深静脉血栓形成预防和护理措施最新课件
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VTE的预防和护理ppt课件
栓形成。
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，通 过抑制血小板聚集，降低血栓
形成风险。
溶栓药物
如尿激酶、链激酶等，通过激 活纤溶系统溶解已形成的血栓。
中药制剂
如活血化瘀类中药制剂，通过 改善血液高凝状态预防VTE的
发生。
04
VTE的护理措施
病情观察与记录
密切观察患者病情变化，包括 呼吸、心率、血压等生命体征， 及时发现并处理异常情况。
肝素等药物。
手术治疗包括导管取栓、血管成 形术等，需根据患者的具体情况
进行选择。
其他并发症的处理
对于下肢深静脉血栓形成的患者，需卧床休息，抬高患肢，促进血液回流。
对于肺栓塞的患者，需给予吸氧、镇痛、抗休克等治疗，同时积极寻找病因并进行 针对性治疗。
对于慢性静脉功能不全的患者，需进行压力治疗、药物治疗等，以缓解症状并预防 复发。
Padua评分
Padua评分是一种针对门诊患者的VTE风险评估工 具，主要关注患者的临床症状和体征，如疼痛、肿 胀、红斑等。通过评分可以判断患者是否需要进一 步的检查和治疗。
D-二聚体检测
D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的 可溶性降解产物，为一个特异性的纤溶过程标记物。 D-二聚体升高反映机体血管内有活化的血栓形成及 纤维溶解活动。
VTE的预防和护理ppt 课件
contents
目录
• 引言 • VTE的危险因素和评估 • VTE的预防措施 • VTE的护理措施 • VTE的并发症处理 • VTE的康复与随访
01
引言
目的和背景
提高医护人员对VTE 的认识和重视程度
促进医院VTE防治工 作的规范化、标准化
降低VTE的发生率， 改善患者预后
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，通 过抑制血小板聚集，降低血栓
形成风险。
溶栓药物
如尿激酶、链激酶等，通过激 活纤溶系统溶解已形成的血栓。
中药制剂
如活血化瘀类中药制剂，通过 改善血液高凝状态预防VTE的
发生。
04
VTE的护理措施
病情观察与记录
密切观察患者病情变化，包括 呼吸、心率、血压等生命体征， 及时发现并处理异常情况。
肝素等药物。
手术治疗包括导管取栓、血管成 形术等，需根据患者的具体情况
进行选择。
其他并发症的处理
对于下肢深静脉血栓形成的患者，需卧床休息，抬高患肢，促进血液回流。
对于肺栓塞的患者，需给予吸氧、镇痛、抗休克等治疗，同时积极寻找病因并进行 针对性治疗。
对于慢性静脉功能不全的患者，需进行压力治疗、药物治疗等，以缓解症状并预防 复发。
Padua评分
Padua评分是一种针对门诊患者的VTE风险评估工 具，主要关注患者的临床症状和体征，如疼痛、肿 胀、红斑等。通过评分可以判断患者是否需要进一 步的检查和治疗。
D-二聚体检测
D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的 可溶性降解产物，为一个特异性的纤溶过程标记物。 D-二聚体升高反映机体血管内有活化的血栓形成及 纤维溶解活动。
VTE的预防和护理ppt 课件
contents
目录
• 引言 • VTE的危险因素和评估 • VTE的预防措施 • VTE的护理措施 • VTE的并发症处理 • VTE的康复与随访
01
引言
目的和背景
提高医护人员对VTE 的认识和重视程度
促进医院VTE防治工 作的规范化、标准化
降低VTE的发生率， 改善患者预后
深静脉血栓的形成预防和护理措施课件
活动形式与时间安排建议
活动形式
采用讲座、互动问答、案例分析等多种 形式，以增加活动的趣味性和互动性。
VS
时间安排建议
选择周末或晚上时段，以便更多人参与。 建议活动持续2-3小时，确保内容丰富、 节奏紧凑。
活动效果评估与总结反馈
活动效果评估
通过问卷调查、现场反馈等方式收集参与者的意见和建议，评估活动的质量和效果。
长时间卧床或静坐
长时间保持同一姿势，缺 乏运动，导致血液流动缓 慢，增加血栓形成的风险 。
手术或外伤
手术或外伤后，机体处于 应激状态，血液黏稠度增 加，加上疼痛、制动等影 响，容易形成血栓。
疾病因素
如癌症、风湿性关节炎、 系统性红斑狼疮等疾病， 也可能导致血栓形成。
深静脉血栓的危害
肺栓塞
深静脉血栓一旦脱落，随 血液循环进入肺动脉，可 能导致肺栓塞，严重时可 危及生命。
深静脉血栓的形成预防和护 理措施课件
汇报人： 2023-12-18
目录
• 深静脉血栓形成的原因与危害 • 深静脉血栓的预防措施 • 深静脉血栓的护理措施 • 深静脉血栓的康复训练与注意
事项 • 深静脉血栓的预防与护理知识
普及活动计划
01
深静脉血栓形成的原因与危害
深静脉血栓形成的原因
01
02
03
定期进行血液检查，了解血液成分和凝血功能，及时发现并治疗 潜在疾病。
血管检查
通过血管超声、血管造影等检查手段，了解血管结构和功能，及时 发现并治疗潜在疾病。
其他检查
根据个人情况，进行其他相关检查，如心电图、胸片等，全面了解 身体状况。
03
深静脉血栓的护理措施
卧床休息，抬高患肢
卧床休息
深静脉血栓的预防与护理ppt(完整版)
DVT 形成的原因
常见症状及后果
术前、术后训练方式
早期活动的重要性
自我监护
预防措施 — 健康宣教 饮食和日常生活指导
平衡膳食 多饮水 减肥 戒烟戒酒 控制血糖 保持大便通畅
预防措施 — 健康宣教 功能锻炼
吹气球训练
下肢屈伸运动
踝泵训练 股四头肌训练
上肢活动 早日下地活动
预防措施 — 健康宣教 体位宣教
血管壁损伤
下肢手术后、创伤、烧伤、静脉曲张、血栓形成后
高凝状态
创伤、大手术 、妊娠、感染、肿瘤、服用避孕药、吸烟、凝血功能异常
认识 VTE
DVT 的症状 患肢肿胀
呈非凹陷性水肿，皮色发红 皮温较健侧高
患肢疼痛及压痛 直立时 剧烈疼痛 下肢动脉不能扪及
认识 VTE
我们要怎样？
1 、在思想上确立病人在预防血栓中的位置和作用。 2 、制定详细可行的教育计划 。 3 、给患者提供必要的保证和支持。 4 、积极监督、合理调整计划 。 5 、重视院外抗凝宣教及随访。
1 、将病人作为预防血栓的三角之一
1 、认识病人在预防血栓中的作用。 2 、重视针对病人的预防血栓的教育。 3 、把指导病人、监督病人当成一种常规工作。 4 、与病人保持足够的联系。
术后中后期教育及指导 - 一褒一贬
1 、 充分肯定患者所做出的努力，哪怕是十分不 满足要求。同时指出不足之处。
2 、近可能的去监督和指导患者的锻炼。
3 、逐步过度到负重，下地等活动，让患者看到成果， 并提出下一步要求。
患者出院前教育及指导 - 一低一高
1 、 注意控制活动度，适度保守，避免锻炼损伤 2 、告知用药时间，可能出现的情况，需要及时复诊情况。 3 、风险高的病人反复告知、强调复诊或者随诊
常见症状及后果
术前、术后训练方式
早期活动的重要性
自我监护
预防措施 — 健康宣教 饮食和日常生活指导
平衡膳食 多饮水 减肥 戒烟戒酒 控制血糖 保持大便通畅
预防措施 — 健康宣教 功能锻炼
吹气球训练
下肢屈伸运动
踝泵训练 股四头肌训练
上肢活动 早日下地活动
预防措施 — 健康宣教 体位宣教
血管壁损伤
下肢手术后、创伤、烧伤、静脉曲张、血栓形成后
高凝状态
创伤、大手术 、妊娠、感染、肿瘤、服用避孕药、吸烟、凝血功能异常
认识 VTE
DVT 的症状 患肢肿胀
呈非凹陷性水肿，皮色发红 皮温较健侧高
患肢疼痛及压痛 直立时 剧烈疼痛 下肢动脉不能扪及
认识 VTE
我们要怎样？
1 、在思想上确立病人在预防血栓中的位置和作用。 2 、制定详细可行的教育计划 。 3 、给患者提供必要的保证和支持。 4 、积极监督、合理调整计划 。 5 、重视院外抗凝宣教及随访。
1 、将病人作为预防血栓的三角之一
1 、认识病人在预防血栓中的作用。 2 、重视针对病人的预防血栓的教育。 3 、把指导病人、监督病人当成一种常规工作。 4 、与病人保持足够的联系。
术后中后期教育及指导 - 一褒一贬
1 、 充分肯定患者所做出的努力，哪怕是十分不 满足要求。同时指出不足之处。
2 、近可能的去监督和指导患者的锻炼。
3 、逐步过度到负重，下地等活动，让患者看到成果， 并提出下一步要求。
患者出院前教育及指导 - 一低一高
1 、 注意控制活动度，适度保守，避免锻炼损伤 2 、告知用药时间，可能出现的情况，需要及时复诊情况。 3 、风险高的病人反复告知、强调复诊或者随诊
深静脉血栓的预防和护理PPT课件
鼓励参与
鼓励患者积极参与治疗和护理过程 ，与医护人员建立良好的合作关系 ，共同促进康复。
05
深静脉血栓的并发症及处理
肺栓塞
症状
突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯 血等。
处理
立即就医，进行抗凝、溶栓等治 疗，必要时行手术治疗。
下肢深静脉功能不全
症状
下肢肿胀、疼痛、皮肤色素沉着、溃疡等。
处理
穿弹力袜、抬高患肢、药物治疗等，严重者需手术治疗。
其他并发症
症状
如脑栓塞、心肌梗死等，表现为头痛、呕吐、胸闷、心悸等。
处理
立即就医，进行相应检查和治疗，包括溶栓、抗凝、手术等。
其他并发症
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于稀释血液，降低血液黏稠度。
适当运动
进行规律的有氧运动，如散步、慢跑等，可以促进血液循环。
避免长时间久坐或久站
长时间保持同一姿势容易导致血液循环不畅，应适当活动身体。
其他并发症
控制饮食
饮食宜清淡易消化，避免高脂、 高糖、高盐等食物，以降低血液
黏稠度。
穿着舒适
选择宽松舒适的衣服和鞋子，避 免穿着过紧的衣物和鞋子。
定期体检
定期进行身体检查，及时发现并 处理潜在的健康问题。
其他并发症
卧床休息
患者应卧床休息，抬高患肢以促进血液 回流。
VS
避免按摩患肢
按摩可能导致血栓脱落并引发严重并发症 。
保持皮肤清洁
保持患者皮肤清洁干燥， 避免使用刺激性强的洗涤 剂或护肤品。
预防压疮
对于长期卧床的患者，应 定期翻身、拍背，保持床 单位整洁，预防压疮的发 生。
心理护理
心理支持
给予患者关心和支持，了解其心 理需求，帮助其缓解焦虑、恐惧
鼓励患者积极参与治疗和护理过程 ，与医护人员建立良好的合作关系 ，共同促进康复。
05
深静脉血栓的并发症及处理
肺栓塞
症状
突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯 血等。
处理
立即就医，进行抗凝、溶栓等治 疗，必要时行手术治疗。
下肢深静脉功能不全
症状
下肢肿胀、疼痛、皮肤色素沉着、溃疡等。
处理
穿弹力袜、抬高患肢、药物治疗等，严重者需手术治疗。
其他并发症
症状
如脑栓塞、心肌梗死等，表现为头痛、呕吐、胸闷、心悸等。
处理
立即就医，进行相应检查和治疗，包括溶栓、抗凝、手术等。
其他并发症
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于稀释血液，降低血液黏稠度。
适当运动
进行规律的有氧运动，如散步、慢跑等，可以促进血液循环。
避免长时间久坐或久站
长时间保持同一姿势容易导致血液循环不畅，应适当活动身体。
其他并发症
控制饮食
饮食宜清淡易消化，避免高脂、 高糖、高盐等食物，以降低血液
黏稠度。
穿着舒适
选择宽松舒适的衣服和鞋子，避 免穿着过紧的衣物和鞋子。
定期体检
定期进行身体检查，及时发现并 处理潜在的健康问题。
其他并发症
卧床休息
患者应卧床休息，抬高患肢以促进血液 回流。
VS
避免按摩患肢
按摩可能导致血栓脱落并引发严重并发症 。
保持皮肤清洁
保持患者皮肤清洁干燥， 避免使用刺激性强的洗涤 剂或护肤品。
预防压疮
对于长期卧床的患者，应 定期翻身、拍背，保持床 单位整洁，预防压疮的发 生。
心理护理
心理支持
给予患者关心和支持，了解其心 理需求，帮助其缓解焦虑、恐惧
深静脉血栓的预防及护理PPT课件
其他疾病影响
如糖尿病、肥胖症、肾病综合征等疾病，以及吸烟、高龄等不良生活习惯，也 可能增加深静脉血栓的风险。
03
预防深静脉血栓的措施
Chapter
早期活动和锻炼
早期床上活动
在术后或卧床期间，患者应尽早进行床上活动，如踝泵运动、膝关节屈伸等，以 促进下肢血液循环。
尽早下床活动
根据患者病情和医生建议，尽早下床活动，逐渐增加活动量，避免长时间站立或 久坐。
血液高凝状态和血管壁损伤
血液高凝状态
某些疾病如恶性肿瘤、抗磷脂综合征 等，以及使用某些药物如雌激素、避 孕药等，可能导致血液处于高凝状态 ，易于形成血栓。
血管壁损伤
动脉粥样硬化、高血压等血管疾病可 能导致血管壁损伤，进而引发血栓形 成。
遗传因素和其他疾病影响
遗传因素
家族中有深静脉血栓病史的人群，患病风险相对较高。
深静脉血栓的预防及护理
汇报人：xxx 2024-01-09
目录
• 引言 • 深静脉血栓的成因与并发症的预防与处理 • 患者教育与家庭护理指导
01
引言
Chapter
深静脉血栓的定义和危害
深静脉血栓（DVT）定义
深静脉血栓是指在深静脉内形成的血液凝块，通常 发生在下肢的深静脉中，但也可能出现在其他部位 。
危害
深静脉血栓可能导致血液回流受阻，引发肿胀、疼 痛、皮肤变色等症状。严重的情况下，血栓可能脱 落并随血流进入肺部，引发肺栓塞，这是一种危及 生命的并发症。
预防措施的重要性
降低发病率
提高生活质量
通过有效的预防措施，可以降低深静 脉血栓的发病率，减少患者的痛苦和 医疗负担。
深静脉血栓会影响患者的生活质量， 如引发疼痛、肿胀等症状。通过预防 ，可以减少这些症状的发生，提高患 者的生活质量。
如糖尿病、肥胖症、肾病综合征等疾病，以及吸烟、高龄等不良生活习惯，也 可能增加深静脉血栓的风险。
03
预防深静脉血栓的措施
Chapter
早期活动和锻炼
早期床上活动
在术后或卧床期间，患者应尽早进行床上活动，如踝泵运动、膝关节屈伸等，以 促进下肢血液循环。
尽早下床活动
根据患者病情和医生建议，尽早下床活动，逐渐增加活动量，避免长时间站立或 久坐。
血液高凝状态和血管壁损伤
血液高凝状态
某些疾病如恶性肿瘤、抗磷脂综合征 等，以及使用某些药物如雌激素、避 孕药等，可能导致血液处于高凝状态 ，易于形成血栓。
血管壁损伤
动脉粥样硬化、高血压等血管疾病可 能导致血管壁损伤，进而引发血栓形 成。
遗传因素和其他疾病影响
遗传因素
家族中有深静脉血栓病史的人群，患病风险相对较高。
深静脉血栓的预防及护理
汇报人：xxx 2024-01-09
目录
• 引言 • 深静脉血栓的成因与并发症的预防与处理 • 患者教育与家庭护理指导
01
引言
Chapter
深静脉血栓的定义和危害
深静脉血栓（DVT）定义
深静脉血栓是指在深静脉内形成的血液凝块，通常 发生在下肢的深静脉中，但也可能出现在其他部位 。
危害
深静脉血栓可能导致血液回流受阻，引发肿胀、疼 痛、皮肤变色等症状。严重的情况下，血栓可能脱 落并随血流进入肺部，引发肺栓塞，这是一种危及 生命的并发症。
预防措施的重要性
降低发病率
提高生活质量
通过有效的预防措施，可以降低深静 脉血栓的发病率，减少患者的痛苦和 医疗负担。
深静脉血栓会影响患者的生活质量， 如引发疼痛、肿胀等症状。通过预防 ，可以减少这些症状的发生，提高患 者的生活质量。
深静脉血栓的预防和护理PPT课件
处理
穿弹力袜、抬高患肢、药物治疗等，严重者需手术治疗。同时，加强皮肤护理，避免破损和感染。
06
深静脉血栓的健康教育
宣传深静脉血栓的危害
血栓形成
01
详细解释深静脉血栓的形成原因，如血流缓慢、血液高凝状态
和血管壁损伤。
并发症
02
阐述深静脉血栓可能引发的并发症，如肺栓塞、深静脉功能不
全等，以引起患者重视。
深静脉血栓的预防和护理
汇报人：xxx 2024-01-08
目 录
• 引言 • 深静脉血栓的危险因素 • 深静脉血栓的预防措施 • 深静脉血栓的护理措施 • 深静脉血栓的并发症及处理 • 深静脉血栓的健康教育
01
引言
深静脉血栓的定义和危害
深静脉血栓（DVT）定义
深静脉血栓是指在深静脉内形成的血液凝块，通常发生在下肢的深静脉中，但 也可能出现在其他部位。
间歇性充气加压装置
通过使用间歇性充气加压装置，可周期性地对下肢进行加压和减压，从而促进下 肢静脉血液回流，预防深静脉血栓的形成。
药物预防
抗凝药物
对于高危患者，医生可给予抗凝药物如华法林、低分子肝素 等，以降低血液凝固性，预防深静脉血栓的形成。但需注意 监测凝血功能，避免出血风险。
血小板抑制剂
如阿司匹林等药物可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，从 而预防深静脉血栓的形成。但需注意过敏反应及出血风险等 副作用。
肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积过 多，可能压迫静脉血管， 导致血液流动缓慢。
血液高凝状态
遗传因素
某些遗传性疾病可能导致血液高 凝状态，如抗凝血酶缺乏症、蛋
白C缺乏症等。
疾病因素
如糖尿病、肾病综合征等疾病可能 导致血液成分改变，使血液处于高 凝状态。
穿弹力袜、抬高患肢、药物治疗等，严重者需手术治疗。同时，加强皮肤护理，避免破损和感染。
06
深静脉血栓的健康教育
宣传深静脉血栓的危害
血栓形成
01
详细解释深静脉血栓的形成原因，如血流缓慢、血液高凝状态
和血管壁损伤。
并发症
02
阐述深静脉血栓可能引发的并发症，如肺栓塞、深静脉功能不
全等，以引起患者重视。
深静脉血栓的预防和护理
汇报人：xxx 2024-01-08
目 录
• 引言 • 深静脉血栓的危险因素 • 深静脉血栓的预防措施 • 深静脉血栓的护理措施 • 深静脉血栓的并发症及处理 • 深静脉血栓的健康教育
01
引言
深静脉血栓的定义和危害
深静脉血栓（DVT）定义
深静脉血栓是指在深静脉内形成的血液凝块，通常发生在下肢的深静脉中，但 也可能出现在其他部位。
间歇性充气加压装置
通过使用间歇性充气加压装置，可周期性地对下肢进行加压和减压，从而促进下 肢静脉血液回流，预防深静脉血栓的形成。
药物预防
抗凝药物
对于高危患者，医生可给予抗凝药物如华法林、低分子肝素 等，以降低血液凝固性，预防深静脉血栓的形成。但需注意 监测凝血功能，避免出血风险。
血小板抑制剂
如阿司匹林等药物可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，从 而预防深静脉血栓的形成。但需注意过敏反应及出血风险等 副作用。
肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积过 多，可能压迫静脉血管， 导致血液流动缓慢。
血液高凝状态
遗传因素
某些遗传性疾病可能导致血液高 凝状态，如抗凝血酶缺乏症、蛋
白C缺乏症等。
疾病因素
如糖尿病、肾病综合征等疾病可能 导致血液成分改变，使血液处于高 凝状态。
深静脉血栓的预防及护理PPT课件
溶栓治疗
对于已形成的深静脉血栓，可使用溶 栓药物如尿激酶、链激酶等进行溶栓 治疗。
压迫疗法和弹力袜使用
压迫疗法
使用弹性绷带或气压治疗仪对下肢进行压迫，可促进下肢静脉血液回流，减轻水肿和疼痛。
弹力袜使用
患者可在医生指导下使用医用弹力袜，通过提供外部压力，改善下肢静脉血液回流，降低深静脉血栓的风险。
04
保持患者舒适与心理支持
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采取合适 的镇痛措施，如使用镇痛药物、
局部冷敷等。
体位调整
协助患者采取舒适的体位，如下 肢抬高、避免长时间站立或久坐
等，以减轻下肢静脉压力。
心理支持
关注患者的心理需求，提供情感 支持和心理疏导，帮助患者缓解
焦虑和恐惧情绪。
饮食调整与营养支持
鼓励患者多食用富含纤维的食物 ，如水果、蔬菜、全谷类等，有 助于改善血液循环。
向患者演示如何正确穿戴弹力袜，并讲解其保养 方法，以确保弹力袜的效果和延长使用寿命。
3
日常生活注意事项
提醒患者在日常生活中注意避免长时间站立或久 坐，保持适量运动，饮食均衡等，以降低深静脉 血栓的风险。
定期随访与复查建议
安排定期随访计划
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，包括随访时间、检 查项目等，以确保患者能够得到持续、有效的关注和治疗。
强调复查的重要性
向患者解释定期复查对于监测病情变化和评估治疗效果的重要性， 鼓励患者按时进行复查。
提供心理支持
关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者树立战 胜疾病的信心，积极配合治疗。
THANห้องสมุดไป่ตู้S
感谢观看
遗传因素和其他疾病影响
积极运动
对于已形成的深静脉血栓，可使用溶 栓药物如尿激酶、链激酶等进行溶栓 治疗。
压迫疗法和弹力袜使用
压迫疗法
使用弹性绷带或气压治疗仪对下肢进行压迫，可促进下肢静脉血液回流，减轻水肿和疼痛。
弹力袜使用
患者可在医生指导下使用医用弹力袜，通过提供外部压力，改善下肢静脉血液回流，降低深静脉血栓的风险。
04
保持患者舒适与心理支持
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采取合适 的镇痛措施，如使用镇痛药物、
局部冷敷等。
体位调整
协助患者采取舒适的体位，如下 肢抬高、避免长时间站立或久坐
等，以减轻下肢静脉压力。
心理支持
关注患者的心理需求，提供情感 支持和心理疏导，帮助患者缓解
焦虑和恐惧情绪。
饮食调整与营养支持
鼓励患者多食用富含纤维的食物 ，如水果、蔬菜、全谷类等，有 助于改善血液循环。
向患者演示如何正确穿戴弹力袜，并讲解其保养 方法，以确保弹力袜的效果和延长使用寿命。
3
日常生活注意事项
提醒患者在日常生活中注意避免长时间站立或久 坐，保持适量运动，饮食均衡等，以降低深静脉 血栓的风险。
定期随访与复查建议
安排定期随访计划
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，包括随访时间、检 查项目等，以确保患者能够得到持续、有效的关注和治疗。
强调复查的重要性
向患者解释定期复查对于监测病情变化和评估治疗效果的重要性， 鼓励患者按时进行复查。
提供心理支持
关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者树立战 胜疾病的信心，积极配合治疗。
THANห้องสมุดไป่ตู้S
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遗传因素和其他疾病影响
积极运动
深静脉血栓的预防与护理课件
分类
根据血栓发生的部位，可分为下 肢深静脉血栓和上肢深静脉血栓。
形成原因
01
02
03
血流缓慢
长时间卧床、久坐、久站 等导致血流缓慢，容易形 成血栓。
血管壁损伤
手术、创伤、骨折等导致 血管壁损伤，引发血栓形 成。
高凝状态
血液高凝状态、凝血功能 异常等也容易形成血栓。
常见症状
01
02
03
04
患肢肿胀
溶栓治疗
在血栓形成的早期，使用溶栓药物如尿激酶等， 促进血栓溶解。
药物治疗注意事项
密切监测患者的凝血功能，预防出血等不良反应。
护理方法二：物理治疗
压力治疗
01
使用弹力袜或绷带，通过施加外部压力促进血液回流，减轻肿
胀和疼痛。
运动疗法
02
指导患者进行适量的运动，如散步、游泳等，促进血液循环。
物理治疗注意事项
04 深静脉血栓的康 复与预后
康复的重要性
恢复肢体功能
通过康复训练，可以帮助患者恢复患肢的正常功能，提高生活质量。
预防并发症
及时的康复治疗可以预防深静脉血栓形成后可能出现的并发症，如 溃疡、出血等。
减轻心理压力
有效的康复可以帮助患者重建信心，减轻心理压力。
康复方法一：运动康复
1 2 3
主动运动 鼓励患者在安全范围内进行主动运动，如关节屈 伸、肌肉收缩等。
护理的重要性
降低并发症风险
有效的护理可以降低深静脉血栓 引起的肺栓塞等严重并发症的风
险。
促进康复
适当的护理措施有助于加速深静 脉血栓的溶解，促进患者康复。
提高生活质量
通过预防和治疗深静脉血栓，患 者可以减少疼痛和不适感，提高
根据血栓发生的部位，可分为下 肢深静脉血栓和上肢深静脉血栓。
形成原因
01
02
03
血流缓慢
长时间卧床、久坐、久站 等导致血流缓慢，容易形 成血栓。
血管壁损伤
手术、创伤、骨折等导致 血管壁损伤，引发血栓形 成。
高凝状态
血液高凝状态、凝血功能 异常等也容易形成血栓。
常见症状
01
02
03
04
患肢肿胀
溶栓治疗
在血栓形成的早期，使用溶栓药物如尿激酶等， 促进血栓溶解。
药物治疗注意事项
密切监测患者的凝血功能，预防出血等不良反应。
护理方法二：物理治疗
压力治疗
01
使用弹力袜或绷带，通过施加外部压力促进血液回流，减轻肿
胀和疼痛。
运动疗法
02
指导患者进行适量的运动，如散步、游泳等，促进血液循环。
物理治疗注意事项
04 深静脉血栓的康 复与预后
康复的重要性
恢复肢体功能
通过康复训练，可以帮助患者恢复患肢的正常功能，提高生活质量。
预防并发症
及时的康复治疗可以预防深静脉血栓形成后可能出现的并发症，如 溃疡、出血等。
减轻心理压力
有效的康复可以帮助患者重建信心，减轻心理压力。
康复方法一：运动康复
1 2 3
主动运动 鼓励患者在安全范围内进行主动运动，如关节屈 伸、肌肉收缩等。
护理的重要性
降低并发症风险
有效的护理可以降低深静脉血栓 引起的肺栓塞等严重并发症的风
险。
促进康复
适当的护理措施有助于加速深静 脉血栓的溶解，促进患者康复。
提高生活质量
通过预防和治疗深静脉血栓，患 者可以减少疼痛和不适感，提高
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深静脉血栓形成及肺 栓塞的预防和护理
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1
内容
1，宣教内容
3
评估方法
4
DVT 的 预 防 措 施
5
肺栓塞的护理及紧急处理
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2
1
流行病学调查 证实亚洲骨科 大手术患者具 有很高的DVT 发生率
2
骨科大手术患 者（包括髋、 膝置换，髋部 骨折手术）均 为VTE极高危 人群
• b足踝关节旋转运动： 30次/组， 6组/d，
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20
物理预防方法
梯度压力弹力袜
（GCS）
间歇充气加压装置
（IPC）
足底静脉泵
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（ VFP） 21
药物预防禁忌证
绝 • 近期活动性出血及凝血障碍
对 • 骨筋膜室综合征 禁 • 严重头颅外伤或急性脊髓损伤
• 血小板低于20×109/L
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4
一、概念：深静脉血栓形成 — 肺栓塞 ——一个需要整体理解的概念
静脉血栓栓 塞症 VET
是指血液在静脉内不正常地凝结，阻塞 管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生 于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多
＝
深静脉血 栓塞形成
DVT
是指血液在深静脉内不正常地凝结，阻 塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发 生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为 多
左下肢深静脉血栓高于右侧 左髂总静脉位于右髂总动脉和骶 骨岬之间，易受右髂总动脉骑跨 压迫，造成远侧静脉回流障碍而 发生血栓所致
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19
早期功能锻炼——基本预防措施
鼓励患者早期活动 尽早下床
• ①被动运动：卧床、术毕即可按摩比目鱼肌和腓肠肌、 踝关节被动运动。尤其是左侧
• a人工挤压腓肠肌：避开伤口行从足部到大腿由远到 近被动按摩（尤其是比目鱼肌和腓肠肌30分/次，3次 /d。
＋
肺运动血栓 栓塞症 PE
指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉 或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。
DVT、PE是同一种疾病VET在不学习同交流部PP位T 、不同阶段两种临床表现形式
5
DVT形成的机制
静脉血 流滞缓
手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张、静脉流速 减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去 了收缩功能，术后又因切口疼痛和其他原因如患者卧床休 息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，而其可能是 DVT的首要因素
静脉壁 的损伤
a化学性损伤、b机械性损伤 c感染性损伤
血液高 凝状态
是引起静脉血栓的基本因素之一，各种大型手术可引起高 凝状和血小板黏聚能力增强；术后，血清前纤维蛋白溶酶 活化剂和纤维蛋白溶酶二者的抑制剂水平均升高，从而使 纤维蛋白溶解减少。而开放性创伤患者大剂量应用止血药 物止血，也可使血液呈高凝状态。
3
骨科大手术患 者必需常规预
防DVT
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3
国内
• 邱贵兴等报道 THA及TKA术后DVT发生率
LMWH（低分子肝素钙）预防组 11.8% (8/68)
未预防组
30.8%(16/52)
两组发生率的差异有统计学意义(P0.05)
• 余楠生等报道 髋关节置换术后DVT发生率 20.6%(83/402) 膝关节置换术后DVT发生率 58.2% (109/187)
物理预防
药物预防
1抬高患肢，禁止腘窝及小 腿下单独垫枕；加强观察 2避免下肢静脉穿刺，特别 是反复穿刺、尤其是左侧 3避免脱水
遵医嘱： ①足底静脉泵 ②间歇充气加压装置 ③梯度压力弹力袜
下列情况禁用：
遵医嘱正确应用： 低分子肝素钙等药 物、普通肝素UFH 慎用止血药
绝对禁忌症：
4戒烟戒酒 控制血糖血脂 5多作深呼吸及咳嗽动作 6手术操作轻巧 避免静脉
忌 • 肝素诱发血小板减少症（HIT） 证 — 禁用肝素和LMWH
• 孕妇禁用华法林
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22
药物预防禁忌证
相 • 既往颅内出血 对 • 既往胃肠道出血 禁 • 急性颅内损害/肿物 忌 • 血小板低于100×109/L 证 • 类风湿视网膜病患者抗凝可能眼内出血
相关检查确诊是否已发生DVT，无DVT者，采取预防措施， 已形成深静脉血栓者，执行DVT护理措
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14
DVT的辅助检查
• 血浆D二聚体测定 • 彩色多普勒超声探查（可作为ICU患者DVT的常规
检查方法） • 静脉造影：是DVT诊断的“金标准” • 放射性核素血管扫描检查 • 螺旋CT静脉造影
①充血性心力衰竭，肺水 肿和下肢严重水肿 ②下肢深静脉血栓症，血 栓性静脉炎或肺栓塞
相对禁忌症
内膜损伤
③下肢局部情况异常(皮炎,
7规范下肢止血带的应用
坏疽,近期接受皮肤移植术),
8鼓励患者主动活动 尽早 下肢血管严重硬化或其他
下床
缺血性血管病及下肢严重
畸形等学习交流PPT
18
血管解剖（为什么左侧高于右侧）
静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。
常常是2个或3个因素学习的交流综PPT 合作用而造成DVT
6
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7
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8
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9
A中央型：血栓局限于髂 股静脉，表现为患肢肿胀、 疼痛和局部沿静脉行程的 压痛，可有静脉曲张。
B周围型：血栓局限于小 腿深静脉丛，表现为小腿 肿胀疼痛和压痛， Homans征（+），即将足 背屈使腓肠肌紧张时，可 激发疼痛。
大手术后
各种卧 床病人
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12
预防DVT首先：
正确评估病人
哪些人有发生 DVT的危险？
危险的程 度如何？
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13
评估内容
• ①询问患者的健康史，既往有无疾病、手术等诱因。 • ②评估测量双下肢大、小腿同一部位周径，了解患肢色泽、
温度、感觉、脉搏强度，了解有无肺栓塞症状 • ③询问患者已卧床时间，如入院时已卧床一段时间，需经
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15
宣教
1
讲解DVT的病因及后果
2
讲解引起DVT的危险因素
3
讲解下肢DVT常见的症状，如有不适及时告知
4
严格禁烟，多钦水，大便通畅，控血糖控脂
5
早期活动重要性、指导功能锻炼
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16
预防DVT 的措施
基本预防
物理预防
药物预防
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17
基本预防
C混合型：血栓弥漫于整 条患肢深静脉系统，表现 为患肢明显肿胀、疼痛和 压痛，沿股静脉行程可扪 及条索状肿块，病人行走
较困难。
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10
现代护理的发展方向——防治结合
预防在先 加强评估 及时处理
深静脉血栓重在预防
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预防DVT首先正确评估病人：
评估对象
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内容
1，宣教内容
3
评估方法
4
DVT 的 预 防 措 施
5
肺栓塞的护理及紧急处理
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流行病学调查 证实亚洲骨科 大手术患者具 有很高的DVT 发生率
2
骨科大手术患 者（包括髋、 膝置换，髋部 骨折手术）均 为VTE极高危 人群
• b足踝关节旋转运动： 30次/组， 6组/d，
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物理预防方法
梯度压力弹力袜
（GCS）
间歇充气加压装置
（IPC）
足底静脉泵
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药物预防禁忌证
绝 • 近期活动性出血及凝血障碍
对 • 骨筋膜室综合征 禁 • 严重头颅外伤或急性脊髓损伤
• 血小板低于20×109/L
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一、概念：深静脉血栓形成 — 肺栓塞 ——一个需要整体理解的概念
静脉血栓栓 塞症 VET
是指血液在静脉内不正常地凝结，阻塞 管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生 于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多
＝
深静脉血 栓塞形成
DVT
是指血液在深静脉内不正常地凝结，阻 塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发 生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为 多
左下肢深静脉血栓高于右侧 左髂总静脉位于右髂总动脉和骶 骨岬之间，易受右髂总动脉骑跨 压迫，造成远侧静脉回流障碍而 发生血栓所致
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早期功能锻炼——基本预防措施
鼓励患者早期活动 尽早下床
• ①被动运动：卧床、术毕即可按摩比目鱼肌和腓肠肌、 踝关节被动运动。尤其是左侧
• a人工挤压腓肠肌：避开伤口行从足部到大腿由远到 近被动按摩（尤其是比目鱼肌和腓肠肌30分/次，3次 /d。
＋
肺运动血栓 栓塞症 PE
指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉 或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。
DVT、PE是同一种疾病VET在不学习同交流部PP位T 、不同阶段两种临床表现形式
5
DVT形成的机制
静脉血 流滞缓
手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张、静脉流速 减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去 了收缩功能，术后又因切口疼痛和其他原因如患者卧床休 息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，而其可能是 DVT的首要因素
静脉壁 的损伤
a化学性损伤、b机械性损伤 c感染性损伤
血液高 凝状态
是引起静脉血栓的基本因素之一，各种大型手术可引起高 凝状和血小板黏聚能力增强；术后，血清前纤维蛋白溶酶 活化剂和纤维蛋白溶酶二者的抑制剂水平均升高，从而使 纤维蛋白溶解减少。而开放性创伤患者大剂量应用止血药 物止血，也可使血液呈高凝状态。
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骨科大手术患 者必需常规预
防DVT
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国内
• 邱贵兴等报道 THA及TKA术后DVT发生率
LMWH（低分子肝素钙）预防组 11.8% (8/68)
未预防组
30.8%(16/52)
两组发生率的差异有统计学意义(P0.05)
• 余楠生等报道 髋关节置换术后DVT发生率 20.6%(83/402) 膝关节置换术后DVT发生率 58.2% (109/187)
物理预防
药物预防
1抬高患肢，禁止腘窝及小 腿下单独垫枕；加强观察 2避免下肢静脉穿刺，特别 是反复穿刺、尤其是左侧 3避免脱水
遵医嘱： ①足底静脉泵 ②间歇充气加压装置 ③梯度压力弹力袜
下列情况禁用：
遵医嘱正确应用： 低分子肝素钙等药 物、普通肝素UFH 慎用止血药
绝对禁忌症：
4戒烟戒酒 控制血糖血脂 5多作深呼吸及咳嗽动作 6手术操作轻巧 避免静脉
忌 • 肝素诱发血小板减少症（HIT） 证 — 禁用肝素和LMWH
• 孕妇禁用华法林
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药物预防禁忌证
相 • 既往颅内出血 对 • 既往胃肠道出血 禁 • 急性颅内损害/肿物 忌 • 血小板低于100×109/L 证 • 类风湿视网膜病患者抗凝可能眼内出血
相关检查确诊是否已发生DVT，无DVT者，采取预防措施， 已形成深静脉血栓者，执行DVT护理措
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DVT的辅助检查
• 血浆D二聚体测定 • 彩色多普勒超声探查（可作为ICU患者DVT的常规
检查方法） • 静脉造影：是DVT诊断的“金标准” • 放射性核素血管扫描检查 • 螺旋CT静脉造影
①充血性心力衰竭，肺水 肿和下肢严重水肿 ②下肢深静脉血栓症，血 栓性静脉炎或肺栓塞
相对禁忌症
内膜损伤
③下肢局部情况异常(皮炎,
7规范下肢止血带的应用
坏疽,近期接受皮肤移植术),
8鼓励患者主动活动 尽早 下肢血管严重硬化或其他
下床
缺血性血管病及下肢严重
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血管解剖（为什么左侧高于右侧）
静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。
常常是2个或3个因素学习的交流综PPT 合作用而造成DVT
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A中央型：血栓局限于髂 股静脉，表现为患肢肿胀、 疼痛和局部沿静脉行程的 压痛，可有静脉曲张。
B周围型：血栓局限于小 腿深静脉丛，表现为小腿 肿胀疼痛和压痛， Homans征（+），即将足 背屈使腓肠肌紧张时，可 激发疼痛。
大手术后
各种卧 床病人
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预防DVT首先：
正确评估病人
哪些人有发生 DVT的危险？
危险的程 度如何？
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13
评估内容
• ①询问患者的健康史，既往有无疾病、手术等诱因。 • ②评估测量双下肢大、小腿同一部位周径，了解患肢色泽、
温度、感觉、脉搏强度，了解有无肺栓塞症状 • ③询问患者已卧床时间，如入院时已卧床一段时间，需经
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15
宣教
1
讲解DVT的病因及后果
2
讲解引起DVT的危险因素
3
讲解下肢DVT常见的症状，如有不适及时告知
4
严格禁烟，多钦水，大便通畅，控血糖控脂
5
早期活动重要性、指导功能锻炼
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预防DVT 的措施
基本预防
物理预防
药物预防
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基本预防
C混合型：血栓弥漫于整 条患肢深静脉系统，表现 为患肢明显肿胀、疼痛和 压痛，沿股静脉行程可扪 及条索状肿块，病人行走
较困难。
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10
现代护理的发展方向——防治结合
预防在先 加强评估 及时处理
深静脉血栓重在预防
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评估对象