2014口腔科门诊护理检查
口腔门诊护理不良事件
2016年护理不良事件分级统计图
25 22
20
19
15
10 5
0 0级
Ⅰ级
4 Ⅱ级
0 Ⅲ级
0 Ⅳ级
0 Ⅴ级
0 Ⅵ级
系列1
2016年护理不良事件发生人群分布图
14 12
12 10
8 6 4 2 0
学生
11
11
7
系列1 4
1--3年护士
轮转护士
3--5年护士 5年以上护士
2016年护理不良事件发生科室分布图
参考文献 戴艳梅. 口腔专科医院护理不良事件管理的研究进展[J]. 继续医学教育, 2014, 28(11):118-120.
2016年护理不良事件汇总
2016年护理不良事件汇总
护 理 不 良 事 件 分 级（香港医管局）
0 级：事件在执行前被制止 Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。 Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进 行临床观察及轻微处理。 Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。 Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。 Ⅴ级：永久性功能丧失。 Ⅵ级：死亡。
2. 2015年*月*日，某患者治疗期间手机后盖开裂，轴承飞至患者口内。
言语不当
1. 2015年*月*日， 某患者术前准备完善，紧张。吸引器鸣笛 ，“有问题”，手术停止。
提纲
3 护理安全常见问题及管理
护理安全常见问题
护理人员：责任心 业务技能 沟通 意识观念 患者：期望值高 护士长：无助 无奈 院内支持系统：后勤保障 其他科室 以医养护
2017年护理安全工作重点
1.启动HFMEA 2.器械丢失、锐器伤、器械故障为监控重点 3.普及应用科学管理工具 4.召开季度护理质量评析会
口腔门诊护理不良事件
10 9
9
8 7
7
6
5
5
4
4
4
3
3
3
3
3
2
2
2
1
0 正畸 供应室 建设路 综合科 修复科 牙周 特诊 航海路 儿牙 种植 口外
2016年护理不良事件柏拉图
45
100%
40
100% 90%
35 30
79% 67%
83%
87%
89%
91%
80% 70%
25
60%
50%
20 15
16 36%
14
40% 30%
参考文献 戴艳梅. 口腔专科医院护理不良事件管理的研究进展[J]. 继续医学教育, 2014, 28(11):118-120.
2016年护理不良事件汇总
护理不良事件名称
器械丢失 锐器伤 器械故障 跌倒、坠椅 护理配合不当 误吞 护患纠纷 供应室不良事件 合计
2016年上报例数
16 14 5 2 2 1 1 4 45
护理人员：责任心 业务技能 沟通 意识观念 患者：期望值高 护士长：无助 无奈 院内支持系统：后勤保障 其他科室 以医养护
杂乱无章
护理安全管理
1.不良事件：被动上报→主动上报
2.管理工具
PDCA
精细化管理
HFMEA
医疗失效模式与效应分析（healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA）是一种运用在医疗卫生领域中预防不良事件的前瞻性评估 系统，它通过确定研究主题、组建专家团队、绘制流程图、系统危害分析及制 定措施且评价等五个步骤，以降低系统缺陷事件的发生，保障患者安全。 HFMEA强调的是事前预防，而不是事后补救。
口腔科门诊院感检查标准
口腔科门诊院感检查标准引言概述：口腔科门诊院感检查标准是为了确保患者在就诊过程中的安全和卫生而制定的一系列规定和准则。
这些标准涵盖了从患者进入门诊到离开门诊的各个环节，包括卫生设施、医务人员的卫生习惯、医疗器械的消毒和清洁等方面。
本文将详细阐述口腔科门诊院感检查标准的内容和要求。
正文内容：1. 卫生设施1.1 门诊区域的清洁：门诊区域应保持整洁，地面、墙壁、天花板等表面应定期清洁，避免灰尘和污垢的积累。
1.2 空气质量控制：门诊区域应有良好的通风系统，确保空气流通，减少细菌和病毒的传播。
1.3 洗手设施：门诊区域应设有洗手台，并配备洗手液、纸巾等卫生用品，医务人员应经常洗手，特别是在接触患者前后。
1.4 废物处理：门诊区域应设有垃圾桶，并按规定进行垃圾分类和处理，避免交叉感染。
2. 医务人员的卫生习惯2.1 医务人员的着装：医务人员应穿戴整洁的工作服，保持头发整齐、干净，不得佩戴大型饰品，如项链、手镯等，避免细菌滋生和传播。
2.2 手部卫生：医务人员应经常洗手，尤其是在接触患者前后、更换手套前后，使用洗手液或洗手消毒剂进行彻底清洁。
2.3 咳嗽和打喷嚏的礼仪：医务人员应遵守咳嗽和打喷嚏的礼仪，用纸巾或肘部遮住口鼻，避免直接用手遮挡。
3. 医疗器械的消毒和清洁3.1 手术器械的消毒：手术器械应进行高温高压灭菌，确保彻底杀灭细菌和病毒。
3.2 治疗器械的清洁：治疗器械应进行彻底清洁，使用专门的清洁剂和消毒剂，避免交叉感染。
3.3 一次性器械的使用：尽量使用一次性器械，避免器械的重复使用，减少交叉感染的风险。
4. 患者隐私和信息保护4.1 个人信息保护：门诊应建立完善的患者信息管理系统，保护患者的个人隐私和医疗信息安全。
4.2 诊室隐私保护：诊室应设有隔音设施，确保患者在就诊过程中的隐私和安全。
4.3 医疗记录保密：医务人员应妥善保管患者的病历和医疗记录，不得随意泄露或外传。
5. 患者教育和宣传5.1 口腔卫生教育：门诊应开展口腔卫生教育活动，向患者普及正确的刷牙方法、口腔保健知识等，提高患者的口腔卫生意识。
2014年5月医疗质量检查情况通报 4
2014年9月医疗质量检查情况通报时间：2014年9月10日，下午15:00院质控检查人员（院质控成员）：张睿、彭清、陈建刚、陈建、毛晓玉、苗亚琴、检查内容：病历质量、护理、院感、抗生素合理用药、二级质量管理一、医疗质量：外科：39床128646 主诉描写不规范。
各类知情书一般项目填写不完整。
眼科：李英才诊断不明确，ECG提示心脏广泛缺血，医生无诊断，无用药。
雷学田9床74岁ECD提示：T波改变高尖高电压，既往有“高血压病史”无诊断，无用药，入院血压“98/58mmhg”无记录及风险评估与防范。
中西医结合科：2床今日出院有出院证，无交班，病程记录无主管医生及查房医生签字。
33床字迹潦草，病历记录中既往史无药物过敏史，体温单有“磺胺”过敏史。
八大本无任何记录，科室质量管理也无任何记录。
首次病程记录中的鉴别诊断无，（既往明确诊断的疾病在首次鉴别诊断的记录中也应有鉴别诊断记录）。
中医诊断无辩证，无中医治疗方案。
内科：现病史记录无症状特点的描述。
护理：内科：护理记录有涂改无签字。
128800 出入量处入量未注明用法。
交班本无出院诊断，书写格式混乱。
外科：执行单签字不完善，书写墨水不统一，每日清单无签字。
63床护理记录单有刮改，体温单上无血压记录。
二、院感：碎石科：无医疗垃圾桶，医疗垃圾放于生活垃圾桶里。
检验科：消毒瓶过期。
口腔科：消毒瓶未消毒，生理盐水无开瓶日期，纱布罐消毒日期是4月25日，无菌镊子罐无消毒时间。
计免：消毒瓶开瓶日期是5月12日，注射器未毁形。
妇科：注射器插在液体上，消毒瓶时间是5月18日到5月25日（超时）。
妇科治疗室：氧气管未取，生理盐水无开瓶日期，注射器插在生理盐水上，空针里有药，未标示药名。
眼科：抢救药品内外不一致，无侵泡湿化瓶的设备。
内科：拖把无标识，垃圾（矿泉水瓶子）丢于地上，肝素空针未标明药名，皮试用药未标明药名，肝素无配制时间，空针未毁形，部分药品未避光，部分药品临近过期时间。
口腔科门诊院感检查标准
口腔科门诊院感检查标准一、引言口腔科门诊作为直接面向患者的医疗服务场所，其卫生状况和感染防控工作至关重要。
为确保患者就医安全，提高医疗质量，特制定口腔科门诊院感检查标准。
本标准涵盖清洁与消毒、手卫生规范、防护用品使用、患者管理、医疗废物处理等方面，为口腔科门诊的感染防控工作提供全面的指导和规范。
二、清洁与消毒诊疗环境：每日开诊前和诊疗结束后，对候诊区、诊疗室、洗手间等进行全面清洁，保持环境整洁卫生。
诊疗设备：每次使用后，对牙椅、综合治疗台、痰盂等设备进行彻底清洁和消毒，确保无菌状态。
空气消毒：每日定时对诊室进行空气消毒，保持空气清新，防止交叉感染。
器械消毒：严格遵循医疗器械清洗、消毒、灭菌流程，确保无菌操作。
消毒液管理：定期监测消毒液的浓度，保证消毒效果。
三、手卫生规范洗手设施：提供便捷的洗手设施，包括洗手池、干手设备以及洗手液等。
洗手要求：医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前应严格洗手，确保手部清洁。
手部消毒：医护人员手部有明显污染时，应进行手部消毒。
手卫生监督：定期对医护人员手卫生执行情况进行监督和检查。
手卫生培训：加强手卫生知识培训，提高医护人员手卫生意识。
四、防护用品使用口罩佩戴：医护人员诊疗时应佩戴医用口罩，确保口罩遮住口鼻。
手套使用：接触患者血液、体液及被污染的物品时，应佩戴一次性手套。
防护镜佩戴：在进行可能产生飞溅的诊疗操作时，应佩戴防护镜。
隔离衣使用：在可能接触患者血液、体液及其他污染物时，应穿隔离衣。
防护用品更换与存储：定期更换防护用品，确保其有效性；同时应按照要求正确存储防护用品。
五、患者管理患者教育：向患者宣传口腔健康知识和预防感染措施，提高患者自我防护意识。
患者就诊安排：合理安排患者就诊顺序，减少患者等待时间，避免交叉感染。
患者口腔健康状况评估：在就诊过程中，对患者口腔健康状况进行评估，发现感染风险及时采取措施。
特殊患者处理：对于高风险感染患者，采取特殊防护措施，如使用一次性诊疗器械、加强手卫生等。
口腔科门诊院感检查标准
口腔科门诊院感检查标准----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------口腔科门诊医院感染管理质量检查标准检查日期: 检查人员:检查结果序号检查内容是否备注科室医院感染知识培训按计划进行～有记录。
1科室每周自查及时进行。
2自查后对存在的问题有改进记录。
3环境卫生学及消毒灭菌质量监测按计划及时进行。
4消毒灭菌质量监测结果符合要求～记录完整。
5紫外线灯管的清洁按要求进行～有记录。
6空气消毒按规定进行～记录完整。
7常用高压灭菌物品灭菌日期记录及时、完整。
8常用物品消毒记录本记录及时、完整。
9区域划分标识清楚。
10有流动水洗手设施。
11水池清洁、有洗手皂液或肥皂、肥皂盒清洁。
12有快速手消毒剂、在开启有效期内 13皮肤消毒剂密闭保存～更换、容器灭菌符合要求或用小包装。
14皮肤消毒剂容器3M胶带,标签,内容填写规范。
15启用的无菌液体有开启日期、时间～在有效时间内。
16牙科综合治疗台及配套设施清洁、无污染。
17重复使用的医疗器械～用后处理、存放符合要求。
18清洗器械时～个人防护符合要求。
19持物钳的灭菌、存放、使用符合要求。
20快速卡式灭菌器裸露灭菌的器械～存放于无菌盘中备用。
21无菌盘内的灭菌物品一经打开使用～有效期?4小时。
22牙科手机使用前后处理存放符合要求。
23消毒间物体表面清洁。
24消毒间有快速手消毒剂、在有效期内。
25卡式灭菌器有使用记录～记录及时。
26灭菌设备常规使用条件下～生物监测按规范进行。
27无菌橱内无过期高压灭菌物品。
28各种包布清洁、无破损。
29高压灭菌物品包外标识即3M胶带填写规范、无空项。
30一次性医用物品无过期情况。
31一次性医用物品与高压灭菌物品分开存放。
32拖把标识明显～分室使用。
33含氯消毒液的配制、浓度测试符合要求～有记录。
口腔科护理操作流程
口腔科护理操作流程
口腔科护理是口腔医学的一个重要分支，主要是通过专业的操
作流程来维护口腔健康。
口腔科护理操作流程包括口腔检查、口腔
清洁、口腔护理等环节，下面我们来详细介绍一下口腔科护理操作
流程。
首先是口腔检查。
口腔检查是口腔科护理的第一步，通过仔细
检查口腔内部的情况，可以及时发现口腔疾病的存在。
口腔检查包
括观察口腔黏膜的颜色、形态、触感等情况，检查牙齿的牙龈情况、牙齿的排列和咬合情况等。
通过口腔检查可以及时发现口腔疾病的
存在，为后续的治疗提供依据。
接下来是口腔清洁。
口腔清洁是口腔科护理的重要环节，通过
定期的口腔清洁可以有效预防口腔疾病的发生。
口腔清洁包括刷牙、漱口、使用牙线等操作，可以有效清除口腔中的食物残渣和细菌，
保持口腔清洁卫生。
最后是口腔护理。
口腔护理是口腔科护理的最后一步，通过口
腔护理可以有效保护口腔健康。
口腔护理包括口腔护理用品的选择
和使用，如口腔漱口水、口腔清洁剂等，可以有效预防口腔疾病的
发生。
总的来说，口腔科护理操作流程包括口腔检查、口腔清洁、口
腔护理等环节，通过科学的操作流程可以有效维护口腔健康，预防口腔疾病的发生。
口腔科护理是口腔健康的重要保障，希望大家能够重视口腔科护理，保持口腔健康。
口腔科质控
一项不符合要求扣1分
10.一次性使用医疗用品和消毒药械管理：1）使用医院统一采购、有效期内、标识齐全、包装合格的一次性使用医疗用品和消毒药械；2）一次性医疗用品严禁从复使用。
6
一项不符合要求扣1分
11．医疗废物管理符合要求（分类放置，回收登记齐全，3/4满回收，科室内存放不超过24h）。
3
一项不符合要求扣1分
5
一项不符合要求扣1分
15.开展科内质控，每月自查一次，有原因分析和改进措施，持续改进。（每月上报至院感科）
10
一项不符合要求扣1分
病区医院感染管理质控评价标准（2014）
科室：负责人：质控者：年月日
考评内容
分值
判定方法
检查情况
得分
1.执行卫生部《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《多重耐药菌医院感染预防与控制指南》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医院感染预防与控制标准操作规程》等规范、标准，医院感染管理小组成员履行职责，各项规章制度及文字资料齐全。
5
一项不符合要求扣1分
2.收治的患者按感染与非感染病人分开安置。特殊感染及多重耐药菌感染患者单间隔离或同类患者安置在同一房间，实施分组护理，住院患者一览表中有隔离标识。
5
一项不符合要求扣2分
3.手卫生：严格执行《医务人员手卫生规范》，医务人员手卫生正确率达100%，快速手消使用量达3ml/床/日；熟知洗手或卫生手消毒的5个时机、七步洗手法等内容。
10
一项不符合要求扣2分
6.按照《医院感染预防与控制标准操作规程》实施重点部位医院感染预防与控制措施，各类标本采集与运送符合要求。
10
一项不符合要求扣1分
7.多重耐药菌医院感染预防与控制：包括采取接触隔离措施、病人单间或床边隔离、加强医务人员手卫生、合理应用抗菌药物等措施落实到位，记录详实。
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诊室陪护过多，环境嘈杂， 物表不整洁，无菌柜摆放 杂乱，诊室有私人物品摆放
作 服外露，未坚守工作岗位，串岗，工 作 期间聊天，电话聊天，对病人态度生 硬， 不能主动为病人提供帮助
消毒 隔离
不符合要求每 项 -4分
操作人员未戴帽子或口罩，科室无菌 物品或材料摆放杂乱，无菌物品或无 菌溶液无开启日期，消毒液无开启日 期，治疗结束后终末处理不到位，无 菌溶液或无菌物品过期使用。操作中 未正确使用防污膜，医废处理不及时 。 器械预处理不到位。
项目
求 评分标准
扣分原因
护理 配合
1.护士认真履行口腔科护士职责。 2.知晓诊疗内容，注意无菌操作。 3.当患者治疗过程中出现恐惧害怕时，护士能给予理解支持，并教 会应对措施。 4.耐心解答患者疑问，健康宣教到位。 1.门诊日志登记，登记准确、完整、字迹清楚、工整页面清洁，符 合要求。 2.物品交接登记本、紫外线消毒登记本、擦拭登记本等相关登记准 确，完整。 1.急救物品按规定配备齐全，性能良好，摆放有序，标识醒目，随 时可用。 2.急救物品专人管理，每天交接，帐物相符，有交接记录。 3.急救物品不可外借（氧气装置除外），不可私自挪用，只能用于 急救使用，用后4小时内及时按基数补齐。 4.护士应熟练掌握急救物品的使用技能。
口腔科护理质量检查标准
日期： 项目 年 月 日 得分： 质 量 要 求 评分标准 科室护士： 扣分原因 检查者：
环境 管理
1.候诊秩序井然有序，诊室内无陪护（儿牙、修复除外），严禁患者 戴胸巾外出。 不符合要求每 2.科室环境整洁卫生，温湿度适宜，光线明亮。 项 3.办公桌诊疗台及无菌柜、治疗车整洁，有序无尘，无杂物。（诊疗 -5分 单位无私人物品及非专业书籍存放，诊疗用品摆放有序) 1.精神饱满，举止文雅，有礼貌，姿态端正，不佩戴首饰，不化浓 妆，不留长指甲、涂指甲油，胸卡佩戴整齐,服装整洁干净，生活服 不外露，工作鞋干净，头发束扎整齐并盘起，发不过肩。 不符合要求每 2.积极参加医院及护理部组织安排的各项活动，不迟到早退，不无故 项 缺席,坚守岗位，不串岗聊天，不电话聊天，上班时间电话调至静音 -5分 或振动。 3.态度和蔼，不发生冷、硬、推、顶现象，及时给就诊困难和遇到麻 烦的患者提供帮助，当患者需到他科诊治时，给予准确清晰的指引。 1.操作人员衣帽整齐，戴口罩，必要时带护目镜。 2.物品分类定点定位合理安放，有明显的标识，方便取出;材料药品 瓶签必须整洁清晰，在有效期内. 3.各种无菌包棉球棉签一经打开应注明开启时间，使用时间最长不 超过24小时，无菌镊筒持物钳4小时更换，无菌缸24小时更换并注明 开启时间。碘伏、双氧水注明开启时间,有效期72h。 4.启封的各种药液≤2小时，开启的无菌冲洗液≤24小时并注明开启 时间。 5.无菌物品与非无菌物品应分类、分层放置。 6.各种无菌物品、药品、材料定期检查，保证在有效期内使用。 口腔诊疗器械一人一用一消毒或灭菌，每日终末消毒处理到位。 8.治疗前用防污膜铺托盘，包裹灯把手。一用一换,操作前后严格洗 手或手消毒。 9.用后的一次性物品，医疗废弃物必须按医疗废物处理条例进行分 类。器械清洗到位，无血迹、材料等残留. 质 量 要
不符合要求每 项 -3分
对病人健康教育不到位。
各种 登记
不符合要求每 项 -5分
登记字迹潦草，登记不及时， 提前登记
急救 药械
不符合要求每 项 -4分
急救物品不全，急救物品过期使用， 护士未熟练掌握急救物品的使用技能
合计：