中内病因病机治则汇总

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中医内科疾病病机大汇总,一定要收藏!

中医内科疾病病机大汇总,一定要收藏!

中医内科疾病病机大汇总,一定要收藏!1. 感冒:卫表不和,肺失宣肃。

2. 咳嗽:肺失宣降,肺气上逆。

3. 哮证:伏痰遇诱因引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅阻气道。

4. 喘证:①肺失宣肃,肺气上逆;②肺肾两虚,气失所主,肾失摄纳。

5. 肺痈:邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为瘀,而致痰热与瘀血互结,蕴酿成痈,血败肉腐化脓,肺络损伤,脓疡溃破外泄。

6. 肺胀:肺气胀满,不能敛降。

7. 肺痨:痨虫蚀肺。

8. 肺痿:肺虚津气失于濡养。

9. 心悸:①气血阴阳亏虚,心失所养:②邪扰心神,心神不宁。

10. 胸痹心痛:主要为心脉痹阻。

11. 心衰:心之气血阴阳虚衰,脏腑功能失调,心失所养,心血不运,血脉瘀阻。

12. 不寐:总属阳盛阴衰,阴阳失交。

一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入阴。

13. 癲狂:阴阳失调,神机逆乱。

①癫证:痰气郁结,蒙蔽心窍。

②狂证:痰火上扰,心神不安。

14. 痫证:脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动。

15. 痴呆:髓减脑消,神机失用。

16. 厥证:气机突然逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接。

17. 胃痛:胃气郁滞,不通则痛;胃失需养,不荣则痛。

18. 痞满:中焦气机不利,脾胃升降失职。

19. 呕吐: 胃失和降,气逆于上。

20. 噎膈:痰、气、瘀交阻于食道、胃腕。

21. 呃逆:①胃失和降;②肺气失于宜通,膈间气机不利,胃气上逆动膈。

22. 腹痛:脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻,不通则痛;脏腑经脉失养,不荣则痛。

23. 泄泻:脾虚湿盛。

24. 痢疾:邪蕴肠腑,气血凝滞,传导失司,脂膜血络受伤。

25. 便秘:大肠传导阻滞,与肺、脾、肾、肝、肾等脏腑的功能失调有关。

26. 胁痛:肝络失和。

27. 黄疸:湿邪困遏脾胃,壅塞肝胆,疏泄失常,胆汁泛溢而发。

急黄的主要病机是:湿热夹毒,热毒炽盛。

28. 积聚:气机阻滞,瘀血内结。

29. 鼓胀:肝、脾、肾受损,气滞,血瘀,水停腹中。

30. 头痛:不通则痛和不荣则痛。

《中内》重点归纳

《中内》重点归纳

肺系病证一、感冒1、定义:感冒是感受风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。

2、沿革:感冒——北宋?杨士赢《仁斋直指方》;伤风——《河涧六书》;清代林佩琴《类证治裁·伤风》提出“时行感冒”病名。

3、病因病机:风邪为主,时行邪毒,卫表不和4、辨证论治:解表达邪为治则①风寒束表——辛温解表——荆防达表汤(轻症)或荆防败毒散加减(风寒夹湿)②风热犯表——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减③暑湿夹表——清暑祛湿解表——新加香薷饮加减④气虚感冒——益气解表——参苏饮加减⑤阴虚感冒——滋阴解表——加减葳蕤汤化裁⑥阳虚感冒——助阳解表——再造散二、咳嗽1、定义:咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一。

2、沿革:《景岳全书》首次把咳嗽分为外感与内伤两大类;《诸病源候论咳嗽候》有十咳之称:3、病因病机:外感六淫、外邪干肺。

主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾。

病机为邪犯于肺,肺气上逆。

病理因素是痰与火。

4、辨证论治:①风寒袭肺——疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散②风热犯肺——疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮③风燥伤肺——疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤(凉燥用杏苏散)④痰湿蕴肺——健脾燥湿、化痰止咳——二陈汤合三子养亲汤⑤痰热郁肺——清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤⑥肝火犯肺——清肺平肝、顺气降火——加减泻白散合黛蛤散⑦肺阴虚证——滋阴润肺、止咳化痰——沙参麦冬汤三、哮病1、定义:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。

发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。

2、沿革:①元朱丹溪创“哮喘”病名,阐明病机:哮专主于痰。

②《医学正传》将哮与喘作了明确区分:“喘以气息言,哮以声响言” 。

3、病因病机:①外邪侵袭②饮食不当③体虚病后;发作期——主病在肺——邪实为主;缓解期——肺肾脾,与五脏六腑皆有关联——正虚为主;病理因素除痰外,还有气、火、风、瘀等4、辨证论治:发作期——寒哮——宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤热哮——清热宣肺、化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减寒包热哮——解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减风痰哮证——祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加减虚哮证——补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减喘脱危证——补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮加减。

中医内科45病源流和病因病机

中医内科45病源流和病因病机

中医内科45病源流和病因病机一、感冒【源流】1.感冒病名最早出自——北宋·杨士瀛〈《仁斋直指方》〉。

2. 元·朱丹溪〈《丹溪心法》〉提出本病病位在肺,治疗应分立辛温、辛凉两**则。

3.“时行感冒”提出—《类证治裁》【病因病机】1.风邪是引起本命的主要外因。

2.病位:肺卫。

3. 基本病机:卫表不和(为主),肺失宣降。

4.治疗原则:解表达邪。

二、咳嗽【源流】1.咳嗽的病名首见于《内经》。

2. 明·张介宾《景岳全书》首次把咳嗽分为外感与内伤两大类。

【病因病机】1.病位:在肺(为主脏),与肝、脾密切相关,日久及肾。

2. 基本病机:内外邪气干肺,肺失宣降,肺气上逆。

3.治疗原则:外感咳嗽——祛邪利肺。

内伤咳嗽—祛邪扶正,标本兼顾。

三、哮病【源流】1. 1.《内经》虽无哮病,但有“喘鸣”、“齁鼻合”之类的记载。

2.《金匮要略》称之为“上气”。

3.元·朱丹溪创“哮喘”病名。

4. 明*虞抟《医学正传》将哮与喘作了明确区分:“喘以气息言,哮以声响言”。

【病因病机】1.病理因素:以痰为主。

基本病机:痰阻气道,肺失宣降。

2. 病位:在肺,关系到脾肾,甚及心。

3.治疗原则:朱丹溪“未发以扶正气为先,既发以攻邪气为急”,以“发作时治标,平时治本”为原则,四、喘证【源流】1.《景岳全书·喘促》把喘证归纳为虚实两大类。

2..清·林佩琴《类证治裁·喘证》“实喘责在肺,虚喘责在肾。

”“喘由外感者治肺,由内伤者治肾。

”【病因病机】1.病位:主要在肺和肾,与肝、脾有关,重证每多影响于心。

2. 基本病机:外感、内伤,导致肺失宣降,肺气上逆;气无所主,肾失摄纳。

3. 治疗原则:实喘:治肺—祛邪利气;虚喘:治在肺肾,以肾为主—培补摄纳;喘脱—扶正固脱,镇摄潜纳。

五、肺痈【源流】1. 肺痈病名首见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》,并对病因病机、脉证、治疗及预后作了全面的论述。

中医内科学知识点整理

中医内科学知识点整理

心系疾病
病因 病机
症状 病性
心悸 惊悸 多与情绪因素有关,可由 骤遇惊恐,忧思恼怒, 悲哀过极过度紧张诱发 呈阵发性,时作时止 实证居多
怔仲 多由久病体虚,心脏受损所致,
无精神等因素亦可发作
持续心悸,心中惕惕,不能自控 虚证居多,或虚中夹实
2
病势
较轻
较重
心血不足 症状:心悸不安,怔忡、健忘、失眠(心主血脉,心血不足,不能养心)头晕目眩,面色无华(心主血
3
血活血;枳实、厚朴,理气通脉;大枣,养脾和营。
脾胃系疾病
胃痛 病机:胃气郁滞,胃失和降,不通则痛。对于胃痛来讲,凡外邪、食滞、湿热、肝郁、瘀血等邪阻滞胃 腑,胃气失和,通降失司,不通则痛。但正气不足,胃失所养亦可致痛。可见“不通则通”是导致胃痛的主 要病机,而不是唯一病机。临床上胃痛实证的主要病机是“不通则痛”,而胃痛虚证的主要病机是“不养则 痛”。 病变脏腑:病变部位在胃,但与肝、脾的关系极为密切。 病理性质:胃痛早期多为实证;后期常为脾胃虚弱,但往往虚实夹杂。 病理因素:主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。 治疗原则:理气和胃止痛。
白,
脉沉细。
证机概要:命门火衰,脾失温煦。
治法:温肾健脾,固涩止泻。
代表方:四神丸加减
常用药:补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、附子、炮姜----温肾健脾 ;五味子、赤石脂、禹余粮----固涩止泻
痢疾
治疗原则:痢疾为患,无论虚实,肠中总有滞,而气血失于流畅,故去滞、调气、和血为治疗痢疾的基
本原则。
湿热痢
症状:腹痛阵阵,痛而拒按,痢下赤白 脓血,腥臭,里急后重,肛门灼热,小便短少,舌红,舌苔黄
舟.如表邪未解,里热已盛,症见身热汗出,脉象急促者,则用葛根芩连汤表里双解。

中医内科常见病病因、病机、治则

中医内科常见病病因、病机、治则

中医内科常见病病因、病机、治则
中医内科的常见病病因、病机和治则是基于中医理论和辨证论治原则的。

以下是一些常见的病因、病机和治则的例子:
1.咳嗽(病因):风热袭肺、痰湿郁肺、肺肾虚弱等。

(病
机):肺失宣降、肺气郁结、肺肾亏损等。

(治则):清热解表、化痰止咳、补益肺肾等。

2.消化不良(病因):饮食不节、情绪不稳、脾胃虚弱等。

(病机):脾胃气滞、湿热蕴结、脾虚失运等。

(治则):健脾和胃、化湿化痰、调理情绪等。

3.高血压(病因):情志不畅、饮食过多、肝肾失调等。

(病机):肝阳上亢、气滞血瘀、肾虚不固等。

(治则):平肝降压、活血化瘀、滋补肾脏等。

4.高血脂(病因):饮食不当、体内湿热、脾失健运等。

(病机):气滞血瘀、湿热蕴结、脾虚失运等。

(治则):行气活血、清热利湿、健脾降脂等。

需要注意的是,以上是一些常见疾病的范例,每个病症的具体病因、病机和治则可能因个体差异而有所不同。

在中医内科的诊疗过程中,医生会通过仔细辨证和综合分析患者的症状、舌脉信息等,制定个性化的治疗方案,并进行中药方剂调配、针灸、按摩等治疗方法,以促进身体恢复平衡和健康。

中医内科病因病机总结美篇

中医内科病因病机总结美篇

中医内科病因病机总结美篇问题,并进行详细解释,以帮助读者更好地理解中医内科病因病机。

中医内科病因病机总结美篇中医内科是中医学中的一门重要学科,其研究的对象是内科疾病。

在中医内科中,病因病机是非常重要的概念,对于理解和治疗疾病起着关键作用。

本文将以"中医内科病因病机总结美篇"为主题,逐步回答以下问题,以帮助读者更好地理解中医内科的病因病机。

问题1:什么是中医内科病因病机?中医内科病因病机是指中医学对内科疾病发生、发展以及病理变化的总结和归纳。

病因是指导致疾病发生的原因,病机是指导致疾病发展的机制。

中医内科的病因病机理论是基于中医学的整体观念和阴阳五行理论,强调疾病的发生和发展是与人体内外环境的失衡有关的。

问题2:中医内科病因病机的基本原则是什么?中医内科病因病机的基本原则包括整体观念、辩证施治和治未病。

整体观念是指将人体视为一个有机的整体,强调人体各个器官和组织之间相互依存、相互联系。

辩证施治是指根据病因病机的不同,采取相应的针灸、草药、推拿等治疗方法。

治未病是指通过调整人体的阴阳平衡,增强人体的抵抗力,预防疾病的发生。

问题3:中医内科病因病机的分类有哪些?中医内科病因病机的分类包括外感内伤、情志失调、饮食不节、劳倦过度、先天禀赋以及鬼魂与邪气。

外感内伤是指人体受到外界邪气(如风、寒、湿、暑)侵袭,导致机体失衡。

情志失调是指情绪紧张、气愤等不良情绪对内脏器官产生不良影响。

饮食不节是指饮食过度或不良饮食习惯导致脾胃功能紊乱。

劳倦过度是指长时间过度劳累导致机体虚损。

先天禀赋是指人体发育过程中出现的先天性问题。

鬼神与邪气是指人体受到邪恶灵气的侵袭,导致疾病发生。

问题4:中医内科病因病机的治疗方法有哪些?中医内科病因病机的治疗方法包括辩证施治、中药治疗、针灸疗法等。

辩证施治是中医治疗疾病的核心方法,根据病因病机的不同,采取相应的治疗手段。

中药治疗是中医内科常用的治疗方法,通过调节人体的阴阳平衡来达到治疗疾病的目的。

中医关于“癌病”的病因病机和治则治法

中医关于“癌病”的病因病机和治则治法

中医关于“癌病”的病因病机和治则治法癌病的发生多由正气内虚、感受邪毒、情志佛郁、饮食失调、宿有旧疾等因素导致脏腑功能失调,气血津液运行失常,产生气郁、血瘀、痰凝、湿浊、毒聚等病理变化,蕴结于脏腑,相互搏结,日久渐积而成。

一、病因1.素体内虚素体虚弱,或宿有旧疾,久病正虚,或年高体衰,正气内虚,阴阳失衡,脏腑失调,客邪留滞不去,终致痰瘀互结而成肿块。

《医宗必读·积聚》曰:“积之成也,正气不足,而后邪气踞之。

2.六淫邪毒外感六淫之邪,或烟毒、工业废气、放射性物质等邪毒之气,由外入里,深伏久滞,酿生癌毒,正不胜邪,脏腑气血阴阳失调,气郁、痰浊、血瘀等与癌毒互结,形成肿块。

3.饮食失调饮食不节,饥饱失常,如嗜食醇甘、辛辣、腌炸、烧烤,或海腥发物,或食物过热过冷等,久伤脾胃,痰湿内生,浊毒郁热,日久耗气伤阴,脏腑功能失调,气血津液紊乱,邪盛生毒而致癌病。

《医宗必读·痰饮》云:“脾土虚湿,清者难升,浊者难降,留中滞膈,淤而成痰。

”4.内伤七情情志不遂,七情怫郁,气机郁结,或气不布津,痰湿内生,或气滞血瘀,或郁热伤阴,虚实夹杂,终致痰湿与血瘀互结,渐成肿块。

《类证治裁·郁证》云:“七情内起之郁,始而伤气,继必及血。

”二、病机1.癌病的基本病机是正气亏虚,脏腑功能失调,气机郁滞,痰瘀久羁,酿生癌毒,相互搏结,成为有形之肿块。

病理因素有郁、痰、湿、热(火)、瘀、毒等,其中癌毒是导致癌病发生发展的主要病理因素。

病理性质为标实本虚,虚实夹杂,常见全身属虚而局部属实。

发病初期,癌毒偏盛而正虚不显;中晚期由于癌毒耗伤人体气血津液,多出现气虚、阴伤、气血亏虚或阴阳两虚等。

由于邪愈盛而正愈虚,本虚标实,病变错综复杂,病势日益深重2.不同癌病的病机各有特点。

如脑癌标实为风火痰瘀毒,本虚以肝肾亏虚、气血两亏多见;肺癌标实为痰瘀热毒,本虚以气阴两伤多见;大肠癌标实为湿热浊瘀毒,本虚以脾肾两虚多见;肾癌及膀胱癌标实为湿热瘀毒,本虚以肝肾亏虚多见等不同的癌病病变部位不同,如脑瘤病位在脑,肺癌病位在肺,大肠癌病位在肠,肾癌病位在肾等。

《中医内科学》图表归纳(针药并用版)

《中医内科学》图表归纳(针药并用版)

3、辨咳嗽的特点
时间、节律 咳嗽白天多于夜间——外感咳嗽 早晨咳嗽,阵发加剧,痰出咳减——痰湿、痰热咳嗽
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《中医内科学》图表归纳(针药并用版)
午后、黄昏加重,或夜间加重——肺燥阴虚 咳声洪亮有力——实证 咳而声低气怯——虚证 性质、声音 咳声嘶哑——燥咳 咳声重浊痰多——风寒、痰湿咳嗽 咳声粗浊或嗄哑——风热、痰热咳嗽 咳声短促——肺燥阴虚 饮食肥甘生冷加重者——痰湿 加重与缓解因素 情志郁怒加重者——气火 劳累、受凉加重者——痰湿、虚寒 咳而少痰——燥热、气火、阴虚 痰多——湿痰、痰热、虚寒 痰白稀薄——属风、属寒 痰黄而稠——属热 色、质、量、味 咯吐血痰——肺热、阴虚 脓血相兼——痰热瘀结成痈 咳嗽,咯吐粉红色泡沫样痰,咳而气喘,呼吸困难——心肺阳虚,气不主血 咯痰有热腥味,或腥臭气——痰热 味甜——痰湿;味咸——肾虚
【辨证论治】 一、辨证要点 1、辨风寒、风热
恶寒 表寒证 表热证 重 轻 发热 轻 重 汗 无汗 有汗或少汗 咽喉 发痒或无症状 红肿热痛 舌脉 苔薄白,脉浮紧 苔薄黄,脉浮数
2、辨体质 ┬气虚──反复感冒 ├阳虚──“老怕伤寒,少怕痨” ├阴虚──阴虚内热 └血虚──近期失血病史 二、治则 解表宣肺 ┬风寒证──辛温解表 ├风热证──辛凉解表 ├暑湿杂感──清暑祛湿解表 └体虚外感──扶正解表 中医考研资源 1 09 针推分享
咳嗽 咳喘 咳嗽为主要症状,不伴喘促 咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,因咳致喘,以咳喘并作为特点
2、不同疾病中的咳嗽
哮和喘均兼有咳嗽,但各以哮、喘为其主要临床表现 哮以声响言,以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征 哮喘 喘以气息言,以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床特征 哮病是一种反复发作的独立疾病,喘证则并发于多种急慢性疾病过程中 哮必兼喘,而喘未必兼哮 肺胀 兼有咳嗽、咳痰,但有久患咳、喘、哮等病史,以胸部膨满,咳喘上气,烦躁心慌,甚至面色紫暗, 肢体浮肿等为主要表现。病程长,缠绵难愈。 咳嗽为其四大主症之一,以干咳,或痰中带血,或咳血痰为特征,常伴有低热、盗汗、形体消瘦。 X 线胸部检查能确定病灶所在。 常以咳嗽咳血为主要症状,多发于 40 岁以上的吸烟男性,咳嗽多为刺激性呛咳,病情发展迅速, 呈恶液质,肺部 X 线检查及痰细胞学检查有助于确诊。
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一、病因
(一)感染“痨虫”(二)正气虚弱
1.禀赋不足2.酒色劳倦3.病后失调4.营养不良
二、病机
从“瘵虫”侵犯的病变部位而言,主要在肺。其中与脾肾两脏的关系最为密切,同时也可涉及心肝。
【辨证论治】
一、辨证要点
对于本病的辨证,当辨病变脏器及病理性质。
二、治疗原则
治疗当以补虚培元和抗痨杀虫为原则
《医学正传·劳极》提出“一则杀其虫,以绝其根本,一则补其虚,以复其真元”的两大治则。
一、辨证要点
1.辨外感内伤2.辨证候虚实
二、治疗原则
咳嗽的治疗应分清邪正虚实。
第三节哮病
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。
【病因病机】
哮病的发生为痰伏于肺,每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发,以致痰壅气道,肺气宣降功能失常。
一、病因
一、病因
1.久病肺虚2.感受外邪
肺虚久病,卫外不固,六淫外邪每易乘袭,诱使本病发作,病情日益加重。
二、病机
病变首先在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。
病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响,兼见同病。
二、治疗原则
治疗当以祛邪为原则,采用清热解毒、化瘀排脓的治法,
按照有脓必排的要求,尤以排脓为首要措施。
第六节肺痨
肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。病
【病因病机】
肺痨的致病因素,不外内外两端。外因系指痨虫传染,内因系指正气虚弱,两者往往互为因果。痨虫蚀肺,耗损肺阴,进而演变发展,可致阴虚火旺,或导致气阴两虚,甚则阴损及阳。
一、病因
1.外邪侵袭2.饮食不当3.情志所伤4.劳欲久病
二、病机
喘证的发病机理主要在肺和肾,涉及肝脾。
若外邪侵袭,或它脏病气上犯,皆可使肺失宣降,肺气胀满,呼吸不利而致喘。
喘证的预后与病程的长短、病邪的性质、病位的深浅有关。若实喘邪气闭肺,喘息上气,胸闷如窒,呼吸窘迫,身热不得卧,脉急数;虚喘下虚上盛,阴阳离决,孤阳浮越,冲气上逆,见足冷头汗,如油如珠,喘息鼻扇,摇身撷肚,张口抬肩,胸前高起,面赤躁扰,直视便溏,脉浮大急促无根者,均属危候,必须及时救治。
【病因病机】
肺痈发病的主要原因为感受外邪,内犯于肺,或因痰热素盛,蒸灼肺脏,以致热壅血瘀,蕴酿成痈,血败肉腐化脓。
一、病因
1.感受风热2.痰热素盛
二、病机
本病病位在肺。总属邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为瘀,而致痰热与瘀血互结,蕴酿成痈,血败肉腐化脓,肺损络伤,脓疡溃破外泄。
其病理主要表现为邪盛的实热证候,脓疡溃后方见阴伤气耗之象。成痈化脓的病理基础,主要在于血瘀。血瘀则热聚,血败肉腐酿脓。
【病因病机】
咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。不论邪从外人,或自内而发,均可引起肺失宣肃,肺气上逆作咳。
一、病因
1.外感六淫2.内邪干肺
内伤咳嗽,病理因素主要为“痰”与“火”。
部分患者病情逐渐加重,甚至累及于心,最终导致肺、脾、肾诸脏皆虚,痰浊、水饮、气滞、血瘀互结而演变成为肺胀。
第一节感冒
感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
【病因病机】
感冒是因六淫、时行之邪,侵袭肺卫,以致卫表不和,肺失宣肃而为病。
一、病因
感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因
二、病机
外邪侵袭人体是否发病,关键在于卫气之强弱,同时与感邪的轻重有关。
第七节肺胀
肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。其病程缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。
【病因病机】
肺胀的发生,多因久病肺虚,痰浊潴留,而致肺不敛降,气还肺间,肺气胀满,每因复感外邪诱使病情发作或加剧。
二、辨证要点
本病邪在肺卫,辨证属表、属实,但应根据证情,区别风寒、风热和暑湿兼夹之证,还需注意虚体感冒的特殊性。
二、治疗原则
感冒的病位在卫表肺系,治疗应因势利导,从表而解,采用解表达邪的治疗原则。
第二节咳嗽
咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一。分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。
1.外邪侵袭2.饮食不当3.体虚病后
二、病机
病理因素以痰为主,如朱丹溪说:“哮喘专主于痰”。
发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺管狭窄,通畅不利,肺气宣降失常,引动停积之痰,而致痰鸣如吼,气息喘促。
总之,哮病是一种反复发作,缠绵难愈的疾病。
若大发作时持续不已,可出现喘急鼻扇,胸高气促,张口抬肩,汗出肢冷,面色青紫,肢体浮肿,烦躁昏昧等喘脱危候。如长期不愈,反复发作,病由肺脏影响及脾、肾、心,可导致肺气胀满,不能敛降之肺胀重证。
喘证的症状轻重不一,轻者仅表现为呼吸困难,不能平卧;重者稍动则喘息不已,甚则张口抬肩,鼻翼扇动;严重者,喘促持续不解,烦躁不安,面青唇紫,肢冷,汗出如珠,脉浮大无根,甚则发为喘脱。
【病因病机】
喘证常由多种疾患引起,病因复杂,概言之有外感、内伤两大类。外感为六淫外邪侵袭肺系;内伤为饮食不当、情志失调、劳欲久病等导致肺气上逆,宣降失职;或气无所主,肾失摄纳而成。一、辨证要点喘证的辨证首 Nhomakorabea分清虚实。
实喘又当辨外感内伤。
二、治疗原则
喘证的治疗应分清虚实邪正。实喘治肺,以祛邪利气为主。虚喘以培补摄纳为主。此外,还应当注意积极地治疗原发病,不能见喘治喘。
第五节肺痈
肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。
一、辨证要点
哮病总属邪实正虚之证。发时以邪实为主,当分寒、热、寒包热、风痰、虚哮五类,注意是否兼有表证。而未发时以正虚为主,应辨阴阳之偏虚,肺、脾、肾三脏之所属。若久发正虚,虚实错杂者,当按病程新久及全身症状辨别其主次。
二、治疗原则
“发时治标,平时治本”为基本原则。
第四节喘证
喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为临床特征的病证。
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