西比亚Hb A1c中文 PPT课件
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医学检验·检查项目：糖化血红蛋白组分(GHb,HbA1c)_课件模板
相关检查： 血糖测定。
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相关症状： 尿糖、皮下脂肪增多、血管搏动或波形的 改变、低钾血症、低钠血症、低血糖症。
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相关疾病： 糖尿病、糖尿病足、糖尿病乳酸性酸中毒、 糖尿病酮症酸中毒。
医学检验·各论 糖化血红蛋白组分
（GHb,HbA1c） 内容课件模板
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别名： 糖化血蛋白。
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简介：
糖化血红蛋白（GHb）是指血液中和 葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。当血 液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖 化血红蛋白含量也会相对较高。人体内红 细胞的寿命一般为120无，在细胞死亡前， 血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不 变。因些糖化因红蛋白水平反映的是在检 测前120天内的平均血
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正常值：
(1)离子交换柱层析法：占总血红蛋 白6.1%～7.9%。 (2)琼脂糖电泳法：占总 血红蛋白5%～7.5%。 (3)硫巴比妥酸比色 法：129～142μmol/molHb。 (注：具体 参考值请根据各实验室而定。)。
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简介： 糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹， 是否使用胰岛素等因素无关。是判定糖尿 病长期控制的良好指标。
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相关症状： 尿糖、皮下脂肪增多、血管搏动或波形的 改变、低钾血症、低钠血症、低血糖症。
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相关疾病： 糖尿病、糖尿病足、糖尿病乳酸性酸中毒、 糖尿病酮症酸中毒。
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别名： 糖化血蛋白。
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简介：
糖化血红蛋白（GHb）是指血液中和 葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。当血 液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖 化血红蛋白含量也会相对较高。人体内红 细胞的寿命一般为120无，在细胞死亡前， 血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不 变。因些糖化因红蛋白水平反映的是在检 测前120天内的平均血
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正常值：
(1)离子交换柱层析法：占总血红蛋 白6.1%～7.9%。 (2)琼脂糖电泳法：占总 血红蛋白5%～7.5%。 (3)硫巴比妥酸比色 法：129～142μmol/molHb。 (注：具体 参考值请根据各实验室而定。)。
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简介： 糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹， 是否使用胰岛素等因素无关。是判定糖尿 病长期控制的良好指标。
HbA1c应用及D10检测影响因素PPT课件
协助判断DM预后
HbAlc处于较高水平时，说明患者存在 持续性高血糖，可能出现糖尿病肾病、动 脉硬化、白内障等并发症，特别增高者， 应警惕糖尿病酸中毒等急性并发症的发生。 因此，临床医生常通过 HbAlc 测定来评估 患者慢性并发症的发生风险情况。
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10
HbA1c的临床应用—
糖尿病鉴别诊断
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37
室内质控(L1/L2)-（每工作日）
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6
DM患者降低HbA1c的意义
A1c 1%
死亡的几率 21%
心肌梗死的几率
14%
中风的几率
12%
微血管病变的几率
37%
白内障摘除手术的几率 19%
心力衰竭的几率 精选ppt2021最新
16%
7
HbA1c的临床应用—
作为糖尿病血糖长期控制评价指标
HbA1c测定目的在于消除波动的血糖对 病情控制观察的影响。可作为糖尿病长期控 制的良好指标，可反映测定前 1~2 月的平均 血糖水平，监测糖尿病病情控制程度，临床 医生可以采用饮食控制或药物等方法来制订 正确的治疗方案。
1 型糖尿病患者
2 型糖尿病患者
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8
HbA1c的临床应用—
用于糖尿病诊断
健康人HbA1c为4.0%-6.0%, 未控制的DM 病人HbA1c可高达10%-20%。
目前并不主张单独用HbA1c来诊断糖尿病， 原因是精确度不高，有时造成临床解释困难 。
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9
HbA1c的临床应用—
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19
影响HbA1c检测的因素—
方法学的影响
HbAlc处于较高水平时，说明患者存在 持续性高血糖，可能出现糖尿病肾病、动 脉硬化、白内障等并发症，特别增高者， 应警惕糖尿病酸中毒等急性并发症的发生。 因此，临床医生常通过 HbAlc 测定来评估 患者慢性并发症的发生风险情况。
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糖尿病鉴别诊断
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6
DM患者降低HbA1c的意义
A1c 1%
死亡的几率 21%
心肌梗死的几率
14%
中风的几率
12%
微血管病变的几率
37%
白内障摘除手术的几率 19%
心力衰竭的几率 精选ppt2021最新
16%
7
HbA1c的临床应用—
作为糖尿病血糖长期控制评价指标
HbA1c测定目的在于消除波动的血糖对 病情控制观察的影响。可作为糖尿病长期控 制的良好指标，可反映测定前 1~2 月的平均 血糖水平，监测糖尿病病情控制程度，临床 医生可以采用饮食控制或药物等方法来制订 正确的治疗方案。
1 型糖尿病患者
2 型糖尿病患者
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8
HbA1c的临床应用—
用于糖尿病诊断
健康人HbA1c为4.0%-6.0%, 未控制的DM 病人HbA1c可高达10%-20%。
目前并不主张单独用HbA1c来诊断糖尿病， 原因是精确度不高，有时造成临床解释困难 。
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9
HbA1c的临床应用—
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19
影响HbA1c检测的因素—
方法学的影响
糖化血红蛋白PPT演示课件
客观、稳定性较好的生化检查，不受偶尔 一次血糖升高或降低的影响。能反应糖尿 病患者2-3个月以内的糖代谢状况，同时与 糖尿病并发症尤其是微血管病变关系密切， 在糖尿病学上有重要的临床参考价值。
11
• 增高：可以了解糖尿病人在2—3个月的血糖控制 •
•
情况不佳。此外，用含葡萄糖的透析液作血透的 慢性肾衰病人，地中海贫血和白血病病人亦增高。 降低：溶血性及失血性贫血，慢性肾衰，慢性持 续性 低血糖症等。 作为糖尿病的病情监测指标 作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的早期诊断指 标。 但不是诊断糖尿病的敏感指标，不能取代现行的 糖耐量试验。 可以列为糖尿病的普查和健康检查项目。
糖化血红蛋白HbAlc的分析原 理和意义
1
糖化血红蛋白是什么?
• 糖化血红蛋白（ HbAlc ）是红细胞中血红蛋白与
葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖 化反应的产物。形成两周后不易分开。当血液中 葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白 含量也会相对较高. 正常生理条件下，非酶促糖化反应产物的生成量 与反应物的浓度成正比。由于蛋白质浓度保持相 对稳定，糖化水平主要决定于葡萄糖浓度，也与 蛋白质与葡萄糖接触的时间长短有关。
2
糖化血红蛋白和血糖有何差别?
• 空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖
水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。 而由于人体内红细胞的寿命一般为120天，在红 细胞死亡前，血液中HbAlc含量也会保持相对不 变。因此HbAlc水平反映的是在检测前120天内 的平均血糖水平，可以稳定可靠地反映出检测前 120天内的平均血糖水平，且受抽血时间，是否 空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。所以说 空腹和餐后2小时血糖只是诊断糖尿病的标准， 而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。
11
• 增高：可以了解糖尿病人在2—3个月的血糖控制 •
•
情况不佳。此外，用含葡萄糖的透析液作血透的 慢性肾衰病人，地中海贫血和白血病病人亦增高。 降低：溶血性及失血性贫血，慢性肾衰，慢性持 续性 低血糖症等。 作为糖尿病的病情监测指标 作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的早期诊断指 标。 但不是诊断糖尿病的敏感指标，不能取代现行的 糖耐量试验。 可以列为糖尿病的普查和健康检查项目。
糖化血红蛋白HbAlc的分析原 理和意义
1
糖化血红蛋白是什么?
• 糖化血红蛋白（ HbAlc ）是红细胞中血红蛋白与
葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖 化反应的产物。形成两周后不易分开。当血液中 葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白 含量也会相对较高. 正常生理条件下，非酶促糖化反应产物的生成量 与反应物的浓度成正比。由于蛋白质浓度保持相 对稳定，糖化水平主要决定于葡萄糖浓度，也与 蛋白质与葡萄糖接触的时间长短有关。
2
糖化血红蛋白和血糖有何差别?
• 空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖
水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。 而由于人体内红细胞的寿命一般为120天，在红 细胞死亡前，血液中HbAlc含量也会保持相对不 变。因此HbAlc水平反映的是在检测前120天内 的平均血糖水平，可以稳定可靠地反映出检测前 120天内的平均血糖水平，且受抽血时间，是否 空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。所以说 空腹和餐后2小时血糖只是诊断糖尿病的标准， 而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。
西比亚Hb A1c中文
糖化血红蛋白(HbA1)是由HbA1a、HbA1b、 HbA1c三种成分组成。
HbA1c 占HbA1的70%~90%。
测试方法
1. 层析法： 离子交换层析
亲和层析 2. 电泳法： 琼脂糖凝胶电泳 3. 免疫测定法： 透射比浊分析
酶免疫分析
5. 结果：
——距负极端最近的是Hb A1a和Hb A1b 。
血红蛋白的糖基化是红细胞内的葡萄糖和血 红蛋白β链Ν末端氨基之间的一非酶促反应过程 ，是一种不可逆的反应。糖化血红蛋白的形成 速率与血糖浓度有关，与胰岛素无关。
糖化血红蛋白的水平与可测定前数周 （6-8周）内的血糖水平有关。可用于了解 在一段较长时间内患者的血糖水平，可作
为血糖监控的指标。
糖尿病患者疾病控制程度和疗效评估的指标 不受饮食和抽血时间等影响 已被临床广泛应用
Hb A1c=4.6 ±1.0%
每个实验室都应建立各自条件下的参考范围。
许多研究发现糖尿病患者如查能将糖化血 红蛋白水平降低至8%以下，糖尿病的并 发症将大大降低
如果糖化血红蛋白>9%，说明患者待续性 高血糖，会发生糖尿病性肾病,动脉硬化, 白内障等并发症
电泳技术在临床检验中的应用
糖化血红蛋白 HbA1c
糖尿病是一组病因和发病机制尚未 完全明了的内分泌代谢性疾病，目 前发病率仅次于心脑血管疾病和肿 瘤在我国糖尿病发病率为2-3%， 并以每千分之一的速度增长。目前 临床已广泛开展检测患者血糖工作。
血中葡萄糖与红细胞的血红蛋白相结合的产 物，即红细胞的血红蛋白中糖基化部分，称为 糖化血红蛋白。
——处于中间的部分是Hb A1c 。 ——距正极端最近的是血红蛋白的
主要成分Hb A0和Hb A2 。
Hb A1c的测定值<6%为正常；>6% 为增高
糖化血红蛋白PPT
操作流程和注意事项
1. 收集样本
采集静脉血样本，并进行适当处理以 去除干扰物质。
2. 样本处理
根据所选方法的要求对样本进行相应 处理，如稀释、加热等。
操作流程和注意事项
3. 加样
将处理后的样本加入检测试剂或色谱柱中。
4. 检测
按照所选方法的操作说明进行检测，记录结果。
操作流程和注意事项
注意事项
运动锻炼
进行有氧运动如步行、游泳、 骑自行车等，提高身体代谢水 平。
控制体重
减轻体重可降低HbA1c水平， 改善胰岛素抵抗。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒有助于改善血 糖控制。
药物治疗选择及注意事项
口服降糖药
根据患者病情选择合适的口服降糖药，如二 甲双胍、磺脲类等。
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案， 包括药物种类、剂量和用药时间等。
孕妇
孕妇在妊娠24-28周时应进行糖化血红蛋白检测，以筛查妊娠期糖尿 病。
治疗方法选择及效果评估
生活方式干预
对于糖尿病前期或轻度糖尿病患者，可通过饮食调整、增 加运动等生活方式干预来降低糖化血红蛋白水平。
胰岛素治疗
对于1型糖尿病或口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者 ，需要使用胰岛素进行治疗。
药物治疗
对于中、重度糖尿病患者，需要在生活方式干预的基础上 ，选择合适的降糖药物进行治疗。常用药物包括口服降糖 药和胰岛素等。
效果评估
在治疗过程中，需要定期监测糖化血红蛋白水平，以评估 治疗效果并调整治疗方案。同时，还需要关注患者的血糖 波动情况、并发症发生情况等指标。
04
糖化血红蛋白在并发症预 防中作用
糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（120天）和该时期内血糖 平均浓度有关。
糖化血红蛋白培训PPT课件
糖尿病的发展趋势
美国糖尿病协会（ADA）建议
生物化学指标 餐前血糖 （mg/dL） 非糖尿病 <115 ( <6.4) 目标 80-120 (4.4-6.7) 建议采取行动 <80(<4.4) >140(>7.8)
就寝时血糖 （mg/dL）
HbA1c（%）
<120 (6.7)
<6
100-140 (5.6-7.8)
英国前瞻性糖尿病研究 （UKPDS）(1977-1997)
经过20年的研究发现：改善血糖控制可以 降低2型糖尿病人的并发症的发生率。 良好的血糖控制（HbA1c<7%）可以使微 血管并发症降低25%。 降低血压，可以明显降低心血管并发症的 发生率。
英国前瞻性糖尿病研究 （UKPDS）的结论 对于已经诊断为 2型糖尿病的病人，随访10年，我
国际相关组织列表有关糖尿病的相关组织学会一览表缩写英文全称中文全称cdschinesediabetessociety中国糖尿病学会adaamericandiabetesassociation美国糖尿病学会dcctdiabetescontrolcomplicationstrial糖尿病控制和并发症实验ukpdsukprospectivediabetesstudy英国前瞻性糖尿病研究idfinternationaldiabetesfederation国际糖尿病联盟capcollegeamericanpathologists美国病理学会ngspnationalglycohemoglobinstandardizationprogram国家糖化血红蛋白标准化方案jdsjapandiabetessociety日本糖尿病学会aaccamericanassociationclinicalchemistry美国临床生化协会ifccinternationalfederationclinicalchemistry国际临床生化联盟糖化血红蛋白及其方法学介绍目录糖化血红蛋白的方法学免疫比浊法离子交换高效液相亲和层析高效液相临床研究糖化血红蛋白血糖监控金标准专家指出人们过去混淆了糖尿病的监控指标和诊断指标餐后血糖和空腹血糖只是糖尿病的诊断指标而糖化血红蛋白才是国际公认的糖尿病监控的金标准糖化血红蛋白hba1c作为糖尿病的筛选诊断血糖控制疗效考核的有效检测指标现已被临床上广泛使用
《糖化血红蛋白培训》课件
如何更好地应用糖化血红蛋白检测为患者服务
01
提高患者对HbA1c检测的认识和重视程度，加强患者教育，提高其血糖自我管 理能力。
02
优化HbA1c检测流程，提高检测的便捷性和可及性，为患者提供更加优质高效 的医疗服务。
03
通过HbA1c检测与其他检测指标的联合应用，更加全面地评估患者的血糖控制 情况和糖尿病并发症风险，制定更加科学合理的治疗方案。
04
糖化血红蛋白检测的临床应用
检测方法与适用范围
检测方法
糖化血红蛋白A1c (HbA1c) 是最常用的血糖控制指标之一， 其检测方法包括离子交换高效液相色谱法、电泳法、免疫法 等。
适用范围
HbA1c检测适用于糖尿病患者血糖监测、疗效评估以及预测 糖尿病慢性并发症等。
检测频次与临床决策
检测频次
根据糖尿病患者的病情、治疗方案和临床目标，可选择每1~3个月检测一次 。
03
临床常见的糖化血红蛋白异常情况
糖化血红蛋白增高
糖尿病
糖化血红蛋白是评估糖尿病控制情况的重要指标，当糖化血 红蛋白值增高时，可能提示糖尿病患者的血糖控制不佳。
血红蛋白异常疾病
某些血红蛋白异常疾病如血红蛋白病或骨髓异常增生症等， 也可能导致糖化血红蛋白增高。
糖化血红蛋白降低
贫血
贫血患者由于血红蛋白减少，其糖化血红蛋白也会相应降低。
05
糖化血红蛋白异常的处理及建议
针对患者的健康教育
健康教育方式
通过一对一沟通、健康讲座、宣传资料等多种方 式进行健康教育。
健康教育内容
介绍糖化血红蛋白异常的原因、危害、治疗及自 我管理方法等，让患者充分了解病情。
健康教育技巧
运用通俗易懂的语言和实例，使患者更容易理解 和接受。
糖化血红蛋白(HbA1c)PPT课件
达到理想的控制目标，即不仅要控制基础状态下的空腹 高血糖，还要控制负荷状态的餐后高血糖，这两个血 糖都控制好了，糖化血红蛋白才能降到理想水平，进 而延缓和防止多种并发症的发生。
糖化血红蛋白在糖尿病（DM）方面的应 用
糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛 素作用低下而引起的代谢性疾病。其特征是高血糖 症。长期的高血糖症状将导致多种器官，尤其是眼、 肾、神经和血管系统的损害、功能紊乱和衰竭。引 起糖尿病的原因：胰岛β细胞的自身免疫性损伤； 机体分泌胰岛素下降或对胰岛素的作用产生抵抗。 根据病因分为四大类型：I型糖尿病、II型糖尿病、 妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
（6）对于HbA1c特别增高的糖尿病患者，应警惕如酮症 酸中毒等急性合并症的发生。
HbA1c的控制标准
• 中华医学会糖尿病分会推荐的一般HbA1c目标值为＜ 6.5%，
1.4%～6%：血糖控制正常。 2.6%～7%：血糖控制比较理想。 3.7%～8%：血糖控制一般。 4.8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食
结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。 5.＞9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险
因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等 并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
血糖达标的3个标准
1.空腹血糖控制在4.4～6.1mmol/L升之间， 2.餐后2小时血糖控制在4.4～8.0mmol/L升之间， 3.糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
④某些血红蛋白亚型，如HbS、HbC、HbF和HbE等 血红蛋白病的存在，会影响HbA1c的检测结果。
➢ 患者自身因素的影响
⑤黄疸和高脂血症患者：血中胆红素和乳糜与血 红蛋白在相同波长处存在吸收效应，会导致 HbA1 c假性升高。
糖化血红蛋白在糖尿病（DM）方面的应 用
糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛 素作用低下而引起的代谢性疾病。其特征是高血糖 症。长期的高血糖症状将导致多种器官，尤其是眼、 肾、神经和血管系统的损害、功能紊乱和衰竭。引 起糖尿病的原因：胰岛β细胞的自身免疫性损伤； 机体分泌胰岛素下降或对胰岛素的作用产生抵抗。 根据病因分为四大类型：I型糖尿病、II型糖尿病、 妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
（6）对于HbA1c特别增高的糖尿病患者，应警惕如酮症 酸中毒等急性合并症的发生。
HbA1c的控制标准
• 中华医学会糖尿病分会推荐的一般HbA1c目标值为＜ 6.5%，
1.4%～6%：血糖控制正常。 2.6%～7%：血糖控制比较理想。 3.7%～8%：血糖控制一般。 4.8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食
结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。 5.＞9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险
因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等 并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
血糖达标的3个标准
1.空腹血糖控制在4.4～6.1mmol/L升之间， 2.餐后2小时血糖控制在4.4～8.0mmol/L升之间， 3.糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
④某些血红蛋白亚型，如HbS、HbC、HbF和HbE等 血红蛋白病的存在，会影响HbA1c的检测结果。
➢ 患者自身因素的影响
⑤黄疸和高脂血症患者：血中胆红素和乳糜与血 红蛋白在相同波长处存在吸收效应，会导致 HbA1 c假性升高。