脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉硬化斑块的治疗作用
脑心通胶囊联合强力定眩胶囊及阿托伐他汀钙片对颈动脉粥样硬化斑块影响的临床观察
脑心通胶囊联合强力定眩胶囊及阿托伐他汀钙片对颈动脉粥样硬化斑块影响的临床观察作者：朱雪琼林希林祥来源：《中国现代医生》2016年第15期[摘要] 目的探讨脑心通胶囊联合强力定眩胶囊及阿托伐他汀钙片对颈动脉粥样硬化斑块的影响。
方法回顾性分析2013年10月～2015年11月我院接诊的60例颈动脉粥样硬化患者的临床资料，通过随机数表法分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组给予阿托伐他汀钙片治疗，治疗组在对照组的基础上加用脑心通胶囊及强力定眩胶囊。
比较两组患者治疗前后颈动脉硬化斑块数量、IMT、斑块的面积、血脂（TC、TG、LDL-C）、hs-CRP水平的变化情况，并比较治疗过程中所出现的不良反应。
结果治疗组颈动脉斑块数量、面积、IMT水平均比对照组低[（1.24±0.31） vs （1.57±0.37），（16.17±2.05）mm2 vs （33.41±5.84）mm2，（1.48±0.35）mm vs （1.74±0.54）mm]（P[关键词] 脑心通胶囊；强力定眩胶囊；阿托伐他汀钙片；颈动脉粥样硬化斑块；斑块数量；血脂[中图分类号] R543.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）15-0015-04[Abstract] Objective To investigate the effect of Naoxintong capsule combined with strong glare capsule and on carotid atherosclerosis. Methods A total of 60 cases of patients with carotid atherosclerosis from October 2013 to November 2015 in our hospital， were divided into observation group（30 cases） and control group（30 cases） by randomly. The control group was given atorvastatin calcium tablets treatment， in the observation group， the observation group with Naoxintong capsule and Qiangli Dingxuan capsule. They were compared with carotid atherosclerotic plaque， IMT， area，blood lipids（TC， TG， LDL-C）， hs-CRP levels of change before and after treatment， and compared the adverse reactions in the treatment process. Results The carotid plaque number， area and IMT in the observation group were lower than that in the controlgroup[（1.24±0.31）vs（1.57±0.37），（16.17±2.05）mm2 vs（33.41±5.84）mm2，（1.48±0.35）mm vs（1.74±0.54）mm]（P[Key words] Naoxintong capsules； Qiangli Dingxuan capsule； Atorvastatin； Carotid atherosclerotic plaques； Plaque quantity； Blood lipid在缺血性脑卒中之中，颈动脉粥样硬化是独立的危险因素，并且缺血性脑卒中有着反复发作的特点，与颈动脉粥样硬化存在着紧密的关系，在临床上，对此类患者的研究重点主要是如何稳定、减少、消退斑块为目的[1，2]。
脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈内动脉粥样硬化患者的临床
脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈内动脉粥样硬化患者的临床效果观察发表时间：2017-02-15T10:13:00.997Z 来源：《系统医学》2016年18期作者：方文彧[导读] 随着人们生活方式的改变，脑梗死的发生率与复发率逐年增高，严重影响人们的生活健康。
甘孜州人民医院 626000【摘要】目的探讨脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈内动脉粥样硬化患者的临床疗效。
方法选取我院自2015年06月至2016年06月收治的脑梗死颈内动脉粥样硬化患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例，观察组给予脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗，对照组给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗，观察两组患者治疗前后血脂指标{三酰甘油 ( TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL －C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL－C)}、颈动脉内膜－中层厚度(IMT) 和斑块面积变化情况。
结果治疗前两组患者的血脂指标水平以及IMT 和斑块面积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗6个月后，观察组患者的各项指标改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗6个月后，观察组患者IMT、斑块面积小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈内动脉粥样硬化患者的临床疗效确切，能够有效调节脑梗死患者的血脂水平，提高治疗效果，降低脑梗死的发病率与复发率，值得临床推广。
【关键词】脑梗死；颈动脉粥样硬化；脑心通胶囊；阿托伐他汀【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）18-052-01随着人们生活方式的改变，脑梗死的发生率与复发率逐年增高，严重影响人们的生活健康，而脑梗死的主要致病因素之一就是颈内动脉粥样硬化，为了降低脑梗死的发病率和复发率，临床应该积极治疗颈内动脉粥样硬化，现以脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈内动脉粥样硬化患者的临床疗效为研究内容，选取我院80例患者作为研究对象，取得了满意成果，现总结报道如下。
脑心通联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化疗效观察
脑心通联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化疗效观察刘畅【摘要】目的:对脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化患者的临床效果进行观察,并分析其治疗作用.方法:选取我院近一年来治疗的脑梗死颈动脉粥样硬化患者90例,按随机分配原则平均分成两组各45例,并进行比较.对照组采用常规方法治疗,观察组采用脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗.治疗结束后对两组患者的血脂水平、斑块面积大小进行测量,对本次治疗结果进行评定并记录治疗后患者出现的不良反应.结果:所有患者病情均得到控制及好转,观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑心通联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化比单独用药疗效更佳、安全性高,在临床上具有较高的应用价值.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2015(015)001【总页数】2页(P38-39)【关键词】脑梗死颈动脉粥样硬化;脑心通;阿托伐他汀;疗效观察【作者】刘畅【作者单位】湖南省常德市第一中医院神经内科常德415000【正文语种】中文【中图分类】R743.33由于脑血栓的形成及其他炎症损伤等，常易导致局部脑组织缺血坏死，进而出现脑梗死等情况。
脑梗死是中老年人群的常见疾病，致死率与致残率相对较高，常伴有头痛、失眠、四肢麻木等临床症状。
经临床证实，出现该临床表征的高血压患者中约有1/3脑梗死，若治疗不及时则严重损害心、脑功能，并加剧动脉硬化的发展[1]。
由于动脉壁变厚、失去弹性而导致的动脉粥样硬化是动脉硬化最为常见的类型，其中颈动脉粥样硬化又是动脉粥样硬化中较为重要的一类，临床观察最典型的病变特征是平滑肌细胞和纤维基质成分增殖伴有动脉内膜脂肪堆积进而形成斑块[2]。
我国目前已进入老年化社会，老年健康问题成为重中之重，寻找到最合理有效的脑梗死颈动脉粥样硬化治疗方法是所有医疗工作者的职责。
本研究主要对脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的临床疗效及安全性进行讨论。
脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化论文
脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化【摘要】目的观察分析使用脑心通胶囊与阿托伐他汀联合治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的临床效果。
方法选取我院2008年6月——2012年8月收治入院的脑梗死颈动脉粥样硬化患者68例，随机分为观察组与对照组，对照组患者单纯使用阿托伐他汀进行治疗，观察组患者在此基础上加用脑心通胶囊进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效。
结果观察组患者治疗后血脂水平、imt及斑块面积均明显优于对照组，p﹤0.05，差异有统计学意义。
结论对脑梗死颈动脉粥样硬化患者使用脑心通胶囊与阿托伐他汀联合治疗，能够有效改善患者血脂情况，减小imt及斑块面积，具有更为理想的临床效果。
【关键词】脑心通胶囊；阿托伐他汀；脑梗死；颈动脉粥样硬化脑梗死是多种原因导致的常见中老年神经系统疾病，具有较高的临床发病率及致残、致死率，而脂质沉积产生颈动脉壁局部斑块所致的颈动脉粥样硬化是该病最为主要的诱因及高危因素。
控制患者血脂水平，对颈动脉粥样硬化进行积极治疗能够有效控制脑梗死病情，减少发病率及致残、致死率[1]。
本文作者通过对我院部分脑梗死颈动脉粥样硬化患者使用脑心通胶囊与阿托伐他汀进行联合治疗，对比观察其临床疗效，以作参考，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2008年6月——2012年8月收治入院的脑梗死颈动脉粥样硬化患者68例，其中男39例、女29例，年龄40-76岁，平均年龄57.28±9.16岁。
所有病例经临床综合检查均符合脑梗死诊断标准，并经颅脑ct检查均已证实确诊，且经彩超检查证实颈动脉粥样硬化的存在；排除心房纤颤、心源性脑栓塞及其他无症状的脑梗死患者，心、肝、肾等主要器官严重受损或功能障碍患者，合并严重的内科基础疾病患者，近期无严重心绞痛、心力衰竭等心血管疾病患者等[2]。
所有患者在本次实验前均对实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。
1.2方法1.2.1分组将68例脑梗死颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组与对照组。
脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的疗效分析
脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的疗效分析目的：分析腦心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的疗效。
方法：资料选取我院2014年4月-2015年4月收治的128例脑梗死颈动脉粥样硬化患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（70例）与研究组（58例），前者单纯予以阿托伐他汀治疗，后者联合脑心通胶囊治疗，观察并对比两组治疗前后血脂、颈动脉斑块及Hcy变化情况。
结果：治疗后研究组TG、LDL-C、HDL-C水平改善情况优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后IMT、斑块面积较治疗前均降低，且研究组降低幅度比对照组大（P＜0.05）；研究组治疗后1个月、3个月、6个月Hcy水平均比对照组低（P＜0.05）。
结论：应用脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗可有效提高脑梗死颈动脉粥样硬化患者临床效果，具有良好的抑制与稳定作用，且能够有效降低患者脑梗死复发危险及粥样硬化程度，值得临床推广及应用。
标签：脑心通胶囊；阿托伐他汀；脑梗死颈动脉粥样硬化；疗效随着人们生活结构不断改变及人口老龄化，脑梗死的发生率呈逐年增长趋势。
该病患者预后差，而动脉粥样硬化是全身粥样硬化的重要部分，亦是缺血性卒中的常见病因之一，据相关研究表明，动脉粥样硬化与脑梗死的发生和发展密切相关，因此积极治疗颈动脉粥样硬化为降低患者脑梗死致残率的关键[1]。
本研究针对已选定的128例脑梗死颈动脉粥样硬化患者分别予以不同的用药治疗方案效果进行分析，旨在为日后临床该病提供循证依据，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料选取我院2014年4月-2015年4月收治的128例脑梗死颈动脉粥样硬化患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（70例）与研究组（58例）；前者男女比例28：42，年龄62-83岁，平均（68.9±3.2）岁，其中脑叶梗死24例，基地核区域脑梗死36例，其他部位梗死10例；后者男女比例20：38，年龄61-80岁，平均（67.9±3.3）岁，其中脑叶梗死16例，基地核区域脑梗死28例，其他部位梗死14例；两组上述各项基线资料比较均未显示高度差别（P>0.05），具有可比性。
通心络胶囊联合阿托伐他汀钙对冠心病并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效探讨
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.13.098通心络胶囊联合阿托伐他汀钙对冠心病并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效探讨张杰群1，张铁民21.北京市宣武中医医院急诊科，北京100050；2.河北省景县人民医院内四科，河北衡水053500［摘要］目的探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀钙对冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease, CHD）并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效。
方法将北京市宣武中医医院急诊科于2018年1月—2019年12月间收治的114例冠心病并颈动脉粥样硬化斑块患者纳入研究，采用随机数表法分为两组，每组57例。
观察组给予通心络胶囊+阿托伐他汀钙治疗，对照组给予阿托伐他汀钙治疗。
比较两组治疗方案效果。
结果两组治疗后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组TG、TC、LDL-C水平分别为（1.38±0.33）、（4.37±1.00）、（2.70±1.00）mmol/L，均低于对照组，差异有统计学意义（t=5.533、4.114、3.098，P<0.05），但两组HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组治疗后CRP、IL-6、IMT水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组治疗后CRP、IL-6、IMT水平分别为（3.11±0.82）ng/L、（12.20±7.00）ng/L、（0.59±0.18）mm，均低于对照组（6.02±1.08）ng/L、（16.30±6.39）ng/L、（0.83±0.15）mm，差异有统计学意义（t=16.202、3.266、7.733，P<0.05）。
不同剂量通心络胶囊与阿托伐他汀对颈动脉硬化软斑的影响
焦 虑性 神经症 或抑 郁 性 神经 症 的药 物 干预 取 得 了显
著 的效 果 。本 文轻 度 焦 虑组 与无 焦 虑组 在 功 能恢 复
上无显 著差 异 ， 示轻 度焦虑 对患 者 的康 复训 练影 响 提 不大 。适度 的焦 虑可 以激活 交感 神经 系统 ， 高患 者 提 对 环境 的适 应 和应对 能力 ， 是一 种保护 性反应 ｌ 。本 １ Ｊ
远期疗 效有 待进 一步 观察 。
参 考 文 献
［］ １江开达 ， 周东丰． 精神病学［ ． Ｍ］ 人民卫生 出版社 ，０５ １７—１１ ２０ ，４ ５．
１ ｊｈｍ ｒ ｓｉ ，Ｌｖ ｅＳ ２ Ｃ ｅ ｅｉ ｋ Ｅ ｅｉ Ｒ．Ｎ ｕｏｓ ｈ ｔｃＤｓｒ ｒＦｌ ｗｎ ａｃｌ ｎ ｎ ｅｒｐｙ ｉｒ ｉ ｄ ｓ ｏｌ ｉｇ ｓｕａ ｃ ａｉ ｏ ｅ ｏ Ｖ ｒ
６ 月 ， 程 前 后 对 颈 动 脉 Ｉ 、 均 软 斑 块 数 、 斑 点 总 积 个 疗 ＭＴ 平 软
卒 中， 而左半 球卒 中往往 出现 焦虑 与抑郁 并存 ＿ 。国 ２ Ｊ
心 理治 疗外 ， 宜给予 镇静 、 抗焦 虑 的药物 ｆ ， 主动进 ４并 ］ 行 康复 训练 ， 更好 地促进 神经 功能恢 复 。 本 文 表 明 ， 度 焦虑 对 患 者 的康 复训 练影 响少 ， 轻 对 轻度 焦虑 患者重 在原 发病及 心理 治疗 ， 中度 焦虑 而 延 缓患 者病情 的恢 复 ， 了心 理 治疗 外 ， 积 极采 用 除 宜 镇静 、 抗焦 虑的药 物 ， 制患 者 的焦虑程 度 ， 控 更好 地促 进神经 功能恢 复 。但 本 文 因 观察 对 象 偏 少 ， 间短 ， 时
Ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ Ｔｒａ ｍｅ ｔｏ ｒ ｏ Ｃｅｅ ｒ １ ｓ ｕａ ｓ ａ ｅ Ｏｃ ０ ０． Ｖ ０ ｒ ｖ ｎｉ ｎ ｅ ｔ ｎ ｆＣａｄｉ－ ｒｂ ． ｏ ａ Ｖａ ｃ ｌｒＤｉｅ ｓ ｔ２ １ ｏｌ １
脑心通胶囊联合他汀类药对颈动脉粥样硬化斑块的干预作用
２ ０ １ ５ ０— ５１ ． ０ ７， ７： １ ２
Ｅ ］ 刘 俊艳 ， 宏 锐 ． 托 伐 他Ｊ．
・ １４ ・ ３
ＣＨＩ ＮＥＳ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｉ ＥＪ ＮＴＥ ＧＲＡＴＩ ＤＩ ＮＥ ＯＮ ＶＥ ＭＥ ＣＩ ＣＡＲＤＩ 一 Ｃ Ｏ ／ ＥＲＥ ＲＯＶＡＳ Ｂ ＣＵＩ Ｓ ＡＳ Ｆ ｂ ｕ ｒ ２ １ Ｖｏ ． Ｎｏ ２ ＡＲ ＤＩ Ｅ Ｅ ｅ ｒａｙ ００ １８ ．
２ ０ ２ １： ０７ ０ ４， ９ １ １— １ ８ ． ０ ０
控 制 饮 食 及 体 重 ， 可 能 与 干 预 时 间 不 够 长 有 关 。因 此 本 研 究 也 虽 未 显 示 低 脂 饮 食 干 预 对 颈 动 脉 粥 样 斑 块 明 显 的益 处 ， 仍 应 但
为其 他 干 预 治 疗 的 基 础 。 参 考 文献 ：
抗颈动脉粥样硬化不仅通过降低血脂 ， 通过 降 ｈ — Ｒ 还 ｓ Ｃ Ｐ抑 制
颈 动 脉 斑 块 的炎 症 反 应 ， 而 起 到 稳 定 甚 至 缩 小 粥 样 斑 块 的 作 从
样 硬 化 相关 性 研 究 ［］ 医药 论 坛 杂 志 ，０ ７ ２ ：８—２ ． Ｊ． ２ ０ ，８ ２ ９ ［ ］ 高 长 庆 ， 新建 ， ６ 刘 马红 飞 ， ． 浆 Ｃ反应 蛋 白与 颈 动 脉 粥 样 硬化 的 等 血
ｂ ｄｌ ｆ ｔｅ ｓｌｏｉ Ｊ． ｈｒ ｅｌ ０ ５５ ：９ —２３ ｉｍｏｅｏ ｈｒ ｃ ｒｓ ［］Ｐ ａｍａｏ， ０ ，７ １７ ０． ｔ ａ ｏ ｅ ｓ ２
作 者 简 介 ： 秀龙 （９ ３ ） 男 ， 业 于 福 建 医科 大学 。 学 硕 士 ， 治 医 江 １７ 一 ， 毕 医 主
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脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉硬化斑块的治疗作用作者：郭合伏董应霞杨芳娥来源：《中国医学创新》2015年第10期【摘要】目的：观察脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。
方法：选择颈动脉粥样硬化斑块患者300例，随机数字表法分为两组：A组给予脑心通胶囊4粒，3次/d，阿托伐他汀钙片20 mg，1次/d。
B组给予阿托伐他汀钙片20 mg，1次/d，疗程12周。
用药前及用药后对颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块总面积、斑块总积分、血脂及血清C反应蛋白（CRP）进行比较。
结果：治疗12周后，两组患者的颈动脉IMT、斑块总面积及斑块总积分比较、血脂水平比较、血清CRP水平比较，A组均低于B组，差异具有统计学意义（P【关键词】颈动脉硬化斑块；阿托伐他汀钙；脑心通胶囊；血脂； C反应蛋白Therapeutic Effect of Naoxintong Capsule Combined with Atorvastatin on Carotid Artery Atherosclerosis Plaque/GUO He-fu， DONG Ying-xia， YANG Fang-e.//Medical Innovation of China，2015，12（10）：045-047【Abstract】 Objective：To observe the clinical curative effect of Naoxintong capsule combined with atorvastatin calcium in the treatment of carotid atherosclerotic plaque.Method：300 patients with carotid atherosclerotic plaques， were randomly divided into two groups：group A was given Naoxintong capsule 4 grain， 3 times /d， Atorvastatin Calcium Tablets 20 mg， 1times/d.Group B was given Atorvastatin Calcium Tablets 20 mg， 1 times/d， period of treatment 12 weeks.Before and after the treatment of carotid artery intima-media thickness （IMT）， patch area， total plaque score， serum lipid and C reactive protein （CRP） were compared.Result：After 12 weeks treatment， compared the IMT of carotid artery， the total area and plaque score，blood lipid level， the level of serum CRP in patients of the group A were lower than those of the group B， the difference was statistically significant （P【Key words】 Carotid atherosclerosis plaque； Atorvastatin calcium； Naoxintong capsule；Blood lipid； C reactive proteinFirst-author’s address：The Second Hospital of the Third Community of Zhongyuan Oilfield，Puyang 457321， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.10.015颈动脉粥样硬化斑块的形成是长期高血压，高血脂引起的全身性动脉粥样硬化的结果，可以引起颈动脉管腔狭窄甚至闭塞，是脑梗死的危险因素之一，其风险随颈动脉粥样硬化严重程度的增加而增加[1]。
研究表明，在一定条件下，颈动脉粥样硬化可以延缓或停止发展甚至逐渐消退[2]。
本院对300例经颈动脉彩超检查，发现有颈动脉粥样硬化斑块患者，给予脑心通胶囊联合立普妥（阿托伐他汀钙片）治疗，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2010年3月-2013年8月本院颈动脉彩超报告颈动脉硬化斑块患者300例，其中男152例，女148例，年龄44～81岁。
入选标准：（1）经彩色多普勒证实有超声特征诊断标准，颈动脉粥样硬化斑块按其回声特点分为扁平斑、软斑、硬斑和溃疡斑[3]。
（2）颈动脉管腔狭窄率70%；既往有脑出血史或有出血倾向；（4）观察期间出现脑卒中、急性心肌梗死或未坚持服药者。
随机数字表法分为两组：A组步长脑心通+阿托伐他汀钙，150例；B组阿托伐他汀钙组，150例。
两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 A组给予脑心通胶囊（陕西步长制药有限公司，生产批号：140355），4粒/次，3次/d，阿托伐他汀钙20 mg，1次/d。
B组阿托伐他汀钙20 mg，1次/d，疗程12周。
治疗前及治疗后12周检查颈动脉彩超，化验血脂及血清CRP，常规检查血，尿常规，肝肾功能。
1.3 观察指标1.3.1 血清C反应蛋白（CRP）表达的测定清晨空腹，分别使用含促凝剂的真空采血管采静脉血5 mL，CRP检测采用免疫比浊法，试剂盒购自上海科华，操作过程严格按仪器及试剂说明书进行。
正常值为CRP≤5 μg/mL。
1.3.2 血脂的检测清晨空腹，分别使用含促凝剂的真空采血管采静脉血5 mL，用全自动生化检测仪（Beckman公司生产的CX4全自动生化检测仪），检测血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）。
1.3.3 颈动脉彩超检测采用彩色多普勒超声诊断仪（ACUSONSEQUOIA-512型西门子公司生产）检测颈动脉，探头频率715 MHz。
患者仰卧位，充分暴露颈部，头略偏向一侧，从锁骨上窝逐渐上移，于前侧颈部2个方向连续横纵切面扫查，在颈动脉分叉处前1～2 cm测定双侧颈动脉IMT及斑块总面积，计算斑块总积分。
颈动脉粥样病变诊断标准：根据测定的左右IMT，取平均值将其分为IMT0.18 mm1.10 mm 三组，1.10 mm为早期的动脉粥样硬化斑块形成[4-5]。
1.4 统计学处理使用PEMS 3.1统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P2 结果2.1 两组患者治疗前及治疗后颈动脉IMT、斑块总面积及斑块积分比较治疗12周后，两组患者的颈动脉IMT、斑块总面积及斑块总积分比较、血脂水平比较，A组均低于B组，差异具有统计学意义（P2.2 药物副作用两组患者治疗前后分别检查血糖、三大常规、胸片、肾功能均未发现明显异常。
治疗组2例出现转氨酶轻度升高（≤正常上限2倍）；2例有胃部不适，改为饭后服用症状缓解，不影响药物治疗。
对照组1例转氨酶轻度升高（≤正常上限2倍），也不影响药物治疗。
两组患者没有出现肌肉疼痛症状，肌酸磷酸激酶也无升高。
3 讨论颈动脉粥样硬化斑块是全身动脉粥样硬化的表现[6]，是引起急性脑梗死的重要原因之一[7-8]。
颈动脉粥样斑块的治疗，对于脑血管病的防治有重大意义。
近期有报道称长期使用阿托伐他汀能延缓动脉粥样硬化的进展，甚至逆转粥样硬化斑块病灶[9-10]，缩小脂质体积，减少斑块上的纤维帽张力，使斑块不易破裂[11-12]。
但这些作用是单用降脂作用不能解释的[13]。
阿托伐他汀不仅具有调节血脂作用，而且具有抗炎作用。
CRP是炎症反应的标记物，用阿托伐他汀治疗可以降低CRP水平，说明具有抗炎作用。
近年研究发现阿托伐他汀有多效性作用，具有降低金属蛋白酶活性、提高一氧化氮生物利用度、修复受损血管内皮、抗炎、抗血栓、改善纤溶及神经保护作用等[14]。
脑心通胶囊是运用中医学理论研制而成的中药复方制剂，其有效成分有黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香（制）、没药（制）、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭等。
药理实验表明，黄芪具有降血脂作用和抗氧化作用，丹参能降低血液中的LDL及TG含量，川芎与红花可有效抑制和解除血小板的粘附聚集，当归与川芎有降血脂和抗血栓的作用，黄芪与川芎可提高组织的抗缺氧能力，降低组织耗氧量，地龙和全蝎含有大量的血栓溶解因子，可降低TC，溶解血栓，消除动脉粥样硬化斑块[15-16]。
本研究结果显示，步长脑心通联合阿托伐他汀钙对治疗颈动脉粥样硬化斑块有确切疗效，既能降低血TG及LDL-C，升高HDL-C，并能明显降低血CRP水平，说明是通过多种途径发挥疗效的。
联合用药明显优于单用阿托伐他汀钙，不良反应无增加，安全性好，值得临床推广应用。
参考文献[1] Sacco R L， Benjamin E J， Brogerick J P， et al.American Heart Association Prevention Conference IV.Prevention and rehabilitation of stork risk factors[J].Stroke，1997，28（7）：1507-1517.[2]张园园，张远，张梅，等.辛伐他汀，丙丁酚和卡托普利在动脉灼样硬化斑块消退中的作用与金属蛋白酶Ⅰ和组织抑制物Ⅰ基因表达的关系[J].天津药学，2003，15（2）：34-37.[3]吴以岭.络病理论科学求证[M].北京：科学出版社，2007：1315.[4]罗仪，施伯.颈动脉超声颈动脉粥样硬化性质的研究进展[J].心血管病学进展，2005，16（1）：1-4.[5] Kallikazaros I， Isioufis C， Sideris S， et al.Coronary artery disease as a maker for the presence coronary artery disease in patients evaluated for chese pain[J].Storke，1999，30（5）：1002-1007.[6]葛迎辉，栾献亭，石高举，等.高血压患者颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究[J].中国医学创新，2013，10（1）：24-25.[7] Schminke U， Motsch L， Hilker L， et al.Three dimensional ultrasound observation of carotid artery plaque ulceration[J].Storke，2000，31（7）：1650-1655.[8]武剑，王拥军.颈动脉粥样硬化的评价[J].国外医学：神经病学神经外科学分册，1997，24（2）：62-65.[9] Hegland O， Dickstein K， Larsen J P.Effect of simvastatin in preventing progression of carotid artery stenosis[J].Am J cardiol，2001，87（5）：643-645.[10] Downs J R， Clearfield M， Whitney E， et al.Primary prevention of acute coronary events with lovastatin in men and women with average cholesterol levels[J].Jama，1998，279（20）：1615-1622.[11] Libby P， Aikawa M.Mechanisms of plaque stabilization with statins[J].Am J Cardiol，2003，91（1）：4-8.[12]杨丽平，刘丽文，钱蕴秋，等.阿托伐他汀对冠心病患者颈动脉内膜中层厚度的影响[J].西北国防医药杂志，2007，28（2）：104-106.[13] Rutishauser J.The role of statins in clinical medicine-LDL-cholesterol lowering and beyond[J].Swiss Med Wkly，2005，136（3-4）：41-49.[14] Castilla Guerra L， del Carmen Fernandez Moreno M， Lopez Chozas J M， et al.Statins in stroke prevention：what an internist should know[J].Eur J Intern Med，2008，19（1）：8-14.[15]魏睦新，杜立阳.中医学[M].南京：东南大学出版社，2004：209-278.[16]方坤.步长脑心通胶囊药物治疗进展[J].中医药临床杂志，2011，23（6）：560-561.（收稿日期：2014-10-28）（本文编辑：王宇）。