用低分子肝素辅助治疗房颤并发脑梗死的效果评价
心肌梗死治疗应用低分子肝素钠的效果分析
心肌梗死治疗应用低分子肝素钠的效果分析
夏东亚;郭好战;李红员
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2015(0)30
【摘要】目的探讨心肌梗死治疗应用低分子肝素钠的效果.方法该院于2012年12月-2014年12月对102例心肌梗死患者进行回顾性分析,随机分为实验组和对照组各51例,对照组采用常规治疗方法进行治疗,实验组在对照组的基础上加入低分子肝素钠进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果实验组的总有效率(98.0％)明显高于对照组(78.4％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论对心肌梗死患者进行低分子肝素钠治疗可以更好的改善患者的症状,提高患者的生活质量,具有重要临床意义.
【总页数】2页(P112-113)
【作者】夏东亚;郭好战;李红员
【作者单位】河南省永城市人民医院心血管内科,河南永城476600;河南省永城市人民医院神经内科,河南永城476600;河南省永城市人民医院消化内科,河南永城476600
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.低分子肝素钠联合瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析 [J], 何逢清
2.低分子肝素钠治疗心肌梗死的效果观察 [J], 武威
3.低分子肝素钠治疗心肌梗死临床疗效观察 [J], 梁彦森
4.瑞替普酶、肝素钠、低分子肝素钙三联治疗急性心肌梗死患者对其冠脉血流及心功能的影响 [J], 王宇航; 杜美霖
5.替罗非班联合低分子量肝素钠治疗急性心肌梗死的疗效及不良反应分析 [J], 黄如文;黄静茹
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低分子肝素钠抗凝机理
低分子肝素钠抗凝机理
低分子肝素钠是一种常用的抗凝药物，它的主要作用是通过抑制凝血酶的活性，阻止血液凝固，从而预防和治疗血栓性疾病。
低分子肝素钠的抗凝机理主要包括以下几个方面：
1. 抑制凝血酶的活性：低分子肝素钠可以与凝血酶结合，阻止其催化纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，从而抑制血液凝固。
2. 促进抗凝物质的活性：低分子肝素钠可以增强抗凝物质抗凝作用，如促进抗凝血酶、抗血小板素和组织因子通路抑制因子的活性，从而进一步增强抗凝作用。
3. 抑制血小板聚集：低分子肝素钠可以通过抑制血小板聚集，防止血小板在血管内壁上形成血栓。
4. 保护内皮细胞：低分子肝素钠可以保护内皮细胞功能，减少内皮细胞受损和炎症反应，从而保持血管内皮层的完整性和功能。
总之，低分子肝素钠的抗凝机理是多方面的，它可以通过多种途径来阻止血液凝固，从而预防和治疗血栓性疾病。
在使用低分子肝素钠时，需要注意剂量和使用方法，以避免出现不良反应和副作用。
房颤引起的脑梗应该怎么治,四种治疗方法【新知识】
房颤引起的脑梗应该怎么治，四种治疗方法
文章导读
房颤不仅会让心脏比正常人的心脏跳的更快，还会跳的频率不一样，忽快忽慢的。
房颤还会引发身体的一些疾病，尤其是会引起脑梗，这让患有房颤的朋友都很担心。
那么房颤是怎么引起的脑梗，要怎么治疗呢？
房颤很容易在左心房内形成血栓，高危人群我们都要要求服用华法令的，甚至要和阿司匹林连用。
已经形成脑梗塞之后就要针对脑梗塞治疗，使用药物包括低分子肝素、华法令、奥扎格雷、神经节苷脂、胞二磷胆碱等。
脑梗塞后容易并发肺炎，要使用足量的抗生素。
脑梗塞后一般都有高血压，不是很高的话不用刻意降压。
1.TIA是脑梗塞的前兆，当发生TIA时应积极治疗，降低发生脑梗的可能。
2.房颤是发生脑栓塞的主要原因；即房颤患者容易产生血栓，血栓经过血液循环到达脑。
低分子肝素的药理作用
!!!!!!!!!!""""药物与临床!低分子肝素的药理作用海南省第二人民医院药剂科（五指山572200）邢强1976年，Johnson 首次证实由肝素凝胶过滤得到低分子量组分肝素（LMWH ）皮下用药，其抗Fxa 作用大于母体肝素（UFH ），但其抗凝血酶的作用小于母体肝素。
进一步研究又表明LMWH 具有皮下注射吸收好，半衰期长，生物利用度高，同质性较好等优点，且能降低出血等不良反应，因此LMWH 在国外已被广泛地应用于临床，有取代肝素之势。
本文拟从LMWH 药理作用方面作一概述。
1.抗凝与抗栓作用肝素的抗凝作用一般认为主要通过两个方面［1］：!对凝血酶的抑制作用；"对凝血活性因子xa （Fxa ）的抑制作用，两者都依赖于肝素的戊糖结构对抗凝血酶#（AI #）的结合，经肝素结合的AT #结合凝血酶和Fxa 的能力增强，其中肝素抗凝血酶的作用不但要求肝素与AT #的结合，还同时要求肝素与凝血酶的直接结合，这就需要肝素分子有足够的长度（至少18个单糖的长度，分子量至少为5400da ），但肝素增强AT #抑制Fxa 的作用不需要肝素与Fxa 直接接触，此种作用对肝素无最低分子量上的要求。
LMWH 由于片断较短，大部分分子长度均低于18个单糖的长度，因此其抗凝血酶的作用远低于其抗Fxa 作用，研究表明肝素抗Fxa 与抗凝血酶的活性之比约为1，而LMWH 抗Fxa 与抗凝血酶的活性之比（即Axa /APTT ）介于2-4之间［4］。
Laforest 等［2］也发现UFH 的APTT 较Enoxaparin 的为长，前者为233s （30min 时测定）和135（60min 时测定）和135s（60min 时测定），而后者则为43s （30min 时测定）和35s （60min 时测定），说明Enoxaparin 对$a 的作用远低于UFH 。
Saivin［3］等的研究也表明LMWH 的Axa 活性强于其A $a 活性。
低分子肝素的作用机制及其临床研究进展
低分子肝素的作用机制及其临床研究进展低分子肝素的作用机制及其临床研究进展一、引言低分子肝素是一种常用的抗凝血药物，广泛应用于临床治疗中。
本文主要介绍低分子肝素的作用机制和最新的临床研究进展。
二、低分子肝素的作用机制1.作用于凝血因子活化酶Xa低分子肝素能够与凝血因子活化酶Xa结合，抑制其活性，从而阻断凝血级联反应的进程。
2.高亲和力结合于抗凝血因子ATIII低分子肝素结合于抗凝血因子ATIII后，能够显著促进ATIII的活化，从而增强ATIII与凝血酶的结合能力。
3.抑制血小板活化低分子肝素可以通过抑制血小板的激活和聚集，达到抗凝血的效果。
4.促进血管内皮细胞产生抗凝血物质低分子肝素可以刺激血管内皮细胞产生抗凝血物质，如组织型纤溶酶原激活物抑制剂1、诺贝尔-平布鲁克因子等。
三、低分子肝素的临床研究进展1.低分子肝素在肺血栓栓塞症治疗中的应用近年来的研究表明，低分子肝素在肺血栓栓塞症的治疗中具有明显的优势，例如对患者死亡率、复发率等指标的改善。
2.低分子肝素在冠心病患者抗凝治疗中的应用临床研究显示，低分子肝素在冠心病患者的抗凝治疗中，可以显著降低再梗死和死亡风险，并且不增加出血的风险。
3.低分子肝素在血液透析中的应用多项研究结果表明，低分子肝素能够改善血液透析患者的血管通透性和抗凝效果，减少透析膜的血栓形成。
4.低分子肝素在孕产妇抗凝治疗中的应用研究显示，低分子肝素在孕妇和产妇中的抗凝治疗中，不仅能够有效预防血栓形成，还可以减少胎儿的不良影响。
附件：1.低分子肝素的作用机制图表2.临床研究中的低分子肝素药物清单法律名词及注释：1.ATIII（Antithrombin III）：抗凝血因子，参与正常凝血机制，能够与凝血酶及其他凝血因子发生反应，从而抑制凝血反应的进行。
2.纤溶酶原激活物抑制剂1（P-1）：一种产生于内皮细胞的抗凝血物质，能够抑制纤溶酶原激活物的活性，维持正常的血液凝固状态。
3.诺贝尔-平布鲁克因子：一种血液栓溶解酶，能够降解血栓中的纤维蛋白。
低分子肝素的功能主治
低分子肝素的功能主治简介低分子肝素是一种常用的抗凝血药物，常用于预防和治疗血栓性疾病。
它主要通过抑制凝血过程中的凝血酶活性，从而阻止血液在血管内形成血栓。
低分子肝素具有许多功能和主治，本文将详细介绍低分子肝素的功能主治。
功能主治1. 预防深静脉血栓•低分子肝素具有强大的抗凝血作用，可以有效预防深静脉血栓的形成。
它可以通过抑制凝血酶活性减少凝血过程中的凝血因子活化，从而阻止血栓的形成。
•低分子肝素还可以通过抑制血小板聚集减少血栓的形成，从而进一步降低深静脉血栓的风险。
2. 预防肺部栓塞•低分子肝素在预防肺部栓塞方面也具有重要的作用。
肺部栓塞是深静脉血栓脱落进入肺动脉造成的严重疾病，可以导致呼吸困难、胸痛甚至死亡。
•低分子肝素可以有效预防肺部栓塞的发生，通过抑制血栓的形成，减少血栓脱落进入肺动脉的可能性。
3. 治疗心肌梗死•低分子肝素在心肌梗死的治疗中也起到了积极的作用。
心肌梗死是冠状动脉阻塞引起心肌缺血坏死的严重疾病。
•低分子肝素可以通过抑制凝血酶活性，减少血栓的形成，从而改善冠脉血液流通，保护心肌免受进一步损伤。
4. 预防血管内瘤栓•低分子肝素在预防血管内瘤栓方面也具有一定的效果。
血管内瘤栓常见于癌症患者，特别是对于接受化疗的患者。
•低分子肝素可以通过抑制血小板聚集和凝血酶活性，减少血管内瘤栓的形成，从而降低患者的风险。
5. 预防血液透析中的血栓•低分子肝素还可用于预防血液透析中的血栓形成。
血液透析是一种常见的治疗肾脏疾病的方法，但在透析过程中易发生血栓相关的并发症。
•低分子肝素可以通过抑制凝血过程中凝血酶的活性，减少血栓的形成，降低透析过程中的血栓风险。
总结低分子肝素作为一种常用的抗凝血药物，在预防和治疗血栓性疾病方面发挥了重要的作用。
其功能主治主要包括预防深静脉血栓、预防肺部栓塞、治疗心肌梗死、预防血管内瘤栓以及预防血液透析中的血栓形成等。
通过抑制凝血酶活性和血小板聚集，低分子肝素可以有效减少血栓的形成，降低相关疾病的风险。
临床药师参与一例房颤伴下肢静脉栓塞的血液透析患者抗凝治疗的药学实践
46中国处方药 第19卷 第2期·医院药学·房颤和下肢深静脉血栓的患者需要长期抗凝。
终末期肾脏病（ESRD）患者普遍存在凝血活性亢进及血小板活化，患者处于高凝状态，易形成血栓。
同时，由于各种代谢产物等毒素作用，患者血小板功能低下，导致出血倾向。
终末期肾脏病患者的疾病因素，本身加剧了抗凝药物的使用风险。
因此，选择合理的长期抗凝治疗方案及药学监护，对该类特殊人群显得尤为重要。
1病例资料患者，女，82岁，体重55.2 kg，身高142 cm。
因“维持性血液透析半年余，胸闷、气促2周”于2019-8-19入院。
2周前自觉胸闷，伴气促，外院诊断持续性房颤，透析时发现左股静脉临时管流量不佳，完善双下肢深静脉彩超提示“左侧股总静脉、大隐静脉近心端血栓形成”，予口服达比加群酯胶囊 110 mg bid抗凝。
并再次予右侧股静脉置入临时导管，维持性血液透析每周3次治疗，此次为进一步诊治收入我院。
既往高血压病史10年，长期口服沙库巴曲缬沙坦钠片50 mg bid治疗，自诉血压控制可。
否认食物、药物过敏史。
入院查体：T：36.1℃，P：97次/分，R：20次/分，Bp：108/78 mmHg。
贫血面容，双侧下肢中度水肿。
辅助检查：HGB：89 g/L，PLT：263×109/L；Scr：237.03 μmol/L；ALT：20 U/L，ALB：31.10 g/L，总胆红素：16.1 μmol/L；凝血指标：INR：2.4，PTA：31.0%，PT：26.90 s，APTT：104.5 s，FIB：4.73 g/L，TT：＞240.0 s，D- 二聚体：1 460 ng/ml。
双侧股、腘动脉探查提示：左侧大隐静脉近心端血栓形成，双侧股、腘静脉未见明显异常。
颈部血管B超提示：双侧颈动脉斑块形成（硬斑、混合斑）。
入院诊断：慢性肾脏病5期；心房颤动（CHA2DS2-VASC评分6分，HAS-BLED评分2分）；下肢静脉血栓形成（左侧股总静脉、大隐静脉近心端）；高血压。
低分子肝素治疗大脑中动脉狭窄脑梗死临床疗效观察
前无 后遗症 ； （ ３ ） 神经功能缺损评分 （ Ｎ Ｉ Ｈｓ ｓ ） ４ ～２ ２分 ； （ ４ ） 头 颅ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 排 除 脑 出血 ； （ ５ ） 头 ＭＲＡ、 Ｃ Ｔ Ａ 或 ＤＳ Ａ 检 查 证 实 一 侧 大 脑 中动 脉 狭 窄 或 闭塞 。 以 上 患 者 均 符 合 全 国 第 ４ 届脑 血管病学术会议制定的缺血性 脑血管诊 断标准［ ｚ ］ ， 并 排 除： （ １ ） 近期患出血性疾 病或 有 出血倾 向者 ； （ ２ ） 以往有 脑 出 血、 脑肿瘤 、 脑外伤 及其 他严 重脑部 病变 者 ； （ ３ ） 严重 心 、 肝、 肾功 能 障 碍 及 痴 呆 患 者 ； （ ４ ） 严重 的消 化性 溃疡或 消化 道 出 血患 者 ； （ ５ ） 近 期 有 重 大 外 伤 和手 术 史 患 者 。 随 机 分 成 ２组 ， 治疗 组 ８ Ｏ例 ， 平均 年龄 （ ６ ２ ． ４ ５ ±１ ｌ ＿ ３ ２ ） 岁； 男 ４ ３例 ， 女 ３ ７ 例。对照组 ８ Ｏ例 ， 平均年龄 （ ６ ３ ． １ ５ － ４ － ｌ Ｏ ． ８ ５ ） 岁； 男 ４ １ 例， 女 ３ ９例 。 ２ 组性别 、 年 龄、 发 病 时 间 及 疾 病 严 重 程 度 等 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 治 疗 方 法 治 疗 组 予 低 分 子 肝 素 钠 （ 杭 州 九 源 基 因 工 程 有 限公 司 ） ５ ０ ０ ０ Ｕ， 皮 下 注射 １ 次／ １ ２ ｈ ， 连续用药 １ ４ ｄ ； 对 照组予 阿司匹林 肠溶 片 （ 拜 耳 医药保 健 有 限公 司 ） ０ ． ２ ｇ口 服， １次 ／ ｄ ， 连 续用 药 １ ４ ｄ 。２组 同 时 予 丹 参 川 芎 嗪 注 射 液 （ 贵州拜特 制药 有 限公 司） １ ０ ｍＬ加 入 ０ ． ９ 生理 盐 水 ２ ５ ０ ｍＬ 中 静 滴 ， １次／ ｄ； 阿 托伐他 汀钙 （ 辉 瑞制 药有 限公 司） ２ ０ ｍｇ口服 ， １ 次／ ｄ， 均连续用药 １ ４ ｄ 。对 原 发 基 础 疾 病 继 续 常 规 药 物治 疗 （ 控 制血 压 、 血糖、 血脂 等 ） 。治 疗 １ ４ ｄ后 ， 按 照 ＮＩ ＨＳ Ｓ评 分 和 脑 卒 中患 者 临 床 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 标 准 评价疗效 。 １ ． ３ 疗 效 评 定 根 据 美 国 国 立 卫 生 院 神 经 功 能 缺 损 评 分 （ ＮＩ ＨＳ Ｓ ） 在治疗前后 ７ ｄ 、 １ ４ ｄ评 定 ２组 患 者 的 神 经 功 能 缺 损 情 况 。根 据 全 国 第 ４届 脑 血 管 病 学 术 会 议 通 过 的 脑 卒 中 患 者 神 经 功 能 缺损 程 度 评 分 标 准 【 ３ ｊ ， 评价疗 效 ： 基 本痊愈 ： 评 分减少 ９ １ ～１ ０ ０ ， 病 残 程 度 ０级 ； 显著 进 步 ： 评 分 减 少 ４ ６ ～９ Ｏ ， 病残程度 １ ～３ 级； 进步 ： 评分 减少 ｌ ８ ～４ ５ ； 无效 ： 评 分减少 １ ７ 以下 或 增 加 。基 本 痊 愈 、 显 著 进 步 及 进 步均视为 治疗 有 效。所 有患 者 治疗 前后 复 查血 常 规 、 尿 常 规、 血凝系列 、 肝 肾功能 。 １ ． ４ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计 软 件 包 进 行 统 计 分
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【 中图 分 类 号 ］ Ｒ ［ 文 献标 识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ７ ６ ２ ９ 一（ ２ ０ １ ７）７ － ０ ０ ２ ５ — ０ ２
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刘 勇
（ 重 庆市 三峡 中心 医院 ，重 庆 ４ ０ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 ：探讨用低 分子肝 素辅助 治疗房颤并发脑梗 死的临床效果。方法 ： 将２ ０ １ ６年 １月 至 ２ ０ １ ７年 １月期 间重庆 市三峡 中心医院收治的 ６ ８例房颤并发脑梗死患者按 随机双盲法分为阿司 匹林 组与肝素组，每 组各有 ３ ４例 患者。用阿司匹林 、血栓通和胞 二磷胆碱对阿司匹林组患者进行 治
医 药杂 志 ． ２ ０ １ １ ， １ ５ （ ８ ） ： ５ ２ － ５ ３ ．
ｆ ６ ］ 孙 立新 ． 中西医综合护理 干预对 气管切开术后患者肺 部感染影 响 研究 ］ ． 辽宁中 医药大学学报 。 ２ ０ １ ４ 。 １ ６ （ ３ ） ： ２ ０ ５ — ２ ０ ６ ．
用低 分 子肝 素 辅 助治 疗 房 颤 并 发 脑梗 死 的效 果 评 价
２ ８ （ ６ ） ： ９ － Ｉ １ ．
者 痰培 养 转 阴 的时 间 、 白细 胞计 数恢 复 正 常 的 时 间 、肺 哕 音 消失 的时 间 及体 位 恢 复 正 常 的时 间均 明显 短 于常 规 组患 者 ，差 异具 有 统 计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。这 一 研究 结 果 与 张 余芬、 凡 国华 等人 的研 究结 果基 本一致 。 综 上 所 述 ，对 进 行 气 管切 开 术 后 反 复发 生 肺 部 感染 的 患 者 实 施 康 复 护理 可 显 著 提 高其 治 疗 的 效 果 ，改 善 其 临床 症 状及 体征 ，促 进其 身体 康复 。
《 当 代医 药论丛》 Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ７ 年第１ ５ 卷 第７ 期 ：
次研究 的结果显示，康复组患者 治疗 的总有效率 明显高于
常 规组 患 者 ，差 异 具 有统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ｏ康 复 组 患
பைடு நூலகம்
疗，用低分子肝素对肝素组 患者进行 治疗 。治疗 结束 后，观察对 比两组患者治疗 的总有效率和神经功能缺损程度的评分。结果 ： 肝 素组患者治疗 的 总有效率明显高于阿 司匹林组患者 ，其神经功能缺损程度 的评分 明显低 于阿司匹林组患者，差异具 有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 用低分子肝 素 辅助治疗房颤 并发脑梗死可显著提升治疗的效果 ，改善患者的神经功能。 【 关键词 】 房颤 ； 脑梗死 ； 低分子肝素 ；阿司匹林
Ｌｉ ｕ Ｙｏ ｎｇ
（ Ｓ ａ ｎ ｘ ｉ ａ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ４ ０ ０ ０ ）
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗ ｍ ｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｈ ｅ ｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ａ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｉ ｆ ｂ ｒ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ ｉ ｎ ｆ ｒｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ
参 考文 献
［ ３ 】 秦 冰丽 ． 气管切开 患者肺部感染 的危 险因素及护理 ［ Ｊ ］ ． 河北 医药 ．
２ ０ １ ３ 。 ３ ５ （ ５ ） ： ７ ９ ５ — ７ ９ ６ ．
［ ４ ］ 陈巧鸽 ． 气管切开拔管后气道狭窄反复肺部感染患者的康复护理 口 ］ ． 护士进修杂 志 ， ２ ０ １ １ ． ２ ６ （ １ ９ ） ： １ ８ １ ７ ～ ｌ ８ ｌ ９ ． ［ ５ 】 周雅 ． 颅 脑损伤气 管切 开肺部感染 的护理干预对策 ［ Ｊ ］ ． 实用 临床
包 头医学 ． ２ ０ １ ２ ． ３ ６ （ ２ ） ： ｉ ０ ８ －１ ０ ９ ．
羞：
． — 垄
ｆ １ 】 樊迎 春 ． 气管切开术后 并发肺 部感染 的原 因分析及 护理干预 ［ Ｊ ］ ．
ｆ ２ ］ 赵士静 。 董立亭 ． 张秀云 ． 重症监护 室危 重患者气管切开肺部感染 的危 险因素分析及 护理对策 ［ Ｊ ］ ． 中国实用护理杂志 ： 上句版 ． ２ ０ １ ２ ．