以病因病机讲解为核心探索中医内科教学方法(精)
病因病机教学设计方案
病因病机教学设计方案病因病机教学设计方案导言：在中医学中，病因病机是研究疾病原因和发病机制的重要概念。
了解疾病的病因病机对于正确诊断和治疗疾病至关重要。
对于学习中医理论的学生来说，病因病机教学是一个关键环节。
本文将为教师提供一种有效的病因病机教学设计方案，旨在帮助学生更好地理解和应用病因病机的知识。
一、教学目标：1.了解中医学中病因病机的基本概念和分类；2.掌握不同疾病的常见病因病机；3.培养学生分析疾病病因病机的能力；4.引导学生应用病因病机的知识进行疾病诊断和治疗。
二、教学内容：1.病因的定义和分类；2.病机的定义和分类；3.常见疾病的病因病机分析；4.病因病机与临床诊断与治疗的关系。
三、教学过程：1. 导入 (100字)为了引发学生的兴趣，可以通过提问、展示相关图片或视频等方式，让学生联想到疾病的病因和发病机制，激发学生对病因病机教学的兴趣和好奇心。
2. 概念解释 (300字)向学生介绍病因和病机的基本定义和分类。
病因是指导致疾病发生的原因，分为内因和外因；病机是疾病发生发展的过程和机制，主要包括卫气营血功能失调和脏腑经络病变。
通过清晰的定义和分类，帮助学生建立对病因病机的基本概念，并为后续的学习打下基础。
3. 常见疾病的病因病机分析 (2000字)针对常见疾病，如感冒、高血压、糖尿病等，通过分析其病因病机，来帮助学生更好地理解和应用病因病机的知识。
以感冒为例，可以介绍其常见病因，如寒邪侵袭、饮食不洁等，并解释其病机，如外邪侵入导致卫气失和等。
通过详细的分析，学生能够理解不同疾病的病因病机，并培养他们分析疾病病因病机的能力。
4. 病因病机与临床应用 (400字)讲解完病因病机后，引导学生思考病因病机与临床诊断和治疗的关系。
通过举例分析，指导学生如何根据病因病机来制定合理的治疗方案。
鼓励学生在病例分析中运用病因病机知识解释疾病的发生和发展，提高学生对中医理论的实际应用能力。
五、总结与回顾 (300字)在教学的末尾，总结和回顾学生在本堂课中所学的知识。
从中医临床思维探讨中医内科学教学方法
Creative Education Studies 创新教育研究, 2021, 9(2), 339-343Published Online April 2021 in Hans. /journal/ceshttps:///10.12677/ces.2021.92052从中医临床思维探讨中医内科学教学方法杜丽坤1*，栗佳2，任那11黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨2黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨收稿日期：2020年12月16日；录用日期：2021年4月8日；发布日期：2021年4月16日摘要中医内科学是为中医学五年制、七年制本科生设立的课程，以中医基础理论、中医诊断学、方剂学、中药学等其他各课程为基础，重点阐述了内科五十余种疾病的沿革、病因、病机、诊断、临床表现、辨证论治。
体现了中医临床思维的整体运用，在面对错综复杂的临床病症时，如何运用中医思维进行判断分析成为一个难题。
本文将针对中医内科学教学现状及如何在中医内科学教学中培养临床思维进行探讨，以期为提高中医临床思维提供对策。
关键词中医内科学，教学，临床思维The Teaching Method of TCM InternalMedicine Was Discussed from ClinicalThinkingLikun Du1*, Jia Li2, Na Ren11The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 2Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin HeilongjiangReceived: Dec. 16th, 2020; accepted: Apr. 8th, 2021; published: Apr. 16th, 2021AbstractInternal Medicine of Traditional Chinese Medicine (TCM) is a course for undergraduates of five or *通讯作者。
用“双核心讲解法”探索《中医内科学》教学方法
编号 ：Ｅ １ １２ ３ 修回：２ １．１２ ） Ａ．１１３ ９（中 医 内 科 学 教 学 方 法 双
Ｅｘ ｌｒ ＣＭ ｔｒ ａ ｄ ｃｎ ｆ ｅ ｃ ｉｇｍ ｅｈ ｄ ｐ ｏ ｅＴ ｉ ｅｎ ｌ ｎ ｍｅ ｉｉｅｏ ａ ｈｎ ｔ ｏ ｓ ｔ
体内容，一定要抓住病 因病机这条线索 ， 纲举 目张， 重若 轻。 举 以心悸 为例 ，心悸基本病因病 机为心气 （ 阳）亏损、心血 （ 阴）
化 、具体化、逻辑化 、科学化，以满足学生适应中医 内科临床
实践变化无穷的要求。病 因病机是疾病发生、发展 、变 化的内 在原因 ，决定疾 病的产生、发展 、变化、转归，是 《 中医 内科 学》理论知识 的灵魂 ，《 中医内科 学》理论知识的讲解应 以病 因病机讲解为线索；证型讲解 ，是 中医诊治疾病思路的具体体
不计 时服 ２天 。一周后患者复诊 ，脓涕 已减 少，腥臭气味不明 显，轻度 头昏，无头痛 ，无发热 。续服 ５剂，症状 明显减轻 ，
脓涕 消 失 。
黄 。检查：双侧鼻腔粘膜充血，中鼻 甲肿大 ，鼻腔 内可 见脓涕 ， 上颌窦压痛 明显 。用药 ：藿香 ｌｇ Ｏ ，白芷 １ｇ ５ ，茵陈 ｌｇ Ｏ ，皂角
１ ． ２病 因病机是 内科病症的核 心 病 因病机是 中医内科疾病发生、发展、变化 的内在动力和 本质属性 ，内科病症 的讲解和理解必须 以其为核心。病因病机 决定一个病症 的方方面面 ， 中医病症 的神 ， 是 理解 了病 因病机 ， 就掌握了疾病 的核心 ，以其 为线索 的病症知识的系统化就成为
ｐ ｔ ｏ ｅ ｅ ｉ， ｏ ａ ｈ ｇ ｎ ｓｓ ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｎ ｏ ｔ ｅ ｒ ｄｐ ａ ｔ ｅｍａ ｅ ｅ ｓ ｏ ｅｔ ａ ｈ ｎ ｔ ｏ ｓ ｉａ ｉ ｆ ｈ ｏ ｙ ａ ｒ ｃｉ ｋ ｓｓ ｎ ｅｆ ｒ ｈ ｃ ｉ ｇ ｍｅｈ ｄ ． ｏ ｎ ｃ ｔ ｅ
中医内科学的教学设计与实践
实验课程要求
学生需掌握基本的实验操作技能， 能够独立完成实验报告，分析实验 结果，并具备初步的实验设计能力 。
实验课程时间安排
根据教学计划和实验室资源情况， 合理安排实验课程时间，确保学生 有充足的时间进行实验操作和结果 分析。
临床实习组织与实施
01
02
03
临床实习目标
通过临床实习，使学生能 够将所学理论知识应用于 实际临床工作中，提高临 床思维和操作技能。
临床实习内容
包括门诊跟诊、病房查房 、病例讨论、医患沟通等 方面的实习内容，全面培 养学生的临床能力。
临床实习管理
制定完善的临床实习管理 制度，明确带教老师和实 习学生的职责和要求，确 保实习质量和安全。
科研训练计划制定和执行
科研训练目标
通过科研训练，培养学生的科研 思维和实践能力，为未来的学术
研究和职业发展打下基础。
中医内科学的教学设计 与实践
汇报人：XX 2024-01-24
contents
目录
• 课程介绍与教学目标 • 教学内容与方法 • 教学资源建设与利用 • 教学过程管理与评价 • 实践教学环节设计与实施 • 教学效果评估与持续改进
01
课程介绍与教学目标
中医内科学概述
中医内科学是中医学的重要分支，研究人体内部脏腑、经络、气血等生理病理变化 及其相互关系的学科。
定实践教学计划，明确实践教学目标和要求，提供充足的实践机会和资
源，确保学生能够将理论知识与实践技能相结合。
学生成绩评定方式及标准
平时成绩评定
平时成绩主要包括课堂表现、作业完成情况、小组讨论等方面的表现。评定标准应明确、 具体，能够客观反映学生的学习态度和努力程度。
中医病因病机分析方法
中医病因病机分析方法中医病因病机分析方法是中医学中的核心理论之一。
它是通过对疾病的病因和病机进行系统分析，以确定合理的治疗方法和方案。
中医病因病机分析方法主要包括望、闻、问、切四诊法，病机分析、六经辨证、病因辨证等内容。
本文将从这几个方面详细探讨中医病因病机分析方法的应用与研究。
一、望、闻、问、切四诊法望、闻、问、切四诊法是中医诊断的基础方法。
其中望诊是通过观察患者的面色、目赤、舌苔等外部表现来判断病因病机；闻诊是通过听取患者的声音、咳嗽等症状来进行初步诊断；问诊是通过与患者沟通，了解病情、病史，进一步掌握病因病机；切诊是通过触摸患者的脉搏来进一步确定病因病机。
这四种诊法相互结合，能够全面准确地了解患者的病情，为后续分析提供必要的资料。
二、病机分析病机分析是中医诊断中的重要环节。
病机分析是指通过病因的影响，导致人体失调，从而产生疾病的机理。
中医学认为，疾病的发生与人体内外环境的变化密切相关，主要包括外感、内伤、情志、饮食等因素。
通过对这些病因的分析，可以确定患者具体的病机，为中医治疗提供依据。
三、六经辨证六经辨证是中医病因病机分析方法的核心内容之一。
中医学认为，人体经络系统是人体内外联系的桥梁，与脏腑组织相互联系，协调人体生理功能。
病变导致经络失调，进而影响脏腑功能，最终发展为疾病。
通过对六经辨证的分析，可以确定患者的病因病机，进而制定相应的治疗方案。
四、病因辨证病因辨证是中医病因病机分析方法中的关键环节。
病因辨证是指通过分析疾病发生的原因，确定患者的病因病机。
中医学将病因分为外因和内因两个方面，外因主要包括外感、饮食不当等，内因主要包括情志、饮食等。
通过对病因的辨析，可以更准确地判断病因，从而制定个体化的治疗方案。
结语：中医病因病机分析方法是中医学的核心内容之一，是中医诊断和治疗的基础。
通过望、闻、问、切四诊法、病机分析、六经辨证和病因辨证等方法，可以全面准确地了解患者的病情，为合理治疗提供依据。
《中医内科学》教学方法初探
ＤＤ徼 Ｉ远Ｏ ＳＵＦ ＴＣＣ ＡＡ ｔＴ Ｉ程 ＣＩ ＥＮ Ｏ
赵 运 异
第 ０总３ ２ ９上刊 ０ ５第期 ９ 期半 １ 月１ １ 月 卷 ・１ 年 第
《 中医内科学 》教学方法初探
摘 要 ：《 医内科 学 》是一 门临床 学科 ，根据 中医专 业专 科医 病 因病机 ，辨 证 中
一
亏虚型鼻衄和心血不足型心悸都用归脾汤治疗， 是因为二 者具有相 同的病机特 点即气血亏虚 ； 虽然二者都有气血亏 虚但还存在着不 同之处即鼻衄之气血亏虚 ， 是先有气虚 而 导致血虚 ， 心悸之气血亏虚是血虚而致气虚 。 这样相互 比 较，不但使学 生掌握各病、证 临床特 征，通过鉴别诊断提 高疾病诊断的准确率，避免误诊 。 而且使学生基础知识融 合贯穿加深记忆理解。 ５ 重视中医理论 勿忽略西 医教学 《 中医 内科学 》是 中医专业重要 的一 门临床 学科 ， 学生必须牢 固掌握 ，在教 学上把 中医内科 学理法 方药作
胸部闷痛 ，甚则胸痛彻背 ，短气 ，喘息不得 卧为主症 的
在 教学过 程中，发现个 别教师注 重讲授 自己的临床 实践 经验 ，而 忽略了结合病证进行 病因病 机分析 讲解 。事实 上 ，中医 内科病 证都有各 自的原因和机理，只要掌握不 同病 证的病因病 机，才有利于从整体上全面把握各类疾 病 的发生、发展过程及其不 同病证的诊断 ，才能对各种 病 症进 行辨证论治 。如食滞肠 胃型泄泻 ，以腹疼肠鸣 、 泻 下粪便臭如败卵 、泻后痛减 、嗳腐酸臭为主要临床表 现 ，其病 因病机是饮食不节、宿食 ，阻滞肠 胃，功能失 常所致。治宜消食 导滞 ，方用保和丸加减。 ４ 注重 知识 融合 抓住病证特点 在《 中医 内科学》 的教学中， 学生普遍反映内容繁杂， 难懂难记 ， 因而在教学 的过程 中引导学生从不同的角度系 统总结规律和特 点是非常重要的。 笔者经常采用 穿叉引证 的方式 ，将各种病症 的特 点相 同点和不 同点加 以重 点讲 解 。如胸痹 ，以胸部 闷痛，甚则胸痛彻背 ，喘息不得卧为 特点；寒邪客 胃型胃痛，以胃痛暴作 ，痛疼剧烈 ，得温痛 减 ，遇寒加剧为特点 。感冒、咳嗽、肺痨、肺胀、哮证 、 喘证共同点是咳嗽；但是感 冒以表证为主，以恶寒发热 ， 身体不适为常见；咳嗽以咳嗽，痰多为特 点； 肺痨 为感染 痨虫，并具备 咳嗽、咯血 、潮热 、盗汗、消瘦等特征；肺 胀具备咳、喘 、痰、胀、肿的特征；哮病 以发作性喉中哮 鸣有声，呼吸急促 困难，甚则喘息不得平卧为特征；喘证 是 以呼吸困难，甚至张 口抬肩 ，鼻翼煽动，不能平卧为特 征 。又如 胃气上逆可造成呕吐、反 胃、呃逆等不 同病证， 但又具有各 自不 同的特点，呕吐是 以有声有物为特征 ； 反 胃则 以朝食暮吐 ， 暮食朝吐，宿谷不化为特 点；呃逆则表
中医病因病机学的教学设计
。
内因决定疾病性质
02
同样的外因作用于不同个体，由于内因不同，可导致不同的疾
病性质。
外因影响疾病进程
03
外因在一定条件下可影响疾病的发展和转归。
典型案例剖析
01
02
03
04
风寒感冒案例
分析风寒邪气侵袭人体，导致 卫阳被遏，肺气失宣而发病的
机理。
肝郁气滞案例
探讨情志不遂，肝气郁结，导 致气血运行不畅而发病的过程
综合评价
结合课堂表现、作业完成情况、阶段 性测试和期末考试等多个方面的评价 结果进行综合评价。
成绩反馈及改进建议
成绩反馈
及时向学生反馈考试成绩，指出不足之 处和需要改进的地方，帮助学生制定学 习计划。
VS
教学改进
根据学生的考试成绩和反馈情况，及时调 整教学内容和方法，提高教学效果和质量 。同时，鼓励学生提出对课程的建议和意 见，以便进一步完善课程设计。
提问与讨论
鼓励学生提出问题，组织课堂讨 论，激发学生的思维活力和参与
度。
小组合作
通过分组合作的方式，让学生在 互相交流、协作中共同解决问题
。
角色扮演
模拟医患场景，让学生扮演不同 角色，加深对病因病机的理解和
认识。
案例分析在课堂中应用
选择典型案例
挑选具有代表性的中医病例，引导学生进行分析 、讨论。
启发式教学
形成性评价策略实施
课堂表现评价
观察学生的课堂参与度、回答问题情况、小组讨论表现等，及时给 予反馈和指导。
作业评价
布置与课程内容相关的作业，评价学生的作业完成情况、正确率、 创新思维等。
阶段性测试
在每个学习阶段结束后进行阶段性测试，了解学生的学习进度和掌握 情况。
中医病因病机教学设计
汇报人：XX
2024-01-18
• 课程介绍与教学目标 • 中医病因学说 • 中医病机学说 • 中医辨证方法 • 中医治疗原则与策略 • 中医经典案例解析 • 课程总结与展望
01
课程介绍与教学目标
中医病因病机课程简介
课程性质
中医病因病机是中医学专业的核心课程，旨在培养学生掌握中医病因病机的基本理论和临 床应用能力。
03
调整气血津液以治未病
通过调整气血津液的方法，可以预防和治疗相应的疾病，达到治未病的
目的。同时，根据气血津液的失常情况，可以判断疾病的性质和预后。
04
中医辨证方法
八纲辨证
阴阳辨证
辨别证候的阴阳属性，是八纲辨证的总纲。阴证多表现为 里证、寒证、虚证；阳证多表现为表证、热证、实证。
寒热辨证
辨别疾病性质的一对纲领。寒证多表现为机体功能减退、 代谢减缓的证候；热证多表现为机体功能亢进、代谢加快 的证候。
内伤七情
思
悲
恐
惊
思则气结，过思伤脾。
悲则气消，过悲伤肺。
恐则气下，过恐伤肾。
惊则气乱，过惊伤心。
饮食劳倦
饮食不节
过饥、过饱、饮食无时、饮食偏 嗜等均可导致脾胃受损，气血生 化不足。
劳倦过度
劳力过度、劳神过度、房劳过度ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ均可损伤正气，导致脏腑功能失 调。
其他因素
01
02
03
外伤
包括金刃、跌打、虫兽咬 伤等，可直接损伤人体皮 肉筋骨，导致气血瘀滞、 脏腑功能失调。
学习方法与效果
学生普遍认为通过案例分析、小组讨论等学习方式，更有助于加 深对理论知识的理解和应用。
学习困难与建议
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以病因病机讲解为核心探索中医内科教学方法
韩华刚
南阳医学高等专科学校中医系河南南阳 473061
[摘要 ]:笔者在众多中医内科学讲解法中优选出病因病机核心讲解法, 探索中医内科学行之有效的教学方法, 目的是解决中医内科学理论与临床实践之间的差距, 提高学生理论与实践相结合的能力,提高教师的教学水平。
[关键词 ] 中医内科学 ; 病因病机核心讲解法 ; 教学方法
中医内科学是祖国医学从理论走向临床的基石与桥梁。
一方面它是中医基础学科知识的综合与升华; 另一方面中医内科临床实践面对的情况是千变万化的病人、千变万化的诊断和千变万化的治疗方药。
中医内科学无论在理论和实践上都具有综合性、复杂性、多变性、灵活性的特点。
这一特点要求中医内科学知识的掌握一定要系统化;诊治疾病的思路要客观化、具体化、逻辑化、科学化,才能满足中医内科学的理论学习和临床实践的要求。
病因病机是疾病发生、发展、变化的内在原因,决定疾病的产生、发展、变化、转归,是掌握理论知识和诊治疾病的灵魂。
病因病机的理解成为中医内科学教学效果的关键核心。
下面是我在中医内科学教学工作中以病因病机讲解为核心讲授中医内科学的一些探索, 求同道指正。
内科病症概念的理解离不开病因病机
中医学的病症以主症确定其病名,而患者的主症是由其主要病因病机决定。
如哮病的基本病机是肺失宣肃, 痰气搏击。
肺失宣肃则呼吸困难, 痰气搏击则喉中哮鸣。
呼吸困难、喉中哮鸣是哮病的主症,也是哮病病名确诊的依据。
对于每一个疾病概念的深刻理解都离不开对其基本病因病机的理解。
病因病机是内科病症的核心
病因病机是中医内科疾病发生、发展、变化的内在动力和本质属性, 内科病症讲解和理解必须以其为核心。
病因病机决定一个病症的其它方方面面, 是内科病
症内容前后联系的线索, 是中医病症的神。
理解了病因病机, 就理解了疾病的核心, 病症知识的内容系统化就成为可能, 学生掌握就比较容易。
要掌握病症的具体内容,一定要抓住病因病机这条线索,纲举目张,举重若轻。
如心悸病因病机为心不主血:
即心气亏损、心血不足、脉道不利。
其病性虚虚在气血阴阳亏损、
实实在痰、饮、瘀、火阻于脉道,从病因病机方面理解就很容易。
心悸主症心慌心跳因于心不主血;心悸治疗的原则补心气、养心血、通心脉、安心神也因其病机而确立;心悸分型因其病因病机分为以心气、心血、心阴、心阳亏虚为主的四个虚证和以痰火、饮、瘀、毒使脉道不利为主要病机的四个实证。
病因病机决定内科病症转归预后。
如感冒病因病机为邪客肌表,肺卫不和, 其病轻浅, 邪去正安,故其预后良好。
鼓胀发生因肝、脾、肾三脏具损, 气、血、水停积腹中,形成的恶性循环,故其预后较差。
内科病症诊断与鉴别诊断其本质区别由内在病因病机决定
中医内科病证的诊断、各病证间的鉴别诊断也主要依据临床表现来区分。
而疾病外在的症状是由其内在的病因病机决定的。
所以正确理解病症诊断和鉴别诊断的关键在于理解病因病机。
如泄泻以大便清稀作为诊断依据, 其内在原因在于脾虚湿盛,糟粕中水湿增多,致大便清稀。
泄与痢鉴别关键在于痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症,泄泻以大便清稀作为主要临床表现。
泻、痢两病区别表面看在主症,而其实质在泻、痢病机之不同:泻因脾虚湿盛,痢为邪客胃肠,气血郁阻,血败肉腐。
内科病症辨证论治的灵魂是病因病机
中医内科学的讲授重点、难点是证型, 即中医诊治疾病的过程。
教材中中医
内科病症的证型是典型且固定的, 但临床患者的表现是千变万化的, 这是中医理论与实际相脱离的根源,要把这两者密切结合起来,疾病诊治思路必须客观化、具体化、逻辑化、科学化。
笔者从教学和临床实际中,根据方药中前辈诊治疾病的思路,结合上述内科学疾病诊治思路的要求, 总结如下诊治思路:望、闻、问、切搜集症状 (体征及病情资料→病名→定位、定性→ 病因病机(证→治法→方药及加减。
第一步:四诊搜集症状、体征及病情资料;第二步:根据主诉诊断病名; 第三步:根据患者临床表现中的一些特定症状来确定病位 (以脏腑经络学说为依据 ,另一些特定症状来确定病性(包括风、寒、暑、湿、燥、火、痰、饮、水、气、血、阴、阳、结石、食积、虫积、疫毒等致病的特定临床表现 ;第四步:定位与定性合参, 确定病因病机和证型; 第五步:在确定病因病机的基础上确定其治法;第六步:根据治法选方用药。
这一疾病诊治思路的关键在于确定和理解病因病机, 病因病机是这一诊治思路的核心。
依据临床表现确定病因病机, 似乎关键在于四诊和临床表现, 但临床表现是内在病机变化的外在表现,病因病机直接决定证型、治法、方药、药物加减;故病因病机是分型的理论核心,是讲解的核心,更是临床的灵魂。
结语
中医内科学理论和临床实践具有综合性、复杂性、多变性、灵活性的特点。
把病因病机作为理解的核心, 可以使中医内科知识系统化, 便于掌握; 把病因病机作为确立临床诊治思路的灵魂,使其诊治过程相对客观化、具体化、逻辑化、科学化, 解决了中医内科学理论和实践脱节的问题, 使其临床实践的可操作性加强。
以病因病机讲解为核心讲授中医内科学, 能提高学生理论理解和临床实践能力,提高中医内科教师的教学水平,值得进一步探索。
附:河南省南阳市南阳医学高等专科学校中医系韩华刚 473061。