确保患者的并发症稳定控制或消失。
7.生活质量指标：生活质量是评估治愈情况的重要指标之一。
包括体力活动、社会参与、心理健康等方面。
患者的生活质量可以通过相关的生活质量测量工具，如生活质量指数（SF-36）来评估。
总结来说，脑梗死临床治愈标准涵盖了神经功能恢复、影像学指标、循环系统指标、药物治疗指标、康复训练指标、并发症指标和生活质量指标等多个方面。
综合评估这些指标，可以更全面地评估患者的治愈情况，并制定相应的治疗和康复计划，提高患者的生活质量和康复效果。
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EQ-5D健康量表
1.行动
□我可以四处走动，没有任何困难
□我行动有些不方便
□我不能下床活动
2.自理能力
□我可以自己照顾自己，没有任何困难
□我在刷牙、洗脸、洗澡和穿衣服方面有些困难
□我无法自己刷牙、洗脸、洗澡和穿衣服
3.日常活动（如工作、学习、家务事、家庭或休闲活动）
□我能进行日常活动，没有任何困难
□我在进行日常活动方面有些困难
□我无法进行日常活动
4.疼痛/不舒服
□我没有任何疼痛或不舒服
□我觉得中度疼痛或不舒服
□我觉得极度疼痛或不舒服
5.焦虑（如紧张、担心、不安等）/抑郁（如做事缺乏兴趣等)
□我不觉得焦虑或抑郁
□我觉得中度焦虑或抑郁
□我觉得极度焦虑或抑郁
健康调查简表 SF-36
1、总体来讲，您健康状况是：
□非常好□很好□好□一般□差
2、跟 1 年前比，您觉得自己现在的健康水平是：
□好多了□好一些□差不多□差一些□差多了
3、以下这些问题都和日常活动有关。
您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？
①重体力活动，如跑步、提□很大限制□有些限制□毫无限制
重物、参加剧烈运动等
②中度活动，如移动桌子、扫□很大限制□有些限制□毫无限制
地、打太极拳、做体操等
③手提日用品，如买菜、购物等□很大限制□有些限制□毫无限制
④爬几层楼梯□很大限制□有些限制□毫无限制
⑤爬一层楼梯□很大限制□有些限制□毫无限制
⑥弯腰、屈膝、下蹲□很大限制□有些限制□毫无限制
⑦步行 1500 米以上的路程□很大限制□有些限制□毫无限制
⑧步行 1000 米的路程□很大限制□有些限制□毫无限制
⑨步行 100 米的路程□很大限制□有些限制□毫无限制
⑩自己洗澡或穿衣□很大限制□有些限制□毫无限制
4、在过去 4 个星期里，您的工作或日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？
①减少了工作或其他活动时间□有□没有
②本来想要做的事情只能完成一部分□有□没有
③想要干的工作或活动种类受到限制□有□没有
④完成工作或其他活动困难增多□有□没有
（比如需要额外的努力）
5、在过去 4 个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或忧虑）而出现以下这些问题？
①减少了工作或其他活动时间□有□没有
②本来想要做的事情只能完成一部分□有□没有
③干事情不如平时仔细□有□没有
6、在过去 4 个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往？
□完全没有□有一点□中等影响□影响很大□影响非常大
7、在过去 4 个星期里，您有身体疼痛程度？
□完全没有疼痛□稍微有一点疼痛□有一点疼痛
□中等疼痛□严重疼痛□很严重疼痛
8、在过去 4 个星期里，您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗？
□完全没有□有一点□中等影响□影响很大□影响非常大
9、以下这些问题是关于过去 4 个星期里您自己的感觉，对每一条问题所说的事情，您的情况是什么样的？
所有的时间大部分
时间
比较多
时间
有时偶尔
从来
没有
您觉得生活充实□□□□□□您觉得精神非常紧张□□□□□□
您的情绪非常不好，什么事都不
能使您高兴起来
□□□□□□您感到心平气和□□□□□□您做事精力充沛□□□□□□您的情绪低落□□□□□□您觉得筋疲力尽□□□□□□您是个快乐的人□□□□□□您感觉厌烦□□□□□□10、不健康影响了您的社会活动（如走亲访友）
□所有的时间□较多时间□有时□偶尔□从来没有11、下列每一条问题的哪一种答案最符合您的情况？
绝对正确大部分
正确
不能
肯定
大部分
错误
绝对
错误
我好象比别人容易生病□□□□□我跟周围人一样健康□□□□□我认为我的健康状况在变坏□□□□□我的健康状况非常好□□□□□。