《中医内科学》答案

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中医内科学试题及答案大全

中医内科学试题及答案大全

中医内科学试题及答案大全一、单选题1. 中医内科学的研究范畴是指:A. 中医对内科疾病的诊断和治疗方法B. 中医在内科领域的临床实践经验C. 中医内科学的基本理论和研究方法D. 中医内科学的发展历史和学派流派答案:C2. 下列哪项不属于中医内科学的基本理论之一:A. 阴阳学说B. 五行学说C. 十二经络理论D. 经脉学说答案:D3. 以下哪种疾病属于中医内科学研究的范畴?A. 高血压B. 颈椎病C. 肝癌D. 肺结核答案:A二、多选题1. 中医内科学的研究内容包括:A. 诊断学B. 病因学C. 方剂学D. 临床病案研究答案:A、B、D2. 以下哪项不属于中医内科学的诊断方法:A. 望诊B. 闻诊C. 问诊D. 摸诊答案:B三、论述题1. 简述中医内科学的研究内容及意义。

中医内科学研究内容包括诊断学、病因学、治疗学等方面的内容。

通过中医内科学的研究,可以探索出中医对于内科疾病的唯物辩证观察、辨识和治疗方法,为内科疾病的防治提供了重要的理论和实践依据。

中医内科学的研究对于传承和发展中医文化具有重要意义,也为中西医结合提供了新的方向。

2. 中医内科学的核心理论有哪些?中医内科学的核心理论包括阴阳学说、五行学说和经络学说。

阴阳学说强调事物的相对性,认为万物都存在着阴阳的对立统一关系;五行学说强调事物的相互制约和相互关系,通过五行相克相生的规律解释疾病的发生和演变;经络学说强调经脉的作用,在中医内科学中对于病因病机的分析具有重要意义。

3. 中医内科学在临床实践中的应用案例。

中医内科学在临床实践中广泛应用于多种内科疾病的诊断和治疗。

例如,在高血压的治疗中,中医内科学通过辨证分型和选用草药、针灸等方法调节阴阳平衡,缓解血压的升高;在糖尿病的治疗中,中医内科学通过调整脾胃功能、清热解毒等方法控制血糖水平。

这些案例的成功应用证明了中医内科学的独特价值和临床意义。

总结:中医内科学是中医学中的重要分支学科,通过研究内科疾病的诊断、治疗方法以及基本理论,为中医在内科领域的临床实践提供了重要的指导。

2020年秋冬智慧树知道网课《中医内科学》课后章节测试满分答案

2020年秋冬智慧树知道网课《中医内科学》课后章节测试满分答案
既病防变
B.
顺应异法方宜
C.
未病先防
D.
明辨标本缓急
3
【多选题】(2分)
调摄护理的内容包括?
A.
饮食护理
B.
服药护理
C.
生活护理
D.
精神护理
4
【多选题】(2分)
三因制宜包括:
A.
因地制宜
B.
因人制宜
C.
因病制宜
D.
因时制宜
5
【多选题】(2分)
根据因势利导的原则,若食尚在胃。可选用哪些治法:
A.
泻法
B.
第一章测试
1
【单选题】(2分)
始于战国而成书于西汉的一部划时代医学巨著为:
A.
《肘后方》
B.
《黄帝内经》
C.
《伤寒论》
D.
《金匮要略》
2
【单选题】(2分)
王肯堂编著的医书为:
A.
明医杂著
B.
《症因脉治》
C.
《内科摘要》
D.
《诸病源候论》
E.
《证治准绳》
3
【单选题】(2分)
在周代官方卫生机构分科的医生中,相当于现在的内科医生的是:
调节整体平衡可从调节寒热入手。
A.

B.

10
【判断题】(2分)
证同治亦同,证异治亦异。
A.

B.

第三章测试
1
【单选题】(2分)
湿邪的致病特点是
A.
易侵袭人体上部
B.
主收引疼痛
C.
易化热伤阴
D.
黏滞而固着
2
【单选题】(2分)

中医内科学考试题含参考答案

中医内科学考试题含参考答案

中医内科学考试题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,女,35岁。

心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。

其证候是A、心阳不振证B、心虚胆怯证C、心血不足证D、阴虚火旺证E、水饮凌心证正确答案:C2、肺痨的治疗原则是。

A、补虚培元,抗痨杀虫B、养阴清热,抗痨杀虫C、补益肺脏,抗痨杀虫D、补益肺脏,兼顾脾肾E、温肾健脾,抗痨杀虫正确答案:A3、下列关于颤证病机的叙述中,错误的是A、与肝、肾、心关系密切B、病理因素为风、火、痰、瘀C、以阴津精血亏虚为主D、基本病机为肝风内动,筋脉失养E、病理性质属本虚标实正确答案:A4、患者,男,45岁。

反复吞咽梗阻感2个月。

现症:吞咽困难,胸膈痞满,情志抑郁时则加重,情志舒畅时稍可减轻,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。

治疗应首选()A、丁香散B、半夏厚朴汤C、二陈平胃散D、启膈散E、小半夏汤合苓桂术甘汤正确答案:D5、治疗内伤发热血瘀发热证,首选的方剂是A、复元活血汤B、桂枝茯苓丸C、天台乌药散D、黄连温胆汤E、血府逐瘀汤正确答案:E6、咳嗽肝火犯肺证,火郁伤津,咽燥口干,应加用。

A、干姜、细辛、白芥子B、功劳叶、银柴胡、鳖甲C、浙贝母、冬瓜仁、薏苡仁D、半夏、厚朴、茯苓E、北沙参、麦冬、天花粉正确答案:E7、治疗水肿湿热壅盛证,应首选A、疏凿饮子B、薏苡仁汤C、双合汤D、八正散E、龙胆泻肝汤正确答案:A8、水肿水湿浸渍证,兼有外感风邪,肿甚而喘,应加用A、白鲜皮、地肤子B、麻黄、杏仁C、茯苓、泽泻D、苏子、葶苈子E、苦参、土茯苓正确答案:B9、患者,男,75岁。

患者有哮喘病史二十余年。

动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。

其证候是A、肺气虚耗证B、肾虚不纳证C、肺气郁痹证D、痰热郁肺证E、痰浊阻肺证正确答案:E10、痫病的辨证,应首先辨别的要点是(不考)A、病情轻重B、证候虚实C、外感内伤D、寒热虚实E、脏腑经络正确答案:A11、崔某,男,43 岁。

中医内科学(精选12附答案)

中医内科学(精选12附答案)

中医内科学试题及答案1、痫病发作日久,神疲乏力,少气懒言,面色不华,纳呆便溏,舌淡脉弱,治宜选用A.六君子汤B.涤痰汤C.参苓白术散D.二陈汤E.以上都不是【答案】A2、下列各项,不属胸痹标实的主要病机为A.血瘀B.痰浊C.寒凝D.水湿E.气滞【答案】D3、水肿的治疗,《内经》提出“开鬼门”一法,是属于八法中的A.吐法B.补法C.汗法E.和法【答案】C4、按痰饮停积的部位分类,饮流胁下的是A.痰饮B.支饮C.溢饮D.悬饮E.伏饮【答案】D5、下列哪项为鼓胀的主要特征A.腹大如鼓B.四肢枯瘦C.皮色苍黄D.胁下或腹部痞块E.下肢水肿【答案】A C6、胁痛的病理因素是A.气滞C.水湿D.热毒E.风热【答案】A7、厥证是以下列哪项命名原则命名的A.病因B.病机C.病理产物D.病位E.症状【答案】B8、患者寒热起伏,午后热甚,尿频尿急,小便短赤灼热,腰腹胀痛,口苦,舌苔黄腻,脉滑数,治疗最佳选方是A.八正散合小柴胡汤B.石韦散C.知柏地黄丸D.王氏连朴饮E.柴胡疏肝散【答案】A9、“胃脘痛”之名最早记载于A.《外台秘要》B.《伤寒论》C.《黄帝内经》D.《兰室秘藏》E.《证治准绳》【答案】C10、下列属于阳闭的是A.面赤身热B.口臭气粗C.躁扰不宁D.舌红苔黄腻E.脉弦滑数【答案】A B C D E11、患者,男,52岁。

口渴多饮2年,目前自觉口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。

其证候诊断是A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.中消气阴亏虚证D.下消肾阴亏虚证E.下消阴阳两虚证【答案】A12、阴水辨证属脾阳虚衰者,其治疗最佳选方是A.温脾汤B.春泽汤C.苓桂术甘汤D.实脾饮E.附子理中丸【答案】D13、患者胸闷气短,心悸,动则加剧,神疲乏力,口干,五心烦热,两颧潮红,伴腰膝酸软,舌红少苔,脉细数无力。

A.益气养阴,活血化瘀B.补益心肺,活血化瘀C.益气温阳,化瘀利水D.回阳固脱E.振奋心阳,化痰利水【答案】A14、痫证的病位在A.脑B.心C.肝D.脾E.肾【答案】A15、患者不寐,伴腰酸.心烦.心悸.头晕,健忘多为A.心脾两虚B.心肾不交C.心胆气虚D.痰热扰心E.肝火扰心【答案】B16、血证的预后与下列哪一项无关A.血证的原因B.出血量的多少C.病情的虚实D.是否伴有发热.咳喘等症状E.脉象数急与否【答案】C17、首先提出“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”的古籍是A.《内经》B.《金匮要略》C.《中藏经》D.《诸病源候论》E.《备急千金要方》【答案】D18、下列哪项不是心悸的临床特征A.心胸疼痛B.自觉心悸动C.惊惕不安D.脉象节律不齐E.胸闷气短【答案】A19、尿血与血淋的鉴别点是A.尿色的深浅B.尿中有无红细胞C.是否有排尿疼痛D.是否伴有全身症状E.是否伴有水肿20、发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色㿠白,舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力。

中医内科学试题及答案11(精选)

中医内科学试题及答案11(精选)

中医内科学试题及答案1、症见腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,苔白脉弦,治法为A.理气化浊B.理气活血C.疏肝解郁D.行气消聚E.祛瘀活血【答案】C D2、首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证的医著是A.《卫生宝鉴》B.《景岳全书》C.《儒门事亲》D.《医学入门》E.《医门法律》【答案】D3、自汗的病因病机有A.肺卫不固B.阴虚火旺C.营卫不和D.邪热郁蒸E.心血不足【答案】A C D E4、感冒兼夹证因季节不同易兼夹A.湿B.食C.燥D.暑E.痰【答案】A C D5、刘某,女,38岁。

近1周头摇不止,头晕目眩,胸脘痞闷,口黏,舌体胖大,有齿痕,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

治疗宜选用A.导痰汤B.半夏白术天麻汤C.羚角钩藤汤D.涤痰汤E.二陈汤【答案】A C6、内伤咳嗽的主要病理因素是A.湿B.痰C.燥D.火E.寒【答案】B D7、癃闭与关格的鉴别点有A.小便不通B.小便减少C.小便无力D.有无伴吐逆E.有无伴小便涩痛【答案】C8、治疗外火证的常用方剂有A.黄连解毒汤B.羚角钩藤汤C.清营汤D.小蓟饮子E.桑杏汤【答案】A B C D9、脾胃虚寒型呕吐的主症是A.时发时止B.面色咣白C.倦怠乏力,四肢不温D.口干不欲饮或喜热饮E.舌淡苔薄【答案】A B C D E10、不属于心衰气虚血瘀临床表现的是A.胸闷气短B.神疲乏力,自汗C.面色㿠白D.喘息不得卧E.舌红少津【答案】E11、外感头痛与六淫之邪哪几种有关A.风B.寒C.燥D.湿E.热【答案】A B D E12、患者症见发作性气喘痰鸣,发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则不得平卧,此为何证A.哮证B.喘证C.支饮D.真心痛E.痰饮【答案】A13、治疗痰饮的总则是A.发汗B.利水C.逐饮D.温化E.祛湿【答案】D14、症见头痛,项背强直,恶寒发热,无汗,肢体酸重,四肢抽搐,舌苔白,脉浮紧。

治法为A.祛风散寒,化湿通络B.益气补血,缓急止痉C.益气化瘀,活络止痉D.化痰通络,息风止痉E.祛风散寒,燥湿和营【答案】E15、患者张某,女,62岁。

中医内科学(精选5附答案)

中医内科学(精选5附答案)

中医内科学试题及答案1、消渴病的病理主要是A.劳累过度,伤肺损脾B.劳欲过度,损伤元气C.饮食不节,食积化热D.燥热偏胜,阴津亏损E.气郁化火,消灼阴津【答案】D2、厥证与中风的鉴别中,主要的区别是A.患者的年龄B.发病时有无四肢厥冷C.神昏时间的长短D.醒后有无后遗症E.发病时有无牙关紧闭【答案】D3、李某,男,35岁。

发热1天,微恶风,汗少,肢体酸重,胸闷脘痞,鼻塞,心烦口渴,小便短赤,苔黄腻,脉濡数。

治疗宜选用A.藿香正气散B.参苏饮C.新加香薷饮D.荆防败毒散E.加减葳蕤汤【答案】C4、积证的辨证要点包括A.辨部位B.辨病因C.辨积证初.中.末三期D.辨气血寒热E.辨标本缓急【答案】A C E5、患者因恼怒致头痛而眩,心烦易怒,夜眠不宁,两胁胀痛,面红口苦,苔薄黄,脉弦有力。

治法宜A.疏散风热B.平肝潜阳C.养阴补肾D.化痰降逆E.祛风胜湿【答案】B6、关于胸痹说法正确的是A.胸痹临床表现最早见于《黄帝内经》B.张仲景明确提出了“胸痹”病名C.《证治准绳》用失笑散等治疗D.《时方歌括》以丹参饮治疗心腹诸痛E.《医林改错》以血府逐瘀汤治疗胸痹心痛【答案】A B C D E7、突发呕吐,伴有发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,苔白,脉濡,治疗选用A.荆防败毒散B.新加香薷饮C.藿香正气散D.半夏厚朴汤E.保和丸【答案】C8、患者,女,32岁。

平素嗜食生冷。

近期心下坚满,自利,利后反快,虽利,心下继续坚满,肠间沥沥有声,腹满,便秘,口舌干燥,舌苔黄腻,脉沉弦。

本病的证候诊断是A.痰饮脾阳虚弱证B.痰饮饮留胃肠证C.悬饮邪犯胸肺证D.悬饮饮停胸胁证E.支饮脾肾阳虚证【答案】B9、刘某,男,46岁,工人。

因汗出受风诱发腰痛月余就诊。

自述腰痛重着,转侧不能,热敷后症状可以减轻,阴雨天加重。

伴有畏寒肢冷,双下肢冷凉尤甚,舌苔白腻,脉沉而缓。

该病例为何种类型腰痛A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.肾虚腰痛D.瘀血腰痛E.痛痹【答案】A10、下列对哮病发作期与缓解期鉴别有意义的是A.声音B.呼吸C.面色D.舌苔E.脉象【答案】A B E11、痿证发病与下列哪脏有关A.肝B.肾C.肺D.心E.胃【答案】A B C E12、吴某,男,42岁。

《中医内科学》复习题及参考答案

《中医内科学》复习题及参考答案

《中医内科学》复习题一、类证鉴别1.痫证与厥证。

2.积证与聚证。

3.血淋与尿血。

4.呃逆与反胃。

二、简答题1.简述消渴并发中风偏枯的病理机转。

2.简述虚寒胃痛的主症、治法和主方。

3.《内经》提出水肿的治疗原则有哪些?各自的含义又是什么?4.如何区别真中风和类中风?中经络与中脏腑?《中医内科学》复习题参考答案一、类证鉴别1.痫证是一种发作性神志异常的疾病,其特征为发作性精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊声,移时苏醒。

厥证是以突然昏倒,不省人事,四肢厥冷为主要表现的一种病证,轻则昏厥时间较短,自会逐渐苏醒,严重的则会一厥不醒而导致死亡。

2.积是有形,固定不移,痛有定处,病属血分,乃为脏病;聚是无形,聚散无常,痛无定处,病属气分,乃为腑病。

聚证较轻,为时尚暂,故易治;积证较重,为时较久,积而成块,故难治。

3.以排尿不痛或痛不明显者,称为尿血。

尿血而兼小便滴沥涩痛者称血淋。

4.呃逆以气逆上冲,喉间呃呃边声,声短而频,令人不能自制为主症。

反胃是食入之后,停留胃中,朝食暮吐,暮食朝吐,皆属未经消化的食物。

二、简答题1.消渴病阴虚;燥热内炽,炼液成痰,痰阻经络,蒙蔽心窍而为中风偏瘫。

2.主症:胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足欠温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。

治法:温中健脾;主方:黄芪建中汤。

3.开鬼门:发汗,洁净府:利小便(利尿)去宛陈:攻逐。

4.有外邪侵袭而引发者称为外风,又称真中风或真中,是由脉络空虚,风邪入中经络引起。

无外邪侵袭而引发病者称为内风,又称类中风或类中,是由阳化风动,气血上逆,挟痰挟火,流窜经络,蒙蔽清窍而成。

中经络,一般无神志改变而病轻,中脏腑,常有神志不清而病重。

中医内科学试题及答案(第5套精选)

中医内科学试题及答案(第5套精选)

中医内科学试题及答案1、以下属于瘿病的主要病变部位的是A.肝脾心B.脾胃心C.肝肾心D.肝脾肾E.肝肾胃【答案】A2、“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”出自下列哪一著作中A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《丹溪心法》E.《景岳全书》【答案】A3、痰火扰神所致狂证的治法是A.调畅气血B.滋阴降火C.镇心涤痰D.清肝泻火E.安神定志【答案】C D4、痰湿蕴肺型咳嗽宜选用A.清金化痰汤B.二陈平胃散C.三子养亲汤D.沙参麦冬汤E.桑杏汤【答案】B C5、腰痛腰酸,不耐久立,遇劳加重,时发时止,舌淡,脉细者,治疗可选用A.右归丸B.金匮肾气丸C.左归丸D.知柏地黄丸E.六味地黄丸【答案】A B6、实喘的治疗原则是A.化痰平喘B.祛邪利气C.降气平喘D.降气化痰E.宣肺平喘【答案】B7、阳水辨证属风水相搏者,其最佳选方是A.麻黄汤B.五苓散C.五皮饮D.越婢加术汤E.麻黄连翘赤小豆汤【答案】D8、瘀阻心脉所致心悸治宜选用A.血府逐瘀汤B.桃红四物汤C.通幽汤D.丹参饮E.桃仁红花煎【答案】E9、盗汗阴虚火旺证,潮热甚者,应加用的药物是A.苍术.牛膝.黄柏.薏苡仁B.秦艽.银柴胡.白薇C.黄芩.栀子.柴胡D.五味子.牡蛎.浮小麦E.党参.白术【答案】B10、淋证的发生,主要与下列哪些脏器有关A.肝B.脾C.肾D.膀胱E.小肠【答案】A B C D11、癫狂日久不愈,面色晦暗,情绪烦躁,恼怒不休,甚至登高而歌,弃衣而走,妄见妄闻,头痛,心悸而烦,舌质紫暗,有瘀斑,苔少,脉弦细。

治法A.豁痰化瘀,调畅气血B.滋阴降火,安神定志C.清肝泻火D.疏肝解郁E.健脾养心【答案】A12、痴呆痰浊蒙窍应使用A.洗心汤B.天麻钩藤饮C.苓桂术甘汤D.半夏白术天麻汤E.归脾汤【答案】A13、关节肿胀,痛有定处,僵硬,屈伸不利,肌肤紫暗或瘀斑等,辨为A.痰B.瘀C.湿D.寒E.热【答案】B14、肝硬化腹水属于中医何病范畴A.黄疸B.胁痛C.积聚D.鼓胀E.以上都不是【答案】D15、肺胀病理因素是A.瘀血B.水饮C.痰浊D.痰瘀E.劳欲【答案】A B C16、最早记载泄泻相关论述的是下列哪一部医著A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《丹溪心法》E.《医宗必读》【答案】A17、某男,28岁。

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中医内科辅导资料参考答案

1 - 5 D D D B D 6 -10 C E B C E 11-15 B C D B C
16-20 D D E B E 21-25 A D D E C 26-30 C E C B E
31-35 A C D E E 36-40 C A E B D 41-45 B D B C C
46-50 B B E A E 51-55 A D C D E 56-60 B C E A E
61-65 D B D C C 66-70 D E C E D 71-75 D C D B E
76-80 C A E B E 81-85 D A B B E 86-90 A/EC B D D
91-95 B D D E E 96-100 B E B D C 101-105 B E E E B
106-110 B B B C C 111-115 C B C D C 116-120 A D E A A
120-125 A C E C D 126-130 B B D C C 131-135 B A D D C
136-140 D A E A E 141-145 D B A D E 146-150 D C A D C
151-155 D B C E A 156-160 D C B C E 161-165 A A E B D 166-170 B B E A A 171-175 B A E D E 176-180 D A E A C 181-185 A C A E D 186-190 B B E C C 191-195 B B C C C 196-200 A A E A E 201-205 D C A E A 206-210 D D C C D 211-215 E D B C A 216-220 E A D B C 221-225A E C B B 226-230 A C D E E 231-235 D C E B A 236-240 C A E B C 241-245 E A E B D 246-250 C A E E C 251-255 B C B D A
256-260 E E B E C 261-265 C D B B A 266-270 E C B E B
271-275 A C A E A 276-280 B E A C D 281-285 C B B A A
286-290 B E A D C 291-295 C A B D C 296-300 A C B A C
1 试述中风、痫病、厥证、痉病临床表现异同点
痫病发作性神昏、肢体抽搐脏腑失调,肝风内动
厥证突然神昏,四肢逆冷,移时苏醒,
醒后无半身不遂等症
气机逆乱,阴阳失调
痉病四肢抽搐,项背强直,甚至角弓
反张
邪壅经络,伤津耗液,筋脉挛急
2临床如何鉴别外感发热与内伤发热
内伤发热外感发热起病缓慢较急
病程较长较短
热势多为低热,或自觉发热,表现
为高热者较少
大多较高
恶寒不恶寒,或虽有怯冷,但得衣
被则温
得衣被而不减
兼症头晕、神疲、自汗、盗汗、脉

头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、
脉浮
3 试述气血膏石劳热淋证候特征
【气淋】主症:实证则小便涩滞,淋沥不宣,少腹满痛,苔薄白,脉多沉弦;虚证则尿
余沥,少腹坠胀,面色白,舌质淡,脉虚细无力。

【血淋】主症:实证则小便热涩刺痛,尿色深红或夹有血块,疼痛满急加剧,心烦;虚证则尿色淡红,尿痛涩滞不显著,腰膝酸软,神疲乏力。

舌脉:实证则苔黄,脉滑数;虚证则舌淡红,脉细数。

【热淋】主症:小便频数,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急拒按。

兼症:或有寒热,口苦,呕恶,或有腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉濡数。

【石淋】主症:尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,腰腹绞痛。

兼症:尿中带血,苔薄黄,脉弦或带数。

【膏淋】主症:实证则小便混浊如米泔水,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或夹有凝块,或混有血液,尿道热涩疼痛。

虚证则病久不已,反复发作,淋出如脂。

涩痛反见减轻,但形体日渐消瘦,头昏乏力,腰酸膝软。

舌脉:实证则舌红,苔黄腻,脉濡数。

虚证则舌淡,苔腻,脉细弱无力。

【劳淋】主症:小便不甚赤涩,淋沥不已,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力,舌质淡,脉虚弱。

证候分析:诸淋日久,过服寒凉,久病体虚,劳伤过度则脾肾两虚,湿浊留恋不去则小便不甚赤涩,但淋沥不已,遇劳即发。

气血不足则舌淡,脉弱。

4 从病因病机病变脏腑症状治疗等方面鉴别鼓胀水肿
5请举出四种消渴常见并发症,阐述病机
白内障,雀目,耳聋:肾阴亏虚,肝失濡养,肝肾精血不能上承于目
疮疥痈疽:燥热内结,营阴被灼,脉络瘀阻,蕴毒成脓。

中风偏瘫:阴虚燥热,炼液成痰,以及血脉瘀阻,痰瘀阻络,蒙蔽心窍
水肿:阴损及阳,脾肾衰败,水湿潴留。

泛溢肌肤
6哮喘的鉴别
哮病与喘证都有呼吸急促的表现,但哮必兼喘,而喘未必兼哮。

哮指声响言,喉中有哮鸣声,是一种反复发作的独立性疾病,多有宿根;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一个症状。

7疫毒痢证候治疗方法方药
主症:发病急骤,壮热烦躁,下痢鲜紫脓血,腹痛如绞,里急后重。

兼症:口渴饮冷,头痛呕吐,神志昏蒙,甚则昏迷痉厥。

舌脉:舌质红绛,苔黄燥,脉滑数。

治法:清热凉血解毒。

主方:白头翁汤合芍药汤。

8 消渴病机
病因体质因素、饮食失节、情志失调、劳欲过度、外感邪毒、药石所伤。

病机特点:阴虚为本,燥热为标;燥热耗伤气阴,日久阴损及阳;燥热耗伤正气,正虚易受邪毒;久病络脉瘀结,血瘀变生百症。

分类实喘虚喘年龄青壮年中、老年
既往史多体健多有心悸气短,动则加重;身肿尿少;久咳久喘,或重病之后
发病多迅疾,病程短病势徐缓,或反复发作,病程长诱因感寒或饮食不当疲劳或精神紧张、情绪波动
症状呼吸有力、深长有余,胸满气粗,气息
刀促,声高息涌,膨膨然若气不能容,
以长呼为快,两肋胀满。

呼吸无力、短促难续,气怯声低,慌慌然若

欲断,以深吸为快
体征张口抬肩,摇身撷肚,精神不衰少动喜静,精神倦怠
舌脉舌质红或淡红,苔厚腻或黄燥脉象浮大
滑数。

舌质淡,少苔或苔白滑或黑润
10 血证病机
1).感受外邪
风、热、燥邪侵袭─→ 损伤上部脉络─→ 衄血、咳血、吐血
热邪或湿邪侵袭─→ 损伤下部脉络─→ 尿血、便血2.情志过极
┌ 肝气郁结化火,肝火上逆犯肺─→ 衄血、咳血忧思恼怒过度→┤
└ 肝火横逆犯胃─→ 胃络受损─→ 吐血3.嗜食醇酒厚味
饮酒过多┐滋生湿热,热伤脉络─→ 衄血、吐血、便血
├→
过食辛辣厚味┘损伤脾胃,血失统摄─→ 吐血、便血
4.劳倦过度心主神明,神劳伤心;脾主肌肉,体劳伤脾;肾主藏精,房劳伤肾。

劳倦过度会导致心、脾、肾气阴的损伤。

┌ 气虚则不能摄血,以致血液外溢─→ 衄血、吐血、便血、紫斑;

└损伤于阴,则阴虚火旺,迫血妄行─→ 衄血、尿血、紫斑。

5.久病或热病之后
久病或热病使阴津伤耗─→ 阴虚火旺,迫血妄行─→ 出血
久病或热病使正气亏损,气虚不摄,血溢脉外─→ 出血
久病入络,使血脉瘀阻,血行不畅,血不循经─→ 出血
上述各种原因之所以导致出血,其共同的病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外两类。

在火热之中,又有实火及虚火之分。

外感风热燥火,湿热内蕴,肝郁化火等,均属实火;而阴虚火旺之火,则属虚火。

气虚之中,又有仅见气虚,和气损及阳、阳气亦虚之别。

此外,出血之后,已离经脉而未排出体外的血液,留积体内,蓄结而为瘀血,瘀血又能妨碍新血的生长及气血的正常运行。

三病例题
1
水肿,风水
风邪袭表,肺失宣降,不能通调水道下输膀胱。

故见恶风发热身痛,水肿小便不利。

风为阳邪,易袭阳位,水肿从头面开始,继而全身。

偏于风热者,咽喉红肿热痛,舌红,脉浮滑数。

散风清热,宣肺利水
越婢加术汤
慎起居避风寒
2胸痹阴寒凝滞
老年女患,寒邪内侵,胸阳不运,气机痹阻,故见,胸痛撤背,遇寒尤甚。

胸阳不振,气机受阻,胸闷气短,心悸,甚至喘息不能平卧。

阳气不足,故见形寒肢冷,舌苔白,脉沉紧,为阴寒凝滞,阳气不运之候。

辛温通阳,开痹散寒
栝楼薤白白酒汤加减
慎起居避风寒
3头痛痰浊头痛
脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不展,故头痛昏蒙,痰阻胸膈,故胸脘满闷,痰浊上逆,故呕恶痰涎。

苔白腻脉滑为痰浊内停之征
化痰降逆
半夏白术天麻汤加减
慎起居避风寒
4痹证着痹
感受风寒湿邪而以湿邪偏胜,湿性重浊粘滞,痛有定处,麻木重浊,肿胀等,湿留肌肉,阻滞关节,手足沉重,屈伸不利,湿浊中阻,纳呆困倦,舌苔白腻,脉沉滑,为湿邪偏胜之征。

除湿通络,祛风散寒
薏苡仁汤加减
慎起居避风寒
5 眩晕肝阳上亢
肝阳上亢,上冒清空,头晕耳鸣,头胀痛。

怒伤肝,肝阳上亢更甚,故头晕头痛加甚。

肝火扰动心神,少寐多梦,阳生则面部潮红,肝旺则急噪易怒。

口苦,舌质红,苔黄,脉弦为肝阳上亢之征
平肝潜阳,滋肝养肾
天麻钩藤饮加减
慎起居调情志。

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